Современное лечение глаукомы

Лечение глаукомы в современной медицине производится тремя способами: консервативная методика (медикаментозная), лазерная терапия и хирургическое вмешательство. В каждом направлении регулярно появляются новые наработки, которые делают процесс выздоровления более быстрым и легким.

Лекарственная терапия относится к наиболее доступным и распространенным методам избавления от этого заболевания. Современное лечение глаукомы с помощью медикаментов нацелено на препараты пролонгированного действия, которые обеспечивают длительный результат и не вызывают привыкания. Несмотря на разные механизмы работы, их суть сводится к одному: уменьшить давление в глазу за счет снижения образования жидкости в яблоке. Одновременно проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение.

Хирургические современные методы лечения глаукомы

Самый безопасный метод — лазерная терапия. Она особенно эффективна на ранних стадиях заболевания, когда еще не произошло серьезных изменений. Операция является миниинвазивной и почти не приводит к осложнениям. Во время вмешательства хирург создает с помощью лазера микропоры, которые ускоряют отток внутриглазной жидкости, благодаря чему снижается давление. Однако полученный эффект длится всего несколько месяцев. Постепенно искусственно созданные поры зарастают, поэтому проблема возвращается. Продлить эффект от лазерной операции можно с помощью традиционных медикаментов, которые снизят количество образуемой внутриглазной жидкости. Комплексное воздействие вместе с соблюдением гигиены зрения позволяют продлить эффективность операции на несколько лет.

Опасность лазерной терапии в том, что образуются множественные микрорубцы, которые пагубно сказываются на здоровье глаза и приводят к повторному увеличению глазного давления. В таком случае назначают непроникающую глубокую склерэктомию, при которой иссекается участок трабекулы и синуса. Но при этом не образуется сквозное отверстие. Положительный результат от этого подхода достигает 97%. Однако эффект от процедуры также непродолжительный и используется, когда необходимо оказать глазу экстренную помощь. Как правило, при остроугольной форме патологии.

Новое в лечение глаукомы

Не так давно в практике зарубежных клиник появилась методика дренажного лечения глаукомы. Это различные фистулизирующие хирургические операции, при которых накладываются фистула, дренажные устройства. Они и призваны обеспечивать отток глазного секрета, способствуя тем самым снижению давления. Эффективность этой процедуры довольно высока. Однако операция сложная, требует особого мастерства и опыта офтальмолога, сопряжена с большим количеством осложнений. Сегодня эта операция проводится во многих клиниках России, не только в крупных офтальмологических центрах.

Результат после установки имплантов заметен не сразу. Какое-то время пациент находится под наблюдением врачей, так как велика вероятность, что разовьются воспалительные реакции. В течение месяца регуляция внутриглазной жидкости налаживается, что позволяет человеку вернуться к обычному ритму жизни.

Новейшие методы лечения глаукомы апробированы в клиниках Германии. Одна из них — вживление в соединительную ткань глазатончайшей искусственной нити. Она минимизирует образование рубцов на поверхностях тканей и способствует эффективной работе канала Шлемма, который приближается к внутренней стороне глазного яблока. Таким образом стимулируется естественный отток глазной жидкости, что позволяет обойтись без создания искусственного дренажа. Хотя эта методика еще не получила достаточного распространения, у нее есть все шансы вытеснить консервативные и хирургические методы лечения за счет высокой эффективности и минимальной инвазивности.

www.glaukoma-glaza.ru

Своевременное обнаружение и правильное лечение глаукомы позволяет избежать безвозвратной слепоты! Всем пациентам в возрасте после 40 лет настоятельно рекомендуется измерение внутриглазного давления при любом обращении к глазному врачу. Лечение глаукомы в каждом случае сугубо индивидуально, может состоять из комбинации различных методов и проходит только при активном участии лечащего врача.

Диагностика глаукомы

  • Обследования при глаукоме включают:
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • определение поля зрения (периметрия);
  • исследование глазного дна.
  • Открытоугольная глаукома опасна тем, что появление ее может долго оставаться незамеченным и что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев). Глаукома подвергает разрушению нервные волокна сетчатки и зрительный нерв, которые не поддаются восстановлению. На начальной стадии сужаются поля зрения по периферии, но болевой синдром отсутствует, а острота зрения еще может быть достаточно высокой.

    Глаукома с низким давлением, когда изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления, опасна тем, что сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.

    При боли в глазу, сужении поля зрения, при ухудшения зрения в темное время суток, или при появлении «радужных» кругов при взгляде на яркий источник света необходимо срочно обратиться к врачу.

    Методы лечения глаукомы

    Решающим фактором в лечении приступов закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не купировать в течение первых суток, то это может привести к значительному необратимому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

    Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

    • с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
    • с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
    • с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).
    • На начальных стадиях открытоугольной глаукомы может быть достаточно правильно подобранного капельного режима. Обычно это несколько видов капель, которые необходимо закапывать от одного до трех раз в день. Следует помнить, что недопустимо пропускать закапывания или забывать о них, ценой таких ошибок может стать потеря зрения.

      Лечение глаукомы лазером

      Лазерное лечение глаукомы – лазерная иридэктомия (иридотомия) – является методом выбора у пациентов с закрытоугольной глаукомой или как дополнительный метод лечения к каплям при открытоугольной глаукоме. Суть процедуры – в бесконтактном формировании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Операция лазером малотравматичная, проводится в амбулаторных условиях и, как правило, не требует особой подготовки.

      • безболезненная (проводится под местной анестезией)
      • длится около 10-15 минут
      • постоперационный период составляет 1 неделю (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.
      • цена операции является объективно доступной и позволяет широкому кругу пациентов предотвратить дальнейшую потерю зрения

      Хирургическое лечение. Антиглаукомная операция

      Лазерное и хирургическое лечение при закрытоугольной глаукоме проводят для купирования приступов и предотвращения повторных приступов.

      Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, иногда сочетая их с малыми формами хирургических вмешательств. В настоящее время это является одним из наиболее перспективных направлений терапии глаукомы, а в ряде случаев позволяет добиться и частичного улучшения зрения.

      В заключение необходимо сказать, что глаукома – заболевание пожизненное. Даже если проведенное лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы ВГД не будут повторяться. Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Обычно периодичность осмотров составляет каждые 3-4 месяца, в зависимости от стадии болезни.

    • Возраст более 40 лет.
    • Азиаты, смуглая кожа, темная радужка и волосы.
    • Наследственность (если у родственников есть глаукома).
    • Особенности строения глаза (темный цвет радужки, тонкая роговица, врожденные особенности строения зрительного нерва, глазная гипертензия – врожденная особенность, при которой глазное давление в обоих глазах значительно выше нормы, но это не приводит к повреждению зрительного нерва).
    • Хронические воспаления глаз, «запущенная» катаракта.
    • Долгий прием гормональных препаратов (кортикостероидов), если есть бронхиальная астма, болезни суставов или кожи и др.
    • Сахарный диабет и артериальная гипертония.
    • Травмы глаза, которые привели к нарушению его строения.
    • Миопия или близорукость – у таких людей чаще развивается глаукома с нормальным или низким давлением.

    • Противопоказания к проведению операции

    • серьезные сопутствующие заболевания глаз,
    • если риск снижения зрения превышает возможный положительный эффект.
    • Список необходимых анализов для проведения операции

      www.nlv.ru

      Глаукома – это глазное заболевание с почти бессимптомным течением, при котором происходит повреждение зрительного нерва и сетчатки с характерным выпадением полей зрения, связанное, как правило,с повышенным внутриглазным давлением, без лечения приводящее к слепоте.

      Повреждение зрительного нерва при глаукоме носит необратимый характер и в итоге может привести к слепоте. Поэтому важно вовремя выявить глаукому для предотвращения её прогрессирования.

      Глаукома занимает второе место среди причин слепоты в мире, поражая людей любого пола, расы и национальности. В России в настоящее время зарегистрировано более 1 миллиона больных глаукомой (Либман Е.С.,2009).

      Большинство видов глаукомы, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно, что является причиной поздней обращаемости пациентов к врачу-офтальмологу, когда болезнь достигает развитой стадии, и имеются необратимые изменения в зрительном нерве.

      Симптомами, позволяющими заподозрить глаукому, являются: сужение границ периферического поля зрения, дефекты поля зрения, иногда радужные круги при взгляде на источник света. Острота зрения при этом может оставаться довольно высокой.

      Таким образом, глаукома является коварным заболеванием с бессимптомным течением на начальной стадии. Пациент если и замечает сужение границ поля зрения, то уже на развитой стадии заболевания. Заподозрить и выявить глаукому на начальной стадиии может только врач-офтальмолог. Поэтому профилактические осмотры офтальмолога людям старше 40 лет обязательны.

      Острый приступ глаукомы характеризуется целым рядом симптомов: внезапное затуманивание или снижение зрения, радужные круги или ореолы при взгляде на источники света, боль в глазу, отдающая в висок, иногда тошнота и рвота. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться в ближайший пункт неотложной офтальмологической помощи для предотвращения необратимой потери зрения.

      Классификаций глаукомы много, но в зависимости от профиля угла передней камеры, различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

      Это имеет важное значение, т.к. открытоугольная глаукома течёт ,как правило, первично хронически, а закрытоугольная глаукома чаще даёт острые приступы повышения давления, которые крайне деструктивны для зрительного нерва и тканей глаза в целом. Также выделяют глаукому с низким давлением, врожденную и вторичную глаукому.

      • Первичная открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой глаукомы в России и характеризуется хроническим течением. При отсутствии лечения повышенное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв, что проявляется постепенным сужением границ полей зрения, вплоть до тоннельного или слепоты. Угол передней камеры при этом открыт, и причина повышения внутриглазного давления заключается в повышении сопротивления оттока жидкости через дренажную сеть. Читать подробнее про открытоугольную глаукому.
      • Первичная закрытоугольная глаукома встречается в России реже, чем открытоугольная, и характеризуется особым строением глаза, при котором короткая передне-задняя ось и относительно большой хрусталик обуславливают узкий или закрытый профиль угла передней камеры. (см. рисунок) Заболевание течёт практически бессимптомно, пациенты могут отмечать эпизоды затуманивания зрения и односторонней головной боли в области лба и виска, так называемые подострые приступы глаукомы. Если не начать соответствующее лечение, то может возникнуть острый приступ глаукомы с тяжелыми необратимыми последствиями. При данной форме глаукомы внутриглазное давление вне приступов на начальных стадиях может оставаться нормальным. Но особая форма строения вашего глаза, а именно, угла передней камеры, позволяет офтальмологу вовремя заподозрить глаукому или предрасположенность к ней, провести специальные обследования на глаукому и принять соответсвующие профилактические или лечебные меры. Поэтому регулярные осмотры у врача-офтальмолога крайне важны для вашего зрения. Читать подробно про закрытоугольную глаукому.
      • Глаукома с низким давлением или нормотензивная глаукома, или глаукома псевдонормального давления – это особый подвид открытоугольной глаукомы, характеризующийся постепенным поражением зрительного нерва и соответствующими дефектами полей зрения, но при нормальных значениях внутриглазного давления. Предполагают, что причиной данной патологии является неадекватное кровоснабжение зрительного нерва, так называемое низкое перфузионное давление, и крайняя чувствительность зрительного нерва даже к нормальным цифрам внутриглазного давления. Часто люди, страдающие нормотензивной глаукомой, имеют низкие цифры артериального давления — гипотоники, и могут страдать шейным остеохондрозом.
      • Врожденная глаукома – это наследственная форма заболевания, причиной которой является неправильное развитие внутриглазных структур, что обуславливает задержку жидкости, повышение внутриглазного давления, увеличение диаметра и отёк роговицы.

      Врождённая глаукома выявляется у ребенка,как правило, в возрасте до года педиатром или детским офтальмологом и практически всегда требует оперативного лечения.

    • Вторичная глаукома, как правило, возникает вследствие других глазных заболеваний : травмы глаза, длительные воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты), изменения положения хрусталика или его объема, внутриглазные опухоли и др. Длительный приём кортикостероидов, например, больными бронхиальной астмой или системными аутоиммунными заболеваниями, может вызвать развитие вторичной стероидной глаукомы.
    • Диагностика глаукомы

      Повышенное внутриглазное давление сам человек не ощущает, его можно определить только при помощи специального исследования – тонометрии. Тонометрия бывает контактная, когда к глазу прикладывают специальный грузик, и бесконтактная, при помощи специальных аппаратов — пневмотонометров.

      Повреждение зрительного нерва при глаукоме проявляется сужением границ поля зрения, поэтому исследование полей зрения или периметрия является обязательным методом обследования на глаукому. Сами пациенты редко когда замечают изменение своего периферического поля зрения, особенно начального характера, вот почему врачи-офтальмологи часто обнаруживают уже развитые и далекозашедшие стадии глаукомы.

      В ходе биомикроскопии переднего отрезка глаза офтальмолог может заметить изменения, характерные для различных видов глаукомы и заподозрить её. Чтобы увидеть угол передней камеры и оценить его форму и состояние, необходимо провести исследование – гониоскопию.

      Осмотр глазного дна или офтальмоскопия позволяет оценить состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудов. Офтальмоскопия может проводится контактным путём, когда к глазу приставляется специальная линза, но чаще она проводится бесконтактным путём при помощи увеличивающих изображение линз и/или специального аппарата – офтальмоскопа.

      В настоящее время в арсенале врачей-офтальмологов для диагностики глаукомы имеются высокотехнологичные методы обследования, такие как Гейдельбергская ретинальная томография и оптическая когерентная томография. Данные методы позволяют с высокой точностью определять толщину слоя нервных волокон в области диска зрительного нерва, его экскавацию и другие параметры, оценка которых крайне важна как в первичной диагностике глаукомы, так и в контроле над её течением.

      Ультразвуковая биомикроскопия позволяет детально визуализировать структуру глаза, в том числе путей оттока внутриглазной жидкости, даёт представление и размерах и соотношении внутриглазных структур, не доступных визуализации методами офтальмоскопии.

      Более подробно о методах диагностики глаукомы вы можете прочитать в разделе Обследование на глаукому.

      К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, позволяющих вылечить, излечить глаукому, но её нужно и можно лечить и контролировать. В зависимости от вида, стадии и тяжести течения болезни врач-офтальмолог назначит вам капли от глаукомы, порекомендует лазерное лечение или предложит хирургическую операцию.

      Как правило, лечение начинают с назначения глазных капель разного вида, которые имеют одно свойство – снижают внутриглазное давление и, тем самым, препятствуют повреждению зрительного нерва. Но капли эти нужно капать постоянно, по расписанию, т.к. период их действия в глазу ограничен. Некоторые капли могут вызывать чувство дискомфорта, жжения в глазу, но это не повод самостоятельно отменять капли без предварительной консультации с врачом-офтальмологом о возможности их замены на другие.

      Независимо от метода лечения, ранняя диагностика глаукомы – это лучший способ избежать слепоты. Поэтому профилактические осмотры врача-офтальмолога просто необходимы для раннего выявления глаукомы, особенно если у Вас есть факторы риска развития этой болезни.

      Бессимптомность и безболезненность течения болезни обуславливает легкомысленное отношение некоторых пациентов к назначенному лечению, которые капают капли нерегулярно, а то и вовсе перестают, забывают заблаговременно приобретать новый флакончик капель, не появляются в назначенное время на контрольном осмотре у врача-офтальмолога. Такое отношение к лечению является причиной прогрессирования глаукомы и, как следствие, необратимой потери зрения.

      Приверженность пациента к лечению – это один из основных факторов успеха в борьбе с глаукомой.

      www.vseozrenii.ru

      Лечение глаукомы народными средствами

      Лечение глаукомы народными средствами всегда можно сочетать с назначением лечащего врача. Здесь вы найдёте самые эффективные народные методы и способы лечения глаукомы из народной и нетрадиционной медицины. Глаукома – это обширная группа болезней глаза, при которых увеличивается внутриглазное давление.

      Лечение глаукомы должно быть комплексным. Поэтому будет лучше, если вместе с народными средствами вы станете проводить лечение глаукомы травами, благодаря которому вы ускорите процесс выздоровления.

      Трава мокрица выгнала глаукому

      Врач у одной женщины обнаружил глаукому. Глаза устают и болят постоянно. Женщина не могла по телевизору даже фильм посмотреть. Врач посоветовал лечить глаукому народными средствами, например, использовать траву мокрицу и делать гимнастику.

      Женщина собрала 8 кг мокрицы, промыла её , просушила и пропустила через мясорубку. Потом через соковыжималку выжала сок и процедила его через 2 слоя марли. В итоге получилось 6 л сока. Добавила спирт из расчета на 1 литр сока 100 мл спирта и поставила в холодильник. Принимала по 50 мл за 20–30 минут до еды 2 раза в день. Сок на вкус неприятный, поэтому женщина доливала 100 мл горячей воды.

      Выпила его за два месяца. Теперь она может смотреть нормально телевизор, читать и вязать.

      Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

      Зимой это лекарство следует употреблять постоянно используя заготовленно сырьё травы заранее. А летом можно пользоваться свежей ряской. Нужно смешать траву пополам с мёдом и есть по одной чайной ложке два раза в день.

      Настой поможет при глаукоме

      Возьмите по десять граммов кориандра, тмина, укропа, плодов аниса и залейте полулитром кипятка. Пусть постоит 120 минут, затем пропустите через сетку. Пейте по полстакана три раза в день. Можно еще делать компрессы: смочите бинтик и приложите минут на десять.

      Лечение достаточно сложное, много всего нужно, но зато после него глаукома больше не развивается.

      Лечения глаукомы травяными сборами

      Чтобы как можно быстрее победить глаукому, применяйте препараты, выписанные вашим лечащим врачом, но и, конечно же, не игнорируйте средства народной медицины. Нарвите крапивы, лучше всего подойдет майская крапива, так как она обладает наилучшими целительными силами. И одну столовую ложку измельченной крапивы, свежей или сухой, залейте стаканом кипятка. Через час можно пить – по трети стакана 3 раза в день.

      Для снижения внутриглазного давления вам нужно применять специальные настои. Смешайте вместе по одной чайной ложке листьев березы, брусники, подорожника, травы спорыша, череды, хвоща полевого и крапивы, 3 чайные ложки плодов рябины и шиповника, а также 2 чайные ложки травы зверобоя. Возьмите 2 столовые ложки получившейся смеси и залейте тремя стаканами кипятка в термосе. Настаивать следует всю ночь. В течение дня нужно выпить весь настой. И так пить до выздоровления.

      Также страдающим глаукомой следует меньше есть соли и пить жидкости. Полезно есть арбузы, виноград, тыкву, укроп, рябину, смородину, а также пить березовый сок. Ешьте цветочную пыльцу.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Алоэ в лечении глаукомы

      Если у вас глаукома, то воспользуетесь следующим народным методом. Возьмите двести граммов воды, залейте ими пару листьев алоэ и кипятите минут шесть. Пропустите через сеточку. Также можно всё это сделать и другим способом: разбавить сок алоэ в пропорциях один к десяти дистиллированной водой или холодной водой.

      После проведите два-три курса промывания глаза этим экстрактом, используя схему 4–5 раз в день на протяжении двух недель, а потом сделайте 16-дневный перерыв. Когда вы будете пользоваться этим народным методом, возможно, у вас появится чувство легкого покалывания.

      Также алоэ можно вылечить и такие болезни как блефарит и атрофии зрительного нерва, катаракты в начальной стадии, гнойное воспаление глаз.

      Лечение глаукомы травами

      Одну чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка, поставьте на газ и прокипятите несколько минут. После настоите с час и процедите. Пить нужно по четверти стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс народного лечения глаукомы длится примерно 3 недели. После курс повторяется спустя десять дней перерыва. Также полезно будет промывать глаза настоем аниса. Одну столовую ложку травы аниса залейте половиной стакана кипятка, затем нужно настоять, пока не остынет. Промывать глаза рекомендуется по 3–4 раза в день.

      Другие рецепты сборов трав можно прочитать в статье лечение глаукомы травами.

      www.ayzdorov.ru

      Что такое глаукома? Причины, симптомы, диагностика

      Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

      Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

      В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

      В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

    • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
    • люди после 40 лет, у которых:
      • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
      • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
      • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
    • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
    • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
    • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
    • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
    • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
    • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.
    • Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

      1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

      Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

      В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

      По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

      Причины развития глаукомы

      В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

      Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

      Основными симптомами глаукомы являются:

    • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
    • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
    • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
    • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
    • чувство увлажнения глаза;
    • незначительные боли вокруг глаз;
    • покраснение глаз.
      • Открытоугольная глаукома
      • Закрытоугольная глаукома
      • Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

        При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

      • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
      • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
      • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
      • появлением ореолов вокруг источников света.
      • Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

        Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

        В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

      • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
      • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
      • измерение внутриглазного давления;
      • ультразвуковые исследования;
      • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
      • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
      • Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

        Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

        www.excimerclinic.ru

        Глаукома – опасное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

        Цель лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!

        Как бороться с глаукомой?

        на страже вашего зрения!

        Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

        Консервативное (медикаментозное) лечение

        Программа лечения антиглаукомными препаратами последнего поколения, имеющими комбинированное действие, направленное на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов в тканях глаза, улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва.

        В клинике «Эксимер» при подборе препаратов для проведения антоиглаукомного лечения учитываются не только индивидуальные особенности зрительной системы, но и общее состояние здоровья каждого пациента. Для исключения побочных действий рассматриваются все возможные противопоказания, также в обязательном порядке принимается во внимание сочетаемость лекарственных препаратов – в случае, если пациент проходит еще какую-либо медикаментозную терапию. Такой персонифицированный подход позволяет выбрать оптимальный метод борьбы с недугом и получить от лечения максимально положительный эффект.

        Антиглаукомные операции

        Наиболее результативным способом лечения глаукомы во многих случаях является хирургическое вмешательство. Выполненное по современным методикам с использованием новейшего микрохирургического оборудования, оно дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.

        При открытоугольной форме глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется операция по методике непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).

        В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, призванные выполнять функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» операция НГСЭ проводится с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

        При закрытоугольных формах глаукомы применяются как традиционные операции – лазерная иридотомия (ИАГ), склерангулореконструкция (САР) и другие, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза). В результате данных микрохирургических вмешательств достигается нормализация внутриглазного давления, что позволяет предотвратить потерю зрения.

        Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

        В клинике «Эксимер» доступно одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы, позволяющее сохранить здоровье глаз и восстановить остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств!

        В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, интраокулярной линзы.

        Искусственный хрусталик не препятствует оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Такое вмешательство позволяет полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы.

        Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – операция по лечению глаукомы, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.

        В результате НГСЭ восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.

        Лечение глаукомы у детей

        Детская глаукома – редкая болезнь глаз, являющаяся одной из основных причин необратимой слепоты в раннем возрасте. Сохранить зрение поможет только своевременно начатое лечение, оптимальные методы проведения которого может подобрать высококвалифицированный специалист после тщательного обследования зрительной системы ребенка.

        Антиглаукоматозные операции, направленные на устранение препятствий оттоку внутриглазной жидкости, являются радикальным и наиболее действенным методом лечения глаукомы у детей.

        Медикаментозная терапия играет важную роль в комплексном лечении заболевания и включает в себя принятие мер по стабилизации внутриглазного давления, профилактику грубого послеоперационного рубцевания, применение препаратов для сохранения и повышения зрительных функций, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию.

        Диспансерное наблюдение детей с подозрением на глаукому или с установленным диагнозом подразумевает обязательное обследование 1 раз в месяц, в ходе которого производится измерение внутриглазного давления, диаметра роговицы, ширины лимба и определение зрительных функций.

        Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

        Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – снижение внутриглазного давления и нормализации кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

        В группе риска – люди, страдающие глаукомой. Часто приступ может возникнуть в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Симптомами острого приступа глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывается срочная, необходимая при остром приступе глаукомы, офтальмологическая помощь. подробнее об остром приступе глаукомы

        Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа – это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

        www.excimerclinic.ru

        Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

        Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

        Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

        НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

        ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

        При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

        Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

        В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

        К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

        По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

        Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

        Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

        Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

        Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

        После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

        Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

        Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

        В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

        Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

        Лазерное лечение глаукомы

        Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

        Преимущества лечения глаукомы лазером:

      • восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
      • высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
      • минимальный риск осложнений;
      • лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
      • лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
      • короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).
      • Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

        В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

        Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

        ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

        www.mntk.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *