В современной офтальмологии проблема повышенного внутриглазного давления решается множеством эффективных методов. Выбор метода зависит от результатов обследования, которое помогает врачу определить тяжесть заболевания, скорость его прогрессирования и наличие осложнений.

Медикаментозные методы

Один из основных методов корректировки внутриглазного давления. Сейчас на фармацевтическом рынке присутствует огромное количество видов глазных капель, которые различаются по механизму понижения ВГД. Многим пациентам с глаукомой бывает достаточно применять один видкапель на протяжение всей жизни для сохранения нормального уровня давления в глазу.

Глазные капли не всегда дают возможность полного контроля над ВГД. Тогда в дополнение к ним специалист может прописать препараты для системного применения, например, мочегонные (диуретики) для снижения продукции внутриглазной жидкости и нейропротекторы для защиты нервных волокон от повреждений.

Существуют разные технические приемы понижения давления в глазу с помощью лазеров. Это может быть улучшение оттока методом создания небольших отверстий в радужной оболочке, или повышение проходимости трабекулярной сети в углу передней камеры глаза. В особенно тяжелых случаях лазером может проводиться частичное разрушение ресничного тела, ответственного за выработку внутриглазной жидкости.

Традиционная хирургия

К ней прибегают, когда лекарственная терапия и лазерные технологии не позволяют добиться безопасного уровня ВГД. Для обеспечения качественного оттока жидкости из камеры глаза при открыто- и закрытоугольной глаукомеможет применяться операция под названием «трабекулэктомия». При ней хирург создает в склере (оболочке глаза белого цвета) пути оттока для жидкости.

Обеспечивать качественный отток из камеры глаза помогают также специальные искусственные дренажи (например, клапанный дренаж Ahmed). Их установка также осуществляется офтальмохирургом.

Особенности лечения глаукомы:

  • Метод и средство лечения, или, при необходимости, комбинацию средств, подбирает только специалист и только после проведенного осмотра и обследования.
  • Даже опытному профессионалу не всегда удаётся с первого раза подобрать оптимальный метод лечения, из-за индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
  • Если выбранный метод оказался недостаточно эффективным или его эффект со временем стал слабее, доктор подберет другой вариант. Поэтому некоторым пациентам, несмотря на первоначальное использование глазных капель, приходится со временем прибегать к хирургическому или лазерному способу коррекции ВГД.
  • Важно помнить, что глаукома – это заболевание, которое требует лечения в обязательном порядке. Чем больше времени Вы потеряете, откладывая визит к специалисту, тем больше риск необратимых последствий для зрения. Своевременно начатое лечение и правильное исполнение всех назначений врача – это Ваша основная защита от осложнений глаукомы.

    www.glaukoma-glaza.ru

    Можно ли поймать двух зайцев? Глазные капли, помогающие и от катаракты, и от глаукомы

    Катаракта и глаукома – два самых распространенных заболевания глаз, развивающихся с возрастом, для лечения которых иногда назначают капли. Они могут существовать поодиночке, но нередко сопутствуют друг другу.

    Катаракта может появиться на глазу, поврежденном глаукомным процессом, вследствие недостаточного питания хрусталика. С другой стороны, при первично возникшей катаракте хрусталик увеличивается и препятствует оттоку жидкости, что постепенно приводит к повышению внутриглазного давления и вторичной глаукоме.

    Лечение катаракты и глаукомы

    Лечение этих состояний может быть консервативным и хирургическим.

    В качестве консервативной терапии применяют различные капли, физиопроцедуры, специальные упражнения. Такая терапия способна остановить прогрессирование процесса и нормализовать давление в глазах.

    Радикальным способом лечения катаракты считается операция по замене поврежденного хрусталика на искусственный.

    При сочетании катаракты с глаукомой не всегда можно быстро и эффективно провести хирургическое вмешательство. Поэтому в качестве этапа подготовки, а иногда и единственного способа лечения применяют медикаментозную терапию.

    Важно! Выбор тактики лечения осуществляет только офтальмолог после тщательного обследования и постановки диагноза.

    Чем отличаются глазные капли при этих заболеваниях?

    Лекарственные растворы, применяемые для лечения катаракты и глаукомы, имеют разную задачу. Препараты от катаракты служат для улучшения обмена веществ, уменьшения дегидратации, усиления метаболизма в хрусталике. Поэтому лекарства, применяемые в терапии, содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, ферментов.

    При глаукоме главная задача — снизить давления в камерах глаза, нормализовать синтез и утилизацию внутриглазной жидкости.

    Фото 1. Наглядный пример двух самых распространенных заболеваний глаз: слева — катаракта, справа — глаукома.

    Глазные капли дают выраженный местный эффект, практически не всасываясь в кровь и не оказывая системного действия. Поэтому число побочных эффектов приближается к минимуму. Для достижения результата необходимо поддерживать высокую концентрацию препарата, что вынуждает капать лекарство не менее трех-четырех раз в сутки.

    Состав капель отечественного и зарубежного производства практически не отличается, ведь фирмы выпускают одно и то же вещество под разными торговыми наименованиями. Например, Эмоксипин выпускается не только в России, но и в Армении, Белоруссии (под названием Эмоксибел), Эстонии, Казахстане. Можно подобрать медикаменты с аналогичным действием основного вещества, относящегося к одной лекарственной группе.

    Для профилактики глаукомы

    Уменьшают внутриглазное давление капли, различающиеся по основному эффекту. Это средства:

  • усиливающие выведение внутриглазной жидкости — Пилокарпин, Траватан, Ксалатан (Латанопрост), Ксалаком;
  • снижающие синтез внутриглазной жидкости — Клофелин, Тимолол, Трусопт, Бетоптик, Бетаксолол, Арутимол;
  • поддерживающие нормальное состояние зрительного нерва — Эмоксипин, Тауфон, Хрусталин.
  • Назначаемые при катаракте

    При консервативной терапии катаракты используются глазные капли разных фармакологических групп:

  • М-холиноблокаторы — Атропин, Скопаломин;
  • адреномиметики — Мезатон, Ирифрин;
  • капли, улучшающие питание тканей хрусталика — Таурин, Офтан-катахром, капли Смирнова, Квинакс, Вицеин, Вита-Йодурол.
  • Препарат содержит таурин — аминокислоту, которая усиливает межклеточный обмен веществ, регенерацию тканей и способствует насыщению клеток кислородом.

    Не применяется у детей и беременных из-за отсутствия достоверных исследований по безопасности. Дает хороший эффект при катаракте, останавливает прогрессирование недуга.

    При глаукоме используется совместно с препаратами, снижающими внутриглазное давление. В качестве побочных действий описаны редкие аллергические реакции, обусловленные индивидуальной непереносимостью. Аналог — Таурин.

    Комплексный препарат, содержащий аденозин, цитохром С и никотинамид. Эти элементы стимулируют обменные процессы, выработку биологически активных веществ, проникают через роговицу, значительно улучшают состояние хрусталика.

    При введении капель в конъюнктивальный мешок отмечается небольшое жжение, которое быстро проходит. В редких случаях бывает шум в ушах, повышенное потоотделение, головокружение, аллергические реакции. Капли Офтан Катахром применяются только у взрослых и дают положительный эффект при лечении всех видов катаракты.

    linza.guru

    Виды глазных капель. Часть третья. Капли от глаукомы и катаракты. Ликбез для Аптекаря

    Дорогие друзья, здравствуйте!

    Начинаем третью часть «марлезонского балета» под названием «Виды глазных капель».

    Приступая к этой теме, никак не думала, что она так растянется.

    Но ваши комментарии красноречиво говорят о том, что темка-то, оказывается, ой, какая непростая. И нужно во всем подробно разобраться.

    Поэтому я решила не валить все в одну кучу, в смысле, в одну статью, а, как говорится, step-by-step, то есть шаг за шагом, закрывать белые пятна, имеющиеся у вас в этом вопросе.

    Помните, о чем мы говорили в предыдущих беседах?

    В первый раз мы разбирались с противомикробными, противовирусными и противоаллергическими средствами.

    Во вторую нашу встречу мы обсуждали регенерирующие средства, препараты от «красных» глаз и ангиопротекторы.

    Но, как вы понимаете, это еще не все.

    Скажите мне, пожалуйста, не заглядывая в Яндекс,

    1. Что такое катаракта?
    2. По каким симптомам можно ее заподозрить?
    3. Как действуют капли от катаракты?
    4. Можно ли вылечить эту болячку каплями?
    5. Что такое глаукома?
    6. Что страшнее: катаракта или глаукома, и почему?
    7. Какой бывает глаукома?
    8. Как ее заподозрить?
    9. Как действуют капли от глаукомы?
    10. Чем они отличаются друг от друга?
    11. Ну, как? На сколько вопросов вы ответили? 🙂

      Хотите получить ответы на ВСЕ эти вопросы?

      Тогда читайте дальше, и вам все станет ясно.

      А я вам буду рассказывать, и на картинках показывать, что да как.

      Я часто задумываюсь над тем, кто дал названия болезням, предметам, пищевым продуктам и вообще всему, что нас окружает?

      Например, слово «катаракта» произошло от греческого “katarraktes”, что означает “водопад”. Интересно, при чем здесь водопад?

      Возможно, эту болячку назвали так потому, что при водопаде через мощные потоки воды мы плохо видим то, что творится за ними.

      Говорят, если бы все люди жили столько, сколько заповедал жить человеку Бог, то есть 120 лет («Бытие» 6-3), катаракта была бы у каждого.

      Катаракта – это помутнение хрусталика.

      Она является основной причиной потери зрения у пожилых людей.

      Это линза, которая находится сразу за зрачком.

      В норме хрусталик совершенно прозрачный, поэтому свет благополучно проходит через него к сетчатке, а проходя, фокусируется в одно место, и мы видим четкое изображение.

      Хрусталик в молодости эластичный и легко меняет свою кривизну, чтобы мы хорошо видели и вблизи, и вдали.

      Он не имеет кровеносных сосудов, а питание его происходит из внутриглазной жидкости, которой он окружен со всех сторон.

      В нем нет нервов, поэтому катаракта «не болит».

      Здоровый хрусталик на 65% состоит из воды, на 30% из белка, причем, водорастворимого. Благодаря ему, хрусталик прозрачный.

      Все остальное – это калий, кальций, фосфор, витамины, ферменты, липиды.

      Как меняется хрусталик с возрастом?

      • В нем уменьшается количество воды, витаминов С и группы В.
      • Внешняя оболочка (капсула) хрусталика утолщается, и питательные вещества через нее проходят все хуже и хуже.
      • Хрусталик теряет свою эластичность, и мы вынуждены приобретать первые в своей жизни «плюсовые» очки, поскольку развивается дальнозоркость.
      • Меняется качество белка, входящего в состав хрусталика: он становится водоНЕрастворимым.
      • Этот белок и «мутит воду» в хрусталике. И делает его плотным.

        Уплотнение и помутнение хрусталика происходит постепенно.

        Если оно начинается с периферии, то человек может долгое время ни на что не жаловаться. Ведь свет проходит к сетчатке через центральную, пока еще прозрачную, часть хрусталика.

        А если оно начинается с центра, то здесь все намного печальнее.

        Что видит человек с катарактой?

        То же, что мы видим через запотевшее окно.

        Если оно не сильно запотело, то мир за окном мы, конечно, можем лицезреть, но как бы в тумане.

        А через сильно запотевшие окна что-либо разглядеть на улице не представляется возможным.

        Что такое «зрелая» катаракта?

        Вы, наверное, слышали выражение «зрелая» катаракта.

        Оно означает «полностью мутный хрусталик», который не пропускает свет, и человек ничегошеньки не видит.

        Возможно, вы обращали внимание, что у некоторых бабушек зрачок не черный, а серый.

        Это и есть катаракта. Причем, уже на поздней стадии.

        Зрачок – это, по сути дырка в радужной оболочке (см. самый верхний рисунок), и если за ним находится мутный хрусталик, через который не проходят лучи света, то эта «дырка» выглядит серой.

        Как заподозрить катаракту?

        Ее можно заподозрить по таким симптомам:

      • «Туман» перед глазами.
      • Ухудшается зрение вечером.
      • Блики, вспышки перед глазами.
      • Двоение в глазу, если другой глаз закрыт.
      • Непереносимость яркого света.
      • Появление ореолов, если глядеть на источники света.
      • Одним словом, почему возникает катаракта, вы поняли: во всем виноват возраст, будь он неладен!

        А еще к ней приводят травмы и заболевания глаз, сахарный диабет, авитаминоз, некоторые лекарственные препараты. Например, Софрадекс, Гаразон, Макситрол и др.

        Плюс атеросклероз, курение, длительное действие солнечных лучей на глаза, ожоги и заболевания глаз, одним словом, все, что ухудшает кровоснабжение глаза и способствует накоплению в нем свободных радикалов.

        Отсюда становится ясным, что делать при начинающейся катаракте.

        Нарушено питание? Значит, глаз надо «накормить».

        Атакуют свободные радикалы? Значит, нужно их «связать».

        Глазные капли при катаракте

        Разберем наиболее популярные капли при катаракте.

        Таурин, Тауфон (или «Тайфун», как называют его бабушки). Эти капли содержат аминокислоту таурин, которая улучшает обменные процессы в глазу.

        Противопоказаний практически нет.

        Применяется по 1-2 капли 2—4 раза в день в течение 3 месяцев. Затем месяц делают перерыв и курс повторяют. И так ПОСТОЯННО.

        Действующие вещества: цитохром С, аденозин и никотинамид. Этот препарат эффективнее предыдущего, поскольку не только улучшает обменные процессы в глазу, но еще за счет цитохрома С оказывает антиоксидантное действие, приостанавливая повреждающее действие свободных радикалов на хрусталик.

        Редко, но при его использовании могут быть артериальная гипотензия, головокружение, ощущение жара, одышка.

        Иногда покупатели спрашивают «витаминные капли» для глаз.

        Раньше их делали в производственных аптеках. Интересно, а сейчас их где-нибудь делают? И что в них входило?

        Как я поняла, готовясь к сегодняшнему разговору, сами офтальмологи капли Катахром называют витаминными. Смекаете, к чему я это говорю? 🙂

        Нередко вместе с ним при катаракте назначается и Эмоксипин, который мы разбирали в прошлый раз. Он улучшает микроциркуляцию глаза и усиливает антиоксидантное действие Катахрома.

        Содержит аденозин, кальций, магний, никотиновую кислоту.

        Он улучшает обмен веществ и кровоснабжение глаза, тем самым препятствует накоплению «плохого» белка и его отложению в хрусталике.

        Каталин – таблетка, которую растворяют в 15 мл растворителя, и полученный раствор закапывают в глаза.

        Этот препарат работает поинтереснее предыдущих. Он подавляет действие веществ, которые вырабатываются в результате аномального метаболизма аминокислот и способствуют образованию водонерастворимых фракций белка.

        После приготовления раствора Каталин нужно использовать в течение 20 дней.

        Все эти препараты ПРИОСТАНАВЛИВАЮТ развитие катаракты,

        Честно говоря, врачи категорически заявляют, что никакими каплями катаракту не вылечить.

        Но есть еще капли Квинакс . И, на мой взгляд, это наиболее эффективный препарат по сравнению с перечисленными выше.

        Препарат Квинакс содержит Натрия азапентацена полисульфонат, если это название вам о чем-то говорит. Мне в нем знакомо только первое слово. 🙂

        Он активирует протеолитические ферменты, которые способствуют рассасыванию непрозрачных белков хрусталика.

        Его капают 3-5 раз в день ПОСТОЯННО, как, впрочем, и все препараты этой группы.

        То есть получается, что из всех рассмотренных, Квинакс — единственный препарат, о котором можно сказать, что он ЛЕЧИТ катаракту.

        А что еще есть в аптеках примерно такого же действия? Честное слово, не знаю.

        (К сожалению, недавно узнала, что он снят с производства. )

        Но радикальным лечением является, конечно, операция.

        Почему раньше делали операцию только при «зрелой» катаракте?

        На протяжении многих лет врачи, прежде чем предложить человеку операцию при катаракте, ждали, когда она «созреет». А «зреет» она лет 10, а то и больше.

        Представляете, каково было человеку жить и замечать, что с каждым днем ты все больше теряешь зрение?

        Знаете, почему врачи ждали ее «созревания»?

        Потому что во время операции «созревший», то есть плотный хрусталик легче было ухватить инструментом, чтобы извлечь из капсулы, и на его место поставить новый.

        Но, слава Богу, медицина в этом деле значительно преуспела, и сейчас катаракту оперируют, как только зрение ухудшилось.

        Причем, операция длится всего минут 15. Суть ее заключается в том, что с помощью ультразвука пораженный хрусталик превращают в эмульсию, которую затем отсасывают из капсулы, а на место удаленного хрусталика вставляют искусственный.

        После операции врачи назначают противомикробные средства для профилактики вторичной инфекции, и противовоспалительные капли, о которых мы с вами еще не говорили.

        Противовоспалительные глазные капли

        На них долго останавливаться не буду, поскольку все они рецептурные, и я не советую вам их самостоятельно рекомендовать.

        Но пару слов о них скажу, что называется, для общего развития.

        Противовоспалительные глазные капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются при НЕИНФЕКЦИОННЫХ воспалительных заболеваниях глаз, после операций на глазах, после травм глаза в комплексном лечении.

        Вот некоторые представители.

      • Индоколлир (индометацин).
      • Неванак (непафенак). Много побочных, в том числе системных.
      • Дикло-Ф (диклофенак).
      • Броксинак (бромфенак). Тоже много побочных, в том числе системные.
      • И еще одну группу назову, но разбирать не буду, поскольку это тоже препараты чисто врачебного назначения.

        Препараты, расширяющие зрачок

        Они назначаются при необходимости проведения диагностических процедур, при спазме аккомодации (длительная зрительная нагрузка, в результате которой глаз теряет способность видеть и вблизи, и вдали), при некоторых глазных заболеваниях, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

        К ним относятся, например, Ирифрин, Мидриацил, Тропикамид.

        И еще одну группу капель мы разберем сегодня. Это капли от глаукомы. Разберем очень кратко, чтобы вы просто понимали, как они действуют, и чем отличаются друг от друга.

        Но сначала небольшой ликбез по этому заболеванию.

        Слово «глаукома» в переводе с греческого означает «лазурный», или «цвет морской волны». Говорят, что на заключительном этапе этой болячки зрачки кажутся зеленовато-голубыми.

        Глаукома – это тоже возрастное заболевание, хотя бывает и врожденная, и юношеская глаукома. Это заболевание пострашнее катаракты будет, поскольку если при катаракте можно заменить хрусталик и вернуть зрение, то при глаукоме – увы, и ах, если процесс зашел далеко и погиб зрительный нерв. Его не заменишь.

        Глаукома опасна тем, что часто люди живут, не подозревая о том, что у них уже есть глаукома. Вот такая это коварная болячка.

        Что происходит с глазом при глаукоме?

        В глазу у нас есть цилиарное тело, которое вырабатывает внутриглазную жидкость, содержащую белки, витамины, ферменты, гиалуроновую кислоту, микроэлементы, глюкозу.

        Можно сказать, что внутриглазная жидкость — «кормилица» всех структур глаза.

        Но она же не может постоянно образовываться и никуда не деваться!

        Отток внутриглазной жидкости происходит через специальную дренажную систему (трабекулярную сеть), которая находится в углу передней камеры глаза, образованному роговицей и радужной оболочкой.

        В здоровом глазу существует баланс между образованием внутриглазной жидкости и ее оттоком. Все происходит по аналогии с обычной раковиной. Из крана льется вода, но раковина не переполняется, потому что вода уходит в сливное отверстие. Все просто.

        Внутриглазное давление врач измеряет специальным прибором. В норме оно составляет 16-23 мм рт ст

        Если «сток» по каким-то причинам засоряется, повышается внутриглазное давление, сдавливаются сосуды глаза, ухудшается его кровоснабжение. Но самое страшное заключается в том, что сдавливаются и волокна зрительного нерва в месте их выхода из глазного яблока, что приводит к их гибели и потере зрения вплоть до полной слепоты.

        Выделяют два основных вида глаукомы.

        Открытоугольная глаукома

        Возникает в результате того, что внутриглазная жидкость уходит из камеры глаза медленнее, чем надо. (Представьте раковину, когда туда попали остатки пищи).

        То есть в этом случае что-то случилось с дренажной системой глаза. От чего засоряется «сток», никто толком не знает.

        Открытоугольная глаукома встречается в 90% случаев.

        Симптомы открытоугольной глаукомы

        Внутриглазное давление при этой форме повышается медленно (отток все равно идет, правда, хуже, чем обычно), и человек долгие годы ни о чем может не подозревать. Но с течением времени у него происходит сужение полей зрения, он может ощущать дискомфорт, тяжесть в глазу, затуманенность зрения, при взгляде на свет появляются радужные круги.

        С каждым годом в результате гибели волокон зрительного нерва поля зрения все больше и больше сужаются, что может привести к полной слепоте.

        Посмотрите, как изменяется видимость у больного глаукомой:

        Закрытоугольная глаукома

        Она встречается в 10% случаев и возникает тогда, когда со «стоком»все в порядке, только к нему не подобраться.

        Если вернуться к аналогии с раковиной, то в этом случае сливное отверстие закрыто горой грязной посуды. И прежде всего нужно ее вынуть, чтобы освободить сток.

        Я понятно объяснила? 🙂

        То есть сам угол, где находится трабекулярная сеть, через которую идет отток внутриглазной жидкости из глаза, закрылся.

        Почему это может быть?

        Этому способствуют некоторые особенности строения глаза, когда передняя камера от природы более мелкая, и угол между радужкой и роговицей меньше, чем у большинства людей.

        В этом случае развитие возрастной дальнозоркости, когда сам глаз становится более коротким, а передняя камера меньше, может привести к закрытию ее угла, через который оттекает внутриглазная жидкость.

        Плюс с возрастом утолщается хрусталик, что еще больше уменьшает величину передней камеры глаза и закрывает угол.

        Или человек сильно понервничал, выделился адреналин, что вызвало расширение зрачка и уменьшило угол передней камеры глаза.

        Кстати, помните, что сосудосуживающие препараты, в том числе, от насморка, противопоказаны при закрытоугольной глаукоме?

        Потому что они сокращают мышцу радужной оболочки, в которой находится зрачок. Мышца сократилась – зрачок расширился – угол передней камеры уменьшился – отток жидкости ухудшился.

        Симптомы закрытоугольной глаукомы

        Внутриглазное давление при этой форме глаукомы повышается быстро, поля зрения быстро сужаются, и могут быть такие симптомы:

      • Сильная боль в глазу.
      • Сильная головная боль.
      • Помутнение зрения.
      • Радужные круги при взгляде на свет.
      • Расширение зрачка и изменение его цвета.
      • Покраснение глазного яблока.
      • Появление дефектов полей зрения в виде темных пятен.
      • Могут быть тошнота и рвота.
      • Глаз на ощупь твердый, как камень.
      • Все эти симптомы называются «острый приступ глаукомы» и требуют неотложной медицинской помощи , чтобы быстро удалить избыточное количество внутриглазной жидкости и «освободить» от давления зрительный нерв. Иначе произойдет необратимая потеря зрения.

        При таком приступе нужна немедленная госпитализация, поскольку может потребоваться срочная операция. Больному начинают капать в глаз пилокарпин каждые 15 минут по капле, затем каждые полчаса, затем каждый час, чтобы сузить зрачок и расширить угол передней камеры глаза.

        Плюс назначают диуретики. При необходимости удаляют часть радужки, чтобы открыть угол глаза и улучшить отток жидкости.

        Ну вот, теперь надеюсь, вам все с этой болячкой понятно.

        Как можно уменьшить внутриглазное давление?

        Для этого есть два пути:

        Препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости

      • Тимолол (Арутимол, Окумед, Окумол, Окупрес-Е и др.).
      • Бетаксолол (Бетоптик, Бетоптик С).
      • С этих препаратов, как правило, начинают лечение глаукомы.

        Но если они оказались малоэффективными, врачи назначают средства другого механизма действия. Они подавляют действие фермента карбоангидразы, который необходим для продукции внутриглазной жидкости:

        Или комбинированные препараты, в которых содержится два активных вещества (бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидразы), усиливающих действие друг друга:

      • Азарга (бринзоламид + тимолол)
      • Косопт (дорзоламид + тимолол).

      Препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

      При неэффективности выше названных препаратов, врачи назначают средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости:

      Препараты двойного действия

      В особо сложных случаях назначаются препараты двойного действия, которые и улучшают отток внутриглазной жидкости, и уменьшают ее продукцию:

    12. Люксфен (Бримонидин)
    13. Ксалаком (Латанопрост + Тимолол)
    14. Причем, все эти средства применяются, преимущественно, при открытоугольной форме глаукомы , поскольку на зрачок не влияют, а значит, на величину угла передней камеры глаза тоже.

      Препараты, применяемые при любой глаукоме

      Особняком стоят препараты Фотил и Фотил форте , которые применяются и при закрытоугольной глаукоме.

      Содержат тимолол, уменьшающий продукцию внутриглазной жидкости, и пилокарпин, который вызывает сужение зрачка и открывает угол передней камеры глаза, что улучшает отток.

      В препарате Фотил форте в 2 раза повышено содержание пилокарпина по сравнению с препаратом Фотил.

      Дорогие друзья! Многие противоглаукомные препараты довольно «жестокие»: они имеют «миллион» противопоказаний и могут вызвать «два миллиона» побочных.

      Причем, они, будучи глазными каплями и помогая снять одни симптомы, приводят к другим, не менее серьезным проблемам с глазами (кератиты, блефариты, эрозии роговицы и прочее). И это понятно. Если уменьшить в глазу продукцию «живой воды», которая его «кормит», он начинает страдать.

      Поэтому все они должны назначаться СТРОГО ВРАЧОМ!

      Радикальным лечением глаукомы является операция, в результате которой «сток» прочищается, угол передней камеры открывается, и жизнь вновь играет яркими красками. Если, конечно, с операцией не опоздать.

      На этом я сегодняшний разговор заканчиваю. Он получился длиннющим.

      Но зато в следующий раз мы закончим разбор глазных капель. Мы будем говорить о слезном аппарате глаза и увлажняющих каплях, которых в ассортименте аптеки вагон и маленькая тележка.

      Так что не пропадайте!

      Если есть вопросы, комментарии, дополнения, пишите в окошечке комментариев внизу.

      Буду вам очень признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки соц. сетей вы тоже найдете ниже.

      С любовью к вам, Марина Кузнецова

      P.S. Если у Вас не получилось подписаться на рассылку, то вот здесь Вы найдете подробную инструкцию, как это сделать.

      Дорогие мои читатели!

      Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

      Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

      Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

      Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

      Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

      nikafarm.ru

      Обзор и сравнительные характеристики капель от глаукомы

      Хорошие глазные капли от глаукомы – один из немногих способов лечения этого заболевания, которое без адекватной терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментам является хирургическое вмешательство. Однако многим больным операция недоступна из-за высокой стоимости. На сегодняшний день в аптеке есть широкий ассортимент препаратов для местного лечения глаукомы, отличающиеся по цене и механизму действия.

      Основная цель консервативной терапии

      Основной целью применения глазных капель от глаукомы является понижение уровня давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются медикаменты таких фармакологических групп, как:

    15. холиномиметики;
    16. ?-адреноблокаторы;
    17. простагландины F2 альфа;
    18. селективные ?-адреномиметики;
    19. ингибиторы карбоангидразы.

      Для человека без медицинского образования этот список говорят мало, поэтому остановимся на подробном описании каждой, из упомянутых групп. Однако стоит акцентировать внимание, что самолечение недопустимо. Если в семье уже есть случаи глаукомы или катаракты, то профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 2 – 3 раза в год. Врач назначит специальные исследования, направленные на измерение внутриглазного давления, границ видимого поля зрения.

      Лекарственные средства группы холиномиметиков

      В организме человека стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Механизм ее сокращения и расслабления регулируется влиянием специального медиатора, ацетилхолина, на специфические М и Н – холинорецепторы. Механизм действия этого вида препаратов состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Назначаемые в офтальмологической практике глазные капли при глаукоме указаны в таблице.

    20. повышение внутриглазного давления (периодическое или постоянное);
    21. нарушение оттока внутриглазной жидкости;

      В зависимости от характера заболевания врач-офтальмолог назначает антиглаукомные препараты.

      Основные причины и задачи лечения глаукомы

      Высокое глазное давление может возникать по двум причинам:

    22. Повышенная выработка жидкости внутри глазного яблока.

      3. Капли с двойным действием:

      Глазные капли при глаукоме лечение

      Для лечения глаукомы в приоритете использование средств, в форме капель для глаз. Это объясняется характером заболевания человека и удобством использования препарата. Попробуем разобраться какие самые эффективные и популярные капли для глаз в борьбе с глаукомой, в показаниях к применению и способах использования.

      Важно! Читайте здесь. как правильно лечить глаукому у пожилых людей.

      Главная задача в лечении глаукомы – нормализация внутриглазного давления. В результате высокого глазного давления и плохого оттока жидкости происходит поражение и отмирание зрительных нервов. Это ведет к серьезным патологиям зрения и часто переходит к слепоте.

    23. высокое внутриглазное давление;
    24. ухудшение зрения;
    25. боли в глазах и висках;
    26. острые проявления глаукомы. Появляются головокружение, тошнота, рвота.

      Какие бывают капли по принципу действия

      По своему действию глазные препараты делят на несколько групп.

    27. Капли для нормального оттока жидкости, внутри глазного яблока. Такие средства относятся к группе холиномиметиков, способствуют оттоку жидкости, следовательно, ведут к понижению давления глаза. Это – карбохолин, травопрост, латонопрост. Такие средства можно применять строго по назначению офтальмологом, так как имеют массу побочных эффектов.
    28. Препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза. Группа гипотензивных препаратов. Снижение вырабатываемой жидкости способствует нормализации давления глаз. К таким лекарствам относятся: тимолол, окумед, проксдолол.

    Эффективным применение капель будет в том случае, если начать сразу после появления первых симптомов болезни. Часто не удается получить желаемых результатов именно из-за несвоевременного обращения в клинику и запущенности патологии.

    При применении капель следует помнить об особенностях применения препарата.

  • При начале использования необходимо провести тест на реакцию пациента касательно препарата. Дело в том, что капли могут действовать с обратным эффектом. Иногда давление, наоборот, повышается. Это объясняется индивидуальной реакцией больного на составляющие препарата.
  • Каждая последующая доза капель снижает давление. Так как препарат начинает действовать через некоторое время, нельзя самостоятельно повышать дозу.
  • При использовании препарата, его следует менять 1-2 раза в год. Это необходимо делать, из-за привыкания к препарату и снижения их эффективности.

    Помните! Только квалифицированный специалист может подобрать глазное средство без угрозы вашему зрению.

    Капли при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме

    Некоторые средства довольно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с глаукомой. Принцип действия заключается в достижении нормального оттока жидкости, снижении внутриглазного давления.

    Открытоугольная – самая распространенная форма глаукомы. Это патология характеризуется нарушением нормального оттока жидкости внутри глаза. В результате постоянного давления на глазной нерв, отмечается ухудшение зрения и его полная потеря. Болезнь развивается постепенно.

    На начальных стадиях не имеет заметных симптомов. Часто пациент обращается к врачу уже с осложненной формой, что гораздо снижает эффективность лечения. Наиболее популярные капли для снятия симптомов открытоугольной формы болезни:

    Капли назначают для снижения внутриглазного давления. Применяют при открытоугольной глаукоме. Доза составляет по 1 капле утром и вечером. После улучшения состояния, средство применяют по 1 капле в день, для поддержания нормального функционирования глаз.

    В случае передозировки отмечаются жжение, повышенное выделение из слезных каналов, чувство дискомфорта в области глаз.

    Важно! Тимолол имеет много положительных отзывов и достаточно эффективен в лечении глаукомы.

    Препарат используют для борьбы с открытоугольной глаукомой. Показаниями являются высокое внутриглазное давление и тонус тканей глаза. Доза применения 1-2 капли в сутки. Для достижения лучшего эффекта закапывание проводят перед сном.

    Побочные проявления – покраснение оболочки глаз, может возникнуть отек века. Наблюдаются случаи изменение цвета глаз, усиленный рост ресниц.

    Отличное средство, хорошо зарекомендовало себя в борьбе с глазным давлением. Данный препарат назначают для лечения открытоугольной глаукомы.

    Доза составляет 1-2 капли в сутки. Врачи рекомендуют проводить процедуру перед ночным сном. Среди побочных эффектов жжение, покраснение, отек. Реже возникает воспаление глаз.

    Важно! Отзывы о траватане, в преимуществе случаев, положительные.

    Принцип действия препарата заключается в усилении оттока жидкости глаз. Действуют быстро, результат появляется через несколько часов после закапывания. Суточная доза составляет 1-2 капли. Применяют препарат перед сном.

    Среди побочных эффектов раздражение, чувство сухости, жжение. Редко возникают боли в мышцах, астма .

    Закрытоугольная глаукома характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Чаще всего поражается один глаз. Среди симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, боли в глазах и височных зонах. Иногда болезнь сопровождается тошнотой и рвотой. Известны случаи потери сознания.

    В лечении закрытоугольной глаукомы используют капли, в состав которых входит поликарпин. К ним относятся:

    Пилокарпина гидрохлорид

    Капли применяют при закрытоугольной форме. Действие заключается в сужении зрачка и выводе влаги из глаза. Препарат имеет природное происхождение, мягко и эффективно действует на организм.

    При острых симптомах закрытоугольной глаукомы препарат назначают по 1 капле каждые 20 минут на протяжении суток. После улучшения продолжают закапывать 1-2 капли один раз в день перед сном.

    Важно! Среди побочных действий аллергические реакции, слезотечение, жжение и покраснение.

    Капли назначают при острых закрытоугольных глаукомах по 1-2 капли три раза в сутки. В зависимости от тяжести протекания болезни, доктор может повысить дозу и продолжительность лечения.

    Среди побочных эффектов могут появиться зуд. жжение, слезоточивость, головокружение, отек век.

    Важно! Не следует повышать дозировку капель самостоятельно. Лечение нужно проводить строго по назначенной схеме.

    Профилактика глаукомы

    До сих пор не существует четких инструкций предупреждения глаукомы. Некоторые меры предосторожности помогут избежать заболевания глаз, для этого следует соблюдать несложные правила. К ним относятся:

  • своевременно посещайте офтальмолога;
  • избегайте механических повреждений глаз;
  • избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;
  • не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.

    Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

    Глазные капли при глаукоме – список

    Понятие «глаукома» насчитывает довольно широкий спектр заболеваний ? около 60, включающий в себя такие особенности:

  • дефекты поля зрения;
  • нарушение краевой экскавации (продавливания) диска зрительного нерва;
  • трофические расстройства в сетчатке и зрительном нерве.

    Для того чтобы диагностировать и эффективно лечить глаукому. нужно периодически проверять внутриглазное давление, при котором глаз стабильно функционирует, и зрение поддерживается в норме, а также исследовать поле зрения.

  • Затрудненный отток вырабатываемой глазной жидкости.

    Какие бывают виды глазных капель от глаукомы?

    Если вовремя обратиться к специалисту и диагностировать глаукому на первоначальном этапе развития заболевания, как правило, достаточно проводить медикаментозное лечение в виде глазных капель. Капли от глаукомы делятся на три основные группы по функциональному действию:

  • Препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости.
  • Средства для оттока излишней глазной жидкости — миотики.
  • Препараты комбинированного действия.

    Названия глазных капель при глаукоме и их действие

    Представляем список капель от глаукомы:

    Капли закапывают от 1 до 2-3 раз в сутки. Действие этих препаратов направлено на угнетение выработки излишней глазной жидкости.

    2. Синтетические аналоги простогландинов F2?:

    Действие данных капель улучшает отток жидкости по дополнительному пути. Эти капли достаточно закапывать раз в сутки.

    Капли обладают двойным действием, имеют более длительный лечебный эффект, и потому закапывать их нужно всего один раз в день.

    Глазные капли применяются в офтальмологии для лечения заболеваний переднего отрезка глаза. Здесь перечислены основные препараты в виде глазных капель, применяемые в современной российской офтальмологии: показания, противопоказания, способ применения и дозы, побочные эффекты и условия хранения. Если у Вас есть опыт применения представленных средств, Вы можете написать свой отзыв, который смогут прочитать другие посетители сайта.

    Все препараты делятся на группы, по их действию:

    Глазные капли от усталости и сухости глаз

    В данном разделе представлены основные препараты, рекомендованные для применения с целью устраниния усталости и сухости глаз. Применяются они при недостатке слезы («Синдром сухого глаза «), при работе за компьютером («Компьютерный зрительный синдром»), а так же при действии неблагоприятных неинфекционных факторов внешей среды (раздражение слизистой оболочки глаз после бассейна). Этикапли для глаз продаются без рецепта врача и могут применяться пациентом самостоятельно.

    Японские капли для глаз

    Японские капли для глаз являются на сегодняшний день самым эффективным средством для снятия симптомов утомления глаз и снижения зрения, присущих современному человеку. Данная группа высокотехнологичных препаратов содержит в своем составе витамины, увлажняющие и противовоспалительные компоненты, вещества, препятствующие снижению зрения. Все эти качества имеются у различных капель для глаз, однако в комбинированном виде (что дает максимальный положительный эффект) они встречаются только в японских глазных каплях.

    Витаминные и сосудистые глазные капли

    Витаминные и сосудистые капли для глаз применяются для профилактики возрастных и дистрофических процессов в переднем отделе глаза (в роговице и хрусталике ) таких как катаракта. рубцы и помутнения роговицы, кератиты. состояния после контузии глазного яблока и др. Как правило, их применение имеет длительных характер. В зависимости от заболевания, их применение может носить как профилактический (катарата, ангиопатия сетчатки ). так и лечебный характер (кератиты, кровоизлияния).

    Антибактериальные глазные капли

    Антибактериальные глазные капли применяются для лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз, вызванных бактериями и простейшими (конъюнктивитов. кератитов, блефаритов и т.д.). Кроме того, они используются в составе комплексной терапии вирусных заболеваний глаз.

    Сосудосуживающие глазные капли

    Сосудосуживающие глазные капли применяются для устранения покраснения глаз (симптом воспаления слизистой оболочки глазного яблока). Данный вид препаратов необходимо использовать с осторожностью, т.к. они вызывают привыкание и, часто, маскируют симптомы серьезных болезней глаз, требующих интенсивного лечения под контролем специалиста.

    Противоаллергические глазные капли

    Капли от аллергии содержат в своем составе тот или иной антигистаминный компонент, который уменьшает воспалительную реакцию тканей глазного яблока и век. Данный вид капель может использоваться при лечении аллергических заболеваний как в составе монотерапии, так и в сочетании с местными гормональными препаратами или с антигистаминными препаратами, применяемыми внутрь (Супрастин).

    Противовирусные глазные капли

    Эти лекарственные средства используются при лечении вирусных болезней глаз (кератитов, конъюнктивитов и т.д.). Принцип лечебного действия основан на содержащимся в них особых веществах, обладающих противовирусной активностью — интерферонах, либо интерфероногенах — веществах, способствующих выработке собственного интерферона. Далее представлены основные препараты для местного применения для лечения вирусных инекций в офтальмологии.

    Расширяющие зрачок капли для глаз

    Глазные капли для расширения зрачка применяются врачами офтальмологами, как в диагностических, так и лечебных целях. Данная группа препаратов может иметь два различных механизма действия, но эффект от использования один – медикаментозный мидриаз (расширение зрачка), поэтому их ещё и называют «мидриатики». По продолжительности действия они бывают короткодействующими (несколько часов, до суток – «Мидриацил» и др.) и длительного действия (до нескольких недель – «Атропин»).

    Противовоспалительные глазные капли

    Капли для глаз от воспаления применяются в офтальмологии при различных состояниях: воспалительных реакциях (инфекционных, аллергических и аутоиммунных), в предоперационной подготовке пациентов и после операций, травм. Данная группа препаратов должна использоваться под контролем окулиста, т.к. имеет множество противопоказаний и побочных действий.

    Глазные капли от глаукомы

    Данная группа препаратов предназначена для снижения повышенного внутриглазного давления, за счет различных механизмов действия (снижения продукции внутри глаза или улучшения её оттока. Глазные капли являются основным методом безоперационного лечения глаукомы от правильности их подбора зависит сохранность зрения пациента. При нормализации показателей на каплях, как правило, необходимости в операции нет — поэтому так важно использовать в лечении наиболее эффективные и современные препараты.

    Комбинированные глазные капли

    Многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе несколько действующих веществ – антибиотик, противовоспалительные и антиаллергические компоненты, что делает их удобными и эффективными в процессе лечения. Применяются под контролем врача-офтальмолога при различных воспалительных заболеваниях глаза и его придаточного аппарата.

    Глазные капли для роговицы

    Действие глазных капель для роговицы направлено на устранение изменений роговицы, которые сопровождают различные патологии роговой оболочки глаза (дистрофические и воспалительные процессы, травмы и операции, синдром «сухого глаза» и пр.). По механизму действия различают кератопротекторы (средства, которые защищают роговицу от неблагоприятных внешних воздействий) и препараты, которые улучшают питание тканей переднего отрезка глазного яблока.

    Обзорная статья: «Глазные капли»

    Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органа зрения – чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав таких капель входят один или несколько компонентов, оказывающих различное воздействие на глаза.

    • противовоспалительными и антисептическими;

    • улучшающими обмен веществ в тканях глаза;

    Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже. Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.

    Антисептические глазные капли:

    Такие капли используются, когда есть необходимость облегчить состояние при конъюнктивите, кератите,увеите и других воспалительных заболеваниях тканей передних отделов глаза, снять покраснение и остановить воздействие болезнетворных бактерий.

    Противоаллергические капли:

    Капли для активизации обменных процессов:

    Увлажняющие глазные капли:

    Глазные капли с увлажняющим эффектом незаменимы в лечении синдрома «сухого глаза» — заболевания, при котором наружные оболочки глаза, роговица и конъюнктива, по тем или иным причинам высыхают. Сухость, жжение, резь, покраснение глаз – симптомы, знакомые каждому, кто работает за компьютером или носит контактные линзы. Эти неприятные ощущения можно быстро и надолго снять с помощью увлажняющих глазных капель. Такие капли почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов и чаще всего продаются без рецепта.

    Антибактериальные и противовирусные капли для глаз:

    • офтальмоферон и т.д.

    Сосудосуживающие капли:

    Глазные капли, имеющие сосудосуживающий эффект, используют при отеках и покраснении слизистой оболочки глаза. Такие симптомы могут быть следствием аллергической реакции, воспалительных процессов, раздражения слизистой глаз. Результат применения этих капель обычно заметен довольно быстро – при сужении сосудов краснота и припухлость уменьшаются за несколько минут. Но у сосудосуживающих капель есть своя особенность применения – они могут вызвать привыкание, поэтому использовать их следует только по показаниям и короткое время.

    Антиглаукомные глазные капли:

    Название говорит само за себя – эта группа капель для глаз применяется строго для лечения глаукомы, заболевания, при котором постоянно или эпизодически возрастает внутриглазное давление, вследствие чего зрение ухудшается, могут развиться атрофические процессы в зрительном нерве. Глазные капли для лечения глаукомы призваны снижать внутриглазное давление. Их следует принимать исключительно по назначению врача.

    Что нужно знать о правильном применении капель для глаз?

    1. Глазные капли должен назначать врач. В лучшем случае самостоятельно назначенные капли просто не подействуют, в худшем – состояние может ощутимо ухудшиться. Специалист выбирает препарат для лечения Вашего заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.

    2. В том случае, если назначено несколько офтальмологических препаратов, не забывайте делать перерывы в 15-20 минут (или так, как указал врач) между закапыванием разных видов капель. Если доктор говорит, что капли нужно применять в определенном порядке, не стоит пренебрегать этой рекомендацией.

    3. В аптеке не оказалось прописанных офтальмологом глазных капель? Не следует самостоятельно или по рекомендации провизора заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.

    4. Строго соблюдайте режим хранения глазных капель – если указано, что их следует хранить в холодильнике, в темном месте, подальше от детей, придерживайтесь этих рекомендаций.

    5. Не забывайте о сроках годности – в среднем капли для глаз можно применять в течение месяца с момента вскрытия флакона и только в том случае, если вид, цвет и консистенция раствора не изменились. Даже если флакон не открывали, по истечении срока годности (в среднем, 2 года) капли использовать нельзя.

    Индивидуальные рекомендации по применению глазных капель:

    Мойте руки. При использовании капель легко занести инфекцию в глаза – достаточно прикоснуться кончиком открытого флакона к любой поверхности, в том числе к веку или рукам, а потом их закапать. Чтобы снизить риск инфицирования, перед тем, как открывать капли, всегда тщательно мойте руки и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.

    Подогревайте капли. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза. Если Вы храните глазные капли в холодильнике, их необходимо немного подогреть перед использованием. Не стоит делать это в микроволновке. Опустите закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставьте его под струю воды, открыв кран.

    Извлекайте линзы. Если Вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть линзы можно будет через 15-20 минут после использования офтальмологического препарата.

    Не пользуйтесь чужими каплями. Во избежание инфицирования и воспаления глаз, не давайте никому Ваши капли для глаз и не используйте чужой открытый флакончик с препаратом. Глазные капли – как зубная щетка, применяются строго индивидуально.

    Глазные капли от катаракты — лечение без операции

    Чем лучше закапывать?

    Капли для лечения катаракты, в большинстве своем, рассчитаны на защиту белковой составляющей хрусталика от последующего помутнения.

    В их составе присутствуют витаминные комплексы, ценные минеральные составляющие, антиоксиданты, аминокислоты, другие полезные вещества. Многие врачи считают, что именно нехватка ценных веществ в организме и приводит к возникновению недуга.

    Поэтому для питания начавшего сдавать хрусталика применяют препараты, содержащие в себе полезные компоненты:

  • Витамины (входящие в группу В, никотиновая и аскорбиновая кислоты).
  • Йодистый калий.
  • Антиоксиданты (цитохром С, глутатион).
  • Аминокислоты.
  • Аденозинтрифосфат.

    Капли при катаракте применяют либо перед оперативным вмешательством, либо после операции для стабилизации эффекта воздействия.

    Подбирать средства против недуга следует, основываясь на их эффективности, индивидуальной непереносимости, и, конечно, стоимости. Чаще всего медики рекомендуют комплексное лечение с использованием разнообразных видов капель.

    Следует отметить, что капли отечественного производства стоят дешевле, но их придется менять еженедельно. Ведь организм начинает привыкать к такому препарату, и эффект от его воздействия сходит на нет.

    Современная медицина предлагает различные лекарственные препараты, которые различаются по цене и эффекту действия.

    Вот список наиболее популярных вариантов:

    Глазные капли при глаукоме

    При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

    Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

    Виды капель, снижающих внутриглазное давление

    Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  • По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  • По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

    Аналоги простагландинов

    Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

    К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

    Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

    Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

    Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

    Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

    К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

    Ингибиторы карбоангидразы

    К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

    Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

    Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

    За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

    Комбинированные препараты

    Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

    Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.
  • Нейропротекторы в лечении глаукомы

    При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

    Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

    Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

    1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).

    2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).

    3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).

    4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

    Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

    aimedica.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*