Лечение глаукомы, диагностика глаукомы, восстановление зрения

Сегодня существует несколько методов диагностики глаукомы, позволяющие обнаружить глаукому уже на ранней стадии развития болезни. Например, такие методы дигностики как исследование центрального ипериферического поля зрения, атакже тонография, тонометрия, осмотр угла передней камеры.

Для лечения глаукомы ивосстановления зрения могут применяться как методы медикаментозной терапии, так ихирургическое или лазерное вмешательство.

Лечение глаукомы состоит в том, чтобы снизить давление внутри глаза. Глаукома — это повышенное давление внутри глаза. Лечение глаукомы необходимо, т. к. в том случае, если ничего не предпринимается — глаукома прогрессирует, приводя к атрофии зрительного нерва, попутно снижая остроту зрения, и, в конечном итоге, к слепоте. В наше время лечение глаукомы возможно тремя способами: при помощи медикаментов, хирургической операции, либо лазером. Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение глаукомы во многом зависит от того, на какой стадии она была обнаружена. В том случае, когда глаукома была обнаружена на ранней стадии — возможно лечение глаукомы при помощи медикаментов, а именно — глазных капель. Лечение глаукомы при помощи медикаментов не всегда даёт ожидаемый лечебный эффект, в отличие от лазерного, либо хирургического лечения.

Лечение глаукомы в каждом отдельном случае — процесс, который составляется индивидуально, в зависимости от обстоятельств заболевания и личных особенностей организма пациента. Современное лечение глаукомы лазером отличается деликатностью проводимых операций — существует возможность устранить глаукому непроникающим методом, амбулаторно.

Медикаментозное лечение глаукомы — это три основных направления:

1.Терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.

2. Гипотензивная терапия, ориентированная на нормализацию внутриглазного давления.

3. И, наконец, терапия, при которой с целью воздействия на характерные для глаукомы дистрофические процессы, нормализуются обменные процессы в тканях глаза и происходит постепенное восстановление зрения.

Хирургическое лечение глаукомы, восстановление зрения

1. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу. Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза не создают сквозные отверстия, а хирургически утончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, которые препятствуют перерождению путей оттока. Повышает эффективность НГСЭ и применение эксимер-лазера или ИАГ-лазера .

2.Глаукома нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). Для этих случаев разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции (НГСЭ) с удалением (экстракцией) катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты используется самый современный метод — факоэмульсификация.

3. Лазерные методики в лечении глаукомы являются одними из самых современных и эффективных, особенно на ранних стадиях её развития (1–2 стадии). В ряде случаев лазер является достаточно эффективным и в 3 стадии глаукомы, но этот вопрос может быть решен только в ходе обследования и консультации специалиста. Они абсолютно безболезненны, малотравматичны для глаза и особенно показаны пациентам с тяжёлыми общими заболеваниями (болезни сердца, сосудов, суставов, внутренних органов, при сахарном диабете и т. д. ).

Лечение глаукомы с помощью лазера — безопасный и надежный способ вернуть себе зрение. Лечение тем успешнее, чем раньше оно начато и диагностировано. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.

АНО «Клиника микрохирургии глаза ВЗГЛЯД®» в вопросах восстановления и лечения зрения рада помочь также жителям Тулы, Москвы и Московской области (Серпухов, Подольск, Домодедово, Ступино, Чехов, Кашира, Коломна и других). Кроме того наш филиал находится в городе Новомосковск Тульской области.

Нашу контактную информацию можно посмотреть на специальной странице.

Положение о защите персональных данных в АНО «Клиника ВЗГЛЯД» (политика в отношении обработки персональных данных, сведения о реализуемых требованиях к защите ПДн)

www.wzglyad.ru

Как восстановить зрение при глаукоме

Основной принцип лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления во избежание атрофии зрительного нерва. Каждому пациенту лечение подбирается индивидуально после досконального обследования и консультации, исходя от состояния пациента, физиологических особенностей организма, стадии заболевания.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровоснабжения оболочки глаза и внутреннего нерва, нормализацию внутриглазного давления и обменных процессов. Применение глазных капель возможно при обнаружении недуга на ранней стадии развития. К сожалению, такое лечение не всегда может дать ожидаемый лечебный результат, так как многие препараты имеют противопоказания к применению для людей с заболеванием сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Глазные капли убирают симптомы, применять их необходимо строго по инструкции через определённое время, что не всегда возможно.

Эффективными, безболезненными и малотравматичными для глаз являются лазерные методики при лечении глаукомы, которые подходят как для лечения 1-ой стадии развития болезни, так и для 3-ей стадии. С помощью лазерного луча, беспрепятственно проникающего в глаз и оказывающего воздействие на его дренажную систему, улучшается отток внутриглазной жидкости, и, как следствие, происходит снижение внутриглазного давления. В течение 2-х недель после операции необходимо использование капель, так как они несут вспомогательный характер. Данное лечение имеет неоспоримые положительные стороны: невысокая стоимость, не требует общего обезболивания (достаточно применение обезболивающих капель), проводится амбулаторно, имеет невысокую вероятность осложнений, минимальный реабилитационный период.

Чем раньше диагностировано заболевание и предприняты меры по лечению – тем больше вероятность сохранения зрения. При первых признаках глаукомы необходимо немедленно обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.

скачать dle 12.1
aibolita.ru

Глаукома лечение. Центр восстановления зрения

Глаукома – это серьезное хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием атрофических изменений зрительных нервов и необратимым снижением зрительных функций.В глазу непрерывно продуцируется и из него все время оттекает через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость. В норме оба эти процесса хорошо сбалансированы. Баланс между производимой и выводимой внутриглазной жидкостью и определяет степень внутриглазного давления (нормальное ВГД не превышает 22-23 мм рт. ст.). Если механизм оттока внутриглазной жидкости нарушается, она накапливается, ВГД повышается, что и приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Глаукома объединяет большую группу заболеваний, но в основном подразделяется на три типа: врожденную, первичную и вторичную. Это различные патологические состояния, но граница между ними на практике временами условна и их не всегда удается отдифференцировать. При вторичной глаукоме повышение ВГД является следствием повреждений или других заболеваний глаза (иридоциклитов, увеитов, нарушения кровообращения в сосудах глаза, глазницы, внутриглазных геморрагиях, ретинопатиях, в частности диабетической, и др.)

Врожденная глаукома в большинстве случаев проявляется непосредственно после рождения или в течение первого года жизни ребенка. В основе ее развития лежат различные аномалии дренажной системы глаза наследственного характера или связанные с патологическими состояниями женщины во время беременности (коревая краснуха, грипп, отравления и др.).

Почему возникает глаукома?

Наиболее часто встречающаяся первичная глаукома развивается без каких либо предшествующих заболеваний и является многофакторным заболеванием. На ее возникновение влияют:

  • характер и интенсивность возрастных изменений в структурах глаза
  • состояние нервной и эндокринной систем организма
  • индивидуальность обменных процессов
  • анатомические особенности строения глаза.
  • Наиболее подвержены риску заболевания лица с наследственной предрасположенностью к глаукоме, близорукие, больные сахарным диабетом. Различают два основных вида первичной глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную.

    Приступ может развиться на ранее здоровом глазу, может быть слабым, боль вполне терпимой, но каждый такой эпизод оставляет необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.

    Острый приступ глаукомы следует как можно быстрее купировать, для этого в домашних условиях необходимо:

  • принять любое мочегонное средство
  • закапать в глаза гипотензивные глазные капли (если пациент ими пользуется)
  • принять таблетку любого анальгетика
  • поставить на затылок и шею горчичник
  • если после этого боль утихла, то без промедления обратиться к офтальмологу
  • если улучшения нет, вызвать «скорую».Непосредственной причиной приступа может стать эмоциональное возбуждение, расширение зрачка, обильный прием жидкости, переедание, охлаждение, прием алкоголя и др. Болезнь течет волнообразно с периодами обострений и ремиссий.

    Диагностика глаукомы

    Ранняя диагностика глаукомы имеет исключительно важное значение. Успех в лечении болезни во многом обусловлен сроками ее обнаружения Диагноз устанавливается при выявлении комплекса симптомов:

  • данные анамнеза (периодическое, особенно по утрам, затуманивание зрения; появление радужных кругов при взгляде на источник света; ухудшение остроты зрения; боль в висках и надбровных дугах) изменения диска зрительного нерва по глаукоматозному типу
  • обнаружение дефектов поля зрения глаукоматозного характера
  • нарушение показателей оттока внутриглазной жидкости
  • характерные специфические изменения структур глаза, обнаруживаемые при тщательном обследовании больного врачом-офтальмологом.
  • Диагностика глаукомы носит индивидуальный характер и может быть сопряжена со значительными трудностями.

    Появление современных уникальных анализаторов ультратонких структур глаза (RTA – анализатор толщины сетчатки) на сегодняшний день дали офтальмологам уникальную возможность обнаружения заболевания еще на самых ранних стадиях развития, когда потери зрения практически не выявляются, однако, предпосылки заболевания и начальные изменения уже существуют.

    Лечение глаукомы складывается из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного. Медикаментозное лечение проводят по трем основным направлениям:

  • офтальмогипотензивная терапия – в настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления, различных по составу, механизмам действия и показаниям. Подбор их осуществляется индивидуально;
  • терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
  • терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.
  • При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом лечении. Различают лазерные и «ножевые» антиглаукоматозные операции.

    Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки (лазергониопунктура, лазертрабекулопластика и ее модификации, лазерный циклотрабекулоспазис, гидродинамическая активация оттока) и корнеосклеральной трабекулы (лазерная иридэктомия, гониопластика, фотомидриаз). Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений. Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект.

    В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

    www.cvz.ru

    Ученые выяснили, как восстановить зрение при глаукоме

    Исследователям из медицинской школы Стэнфордского университета удалось частично восстановить зрение трем мышам, страдающим от заболевания, подобного глаукоме. Исследование опубликовано в журнале Nature Neuroscience, а кратко о результатах сообщает RNS.

    Авторы исследования изучали мышей, которые имели повреждения зрительного нерва, соединяющего глаз и мозг. Животные служили в качестве модели глаукомы. Вернуть животным зрение стало возможным благодаря регенерации нервов и восстановлению связи между мозгом и глазом, отмечают исследователи. Глаукома возникает из-за чрезмерного давления на зрительные нервы. Центр каждого нерва состоит из нейронов, которые передают электрические сигналы от сетчатки в мозг. «У людей около одного миллиона клеток соединяет каждый глаз с мозгом», — отметил старший автор исследования, невролог из Стэнфордского университета Эндрю Губерман. Аксоны, соединяющие глаз более чем с двадцатью областями мозга, могут достигать в длину до 20 см. Аксоны в головном и спинном мозге млекопитающих не восстанавливаются сами по себе при повреждении, исключение составляют нервные клетки, связанные с обонянием.

    В рамках эксперимента исследователи лечили мышей с помощью целевой генной терапии, или ежедневных упражнений с предъявлением движущейся черно-белой сетки, или комбинации двух методов. Спустя три недели ученые обнаружили, что генная терапия и визуальная стимуляция привели к незначительному восстановлению аксонов. Когда ученые объединяли оба метода и закрывали неповрежденный глаз, аксоны пораженного зрительного нерва начинали активно восстанавливаться.

    Авторы работы отмечают, что от глаукомы во всем мире страдает около 70 млн человек. Глаукома считается второй после катаракты причиной слепоты. При этом катаракта поддается лечению, в то время как лечения от глаукомы нет, подчеркивают ученые.

    Модели лечения, подходящие мышам, не обязательно будут работать на людях, однако новая работа «чрезвычайно информативна и поможет разработать новые инструменты для лечения потери зрения у людей», заявил Губерман. В дальнейшем ученые планируют разработать носимые устройства виртуальной реальности, которые будут стимулировать глаз, восстанавливая связь между глазом и мозгом.

    m.gazeta.ru

    Восстановление после операции глаукомы глаза: реабилитация и поддержка зрения

    Так выглядят здоровые глаза

    Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

    В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

  • Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
  • Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
  • Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
  • Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.
  • Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

    Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

    Кому можно делать операцию глаукомы?

    Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

    Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

    При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

    Так выглядит лазерная операция

    Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

    Целями оперативного вмешательства являются:

  • Снижение внутреннего глазного давления.
  • Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
  • Улучшение питания ткани глаза.
  • И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

    Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

    Какие могут быть осложнения после операции?

    Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

  • В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
  • Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
  • Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
  • Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.
  • Послеоперационный период

    Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

    Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

    Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

    Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

    Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

    Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

    Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

    Восстановление зрения

    Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

    Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит . Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

    Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

    Реабилитация после операции

    Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

    Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

    Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

    Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

    Поддержка второго глаза

    При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

    Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

    1. Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

    Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

    Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

    Как поддержать зрение в норме

    На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

    Из овчанки можно сделать лечебную настойку

    Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

    Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут.

    Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

    Можно ли носить очки?

    У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

    Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

    Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

    Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

    bolezniglaznet.ru

    Восстановление зрения при глаукоме

    Глаукома — болезнь глаз, когда вследствие высокого внутриглазного давления повреждается зрительный нерв. На вопрос, как можно восстановить нарушенное зрение при глаукоме, есть единственный ответ — начать проводить терапию при появлении первых симптомов болезни. Если ее не лечить, возникает потеря зрения при глаукоме. У людей старшей возрастной группы риск заболеть выше, чем у молодых. Недуг опасен тем, что вначале оно начинает медленно и незаметно прогрессировать, поэтому людям старше 40 лет, нужно регулярно проходить осмотр у окулиста для ранней диагностики болезни.

  • первичную открытоугольную глаукому, что долгое время не доставляет дискомфорта;
  • закрытоугольную, развивающуюся вследствие дефекта развития передней камеры глазного яблока;
  • острый вид глаукомы, что является неотложным состоянием;
  • вторичный вид, возникающий вследствие другой патологии или врожденной глаукомы.
  • При возникновении абсолютной формы начинаются необратимые процессы и полная атрофия зрительного нерва при глаукоме, что ведет к утрате зрения. Степень болезни зависит от состояния сосудов глаз и уровня ВГД. В начале заболевания цифры давления не превышают 28 мм рт. ст. Если давление выше этого показателя, сосуды глаз начинают расширяться, появляется отек роговицы. Длительное повышение глазного давления нарушает обменные процессы в тканях глаза, вследствие чего появляются необратимые нарушения функций зрения.

    Есть такие причины заболевания:

  • глазная гипертензия;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение кровоснабжения, вызванное сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение строения глаза;
  • болезни сердца;
  • патологии эндокринной и нервной систем;
  • тяжелая степень близорукости;
  • воспаление глаз;
  • катаракта;
  • травмы и ожоги;
  • опухоль.
  • постепенное уменьшение зрительного поля;
  • «радуга» перед глазами после взгляда на свет;
  • туманное зрение;
  • болевой синдром в надбровной области;
  • плохое зрение в сумерках;
  • низкая острота зрения.
  • болезненность и тяжесть в глазах;
  • появление дискомфорта напряжения;
  • расплывчатое зрение;
  • «радужка» в глазах при взгляде на свет;
  • болевой синдром в надбровной и височной части головы.
  • режущая боль в глазах;
  • приступообразная головная боль;
  • резкое снижение зрения;
  • радужные круги при взгляде на свет;
  • сердечные боли.
  • избегание яркого света;
  • беспокойство ребенка;
  • появление слезотечения;
  • помутнение и отечность роговицы.
  • быстрое понижение зрительных функций;
  • односторонность процесса;
  • затуманенное зрение;
  • восстановление зрения, если начать вовремя лечение.
    • сильная режущая боль в глазах;
    • нереагирование зрачков на свет;
    • слепота;
    • атрофия зрительного нерва;
    • внешнее деструкция глаза.
      • Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
      • Визометрия.
      • Периметрия.
      • Кампиметрия.
      • Биомикроскопия.
      • Офтальмоскопия.
      • Нагрузочные пробы.

      При возникновении дискомфорта или первых симптомов глаукомы нужно обратиться к окулисту. Доктор осмотрит больного, проведет диагностику заболевания и назначит спецлечение. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, оперативные методы лечения и народными средствами. Также каждому пациенту подбирается специальное диетическое питание.

      Медикаментозное лечение

      Применяют такие препараты:

    • Средства, что улучшают отток внутриглазной жидкости:
      • миотики — «Пилокарпина гидрохлорид», «Ацеклидин»;
      • симпатомиметики — «Норадреналин»;
      • простагландины— «Биопростин», «Биоран».
      • Препараты, что угнетают образование внутриглазной жидкости:
        • бета-адреноблокаторы — «Офтан тимолол», «Бетоптик»,;
        • ингибиторы карбоангидразы — «Бринзоламид», «Повидон».
        • Гипотензивные капли — «Мексидол».
        • При остром приступе:

        • Закапывают «Пилокарпин» 1% и «Тимолол».
        • Вводят анестетики — «Промедол», «Анальгин».
        • Дают мочегонное — «Фуросемид» (для контроля артериального давления).
        • Применяют «Диакарб» и «Аспаркам».
        • Когда снимут приступ, рекомендуют оперативные методы лечения.
        • Вернуться к оглавлению

          Чтобы вернуть зрение, применяют такие виды операций:

        • Лазерная иридэктомия — заключается в формировании сквозного отверстия на периферии радужки. Перед операцией закапывают миотики в глаза. Дальше на глаз устанавливают гиолинзу, что фокусирует луч лазера на участок радужки. После завершения операции назначают противовоспалительные капли.
        • Трабекулопластика — основывается на действии лазерного пучка на зону трабекулы. После операции происходит улучшение давления в глазах. Процедура предупреждает появление осложнений.
        • Синустрабэкулэктомия — суть ее заключается в формировании нового пути оттока влаги под конъюнктиву, откуда происходит ее всасывание окружающими тканями.
        • Вернуться к оглавлению

          Народные методы лечения

          Применяют такие рецепты целителей:

        • Взять килограмм ряски и тщательно измельчить. Затем добавляем 200 миллилитров спирта и ставим настаивать на неделю. Употреблять по 2 чайных ложки перед едой, запивая водой, 3 раза в день.
        • Взять по 10 грамм тмина, кориандра, ягод аниса, укропа и все залить двумя стаканами горячей воды. После охлаждения нужно процедить. Употреблять 3 раза в день по 100 мл.
        • Возможность восстановления зрения при глаукоме

          При хроническом, постепенном прогрессировании болезни можно остановить или замедлить процесс прогрессирования. Если это врожденная глаукома, то невозможно избежать повреждения глаза частично, но можно предотвратить полную слепоту. При острой глаукоме, если ее диагностировали вовремя и начали лечение, можно сохранить зрение. Результаты терапии вторичной глаукомы зависят от основного заболевания.

          etodavlenie.ru

          Возможно ли полноценная жизнь с абсолютной глаукомой?

          Терминальная (абсолютная) глаукома – последняя стадия такого распространенного на сегодняшний день заболевания, как глаукома, сопровождающаяся необратимыми последствиями во всех отделах глазного яблока и полной атрофией зрительного нерва, приводящей к слепоте.

          Степень заболевания определяется состоянием передних цилиарных сосудов и уровнем внутриглазного давления. Когда заболевание только начинает развиваться, показатели глазного давления обычно не превышают 28 мм.рт.ст. Давление выше этого показателя приводит к расширению сосудов глаза, отеку роговицы и тканей глаза. Постоянно повышенное давление нарушает нормальное функционирование и обмен веществ глазных тканей, приводя в последствии к необратимым изменениям зрительной функции.

          Абсолютная глаукома сопровождается сильными болями, поражением роговицы, неправильным восприятием светоощущения, внутренними разрывами, истончением и растяжением заднего и переднего глазных отделов, сопутствующими инфекционными заболеваниями глаз, и часто имеет неблагоприятный исход. В случае возникновения прободения глазной роговицы отмечается разрыв задних артерий и выталкивание оболочек глаза из глазного яблока во время высокого глазного давления.

          Абсолютная глаукома имеет ярко выраженные симптомы, среди которых:

        • сильная резь и боль роговицы, продолжающаяся на протяжении длительного времени;
        • изменение внешнего вида глаза (он приобретает каменистый вид);
        • отсутствие реакции восприятия света зрачками;
        • выраженное выделение оттока жидкости с глаз;
        • полное отсутствие зрения;
        • повышенное внутриглазное давление;
        • сдавливание глазных нервных волокон;
        • плохое кислородное кровоснабжение клеток глаза;
        • снижение кровообращения глазных тканей;
        • неполноценное питание и разрушение зрительных волокон;
        • атрофия зрительного нерва.
        • Клинические проявления абсолютной глаукомы у взрослых

          При абсолютной глаукоме слепой глаз может длительное время на вид напоминать здоровый глаз и не вызывать дискомфорта у больного.

          Позже могут возникнуть осложнения, например, не подлежащая операции глаукоматозная катаракта, язвы роговицы, дистрофический кератит. Иногда осложнения могут возникнуть не сразу, а медленно прогрессировать некоторое время, после чего глаза резко становятся красными (как будто налитые кровью), возникает сильная боль, наблюдается резкое ухудшение здоровья пациента.

          Бывают случаи, когда происходит частичная атрофия зрительных волокон. В таких случаях пациенты имеют шанс на успешное лечение, заключающееся в частичном восстановлении зрения.

          Важность своевременной диагностики заболевания

          Ранняя диагностика заболевания очень важна, т.к. в некоторых случаях оперативное вмешательство в запущенной или развитой стадиях не дает гарантий даже на частичное восстановление зрения.

          Поскольку абсолютная глаукома развивается незаметно, часто без ярко выраженных симптомов, своевременно выявить ее очень непросто даже опытным специалистам. Поэтому проявление даже самых незначительных симптомов, таких как дискомфорт, сухость, резь, боль глаз – повод обратиться к врачу для обследования.

          Методы консервативного и оперативного лечения

          При сильных глазных болях, сопровождающихся потерей зрения, применяются следующие методы лечения:

        • рентгенотерапия;
        • нейрэктомия;
        • лечение с помощью ретробульбарного введения в глазное яблоко аминазина или спирта;
        • в редких случаях удаление глаза.
        • При абсолютной глаукоме зрение равно нулю. Оценка зрительной функции определяется степенью компенсации стадии заболевания врачом во время измерения уровня внутриглазного давления и оценки состояния передних цилиарных сосудов. Декомпенсированная стадия заболевания – это стопроцентная абсолютная глаукома.

          После неудачного консервативного лечения самым эффективным методом избавления от абсолютной глаукомы считается операция, во время которой устраняются сильные боли, возникшие в результате дегенеративных изменений нервных окончаний.

          В основном хирургическое лечение направлено на снижение внутриглазного давления, сокращение болевого порога, сохранение слепого глаза. При абсолютной глаукоме, постоянно сопровождающейся сильным воспалением и болью, предстоит операция по удалению глаз. Прогноз в этом случае неблагоприятный, т.к. восстановление зрительных функций уже невозможно.

          Очень важно, чтобы операции диатермокоагуляции цилиарных нервов и цилиаротомии при лечении абсолютной глаукомы прошли без осложнений (бывают случаи перерезки во время операции зрительного нерва), т.к. это наиболее благоприятно для снятия болевых ощущений и восстановления роговицы глаза. Обе операции сложны технически, но не опасны. Послеоперационное восстановление наступает очень быстро.

          Когда возможности спасти глаза нет, проводится операция по удалению глазных яблок, после которой в косметических целях проводится интраокулярное протезирование.

          Осложнения, возникающие после операции

          Профессиональные офтальмологи все чаще говорят о неэффективности проведения обычных операций пациентам при глаукоме, объясняя это различными осложнениями, среди которых широко распространены:

        • частые обильные глазные кровотечения;
        • невозможность снижения внутриглазного давления;
        • зияние раны;
        • усиление боли.
        • На сегодняшний день, как показывает многолетняя мировая практика, лучшим вариантом офтальмологической хирургии при терминальной глаукоме считается оптикоцилиарная нейрэктомия. Это технически несложная операция, позволяющая быстро устранить боль, нормализовать внутриглазное давление, а главное – сохранить глаз как косметический орган.

          Несомненно, существуют и противопоказания к проведению отпикоцилиарной нейрэктомии, к которым относят:

        • запущенные дистрофические изменения роговицы;
        • онкологию органов зрения;
        • очень высокое внутриглазное давление, которое во время операции может привести к летальному исходу;
        • тяжелое предоперационное состояние пациента.
        • Очень осторожно следует применять оптикоцилиарную нейрэктомию как метод оперативного лечения при трофических изменениях роговицы во избежание риска неблагоприятного результата.

          Существует ли угроза невынашивания беременности при абсолютной глаукоме?

          Абсолютная глаукома не оказывает негативного влияния на процесс зачатия и вынашивание плода. По результатам некоторых исследований, проводимых в Европе, у определенного процента женщин с патологией абсолютной глаукомы, наоборот, беременность способствовала нормализации глазного давления.

          В основном, негативное влияние на развитие плода оказывают лекарства, которые принимает женщина во время лечения. Некоторые компоненты лекарств попадают в грудное молоко, нанося вред малышу.

          Причины абсолютной глаукомы у детей

          С каждым годом учащаются случаи диагностирования терминальной глаукомы у детей.

          Абсолютная глаукома у детей возникает вследствие:

        • генетической предрасположенности к заболеванию;
        • внутриутробных нарушений развития плода;
        • влияния неких факторов (лекарств, наркотиков, алкоголя) на плод во время беременности;
        • перенесенных вирусных инфекций беременной (гриппа, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, кори и т.п.);
        • патологий нервной, сердечнососудистой и эндокринной систем плода;
        • гипоксии плода во время родов;
        • механических травм беременной;
        • интоксикации, авитаминоза матери;
        • аномального внутриутробного развития глазных яблок плода.
        • Подобное заболевание у младенцев встречается редко. Если же оно возникает, остановить процесс развития и вовремя прооперировать ребенка гораздо проще, чем взрослого. Послеоперационное лечение в 94% случаев дает ребенку шансы нормально видеть. Чтобы не упустить возможность восстановления полноценного зрения малыша, важно вовремя диагностировать данное заболевание.

          Признаки абсолютной глаукомы у детей

          Очень часто удается диагностировать абсолютную глаукому у младенцев по определенным симптомам, а у детей постарше – по определенным поведенческим признакам, среди которых выделяют:

        • беспокойное поведение ребенка;
        • резкое снижение аппетита;
        • беспокойный сон новорожденных;
        • боязнь восприятия света;
        • жалобы на плохое зрение;
        • постоянное покраснение глаз;
        • расширение зрачков;
        • изменение структуры роговицы;
        • расширенные сосуды склеры;
        • резь и боль в глазах;
        • изменение оттенка склеры;
        • частые слезотечения и моргания.
        • Обычно, в начальной стадии, заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому родителям, чтобы не упустить начало развития глаукомы, рекомендуется на протяжении первого года жизни малыша каждый месяц посещать педиатра.

          Методы диагностики абсолютной глаукомы у детей

          Абсолютная глаукома чаще всего диагностируется во время осмотра ребенка педиатром либо офтальмологом, реже – генетиком. Во время осмотра устанавливаются причины и стадия заболевания, подбираются наиболее эффективные варианты лечения. На первых этапах заболевания симптомы абсолютной глаукомы схожи с конъюнктивитом, поэтому для уточнения диагноза обязательно необходимо измерение внутриглазного давления и тщательный осмотр роговицы.

          При лечении абсолютной глаукомы у детей применяют как медикаментозное, так и оперативное лечение.

          Медикаментозное лечение представляет собой закапывание глазных капель новорожденным для нормализации внутриглазного давления. Но оно не является эффективным для восстановления нормальной функции зрения, поэтому, если нет противопоказаний, необходимо проведение операции, цель которой – снижение давления путем усиления оттока жидкости из глаза. Эффективность операции зависит от стадии болезни, наличия или отсутствия сопутствующих глазных заболеваний и возраста ребенка.

          Послеоперационное лечение предусматривает дополнительную медикаментозную терапию для быстрейшего выздоровления. Если первая проведенная операция не дала положительных результатов, необходимо проведение второй операции. Важно провести ее как можно раньше, так как абсолютная глаукома развивается в детском возрасте очень быстро.

          Измерять внутриглазное давление новорожденным лучше всего во время обычного сна, используя дополнительно снотворные препараты либо наркоз.

          В связи с быстрым прогрессированием болезни в младенческом возрасте и с целью повышения шансов ребенка на сохранение в дальнейшем нормального зрения любые проявления глаукомы необходимо диагностировать как можно раньше и начинать их лечение в начальной стадии.

          Диагноз абсолютная глаукома у детей – не приговор остаться слепым на всю жизнь. Современная микрохирургическая офтальмология позволяет остановить развитие заболевания, а в случае своевременного диагностирования, полностью восстановить зрение.

          tvoyaybolit.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *