Глазные капли от глаукомы и катаракты: какие выбрать

Глаза ежедневно подвергаются колоссальным нагрузкам, в результате которых может ослабевать зрение и появляться глазные недуги такие, как катаракта и глаукома. От этих болезней не застрахован никто, сейчас они не зависят от возраста. Какие средства принимать для поддержания зрения и избавления от этих болезней? Многие опытные офтальмологи советуют использовать капли, предназначенные для лечения катаракты либо глаукомы.

Эффективные капли от катаракты

При таком диагностированном заболевании, как катаракта, назначаются следующие эффективные капли:

  • Распространенные капли при катаракте — Офтан Катахром, содержащий мощный антиоксидант. Именно это вещество в составе капель оказывает благотворный эффект на чувствительные ткани роговицы, где и происходит активное образование свободных радикалов, вызывающих сильное помутнение хрусталика.
  • Для врожденной, старческой, вторичной либо травматичной катаракты и профилактики глаукомы применяют капли Вита-йодурол. Они отличаются богатейшим состав антиоксидантов и важных аминокислот, которые способствуют улучшению кровоснабжения глаза.
  • Тауфон назначают для эффективного восстановления и нормализации функций клеточных мембран. Средство доказало свою эффективность при лечении катаракты и глаукомы.
  • Для усиления жирового, энергетического и углеводного обмена в тканях глаза принимают Квинакс. Они способны быстро разрушать непрозрачные белки, накопленные в теле хрусталика, возвращая ему былую способность пропускать световые лучи.
  • Аптечные капли Смирнова выполняются на основе личных рецептов пациентов, они отличаются эффективностью при старческой катаракте, также результативны и при глаукоме. Помогают восполнить былое питание глаза, скорректировать внутренние обменные процессы.
  • Это самые основные средства, которые чаще всего применяются при лечении неоперабельной катаракты.

    Действенные глазные капли при глаукоме

    Основная задача многих глазных капель при глаукоме – это понижение уровня внутреннего давления до оптимальных физиологических показателей. Такие препараты воздействуют на разные группы мышц внутри органов зрения и сосудистую систему в целом. С этой целью назначают следующие категории глазных препаратов для лечения глаукомы:

  • Холиномиметики — помогают эффективно расширять стенки сосудов. К такой категории относятся: Пилокарпин, Карбахолин, Ацеклидин.
  • Бета-адреноблокаторы — они способны оказывать влияние на регулировку внутриглазного давления благодаря прямому воздействию на аденорецепторы, среди таких препаратов стоит отметить Тимолол и Бетаксолол.
  • Простогландины — направлены на улучшение внутренней дренажной системы глаза, восстановление нормального оттока накопленной влаги. К этой категории относятся Латанопрост, Глаумакс, Травопрост, Траватан, Тафлотан.
  • Селективные альфа-адреномиметики сокращают выработку внутриглазной жидкости. Эти препараты не способны влиять на размер зрачка, вызывать сужение сосудов. Среди этой категории наиболее результативными считаются капли Бримонидин.
  • Ингибиторы карбоангидразы — эти препараты способны оказывать влияние на особый фермент, продуцируемый цилиарным телом глаза. Сокращение его синтеза также ведет к снижению содержания внутриглазной жидкости. Среди этого класса препаратов стоит отметить капли Дорзоламид, Бринзоламид. Эти препараты отличает безопасность и возможность применения прямо с рождения.
  • Все эти препараты направлены на нормализацию глазного давления, вот только воздействуют они по-разному.

    Какие из препаратов считаются наиболее эффективными и безопасными?

    Какие капли выбрать при катаракте?

    Какие капли выбрать для эффективного лечения того или иного глазного заболевания, решает лечащий специалист. Что будет наиболее эффективным от катаракты? Опять же, тут все зависит от степени запущенности заболевания, природы его происхождения.

    Например, для лечения старческой и диабетической формы катаракты наиболее результативными считаются капли Каталин, способные эффективно улучшать питание глазных клеток.

    Чаще всего для различных видов катаракты назначают Квинакс. Они эффективно рассасывают мутные белковые соединения на хрусталике.

    На третьем месте по эффективности находится Офтан Катахром, обладающие мощным точечным антибактериальным воздействием.

    Что эффективно при глаукоме?

    При таком заболевании, как глаукома, назначается комплексное лечение с применением нескольких категорий препаратов. Здесь также нет одинакового рецепта для лечения и профилактики разнообразных форм глаукомы.

    Только специалисту по силам подобрать эффективные капли от глаукомы. С этой целью проводится комплексное обследование пациента на выявление таких заболеваний, как астма, сердечная ишемия, возможных проблем с печенью и кровообращением.

    Максимальный эффект от капель достигается благодаря способности многих препаратов улучшать отток излишка внутриглазной жидкости. Именно такие средства признаны наиболее эффективными, среди них стоит выделить капли Азарга, обладающие сильным эффектом.

    В случае, если ощутимых результатов от такого лечения не наступило, то назначаются дополнительно капли, которые не только улучшают отток жидкости, но и обладают способностью сокращать выработку этой влаги.

    Чтобы не возникало нежелательного привыкания к каплям, необходимо периодически менять препарат, это сделает процесс лечения еще более действенным. Замену назначает только офтальмолог. Самолечение в этом случае очень опасно.

    Самые назначаемые капли от глаукомы:

  • доступные — Тимолол;
  • мягкие — Проксодол;
  • популярные — Бетофтан;
  • сильнодействующие — Ксалатан, способны активно воздействовать на глаза;
  • Ксалаком обладает многими необходимыми эффектами, это и обеззараживание глаз, увлажнение, расслабление глазных мышц;
  • дорогостоящие — Косопт, этого препарата хватает на длительное использование;
  • качественный препарат — Ланотан, обладает хорошей эффективностью при лечении этого заболевания.
  • В любом случае, принимать что-либо самостоятельно из перечисленного списка не стоит, нужно доверить назначение препарата специалисту, чтобы избежать непоправимых последствий.

    vashe-zrenie.ru

    Катаракта и глаукома – два самых распространенных заболевания глаз, развивающихся с возрастом, для лечения которых иногда назначают капли. Они могут существовать поодиночке, но нередко сопутствуют друг другу.

    При сочетании катаракты с глаукомой не всегда можно быстро и эффективно провести хирургическое вмешательство. Поэтому в качестве этапа подготовки, а иногда и единственного способа лечения применяют медикаментозную терапию.

    Чем отличаются глазные капли при этих заболеваниях?

    Лекарственные растворы, применяемые для лечения катаракты и глаукомы, имеют разную задачу. Препараты от катаракты служат для улучшения обмена веществ, уменьшения дегидратации, усиления метаболизма в хрусталике. Поэтому лекарства, применяемые в терапии, содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, ферментов.

    Фото 1. Наглядный пример двух самых распространенных заболеваний глаз: слева — катаракта, справа — глаукома.

    Глазные капли дают выраженный местный эффект, практически не всасываясь в кровь и не оказывая системного действия. Поэтому число побочных эффектов приближается к минимуму. Для достижения результата необходимо поддерживать высокую концентрацию препарата, что вынуждает капать лекарство не менее трех-четырех раз в сутки.

    Для профилактики глаукомы

    Уменьшают внутриглазное давление капли, различающиеся по основному эффекту. Это средства:

  • усиливающие выведение внутриглазной жидкости — Пилокарпин, Траватан, Ксалатан (Латанопрост), Ксалаком;
  • Назначаемые при катаракте

    При консервативной терапии катаракты используются глазные капли разных фармакологических групп:

  • М-холиноблокаторы — Атропин, Скопаломин;
  • адреномиметики — Мезатон, Ирифрин;
  • капли, улучшающие питание тканей хрусталика — Таурин, Офтан-катахром, капли Смирнова, Квинакс, Вицеин, Вита-Йодурол.
  • Препарат содержит таурин — аминокислоту, которая усиливает межклеточный обмен веществ, регенерацию тканей и способствует насыщению клеток кислородом.

    При глаукоме используется совместно с препаратами, снижающими внутриглазное давление. В качестве побочных действий описаны редкие аллергические реакции, обусловленные индивидуальной непереносимостью. Аналог — Таурин.

    Комплексный препарат, содержащий аденозин, цитохром С и никотинамид. Эти элементы стимулируют обменные процессы, выработку биологически активных веществ, проникают через роговицу, значительно улучшают состояние хрусталика.

    При введении капель в конъюнктивальный мешок отмечается небольшое жжение, которое быстро проходит. В редких случаях бывает шум в ушах, повышенное потоотделение, головокружение, аллергические реакции. Капли Офтан Катахром применяются только у взрослых и дают положительный эффект при лечении всех видов катаракты.

    linza.guru

    Можно ли поймать двух зайцев? Глазные капли, помогающие и от катаракты, и от глаукомы

    Катаракта может появиться на глазу, поврежденном глаукомным процессом, вследствие недостаточного питания хрусталика. С другой стороны, при первично возникшей катаракте хрусталик увеличивается и препятствует оттоку жидкости, что постепенно приводит к повышению внутриглазного давления и вторичной глаукоме.

    Лечение катаракты и глаукомы

    Лечение этих состояний может быть консервативным и хирургическим.

    В качестве консервативной терапии применяют различные капли, физиопроцедуры, специальные упражнения. Такая терапия способна остановить прогрессирование процесса и нормализовать давление в глазах.

    Радикальным способом лечения катаракты считается операция по замене поврежденного хрусталика на искусственный.

    Важно! Выбор тактики лечения осуществляет только офтальмолог после тщательного обследования и постановки диагноза.

    При глаукоме главная задача — снизить давления в камерах глаза, нормализовать синтез и утилизацию внутриглазной жидкости.

    Состав капель отечественного и зарубежного производства практически не отличается, ведь фирмы выпускают одно и то же вещество под разными торговыми наименованиями. Например, Эмоксипин выпускается не только в России, но и в Армении, Белоруссии (под названием Эмоксибел), Эстонии, Казахстане. Можно подобрать медикаменты с аналогичным действием основного вещества, относящегося к одной лекарственной группе.

  • снижающие синтез внутриглазной жидкости — Клофелин, Тимолол, Трусопт, Бетоптик, Бетаксолол, Арутимол;
  • поддерживающие нормальное состояние зрительного нерва — Эмоксипин, Тауфон, Хрусталин.
  • Не применяется у детей и беременных из-за отсутствия достоверных исследований по безопасности. Дает хороший эффект при катаракте, останавливает прогрессирование недуга.

    linza.guru

    Катаракта и глаукома: современные методы лечения

    Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения глаукомы Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Валерий Петрович ЕРИЧЕВ.

    С ВОЗРАСТОМ человек приобретает не только житейскую мудрость, знания и профессиональный опыт. Кроме этого, к сожалению, в организме начинают происходить такие физиологические изменения, когда грань между здоровьем и болезнью становится малоразличимой. Старение и увядание создают фон, на котором развивается целый букет заболеваний, в том числе органов зрения.

    В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть.

    В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков, минеральных веществ. Питается за счет внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу и омывает хрусталик. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие, в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности. Появление помутнений на хрусталике и называется катарактой. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

    Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Может она развиваться у больных диабетом, после травматического повреждения глаза, при некоторых воспалительных заболеваниях органа зрения. Катаракта, как правило, возникает сначала на одном глазу, почему-то чаще на левом, и совсем необязательно развивается с одинаковой интенсивностью на обоих глазах.

    Признаки катаракты разнообразны, но в основном это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться «летающие мушки».

    У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, иногда набухает, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметы. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда — мутный хрусталик.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Нет и специальной профилактики. Мы ведь не можем исключить из жизни вредные воздействия — излучения, радиацию. А вот предупредить уже имеющуюся начальную стадию катаракты можно.

    Созданы и широко применяются капли, помогающие замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Систематическое применение таких капель улучшает питание и обменные процессы в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время. Выпускаются капли разными фирмами и предназначены для постоянного использования. Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания — все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

    РАНО или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название «реклинация»: знахари выдавливали рукой помутневший хрусталик, и он падал на дно глаза. Человек после этого мог видеть. Плохо, не более чем на 2-3%, возвращалось зрение, но это уже была не полная слепота. А диагностировали катаракту очень просто. Мутный хрусталик имеет белесоватый вид и в области зрачка выглядит как белое или серое пятно.

    Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, необязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

    Наиболее распространенный способ экстракции катаракты — удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика из полимерного материала. Эти разработки связаны с именем академика Святослава Федорова. Он сделал очень много, чтобы этот способ нашел широкое применение в нашей стране. Есть версия, что пришли к идее создания искусственного хрусталика совершенно случайно. Один летчик попал в аварию, и осколок стекла, из которого была сделана кабина, попал ему в глаз. Хрусталик был удален, но летчик не потерял зрения — оказалось из-за стекла, которое осталось в глазу.

    Но первый опыт имплантации искусственного хрусталика принадлежит английскому офтальмологу Ридли, который сделал эту операцию в 1949 году. Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку.

    После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали — хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред — роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела — недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

    Наиболее физиологичный и удобный способ коррекции — имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Но есть ситуации, при которых нельзя ставить искусственный хрусталик взамен удаленного. При некоторых патологиях это чревато осложнениями. Например, хроническое, с частыми обострениями поражение суставов, воспалительные заболевания глаз, которые сведут исход операции к минимальному результату.

    Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для операции по поводу катаракты. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания — все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.

    В СТАРИНУ глаукому называли «болезнью аристократов». Возможно, потому, что при этом заболевании категорически противопоказан тяжелый физический труд. На самом же деле болезнь эта не щадит ни богатых, ни бедных.

    Глаукома — коварное заболевание, которое приводит к необратимой потере зрения. Из-за повышения внутриглазного давления происходит полный распад зрительной функции. Протекает болезнь бессимптомно. В этом как раз и заключается ее коварство. Она никак не проявляется в начальных стадиях. Бывает ухудшение качества зрения в определенное время суток, могут появляться мушки перед глазами, затуманивание, появление радужных кругов вокруг источника света. Любой физический и оптический дискомфорт глаза должен насторожить и явиться поводом для обращения к врачу. Увы, больной замечает полную потерю зрения на одном глазу, как правило, совершенно случайно. Закрывает один глаз, и оказывается вдруг, что другой ничего не видит. Все наши усилия направлены на то, чтобы выявлять глаукому на ранних стадиях. К большому несчастью ранняя диагностика глаукомы затруднена и диагностируется уже в продвинутой стадии, когда вернуть утерянное зрение уже нельзя и речь может идти только о том, чтобы сохранить то зрение, которое у пациента осталось.

    Спровоцировать развитие глаукомы могут и неврологические расстройства, гипертония, сахарный диабет, эндокринные нарушения, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта. Часто глаукома передается по наследству. В группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с физическим напряжением и нагрузкой на глаза. Например, работники горячих цехов, спортсмены-тяжелоатлеты. Особенно осторожным надо быть тому, кто подолгу засиживается за компьютером, — излучение, идущее от работающего монитора, очень вредно для глаз.

    К сожалению, и профилактики глаукомы не существует. Только ранняя диагностика и наблюдение. Лечение глаукомы пожизненно. Она не излечивается полностью. Просто создаются условия, при которых удается сохранить остатки зрения. Это серьезное комплексное лечение.

    Однако можно не допустить стремительного развития болезни, соблюдая три несложных правила: не нервничать, не напрягаться и беречь глаза. Больным глаукомой противопоказан тяжелый физический труд, работа, при которой надо сильно наклонять голову, ночные смены, ненормированный рабочий день. Телевизор рекомендуется смотреть в хорошо освещенной комнате. Напрягать глаза, например читать, писать, шить, можно, но при хорошем освещении. При появлении в глазах неприятных ощущений надо сразу же сделать перерыв.

    Одно из важнейших условий — нормальный отдых. Только не при «интимном» освещении: длительное пребывание в полумраке утомляет глаза, и не на дискотеке: яркие, резкие вспышки цветомузыки в темноте могут спровоцировать острый приступ.

    Основой медикаментозного лечения глаукомы являются миотики — средства, снижающие внутриглазное давление и суживающие зрачок (пилокарпин, карбохолин, ацеклидин, прозерин, армин). Применяются они в виде капель или мазей. Разумеется, назначать препараты и определять дозировку должен врач.

    Глаукома довольно часто сочетается с катарактой. А можно сказать и иначе. В глаукомном глазу катаракта возникает чаще, чем в глазу, не имеющем глаукомы. Глаукома отягощает лечение катаракты, в том числе и хирургическое. Часто лечение катаракты и глаукомы совмещают, особенно если речь идет о хирургической операции. При глаукоме тоже можно имплантировать искусственный хрусталик взамен удаленного.

    «АиФ. Здоровье» и профессор Валерий Еричев рекомендуют:

  • Обязательно, особенно лицам старше 40 лет регулярно обследоваться у окулиста. В первую очередь, для выявления глаукомы.

  • Закапывать витаминные капли, в надежде, что это предотвратит в будущем помутнение хрусталика, без назначения врача не следует. Витаминные капли, как и каждый лекарственный препарат, назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации.

  • Больным глаукомой не стоит употреблять в пищу острые приправы, пряности, соленья, жирное мясо. Объем жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. А вот кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив очень полезны.
  • На начальной стадии глаукомы могут помочь травяные сборы.

    • Этот настой полезно пить на ночь, непосредственно перед сном. Он успокаивает нервы и снижает глазное давление: смешайте 3 столовые ложки сухих листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветов шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника, маленький, с четверть кусочка сахара растертый корень алоэ. Заварите сырье в 1/2 литра кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте 12 дней по столовой ложке на ночь. Готовый отвар храните в холодильнике. Сделайте трехдневный перерыв и пейте еще 12 дней.
    • Очень полезны овощные соки.

      • Смешайте порезанные кубиками 200 г моркови, 100 г свеклы, 150 г сельдерея, 100 г огурца и 50 г петрушки. Овощную смесь пропустите через мясорубку или соковыжималку и пейте отжатый сок в течение дня.

    • Особенно полезен морковный сок — как в коктейле, так и отдельно. Можно смешивать его с медом или молоком.
    • Но едва ли не самая полезная для глаз ягода — черника. Она усиливает остроту зрения, уменьшает усталость глаз.

      • Смешайте по половине стакана ягод и меда. Храните «сладкое лекарство» в холодильнике и съедайте в день по 1-2 столовые ложки.

    • С вечера залейте кипяченой водой столовую ложку черники. Утром за 10 минут до завтрака съешьте ягоды.
    • www.aif.ru

      Применение глазных капель Офтан Катахром для лечения осложненной катаракты при глаукоме

      Для цитирования: Лумпова Т.Н. Применение глазных капель Офтан Катахром для лечения осложненной катаракты при глаукоме // РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2007. №4. С. 167

      Usage of Oftan Catahrom eye drops in treatment of glaucoma

      Samara City Glaucoma Center

      Purpose: to evaluate clinical efficiency of Oftan Catahrom eye drops in patients with cataract combined with glaucoma.

      Materials and methods: There were 67 patients under observation: (120 eyes) with initial complicated cataract. Initial cataract was combined with primary open–angle glaucoma of I–II stages, compensated by medicamental treatment. All patients were prescribed Oftan Catahrom 3 times per day. Ophthalmologic examination included visometry, ophthalmoscopy, biomicroscopy, gonioscopy, perimetry, tonometry.

      Period of observation lasted from 3 up to 5 years.

      Results and conclusion: In 54% stabilization of process, in 13% increase of visual acuity was registered in long–term period. We can propose that Oftan Catahrom instillations both stop the cataract progression and contribute to resorption of lens opacities in some cases.

      У больных глаукомой помутнение хрусталика встречается в 1,5 раза чаще, чем у пациентов, которые ей не страдают. Патоморфологические особенности хрусталика у больных первичной открытоугольной глаукомой позволяют рассматривать такую катаракту как особый вид осложненной катаракты и обосновывают употребление термина «глаукомная катаракта».

      При длительном, постепенном развитии катаракты при глаукоме в процесс включаются пролиферативные механизмы. В результате, под задней капсулой формируется грубая фибриллярная структура. Поэтому на ранних этапах профилактики и лечения катаракты при глаукоме необходимы меры предупреждения повреждений капсулы хрусталика (стабилизация офтальмотонуса, нормализация процессов метаболизма в камерах глаза, улучшение трофических процессов). С этой целью показано применение препаратов, задерживающих денатурацию белков хрусталика, а также тормозящих фотоокисление липидных перекисей (Офтан Катахром и другие антиоксиданты).

      Осложненная катаракта в начальной стадии и, так называемая, незрелая катаракта отличаются стабильным или прогрессирующим течением. Регрессирующее течение, или рассасывание катаракты, теоретически возможно, что подтверждается многими исследованиями, но в жизни это происходит не так часто, как хотелось бы. В этом отношении приостановка прогрессирования катаракты на годы уже рассматривается как большой успех. В комплексных фундаментальных исследованиях было показано, что применение антикатарактальных средств позволяет в некоторой степени приостановить прогрессирование помутнений хрусталика (И.А. Макаров, 2003). В США было подсчитано, что если с помощью лекарственных средств задержать развитие катаракты на 10 лет, это позволит уменьшить число производимых ежегодно операций по поводу экстракции катаракты на 45%. Вот почему ВОЗ поддерживает целесообразность дальнейших крупномасштабных исследований эффективности лекар­ственных средств по профилактике развития катаракты, особенно с применением антиоксидантов (2001 г.).

      Современные антикатарактальные средства обладают широким диапазоном репаративного воздействия, что позволяет их успешно использовать для профилактики лечения катаракты и метаболических поражений других структур глаза – роговицы, а по последним данным, и сетчатки. В России в настоящее время находят применение следующие антикатарактальные глазные капли:

      • Вита–Йодурол («Novartis Ophthalmics», Франция)

      • Офтан Катахром («Santen Oy», Финляндия)

      Из этих препаратов наибольший интерес представляет Офтан Катахром. Во–первых, он давно применяется в офтальмологической практике и наиболее изучен. Во–вто­рых, благодаря комплексному действию входящих в него компонентов он оказывает оптимальный эффект при лечении метаболических заболеваний глаз любой этиологии.

      Основные фармакологические свойства компонентов капель Офтан Катахром:

      – Цитохром С – высокомолекулярное железосодержащие соединение, действующее как мощный антиоксидант.

      – Аденозин обладает множественными эффектами:

      • является питательным веществом и основным элементом для репарации ДНК и энергетического метаболизма;

      • питает хрусталик и роговицу и способствует вымыванию токсических продуктов распада, стимулируя продукцию и обмен внутриглазной жидкости. Это происходит вследствие расширения сосудов и улучшения кровоснабжения глазного яблока;

      • уменьшает воспаление в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза, а также опосредованно влияет на восстановление глутатиона, поскольку является структурным элементом фермента глутатионредуктазы и восстановленного НАДФ, необходимых для активации основного защитного механизма подавления процессов окисления (а именно восстановления глутатиона) в хрусталике.

      – Никотинамид – в тканях глаза преобразуется в жизненно важный витамин – никотиновую кислоту, которая увеличивает сопротивление капилляров и уменьшает их расширение, необходима для детоксикации ткани и для внутриклеточного питания аминокислотами.

      Клинические наблюдения показывают, что применение Офтан Катахрома может на длительный срок приостановить развитие как кортикальной, так и заднекапсулярной катаракты. В отдельных случаях наблюдалось полное рассасывание заднекапсулярной катаракты (Г.С. По­лу­нин и соавт., 2003).

      Под нашим наблюдением находились 67 пациентов (120 глаз) с начальной осложненной катарактой. Женщин 45, мужчин – 22 в возрасте от 41 до 82 лет (средний возраст – 65,1 года). Начальная катаракта сочеталась с первичной открытоугольной глаукомой I–II ст., медикаментозно компенсированной. Всем пациентам рекомендовали инстилляции глазных капель Офтан Катахром 3 раза в день. Офтальмологическое исследование включало визометрию, биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию, периметрию, тонометрию по Маклакову и бесконтактную тонометрию. При обследовании на щелевой лампе оценивались прозрачность влаги передней камеры, помутнения задней капсулы и эксфолиации на поверхности передней капсулы хрусталика. Степень развития катаракты оценивалась в начале и в конце исследования. Эффективность лечения контролировали путем исследования остроты зрения без и с очковой коррекцией, опроса субъективных ощущений и биомикроскопического исследования хрусталика.

      Сроки наблюдения составили более одного года у 33?пациентов, более двух лет – у 29 и более 3 лет – у 5 пациентов.

      Большинство пациентов отмечали субъективное улучшение зрения без очков и (или) в очках к концу первого года лечения. Некоторые больные меняли плюсовые очки на меньшие по силе. У 3 больных отмечено улучшение зрения в течение первых месяцев лечения, а в дальнейшем наступило снижение зрения до исходного состояния. В конце курса лечения острота зрения с коррекцией осталась без изменений (не ухудшилась) в 65 глазах, что составило 54% (первая группа больных).

      Во второй группе: острота зрения улучшилась в 16 глазах (13,34%), из них в 7 глазах – зрение с коррекцией. В 6?глазах при нормальной остроте зрения в очках зрение без коррекции улучшилось на 0,2 (3 глаза) и на 0,4 (3?глаза). При этом зрение с коррекцией осталось прежним (1,0). В среднем, острота зрения во второй группе повысилась с 0,71 до 0,83. Однако дать объективную оценку улучшения остроты зрения не удалось. Мы можем только предполагать, что у некоторых больных наступает регресс в помутнении хрусталика под влиянием инстилляций Офтан Катахрома.

      В третьей группе больных в 36 глазах, что составляет 30%, острота зрения с коррекцией ухудшилась. Мы не исключаем возможность того, что в дальнейшем (через 5–10 лет или меньше) у некоторых из этих больных начальная катаракта перейдет в незрелую или зрелую стадии, при которых медикаментозное лечение бессильно и потребуется хирургическое вмешательство.

      В заключение хотелось бы подчеркнуть, что для предупреждения прогрессирования глаукомной катаракты важно исключать перепады внутриглазного давления, что достигается четко сбалансированным режимом применения гипотензивных средств.

      1. Большинство больных с начальной катарактой отмечает субъективное улучшение зрения после нескольких месяцев инстилляций Офтан Катахрома.

      2. В отдаленные сроки у большинства больных (54% глаз) наблюдалась стабилизация процесса, а в 13% случаев острота зрения повысилась.

      3. Можно предполагать, что инстилляции Офтан Катахрома не только замедляют и останавливают прогрессирование начальной катаракты, но и способствуют частичному рассасыванию помутнений хрусталика у некоторых больных.

      1. Курышева Н.И. // Глаукома: Сборник научных трудов,–М., 1994 –С. 162 –168.

      2. Курышева Н. И. Винецкая М. И. , Еричев В. П. и др. // Вестн. офтальмол. – 1998. – 1 – С. 10– 13.

      3. Полунин Г.С. //Consilium Medicum, Офтальмология, 2001г., с.9–10.

      4. Шмелева В.В. Катаракта. М., “Медицина”, 1981.

      Development of Retinal Detachment Surgery: How it came about and what we are doing now.

      Classification of meibomian glands dysfunction

      www.rmj.ru

      Обнаружение глаукомы и катаракты на глазу

      Глаукома и катаракта являются лидирующими причинами слепоты. Обычно заболевания появляются в пожилом возрасте и довольно часто сопутствуют друг другу. Катаракту устраняют путем хирургического вмешательства, а операция при глаукоме только снижает внутриглазное давление, позволяя сохранить зрение. Выявлять заболевания необходимо вовремя. А люди, возраст которых больше сорока, должны посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.

      Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз. Хрусталик в здоровом глазу человека прозрачный, эластичный, способен менять форму, что позволяет человеку видеть четко. Катаракта способствует помутнению хрусталика, снижению зрения, а в особо острых случаях образованию слепоты.

    • понижается острота зрения;
    • перед глазами появляются туман, пятна, полосы;
    • нарушается способность различать цвета;
    • повышается чувствительность к дневному свету.
    • Близорукость при катаракте может прогрессировать. У детей это заболевание становится причиной развития косоглазия. Окраска хрусталика изменяется с черной на белую. У ребенка отсутствует реакция на бесшумные игрушки, стремительно нарушается острота зрения.

      Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления. Зрачок расширяется и получает зеленоватую окраску. Нарушается отток внутриглазной жидкости, развивается краевая экскавация диска зрительного нерва, и зрение нарушается. Зрительный нерв может атрофироваться, и человек ослепнет. Это заболевание возникает в любом возрасте, но особенно широко распространено после 40 лет.

      Симптомом глаукомы является периодический подъем внутриглазного давления. Острый приступ болезни сопровождается сильной болью, появлением радужных кругов и пелены перед глазами. Заметен отек век, покраснение глаз. Роговица мутнеет, а форма зрачка изменяется.

      Одно из главных отличий этих двух болезней: при катаракте все глазные функции можно восстановить, но последствия глаукомы не поддаются лечению. Если зрение потеряно, его нельзя вернуть. Если появились признаки катаракты и глаукомы, нельзя откладывать визит к врачу. При первых симптомах устранить проблему можно гораздо быстрее.

      Почему возникают эти заболевания?

      • повреждение глаза (травма, ожоги);
      • наследственный фактор;
      • наличие сахарного диабета;
      • прием стероидных гормонов и других лекарственных препаратов;
      • наличие сильной близорукости;
      • курение;
      • высокие дозы ультрафиолетового излучения;
      • иногда появляется в качестве осложнения после операции на глазу.
      • Глаукома появляется по следующим причинам:

      • нарушение выведения жидкости внутри глаза и повышение внутриглазного давления;
      • катаракта и другие заболевания глаз могут спровоцировать глаукому;
      • гипертония, сахарный диабет, ожирение, стресс;
      • наличие вредных привычек;
      • травмы глаз;
      • развитие близорукости или дальнозоркости;
      • наследственный фактор.
      • Лечение глазными каплями

        На начальной стадии заболеваний будут эффективны глазные капли. Это длительное лечение. Если его прекратить, а нагрузка на глаза возобновится (например, работа с компьютером) наступит рецидив. Глазные капли также назначают перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить интенсивность симптоматики. У большинства препаратов нет противопоказаний и побочных эффектов.

        Капли Пилокарпин и Ксалатан снижают внутриглазное давление и поддерживают его на приемлемом уровне.

        Витаминные растворы Квинакс или Катахром применяют, чтобы замедлить развитие катаракты, но при этом не могут остановить помутнение хрусталика.

        В дополнение к глазным каплям назначают витамины рибофлавин, а также глютаминовую и аскорбиновую кислоты, которые так необходимы глазам. Благодаря комбинированным препаратам, которые сочетают в себе средства против глаукомы и катаракты разных групп, повышается эффективность лечения. К таким средствам относят глазные капли Фотил. Они снижают внутриглазное давление, а привыкание к составляющим препарата развивается медленно.

        Хирургические вмешательство

        Хирургическое вмешательство по устранению обеих болезней, в зависимости от показаний, проводится одновременно или поочередно. Действенным способом является хирургическое лечение заболеваний с помощью лазера . На первом этапе удаляется глаукома. Это безболезненный процесс, после операции не требуется длительная реабилитация, а осложнений почти не бывает.

        Но у этого метода имеются свои отрицательные стороны. Сразу после лазерной коррекции может резко повыситься внутриглазное давление и развиться воспалительный процесс. Также во время операции можно повредить сосуды радужной оболочки. Эффективна на начальной стадии.

        Более распространенный вариант — непроникающая глубокая склерэктомия . При такой операции не проводят вскрытие глазного яблока, что позволяет исключить вероятность попадания инфекции и снизить риск развития осложнения после хирургического вмешательства.

        На втором этапе для устранения катаракты внутрь глаза имплантируют искусственную интраокулярную линзу . Она остается там постоянно, специальный уход для нее не требуется, а пациент ее не ощущает. Первые сутки после операции пациент должен капать противовоспалительные капли, которые ему назначит врач.

        Если две болезни протекают одновременно, процесс лечения значительно усложняется. И катаракта, и глаукома поддаются коррекции.

        Что нужно делать для предупреждения развития заболеваний?

        Профилактика болезней глаз необходима всем. Особенно она нужна людям, работающим с компьютером или в той сфере, где все время приходится напрягать глаза. Офтальмолога следует посещать дважды в год. Такие же рекомендации нужно выполнять людям, которые страдают эндокринными заболеваниями.

        Умеренные физические упражнения, времяпрепровождение на свежем воздухе — хорошая профилактика катаракты и глаукомы. Не следует поднимать тяжести и долго держать голову в опущенном положении.

        Дефицит питания, недостаток витаминов могут стать причиной появления катаракты. Рацион должен состоять из достаточного количества белка, клетчатки и минералов. Лица, страдающие сахарным диабетом, должны отказаться от продуктов, которые в больших количествах содержат сахар.

        Глазам необходим витамин А, иначе ретинол. Его недостаток опасен губительным изменениям в сетчатке, нарушением восприятия цвета. Он содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени. В растительных продуктах есть провитамин А (каротин). Им богаты салат, морковь, шпинат. Аскорбиновая кислота способна защитить хрусталик от свободных радикалов. Они образуются после воздействия ультрафиолетовых лучей. Также необходимы глазам витамин Е и В.

        Тренировка глаз — важная профилактика глазных болезней. Особенно эффективны несколько упражнений:

        1. На окне нарисовать маленькую точку. Сначала вглядываться вдаль, затем быстро перевести взгляд на точку. Нужно делать так несколько раз. Расстояние от глаз до точки должно составлять 30 сантиметров.
        2. Держа голову прямо, посмотреть вперед. Затем делать медленные круги по часовой стрелке и обратно.
        3. Приложить пальцы к наружным углам глаз и немного оттянуть кожу, а затем открывать и закрывать глаза.

        Глаукома и катаракта являются опасной патологией, которая может не только ухудшить зрение, но и привести к его потере. Первые симптомы этих болезней должны стать тревожным звонком, и человеку необходимо сразу обратиться к офтальмологу. Профилактика и лечение на начальной стадии снизят риск возникновения слепоты в пожилом возрасте. Также в солнечную погоду нужно носить очки, которые защитят глаза от ультрафиолетовых излучений.

        zreniemed.ru

        Берегите глаза от катаракты и глаукомы

        17 февраля 2005 13:26 5

        На ваши вопросы о проблемах зрения отвечает руководитель отделения глаукомы НИИ глазных болезней им. Гельмгольца , профессор, д. м. н. Валерий Петрович Еричев .

        (Продолжение. Начало см. в номере за 4 февраля 2005 г.)

        — Здравствуйте, Валерий Петрович! Подскажите, что делать. Я лечилась от глаукомы, меня направили на лазерное лечение. И на одном глазу сожгли сетчатку. Теперь у меня туман в глазу, не видит совершенно. Меня успокоили, что ничего особенного, и направили на дальнейшее лечение.

        — Сжечь сетчатку лазером при лечении глаукомы невозможно. Вам нужно обратиться за консультацией в специализированное глазное учреждение. В Москве есть три института глазных болезней. Там, думаю, могут эту проблему решить.

        — Я уверена, что это пострадала сетчатка. Ведь если бы была катаракта, то я бы вообще не видела.

        — Не обязательно. Может быть, это частичное помутнение хрусталика. Это тоже приводит к снижению зрения. Нужно сделать специальное обследование, чтобы уточнить причину снижения зрения.

        — Это Серафима Ильинична, у меня такая проблема — туман в глазах, песок. Точки плавают. У меня глаукома, начинающаяся катаракта. Назначили «Бетоптик», вы слышали о таком лекарстве? И если оно хорошее, то стоит тогда еще ходить по врачам?

        — «Бетоптик» — нормальный препарат, он снижает давление и хорошо переносится больными. Но наблюдаться у врача все равно надо. Я желаю вам удачи.

        — Валерий Петрович, это Зинаида Николаевна. Я 10 месяцев назад сделала операцию в больнице офтальмологии на «Маяковке». Это связано с катарактой, а операция называется «факоэмульсификация». Так теперь хрусталик стал мягкий, глаз немножко слипается, и временами появляется какое-то пятно. А врачи ничего не находят.

        — Причины могут быть разные. Например, от конъюнктивита, который, возможно, вызвал образование пленки на роговице при мигательных движениях, до сосудистых изменений на глазном дне. Думаю, в Московской глазной больнице, где вы делали операцию, работают квалифицированные врачи. Они вполне могут разобраться в ситуации.

        — Куда можно обратиться еще?

        — Можно и в наш институт имени Гельмгольца.

        — Валерий Петрович, у меня в одном глазу 4 года «мошка» летает. И вот уже несколько дней, как во втором глазу появился «паук» какой-то. Может, какие-то капли капать надо? Мне 82 года.

        — То, о чем вы говорите, появление «паука» в глазу, может быть признаком одного из серьезных заболеваний — кровоизлияния в стекловидное тело.

        — А капли какие-то порекомендуете?

        — Это было бы не совсем корректно: рекомендовать по телефону капли, не видя истинного положения. Обратитесь к врачу. Состояние, о котором идет речь, требует энергичного и своевременного лечения..

        — Конечно, можно. Вы можете выполнять любую зрительную работу, не доводя глаз до переутомления. Делайте почаще перерывы в зрительной работе, это не будет помехой.

        Проверяйтесь каждые 3 месяца!

        — Здравствуйте! Я Евгений Николаевич, у меня начальная катаракта. Сейчас широко пропагандируют препарат «Имовин», что он якобы прошел хорошую апробацию. Вы что-то можете сказать по этому поводу?

        — Действия препаратов, рекламируемых по телевидению, я не комментирую.

        — А какой самый эффективный и надежный препарат, чтобы без операции полечить глаз?

        — К сожалению, не существует лекарственных средств, которые могли бы вылечить катаракту. Все лекарства предназначены только для того, чтобы задержать развитие болезни. Ведь катаракта — это медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постепенному снижению зрения. Но даже потеря зрения от катаракты, к большому счастью, обратима.

        — А что надо сделать, чтобы вернуть зрение?

        — Операцию. Это единственное средство.

        Статистику придумывают социологи?

        — Это Зоя Васильевна. У меня глаукома и катаракта. В 2003 году делала лазерную операцию.

        — Глаукома считается неизлечимой болезнью, и речь может идти только о том, чтобы задержать развитие этой болезни, создать условия для сохранения зрительной функции. А катаракта излечима.

        — Капли — тоже лечение, и, как правило, эффективное. Но бесконтрольного лечения не должно быть. Посещайте врача, чтобы знать, как развивается ситуация. Если «процесс идет мирно», то раз в 3 месяца. Если что-то беспокоит лично вас, то чаще.

        — Валерий Петрович, доброго вам здоровья. Это Яковлев Владимир Александрович, инвалид Великой Отечественной войны 1-й группы и участник обороны Москвы.

        — У меня катаракта и глаукома. Я принимаю «Бетоптик» и «Катахром» уже больше 10 лет. Мне подсказали, что есть препарат «Квинакс» от старческой катаракты.

        — Вы можете пользоваться и тем препаратом, и другим (имею в виду витаминные капли). Главное, чтобы сохранить и предупредить снижение зрения от глаукомы. Ведь вернуть назад будет уже нельзя. Такие капли, как «Бетоптик», нужно капать постоянно и подконтрольно.

        — У меня на правом глазу катаракта, я уже смутно, как бы через пленку вижу.

        — Если вы потеряли зрение от катаракты, то можно сделать операцию, и зрение должно вернуться.

        — А у меня давление, гипертония.

        — Это уже относится к компетенции терапевта.

        — Конечно. Можете чередовать. Прокапайте флакончик «Катахрома», сделайте перерыв 2 — 3 недели. Потом «Квинакс».

        Возраст для операции не помеха

        — Зоя Михайловна из Москвы беспокоит. У меня катаракта левого глаза, глаз совсем не видит. И дистрофия сетчатки. Второй глаз — там тоже начинается катаракта. Можно ли мне делать операцию? Мне 80 лет, и я гипертоник.

        — Возраст — не противопоказание для операции. При подготовке важно нормализовать давление. А потом уже оперировать. И лучше всего — в многопрофильном стационаре, где есть и глазная служба, и терапевтическая, чтобы предупредить возможные неприятные ситуации.

        — А дистрофия сетчатки?

        — Это не оперируется. Это заболевание требует только консервативного лечения.

        — Может и не быть улучшений?

        — Всегда нужно надеяться на положительный результат. Зрение после благополучно сделанной операции может улучшиться настолько, на-сколько мешала катаракта.

        — У нас в поликлинике нет окулиста. Как попасть к вам в институт без направления?

        — Эти бюрократические препоны перешагнуть трудно. Без направления — только на платной основе. Но в Москве есть службы организации здравоохранения, которые могут дать направление.

        — Валерий Петрович, Попкова Ида Константиновна. Полтора года назад у меня был прооперирован правый глаз по поводу катаракты. Перед операцией не видела ни одной строчки в таблице, после у меня зрение практически восстановилось. Полтора года прошло, какие капли надо капать, чтобы поддержать такое состояние глаза как можно дольше?

        — Специальные капли после операции по поводу катаракты уже не требуются.

        — Но уже столько времени прошло. Может, какие-то витаминные капли?

        — Витаминные капли назначаются только тогда, когда есть начальная катаракта, чтобы предупредить ее развитие. Основная задача витаминных капель («Катахром», «Квинакс», «Сен-каталин» и пр.) — это задержать развитие болезни. К сожалению, это не всегда удается.

        — Здравствуйте! У меня была на правом глазу катаракта. Сделала операцию. А теперь второй глаз, левый, на грани «созревания». Как быстро мне надо делать операцию? Ведь вся нагрузка идет на правый глаз.

        — Сейчас технические возможности таковы, что можно не ожидать полного созревания катаракты. Делайте операцию.

        — Но врач сказал, что у меня катаракта подкорковая, что не известно, будет ли прок от новых методов. Мол, только старый годится.

        — Не могу полностью согласиться с этими рассуждениями. Думаю, что можно делать любым способом, в хороших руках будет обеспечен положительный эффект.

        — А какие поддерживающие капли надо капать в глаза, чтобы зрение не ухудшалось?

        — В левый, не оперированный глаз, лучше закапывать «Квинакс». А в оперированный глаз ничего капать не надо. Вам лучше всего принимать общеукрепляющие препараты с черникой. Они более всего подходят для поддержания хорошего зрения. Это «Мертилен-форте», например.

        — Здравствуйте, это Елена Травникова из Одинцова. У меня кертотомия глаза, уже 20 лет.

        — Кертотомия — это уже особые условия в случае удаления катаракты.

        — Я знаю, в Москве есть врач-испанец, а в Первомайском районе какой-то негр-окулист принимает.

        — Таких подробностей я не знаю и не связываю успех лечения с национальностью и цветом кожи врача. В Москве, кроме испанцев и негров, достаточно русских врачей.

        — Да, но коммерческие структуры побогаче.

        — Должна быть безупречная квалификация. Вы сами для себя должны выбрать место, где планируете провести лечение.

        — А к вам можно записаться?

        — Не лично ко мне, а в институт — пожалуйста. Будьте здоровы.

        — У моего мужа глаукома. После инфаркта сразу резко «сели» глаза. Он почти ничего не видит. Не может это быть от тех лекарств, которые ему усиленно дают («Кардарон», «Мономак»).

        — Нет, от этих лекарств зрение не должно снижаться. Это может быть связано с сосудистыми проблемами. Глаза ведь тоже могут страдать от недостатка кровообращения, нарушения обменных процессов.

        — Поняла вас. Но ему сейчас не разрешают делать операцию. Говорят, что надо подождать.

        — Естественно, операция на глазах делается все-таки не по жизненным показаниям. Нужно сначала поправить общее здоровье.

        — Трудно сказать. Это решают кардиологи. Я только могу пожелать скорейшего выздоровления.

        — Спасибо вам большое.

        — Добрый день, я из Москвы, Дина Ивановна. Мне 66 лет. У меня при чтении глаза «режет». Чем посоветуете полечить?

        — Надо знать причину. Иногда такие ощущения, как резь в глазах после зрительной работы, связаны с недостаточным количеством слезы, которая вырабатывается в глазу. Тогда рекомендуют закапывать искусственные слезы, они продаются в аптеках. Но возможны и другие причины появления ваших жалоб.

        — Возможно, хронический конъюнктивит, аллергические проявления, неправильно подобранные очки. Заочно нельзя сказать, какая именно причина. Нужна квалифицированная консультация.

        Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19. Тел. 925-87-73). Бесплатно могут лечиться инвалиды I и II групп и пенсионеры. Им требуется предоставить направление из районной поликлиники, выписку лечащего окулиста, паспорт, пенсионное удостоверение и копию страхового полиса. Для других стоимость первичного приема — 850 руб.

        НИИ глазных болезней РАМН (ул. Россолимо, д. 11. Тел. 248-0469). Первичная консультация для москвичей — при наличии паспорта, страхового полиса и, если есть, пенсионного — бесплатно. Стоимость лечения зависит от диагноза, показаний и назначенных препаратов. Платная консультация — 800 руб.

        Микрохирургия глаза МНТК им. Федорова (Бескудниковский бульвар, 59-а. Тел. 906-50-01). Для бесплатного приема нужно предоставить паспорт с московской регистрацией, полис и 2 его копии, а также желательно направление из поликлиники. Консультация за деньги — 793 руб.

        Офтальмологическая клиническая глазная больница (Мамоновский пер., 7. Тел. 299-30-20). Бесплатно принимают при наличии направления, паспорта и полиса. Первичный платный прием — от 600 руб.

        www.kp.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *