Что делают при операции катаракты?

Хирургическое лечение катаракты проводится по необходимости, когда наблюдается ухудшение зрения или возможны серьезные осложнения. Перед операцией пациент проходит полное обследование, чтобы полностью изучить степень тяжести болезни и выбрать подходящий метод оперативного вмешательства. Безболезненна и абсолютно безопасна для человека операция при катаракте. Как делают ее, и в каких случаях она противопоказана?

Показания к хирургическому вмешательству

Катаракта распространяется очень быстро и может привести к осложнениям в виде полной слепоты.

Это исключает возможность появления осложнений.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Перезрелая катаракта.
  • Набухающая форма катаракты, которая опасна своими последствиями в виде глаукомы.
  • Смена положения хрусталика, его вывих.
  • Вторичная глаукома.
  • Исследование глазного дна (при отслойке сетчатки или изменениях глазного дна из-за болезней).
  • Лечение желательно начинать уже при первых симптомах болезни, в таком случае можно подобрать более щадящий метод.

    В некоторых случаях показанием к операции является необходимость сохранности 100% зрения для профессиональной деятельности. В этом случае, например, водителю транспортных средств острота зрения на момент проведения операции должна составлять 0,5. Когда не требуется столь высокой четкости зрения, допустимы значения в 0,1.

    При двухсторонней катаракте начинают оперировать тот глаз, где ниже острота зрения.

    Какие существуют методы оперативного вмешательства?

    Разновидности операций

    Оперативное вмешательство по удалению хрусталика является единственным способом избавиться от катаракты и спасти зрение.

    В современной офтальмологии существуют несколько методов хирургического вмешательства, которые предполагают дробление хрусталика при помощи лазера или ультразвука.

    Операция проходит очень быстро, при этом используется наркоз. Больной не чувствует боли во время самой процедуры, а послереабилитационный период длится совсем недолго.

    Виды оперативного лечения следующие:

  • экстракапсулярная экстракция;
  • интракапсулярная экстракция;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная факоэмульсификация.
  • Рассмотрим недостатки и преимущества каждого из этих видов операций.

    Во время процедуры под наркозом удаляют ядро хрусталика, а сама капсула остается неповрежденной. Преимуществом является сохранность задней капсулы хрусталика после проведения операции. В качестве недостатка можно рассматривать сильную травматичность. При операции делается большой разрез роговицы, после чего нужно накладывать швы. Восстановительный период довольно длительный.

  • При интракапсулярной экстракции хрусталик выводится через разрез роговицы в результате его замораживания криозондом.
  • Этапы этого метода следующие:

  • Закапывание глаза расширяющими каплями и введения наркоза.
  • Разрез роговицы.
  • Извлечение при помощи криоэкстрактора передней капсулы, ядра хрусталика и его масс.
  • Установка стекловидного тела.
  • Наложение швов.
  • Преимуществом данного метода является возможность полного удаления хрусталика, что позволяет избежать осложнений в виде повторного развития катаракты. Этот вид операции делают при высокой зрелости катаракты. Недостатками такого вида операции на глазу является выпадение стекловидного тела и падение остроты зрения.

    Какой наркоз выбирают при оперативном вмешательстве на глазу? Чаще всего делают местную анестезию.

    Если оперируют ребенка, то используют общий наркоз (лекарство вводится внутривенно). Если человек обладает стойкой психикой и может высидеть во время операции неподвижно, ему нет необходимости делать общий наркоз. В таком случае человек находится в сознании и все видит, достаточно местной анестезии.

    Несмотря на популярность экстракапсулярной экстракции ее начинает вытеснять новый метод хирургического вмешательства, такой как факоэмульсификация. В последние 10 лет его используют практически все офтальмологические клиники.

    Что же представляет собой этот вид операции, как происходит удаление катаракты глаза?

    Ультразвуковая факоэмульсификация: суть метода

    Суть операции состоит в удалении помутневшего хрусталика и замене его интраокулярной линзой. Как это проходит? В роговице делают микродоступ всего 1,8 мм в размере, и с помощью ультразвука размягчается и выводится из глаза хрусталик. В капсулу хрусталика помещается гибкая линза. Она заводится в глаз в согнутом состоянии, а в самой капсуле распрямляется и фиксируется.

    Преимуществом является быстрый период реабилитации. Швы после вмешательства не накладывают, а микродоступ сам затягивается и заживает.

    Рассмотрим порядок проведения операции:

  • Алмазным инструментом делают микродоступ.
  • В камеру глаза вводят раствор, который защищает от ультразвука во время операции.
  • Через отверстие в глаз вводят зонд, с помощью которого ультразвуком превращают хрусталик в жидкость и выводят его из глаза.
  • Вводят линзу.
  • Удаляют защитное вещество.
  • В большинстве случаев делают местную анестезию.

    После операции пациент не нуждается в дополнительном лечении. Врач назначает глазные капли для восстановления зрения. Первый месяц после операции нужно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать осложнений. Нельзя употреблять алкоголь, не напрягать глаза лишний раз. От чтения книг и просмотра телевизора первое время желательно удержаться. Также нельзя поднимать тяжести, наклоняться и избегать перепадов температур.

    Сама операция длится всего 20 минут, пациент не чувствует боли, не требуется амбулаторное лечение. Человек может покинуть стены больницы в тот же день. Уже через два часа после операции пациент начинает видеть, а через две недели зрение восстанавливается полностью.


    ozrenii.ru

    Сегодня отличных способов лечения глаукомы не существует. Смысл в том, что есть только в той или иной степени эффективные методы. Достичь абсолютного выздоровления или приостановления дальнейшего развития недуга, без негативных изменений в функциях зрительной системы невозможно.

    Современное лечение делится на три основные категории:

    Выбор метода напрямую зависит от сложности протекания процесса и типа глаукомы.

    В случае если консервативное лечение (с помощью медикаментов) не помогает или его проводить уже поздно, прибегают к оперативному вмешательству.

    Хирургическое лечение

    Данный вид вмешательства необходим, когда другие способы снижения и нормализации внутриглазного давления (ВГД) не дают положительного результата. В норме ВГД должно быть постоянным. Дисбаланс в процессах притока и оттока водянистой влаги приводит к повышению давления, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья глаз.

    Как правило, капли помогают на начальной стадии развития болезни. В более запущенных случаях требуется операция, целью которой является создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости из полости в окружающие ткани.

    У человека, столкнувшегося с проблемой внутриглазного давления, возникнет резонный вопрос – стоит ли делать операцию глаукомы. Любое вмешательство хирургического характера чревато осложнениями. В то же время операция считается классической, первая была проведена более ста пятидесяти лет назад, и за годы развития медицинских технологий многое изменилось в положительную сторону.

    Следует отметить, что операция не гарантирует стопроцентного восстановления функций зрительного аппарата. Она улучшит состояние и поспособствует приостановлению развития патологического процесса.

    Как показывает опыт, отказ от антиглоукаматозной операции гораздо быстрее приведет к стремительному падению зрительных функций и полной потере зрения.

    За всю историю офтальмологической хирургии и научных достижений введены новые методы, появились различные модификации, позволяющие с уверенностью сказать, что оперативное вмешательство требуется и может стать единственным выходом из ситуации.

    Антиглоукаматозные методы подразделяют на четыре основные группы:

  • Фистулизирующие или проникающие. Их целью является создание сединительной линии между передней камерой глаза и пространством между конъюнктивой и склерой. Однако трабекулэктомия имеет ряд существенных недостатков, поэтому в настоящее время применяется редко;
  • Нефистулизирующая или непроникающая глубокая склерэктомия. Суть также состоит в создании дополнительных путей оттока, но в этом случае не повреждается центральный элемент дренажной системы глаза (трабекулярный аппарат). Развитие осложнений снижается к минимуму;
  • Процедуры, способствующие нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. К таким относят иридэктомию, иридоциклоретракцию и др.;
  • Операции, необходимые при снижении выработки жидкости внутри глазного яблока. В эту группу входят циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция.
  • Последние две категории тесно связаны между собой и зачастую их относят к одной группе, главной целью которой является нормализация оттока глазной жидкости.

    Благополучной и результативной считают ту операцию, после которой в течение года достигнутый уровень ВГД не превышает нижнюю границу нормы.

    В современности оперативные методы лечения проводятся зачастую успешно. Однако каких бы высот ни достигла техника микроманипуляций, исправление патологий тончайшей по строению дренажной системы в свое время потребовала «безножевого» способа микрохирургии.

    В начале 70-х годов было введено использование лазерного луча в хирургии.

    Как делается операция глаукомы на глазах лазерным путем?

    Процесс заключается в нанесении на диафрагму, разделяющую переднюю камеру глаза и склеральный синус, локального ожога. Таким образом, создается прямое сообщение между передней и задней стенками глазного дна, за счет чего достигается снижение ВГД.

    Процедура осуществляется под местной анестезией. На глаз для фокусировки устанавливается специальная гониолинза.

    Преимущества лазерного лечения:

    • Отсутствие общего наркоза, что благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
    • Низкая частота возникновения осложнений;
    • Малый период реабилитации.
    • Есть и недостатки, к которым относят риск повышения ВГД, непосредственно сразу после операции или в течение некоторого времени. Существует вероятность повреждения радужки глаза, эпителия роговицы и капсулы хрусталика.

      Медицине известно множество лазерных операций, самыми распространенными из которых значатся лазерная иридэктомия и трабекулопластика.

      Иридэктомию назначают при закрытоугольной форме глаукомы. Считается результативным методом профилактики возникновения повторных острых приступов. Целью является создание небольшого отверстия, обеспечивающего нормальный отток внутриглазной жидкости.

      Трабекулопластика применяется на ранних этапах развития открытоугольной глаукомы. Суть заключается в нанесении серии ожоговых точек на зону шлеммова канала (венозный синус склеры), тем самым позволяя водянистой влаге беспрепятственно оттекать из глаза.

      Одним из главных недостатков оперативного вмешательства с помощью лазера является непродолжительный эффект. То есть тем, кто провел первую операцию по лечению глаукомы, может потребоваться повторная. В ряде случаев после хирургического способа также требуется дополнительная лазерная корректировка.

      Показания к операциям у каждого индивидуальные, ориентируются форму заболевания, показатели внутриглазного давления, состояние зрительного нерва и зрения в целом.

      Послеоперационный период

      Соблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационный период способствует скорейшему выздоровлению.

      Необходимо грамотно организовать режим труда и отдыха. Не перенапрягаться, избегать волнений и стрессовых ситуаций. Пить следует не более 4 стаканов воды в сутки. Зачастую восстановительный период проходит без особенностей.

      Несмотря на вероятность развития осложнений, проведение операции по устранению глаукомы является единственным возможным способом сохранить зрение.

      linzi-dlya-glaz.ru

      Какие операции при глаукоме сегодня рекомендуют ведущие офтальмологи?

      Глаукомой называется целая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется регулярным или непрекращающимся увеличением давления внутри глазного яблока. Оно приводит к снижению остроты зрения, развитию дефектов поля зрения и отмиранию зрительного нерва. Делится глаукома на закрытоугольную и открытоугольную. Высокое давление внутри глазного яблока рано или поздно приведет к полной потере зрения. Лечение может лишь отсрочить его.

      Лечение глаукомы может быть разным, в зависимости от степени тяжести заболевания: медикаментозным и оперативным. Операции при глаукоме также делятся на два вида: хирургическое и лазерное лечение.

      Подготовка к операции и наркоз

      Хирургическое лечение глаукомы подразумевает прохождение комплексного обследования перед операцией. Это сдача анализов, терапевтический контроль и осмотр полости рта.

      Совет: важно на данном этапе выявить возможные источники инфекции, например, ОРЗ и ликвидировать их еще до начала операции на глазах. В некоторых случаях следует сделать рентгенографию корней зубов, чтобы выявить воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях возле них.

      Хирургическое лечение, как правило, проводят с применением местной анестезии. Особенно это касается пожилых людей, имеющих тяжелые хронические патологии сердца, кровеносных сосудов и легких. Для такой анестезии используют в основном либо бупивакаин, либо лидокаин. Для увеличения действия обезболивающих препаратов и уменьшения кровопотери к ним может быть добавлен адреналин.

      Совет: возможно появление аллергической реакции на данные медикаменты, поэтому, если имеются противопоказания, обязательно следует проинформировать лечащего врача.

      Хирургическое лечение глаукомы

      Существует несколько способов хирургического лечения глаукомы, выбор которых зависит от следующих факторов:

    • Поля зрения;
    • Формы глаукомы;
    • Легкости оттока жидкости;
    • Общего состояния пациента;
    • Состояния угла передней камеры глаза;
    • Уровня давления внутри глазного яблока.
    • Независимо от того, какая будет выбрана тактика и тип хирургического вмешательства, операция проводится в амбулаторных условиях и занимает около 20 минут. По ее окончании будет наложена глазная повязка. Ее не нужно снимать до следующего утра.

      Совет: повязку-наклейку следует носить еще в течение трех дней. При прогулках на улице прооперированный глаз следует закрывать повязкой еще минимум неделю. Это поможет избежать попадания инородных предметов и грязи, а также не будет ощущаться раздражение при ярком дневном свете.

      Суть данного хирургического вмешательства по поводу глаукомы заключается в удалении части трабекулярной ткани (соединительное образование между краем задней поверхности роговицы и ресничным краем радужки). После чего создается сообщение между субконъюнктивальным пространством и передней камерой. Данная операция может дополняться созданием искусственного отверстия около корня радужки, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.

      Лазерное лечение глаукомы

      Сегодня эффективность лазерного лечения глаукомы доказана не на одном живом примере. Вот основные преимущества такой операции:

    • Обеспечение стабильного результата (внутриглазное давление сразу после хирургического вмешательства держится в норме);
    • Отсутствие риска травмировать здоровые ткани и полное исключение каких-либо осложнений;
    • Быстрота исполнения. Такая операция по лечению глаукомы вместе с необходимыми обследованиями занимает примерно полдня.
    • Суть лечения глаукомы посредством лазера заключается в следующем:

    • В глазу делается разрез, размер которого не превышает 1,5 мм;
    • Затем в него вводится тончайшее стекловолокно;
    • Через стекловолокно проводится лазерный луч;
    • Воздействие лазером происходит в течение пяти секунд.
    • Данная процедура по возврату зрения также проводится в амбулаторных условиях.

      Что делать пациентам после операции

      В течение первых десяти дней после хирургического вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Диета. Особых требований к меню больного не предъявляется, но следует исключить употребление слишком горячей и твердой пищи. Нелишним будет отказ от алкоголя, солений и маринадов.
    • Сон. Необходимо спать, лежа на боку, который противоположен прооперированной стороне. Если лежать на животе или прооперированном боку, происходит ухудшение кровообращения и циркуляции водянистой влаги в глазу.
    • Гигиена. Сразу после операции по поводу лечения глаукомы следует избегать попадания воды из-под крана в прооперированный глаз. Также недопустимо его трогать, тереть и использовать не назначенные лечащим врачом препараты для промывания.
    • Двигательная активность. Не следует после данной операции прыгать, наклоняться вниз и поднимать тяжелые предметы (более пяти килограмм). В ближайшее время после хирургического вмешательства следует отказаться от посещения сауны и бани.
    • Визиты к врачу. Схему посещений назначает врач в зависимости от состояния больного. Своевременные явки помогут избежать многих нежелательных последствий.
    • Следование рекомендациям врача позволит быстро восстановить утраченное зрение

      По окончании реабилитационного периода посещать врача следует хотя бы раз в полгода для прохождения следующих обследований: исследования остроты зрения; измерения внутриглазного давления; проведение гониоскопии (методика визуального исследования передней камеры глаза); осмотра глазного дна и так далее.

      На сегодняшний день сообщество офтальмологов разделилось на два лагеря, предпочитающих различные способы лечения данного заболевания. Одни считают лучшим способом лечения глаукомы — операцию, а другие категорически против этого, хоть они и находятся в меньшинстве. Дело в том, что категорический отказ от операции очень быстро приведет к полной потере зрения.

      vseoperacii.com

      Операция катаракты и глаукомы

      Операция катаракты и глаукомы

      Операция по поводу глаукомы и операция катаракты — вместе или нет?

      Очень часто эти два заболевания идут вместе- «рука об руку». В иных случаях сложно бывает выявить перво причинное заболевание.

      Процессы изменения хрусталика провоцируют нарушение гидродинамики глаза, что в свою очередь и является патогенетическим звеном глаукомы.

      Процессы в глазу при глаукоме,капли применяемые при данной патологии ведут к помутнению основной преломляющей линзы глаза-хрусталика.

      Операция по поводу катаракты -ее цель-замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу

      Операция глаукомы— создание альтернативной дренажной системы- дополнительного «шлюза» для отведения жидкости в глазу.

      Когда эти две патологии встречаются одновременно в глазу- возникает вопрос одновременно ли с ними справляться или отсрочить одну операцию от другой и насколько?

      Этот вопрос ставит перед собой врач, который планирует операцию, прогноз а затем и пациент.

      Так надо ли совмещать эти два вмешательства в один операционный день.

      Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. Методы справится с вышеуказанными заболеваниями претерпевали изменения в течении длительного времени.

      Операция катаракты прошла путь от методик «открытого неба» , когда ограничения разреза-доступа были исключительно для удобства выведения хрусталика целиком до 15 мм, 1-2 мм в настоящее время, что обусловлено лишь линзой имплантируемой в глаз и возможностью сложить ее «как можно меньше». От необходимости постельного режима после операции несколькими днями до амбулаторной хирургии в настоящий момент.

      Операция глаукомы, в свою очередь, так же претерпела изменения , позволяющие свести риск операционных осложнений к минимуму.

      Иногда операция катаракты является патогенетическим методом -удаляя хрусталик, структурам глаза становится свободнее и жидкость начинает циркулировать «правильно», тем самым приостанавливая процесс глаукомы, в сою очередь выполнить операцию катаракты на глазу с некомпенсированным давлением крайне затруднительно.

      Для компенсации давления в глазу врач может назначить консервативную подготовку. Если до операции пациент применял капли от глаукомы, то ни в коем случае перед операцией катаракты не стоит отходить от рекомендованного плана.

      Так же необходимо освятить еще один вопрос -Во время проведения операции катаракты используются препараты, которые находятся в глазу еще некоторое время, поэтому контроль ВГД, его относительная нестабильность может наблюдаться в глазу еще некоторое время, из чего следует , что за давлением, особенно если оно требовало наблюдения, необходимо внимательно наблюдать и в послеоперационном периоде.

      Таким образом операция глаукомы, операция катаракты— вмешательства требующие индивидуального подхода. Сочетать их или сделать отсрочено- решает врач в каждом конкретном случае- ведь конечная цель операций одна: человеку возможность длительно хорошо видеть.

      В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

      www.visus-1.ru

      Восстановление после операции глаукомы глаза: реабилитация и поддержка зрения

      Так выглядят здоровые глаза

      Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

      В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

    • Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
    • Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
    • Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
    • Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.
    • Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

      Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

      Кому можно делать операцию глаукомы?

      Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

      Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

      При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

      Так выглядит лазерная операция

      Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

      Целями оперативного вмешательства являются:

    • Снижение внутреннего глазного давления.
    • Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
    • Улучшение питания ткани глаза.
    • И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

      Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

      Какие могут быть осложнения после операции?

      Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

    • В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
    • Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
    • Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
    • Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.
    • Послеоперационный период

      Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

      Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

      Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

      Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

      Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

      Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

      Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

      Восстановление зрения

      Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

      Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит . Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

      Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

      Реабилитация после операции

      Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

      Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

      Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

      Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

      Поддержка второго глаза

      При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

      Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

    • Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

      Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

      Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

      Как поддержать зрение в норме

      На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

      Из овчанки можно сделать лечебную настойку

      Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

      Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут.

      Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

      Можно ли носить очки?

      У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

      Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

      Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

      Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

      Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

      bolezniglaznet.ru

      Виды оперативного лечения катаракты

      Помутнение хрусталика, или катаракта, встречается довольно часто, и в большинстве случаев для полноценного лечения требуется оперативное вмешательство. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться консервативное лечение, а на начальных этапах можно попробовать народные способы лечения. Но если ничего не помогает, и катаракта прогрессирует, то лечение катаракты с помощью операции — неизбежно.

      Во врачебной практике существует четыре основных способа хирургического лечения катаракты:

    • Ультразвуковая факоэмульсификация;
    • Лазерное удаление;
    • Экстракапсулярная экстракция;
    • Интракапсулярная экстракция.
    • Современными, малотравматичными операциями являются факоэмульсификация и лазерное удаление. Экстракция хрусталика более травматична, имеет последствия и применяется в последнее время только в России, тогда как в Европе от такого вида операций уже отказались.

      Ультразвуковая факоэмульсификация

      Это самый современный, надежный и эффективный вид оперативного лечения катаракты. Применяется и на начальных стадиях заболевания до наступления стадии, когда помутневший хрусталик перестанет выполнять свои функции.

      Врач делает маленький разрез роговицы (3 мм), через который и выполняет дальнейшие действия. В передней капсуле хрусталика производится отверстие, через которое внутрь вводится жидкость. Устойчивость хрусталика уменьшается, после чего врач воздействует на него ультразвуком, дробя ткани и превращая их в подобие эмульсии. Все мелкие частички и клетки удаляются аспиратором инструмента. На место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ) в согнутом состоянии, затем она самостоятельно расправляется в глазу. Швы не требуются, разрез герметизируется сам.

      Вероятность возникновения осложнений минимальна. Наиболее опасным является риск отслоения сетчатки из-за воздействия ультрафиолета на глаз. Но, во избежание этого, врач минимизирует время оперативного вмешательства.

      Выполняется лазерным офтальмологическим прибором с фиксированной длиной волны лазера. Через микроразрез роговицы вводится инструмент, луч лазера разрушает ткани хрусталика. Затем они выводятся системой трубок аппарата. Задняя поверхность капсулы полируется, устанавливается ИОЛ. Швы не требуются.

      Операция высокоэффективна, но менее популярна, чем факоэмульсификация, так как цена на нее значительно выше.

      Экстракапсулярная экстракция катаракты

      Более травматичная операция, по сравнению с первыми двумя. Проводится под наркозом.

      Делается достаточно большой разрез роговицы (до 10 мм), передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется. Затем врач удаляет ядро хрусталика, чистит капсульный мешок. Далее устанавливается искусственный хрусталик, накладываются швы.

      Данная операция отличается дешевизной и доступностью, но имеет гораздо больший риск осложнений, наиболее частыми из которых является развитие пленочной катаракты и воспаление оставшейся части камеры хрусталика.

      Преимуществом операции является сохранение задней камеры хрусталика.

      Интракапсулярная экстракция

      В ходе операции происходит удаление хрусталика целиком, вместе с капсулой.

      Через широкий разрез роговицы врач оголяет край хрусталика, фиксирует его к криоэкстрактору и выводит. На его место устанавливается имплантат, накладываются швы.

      Существует риск выпадения стекловидного тела в послеоперационном периоде, что влечет отслоение сетчатки. Операция травматична, требует длительной реабилитации.

      Врач вводит инструмент через разрез в роговице и удаляет хрусталик

      Виды интраокулярных линз

      На основе тщательного обследования, врач подбирает индивидуально для каждого пациента подходящий вид искусственного хрусталика.

      1. Монофокальные линзы. Самый распространенный вид имплантата, располагается только в центре, в определенной позиции. Имеет одинаковую преломляющую способность на любом участке. Обеспечивает оптимальный уровень видимости, но для этого необходимо дополнительно подобрать корректирующие очки.
      2. Торические линзы. В основном устанавливаются для корректировки астигматизма, имеют разнообразную преломляющую способность. Ставятся в определенной позиции, смещение невозможно.
      3. Мультифокальные линзы. Самые современные ИОЛ, обладают разной преломляющей способностью на различных участках. Обеспечивают видимость вблизи и вдаль, не требуют ношения корректирующих зрение очков. Но они же передают слишком яркие световые лучи, что вызывает дискомфорт и не подойдет чувствительным людям.
      4. Аккомодирующие линзы. Имеют строение и структуру, которая позволяет имитировать настоящий хрусталик. Способны передавать изображения с разного расстояния – вблизи, вдаль.
      5. Операции по удалению катаракты не требуют длительного пребывания в стационаре, сложной подготовки, проводятся под местной анестезией (кроме экстракции).

        Перед проведением хирургического вмешательства врач собирает всю информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний. Необходимо сделать:

      6. Анализ крови (развернутый, биохимический, на RW, ВИЧ и Hbs Ag);
      7. Анализ мочи;
      8. ЭКГ;
      9. Осмотр терапевта.
      10. Непосредственно в стационаре следует провести ночь перед операцией. Нельзя ничего есть и пить как перед сном, так и утром. Также на ночь пациенту дают успокоительные лекарства.

        Утром в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и обезболивающие. После чего возможно ощущение онемения глаза, что является нормальной реакцией. Никогда не делается операция на два глаза одновременно — сначала на одном, через некоторое время на другом.

        Процедура удаления катаракты проводится в операционной врачом-хирургом, ассистентом хирурга, в присутствии операционной сестры и врача-анестезиолога. При необходимости вводится дополнительная доза анестезии в виде капель, уколов или внутривенно.

        Вся операция занимает меньше часа (факоэмульсификация длится чуть более 15 минут). После завершения надевается тугая повязка на глаз. В больнице необходимо провести как минимум еще ночь для наблюдения и избежания осложнений.

        После операции (реабилитация и правила поведения)

        Первые несколько дней после операции необходимо закапывать капли и носить специальную повязку. Врач объяснит, как правильно менять повязки и как часто приходить на осмотр.

        Следует помнить, что восстановление зрения происходит постепенно и процесс может длиться полгода. В процессе восстановления зрение на глазах может различаться, поэтому требуется ношение специальных очков. Затем врач выпишет обычные очки, для чтения или дали.

        Период реабилитации может длиться двое суток (после операции факоэмульсификации) или несколько недель (после экстракции). Однако, вне зависимости от вида вмешательства, нужно придерживаться некоторых правил поведения:

      11. Стараться не спать со стороны оперированного глаза;
      12. Не наклонять низко голову;
      13. Не поднимать тяжести (более 5 кг);
      14. Нельзя тереть глаз и прикасаться к нему без необходимости, при слезотечении пользоваться ватными дисками;
      15. Носить солнцезащитные очки;
      16. Избегать попадания воды и мыла в глаз;
      17. Не пить много жидкости в течение первых двух недель, избегать употребления соленого, жареного, алкоголя.
      18. Данные правила поведения следует соблюдать от трех месяцев до полугода, при отсутствии осложнений.

        Операции по удалению катаракты противопоказаны в следующих случаях:

        1. При обострении хронических заболеваний;
        2. При наличии инфекции в организме;
        3. При онкологических и воспалительных заболеваниях глаз;
        4. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца;
        5. Гемофилия.
        6. О методах безоперационного лечения, можно почитать в этой статье.

          Кто занимается лечением?

          Операции по удалению помутневшего хрусталика проводятся как в государственных офтальмологических клиниках, так и в частных учреждениях (узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза). Во втором случае все манипуляции платные.

          Бесплатно можно получить услуги по полису ОМС. Но если есть желание установить самый современный вид искусственного хрусталика, придется доплатить. Бесплатные операции проводятся в первую очередь пенсионерам в глазных отделениях многопрофильных больниц.

        7. Ультразвуковая факоэмульсификация — от 30 до 70 тысяч рублей в зависимости от категории сложности;
        8. Интракапсулярная экстракция — от 20 тысяч рублей;
        9. Замена ИОЛ — 30 тысяч рублей (на один глаз);
        10. Лазерное удаление катаракты — от 30 тысяч рублей.
        11. Стоимость операции зависит от клиники, от вида устанавливаемого хрусталика, от количества дополнительных процедур (полное обследование, анализы).

          hochuvidet.ru

          Одномоментное лечение катаракты и глаукомы

          В клинике «Эксимер» проводится одномоментное хирургическое лечение глазных заболеваний – катаракты и глаукомы.

          Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

          Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

          В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

          Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

          Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

          В обоих случаях – развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления – необходимо оперативное лечение.

          В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

          Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия – операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

          Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

          • без госпитализации;
          • без наложения швов;
          • под местной капельной анестезией и занимает 15 – 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.
          • Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы – избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

            www.excimerclinic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *