В современной офтальмологии проблема повышенного внутриглазного давления решается множеством эффективных методов. Выбор метода зависит от результатов обследования, которое помогает врачу определить тяжесть заболевания, скорость его прогрессирования и наличие осложнений.

Медикаментозные методы

Один из основных методов корректировки внутриглазного давления. Сейчас на фармацевтическом рынке присутствует огромное количество видов глазных капель, которые различаются по механизму понижения ВГД. Многим пациентам с глаукомой бывает достаточно применять один видкапель на протяжение всей жизни для сохранения нормального уровня давления в глазу.

Глазные капли не всегда дают возможность полного контроля над ВГД. Тогда в дополнение к ним специалист может прописать препараты для системного применения, например, мочегонные (диуретики) для снижения продукции внутриглазной жидкости и нейропротекторы для защиты нервных волокон от повреждений.

Существуют разные технические приемы понижения давления в глазу с помощью лазеров. Это может быть улучшение оттока методом создания небольших отверстий в радужной оболочке, или повышение проходимости трабекулярной сети в углу передней камеры глаза. В особенно тяжелых случаях лазером может проводиться частичное разрушение ресничного тела, ответственного за выработку внутриглазной жидкости.

Традиционная хирургия

К ней прибегают, когда лекарственная терапия и лазерные технологии не позволяют добиться безопасного уровня ВГД. Для обеспечения качественного оттока жидкости из камеры глаза при открыто- и закрытоугольной глаукомеможет применяться операция под названием «трабекулэктомия». При ней хирург создает в склере (оболочке глаза белого цвета) пути оттока для жидкости.

Обеспечивать качественный отток из камеры глаза помогают также специальные искусственные дренажи (например, клапанный дренаж Ahmed). Их установка также осуществляется офтальмохирургом.

Особенности лечения глаукомы:

  • Метод и средство лечения, или, при необходимости, комбинацию средств, подбирает только специалист и только после проведенного осмотра и обследования.
  • Даже опытному профессионалу не всегда удаётся с первого раза подобрать оптимальный метод лечения, из-за индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
  • Если выбранный метод оказался недостаточно эффективным или его эффект со временем стал слабее, доктор подберет другой вариант. Поэтому некоторым пациентам, несмотря на первоначальное использование глазных капель, приходится со временем прибегать к хирургическому или лазерному способу коррекции ВГД.
  • Важно помнить, что глаукома – это заболевание, которое требует лечения в обязательном порядке. Чем больше времени Вы потеряете, откладывая визит к специалисту, тем больше риск необратимых последствий для зрения. Своевременно начатое лечение и правильное исполнение всех назначений врача – это Ваша основная защита от осложнений глаукомы.

    www.glaukoma-glaza.ru

    Глазные капли в борьбе против глаукомы

    Глаукома – это результат нарушения внутриглазного давления. Если не требуется хирургическое вмешательство, капли от глаукомы являются приоритетом для лечения этого заболевания. Они удобны в использовании и хорошо нормализуют давление внутри глаза.

    Особенности применения глазных капель

    Каждый вид лекарства воздействует на болезнь по-разному, и поэтому их делят условно на группы.

  • Есть капли, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазных яблок , что приводит к снижению давления. Нежелательно использовать эти лекарства для самолечения, так как могут вызвать нежелательные эффекты. Применять только по назначению врача. В эту группу входят:
    • бетоптик;
    • бетаксолол;
    • окумед;
    • арутимол и др.
    • Ко второй группе относятся препараты, снижающие выработку жидкости внутри глаз . Препараты, относящиеся к этой группе:
      • траватан;
      • ксалаиан;
      • поликарпин;
      • глауфрост и др.
      • В третью группу входят капли, которые имеют двойной действие и обладают более длительным лечебным эффектом. К третьей группе относятся:
        • фотил;
        • косопт;
        • нормоглаукон и др.

        Прежде, чем начать применять глазные капли от глаукомы, нужно узнать некоторые особенности лечения.

        1. Обязательно пройти тест, чтобы узнать, подходит ли вам этот препарат. Это необходимо, чтобы избежать обратного эффекта. У каждого больного разная реакция на лекарства, и вместо снижения, давление может повыситься.
        2. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу. Лекарство не начнет действовать моментально, для этого необходимо немного времени, а каждая новая порция усиливает действие.
        3. Со временем наш организм начинает привыкать к лекарству, и качество лечения снижается, поэтому лучше один-два раза в год менять препарат.

        Наиболее чаще болеют открытоугольной формой. При этой болезни внутри глаз нарушается нормальный отток жидкости, что приводит к ухудшению зрения, а в некоторых крайних случаях к полной слепоте. Не имеет явственно видимых симптомом из-за постепенного развития болезни. Результат применения капель может быть не столь положителен, так как часто пациент обращается к врачу с запущенной формой. Используются следующие антиглаукомные капли:

      • Тимолол . Хорошо поддерживает нормальное функционирование глаз. Применяют два раза в день, после улучшения можно закапывать один раз в сутки. Если превысить дозу, может появиться жжение и слезы. Достаточно эффективное средство для снижения давления.
      • Ксалатан . Используется для лечения тканей глаза. Для нормально результата, лучше закапывать капли перед сном. Могут появиться побочные явления, при которых краснеет оболочка глаза, отекают веки. В некоторых случаях меняется цвет глаз, а ресницы усиленно растут.
      • Траватан . Очень хорошо зарекомендовал себя при лечении. В сутки закапывают одну-две капли вечером. При применении может появиться жжение в глазах, сопровождающееся покраснением и отеком. Иногда может появиться воспаление. Траватан в основном имеет положительные отзывы.
      • Глаупрост . Усиливает отток жидкости и действует очень быстро. Закапав глаза перед сном, улучшение можно почувствовать уже через пару часов. Возможно появление жжения, сухости, а мышцы могут начать побаливать.
      • Вторая форма глаукомы, так называемая закрытоугольная, проявляется повышенным давлением в одном глазу. У больного ухудшается общее состояние, начинают болеть глаза и голова в области висков. Может появиться тошнота, рвота и потеря сознания. Состояние может ухудшиться резко. Используемые глазные капли при глаукоме закрытоугольного типа.

      • Пилокарпин гидрохлорид . Своим действием сужает зрачки и выводит влагу из глаз. Из-за своего природного происхождения воздействует на организм эффективно и мягко. После приема иногда может возникнуть аллергия, жжение, слезотечение, а также покраснение.
      • Изопто-каротин . Закапывают в глаза три раза в день. Если потребуется, врач может увеличить норму и продлить лечение. В отдельных случаях может появляется зуд, головокружение, слезы.
      • Это может произойти, если какой-то препарат долго использовать, и появляется чувство, что он начал слабо действовать. В таком случае, посоветовавшись с врачом, лучше сменить лекарство. Не допустимо применять одновременно несколько видов капель.

        Профилактика заболевания

        Глазные капли, конечно, эффективное средство при глаукоме, но без осмотра офтальмолога и его рекомендаций результат вряд ли будет положительный. Еще лучше не запускать болезнь, и применять некоторые простые правила.

      • Своевременно проходить осмотр у офтальмолога, желательно ежегодно.
      • Беречь глаза, чтобы чем-то не повредить их. Особенно это нужно делать тем, кому приходиться работать с химическим веществами.
      • Не работайте за компьютером в темноте.
      • Защищайте глаза от прямого попадания ультрафиолетового излучения.
      • zreniemed.ru

        Как правильно подобрать глазные капли при глаукоме

        Макс Левкин Лечение 1 комментарий 9,916 просм.

        На сегодняшний день распространено мнение, что лечение глаукомы представляет собой бессмысленную трату времени. В большинстве случаев, оно является ошибочным: даже если заболевание глаз запущено, необходимо незамедлительно прибегнуть к мерам предотвращения его дальнейшего развития. Основными методами лечения при глаукоме являются:

        При терапии лекарствами для назначения пациентам нередко врачи выбирают глазные капли при глаукоме в качестве превентивной меры борьбы с заболеванием. Они помогают замедлить процессы потери зрения, вызванные повреждением глазного нерва.

        На каких стадиях помогают капли?

        На первой стадии заболевание может не проявлять себя достаточно отчетливо и не беспокоить пациента, но это не значит, что необходимости в его пресечении нету. Прогнозирование развития и своевременное лечение помогут предотвратить серьезные последствия.

        Начальная стадия развития глаукомы сопровождается повышением внутриглазного давления. Для его снижения доктор, с учетом физиологических особенностей пациента, назначает лечение, подразумевающее местное либо общее влияние – глазные капли от глаукомы. При особых показаниях их применяют и в более серьезных случаях или в сочетании с другими методами воздействия на болезнь.

        Принцип действия медикаментов

        Капли представляют собой группы препаратов, направленных лечение посредством устранения давления внутриглазных жидкостей на эластическую стенку глазного яблока. Они характеризуются следующим принципом действия:

      • повышение дренажной способности для усиления оттока жидкости от глаз;
      • уменьшение производства жидкости.
      • ?-блокаторы (Бета-блокаторы)

        Эта группа в течение многих лет держала лидерство среди схожих препаратов. ?-блокаторы представляют собой капли с методом действия, подобным адреналину, – принцип лечения заключается в уменьшении производства глазной жидкости. В их составе преобладают«Метипранолол», «Картеолол», «Тимолол», «Левобунолол». Каждое из перечисленных веществ добавляют в современные капли от глаукомы и выпускают в виде самостоятельного препарата для глаз (с небольшой дозировкой).

        Терапевтический эффект при использовании бета-блокаторов проявляется только в случае систематического применения – капать необходимо неоднократно в течение дня.

        Отменному результату при борьбе с болезнью противоречит вероятное появление побочных симптомов, к которым относят брадикардию, сниженное давление, слабость. В отдельных случаях возможно обострение астмы. Поэтому глазные капли от глаукомы, оказывающие влияние подобно адреналину, не являются универсальными и подходят не каждому пациенту.

        «Битаксолол» относят к медикаментам, действующим непосредственно на глазное яблоко. Лечение этим препаратом направлено на стабилизацию вызванного болезнью нарушения и не распространяется на соседние ткани – «Битаксолол» не вызывает явно выраженных побочных проявлений.

        К современным ? -блокатором относят ранее упомянутые «Метипранолол» и «Тимолол». Они оказывают благоприятное действие на оболочку глаз, не содержат консервантов, поэтому рекомендованы пациентам с аллергией. Применять необходимо два раз в день. Лечение «Метипранололом» не противопоказано при ношении контактных линз.

        «Картеолол» не влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, действуя избирательно на глаз. Однократное ежедневное использование оказывает неплохой терапевтический эффект.

        Альфа 2-агонисты и аналоги простагландинов

        Эти глазные капли действуют в двух направлениях: снижают выработку жидкости и увеличивают ее отток. К Альфа 2-агонистам и аналогам простагландинов относятся следующие препараты:

        Побочные эффекты при приеме «Бриомидина» проявляются не у каждого пациента. В отдельных случаях местные реакции выражаются через обострение конъюнктивита, возникает слабость и сонливость.

        «Лопидин» используют преимущественно после лазерной коррекции. Препарат не рекомендуется применять в течение длительного времени. Он может вызывать сильные побочные реакции организма.

        Глазные капли-аналоги простагландинов действуют по тому же принципу. К примеру, «Латанопрост» оказывает терапевтический эффект наподобие «Тимолола». Единственным, но весьма значительным недостатком этих лекарств, является индивидуальная непереносимость множеством пациентов.

        По своему принципу влияния на глаз миотики полностью противоположны бета-блокаторам. Речь идет о «сужении» жидкости и ее интенсивном оттоке от глаз. Длительное время офтальмологическая практика прибегает миотикам: их эффективность доказана при открытоугольных и закрытоугольных глаукомах.

        Популярность миотиков среди пациентов снижается из-за необходимости частого пользования на протяжении дня и наличии серьезного побочного действия.

        К миотикам относится «Пилокарпин». Эти глазные капли назначаются перед лазерным вмешательством.

        К общим свойствам «Пилокарпина» относятся:

        • возможное применение с бета-блокаторами;
        • самостоятельное применение;
        • высокая эффективность препарата;
        • редкие, но очень сильные побочные симптомы (вплоть до отслоения сетчатки глаза);
        • гель «Пилокарпин» применяют каждый день одноразово перед сном.
        • Ингибиторы карбоангидразы

          Капли от глаукомы, используемые для местного или общего воздействия. Ингибиторы карбоангидразы состоят преимущественно из «Тимолола» в комплексе с другими препаратами – это комбинированные капли для глаз. Принцип их действия заключается на угнетении выработки излишней влаги. Развитие подобного гипотензивного эффекта делает применение препарата очень удобным.

          Наиболее распространенными препаратами этой ветки являются:

          Длительное применение ингибиторов оправдывается только опасностью полной слепоты.

          Глазные капли отпускаются по рецепту и назначаются офтальмологом. Прием возможен при постоянном наблюдении за внутриглазным давлением пациента. Лечение должно проходить строго под наблюдением специалиста: врач контролирует процесс, знает, какие препараты назначать в конкретном случаи, и отменяет прием при появлении побочных эффектов. Не рекомендуется применять медицинские средства самостоятельно.

          stopglaukoma.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *