Методы лазерного лечения глаукомы

Методы лазерного лечения широко применяются в микрохирургии глаза. И помощь пациентам, больным глаукомой — не исключение. Лазерное лечение глаукомы применяется в том случае, когда не помогает консервативное лечение. Воздействие лазера более щадящее по сравнению с инструментальным вмешательством. Оно приносит гораздо меньше неудобств пациенту.

В клинике «Высокие технологии микрохирургии глаза» используются следующие методы лазерного лечения глаукомы:

Лазерная иридектомия. При проведении этой процедуры врач воздействует лазером на периферию радужки и проделывает небольшое отверстие. Если существует функциональный зрачковый блок, такая операция позволяет выровнять давление между задней и передней камерой глаза.

Лазерная иридектомия показана пациентам:

  • страдающим первичной закрытоугольной глаукомой;
  • вторичной закрытоугольной глаукомой;
  • нуждающимся в профилактике приступов глаукомы;
  • с плоской радужной оболочкой;
  • страдающим от иридовитреального блока.
  • Лазерная трабекулопластика. Операция назначается при открытоугольной глаукоме. Во время проведения операции офтальмолог воздействует лазерным лучом на трабекулу в проекции шлемова канала. Наносится несколько микро-ожогов. Таким образом, ткань становится более пористой, и отток жидкости из глаза происходит лучше.

    Широкое применение получил метод лазерного лечения глаукомы при помощи YAG-лазера, который способствует эффективному снижению внутриглазного давления и длительному терапевтическому эффекту. Открытоугольная глаукома отлично лечится при помощи диодных, криптоновых и медных лазеров.

    Метод лазерной трабекулопластики, в свою очередь, бывает двух видов:

  • аргон-лазерная трабекулопластика;
  • селективная трабекулопластика;
  • Вне зависимости от метода лазерного лечения глаукомы, операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Обезболивание достигается в результате применения специальных капель.

    Лазерное лечение глаукомы — отличный способ терапии при низкой эффективности медикаментозного лечения. Он способен предотвратить потерю зрения и вернуть пациента к привычному образу жизни. Однако большую роль играет тот фактор, как далеко зашло развитие болезни. При запущенных формах лечение лазером может быть неэффективным. В этом случае предлагается альтернатива в виде хирургического вмешательства.

    hi-clinic.ru

    Лечение глаукомы лазером в Челябинске: операции по лечению глаукомы

    Среди заболеваний глазной системы глаукома – название не одного, а целой группы болезней, которые заканчиваются полной потерей зрения, если вовремя не начать лечение. Причины появления глаукомы до конца не выяснены, в зоне риска могут оказаться даже новорожденные, но в основном это пожилые люди. Только обследование в офтальмологической клинике определит возможные причины патологических изменений.

    Прейскурант* на медицинские услуги

    действует с 04.04.2016

    Прейскурант* на медицинские услуги

    (действует с 04.04.2016)

    Непроникающая глубокая склерэктомия (антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме)

    Лазерная трабекулопластика (лечение глаукомы)

    Лазерная иридэктомия (лечение закрытоугольной глаукомы)

    Благодаря постоянной циркуляции внутриглазной жидкости в здоровом глазу поддерживается определенное давление (норма: 18-22 мм рт. ст.). При глаукоме этот процесс нарушается, жидкость начинает скапливаться, создавая повышенное давление на зрительный нерв и другие структуры глаза. И, в результате, возникающие нарушения кровоснабжения глаз и атрофия нервных окончаний – явления необратимые, приводят к полной потере зрения. Поэтому постоянный контроль и нормализация внутриглазного давления – вот основная цель всех методик применяемых для лечения при глаукоме и направленных на сохранения зрительных функций глаза.

    Только врач – офтальмолог может подобрать для каждого конкретного случая методику лечения, которая бы восстановила отток жидкости и нормализовала давление внутри глаза. Если медикаментозное лечение не дает результатов и давление не нормализуется, то специалист подбирает другие способы.Только врач – офтальмолог может подобрать для каждого конкретного случая методику лечения, которая бы восстановила отток жидкости и нормализовала давление внутри глаза. Если медикаментозное лечение не дает результатов и давление не нормализуется, то специалист подбирает другие способы.

    Наш администратор ответит на все интересующие вас вопросы по телефону

    Лечение глаукомы лазером в Челябинске

    Клиника Мединвест внимательно следит за разработкой новых методик в этой области. использует их в работе. В том числе и одну из передовых технологий лечения глаукомы на сегодня — лечение глаукомы лазером (лазерная трабекулопластика). Эта методика занимает лидирующие позиции, т.к. имеет высокую эффективность и отличается низким уровнем травматичности. Позволяет пациенту отказаться от постоянного закапывания препаратов снижающих глазное давление. К достоинствам методики также можно отнести то, что она безболезненна, проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки, длится несколько минут, восстанавливает функции дренажной системы глаза, и нормализует внутриглазное давление.

    Несквозная глубокая склерэктомия при глаукоме

    Однако, в некоторых случаях, и лазер не в силах помочь при глаукоме. Тогда возможно специалист предложит другой эффективный способ нормализации внутриглазного давления – микрохирургическая операция НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия). Она создает искусственный путь для оттока внутриглазной жидкости в периферическом участке мембраны роговицы. Такая операция при лечении глаукомы может быть использована при любой ее форме и помогает нормализации давления на зрительный нерв и останавливает процесс его атрофии. При этом глазное яблоко не вскрывается, что снижает риск возникновения осложнений во время и после операции и ускоряет процесс реабилитации.

    Важно активное участие пациента в лечении глаукомы

    Если Вам поставили диагноз глаукома, то эффективность лечения и сохранение зрительных функций в большой степени зависит от Вашего серьезного отношения к лечению. Ведь заболевание глаукома – это заболевание на всю жизнь. И для сохранения зрительных функций Ваших глаз на долгие годы и во избежание прогрессирования заболевания следует строго придерживаться рекомендованного специалистом лечения и наблюдения.

    Звоните! Тел.: +7 (351) 220-15-05

    Приезжайте! Адрес: г. Челябинск, ул. Калинина, д. 5-Б

    medinvestltd.ru

    Лазерная трабекулопластика

    Лазерная трабекулопластика (ЛТП) – применяется для лечения открытоугольной глаукомы. Луч лазера направляется в область дренажной зоны глаза, приводя к локальному ожогу ткани. Сокращение ткани вокруг ожогов приводит к расширению дренажных щелей в прилежащих участках, улучшению оттока внутриглазной жидкости и снижению внутриглазного давления.

    ЛТП проводится в амбулаторных условиях. Перед процедурой закапываются суживающие зрачок и обезболивающие капли. Процедура в среднем занимает 5-15 минут. ЛТП может спровоцировать временный подъем внутриглазного давления, поэтому через 2 часа после операции необходимо измерить ВГД. В случае реактивного повышения давления может потребоваться дополнительный прием лекарств (капель или таблеток).

    После ЛТП может измениться режим закапывания капель от глаукомы – об этом Вам сообщит Ваш доктор.

    За один прием возможно проведение лазерного лечения лишь одного глаза. Кроме того, лечение одного глаза может быть разделено на несколько приемов.

    Следует знать, что лазерное лечение не способно снизить давление настолько хорошо, как хирургические методы, а также со временем эффект от лазерной процедуры снижается. Поэтому необходим контроль ВГД в динамике.

    Периферическая иридотомия

    Периферическая иридотомия показана, в основном, при пигментной и закрытоугольной формах глаукомы, а также для профилактики связанных с этой формой заболевания осложнений.

    С помощью сфокусированного лазерного луча производится небольшое отверстие в периферической части радужки. Через это отверстие осуществляется отток внутриглазной жидкости из заднего отрезка глаза в передний, что препятствует резкому подъему ВГД.

    Процедура также проводится в амбулаторных условиях. Длительность в среднем составляет несколько минут.

    Вопрос: я-оксана .очень нужна помощь -совет. 3 года назад маме заменили хрусталик у федорова неудачно зрячий глаз ослеп диагноз глаукомап сегодя ставят диагноз глаукома 4 степени на втором глазу что делать Ответ: Уважаемая Оксана. В МНТК им С.Н. Федорова работает много грамотных специалистов, которым, безусловно, будет проще дать профессиональные комментарии по состоянию глаз Вашей мамы. […]

    www.glaucoma-net.ru

    В каких случаях проводится лечение глаукомы лазером?

    Глаукома – это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышенным давлением внутри глазного яблока. Увеличение давления вызвано накоплением внутриглазной жидкости.

    Передняя часть глазного яблока заполнена прозрачной жидкостью, вырабатываемой цилиарным телом. Она протекает через зрачок, затем всасывается в кровоток через дренажную систему глаза, которая состоит из маленьких каналов вокруг внешнего края радужной оболочки. Правильное дренирование жидкости поддерживает внутриглазное давление на нормальном уровне. Выработка, циркуляция и дренирование этой жидкости – активный и постоянный процесс, который необходим для здоровья глаз.

    Уровень внутриглазного давления зависит от количества жидкости в глазу. Он может изменяться в течение дня, но остается в пределах диапазона нормы.

    При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза блокируется, из-за чего нарушается всасывание жидкости в кровоток. По мере ее накопления в глазном яблоке увеличивается внутриглазное давление, что становится причиной повреждения зрительного нерва и потери зрения.

    Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но избыточная жидкость начинает накапливаться сперва в одном из них.

    Повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у пациентов:

  • старше 60 лет;
  • имеющих родственников с глаукомой;
  • с сильной миопией;
  • принимающих гормональные препараты;
  • перенесших травму глаза;
  • с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением.
  • Лечение глаукомы может быть консервативным или хирургическим. Последнее применяют при неэффективности глазных капель.

    Лечат ли глаукому лазером? Да, и весьма успешно. Сегодня лазерные методики используются часто, так как они имеют ряд преимуществ перед традиционными операциями.

    Показания и противопоказания для лазерного лечения глаукомы

    Существует много видов лазерного лечения глаукомы, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Общим показанием для проведения лазерной операции является неэффективность снижения внутриглазного давления с помощью консервативной терапии. При открытоугольной глаукоме применяются различные виды лазерной трабекулопластики, а при закрытоугольной – лазерная иридэктомия.

    Противопоказания для лазерной трабекулопластики:

  • любой вид закрытоугловой глаукомы;
  • относительно высокое внутриглазное давление перед операцией (больше 30 мм рт. ст.) в сочетании с тяжелым поражением зрительного нерва;
  • комбинация глаукомы с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), травмой глазного яблока;
  • ювенильная открытоугольная глаукома;
  • присутствие периферических передних синехий — сращений между радужкой и трабекулами или роговицей;
  • невозможность сотрудничества с пациентом.
  • Противопоказания для лазерной иридэктомии включают:

  • заболевания, которые могут стать причиной плохой визуализации радужки — отек и помутнение роговицы;
  • синехии в углу передней камеры глаза;
  • Преимущества и недостатки лечения лазером

    Лазерные методики часто используются в качестве первой линии терапии глаукомы.

    Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • меньшее повреждение тканей глазного яблока, по сравнению с традиционными операциями;
  • меньшая длительности операции;
  • безболезненность;
  • возможность амбулаторного проведения;
  • быстрое восстановление после операции;
  • меньший риск развития осложнений, по сравнению с обычными операциями.
  • Показатели успешности лечения глаукомы лазером зависят от вида и стадии заболевания. В лучшем случае, эффективность в снижении внутриглазного давления достигает 90%, но многим пациентам приходится применять еще и глазные капли от глаукомы.

    Длительность эффекта лазерных методик зависит от вида операции, типа заболевания, возраста пациента и многих других факторов. Например, лазерная трабекулопластика контролирует внутриглазное давление у 75% пациентов через один год, у 50% — через 5 лет, из-за чего многим пациентам нужно повторное вмешательство.

    Как и при любых операциях, при лазерных вмешательствах возможно развитие осложнений, к которым относятся:

  • кратковременное повышение внутриглазного давления сразу после операции;
  • временное раздражение глаза;
  • размытое зрение;
  • развитие и прогрессирование катаракты;
  • ожог роговицы (при использовании аргона);
  • редко — повреждение сетчатки, макулярный отек, злокачественная глаукома.
  • Виды лазерных вмешательств

    Существует несколько видов лазерных операций для лечения глаукомы.

    • Лазерная иридотомия – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. При этой операции с помощью лазера офтальмохирург делает в радужке отверстие, через которое внутриглазная жидкость вытекает в переднюю камеру глаза.
    • Лазерная иридопластика (гониопластика) – проводится при неэффективности иридотомии. С помощью аргонового лазера отделяют периферическую часть радужки от дренажной системы и открывают дренажный угол глазного яблока.
    • Лазерная гониопунктура – это методика, которой, как правило, дополняются проведенные ранее традиционные операций при глаукоме (глубокая склерэктомия, каналопластика). С ее помощью улучшают дренирование внутриглазной жидкости.
    • Лазерная трабекулопластика – применяется при открытоугольной глаукоме. Существует несколько методик этой операции. При аргоновой лазерной трабекулопластике при глаукоме с помощью лазера высокой мощности проводится создание открытых каналов в дренажной системе глазного яблока, через которые происходит отток внутриглазной жидкости. При селективной трабекулопластике для лечения глаукомы используется лазер меньшей мощности, с помощью которого воздействуют на определенные клетки дренажной системы, не повреждая при этом окружающие ткани. При микропульсирующей трабекулопластике используется специальный диодный лазер.
    • Лазерная гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости – методика, при которой на дренажную систему глазного яблока воздействуют с помощью неодимового лазера на иттрий-алюминиевом гранате (ИАГ-лазер), благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается внутриглазное давление.
    • Лазерная циклофотокоагуляция – эта методика используется для лечения лазером тяжелой открытоугольной глаукомы, при которой другие виды терапии оказались неэффективными. Офтальмохирург с помощью лазера разрушает клетки цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость.
    • Глаукома – одна из ведущих причин слепоты в мире. К сожалению, примерно у 10% людей с заболеванием даже при условии правильного лечения сохранить зрение не удается. Это связано с тем, что полностью излечить глаукому невозможно, как и вернуть потерянное в следствие этой болезни зрение.

      Тем не менее своевременное начало правильного лечения позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить максимально возможный уровень зрения.

      Автор: Тарас Невеличук, врач,

      специально для Okulist.pro

      Полезное видео о лечении глаукомы лазером


      okulist.pro

      Хирургическое вмешательство при глаукоме – так ли страшно на самом деле?

      Очередной профосмотр у офтальмолога и неожиданный вердикт: «У вас глаукома, нужна операция». Удивление, паника и неизвестность становятся постоянными спутниками человека. День и ночь в голове крутятся мысли: а нужно ли делать операцию, не опасна ли она и принесет ли положительный результат?

      Как избавиться от сомнений в необходимости оперативного вмешательства?

      Чтобы избавиться от сомнений желательно пройти обследование у разных офтальмологов. Если большинство из них подтвердит, что операция необходима, то значит это действительно так. Не стоит расстраиваться раньше времени, нужно успокоиться, собраться с мыслями и направить энергию на сбор информации: узнать, какой метод хирургического лечения показан. Каков шанс, что глаукома после операции перестанет прогрессировать. Если нет доверия к бесплатной медицине, то можно воспользоваться услугами платных клиник.

      Вообще, сегодня есть несколько видов оперирования глаукомы. Какой будет эффективней для больного, выбирает врач на основе данных обследования. Цена в платных учреждениях зависит от выбранного метода, используемого оборудования, стадии болезни. Обычно клиники сразу закладывают в стоимость лечения расходы на оперирование и реабилитацию после него.

      При выборе центра рекомендуется обратить внимание на его репутацию, отзывы людей, прошедших в нем аналогичное лечение и процент успешных исходов. Успешными считаются те, при которых через полгода или год уровень ВГД удерживается на нижней границе нормы.

      Глаукома – болезнь, которую после выявления нужно лечить незамедлительно! Не стоит медлить с решением, речь идет о потере зрения навсегда!

      Предназначение и виды хирургического вмешательства

      Так как глаукома – следствие плохого вывода внутриглазной жидкости (ВГЖ) и повышенного внутриглазного давления (ВГД), то естественно, что операция направлена на улучшение оттока и снижение ВГД. Раньше хирургическое лечение глаукомы проводилось скальпелем, а сегодня – лазером. У такого метода есть несколько достоинств: сравнительная безболезненность, бескровность и приемлемая цена, так как не требуется длительная реабилитация. Правда, в некоторых случаях лазерная операция может быть бессильна, поэтому лечение проводится по «старинке». Рассмотрим методы хирургического вмешательства подробней.

      Трабекулоэктомия – микрохирургическая операция, во время которой из закупоренной трабекулярной сети изымается маленький кусочек ткани, чтобы создать новое отверстие для оттока ВГЖ. А из конъюнктивной ткани на радужной оболочке под верхним веком создается фильтрационная подушка, по сути – накопитель для влаги, откуда она вливается в общий кровоток.

      Это самая частая операция при первичной открытоугольной форме, не поддающейся медикаментозной терапии. При успешном проведении ВГД снижается до нижней границы нормы и держится на таком уровне продолжительное время. Недостаток – большое количество осложнений.

      Шунтирующее хирургическое лечение глаукомы – вживление искусственных дренажных приспособлений (имплантация шунта). Шунт – микроскопическая пластиковая трубочка, соединенная с накопителем, помещающимся под конъюнктивой через переднюю камеру глаза. Принцип действия имплантируемой дренажной системы аналогичен созданному дренажу при трабекулэктомии. Показано при невозможности использования другого способа оперирования.

      Вискоканалостомия – удаление лоскута склеры, на месте которого остается тонкая мембрана для облегчения оттока ВГЖ. Такая операция, сравнительно с двумя вышеописанными, хоть и считается менее проникающей, но и эффекта от нее меньше.

      Непроникающая глубокая склерэктомия – облегчение оттока ВГЖ посредством истончения мембраны на водопроницаемом участке роговой оболочки. Проводится без вскрытия глаза, может сочетаться с имплантацией дренажных систем. Отзывы пациентов говорят, что эффективность метода наблюдается почти в 80% случаев.

      Хирургическое лечение глаукомы предотвращает только прогрессирование болезни. Зрение же остается на существующем уровне, так как изменения зрительного нерва необратимы.

      Принципы и популярные виды лазерного вмешательства

      Воздействие лазером производится в основном на ранних стадиях болезни, когда изменения зрительного нерва не так выражены. Основные достоинства – проведение без вскрытия глаза, минимальный период реабилитации и риск осложнений. И главное – лазерное лечение глаукомы восстанавливает отток ВГЖ по естественным каналам, так как удаляются блоки, мешающие оттоку влаги. При неблагоприятном исходе назначается хирургическое вмешательство. Недостаток – цена зависит от стадии заболевания: чем запущеннее, тем дороже.

      Трабекулопластика – точечные ожоги на трабекулярной сети глаза для улучшения оттока ВГЖ и снижения ВГД. Такое лечение эффективно при первичной открытоугольной форме на ранней стадии болезни.

      Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – практически то же самое, что и простая трабекулопластика. Только здесь используется более высокая лазерная мощность, послеоперационный ожог менее выражен. СЛТ хорошо переносится и почти не вызывает осложнений. Отзывы пациентов и различные исследования подтверждают эффективность и безопасность СЛТ.

      Иридэктомия – проделывание отверстий в радужной оболочке, через которые ВГЖ может свободно циркулировать. Операция показана при первичной и вторичной закрытоугольной форме, остром приступе, в случае частичного закрытия зрачка.

      Транссклеральная циклокоагуляция – сворачивание ресничного эпителия для уменьшения производства ВГЖ. Назначается при терминальной глаукоме.

      Есть и другие виды лазерных вмешательств. Решение о применении того или иного метода принимает врач на основе:

    • тщательного обследования;
    • формы болезни;
    • уровня ВГД;
    • состояния угла передней камеры, полей зрения;
    • общего состояния пациента.
    • Возможные осложнения после оперативного вмешательства

      Любое хирургическое вмешательство – это возможные осложнения. Так неуспешное лазерное лечение глаукомы может проявляться временной пеленой перед глазами, ореолами вокруг источников света, болями в глазах, виске или надбровной области. Если же операция проводилась с проникновением в глаз, то через 2-5 дня после нее могут появиться незначительные осложнения, серьезные – через 7-60 дней.

      На видео так все просто: несколько секунд и проблема решена. Но почему-то умалчивается, что могут быть осложнения, что может быть постоянное слезовыделение и другие неприятные моменты.

      Иногда после оперирования бывает настолько сильное снижение ВГД, что восстановить его нормальный уровень невозможно. Это приводит к уменьшению передней камеры и повреждениям роговицы. Отсюда нечеткое изображение, неприятные ощущения в прооперированном глазу. Если такое случится, то обращаться нужно туда, где было проведено лечение.

      Многие клиники лечат глаукомные глаза амбулаторно. Но сейчас ведущие офтальмологические центры мира даже простейшее вмешательство стали делать в стационаре. При выборе клинике рекомендуется это учитывать.

      Несмотря на риски, цена зрения все же выше, тем более операция при глаукомном заболевании практически неизбежна. И очень радует, что отзывы людей чаще подтверждают эффективность оперирования.

      А вам оперировали глаза? Поделитесь своим опытом и отзывом о лечение в комментарии к статье! Это будет интересно всем, перед кем стоит вопрос выбора между медикаментозной и хирургической терапией!

      zorsokol.ru

      Лазерное лечение глаукомы

      Данный вид операции используется во всем мире уже около 50 лет и оправдал себя по эфективности. Одно из достоинств лазерного лечения глаукомы — эффективность снижения давления без полостной операции и невысокая стоимость данной.

      Лазерное лечение глаукомы более эффективно на ранних стадиях.

      Преимущества лазерного лечения глаукомы:

    • лечение в амбулаторных условиях;
    • отсутствие серьезных послеоперационных осложнений;
    • малая травматичность;
    • возможность проведения повторного вмешательства.
    • Сегодня самое распространенное лечение глаукомы — иридэктомия и трабекулопластика, которые проводятся лазером.

      Памятка пациенту. Подготовка к лазерному лечению. Общие рекомендации.

      • Лазерное лечение глаза обычно безболезненно, возможно лёгкое покалывание или «щелчки» в глазу. Продолжительность сеанса лечения – от 1 до 30 минут в зависимости от вида лазерной операции.
      • Нельзя употреблять спиртные напитки за 2 суток до операции. Перед началом лечения желательно не курить.
      • Позавтракайте и возьмите с собой любые солнцезащитные очки. Они могут понадобиться Вам в первые несколько часов после лазерной операции.
      • Обязательно иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис, медицинские документы относительно Вашего заболевания.
      • Быть соматически здоровым.
      • Важно понимать, что лазерное лечение глаз может быть как самостоятельным видом офтальмологической помощи, так и являться частью комплексного лечения и предшествовать микрохирургической операции. Важно знать — вовремя проведенное лазерное лечение позволяет избежать хирургического вмешательства.

        ЛАЗИК (лазерный интрастромальный кератомилез) – наиболее распространенный в мире вид операции по исправлению зрения. Был разработан в 1991 году греческим офтальмохирургом Иоаннисом Палликарисом.

        ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.

        optic-center.ru

        Лазерное лечение глаукомы в Нижнем Новгороде

        Лазерное лечение глаукомы — это современная альтернатива привычным медикаментозным и хирургическим методам лечения. Еще 10–15 лет назад большая часть глазных заболеваний требовала хирургического вмешательства. Сегодняшнее развитие технологий позволяет избежать инвазивных методов. Все возможности лечения лазером в офтальмологии до конца не раскрыты, поэтому данное направление постоянно совершенствуется и развивается в сторону более щадящих и микромасштабных операций.

        Лазерное лечение глаукомы наиболее эффективно в случае ранней диагностики и терапии заболевания. Применяемые в офтальмологии лазерные аппараты позволяют воздействовать на определенные структуры глазного яблока, за счет чего устраняются внутриглазные блоки, мешающие естественному оттоку внутриглазной жидкости.

        Виды лазерного лечения глаукомы

        Лечение глаукомы с помощью лазера активно применяется врачами ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России. Во врачебной практике специалистов ПОМЦ используются следующие методы лазерного лечения:

      • комбинированная лазерная иридэктомия (иридотомия);
      • лазерная трабекулопластика;
      • лазерная гониопластика;
      • лазерная десцеметогониопунктура;
      • диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция.
      • Лазерное лечение закрытоугольной глаукомы

        Закрытоугольная глаукома образуется вследствие того, что радужка загораживает угол передней камеры глаза, полностью прекращая или значительно замедляя отток жидкости через дренажную систему глаза. Блокировка жидкости приводит к стремительному повышению внутриглазного давления. Такое явление может возникнуть при тусклом свете, от побочного действия медицинских препаратов или от расширяющих зрачок каплей, применяемые окулистами при осмотре.

        Признаками развития закрытоугольной глаукомы являются болевые ощущения над бровью и у виска, которые сопровождаются быстротечным снижением зрения, острой болью в глазу и появлением «тумана» перед глазами. Данному процессу сопутствует тошнота и общее ухудшение самочувствия, поэтому его часто принимают за проявления другого заболевания, теряя при этом драгоценное время. Внимание! При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу. Промедление может быть чревато неизлечимой слепотой!

        Для лазерного лечения закрытоугольной глаукомы врачи ПОМЦ применяют комбинированную иридэктомию. Данная методика предполагает создание незаметного отверстия на периферии радужки, что приводит к балансировке давления в обеих камерах глаза. Современное развитие технологий позволяет быстро создать требуемое отверстие в любом участке радужки без поражения нежных тканей и примыкающих структур глаза.

        Операция не сопровождается болевыми ощущениями и может проводиться в амбулаторных условиях, что является несомненным преимуществом перед хирургическим методом лечения глаукомы.

        Показаниями к иридотомии служат функциональная или органическая блокировка зрачка. В целях профилактики данную процедуру осуществляют при любых проявлениях закрытоугольной глаукомы и при обнаружении открытоугольной глаукомы с различимым сужением угла передней камеры. Кроме того, иридотомию рекомендуют проводить дальнозорким пациентам в возрасте старше 40 лет. Анатомическое структура дальнозорких глаз делает их уязвимыми к возникновению закрытоугольной глаукомы.

        Если приступ закрытоугольной глаукомы был зафиксирован и вылечен лазером на одном глазу, то процедуру нужно повторить и на другом, чтобы предотвратить возникновение повторных приступов и рецидивов.

        Лазерное лечение открытоугольной глаукомы

        Открытоугольная глаукома — это самый распространенный вид глауком. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно протекает скрыто, без каких-либо симптомов.

        Причиной возникновения открытоугольной глаукомы является засорение дренажной системы глаза, через которую происходит отток жидкости из глазного яблока. Это приводит к тому, что жидкость не может покидать глаз с той же скоростью, с которой накапливается.

        Пациент может не замечать даже интенсивного повышения внутриглазного давления, при этом глаз будет постепенно слепнуть. Если запоздать с диагностикой и лечением заболевания, то постепенно будет слабеть сначала периферическое, а потом и центральное зрение. Поздняя диагностика может привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

        Лазерная трабекулопластика позволяет прочистить каналы оттока внутриглазной жидкости. При проведении процедуры инфракрасный лазер преломляется через специальную контактную линзу, что позволяет направить луч в нужном направлении.

        Снижение внутриглазного давления достигается за счет выжигания небольшого участка в дренажной системе глаза, что позволяет получить сокращение ткани в точке воздействия и растяжение ткани вокруг нее. Это повышает проницаемость глазной жидкости и позволяет снизить давление внутри глазного яблока у 98% пациентов.

        Лечение глаукомы после непроникающей глубокой операции

        Десцеметогониопунктура применяется для коррекции и улучшения результатов после поведения непроникающей глубокой склерэктомии. Эта дополнительная процедура выполняется через 3–4 дня после операции для того, чтобы достичь сбалансированного внутриглазного давления.

        Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция

        Этот вид лазерного лечения осуществляется с применением инфракрасного лазера. Процедура назначается при терминальной глаукоме с болевыми симптомами. До внедрения лазерных технологий такие случаи решались радикально — глазное яблоко удаляли хирургическим путем. Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция позволяет сохранить глаз, устранить болевые ощущения и снизить внутриглазное давление.

        www.pomc.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *