Расширение зрачков: причины и последствия

Расширение зрачков (иначе мидриаз) проявляется увеличением их диаметра под воздействием внешних факторов или при том или ином заболевании. Мы расскажем, каковы причины мидриаза, какие еще признаки должны насторожить, и к кому обращаться за помощью.

Физиологическое расширение зрачка

Зрачок – отверстие в радужной оболочке глаза, через которое световые лучи попадают на сетчатку, где формируется изображение. В норме диаметр зрачка увеличивается в темное время суток (что способствует улучшению ночного зрения) и уменьшается при ярком освещении, обеспечивая защиту глаз от повреждающего воздействия лучей.

Сильные эмоции (как положительные, так и негативные) вызывают повышенную продукцию гормонов, их резкий выброс в кровеносное русло, что также становится причиной расширения зрачков.

Таким образом, размер зрачка часто изменяется в зависимости от уровня освещенности и эмоционального состояния человека. При мидриазе зрачок увеличен постоянно, даже на ярком солнце. Такое состояние сигнализирует о проблемах в организме, требует обращения к доктору.

Патологические причины

Диаметр зрачка регулируют мышцы глаза:

  • круговая (иначе циркулярная) – сужает;
  • радиальная – расширяет.
  • В основе патологического расширения зрачков лежит поражение глазных мышц либо нарушение работы вегетативной нервной системы и центров ее регуляции, расположенных в коре головного мозга и гипоталамусе.

    Одностороннее или двухстороннее расширение зрачков может быть вызвано различными причинами. Среди них:

    1. злокачественная опухоль в головном мозге, сдавливающая зрительные нервы или область среднего мозга (здесь находится центр, отвечающий за диаметр зрачка);
    2. повышение внутричерепного давления (может быть вызвано травмой или гематомой, ростом новообразования, расстройствами мозгового кровообращения);
    3. аневризма (патологическое расширение артерии, расположенной рядом с глазодвигательными нервами);
    4. острое кислородное голодание;
    5. некоторые офтальмологические заболевания;
    6. действие лекарственных средств, расширяющих зрачок (мидриатиков);
    7. повышенная ломкость кровеносных сосудов, сахарный диабет;
    8. острые вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением головного мозга.
    9. У ребенка мидриаз может быть не проявлением болезни, а признаком тревожного состояния или испуга.

      Двустороннее расширение зрачков с отсутствием реакции на свет свидетельствует о тяжелом состоянии, возникает при:

    10. тяжелой травме головы;
    11. отравлении ядами;
    12. передозировке, интоксикации организма барбитуратами и другими препаратами;
    13. отравлении ботулотоксином, ботулизме;
    14. коматозном состоянии.

    Одностороннее расширение зрачка всегда свидетельствует о развитии патологического процесса, может возникать при:

    1. параличе глазодвигательного нерва;
    2. синдроме Эйди-Холмса;
    3. травматическом поражении глаза, контузии;
    4. цилиарном ганглионите;
    5. мигрени.
    6. В зависимости от причин, выделяют несколько форм мидриаза.

    7. Паралитический. Характеризуется поражением глазодвигательного нерва, может возникать при вирусных поражениях головного мозга, эпилепсии, сифилисе, туберкулезе.
    8. Спастический. Характеризуется спазмом мышцы, расширяющей зрачок, чаще бывает односторонним.
    9. Медикаментозный. Возникает в результате применения некоторых лекарственных препаратов (платифиллина, мидриатиков).
    10. Травматический. Развивается при ушибах и других повреждениях глаза, операциях на глазном яблоке.
    11. Произвольный. Возникает по воле человека (употребление алкоголя, наркотиков, курение, применение препаратов, расширяющих зрачок).
    12. В отдельную форму выделяют состояние, при котором зрачок расширяется на свету и сужается в темноте. Основные причины нарушения – тяжелые неврозы, туберкулезное и сифилитическое поражение головного мозга.

      Сопутствующие симптомы

      Симптомы, сопровождающие мидриаз, отличаются в зависимости от причины, вызвавшей нарушение.

      Мигрень (кластерный синдром)

      Сопровождается сильной односторонней головной болью, расширением зрачка с этой же стороны во время или сразу после приступа.

      Травма головы с сотрясением мозга

      Отмечается расширение зрачков с головокружением. Приступы тошноты и рвоты, расстройства координации говорят о серьезном повреждении головного мозга. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

      Мидриаз выступает симптомом различных диффузных заболеваний головного мозга. Но это не единственный и не главный признак болезни. Поражение клеток головного мозга также проявляется головокружением, постоянной усталостью, дискомфортом, ухудшением памяти и мыслительных способностей, тремором (непроизвольное дрожание конечностей), расстройствами мимики, речи.

      Постоянно расширенный зрачок может говорить об интоксикации организма никотином, наркотиками или алкоголем.

      У лиц, принимавших наркотики или постоянно употреблявших спиртные напитки, зрачок может остаться увеличенным (более 5 мм) даже после лечения зависимости и отказа от пагубных привычек.

      Нарушения работы щитовидной железы

      При нарушении обменных процессов и избыточной выработке гормонов щитовидной железы зрачки обычно расширены по утрам. У человека отмечается учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, повышенная тревожность, паническое состояние, расстройства сна. У больного усиливается потоотделение, повышается аппетит, но снижается масса тела.

      Патологическое состояние развивается во второй половине беременности как реакция женского организма на развитие плода. Сопровождается расширением зрачков, тошнотой и ротой, повышением давления и отечностью, внезапным плохим самочувствием. Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины, требует немедленного обращения к доктору.

      Синдром Эйди-Холмса (иначе синдром расширения зрачков) обусловлен поражением клеточных структур укороченных ресничных нервов. Результатом такого поражения становится нарушение нервной регуляции ресничных мышц и радужки, что влечет за собой невозможность сужения зрачка.

      Полностью причины развития синдрома не изучены. Предположительно провоцирующими факторами являются обменные нарушения, инфекции, авитаминоз. По данным статистики у женщин синдром диагностируется чаще, чем у мужчин.

      • увеличение диаметра зрачка (чаще – с одной стороны);
      • слабая реакция зрачка на свет или полное ее отсутствие;
      • затуманенное зрение;
      • нарушение сухожильных рефлексов.
      • Установлено, что синдром расширения зрачков может передаваться по наследству.

        Расширение зрачков и покраснение глаз, болезненные ощущения и затуманенность зрения указывают на повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы. В основе глаукомы лежит ухудшение оттока жидкости из внутренних сред глаза, что в конечном итоге приводит к поражению зрительного нерва с полной необратимой утратой зрения.

        Паралич глазодвигательного нерва

        Проявляется односторонним расширением зрачка, нарушением зрения, опущением верхнего века, частичным параличом наружных мышц глаза.

        Цилиарный ганглионит

        Воспалительное поражение носоресничного вегетативного узла может возникнуть на фоне заболевания лор-органов. Сопровождается болезненностью глазного яблока, покраснением конъюнктивальной оболочки, слезотечением и светобоязнью.

        Расширенные зрачки у подростков

        Расширенные зрачки у подростка обычно являются признаком употребления алкоголя или приема наркотических средств. Об употреблении спиртного свидетельствует еще и специфический запах. Тогда как, догадаться о том, что подросток употребляет наркотики, сложнее.

        На прием наркотиков указывают:

      • расширение зрачков;
      • отсутствие реакции зрачков на свет;
      • краснота глаз, темные круги под глазами;
      • резкие перепады настроения, неадекватность поведения;
      • расстройства сна;
      • сухость губ, постоянная жажда;
      • снижение массы тела.
      • Это косвенные симптомы, которые могут возникать не только у людей с наркотической зависимостью, но и при различных заболеваниях. Однако такое состояние подростка должно насторожить родителей. Главное вовремя вмешаться – поговорить с ребенком, пройти консультацию у невролога, нарколога. Своевременно принятые меры помогут предотвратить неблагоприятные, опасные последствия.

        Мидриаз не только является симптомом многих заболеваний, но и может вызывать дополнительные офтальмологические проблемы. При постоянно увеличенном диаметре зрачка на сетчатку попадает избыточное количество света. Последствиями этого становятся:

      • рези и жжение, боль в глазах;
      • светобоязнь;
      • плохое зрение в сумерках.
      • Все это приводит к развитию офтальмологических заболеваний и снижению остроты зрения.

        Что делать при расширении зрачков

        Если увеличение диаметра зрачков сопровождается тошнотой и рвотой, головными болями, сонливостью, нарушением координации движений, несимметричностью лица, снижением чувствительности лица/конечностей, требуется неотложная медицинская помощь.

        Если ни одного перечисленного симптома не отмечается, нужно записаться на прием к невропатологу, и пройти обследование в ближайшие дни. По результатам лабораторных анализов и диагностических исследований специалист определит точную причину расширения зрачков. Если же доктор не выявит нарушений, нужно продолжить обследование, и в ближайшее время посетить офтальмолога.

        hochuvidet.ru

        Глаукома, причины и симптомы глаукомы

        Само название вторичная глаукома говорит о том, что глаукома возникает в результате вторичных сопутствующих патологических процессов, которые приводят к повышению внутриглазного давления. Это может быть и осложнение различных заболеваний, а также травмы глазного яблока, ведущие к нарушению путей оттока внутриглазной жидкости.

        Различают следующие наиболее часто встречающиеся формы вторичной глаукомы: воспалительная глаукома, факогенная глаукома, посттравматическая глаукома, неоваскулярная глаукома, неопластическая глаукома.

        Воспалительная вторичная глаукома возникает вследствие воспаления сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока, а именно: радужной оболочки, цилиарного тела, роговицы и склеры. Образующиеся при этом спайки могут вызывать иногда полное круговое заращение края зрачка и как исход – резкое повышение внутриглазного давления, ведь нарушается путь оттока и полностью блокируется прохождение внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Также спайки после воспалительных заболеваний могут образовываться в углу передней камеры глаза, что приводит к блокированию оттока внутриглазной жидкости.

        Факогенная вторичная глаукома обусловлена патологическими изменениями хрусталика.

        Посттравматическая вторичная глаукома. Здесь причиной вторичной глаукомы является травматическое повреждение глаза. Механическая травма, ожог глаза, радиационное повреждение ведут к нарушению анатомических структур угла передней камеры глаза. Подобное состояние моет возникать при гифеме – кровоизлиянии.

        Неоваскулярная вторичная глаукома. В этом случае частой причиной вторичной глаукомы является некомпенсированный, тяжелый сахарный диабет, также тромбоз центральной вены сетчатки и другие заболевания. При этом сначала по зрачковому краю радужной оболочки появляются новообразованные сосуды, которые постепенно растут, что приводит в дальнейшем к нарушению путей оттока внутриглазной жидкости И как результат – повышается внутриглазное давление.

        Неопластическая вторичная глаукома. При онкологических заболеваниях опухоль может распространяться внутри глаза либо прорастать в ткани глазного яблока, что приводит к блокированию оттока и повышению внутриглазного давления. Возможен также вариант повышения внутриглазного давления после лучевой терапии глазной опухоли.

        Закрытоугольная глаукома

        Составляет 20–25% случаев заболеваний первичной глаукомой. Глаукома этого типа характеризуется наличием острых приступов и резкой потерей зрения.

        Женщины болеют чаще этим видом глаукомы, чем мужчины, т. к. у них, как правило, меньше размеры глаза. В течении закрытоугольной формы глаукомы выделяют следующие фазы: преглаукома; острый приступ и хроническое течение болезни.

        Во время приступа закрытоугольной глаукомы наблюдается резкое помутнение зрения, иногда боль в глазах, тошнота, рвота. Потом у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

        Длительное пребывание в темноте или эмоциональном возбуждении (эти состояния способствуют расширению зрачка, что полностью или частично снижает отток внутриглазной жидкости) провоцируют симптомы зрительного дискомфорта: появление радужных кругов при взгляде на источник света, кратковременная потеря зрения.

        Закрытоугольная глаукома – это процесс, протекающий с прогрессирующим подъемом внутриглазного давления, подострыми приступами. Указанные процессы приводят к глаукомной атрофии зрительного нерва и потере зрения. Поэтому необходимо своевременное адекватное лечение данного вида глаукомы.

        Острый приступ закрытоугольной глаукомы – тяжелое и опасное состояние, обычно возникающее при дальнейшем действии неблагоприятных факторов. Иногда приступ глаукомы может возникнуть без видимой причины. Как правило, больной жалуется на сильные боли в глазу и в голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. При резко выраженном приступе глаукомы могут появиться тошнота и рвота, иногда беспокоят боли, отдающие в область сердца и живота, имитирующие сердечные приступы.

        Симптомы этой формы глаукомы: при обычном визуальном осмотре отмечается: резкое расширение сосудов на передней поверхности глазного яблока, глаз становится «красным», с несколько синеватым оттенком, роговица из–за развития отека мутнеет. Обращает на себя внимание расширенный и не реагирующий на свет зрачок, возможно резкое снижение остроты зрения. Внутриглазное давление может повышаться до 60–80 мм рт. ст., отток жидкости из глаза прекращается почти полностью. На ощупь глаз, как каменный.

        Необходимо как можно быстрее снизить внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем. Если давление не снизить до нормальных значений в течение первых суток, глазу грозит безвозвратная потеря зрения!

        Необходимо сразу закапывать миотики – 1% раствор пилокарпина по схеме: в течение первых 2 часов – по 1 капле каждые 15 минут, в течение следующих 2 часов – каждые 30 минут, в течение следующих 2 часов – 1 раз в час. Далее 3–6 раз в день. Эта схема используется при положительном результате пробы на пилокарпин (сужение зрачка при однократном закапывании). Если сужение зрачка не отмечается, продолжать лечение пилокарпином нельзя и даже опасно. Для отвлекающей терапии глаукомы применяют горячие ножные ванны, банки, горчичники.

        Применение медикаментозного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболевания, при её неэффективности, рекомендуется срочное проведение хирургической операции.

        Хирургическое лечение глаукомы

        Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, сочетая их с малыми формами хирургического вмешательств. Это является самым перспективным направлением терапии глаукомы. Операции бывают двух видов: традиционные(микрохирургический скальпель) и лазерные.

        Лазерные операции при глаукоме позволяют устранить препятствия для оттока жидкости.

        У лазерных операций при глаукоме есть свои преимущества и недостатки.

        Преимущества: не требуется проведения общего обезболивания;

        восстановление оттока глазной жидкости происходит по естественным путям;

        минимальный период реабилитации;

        Недостатки: возможность повреждения клеток заднего эпителия роговицы, а также капсулы хрусталика и сосудов радужки и т. д.

        Операция при глаукоме может считаться успешной, если через 6–12 месяцев уровень глазного давления удерживается на нижней границе нормы.

        Из рецептов народной медицины для лечения глаукомы могу посоветовать следующее:

        www.hw-lecar.ru

        Почему у кота зрачки расширены на весь глаз и не реагируют на свет

        Порода кошки: перс.

        Спрашивает: Светлана Антропова.

        Суть вопроса: У кота зрачки расширены на весь глаз, что делать?

        У кота зрачки расширены на весь глаз. Не реагирует на свет. Плохо ест. Я очень переживаю.

        Почему зрачки кота не реагируют на свет?

        Принято считать, что у котов главными органами чувств выступают обоняние и слух, однако здоровые глаза не менее важный фактор для кошачьего здоровья. Случается, что хозяева замечают у питомца чрезвычайно расширенные зрачки, а при включении света не происходит никакой реакции.

        Расширенные зрачки могут свидетельствовать о проблеме.

        Причин тому может быть множество, но самыми опасными могут выступать глаукома, отслойка сетчатки, гипертоническая ретинопатия.

        Заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, увеличения в размерах глазного яблока. Такое происходит вследствие напора жидкости на зрительные нервы, в результате чего повреждаются эти нервы, что и провоцирует возможную слепоту. В основном патология имеет вторичное происхождение, первичное воздействие – редкий случай.

        Глаукома образуется при повышенном внутриглазном давлении.

        Симптоматика глаукомы на ранних стадиях практически не заметна, что значительно затрудняет последующее лечение.

        Далее проступает помутнение в обоих органах зрения. Если поражение одностороннее, постепенно становится заметная разница в размерах глаз. Развивается косоглазие, расширяется зрачок, перестает реагировать на свет, постепенно прогрессирует слепота. По мере запущенности стадии наступает отечность, выпячивание.

        При глаукоме происходит помутнение глаза.

        Вылечить полностью глаукому невозможно, но обеспечить питомцу достаточно комфортное существование можно.

        Капают пилокарпин, применяют дорзоламид, тимол . Также допускается назначение стероидов, диуретиков, витаминов, болеутоляющих средств.

        Для лечения используют капли Пилокарпин.

        Механизм патологии заключается в отмежевании сетчатки от глазного дна.

        При этом нарушается подача крови, что препятствует нормальному функционированию сетчатки. Одной из причин является хориоретинит – заболевание, которое вызывается инфекционным перитонитом, лейкемией, артериальной гипертензией.

        Нарушенная подача крови провоцирует отслоение сетчатки.

        Клинические признаки не отличаются особой специфичностью, поэтому основу диагностирования составляет дифференциация. Основные симптомы:

      • частичная или полная потеря зрения;
      • отсутствие реакции на свет;
      • наличие плавающих фрагментов сетчатки и сосудов;
      • накапливание кровяных прожилок внутри стекловидного тела;
      • расширенный зрачок.
      • Отслоение сетчатки вызывает потерю зрения.

        Кроме упомянутых симптомов очень важно различить сопутствующие признаки болезни, которая спровоцировала отслойку.

        Отслоение сетчатки отличается максимально острым протеканием ввиду того, что чрезвычайно быстро животное слепнет.

        Поэтому от быстроты реакции хозяина будет зависеть эффективность примененной терапии.

        Назначаются препараты снижающие системное повышение давления, противогрибковые средства, глюкокортикоиды, диуретики . В большинстве случаев единственной помощью является ретинопексия.

        Для лечения применяется операционный метод.

        Гипертоническая ретинопатия

        Заболевание, которое характеризуется поражением сетчатки и сосудистой оболочки вследствие хронических процессов в почках или при гипертиреозе.

        Провоцирующими факторами развития первичных недугов служат нарушения условий содержания питомцев – игнорирование вакцинации, плановых врачебных осмотров, антисанитария.

        В группе риска коты, живущие в антисанитарных условиях.

        Признаки ретинопатии гипертензивного типа выражаются в постепенном снижении зрения, которое впоследствии приводит к полной слепоте.

        Зрачки максимально расширены, на свет реакция отсутствует. Внутри глаз просматриваются кровянистые прожилки. Артериальное давление повышено, наступает слабость, апатия, нарушение координации движений.

        Кошка становится слабой и апатичной.

        Также могут присутствовать симптомы первичного происхождения – тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, отказ от корма при сильной жажде .

        Могут присутствовать позывы к рвоте.

        Терапевтические мероприятия основываются на устранении первичного фактора. Параллельно проводится симптоматическое лечение – обезболивающие препараты, устранение дефицита жидкости. Снятие интоксикации, офтальмологические местные средства.

        Видео про зрение у кошек


        mykoshka.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *