Глаукомой называют группу (около 60) заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление и, как следствие, атрофируется зрительный нерв. В переводе с греческого «глаукома» означает цвет морской воды. А болезнь так назвали из-за того, что при остром приступе зрачок расширяется, становится неподвижным и приобретает зеленоватый оттенок. Также глаукому называют зеленой катарактой.

При глаукоме пациент может жаловаться на затуманивание зрения, боль или резь в глазах и вокруг них, ухудшение зрения, в том числе и в темноте. При взгляде на яркий свет пациент видит радужные круги. В тяжелом, запущенном случае возможно снижение зрения. Возможна даже кратковременная потеря зрения. Кроме того, у страдающего глаукомой сужаются поля зрения, однако это происходит постепенно, поэтому часто пациент никаких изменений не замечает.

Пораженный глаз обычно краснеет, причем становится не просто красным, а приобретает неяркий синеватый оттенок. Зрачок расширен и не реагирует на свет. Во время приступа глаз становится твердым на ощупь. Также во время приступа может беспокоить тошнота и рвота.

Глаукома может возникнуть даже у новорожденного ребенка (1 случай на 20-30 тысячноворожденных), но чаще встречается в старческом возрасте. Среди людей 40-50 лет глаукому диагностируют у 0,1 % из них, в возрасте 50-60 лет это заболевание обнаруживается уже у 1,5 % пациентов, а среди пожилых старше 75 лет глаукомой страдают 3 %. По данным ВОЗ, эта болезнь – одна из основных причин старческой слепоты.

Человеческий глаз – это сложный оптический прибор, состоящий из:

  • роговицы – прозрачной оболочки, покрывающей переднюю часть глаза;
  • склеры – внешней непрозрачной оболочки глазного яблока, которая в передней части переходит в роговицу;
  • передней камеры глаза – пространства между роговицей и радужкой, заполненного внутриглазной жидкостью;
  • радужки – круга с отверстием по середине (зрачок), состоящего из мышц, она отвечает за поток света, попадающий в глаз, и за цвет глаза;
  • зрачка – отверстия в радужке, диаметр которого меняется в зависимости от интенсивности излучения;
  • хрусталика – естественной линзы глаза;
  • цилиарного тела – части сосудистой оболочки глаза, к которой мышцами крепится хрусталик. Цилиарное тело продуцирует внутриглазную жидкость;
  • стекловидного тела – гелеобразной субстанции, поддерживающей форму глазного яблока и участвующей во внутриглазном обмене веществ;
  • сетчатки, состоящей из фоторецепторов и нервных клеток;
  • сосудистой оболочки, снабжающей кровью и питательными веществами внутриглазные структуры;
  • зрительного нерва, при помощи которого сигналы с сетчатки передаются в головной мозг.
  • В поддержании определенного уровня внутриглазного давления важную роль играет внутриглазная жидкость. Она производится отростками цилиарного тела и накапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве за радужкой. Омывая хрусталик, 85-95 % этой жидкости оттекает через зрачок в переднюю камеру глаза, из которой через дренажную систему поступает в поверхностные вены склеры. Остальная внутриглазная жидкость просачивается через цилиарное тело и склеру в вены сосудистой оболочки. Глаукома развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Жидкость постепенно накапливается, внутриглазное давление увеличивается, из-за этого возрастает нагрузка на все структуры глаза и нарушается его кровоснабжение. В результате постепенно атрофируется зрительный нерв, и сигналы в головной мозг не проходят.

    Причин для нарушения циркуляции внутриглазной жидкости много. Это и врожденное нарушение строения глаза, и наследственная предрасположенность, и нарушения работы иммунной системы. Глаукома может возникнуть и на фоне других заболеваний – сахарного диабета, катаракты, дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

    Существует несколько видов глаукомы:

  • врожденная глаукома, возникающая из-за аномалий строения глаза и проявляющуяся уже в первые месяцы жизни. Это происходит у детей, чьи матери во время беременности перенесли краснуху, свинку, сифилис, авитаминоз, страдали тиреотоксикозом, употребляли алкоголь, подвергались радиоактивному облучению. Врожденную глаукому также называют гидрофтальмом или буфтальмом (бычьим глазом);
  • юношеская (ювенильная) глаукома, возникающая у детей старше трех лет;
  • первичная глаукома взрослых, развивающаяся в результате возрастных изменений глаза. Это самый часто встречающийся вид глаукомы;
  • вторичная глаукома взрослых, развивающаяся как следствие других общих или глазных заболеваний.
  • Первичная глаукома взрослых, в свою очередь, делится еще на несколько клинических форм. Она может быть открытоугольной и закрытоугольной.

    Открытоугольная глаукома обусловлена генетическими факторами, однако есть и факторы риска, способствующие ее развитию:

    Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в глазу. Как правило, поражаются сразу оба глаза, но протекает заболевание асимметрично. Никаких симптомов пациент может и не замечать, основной симптом этой формы – медленное постепенное повышение внутриглазного давления.

    Закрытоугольная глаукома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Факторы риска – анатомические особенности глаза (небольшой глаз, узкая передняя камера, большой хрусталик, узкий угол передней камеры — между роговицей и радужной оболочкой, дальнозоркость), функциональные особенности закрытия угла передней камеры (повышение продукции внутриглазной жидкости, расширение зрачка), возрастные изменения в глазу. При закрытоугольной глаукоме на начальной стадии внутриглазное давление повышается из-за закрытия угла передней камеры, в результате чего снижается отток жидкости. Острый приступ глаукомы возникает как ответ на переутомление, раздражение, длительное пребывание в темноте или при медикаментозном расширении зрачка. Однако после приступа угол опять открывается, внутриглазная жидкость оттекает, и давление приходит в норму. Постепенно между стенками угла образуются спайки, заболевание приобретает хроническое течение, а внутриглазное давление увеличено постоянно.

    Выделяют три стадии закрытоугольной глаукомы:

  • преглаукома (состояние, при котором клинических признаков заболевания еще нет, однако при обследовании случайно обнаруживается, что угол передней камеры либо очень узкий, либо вообще закрыт);
  • острый приступ глаукомы;
  • хроническая глаукома.
  • Многие страдающие глаукомой имеют нормальное внутриглазное давление. В этом случае внутриглазное давление часто повышено, но находится в пределах верхней границы нормы. А глаукома развивается из-за того, что структуры глаза не могут нормально функционировать даже при таком давлении. Также такая глаукома может развиваться из-за повреждения зрительного нерва. Часто она сочетается с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, мигренями, заболеваниями сердца. Повреждение зрительного нерва в этом случае вызвано сужением кровеносных сосудов. Глаукома при нормальном внутриглазном давлении может развиться как следствие коллагенозов (заболеваний, при которых повреждается соединительная ткань). Это заболевание может развиться при ограничении притока крови к глазному нерву. Такое может быть при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном давлении, сочетающимся с низким диастолическим давлением, и при массивных кровопотерях.

    Острый приступ глаукомы требует оказания экстренной медицинской помощи. Снизить глазное давление можно медикаментозными или хирургическими средствами. Если этого не сделать, можно потерять зрение. Чтобы снизить внутриглазное давление рекомендуется закапывать 1 % раствор пилокарпина. В течение первых двух часов нужно закапывать по 1 капле каждые 15 минут, следующие 2 часа – по 1 капле каждые 30 минут, следующие 2 часа – раз в час по 1 капле. Однако делать это можно, только если зрачок реагирует (сужается) на пилокарпин. Если он остается неизменным, закапывать лекарство не нужно.

    Внутрь назначают диуретики.

    Если такое лечение не помогает, внутривенно вводят «литическую смесь» — растворы аминазина, димедрола, прометазина и промедола. После такой инъекции требуется 3-4 часа соблюдать постельный режим, чтобы избежать ортостатического коллапса.

    Врачи также рекомендуют делать горячие ножные ванны, ставить горчичники, пиявки на область виска. Эти средства имеют силу только вместе с медикаментозной терапией.

    Если приступ не удалось купировать в течение первых суток, проводят иридэктомию – операцию, направленную на создание оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю.

    Диагноз «глаукома» ставит офтальмолог. Для этого нужно провести ряд исследований. Рекомендуется измерять давление два раза в сутки – утром, еще не встав с кровати и вечером, через 12 часов после первого измерения. Также надо внимательно исследовать глазное дно, диск зрительного нерва и определить поле зрения. Для этого используют офтальмографию, оптическую когерентную томографию или лазерную поляриметрию. Обязательно исследуют структуры передней камеры глаза. Исследование – гониоскопия – проводится при помощи специальной линзы или гониоскопа. Также делают УЗИ глаза.

    Глаукому лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Основное медикаментозное лечение – глазные капли, снижающие внутриглазное давление. Существует две большие группы противоглаукомных глазных капель – препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты, уменьшающие ее продукцию.

    В дополнение к каплям врачи рекомендуют физиотерапию и витамины.

    Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение препятствий для оттока внутриглазной жидкости. Мнения врачей расходятся – одни считают, что операцию нужно делать как можно раньше, другие уверены, что с операцией нужно тянуть как можно дольше. Операцию делают, если внутриглазное давление стойко повышено и не снижается при применении различных медикаментов, поля зрения постоянно сужаются, симптомы глаукомы постоянно нарастают. Все операции можно разделить на четыре группы:

  • фистулизирующие (проникающие) операции, в ходе которых создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости;
  • нефистулизирующие (непроникающие) операции – непроникающая глубокая склерэктомия, используется при открытоугольной глаукоме;
  • операции, нормализирующие циркуляцию внутриглазной жидкости;
  • операции, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.
  • Сейчас для хирургического лечения глаукомы широко используется лазер. Преимущества лазерной операции:

  • восстановление оттока жидкости естественным путем;
  • не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии;
  • маленький период реабилитации;
  • небольшое количество осложнений.
  • Однако есть и недостатки:

  • чем дольше времени прошло с начала заболевания тем слабее эффект от операции;
  • в первые часы после операции внутриглазное давление повышается;
  • есть опасность повреждения капсулы хрусталика, сосудов радужки и эпителия роговицы.
  • Отказ от операции может привести к полной потере зрения.

    Часто страдающие глаукомой не замечают своей болезни. Однако это не значит, что ее нет. Даже если она не проявляется, необходимо заботиться о здоровье своих глаз. Страдающие глаукомой должны посещать врача раз в 3-6 месяцев, даже если их ничего не беспокоит. А уж при появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно исполнять все его предписания.

    Важно соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни.

    Им ни в коем случае нельзя переохлаждаться, так как при понижении температуры внутриглазное давление обычно повышается. Летом страдающие глаукомой обязательно должны носить специальные очки.

    Кроме того, нужно избегать положений, при которых кровь приливает к голове. Такое может случиться во время занятий спортом, мытья полов, работы на даче.

    Страдающим глаукомой не рекомендуется водить машину в темное время суток и в сумерки.

    Важно для здоровья глаз и правильное питание. Врачи рекомендуют исключить крепкий кофе и чай, сдобные хлебобулочные изделия, пряности, субпродукты и крепкие мясные бульоны. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы, жиры, алкоголь, пить не более 1,5 литров жидкости в день. Врачи рекомендуют есть больше нежирной рыбы и мяса, молочных продуктов, круп, овощей, фруктов.

    Все люди в возрасте за 40 должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики заболевания. Если у кого-то в семье диагностирована глаукома, обследование должны пройти все члены семьи.

    doctorpiter.ru

    Симптомы глаукомы на ранних стадиях проявляются умеренными головными болями с пораженной стороны, дискомфортом в области глаз и общими расстройствами зрения. Заболевание требует комплексного обследования офтальмолога для раннего начала специфического лечения, предупреждения прогрессирования и развития осложнений.

    Первичные симптомы глаукомы у взрослых развиваются под действием провоцирующих факторов или первично из-за структурно-анатомических особенностей строения передней камеры глаза. Сбой работы дренирующей системы, сохраняющей баланс между выработкой внутриглазного секрета и его оттоком, происходит фокально в области стыка латерального края радужной (пигментной) оболочки глаза и хрусталика. Находящаяся в этом месте трабекулярная сеть представлена множественными микроскопическими отверстиями, через которые оттекает внутриглазная жидкость. Органическая глаукома связана с обтурацией трабекул на фоне гиперплазии радужки, хрусталика или цилиарной мышцы реснитчатого тела.

    О том, что такое глаукома, чем поможет профиликтика недуга и что запрещено предпринимать, следует знать каждому взрослому человеку независимо от возраста. Заболевание развивается у детей (врожденная форма), молодых и взрослых людей на фоне сопутствующей патологии (косоглазия), травмирующих факторов или первично. Согласно эпидемиологическим национальным исследованиям, частота возникновения первых признаков заболевания наиболее высока у лиц старше сорока лет. Причины развития глаукоматозного процесса включают:

  • травматическое поражение радужной оболочки глаза и латерального края хрусталика;
  • воспаление тканей глаза (конъюнктивиты, кератиты, склериты, увеиты);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • дистопия хрусталика (изменение положения в глазу);
  • гемофтальм (кровоизлияние в мягкие ткани);
  • склероз, атрофия;
  • травма, контузия, ожог;
  • новообразования, кисты;
  • результат перенесенных офтальмологических операций;
  • хронические заболевания мягких тканей глаза с обширными рубцовыми и дегенеративно-дистрофическими процессами;
  • анатомические особенности, возникающие из-за широкой радужной оболочки, закрывающей наружный край хрусталика.
  • Такое повышенное внимание офтальмологов к глаукоматозному процессу обусловлено неуклонно прогрессирующим течением с нарастанием частоты обострений у лиц молодого возраста. Стратегии лечения направлены на то, чтобы предотвратить наступление осложнений. Это происходит на пике скачка внутриглазного давления в результате вдаления диска зрительного нерва в сетчатую оболочку с дисциркуляторной атрофией его дистальных волокон. Как правило, раннее медикаментозное или хирургическое (лазер-пластика) лечение дает возможность контролировать глаукоматозный процесс в течение от одного года до пяти лет.

    Первичные признаки глаукомы глаза появляются в самом начале патологических изменений, связаны с частичным нарушением функционирования трабекулярной сети. Это приводит к мягкому волнообразному повышению давления внутри глаза, такое состояние может провоцировать воздействием неблагоприятных факторов внешней агрессии. Артериальная гипертензия или гипертонический криз нарушает циркуляцию крови в микроваскулярных сосудах, усиливает выработку внутриглазной жидкости. Пораженные трабекулы не справляются с повышенным объемом секрета, давление внутри глаза начинает нарастать.

    Возникновение первичных признаков глаукомы у женщин разных возрастных групп развивается в несколько раз чаще, чем у представителей мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями женского гормонального фона, предрасполагающими к склеротическим процессам соединительной ткани. Нарастание первых признаков глаукомы выявляют при профилактическом осмотре после наступления менопаузы, изменения уровня половых гормонов в 37% клинических случаях. У мужчин нередко клиническая картина заболевания разворачивается спонтанно среди полного благополучия, в этом случае требуется оказание экстренной медицинской помощи для предупреждения слепоты пациента.

    Классификация по коду МКБ-10 требуется для разграничения вторичной и первичной формы болезни. Вторичная глаукома провоцируется воздействием факторов внешней агрессии, такими, как частая работа за компьютером и общая перегрузка органа зрения. Глаукома может сочетаться с:

  • близорукостью;
  • астигматизмом;
  • другими хроническими заболеваниями глаз.
  • Проверять остроту зрения рекомендуют ежегодно, независимо от возраста и истории заболеваний. Это важный момент и профилактики болезни. Своевременная помощь при глаукоме направлена на предупреждение развития осложнений, устранение неприятных симптомов и восстановление остроты зрения.

    При подозрении на патологию органа зрения пациенту можно сразу обратиться за помощью офтальмолога, чтобы исключить тяжелые заболевания. Наследственные болезни глаз неблагоприятно влияют на глаукоматозный процесс, состояние роговицы и общий прогноз для здоровья пациента. В отличие от взрослых людей, выявить симптомы глаукомы у новорожденных и раннем детском возрасте проще из-за выраженных деформаций глазного аппарата, органического поражения нервной ткани и помутнения роговицы. Врожденная форма терминальной глаукомы плохо поддается хирургическому лечению, имеет высокий риск неблагоприятных последствий для здоровья ребенка, чему способствует неуклонное прогрессирование болезни.

    Клиническая картина глаукоматозного процесса зависит от степени поражения пропускающей способности трабекул, дистрофии хрусталика и гиперваскуляризации латерального края радужки. Перечисленные изменения обтурируют угол передней камеры глаза, препятствуя физиологическому оттоку внутриглазного секрета. Среди взрослых пациентов в группе риска находятся женщины в постклиматическом периоде, мужчины с травмами хрусталика и мягких тканей, больные хроническими заболеваниями органа зрения. Диагностика глаукомы проводится в кабинете врача офтальмолога при плановом или профилактическом визите. Обратиться к врачу следует при повышенной утомляемости глаз, снижения четкости зрения, если есть симптомы наследственного заболевания у родственников.

    Симптомы глаукомы патогномоничны, включают такие синдромы, как появление радужных пятен, повышенная фоточувствительность и сильная боль в глазах. Головная боль с правой или левой стороны проявляются на пике обтурационной деформации трабекулярного протока при глаукоме, могут быть также признаком мигрени, нервно-мышечного перенапряжения. Дифференциальный диагноз проводит врач-терапевт после комплексного обследования, определяя основную причину, почему возникает отклонение. Ранняя диагностика повышения ВГД и сопутствующих синдромов позволяет врачу назначить медикаментозные препараты и начать лечение.

    Согласно результатам офтальмологических исследований среди больных, страдающих глаукомой, частота поражения второго глаза при отсутствии полноценного лечения, составляет от 39 до 42%. Необратимая потеря зрения при поражении двух глаз, которая приводит глаукому в терминальную стадию, развивается на последних стадиях поражения диска зрительного нерва. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях, сахарного диабета или тиреотоксикоза, появление симптомов неоваскулярной глаукомы сопровождается тяжелым иридоциклитом (воспалением радужной оболочки) и помутнением роговицы.

    Заболевание можно выявить у женщин при беременности, что обусловлено частыми обострениями из-за склонности к отекам в этом периоде. Снижение фильтрационной функции почек провоцирует:

  • подъем артериального давления;
  • повышение секреции внутриглазной жидкости;
  • развитие типичного глаукоматозного приступа.
  • Характерно обострение заболевания при астме, болезнях щитовидной железы. При беременности состояние опасно для здоровья будущей мамы и плода началом преждевременных родов из-за выброса стрессовых гормонов, стимулирующих мышечные сокращения. Во время приступа зрачки у пациента кардиально различаются, со стороны поражения зрачок значительно уже, чем у здорового глаза.

    Прежде, чем назначать платные и бесплатные лекарства против глаукомы, врач офтальмолог проводит комплексное обследование органа зрения. Это необходимо для определения степени глаукоматозного процесса, прогрессирования патологии и выявления признаков наличия органических осложнений. Такое тяжелое и неуклонно прогрессирующее заболевание глаз, как глаукома, требует выявления до нарастания клинической симптоматики. Атрофия диска зрительного нерва – это уже неизлечимое состояние, к чему приводит отсутствие своевременной терапии. При диагностике глаукомы используют все доступные методы обследований:

  • офтальмоскопическое обследование сетчатой оболочки, сосудистых сплетений и области диска зрительного нерва;
  • выявление близорукости, спазма аккомодационных мышц;
  • нарушения рефракции;
  • тонометрическое определение ВГД;
  • периметрическое исследование зрительных полей;
  • гониоскопическое обследования трабекулярной системы;
  • УЗИ, КТ, МРТ.
  • Препараты для лечения глаукомы подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей течения болезни в каждом конкретном случае. Повторное обследование проводится после лечения пациента лекарственными препаратами, домашними средствами и лазер-коррекции для определения прогрессирования состояния. Всемирная Организация Здравоохранения установила нормы диагностического обследования при глаукоме, к чему привело ежегодное увеличение распространенности болезни среди населения. У детей и взрослых с тяжелыми стадиями болезни можно применять компьютерную томографию, чтобы оценить степени поражения при глаукоме нерва и сетчатой оболочки.

    Офтальмолог составляет индивидуальный план терапии с учетом анатомических особенностей пациента, анамнеза жизни и хронических заболеваний, назначает обезболивающее. Комплексное обследование проводят как для выбора препарата, так и с целью исключить патологию внутренних органов (печени и почек) активными метаболитами антиглаукоматозных капель и таблеток. Консультация терапевта помогает оценить состояние организма, выявить хронические заболевания почечной и гепатоцеллюлярной систем, если нужно, провести курсовую терапию для устранения обострений. Ранняя диагностика улучшает общий прогноз для здоровья пациента, снижает риск рубцовых изменений у человека и повышает качество жизни.

    Лечение глаукомы начинается с медикаментозных препаратов (капли, таблетки), которые применяют для понижения внутриглазного давления, снижения выработки внутриглазного секрета и улучшения трофики тканей (ретиналамин) с целью обезболить раздраженные рецепторы. Полностью вылечить заболевание позволяет комплексная терапия с контролем над состоянием угла передней камеры глаза. Пациент самостоятельно:

  • закапывает себе офтальмогипотензивные капли («Ксалатан»);
  • принимает таблетки, улучшающие кровоток микроваскулярного русла («Тауфон»).
  • Трофические средства и мази стимулируют восстановление нервной ткани, устраняют покраснение, обеспечивают протекцию диска зрительного нерва, повреждение которого приводит к необратимым последствиям.

    Патологию дренирующей системы глаза нужно лечить методом комплексного подхода, включающим медикаментозное, лазерное и физиотерапевтичекое направления. Применяются такие средства, как гипотензивные капли и лекарства, чтобы остановить выработку внутриглазной жидкости. Повышение оттока за счет нормализации работы дренажной системы восстанавливает внутриглазное давления, облегчает состояние пациента. Отзывы пациентов после применения ноотропных капель «Семакс» отмечают высокую эффективность препарата, восстановление остроты зрения и устранение неприятных симптомов глаукомы.

    Современные приборы с магнитно-волновым воздействием (Витафон) благоприятно воздействуют на работу дренирующей системы глаза. Одновременное применение физиотерапевтических процедур на фоне закапывания капель против повышения давления с витаминами положительно сказывается на состоянии мягких тканей, потенцирует действие лекарственных препаратов. Приборы используют не реже трех раз в неделю по назначению врача, чтобы восстановить дренаж передней камеры, избавиться от боли в глазах, когда нарастают обтурационные изменения.

    В последних рекомендациях союза офтальмологов России, специалисты отмечают высокую эффективность сочетания консервативной офтальмогипотензивной (холиномиметики) и оперативной терапии (трабекулопластики). Чтобы вернуть дренирующую функцию, оперируют глаукому методом лазер-пластики с формированием отверстий в зоне трабекулярной ткани с имитацией процесса физиологической атрофии и рубцевания и лазер-деструкторов. При появлении первых признаков увеальной глаукомы, золотым стандартом лечения является хирургическая коррекция пораженного участка. Чтобы глаукома полностью прошла, требуется комплексная схема терапии и уход в послеоперационном периоде.

    Предупредить начало дистрофических изменений поможет обращение за квалифицированной помощью после появления симптома распирания глазного яблока, если есть признаки нарастания синдрома близорукости. Профилактика глаукомы направлена на устранение частых обострений и осложнений заболевания. Необратимая потеря остроты зрения, чему способствует катаракта хрусталика, усиливается при вдавлении диска зрительного нерва, происходит выпадение полей периферического зрения с формированием черных пятен (слепых зон). Дистрофически-дегенеративные процессы на фоне гиперваскуляризации радужной оболочки могут протекать бессимптомно, в результате чего глаукома глаза принимает злокачественное течение с поражением зрительного нерва.

    Профилактику осложнений, кроме специфического лечения, можно проводить по доктору Неумывакину, который предлагает альтернативные методы лечения в домашних условиях. Некоторые формы глаукомы протекают с тотальной или частичной атрофией, рубцеванием мягких тканей, что нарушает общую трофику слизистых оболочек и нейродегенерации сетчатой оболочки, приводит к необратимой слепоте. Пациенты, регулярно капающие в себя капли против глаукомы, реже страдают осложнениями. Чрезмерные физические нагрузки приводят к следующим нарушениям:

  • отслойке сетчатки;
  • кровоизлияниями в диск зрительного нерва.
  • Щадящий режим обеспечивает защиту глаз от спонтанных скачков внутриглазного давления, снижает риск атрофии. В послеоперационном периоде опасным является разрастание рубцовой соединительной ткани в угловой зоне передней камеры, где создается препятствие нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Смешанная форма глаукомы плохо поддается медикаментозному и хирургическому лечению, требует проведения лазер-пластики с микрокоагуляцией. Возможность использования стероидной терапии при начинающем разрастании рубцов снижает риск обтурации трабекул, позволяет избежать осложнений и потребности в лазерном иссечении ткани.

    Инновационные методы лечения, например, введение стволовых клеток для восстановления трабекулярной системы не работает из-за склеротических процессов в прозрачных оболочках глаз. Название и описание метода разработано зарубежными офтальмологами, однако не нашло применения в клинической практике из-за отсутствия лечебного эффекта. При осложнениях показано лазерная иридэктомия с удалением части радужной оболочки.

    Лечение и профилактика глаукомы направлены на устранение факторов внешней агрессии и эндогенных механизмов на течение болезни. Инъекции антиглаукоматозных препаратов вводят в клинике после курса лечения для предупреждения осложнений. Проколы выглядят, как мелкие красные точки по латеральным краям век, практически не заметны невооруженным глазом. Замена хрусталика проводится при выраженной катаракте, для операции требуется полный сбор анализов (клинический и биохимический, группа крови, резус-фактор и другие). Не рекомендуют:

  • злоупотреблять алкоголем;
  • посещать бани, сауны, которые вредно для дренирующей системы глаза из-за повышения синтеза внутриглазной жидкости.
  • Назначают целый список витаминов, необходимых для поддержания здоровья мягких тканей глазного яблока. Антиглаукоматозный массаж нельзя делать при воспалении конъюнктивы, однако плавные надавливания на верхнее и нижнее веко положительно влияют на состояние трабекул. Массаж снимает повышенное внутриглазное давление, расслабляет и успокаивает пациента.

    Соблюдение светового режима и нагрузок на глаза при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении журналов и газет необходимо, чтобы снизить риск прогрессирования миопии и нарушений рефрактерной способности глаза, когда происходит характерное смещение оптических осей. Показано ограничение также физических нагрузок, подъема тяжестей. Проводят лечение гомеопатией («Траватан», цветок жимолости, ягоды) и пиявками для снижения артериального давления, йога полезна медитативными практиками, полезными для нервной системы человека. Пациенту требуется поменять для себя рацион продуктов (медом, орехами, полиненасыщенными жирными кислотами), добавить клетчатку, овощи и фрукты в течение года.

    При приступе глаукомы показана неотложная помощь, чтобы вовремя диагностировать патологию у больных для борьбы с повышенным ВГД. Уколы витаминов или других препаратов для стимуляции кровообращения назначает врач офтальмолог и терапевт. Требуется пить больше жидкости, чтобы стимулировать работу почек, делать утреннюю гимнастику для улучшения работы сердца. Противопоказано:

    • курение;
    • спиртное;
    • употребление в пищу соленые и копченые продукты при запущенной форме глаукомы.

    Ограничивают ношение контактных линз у больных, применение мази. Такие методы лечения, как голодание и заговоры признаны неэффективными, не помогут вернуть зрение или делать профилактику болезни, приводят к необратимым последствиям, инвалидности.

    kakiebolezni.ru

    Глаукома – бич наших дней

    Глаукома — хроническое глазное заболевание, при котором внутриглазное давление становится выше, и если не снизить его до нормы, то зрительный нерв может погибнуть, что приведет к необратимой слепоте.

    Такое заболевание является довольно распространенным. Если верить статистике, около 15% всех слепых на планете потеряли зрение именно из-за него.

    Глаукома возникает у людей, возраст которых от 40 лет, однако заболевание может возникнуть и у младенцев и молодых людей.

    При появлении глаукомы нарушается циркуляция жидкости в глазу. Жидкость накапливается, в результате чего внутриглазное давление начинает повышаться, из-за чего глазное яблоко начинает надавливать на зрительный нерв, постепенно разрушая его (такой процесс происходит достаточно быстро).

    Человек начинает видеть гораздо хуже, зона видимости сужается.

    Самым распространенным типом является первичная глаукома. Местным фактором появления такого заболевания становится близорукость.

    Среди общих факторов можно отметить сахарный диабет, плохую наследственность, болезни центральной нервной системы или щитовидной железы, а также преклонный возраст – люди, старше 60 лет.

    Врожденная глаукома появляется из-за аномалии развития глаза у эмбриона, а также какое-либо глазного заболевания, которое было перенесено еще до родов.

    Причиной вторичной глаукомы является перенесенные глазные заболевания:

  • Сдвиг (дислокация) хрусталика;
  • Катаракта;
  • Воспалительные заболевания (склерит, кератит, увеит);
  • Дистрофические заболевания (прогрессирующая атрофия радужки, гемофтальм).
  • Часто вторичная глаукома может возникнуть в результате ранений и ожогов глаз и хирургических вмешательств.

    Могут возникнуть следующие проявления:

  • Сужение поля обзора;
  • Боль, резь, жжение;
  • Затуманивание зрения;
  • Ощущение напряжения в глазах.
  • При глаукоме в темное время суток и в сумерках острота зрения становится значительно ниже. А когда больной смотрит на яркий свет, перед его глазами возникают так называемые «радужные круги», такое состояние будет более характерно для острой стадии заболевания.

    Как проявляется заболевание

    Выделяют две формы болезни: открытоугольная и закрытоугольная.

    При закрытоугольной форме внутри глаза накапливается жидкость из-за того, что угол передней камеры перекрывает радужка, то есть к естественной глазной дренажной системе не имеется доступа.

    При открытоугольной форме заболевания доступ остается открытым, однако у самой дренажной системы нарушены функции.

    Есть также смешанная глаукома и глаукома, при которой внутриглазное давление в норме (в такой варианте резко ухудшено кровообращение в глазном нерве).

    Открытоугольная форма появляется незаметно, она прогрессирует, но человек не ощущает каких-либо неприятных ощущений.

    Сужение поля зрения у больного происходит постепенно (это может продолжаться несколько лет), иногда человек может совершенно случайно обнаружить, что он способен видеть только одним глазом, а второй ослеп.

    Такие симптомы появляются в том случае, когда внутриглазное давление повышено, их могут сопровождать боли надбровной области и головы.

    Открытоугольная форма поражает сразу оба глаза, однако она протекает асимметрично. Начало сужения поля зрения обычно происходит со стороны носа, после чего оно охватывает периферические отделы до полной потери зрения.

    Падение остроты зрения говорит о том, что болезнь находится в тяжелой запущенной стадии, она сопровождается практически полной гибелью зрительного нерва.

    Закрытоугольная глаукома возникает примерно в 25% случаев первичного заболевания. Обычно она сопровождается болью, тяжестью, чувством дискомфорта и напряжения в глазу.

    Присутствуют зрительные нарушения, такие как затуманивание зрения и появления вокруг источника света ореолов. Боль появляется в надбровной области, висках и половине головы.

    При закрытоугольной форме заболевания может возникнуть острый приступ, при котором давление в глазу появляется резко.

    Чаще всего такой приступ появляется из-за провоцирующих факторов, среди которых переутомление, нервное напряжение, расширение зрачка медикаментами, долгое пребывание в темноте, употребление большого количества жидкости, а также достаточно долгая работа в положении с наклоном головы на бок.

    Острый приступ заболевания сопровождается появлением боли в голове и глазу, резким снижением зрения или затуманиванием, появлением на свету радужных кругов.

    Когда приступ выражен резко, он может сопровождаться рвотой, тошнотой и слабостью. Боли могут отдавать в область живота и сердца, именно поэтому глаукому часто путают с какими-либо другими заболеваниями, в результате чего упускают время.

    При остром приступе закрытоугольной формы заболевания медицинская помощь должна быть обязательно оказана в ближайшие сутки, иначе человек может безвозвратно ослепнуть.

    Чтобы выявить начало заболевания, обычно недостаточно просто измерить внутриглазное давление, важно детально изучить диск зрительного нерва и глазное дно. Также рекомендуется провести широкомасштабное диагностическое обследование.

    Обследование состоит из целого комплекса, включая:

  • Измерение рефракции;
  • Исследование поля зрения больного;
  • Измерение толщины хрусталика и глубины передней камеры;
  • УЗИ глаз;
  • Измерение давления внутри глаза;
  • Оценка строения угла передней камеры, по которому происходит отток внутриглазной жидкости.
  • Такая диагностика дает возможность выявить начальные проявления глаукомы, которые появляются еще до самых ранних изменений зрения. Можно вовремя начать бороться с заболеванием и остановить развитие патологического процесса.

    Основной упор лечения глаукомы идет на уменьшение внутриглазного давления. Существует три способа лечения заболевания: медикаментозный, лазерный и микрохирургический.

    При глаукоме больному прописывают глазные капли для постоянного применения.

    При их использовании необходимо регулярно посещать лечащего врача и проводить полное обследование, чтобы врач смог вовремя сделать сильнее лечение медикаментами, в том случае, если процесс развития заболевания стал прогрессировать.

    При медикаментозном лечении часто назначают витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают на зрение положительное воздействие. Применение препаратов, содержащих лютеин, в дополнение к основному лечению, дают возможность достичь большего эффекта в лечении и сохранить зрение больному.

    Если медикаментозным лечением не удалось вылечить или глаукома имеет закрытую форму, применяется лазерная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях.

    Во время проведения такого лечения внутри глаза больного проделывается небольшое отверстие, благодаря чему становится лучше отток камерной жидкости и спадает внутриглазное давление.

    Когда лазерная терапия противопоказана или она не приносит должного эффекта, при глаукоме назначается операция. С помощью микрохирургического вмешательства врачи определяют новые пути для восстановления оттока жидкости, снижая внутриглазное давление.

    При закрытоугольной форме заболевание лечение также проводят удалением прозрачного хрусталика, после которого происходит имплантация интраокулярной линзы (когда величина хрусталика и величина глаза не совпадают).

    Низкое внутриглазное давление – это залог того, что волокна зрительных нервов не будут разрушаться. Человек, с таким заболеванием, как глаукома, должен постоянно посещать офтальмолога, чтобы болезнь не прогрессировала.

    При глаукоме капли назначают для лечения зрительного нерва, который гибнет при повышенном внутриглазном давлении.

    Капли уменьшают давление на самых первых стадиях заболевания, поэтому начинать лечение нужно при первых симптомах глаукомы.

    При их использовании нужно строго соблюдать инструкцию препарата.

    При медикаментозном лечении глаукомы могут назначить два вида капель. В первую очередь, капли при глаукоме должны улучшать отток жидкости внутри глаза.

    Такими препаратами являются холиномиметики, они делают ниже внутриглазное давление и оказывают благоприятное воздействие на естественный отток жидкости.

    Для лечения недуга используют Пилокарпин и раствор Соляной кислоты. Глазные капли на основе Ацеклидина и Карбохолина можно использовать только по назначению врача, так как у таких препаратов имеется целый ряд побочных эффектов.

    Второй тип капель – снижающие выработку жидкости. К таким препаратам относятся гипотензивные капли, в составе которых есть Проксодалол, раствор Бетаксолола, Дорзоламид, Тимолол малеат и другие.

    Для эффективного лечения выбирают препараты сразу с несколькими действующими веществами, так как они способны не только снизить количество жидкости, но и нормализовать давление.

    medoptical.info

    Фибрилляции сердца: формы, признаки, причины, первая помощь и терапия

    Медицина называет фибрилляцией сердца одно из нарушений его работы, когда вместо нормальных, полноценных, проталкивающих кровь по сосудам сокращений органа он может производить только очень частые (более 200-300 раз в минуту), неритмичные, хаотические сократительные движения. По сути, данное заболевание — одна из форм аритмии. В зависимости от того, какие его отделы поражены, выделяется фибрилляция предсердий и желудочков. Однако стоит отметить, что при возникновении патологически частых сократительных импульсов в предсердиях, желудочки тоже не остаются незатронутыми. То есть нарушение ритма в первых влечет за собой и изменение такового во вторых и наоборот. Тем не менее, врачи выделяют эти формы для конкретизации начального очага возникновения аномально частых импульсов.

    Фибрилляции предсердий и желудочков сердца — сильно отличающиеся явления с заметно разными последствиями и подходами к лечению. Поэтому рекомендуем по ссылкам отдельные материалы по:

  • Фибрилляции предсердий (т.н.з мерцательной аритмии — обычно контролируемой и совместимой с продолжительной жизнью);
  • Фибрилляции желудочков (неотложным состоянием, без оказания помощи медиками чреватой скоропостижной смертью пациента).
  • Формы фибрилляции сердца

    Нормальная частота сердечных сокращений у человека составляет 60-80 ударов в минуту. При фибрилляциях частота движений предсердий или желудочков может достигать нескольких сотен, но число полноценных сердечных циклов — в несколько раз ниже, а при желудочковой форме большинство попыток сердечной мышцы «завести» кровообращение в принципе несостоятельно.

    Фибрилляцией предсердий называют патологическое состояние, при котором эта часть органа выполняет сокращения от 250 до 700 раз в минуту. Такое состояние обычно не является неотложным и само по себе не угрожает жизни пациента, однако может грозить осложнениями — в частности кардиоэмболическим инсультом (попадание сформировавшегося в полости предсердия тромба в артерии, питающие головной мозг). Также фибрилляция предсердий ухудшает гемодинамику и приводит к постепенному, но неминуемому развитию сердечной недостаточности.

    Фибрилляция желудочков (с частотой до 300 уд/мин), в свою очередь, является жизнеугрожающим состоянием — последним этапом сердечной деятельности перед полной остановкой сердца. Сама по себе такая форма фибрилляции обычно не проходит и требует неотложной помощи бригады медиков с выполнением электрической дефибрилляции.

    Виды фибрилляции предсердий

    Другое общеупотребимое название фибрилляции предсердий — мерцательная аритмия. Различают типы мерцательной аритмии:

    Первый характеризуется возникновением ритмичных сокращений мышечной ткани предсердий с частотой от 250 до 400 раз в минуту. Желудочки при этом варианте тоже сокращаются с повышенной частотой, хотя и значительно меньшей, чем предсердия. Однако ритм общих сердечных сокращений скоординированный.

    При мерцании предсердий наблюдается частота их сокращений до 700 раз в минуту. Координация ритма с желудочками отсутствует, сердце работает беспорядочно.

    По особенностям течения доктора выделяют следующие разновидности аритмии:

  • Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Она диагностируется у пациента, если у него приступ проходит самостоятельно в срок до одной недели. Либо в случае применения кардиоверсии (искусственного восстановления ритма) — до двух суток.
  • Персистирующая форма. Для нее характерна длительность приступов более недели. При применении лекарственного или электрического восстановления ритма это удается сделать только более чем через двое суток.
  • Постоянная форма. При данной разновидности фибрилляция не поддается кардиоверсии, приступы возникают постоянно.
  • Мерцательная аритмия, будь то персистирующая форма, пароксизмальная или постоянная, по частоте сердечных сокращений классифицируется следующим образом:

  • Тахисистолическая форма (желудочки сокращаются более 90 раз в 60 секунд);
  • Эусистолическая, или нормосистолическая (сокращение желудочков происходит с частотой 60-90 р/мин);
  • Брадисистолическая (частота сокращения желудочков составляет менее 60 р/мин.).
  • Виды фибрилляций желудочков

    Их выделяют те же, что и для предсердий: трепетание и мерцание. Первая форма характеризуется правильным ритмом и частотой сокращений 200-300 в минуту, вторая — аномальной ритмичностью, количество сокращений за 60 секунд — 300-450.

    На ЭКГ фибрилляцию желудочков подразделяют на две формы. Точнее это две последовательные стадии течения процесса: крупноволновая фибрилляция и мелковолновая. Первая характеризуется крупными, высокоамплитудными, неширокими волнами. Прогноз при ней более благоприятный, и она лучше поддается кардиоверсии.

    Чем опасны фибрилляции

    работа сердца при фибрилляции предсердий

    Сердце — это полый мышечный орган, главной функцией которого является перекачивание крови в сосудистой системе. В результате периодических его сокращений все ткани тела своевременно получают кислород и питательные вещества, а углекислый газ и токсические продукты обмена веществ быстро удаляются из него. Работа «кровяного насоса», состоящего из четырех отделов — двух предсердий и двух желудочков, должна быть скоординирована. Функционируют отделы органа последовательно: за сократительным движением предсердий следует таковое желудочков. Частота сокращений первых и вторых упомянутых камер сердца должна быть одинаковой.

    Фибрилляция характеризуется не только увеличением оной до пугающих цифр, но и отсутствием той самой координации движений отделов органа. Предсердия и желудочки начинают сокращаться вразнобой.

    При возникновении хаотических нерегулируемых сокращений сердечного мускула снабжение органов кислородом и нутриентами прекращается, особенно чувствительна к этому нервная система, в частности, головной мозг. Отсутствие его кровоснабжения в течение всего 5-6 минут приводит к смерти человека.

    Также осложнениями фибрилляции сердца являются:

    1. Образование тромботических масс в предсердиях и закупорка ими артериальных сосудов (головного мозга (инсульт) и прочих органов).
    2. Кардиомиопатия (дилатационная форма). Перенагрузка миокарда приводит к расширению всех полостей органа.
    3. Остановка сердца в результате кардиогенного шока.
    4. Почему возникает фибрилляция сердца?

      Подавляющее большинство пациентов, у которых диагностируется фибрилляция желудочков или предсердий, страдает различными недугами. Условно их можно разделить на группы:

      Патологии собственно сердца и хирургические операции на нем

      • Стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и ее последствия — инфаркты миокарда;
      • Воспаления мыщцы сердца (миокардит);
      • Ревматические пороки органа;
      • Кардиомиопатии (патологии миокарда в результате различных гормональных расстройств, нарушений обмена веществ, алкоголизма, приема наркотических веществ);
      • Кардиосклероз (замещение части мышечных волокон соединительной тканью);
      • Аномалии развития сердца и его проводящей системы;
      • Хирургическое вмешательство (аортокоронарное шунтирование).
      • Резкое снижение общего объема крови

      • Объемная кровопотеря. В итоге происходит внезапное падение кровяного давления, компенсаторно организм увеличивает силу и частоту сокращений сердечного мускула.
      • Заболевания иных органов

      • Тяжелые отравления (возникает гипокалиемия с повышением возбудимости сердечной мышцы).
      • Нарушения функций нервной или эндокринной систем

      • Патологии щитовидной железы с гормональным дисбалансом.
      • Тяжелый хронический стресс или сильное одномоментное нервное перенапряжение.
      • Передозировка сердечных гликозидов, мочегонных средств

        Иногда данный вид аритмии возникает у людей, не страдающих ни одним из вышеперечисленных недугов, и причину ее установить не удается. В таком случае фибрилляцию называют идиопатической.

        Клинические признаки фибрилляций сердца

        Они сходны при всех формах мерцательной аритмии, различить разновидности заболевания внешне невозможно. Однако известно, что симптомы фибрилляции предсердий в отличие от таковой желудочков могут вовсе не проявляться, то есть течение первой бывает бессимптомно. Последняя же всегда вызывает тяжелые нарушения кровообращения, при отсутствии экстренного лечения приводит к остановке сердца и смерти.

        Признаки фибрилляции предсердий

        Жалобы пациента при этой форме аритмии:

      • Ощущения сильного сердцебиения;
      • Боли и дискомфорт в грудной клетке в области сердца;
      • Головокружение;
      • Общая слабость;
      • Плохая переносимость физической активности.
      • Бледность кожи и слизистых;
      • Усиление частоты дыхания (одышка);
      • Потеря сознания;
      • Возможна пульсация сосудов шеи.
      • Признаки фибрилляции желудочков

        Если врачебная помощь к пациенту подоспела немедленно, то при экстренном клиническом осмотре человека доктор обнаруживает:

      • Учащение пульса;
      • Увеличение частоты сердечных сокращений и отсутствие правильного ритма;
      • Есть различие между последней и пульсом на запястье (в норме ЧСС и пульс одинаковы);
      • Отсутствует разница между I и II тоном;
      • Прослушивание легких обнаруживает хрипы.
      • Как проявляется внезапная остановка сердца (так называемая сердечная смерть)?

      • Отсутствует сознание;
      • Кожные покровы бледные, сероватого оттенка;
      • Дыхания нет или оно очень слабое, поверхностное;
      • Пульс на сонных артериях не прощупывается, сердцебиений не слышно;
      • Зрачки сильно расширены.
      • Как выглядит фибрилляция на ЭКГ?

        Самый информативный из способов дополнительной диагностики при патологическом состоянии — это электрокардиограмма (ЭКГ).

        При фибрилляции предсердий наблюдаются:

      • Отсутствие зубцов P.
      • Имеются волны f различной высоты и плавно переходящие одна в другую без выраженной изолинии между ними.
      • Комплексы QRS частые, хаотичные (интервалы RR неодинаковы), однако форма их правильная.
      • Фибрилляция желудочков на ЭКГ проявляется следующим:

      • Частые, хаотические, неправильной формы волны вместо обычных QRS комплексов.
      • При трепетании они ритмичные, при мерцании — нет.
      • Перед желудочковыми комплексами редко наблюдаются зубцы P.
      • При наличии предшествующей фибрилляции сердца патологий, к примеру, инфаркта миокарда, иных видов аритмий, блокад проводящей системы будут также и их признаки.

        Дополнительная диагностика

        Не всегда момент записи ЭКГ в лечебном учреждении приходится на пароксизм мерцательной аритмии, в таком случае изменений обнаружено не будет. Для постановки диагноза в таком случае используют методику Холтеровского непрерывного мониторирования ЭКГ в течение от одних до семи суток.

        Для обнаружения причин возникновения фибрилляции сердца применяется широкий спектр диагностических методик. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо УЗИ этого органа и исследование гормонального баланса (гормонов щитовидки и гипофиза). Для исключения понижения содержания калия в крови проводят анализ крови с определением содержания электролитов. Общий анализ крови даст информацию о наличии или отсутствии миокардита, а специальное исследование на ревматические факторы — ревматических пороков сердца.

        Немедленная помощь человеку при желудочковой фибрилляции

        Фибрилляция желудочков — очень серьезное состояние, оно может угрожать жизни пациента буквально в первые минуты после возникновения. Вот почему неотложная помощь, которую ему оказывают, зачастую спасает жизнь. К сожалению, медицинские патологические состояния, требующие экстренного вмешательства медиков, нечасто возникают там, где для этого есть все условия: специалисты, медикаменты, аппаратура. И именно от окружающих людей зависит здоровье или жизнь пострадавшего.

        Что делать, если у находящего рядом человека наблюдаются вышеописанные симптомы остановки сердца?

      • «Завести» его в отсутствие дефибриллятора можно путем резкого удара в область грудины.
      • Если орган не начинает работать, необходимо срочно выполнять искусственное дыхание посредством вдувания воздуха в нос или рот пациента и непрямой массаж сердца путем ритмичных надавливаний на грудную клетку в области грудины. Отношение вдуваний к сдавлениям: 2:15 (один реанимирующий), 1:5 (двое реанимирующих).
      • Вызвать скорую помощь как можно скорее. Возможна доставка человека в лечебное учреждение своим ходом, однако следует помнить, что счет идет на минуты. Даже если машина скорой помощи будет везти пациента в больницу целый час, а вы на своей машине доедете за 10 минут, имейте в виду, что в реанимобиле имеются медикаменты и аппаратура для оказания реанимации и поддержания функций жизненно-важных органов. За кажущееся небольшим время транспортировки на обычной машине пациент может умереть.
      • Видео: проведение реанимации при фибрилляции желудочков

      • Восстановление нормального ритма сердца (так называемая кардиоверсия).
      • Максимальное предотвращение последующих приступов.
      • Срочная квалифицированная помощь или что будет делать врач

        Лечение фибрилляции предсердий, как и желудочков, будет зависеть от выраженности сердечной недостаточности. Если она тяжелая, то необходима агрессивная терапия, при наступившей клинической смерти — реанимация.

        Последнюю производят врачи скорой помощи, параллельно проводя ЭКГ. При наличии на ней характерных изменений применяют дефибриллятор, которым снабжены все машины скорой помощи.

        Помимо этого доктор может применить фармакологические препараты — антиаритмические лекарства и адреноблокаторы, урежающие сокращения сердца. При наличии падения кровяного давления, его поднимают путем введения препаратов, например, адреналина, норадреналина. Проводится катетеризация подключичной вены, оксигенотерапия.

        Долгосрочное лечение

        У пациентов, страдающих каким-либо заболеванием, при котором у них возникало осложнение — фибрилляция желудочков или предсердий, врачи рассматривают вопрос установки корректирующего ритм сердца устройства — аппарата искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

        Также применяется радиочастотная абляция — это разрушение патологического очага неправильного ритма сердца путем введения специального устройства через подключичную вену.

        При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также в силу дороговизны и сложности оперативного лечения используется длительная корректирующая ритм сердца медикаментозная терапия (противоаритмические лекарства). Для контроля свертываемости крови и предотвращения возникновений осложнений в виде инфарктов внутренних органов применяют антикоагулянтные лекарственные средства.

        Рекомендации врачей использовать улучшающие обмен веществ и питание мышцы органа средства (метаболические) вполне оправданы. Нередко ишемический инфаркт миокарда возникает и как осложнение фибрилляции, поскольку хаотично сокращающиеся мышечные волокна потребляют огромное количество энергетических веществ и кислорода.

        Возможно ли успешное применение народных средств в терапии этой формы аритмии? Как уже было сказано, состояние это возникает внезапно и требует срочного квалифицированного медицинского вмешательства с целью сохранения жизни человека. Лечение народными средствами приступа фибрилляции предсердий или желудочков невозможно. Однако для коррекции течения болезней сердца и других органов, потенциально вызывающих эту форму аритмии, применение средств народной медицины вполне вероятно. Для подбора и совмещения терапии с уже имеющейся стоит обратиться к доктору.

        Видео: лекция по современному лечению фибрилляции предсердий

        Как предотвратить проблему?

        Для профилактики любой болезни необходимо обратить внимание на причины ее появления и минимизировать или совсем удалить влияние вызывающих факторов. Это идеальная профилактика. Поскольку данная болезнь обычно проявляется на фоне иных заболеваний органа, логичным является предотвращение последних. А вот вторичной профилактикой фибрилляции сердца является своевременное обращение к доктору при обнаружении у себя любых неприятных симптомов и немедленная агрессивная терапия как недугов, связанных с органом перекачки крови, так и прочих вышеописанных патологий организма, которые могут повлечь за собой осложнение в виде этой формы аритмии.

        sosudinfo.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *