Глаукома — это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления в сочетании с рядом неприятных симптомов. Прогрессирующая глаукома приводит к атрофии зрительного нерва. Некоторые формы глаукомы можно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому пациент не спешит на прием к офтальмологу.

Специалисты выделяют несколько видов глаукомы, в зависимости от происхождения:

  • первичная (возникает, как самостоятельное заболевание и не ассоциирована с другими патологиями);
  • вторичная (развивается на фоне другой патологии глаза, как осложнение).
  • Первичная глаукома делится еще на две группы – по анатомическому строению передней камеры глаза:

  • открытоугольная (считается самой распространенной и в то же время наиболее опасной формой болезни);
  • закрытоугольная (носит приступообразный характер).
  • По течению заболевания различают острую форму (имеет разную симптоматику, можно спутать с другими заболеваниями) и врожденную глаукому (диагностируется в младенческом возрасте).

    Причина развития глаукомы – это нарушение оттока жидкости из полости глаза. Все причины можно условно разделить на две основные категории: местные и общие. Если причина местная, то наблюдаются патологические изменения в дренажном отделе глаза. Начинает повышаться внутриглазное давление. Важно понимать, что давление внутри глаза – индивидуальный показатель, и выявить повышение можно только после наблюдения или при явном превышении нормы. На данный момент за норму внутриглазного давления принимают показатели в диапазоне от 15 до 25 мм ртутного столба, измеряемые на специальном приборе – офтальмологическом тонометре.

    Что касается факторов риска, то к ним относят:

  • возраст более 40 лет;
  • наличие неврологических и эндокринных заболеваний;
  • нарушенное артериальное давление;
  • наследственность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • наличие вредных привычек, работу на вредном производстве;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний глаз.
  • Все перечисленные выше факторы способствуют развитию глаукомы, т.к. влияют на мозговое кровообращение и могут привести к повышению внутриглазного давления.

    Выделяют общие симптомы глаукомы:

  • видимое и ощущаемое пациентом сужение поля зрения;
  • изменения зрительного нерва, которые диагностируются на приеме у офтальмолога;
  • повышение внутриглазного давления при пневмотонометрии.
  • Открытоугольная глаукома на начальной стадии практически не проявляется, но при прогрессировании характеризуется следующими симптомами:

  • при ярком свете перед глазами возникают точки и радужные круги;
  • затуманенность зрения;
  • напряжение глаз, дискомфорт, незначительные болевые ощущения;
  • в сумерках боль становится сильнее.
  • Закрытоугольная глаукома проявляется иначе:

  • приступообразная боль в глазу, которая не зависит от внешних факторов;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • снижение остроты зрения.
  • Острая форма может маскироваться под мигрень, зубную боль, головную боль или даже простудные заболевания. Явных симптомов со стороны глаз не наблюдается.

    Лечение и диагностика

  • Стоимость: 14 000 руб.
  • Есть целый ряд эффективных терапевтических методов, позволяющих остановить развитие болезни, как медикаментозных и консервативных, так и хирургических. Максимально эффективная терапия возможна при раннем выявлении заболевания. Поэтому важно обращаться за врачебной помощью вовремя и не пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога.

    Диагностика проводится как с помощью оптических приборов, так и на высокотехнологичном оборудовании. При постановке диагноза учитывают и изменения зрительного нерва, на который офтальмолог посмотрит первым делом, и характер жалоб пациента. Есть явные признаки глаукомы, а есть формы, которые протекают скрыто. Иногда диагностика может занять много времени.

    Терапию назначают исходя из стадии глаукомы. Если болезнь запущена, самое разумное решение – операция. На ранних этапах возможно лечение физиотерапией в сочетании с приемом специальных препаратов, капель и витаминных комплексов. Важно не только остановить прогрессирование болезни, но и по максимуму восстановить функции глаза.

    Для консервативного лечения активно используют препараты в виде капель, снижающие внутриглазное давление.

    Медикаментозное лечение порой не способно полностью восстановить зрение и остановить развитие глаукомы. Поэтому проводят хирургическое вмешательство. Операция по поводу глаукомы – это лазерное или инвазивное вмешательство. Лечение лазером набирает все большую популярность в связи с минимальными рисками и низкой травматичностью. Лечение глаукомы лазером называется склерэктомией. Операция проводится под местной анестезией.

    Лучшее средство профилактики – соблюдение гигиены зрения и своевременные профилактические осмотры у офтальмолога. А если появились неприятные симптомы, стоит, не откладывая, обратиться к специалистам. Квалифицированные врачи-офтальмологи клиники ЦЭЛТ используют самые современные лечебные и диагностические методы. Внимательные и опытные специалисты плюс высокие технологии – вот залог здоровья глаз.

    www.celt.ru

    Своевременное обнаружение и правильное лечение глаукомы позволяет избежать безвозвратной слепоты! Всем пациентам в возрасте после 40 лет настоятельно рекомендуется измерение внутриглазного давления при любом обращении к глазному врачу. Лечение глаукомы в каждом случае сугубо индивидуально, может состоять из комбинации различных методов и проходит только при активном участии лечащего врача.

    Диагностика глаукомы

    • Обследования при глаукоме включают:
    • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
    • определение поля зрения (периметрия);
    • исследование глазного дна.
    • Открытоугольная глаукома опасна тем, что появление ее может долго оставаться незамеченным и что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев). Глаукома подвергает разрушению нервные волокна сетчатки и зрительный нерв, которые не поддаются восстановлению. На начальной стадии сужаются поля зрения по периферии, но болевой синдром отсутствует, а острота зрения еще может быть достаточно высокой.

      Глаукома с низким давлением, когда изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления, опасна тем, что сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.

      При боли в глазу, сужении поля зрения, при ухудшения зрения в темное время суток, или при появлении «радужных» кругов при взгляде на яркий источник света необходимо срочно обратиться к врачу.

      Методы лечения глаукомы

      Решающим фактором в лечении приступов закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не купировать в течение первых суток, то это может привести к значительному необратимому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

      Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

      • с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
      • с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
      • с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).
      • На начальных стадиях открытоугольной глаукомы может быть достаточно правильно подобранного капельного режима. Обычно это несколько видов капель, которые необходимо закапывать от одного до трех раз в день. Следует помнить, что недопустимо пропускать закапывания или забывать о них, ценой таких ошибок может стать потеря зрения.

        Лечение глаукомы лазером

        Лазерное лечение глаукомы – лазерная иридэктомия (иридотомия) – является методом выбора у пациентов с закрытоугольной глаукомой или как дополнительный метод лечения к каплям при открытоугольной глаукоме. Суть процедуры – в бесконтактном формировании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Операция лазером малотравматичная, проводится в амбулаторных условиях и, как правило, не требует особой подготовки.

        • безболезненная (проводится под местной анестезией)
        • длится около 10-15 минут
        • постоперационный период составляет 1 неделю (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.
        • цена операции является объективно доступной и позволяет широкому кругу пациентов предотвратить дальнейшую потерю зрения

        Хирургическое лечение. Антиглаукомная операция

        Лазерное и хирургическое лечение при закрытоугольной глаукоме проводят для купирования приступов и предотвращения повторных приступов.

        Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, иногда сочетая их с малыми формами хирургических вмешательств. В настоящее время это является одним из наиболее перспективных направлений терапии глаукомы, а в ряде случаев позволяет добиться и частичного улучшения зрения.

        В заключение необходимо сказать, что глаукома – заболевание пожизненное. Даже если проведенное лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы ВГД не будут повторяться. Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Обычно периодичность осмотров составляет каждые 3-4 месяца, в зависимости от стадии болезни.

      • Возраст более 40 лет.
      • Азиаты, смуглая кожа, темная радужка и волосы.
      • Наследственность (если у родственников есть глаукома).
      • Особенности строения глаза (темный цвет радужки, тонкая роговица, врожденные особенности строения зрительного нерва, глазная гипертензия – врожденная особенность, при которой глазное давление в обоих глазах значительно выше нормы, но это не приводит к повреждению зрительного нерва).
      • Хронические воспаления глаз, «запущенная» катаракта.
      • Долгий прием гормональных препаратов (кортикостероидов), если есть бронхиальная астма, болезни суставов или кожи и др.
      • Сахарный диабет и артериальная гипертония.
      • Травмы глаза, которые привели к нарушению его строения.
      • Миопия или близорукость – у таких людей чаще развивается глаукома с нормальным или низким давлением.

      • Противопоказания к проведению операции

      • серьезные сопутствующие заболевания глаз,
      • если риск снижения зрения превышает возможный положительный эффект.
      • Список необходимых анализов для проведения операции

        www.nlv.ru

        Глаукома у собак – это заболевание, характеризующееся увеличением внутриглазного давления, что обычно обусловлено патологией глаза. Глаукома, как правило, возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.

        Глаукома – весьма распространенное и опасное заболевание, которое нередко приводит к полной или частичной потере зрения у собак

        Классификация и виды болезни

        Глаукому можно классифицировать по следующим признакам:

      • по причине возникновения болени;
      • по положению угла передней камеры.
      • Согласно первому методу классификации, болезнь можно разделить на две формы – первичную и вторичную.

        Первичная глаукома возникает сама по себе в полностью здоровом организме и при полном отсутствии факторов и болезней, способных ее спровоцировать.

        Возникновение вторичной глаукомы, напротив, предполагает наличие болезней глаз, смещение хрусталика или увеит.

        Что же касается угла передней камеры, он может быть закрытым, открытым или узким.

        Оба способа классификации болезни существуют неотделимо друг от друга и могут встречаться в различных комбинациях.

        Наследственная форма болезни

        Генетическая предрасположенность болезни достаточно сильная, поэтому в случае обнаружения первичной формы заболевания, необходимо тщательное обследование и лечения второго, предположительно здорового глаза.

        Первичная форма глаукомы с открытым углом

        Эта форма болезни также является наследственной, и чаще всего диагностируется у биглей. Может также встречаться у пуделей. Такая глаукома является хронической, а давление внутри глаза повышается постепенно и долго. Обычно зрение у собаки сохраняется даже на поздних стадиях болезни.

        Эта форма первичной глаукомы с узким углом. Наиболее предрасположены к нему кокер спаниели, самоеды, доги, лабрадоры и гончие. Заболевание может вызывать частые и сильные приступы и характеризуется сильной отечностью, расширением зрачков, гиперемией и даже слепотой. Как и в других случаях, даже если от гониодисплазии страдает один глаз, обследовать нужно и второй. Давление внутри глаза может быть снижено, но есть вероятность закрытия угла, что может повлечь за собой потерю зрения.

        Факторы, влияющие на развитие глаукомы

        Коварство глаукомы заключается в том, что симптомы этой болезни не всегда являются ярко выраженными. Заболевание может развиваться медленно и постепенно. На ранних стадиях болезни питомца может вообще ничего не беспокоить. Именно поэтому стоит учитывать определенные факторы и характеристики, влияющие на возможность развития глаукомы. Если хотя бы несколько из нижеперечисленных моментов напрямую касаются вашей собаки, следует регулярно водить ее на прием к офтальмологу в целях профилактики.

        На возможность развития глаукомы влияет:

      • Порода. Глаукома одна из болезней, которая чаще всего поражает собак определенных пород. Это бигли, чихуахуа, кокер спаниели и водолазы.
      • Хронические болезни глаз, или же рецидив. Безобидные и легко поддающиеся лечению заболевания, как, например, конъюнктивит, могут привести к серьезным изменениям в глазу собаки. Если же болезни, связанные с глазами лечили при помощи стероидных препаратами, риск возникновения глаукомы резко возрастает. При этом болезнь может быстро прогрессировать и развиться в течении нескольких недель или месяца.
      • Возраст. Собаки старше шести лет чаще болеют глаукомой, чем молодые особи.
      • Плохая наследственность. Генетическая предрасположенность к глаукоме очень важен, поэтому необходимо обязательно узнать, болел ли кто-либо из родителей собаки глаукомой. Если случаи заболевания были, следует тщательно следить за состоянием здоровья питомца и регулярно проверяться у ветеринара.
      • Травмирование глаза. Этот фактор сильнее всех вышеперечисленных может повлиять на развитие болезни. Реагировать на травму глаза стоит мгновенно, так как некоторые нарушения зрения могут быть неизлечимы.
      • Наличие диабета, сердечных болезней или гипертонии тоже могут катализировать процесс развития глаукомы.
      • Первое, что нужно знать владельцам собак о глаукоме – это то, что ее клинические признаки могут проявляться по мере прогрессирования болезни в организме. Поэтому, не стоит дожидаться момента, когда станут заметны все симптомы – при малейшем подозрении о возникновении болезни следует незамедлительно обратиться к ветеринару.

        Симптомами глаукомы являются:

        • обильное слезотечение;
        • сильная краснота глаз, спровоцированная эписклеральным отеком;
        • вялость и апатичность животного, отказ от активного времяпрепровождения;
        • помутнение оболочки глазного яблока;
        • разрастание размеров глаза, в народе известное как «бычий глаз»;
        • сильные болевые ощущения не только в глазе, но и по всей морды со стороны воспаления;
        • резкое снижение или полная потеря аппетита;
        • нежелание как-либо контактировать ни с людьми, ни с другими собаками;
        • частичная дезориентация животного;
        • боязнь света, желание уйти в как можно более темное место.
        • Вышеперечисленные клиническими признаками являются общими симптомами глаукомы. Однако они могут варьироваться зависимо от формы и тяжести заболевания.

          Следует также знать, что признаки первичной глаукомы могут не проявиться вовсе. Единственное, что поможет точно определить наличие болезни – это измерение давления внутри глазного яблока. Симптомы, которые могут проявиться при первичной глаукоме: отек роговицы, мидриаз, повышение внутриглазного давления, гиперемия.

          Если же болезнь уже достаточно развилась, ее типичными признаками являются отеки, увеличение глаза в размерах, очень высокое давление внутри глаза, очень заметный мидриаз, и в некоторых случаях вывих глазного хрусталика.

          Симптомы вторичной глаукомы схожи с признаками первичной формы болезни. Однако стоит учитывать тот факт, что указывать именно на вторичную форму заболевания могут симптомы основной болезни или первопричины.

          Как и в случае со многими другими заболеваниями, глаукому, прежде всего, необходимо выделить среди болезней со схожими симптомами.

          Обычно диагностирование глаукомы предполагает исключение

        • Увеита, характеризующегося низким внутриглазным давлением, сокращением зрачка и водянистым свечением.
        • Дистрофии роговицы глаза – при этом заболевании давление внутри глаза остается нормальным, появляется безболезненный отек.
        • Конъюнктивита, характерными признаками которого являются краснота, гиперемия и отсутствие какой-либо отечности на роговице. Также отсутствуют борозды.
        • Язвенный кератит, характеризующийся отечностью в одном или нескольких местах. Чувство дискомфорта у собаки проходит только после использования анестетиков.
        • Также для диагностики глаукомы понадобиться офтальмоскопия (процедура, позволяющая спрогнозировать состояние зрения собаки), тонометрия (определение внутриглазного давления), а также гониоскопия (исследование угла).

          Обычно ветеринар прописывает пациенту специальные капли для снижения давления внутри глаза. Применения таких капель вполне достаточно для возвращения давления в нормальное состояние, а также для устранения болевых ощущений. Могут также назначаться препараты, которые способны значительно снизить количество выработанной влаги, что также положительно сказывается на общем состоянии организма собаки.

          Возникновение глаукомы не обязательно означает будущую слепоту, хотя и полное излечение глазницы тоже маловероятно. Острая глаукома может вполне перейти в хроническую форму, которую, впрочем, можно контролировать.

          В случае потери зрения или неэффективности лечения при помощи медицинских препаратов, пациенту назначается операция под названием эвисцерация. Подобная процедура предполагает замену больного глаза имплантантом. Это позволяет собаке сохранить нормальный внешний вид. Данная операция не может улучшить состояния глазницы, а лишь обеспечивает должный эстетический вид.

          В любом случае, перед выбором препаратов и назначением полноценного лечения, а также в процессе терапии, ветеринар должен тщательно следить за внутриглазным давлением и общим состоянием глазного дна. Изменения в их работе и динамике позволят сделать выводы о ходе и эффективности назначенной терапии.

          n-l-d.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *