Генетическая диагностика глаукомы. Анализ генов CYP1B1, MYOC, OPTN

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТА (хотя бы 2 пункта)

  • Диагноз первичная открытоугольная глаукома поставлен в возрасте до 40 лет
  • Имеется тенденция к повышению внутриглазного давления при местном применении стероидных противовоспалительных препаратов
  • Наличие близких родственников с открытоугольной глаукомой
  • Дисгенез угла передней камеры
  • ВСТРЕЧАЕМОСТЬ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ MYOC, CYP1B1, OPTN (ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТЕСТА)

  • 2 – 10% людей с ПОУГ имеют мутации в гене MYOC
  • 20 – 50% людей с ПОУГ имеют мутации в гене CYP 1 B 1
  • 16% — семейные случаи и 12% при спорадической мутации у пациентов с ПОУГ имеются мутации в гене OPTN
  • ЗАЧЕМ ПРОВОДИТЬ ГЕНЕТИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ ГЛАУКОМЫ?

    • Подтверждение клинического диагноза
    • Патогенетически направленное лечение при некоторых мутациях
    • Расчет риска передачи гена потомкам
    • Пренатальная диагностика врожденной глаукомы в группах риска
    • Забираем образец биоматериала (венозная кровь 2 мл +ЭДТА)
    • Проводим прямое секвенирование кодирующей последо-вательности перечисленных генов
    • Анализируем найденные вариации генов на вероятность индукции глаукомы
    • Выдаем заключение о проведенном тесте в электронном и бумажном виде с комментариями и заключением
    • При нахождении мутаций даем заключение об их серьезности, о способах патогенетически направленного лечения и центрах, где проводится данное лечение
    • Методические рекомендации для врачей по генетической диагностике глаукомы

      Глаукома — чрезвычайно разнородное заболевание. Глаукома — это постепенное часто незаметное для самого человека наступление слепоты из-за медленной гибели зрительного нерва. А гибнет он вследствие сдавления. А вот сдавление вызывается самыми различными причинами — травмами, особенностями строения или аномалиями развития глаза, катарактой, воспалением и другими. Очень часто глаукома носит наследственный характер. Выделяют около 70 разных видов глаукомы. В каждом конкретном случае необходимо выяснить причину возникновения глаукомы.

      Приблизительно у 25-30% людей при закапывании противовоспалительных стероидных препаратов в глаз (максидекс, тобрадекс, дексаметазон, фларекс, дексапос и множество других) повышается давление в глазу, либо временно, либо постоянно. Выяснено, что это связано с изменениями в белке миоцилине, который димеризуется и полимеризуется под влиянием стероидов, вызывая гибель клеток трабекулярного аппарата (дренажного аппарата глаза), затруднение оттока и как следствие — глаукому. В этом разделе мы сконцентрируемся на видах глаукомы, которые вызваны накоплением измененного белка миоцилина и связанных с ним, что проявляется при мутации в гене миоцилина.

      1. Мутации и полиморфизмы генов миоцилина и оптиневрина: значение для ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы Астахов Ю.С., Васильев В.Б., Рахманов В.В. http://www.rmj.ru/articles_5067.htm
      2. B.J. Fan et al., (2006) Clinical Biochemistry 39 231–239.
      3. Chavarria-Soley G., (2006) Glaucoma; 15(6):499- 504.
      4. Kumar A (2007) Molecular Vision;13:667-676.
      5. Stoilov IR., (2002) Invest Opht and Vis Sci;43:1820-1827.
      6. Bejjani BA et al (1998) Am J Hum Genet;62(2):325-33.
      7. Plasilova M., (1999) J Med Genet;36(4):290-4.
      8. Mashima Y., (2001) Invest Ophthalmol Vis Sci;42(10):2211-6.
      9. Rezaie et al. (2002) Science 295:1077-1079.
      10. Aung et al., (2005) ) Invest Opht and Vis Sci 46;8: 2816-2822.
      11. Monemi et al., (2005) Hum Mol Genet 14;6: 725-733.
      12. Hauser et al., (2006) ) Invest Opht and Vis Sci 47:2542-2546.
      13. Weisschuh et al., (2007) Molecular Vision 13:724-729.
      14. Miyazawa et al., (2007) Molecular Vision 13: 1912-1919.
      15. Aung T (2005) Invest Ophthalmol Vis Sci. 46(8):2816-22.

      Еще локусы, мутации в которых вызывают предрасположенность к развитию глаукомы.

      · GLC1G – 5q22 – WDR36 gene 2005

      www.oftalmic.ru

      529 руб. Есть на складе

      644 руб. Есть на складе

      522 руб. Есть на складе

      139 руб. Есть на складе

      638 руб. Есть на складе

      559 руб. Есть на складе

      83 руб. Есть на складе

      693 руб. Есть на складе

      565 руб. Есть на складе

      616 руб. Есть на складе

      637 руб. Есть на складе

      914 руб. Есть на складе

      Глазные капли применяются в офтальмологии для лечения заболеваний переднего отрезка глаза. Здесь перечислены основные препараты в виде глазных капель, применяемые в современной российской офтальмологии: показания, противопоказания, способ применения и дозы, побочные эффекты и условия хранения. Если у Вас есть опыт применения представленных средств, Вы можете написать свой отзыв, который смогут прочитать другие посетители сайта.

      Все препараты делятся на группы, по их действию:

      Глазные капли от усталости и сухости глаз

      В данном разделе представлены основные препараты, рекомендованные для применения с целью устраниния усталости и сухости глаз. Применяются они при недостатке слезы («Синдром сухого глаза»), при работе за компьютером («Компьютерный зрительный синдром»), а так же при действии неблагоприятных неинфекционных факторов внешей среды (раздражение слизистой оболочки глаз после бассейна). Этикапли для глаз продаются без рецепта врача и могут применяться пациентом самостоятельно.

      Японские капли для глаз

      Японские капли для глаз являются на сегодняшний день самым эффективным средством для снятия симптомов утомления глаз и снижения зрения, присущих современному человеку. Данная группа высокотехнологичных препаратов содержит в своем составе витамины, увлажняющие и противовоспалительные компоненты, вещества, препятствующие снижению зрения. Все эти качества имеются у различных капель для глаз, однако в комбинированном виде (что дает максимальный положительный эффект) они встречаются только в японских глазных каплях.

      Витаминные и сосудистые глазные капли

      Витаминные и сосудистые капли для глаз применяются для профилактики возрастных и дистрофических процессов в переднем отделе глаза (в роговице и хрусталике) таких как катаракта, рубцы и помутнения роговицы, кератиты, состояния после контузии глазного яблока и др. Как правило, их применение имеет длительных характер. В зависимости от заболевания, их применение может носить как профилактический (катарата, ангиопатия сетчатки) , так и лечебный характер (кератиты, кровоизлияния).

      Антибактериальные глазные капли

      Антибактериальные глазные капли применяются для лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз, вызванных бактериями и простейшими (конъюнктивитов, кератитов, блефаритов и т.д.). Кроме того, они используются в составе комплексной терапии вирусных заболеваний глаз.

      Сосудосуживающие глазные капли

      Сосудосуживающие глазные капли применяются для устранения покраснения глаз (симптом воспаления слизистой оболочки глазного яблока). Данный вид препаратов необходимо использовать с осторожностью, т.к. они вызывают привыкание и, часто, маскируют симптомы серьезных болезней глаз, требующих интенсивного лечения под контролем специалиста.

      Противоаллергические глазные капли

      Капли от аллергии содержат в своем составе тот или иной антигистаминный компонент, который уменьшает воспалительную реакцию тканей глазного яблока и век. Данный вид капель может использоваться при лечении аллергических заболеваний как в составе монотерапии, так и в сочетании с местными гормональными препаратами или с антигистаминными препаратами, применяемыми внутрь (Супрастин).

      Противовирусные глазные капли

      Эти лекарственные средства используются при лечении вирусных болезней глаз (кератитов, конъюнктивитов и т.д.). Принцип лечебного действия основан на содержащимся в них особых веществах, обладающих противовирусной активностью — интерферонах, либо интерфероногенах — веществах, способствующих выработке собственного интерферона. Далее представлены основные препараты для местного применения для лечения вирусных инекций в офтальмологии.

      Расширяющие зрачок капли для глаз

      Глазные капли для расширения зрачка применяются врачами офтальмологами, как в диагностических, так и лечебных целях. Данная группа препаратов может иметь два различных механизма действия, но эффект от использования один – медикаментозный мидриаз (расширение зрачка), поэтому их ещё и называют «мидриатики». По продолжительности действия они бывают короткодействующими (несколько часов, до суток – «Мидриацил» и др.) и длительного действия (до нескольких недель – «Атропин»).

      Противовоспалительные глазные капли

      Капли для глаз от воспаления применяются в офтальмологии при различных состояниях: воспалительных реакциях (инфекционных, аллергических и аутоиммунных), в предоперационной подготовке пациентов и после операций, травм. Данная группа препаратов должна использоваться под контролем окулиста, т.к. имеет множество противопоказаний и побочных действий.

      Глазные капли от глаукомы

      Данная группа препаратов предназначена для снижения повышенного внутриглазного давления, за счет различных механизмов действия (снижения продукции внутри глаза или улучшения её оттока. Глазные капли являются основным методом безоперационного лечения глаукомы от правильности их подбора зависит сохранность зрения пациента. При нормализации показателей на каплях, как правило, необходимости в операции нет — поэтому так важно использовать в лечении наиболее эффективные и современные препараты.

      Комбинированные глазные капли

      Многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе несколько действующих веществ – антибиотик, противовоспалительные и антиаллергические компоненты, что делает их удобными и эффективными в процессе лечения. Применяются под контролем врача-офтальмолога при различных воспалительных заболеваниях глаза и его придаточного аппарата.

      Глазные капли для роговицы

      Действие глазных капель для роговицы направлено на устранение изменений роговицы, которые сопровождают различные патологии роговой оболочки глаза (дистрофические и воспалительные процессы, травмы и операции, синдром «сухого глаза» и пр.). По механизму действия различают кератопротекторы (средства, которые защищают роговицу от неблагоприятных внешних воздействий) и препараты, которые улучшают питание тканей переднего отрезка глазного яблока.

      Обзорная статья: «Глазные капли»

      Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органа зрения – чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав таких капель входят один или несколько компонентов, оказывающих различное воздействие на глаза.

      Глазные капли бывают:

      • противовоспалительными и антисептическими;

      • улучшающими обмен веществ в тканях глаза;

      • антибактериальными и противовирусными;

      Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже. Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.

      Остановимся подробнее на разных видах капель для глаз.

      Антисептические глазные капли:

      Такие капли используются, когда есть необходимость облегчить состояние при конъюнктивите, кератите,увеите и других воспалительных заболеваниях тканей передних отделов глаза, снять покраснение и остановить воздействие болезнетворных бактерий.

      Противоаллергические капли:

      Эти глазные капли принимают при развитии аллергических симптомов в области глаз – покраснении, отеках, жжении, зуде, светобоязни, слезотечении. Их особенность в том, что такие капли не оказывают лечебного воздействия, а только устраняют симптомы. Дексаметазон и гидрокортизон – кортикостероидные гормональные капли, назначают в особо тяжелых случаях, такие глазные капли категорически запрещается использовать без рекомендации врача.

      Капли для активизации обменных процессов:

      Глазные капли этой группы назначают для того, чтобы замедлить развитие возрастных изменений и дистрофических процессов в тканях глаза, а также при лечении катаракты. Такие капли содержат активные компоненты, которые помогают глазам получать кислород и питательные вещества, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, восстановлению функций глаза, замедляют возрастные изменения, разрушающие орган зрения.

      Увлажняющие глазные капли:

      Глазные капли с увлажняющим эффектом незаменимы в лечении синдрома «сухого глаза» — заболевания, при котором наружные оболочки глаза, роговица и конъюнктива, по тем или иным причинам высыхают. Сухость, жжение, резь, покраснение глаз – симптомы, знакомые каждому, кто работает за компьютером или носит контактные линзы. Эти неприятные ощущения можно быстро и надолго снять с помощью увлажняющих глазных капель. Такие капли почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов и чаще всего продаются без рецепта.

      Антибактериальные и противовирусные капли для глаз:

      • офтальмоферон и т.д.

      Если заболевание глаз вызвано бактериями или вирусами, без этих глазных капель не обойтись. Назначает капли этой группы только врач – у каждого из препаратов есть строгие показания.

      Сосудосуживающие капли:

      Глазные капли, имеющие сосудосуживающий эффект, используют при отеках и покраснении слизистой оболочки глаза. Такие симптомы могут быть следствием аллергической реакции, воспалительных процессов, раздражения слизистой глаз. Результат применения этих капель обычно заметен довольно быстро – при сужении сосудов краснота и припухлость уменьшаются за несколько минут. Но у сосудосуживающих капель есть своя особенность применения – они могут вызвать привыкание, поэтому использовать их следует только по показаниям и короткое время.

      Антиглаукомные глазные капли:

      Название говорит само за себя – эта группа капель для глаз применяется строго для лечения глаукомы, заболевания, при котором постоянно или эпизодически возрастает внутриглазное давление, вследствие чего зрение ухудшается, могут развиться атрофические процессы в зрительном нерве. Глазные капли для лечения глаукомы призваны снижать внутриглазное давление. Их следует принимать исключительно по назначению врача.

      Что нужно знать о правильном применении капель для глаз?

      1. Глазные капли должен назначать врач. В лучшем случае самостоятельно назначенные капли просто не подействуют, в худшем – состояние может ощутимо ухудшиться. Специалист выбирает препарат для лечения Вашего заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.

      2. В том случае, если назначено несколько офтальмологических препаратов, не забывайте делать перерывы в 15-20 минут (или так, как указал врач) между закапыванием разных видов капель. Если доктор говорит, что капли нужно применять в определенном порядке, не стоит пренебрегать этой рекомендацией.

      3. В аптеке не оказалось прописанных офтальмологом глазных капель? Не следует самостоятельно или по рекомендации провизора заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.

      4. Строго соблюдайте режим хранения глазных капель – если указано, что их следует хранить в холодильнике, в темном месте, подальше от детей, придерживайтесь этих рекомендаций.

      5. Не забывайте о сроках годности – в среднем капли для глаз можно применять в течение месяца с момента вскрытия флакона и только в том случае, если вид, цвет и консистенция раствора не изменились. Даже если флакон не открывали, по истечении срока годности (в среднем, 2 года) капли использовать нельзя.

      Индивидуальные рекомендации по применению глазных капель:

      Мойте руки. При использовании капель легко занести инфекцию в глаза – достаточно прикоснуться кончиком открытого флакона к любой поверхности, в том числе к веку или рукам, а потом их закапать. Чтобы снизить риск инфицирования, перед тем, как открывать капли, всегда тщательно мойте руки и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.

      Подогревайте капли. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза. Если Вы храните глазные капли в холодильнике, их необходимо немного подогреть перед использованием. Не стоит делать это в микроволновке. Опустите закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставьте его под струю воды, открыв кран.

      Извлекайте линзы. Если Вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть линзы можно будет через 15-20 минут после использования офтальмологического препарата.

      Не пользуйтесь чужими каплями. Во избежание инфицирования и воспаления глаз, не давайте никому Ваши капли для глаз и не используйте чужой открытый флакончик с препаратом. Глазные капли – как зубная щетка, применяются строго индивидуально.

      proglaza.ru

      Впервые в истории осложнения после преждевременных родов опередили все другие причины смертности среди детей до 5 лет.

      Голландские ученые обнаружили, что за один 10-секундный поцелуй мы делимся с партнером 80 миллионами микробов.

      Первый заболевший ВИЧ человек находился в 1920 году в Киншасе (ныне столица Демократической республики Конго).

      Мужчины, у которых лучше развиты навигационные способности, путешествуют дальше, и у них возрастает возможность встретить новую партнершу, а также завести потомство от разных женщин.

      Люди, бегло владеющие двумя языками, успешнее обрабатывают информацию и обладают преимуществом от развития болезни Альцгеймера и деменции.

      По сравнению с теми мужчинами, у которых в течение жизни была только одна партнерша, мужчины, имевшие более 20 партнерш, на 28 процентов реже заболевали раком простаты.

      Исследователи обнаружили, что дети с аутизмом чаще подвергались воздействию конкретных загрязнителей воздуха во время беременности или в первые два года жизни, чем здоровые дети.

      Система обслуживания пациентов в кембриджском госпитале Адденбрукс , при которой медперсонал полностью переходит на мобильные технологии, начала работать на практике.

      Исследование показало, что люди, перенесшие психическое расстройство в любой момент жизни, в два раза чаще страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесли инсульт.

      Подростки, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, борьба, хоккей или лакросс вероятнее всего будут употреблять алкоголь, курить сигареты или марихуану, чем те спортсмены колледжей, что выбрали бесконтактные виды спорта.

      Результаты антропологических исследований костей гладиаторов в Эфесе показали, что диета бойцов была вегетарианской, а также включала в себя употребление напитка из пепла растений как тонизирующего средства.

      38-летний Дарек Фидайка (Fidyka), возможно, является первым пациентом в истории, который восстановил способность ходить после полного разрыва спинномозговых нервов.

      Ученые-криминалисты обнаружили факторы, которые помогают распознать, может ли человек потенциально стать убийцей.

      Крупнейшее в своем роде исследование американских ученых показало, что если женщины во время беременности занимаются физическими упражнениями и соблюдают диету, это положительно сказывается на здоровье новорожденных. В частности, уменьшается число детей, рожденных с избыточным весом (более 4 кг).

      Ученые обнаружили человека, который вполне может оказаться первым интернет-зависимым пациентом, что случилось из-за неумеренного пользования Google Glass.

      Новое исследование, опубликованное в Международном журнале акушерства и гинекологии, показывает, что больше половины молодых женщин 15-24 лет, перенесших насилие, знали преступников раньше: зачастую те были их бойфрендами, друзьями семьи или хорошими знакомыми.

      Американские ученые расшифровали весь геном обычной комнатной мухи, что может помочь новым исследованиям по улучшению иммунитета человека.

      Американские ученые разработали новый способ экспресс-тестирования на наркотики или медицинские препараты. Результат может быть получен всего по одной капле крови или мочи за несколько минут.

      www.medweb.ru

      Реферат: Глаукома. Что может привести к потере зрения

      Просмотров: 5673 Комментариев: 4 Оценило: 2 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать

      По курсу: «Сестринское дело в офтальмологии»

      Тема: «Глаукома. Что может привести к потере зрения»

      1. Внутриглазное давление

      2. Циркуляция водянистой влаги

      3. Типы глаукомы

      4. Формы глаукомы

      5. Стадии глаукомы

      6. Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

      7. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы

      8. Лечение больных глаукомой

      9. Уход за больным глаукомой

      10. Что может привести к потере зрения?

      11. Ученые обнаружили ген, мутация которого ведет к потере зрения

      12. Таблетки "Виагра" ведут к потере зрения

      13. Великобритания: курение ведет к потере зрения

      14. Мобильный телефон ведет к потере зрения

      15. Список литературы

      Внутриглазное давление (офтальмотонус)

      Глаз можно рассматривать как сферической формы тело с жидким содержимым и упругими оболочками. Внутриглазное давление — давление, оказываемое содержимым глазного яблока на наружную оболочку. Величина внутриглазного давления зависит от упругости (ригидности) оболочек и объема содержимого глазного яблока. Первый фактор относительно стабилен, в одном и том же глазу его можно считать постоянной величиной. Следовательно, офтальмотонус является функцией объема глаза, а изменения внутриглазного давления зависят от изменений объема глазного яблока.

      Измерение офтальмотонуса получило название тонометрии глаза. Тонометр в момент измерения сдавливает глаз и повышает внутриглазное давление. Поэтому различают тонометрическое и истинное давление в глазу. При тонометрии прямо измеряется только тонометрическое давление. Истинный офтальмотонус рассчитывают на основании тонометрических данных косвенным путем.

      Объемные изменения в глазу зависят от двух компонентов: от изменения кровенаполнения внутриглазных сосудов и объема внутриглазной жидкости.

      Офтальмотонус зависит от циркуляции водянистой влаги, или камерной влаги.

      В обычных условиях (гидродинамическое равновесие) поступление водянистой влаги в глаз и ее отток из глаза сбалансированы. При изменениях офтальмотонуса, вызванных случайными причинами (сдавление глаза, колебания кровяного давления), происходит сдвиг гидродинамического равновесия, в результате которого внутриглазное давление возвращается к исходному уровню.

      Резервуарами водянистой влаги являются передняя и в меньшей степени задняя камеры глаза. Их объем составляет около 200-300 мм3. При уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов офтальмотонус снижается. Пропорционально уменьшается и скорость оттока жидкости из глаза. Отток жидкости становится меньше ее притока в глаз, что и приводит к восстановлению исходного давления.

      Таким образом, в конечном счете уровень офтальмотонуса зависит от циркуляции водянистой влаги в глазу, или гидродинамики глаза. Однако гемодинамика глаза (т. е. циркуляция крови в сосудах глаза) значительно влияет на состояние всех функциональных механизмов, в том числе тех, которые регулируют гидродинамику глаза.

      Циркуляция водянистой влаги

      Водянистая влага образуется в цилиарном теле, поступает в заднюю камеру глаза и затем через зрачок переходит в переднюю камеру.

      Периферическая часть передней камеры носит название угла передней камеры. Передняя стенка угла образована корнеосклеральным соединением, задняя — корнем радужной оболочки, а вершина — цилйарным телом. На передней стенке угла передней камеры расположена внутренняя склеральная бороздка, через которую перекинута перекладина — трабекула. Трабекула, как и бороздка, имеет форму кольца. Она заполняет только внутреннюю часть бороздки, оставляя кнаружи от себя узкую щель — склеральный синус, или шлеммов канал.

      Трабекула состоит из соединительной ткани и имеет слоистое строение. Каждый слой, или пластина (всего их 10-15), с обеих сторон покрыт эндотелием и отделен от соседних слоев щелями, заполненными водянистой влагой. Щели соединяются между собой отверстиями, которые перфорируют трабекулярные пластины. Отверстия в различных слоях трабекулы не совпадают друг с другом и становятся все более и более узкими по мере приближения к шлеммову каналу. В целом трабекулу можно рассматривать как многоярусную систему отверстий и щелей, наподобие веера, которая создает некоторое сопротивление оттоку жидкости из глаза. Водянистая влага просачивается через трабекулу в шлеммов канал и оттекает оттуда через 20-30 тонких коллекторных канальцев шлеммова канала в интра- и эписклеральные венозные сплетения, которые и являются конечным пунктом оттока водянистой влаги. Трабекулу, шлеммов канал и коллекторные каналы вместе называют дренажной системой глаза. Состояние гидродинамики глаза определяют с помощью гидродинамических показателей. К последним относят, кроме внутриглазного давления, давление оттока, минутный объем водянистой влаги, скорость образования водянистой влаги и легкость оттока ее из глаза.

      Отток внутриглазной жидкости регулируется при помощи механизма цилиарная мышца — склеральная шпора — трабекула. При сокращении цилиарных мышц шпора и трабекула отходят кзади и кнутри. Отверстия в трабекуле и шлеммов канал расширяются.

      В здоровых глазах внутриглазное давление находится в пределах от 18 мм рт. ст. до 24 мм рт. ст. Эти нормативы используются в клинической практике.

      Глаукома — хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, снижением полей зрения, остроты зрения и особой серой формой атрофии зрительного нерва с экскавацией в области диска. Отражением этой медленно текущей атрофии являются нарушения в поле зрения и полная необратимая потеря зрительных функций.

      Различают три основных типа глаукомы: врожденную, вторичную и первичную.

      Врожденная глаукома — врожденное повышение внутриглазного давления вследствие неполного рассасывания эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры. Эта ткань закрывает доступ водянистой влаги к трабекуле и шлеммову каналу в результате аномалий эмбрионального развития дренажной системы, недоразвития путей оттока выделяемой влаги. Эти аномалии нередко возникают при различных патологических состояниях женщины, обусловленных инфекционными болезнями, авитаминозом, тиреотоксикозом, отравлениями, травмами, ионизирующей радиацией и др.

      Врожденная глаукома в 60 % случаев может обнаруживаться уже у новорожденного, но чаще проявляется вскоре после рождения и может отодвинуться на несколько лет (детская глаукома). У новорожденных и детей раннего возраста капсула глаза растяжима и пластична, поэтому в клинической симптоматике преобладают симптомы, связанные с растяжением роговой оболочки и склеры. Этот процесс называют гидрофтальмом, водянкой глаза, буфтальмом — бычьим глазом.

      Вторичная — последствия тех воспалительных заболеваний или травм, в результате которых нарушается отток жидкости из глаза.

      Большое количество различных форм вторичной глаукомы может быть объединено в несколько групп:

      увеальная послевоспалительная глаукома,

      вызванная дегенеративными процессами,

      Увеальную послевоспалительную глаукому вызывает повышение офтальмотонуса с образованием гониосинехий, сращением и заращением зрачка.

      Факогенная глаукома возникает при смещении хрусталика (вывих в переднюю камеру) или в результате патологического увеличения его размеров при незрелой старческой катаракте.

      Вторичную сосудистую глаукому можно разделить на посттромботическую и флебогипертензивную.

      Травматическую глаукому делят на контузионную и раневую. Причиной контузионной глаукомы служит повреждение трабекулы при травматической рецессии угла передней камеры.

      Дегенеративная вторичная глаукома возникает при ре-тинопатиях различного происхождения (особенно при диабетической ретинопатии), после обширных внутриглазных кровоизлияний, в глазах со старой отслойкой сетчатки и с увеопатиями.

      Неопластическая глаукома развивается в тех глазах, где внутриглазная опухоль приводит к нарушению дренажа жидкости из глаза.

      Первичная глаукома — одна из самых частых причин слепоты. Заболевание, как правило, развивается в пожилом возрасте.

      В классификации первичной глаукомы учитываются форма и стадия заболевания, уровень ВГД и динамика зрительных функций. Форма глаукомы определяется состоянием угла передней камеры.

      Различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную.

      На развитие первичной глаукомы влияют следующие факторы: генетические, первичные местные и дистрофические изменения, нарушение обмена веществ, дегенерация тканей, нарушения гидродинамики глаза и нейроэндокринной системы, трофические расстройства в дренажной системе и микрососудах глаза.

      Патология гидродинамики глаза связана с возникновением блоков, нарушающих свободную циркуляцию жидкости между полостями глазного яблока и ее отток из глаза. Блоки могут быть функциональными и органическими. Нередко со временем функциональный обратимый блок переходит в органический, необратимый.

      При различных формах первичной глаукомы встречаются различные виды блоков: открытоугольный (витреох-русталиковый), зрачковый, блок радужно-роговичного угла, блок трабекулярного аппарата и венозного синуса склеры. Повышение внутриглазного давления при первичной глаукоме является следствием одного или нескольких блоков. Нормальное внутриглазное давление имеет большое значение в обмене жидкости, в питании глаза, сохранении ими правильной формы и оптических функций.

      При глаукоме внутриглазное давление повышается, диск зрительного нерва становится сероватым, появляется глаукоматозная экскавация, поле зрения начинает прогрессивно суживаться с носовой стороны.

      Отдельно в диагноз выносятся понятия "подозрение на глаукому" (при наличии хотя бы одного нечеткого симптома заболевания), "преглаукома" и "острый приступ глу-комы".

      Нормальное ВГД обычно от 18 до 24 мм рт. ст., умеренно повышенное — от 25 до 32 мм рт. ст., высокое — 33 мм рт. ст. и более.

      Стадии глаукомы определяются по состоянию поля зрения и диска зрительного нерва. Выделяют 4 стадии глаукомы: начальную, развитую, далеко зашедшую, терминальную.

      Начальная (1) стадия. Глаукоматозной (краевой) экскавации диска зрительного нерва и выраженных изменений поля зрения еще нет. Могут наблюдаться расширение физиологической экскавации диска зрительного нерва и нерезко выраженные изменения в парацентральной области поля зрения (появление небольших скотом, увеличение размеров слепого пятна). Внутриглазное давление периодически повышено.

      Развитая (2) стадия глаукомы . Характеризуется стойким сужением границ поля зрения (более чем на 10° с носовой стороны) или слиянием парацентральных скотом в дугообразную скотому (скотома Бьеррума). Имеется гла-укоматозная экскавация диска зрительного нерва.

      Далеко зашедшая (3) стадия глаукомы. Характерно резкое сужение поля зрения (меньше 15° от точки фиксации) или сохранение лишь отдельных участков поля зрения.

      Терминальная (4) стадия глаукомы. Диагноз терминальной глаукомы ставят при утрате предметного зрения (наличие только светоощущения) или полной потере зрительной функции (слепота).

      К разновидностям открытоутольной глаукомы относятся пигментная, псевдофолиативная и гиперсекреторная. При первой пигмент может полностью закрыть трабекулярную зону, что приводит к нарушению оттока водяной влаги и повышению ВГД. При второй псевдофолиации откладываются на задней поверхности роговицы, радужной оболочке, цилиарном теле и в углу передней камеры. Эта форма часто сочетается с катарактой. При гиперсекреторной глаукоме отмечается повышенная продукция водяной влаги при нормальном ее оттоке. Разновидностями закрытоугольнои глаукомы являются ангулярная и злокачественная.

      Путем профилактических исследований внутриглазного давления у лиц в возрасте до 40-45 лет можно выявить скрытую глаукому, или так называемую преглаукому, и назначением рациональной медикаментозной терапии в сочетании с регламентацией общего санитарно-гигиенического режима, диеты и др. сохранить зрительные функции.

      Амплитуда суточных колебаний давления в норме не превышает 5 мм рт.ст. При глаукоме эти колебания значительно больше. Первым и ведущим признаком глаукомы являются наличие офтальмотонуса больше 27 мм рт. ст. и его колебания в течение суток свыше 5 мм рт. ст. При переходе из начальной стадии в развитую отмечается второй признак глаукомы — изменение зрительных функций, заключающийся в сужении поля зрения и нередко в снижении остроты зрения.

      Одним из важных признаков глаукомы являются изменения поля зрения.

      Сужение поля зрения начинается с носовой стороны.

      1-я начальная стадия — расширение физиологической экскавации диска зрительного нерва и нерезко выраженные изменения в парацентральной области поля зрения (появление небольших скотом и увеличение размеров слепого пятна). Внутриглазное давление периодически повышается;

      2-я стадия — развитая — характеризуется стойким сужением поля зрения более 10° с носовой стороны или слиянием парацентральных скотом в дугообразную скотому (скотома Бьеррума). Имеется глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва;

      3-я стадия — далеко зашедшая — резкое сужение поля зрения (меньше 15° от точки фиксации) или сохранение лишь отдельных участков поля зрения;

      4-я стадия — терминальная — утрачено предметное зрение (наличие только светоощущения) или полная потеря зрительной функции.

      Динамика зрительных функций определяется по длительному (6 мес и более) систематическому наблюдению за полем зрения:

      поле зрения не меняется — динамика стабилизированная;

      сужение поля зрения (по отдельным радиусам) на 5-10° и более — динамика нестабилизированная, развитая стадия;

      сужение поля зрения на 2-3° — динамика нестабилизированная, далеко зашедшая стадия.

      Кардинальным признаком глаукомы является экскавация диска зрительного нерва — развивается в поздних ее стадиях вследствие расширения и выпячивания кзади под влиянием повышенного внутриглазного давления решетчатой пластинки и атрофии нервных волокон и глиозной ткани.

      При офтальмоскопии видно, что ретинальные сосуды, переходя через край диска зрительного нерва, резко перегибаются. Иногда они исчезают за краем экскавированного диска. В некоторых случаях приходится дифференцировать глаукоматозную экскавацию диска зрительного нерва с выраженной физиологической экскавацией.

      Следующим признаком является ретинальный отек, который определяется по увеличению размеров слепого пятна.

      При компенсированной глаукоме (а) внутриглазное давление полностью нормализовано и зрительные функции стабилизированы (при соответствующем режиме и лечении).

      Субкомпенсированная глаукома (в) отличается умеренным повышением тонуса глаза и нарушением его регуляции, возможно патологическое изменение эластокривой (ЭК), есть и другие признаки субкомпенсации.

      При некомпенсированной глаукоме (с) наблюдаются значительные нарушения регуляции внутриглазного давления, но они не достигают крайней степени.

      Декомпенсированная глаукома (д) — острый приступ глаукомы, или высшая степень отсутствия регуляции внутриглазного давления и прочих жизненно важных функций глаза.

      Социальное значение глаукомы состоит в том, что она является одной из ведущих причин слепоты во всех развитых странах. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев (80 %) больные страдают открыто-угольной формой глаукомы. При этом заболевание развивается незаметно и обнаруживает себя только тогда, когда появляются грубые нарушения зрительных функций (развитая или далеко зашедшая стадии), в этих стадиях добиться стабилизации процесса очень трудно, если вообще возможно.

      Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

      Патогенез открытоугольной глаукомы связан с нарушением нормальной функции дренажной системы глаза, по которой осуществляется отток жидкости из глаза в связи с дистрофическими и дегенеративными изменениями. В начальной стадии болезни эти изменения минимальны: утолщаются трабекулярные пластины, суживаются интратрабекулярные щели и особенно шлеммов канал. В дальнейшем трабекула почти полностью перерождается, щели в ней исчезают, шлеммов канал и часть коллекторных каналов зарастают. В поздних стадиях глаукомы дегенеративные изменения в дренажной системе глаза являются вторичными и связаны с действием на ткани повышенного внутриглазного давления. Аналогичные изменения наблюдаются и в глазах со вторичной глаукомой.

      Важную роль в патогенезе открытоугольной глаукомы играет функциональный блок шлеммова канала. Склеральный синус (шлеммов канал) отделен от передней камеры трабекулярной сетью, которую можно рассматривать как проницаемую для воды мембрану. С возрастом проницаемость мембраны уменьшается, что ведет к увеличению разности давлений по обе ее стороны. Трабекула смещается в сторону наружной стенки синуса, суживая его просвет. При открытоугольной глаукоме смещение трабекулы выражено столь значительно, что на отдельных участках просвет синуса полностью закрывается. Такое состояние называют наружным, или интрасклеральным, блоком в отличие от внутреннего блока, который характерен для закрытоугольной глаукомы.

      В результате частичной блокады шлеммова канала уменьшается площадь функционирующего трабекулярного аппарата, увеличивается сопротивление оттоку жидкости из глаза и повышается внутриглазное давление. К возникновению глаукомы ведут возрастные сосудистые и обменные нарушения, наследственность, профессиональная вредность.

      Все эти изменения в определенной мере зависят от нервных, эндокринных и сосудистых нарушений, поэтому первичная глаукома часто сочетается с такими заболеваниями, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, диабет. Анатомические особенности глаукоматозных глаз, характер и степень дистрофических изменений в дренажном аппарате обусловливаются генетическими факторами.

      Клиника. В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу только тогда, когда замечает значительное ухудшение зрения. Заболевание в основном протекает бессимптомно, но больной может предъявлять жалобы на чувство полноты, неприятные ощущения и чувство инородного тела в глазу, периодическое затуманивание зрения и появление радужных кругов при взгляде на свет. Все эти симптомы возникают периодически, когда внутриглазное давление повышается особенно значительно.

      Очень скудны и изменения в глазу с открытоугольной глаукомой, обнаруживаемые при объективном обследовании. В глазах с повышенным внутриглазным давлением передние ресничные артерии у места прободения ими склеры расширяются, приобретая характерный вид, напоминающий кобру (симптом кобры). При осмотре можно видеть дистрофические изменения в строме радужки и нарушение целостности пигментной каймы по краю зрачка. В трабекулярной зоне откладываются пигмент, кристаллы холестерина, продукты клеточного распада.

      Наиболее важным симптомом заболевания является повышение внутриглазного давления. В начальной стадии болезни повышение его носит непостоянный характер и обнаруживается только при повторной суточной тонометрии, которую проводят для постановки диагноза в течение 5-7 дней, измеряя внутриглазное давление утром, пока больной не встал с постели, и вечером.

      Глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва и заметные изменения поля зрения вследствие его атрофии появляются лишь через несколько лет после начала заболевания и при недостаточно эффективном лечении могут привести к полной слепоте.

      Наиболее информативными для ранней диагностики глаукомы являются данные компрессионных проб.

      Проба М. Б. Вургафта: глаз сдавливают склерокомпрессором с силой 50 г в течение 3 мин, затем оценивают величину вытесненной жидкости (в норме не менее 7 мм).

      Проба А. И. Колотковой: глаз сдавливают через веко пальцем с силой менее 70 г в течение 3 мин, затем оценивают, заполняется кровью водяная вена или нет. При повышенном сопротивлении оттока водяная вена заполняется кровью.

      Закрытоугольная глаукома возникает при блокаде радужно-роговичного угла корнем радужки вследствие функционального блока зрачка в глазу с анатомической предрасположенностью (мелкая передняя камера, переднее положение хрусталика, плотно прилегающего к радужке). Отток жидкости из задней камеры глаза в переднюю в таком глазу ухудшен, жидкость скапливается в задней камере и выпячивает радужку в переднюю камеру (бомбаж радужки), радужно-роговичный угол суживается, в нем появляются спайки между корнем радужки и роговицей (гониосинехии), а при определенных неблагоприятных условиях, например после переутомления, большого приема жидкости, работе с длительным наклоном головы, нервного напряжения, гипертонического криза, после сна, когда зрачок расширяется, корень радужки совсем закрывает радужно-роговичный угол. Эти изменения врачи могут увидеть с помощью гониоскопии.

      В клинике закрытоугольной глаукомы выделяют подострый и острый приступы глаукомы.

      Подострый приступ глаукомы часто бывает после сна. Больной ощущает боль в глазу и головные боли, затуманивание перед глазами, видит радужные круги вокруг источника света (лампочки). Пальпаторно глаз плотный, тонометрическое давление в нем повышается до 34-45 мм рт. ст. Подострый приступ менее опасен, чем острый, и относительно легко устраняется после применения лекарственных средств или может пройти самостоятельно.

      Острый приступ глаукомы возникает под влиянием различных факторов: эмоционального напряжения, физической нагрузки, после приема большого количества жидкости, длительного пребывания в темноте, при расширении зрачка с помощью лекарства или без каких-либо видимых причин.

      Больной ощущает боли в глазу и голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Боль в глазу и головная боль могут Стать невыносимыми до потери сознания, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда боли иррадиируют в сердце, органы брюшной полости. Болевые ощущения связаны со сдавлением нервных элементов в корне радужки, остальные жалобы — с отеком радужки.

      При осмотре глаза видна застойная инъекция сосудов глазного яблока. Особенно расширяются передние ресничные артерии и в меньшей степени вены, но может быть и смешанного типа инъекция глаза. Роговица отечная, камера мелкая, зрачок расширен. В хрусталике белого цвета помутнения. Картина глазного дна отчетливо не просматривается. Диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами, на нем и около него нередко имеются геморрагии. Во время острого приступа внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. ст., отток жидкости из глаза прекращается или почти полностью закрыт.

      Обратное развитие приступа связано с парезом секреторной функции цилиарного тела. Давление в заднем отделе глаза снижается, и радужка постепенно отходит от угла передней камеры. После каждого приступа остаются гониосинехии, иногда задние синехии по краю зрачка и очаговая атрофия радужной оболочки, вызванная сдавлением сосудов.

      Острый приступ глаукомы нужно дифференцировать с острым иридоциклитом.

      Неотложная помощь при остром приступе глаукомы

      Неотложная помощь при остром приступе глаукомы:

      Внутрь 1 таблетка диакарба (0,25).

      Пилокарпин 1 %-ный каждые 15 мин в течение первого часа.

      Тимолол 0,5 %-ный — 2 раза в день.

      Дексаметазон в каплях — 4 раза в день.

      Анальгетики внутрь (при рвоте — парентерально).

      Осмотерапия — маннитол внутривенно 500 мл 20 %-ного раствора, глицерин внутрь (1,5 г на 1 кг массы тела).

      Трусопт 2 %-ный 3 раза В день.

      Отвлекающая терапия — пиявки на висок (4 шт.), ножные ванны.

      Срочная госпитализация в глазной стационар (если приступ не купируется в течение 24 ч, следует выполнить лазерную или хирургическую иридэктомию!).

      Лечение больных глаукомой

      Применяют следующие средства:

      Инсталляции 1 %-ного раствора пилокарпина 2-3 раза в день.

      Закапывание 0,25-0,5 %-ного раствора тимолола, 0,25-0,5 %-ного раствора глукомола и др.

      Применяют 0,5 %-ный раствор бетоптика.

      Исталляции 1 %-ного раствора проксодолила.

      Рекомендуется применение следующих препаратов: — ксантинола никотинат (компламин); — пентоксифилина (трентала); — циннаризина (стугерона); — кавинтона, а также аскорбиновой кислоты по 0,05 г 3 раза в день под язык.

      Для стабилизации зрительных функций применяют сосудорасширяющие препараты.

      Поливитамины по 1 драже 1-2 раза в день.

      При отсутствии тенденции к снижению внутриглазного давления необходимо направить больного на хирургическое лечение — антиглаукомную операцию.

      Больные глаукомой должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога (2-3 раза в год, а при необходимости чаще), который контролирует поле зрения, остроту зрения, уровень внутриглазного давления, состояние зрительного нерва. Это позволяет контролировать динамику патологического процесса, своевременно менять медикаментозный режим, а при отсутствии нормализации внутриглазного давления под действием капель рекомендовать переход к хирургическому лечению — традиционному или лазерному. Только такой комплекс мер поможет сохранить зрительные функции на многие годы.

      Не лишним представляется напомнить о том, что любая антиглаукомная операция ставит своей целью только снижение внутриглазного давления, т. е. по своей сути является симптоматическим методом лечения. Она не предполагает улучшения зрительных функций или избавления от глаукомы.

      Уход за больным глаукомой

      Уход за больным глаукомой заключается в контроле за соблюдением выполнения всех предписаний врача, режима дня, диеты.

      Неприятные переживания, нервные потрясения вызывают повышение внутриглазного давления, поэтому больному глаукомой следует создавать спокойную обстановку как на работе, так и дома, в семье. Здесь много зависит от самого больного. Следует выработать привычку спокойно и рассудительно относиться к мелким невзгодам. Хорошо успокаивает нервную систему нормальный сон, а для этого рекомендуются вечерние прогулки. Хорошо помогает мед. Одну столовую ложку меда следует развести в половине стакана теплой воды и принимать за полчаса до сна.

      Большую пользу при глаукоме приносит легкий физический труд, особенно на свежем воздухе. Однако при этом нужно избегать работы с низким положением головы (стирка, мытье полов, прополка и т. д.).

      Зрительную работу больным глаукомой необходимо выполнять только при хорошем освещении и избегать сильного наклона головы. Смотреть телевизор больным глаукомой разрешается только в хорошо освещенной комнате и не более 1-1,5 ч подряд. Не рекомендуется париться в бане, мыть голову очень горячей водой, принимать холодный душ или купаться в холодной воде ниже 18°С.

      Пища глаукомного больного должна быть разнообразной. В рацион рекомендуется включать мясо, рыбу (свежую), яйца, но в ограниченном количестве и не каждый день. Предпочтение следует отдать молочно-растительной пище. Соленые и острые блюда исключаются из диеты.

      Особенно-важно ограничить прием воды. В один раз не следует выпивать больше стакана воды или чая. Не рекомендуется пить кофе, какао и крепкий чай, так как эти напитки содержат кофеин, повышающий внутриглазное давление.

      Недостаток витаминов ухудшает состояние зрительного нерва при глаукоме. Поэтому рекомендуется зимой и весной, когда количество витаминов в пище резко уменьшается, принимать синтетические витамины. Следует иметь в виду, что курение и алкоголь ослабляют жизнедеятельность зрительного нерва и способствуют более быстрому развитию слепоты от глаукомы.

      Больным глаукомой противопоказан прием препаратов, содержащих белладону, атропин, кофеин, не рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления.

      Особенно важно местное лечение. Закапывание капель и закладывание мази должно проводиться в строго назначенное время.

      Каждый больной глаукомой должен находиться на диспансерном учете у врача-окулиста. О своем заболевании нужно сообщить участковому врачу.

      Что может привести к потере зрения?

      Ученые обнаружили ген, мутация которого ведет к потере зрения

      Британские ученые обнаружили ген, мутация которого ведет к частичной или полной потере зрения. В исследовании, результаты которого были опубликованы в научном журнале Lancet, говорится, что данный ген отвечают за подавляющее число причин слепоты.

      По словам Сары Эннис и Эндрю Лотери из Университета Саутхемптона, обнаружено по крайней мере шесть вариантов мутации гена Serping 1, большая их часть связана с возрастной макулярной дегенерацией сетчатки глаза. Ученые отмечают, что данное открытие открывает новый фронт борьбы со слабым зрением. Медики впервые получили доказательство того, что генная диагностика способна реально повлиять на зрение человека.

      Возрастная макулярная дегенерация вызывает повреждение функций клеток макулы — небольшого региона в центре сетчатки глаза. Как правило, такое заболевание возникает с возрастом. Около 90% пациентов, у которых диагностирована дегенерация макулы имеют так называемую "сухую" разновидность недуга. У остальных пациентов отмечается "важлажная" дегенерация, когда происходит расширение капилляров между задней частью глаза и сетчаткой.

      Обе формы заболевания в большинстве случаев ведут к слепоте и не сегодня неизлечимы.

      Свои исследования британские медики приурочили к Всемирному дню зрения, который отмечается завтра. На сегодняшний день во всем мире насчитывается около 37 миллионов слепых. 124 миллиона человек имеют очень слабое зрение. Три четверти всех случаев слепоты можно было предупредить или вылечить. Если не переломить ситуацию, то к 2020 году число слепых возрастет до 75 миллионов.

      Всемирный день зрения проводится с 2000 года. Он является основным пропагандистским мероприятием в рамках глобальных усилий по профилактике слепоты под лозунгом «Видение 2020: Право на зрение».

      Таблетки "Виагра" ведут к потере зрения

      Американские ученые выяснили, что у мужчин, которые принимают лекарство "Виагра" для повышения потенции и у которых отмечались проблемы с работой сердца, риск потери зрения в 10 раз выше по сравнению с остальными пациентами, которые "Виагру" не употребляют. Ученые предупреждают, что регулярное употребление препарата может привести к невосполнимой потере зрения. Стоит заметить, что если врачи, прописывающее лекарство, предупреждают мужчин о возможном побочном эффекте, то тысячи людей покупают их в он-лайновых магазинах и остаются непроинформированными о побочных действиях препарата. Веб-сайты, продающие "Виагру", не интересуются ни здоровьем пациентов, ни другими лекарствами, которые они употребляют.

      Американские исследователи заявляют, что у тех мужчин, которые пережили инфаркт и пользуются "Виагрой", риск поражения оптического нерва в 10 раз выше, чем у тех, кто ее не употребляет. Оптический нерв разрушается, что приводит к невосполнимой потере зрения. Это нарушение работы зрительной системы получило название «глазного инсульта». Риск потери зрения возрастает и для перенесших инсульт. Профессор-офтальмолог Джеральд МакГвин из университета Алабамы, заявил, что мужчины, которые регулярно употребляют "Виагру" и неожиданно почувствовали резкую потерю зрения, должны немедленно обратиться к врачу.

      В прошлом году в США было зафиксировано 50 случаев, в которых мужчины с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, употреблявшие "Виагру", потеряли зрение. С момента появления "Виагры" на рынке в 1998 году более 23 миллионов мужчин прибегали к ее употреблению. Фармацевтическая компания ? производитель отрицает связь потери зрения у пациентов и употреблением лекарства, указывая, что поражение оптического нерва является распространенным для людей старше 50 лет. В то же время, представитель компании сообщил, что во вкладыши к лекарству внесено предупреждение.

      Великобритания: курение ведет к потере зрения

      В ходе исследований стало известно, что курение значительно влияет на зрение. Неустанная борьба с вредоносными человеческими слабостями и пороками идет полным ходом. Возможно, в не столь отдаленном будущем курильщики, приобретающие очередную порцию сигарет, смогут значительно расширить свой кругозор чтением полезной информации, которая в изобилии будет размещена на вожделенной пачке. Дело в том, что ученые-медики неустанно открывают все новые и новые страшные свойства никотина, которые постепенно превращают здорового человека в недееспособное пропахшее дымом существо.

      Совсем недавно британские ученые установили неоспоримую взаимосвязь между курением и непоправимой утратой одного из важнейших чувств, доступных человеку, — зрения. Теперь потрясенные удручающими результатами своих же изысканий эксперты требуют, чтобы их открытие было запечатлено в виде категорического предупреждения на упаковке. Похоже, представители мира науки видят идеальную пачку сигарет (если только таковая возможна) как что-то вроде аннотации к лекарственному средству, сплошь состоящей из перечисления побочных эффектов.

      Оказывается, 27% британцев, имеющих серьезные проблемы со зрением, давно являются заложниками дымного порока. Ученые проверили 5 тысяч человек и выяснили, что многие глазные болезни, включая самую страшную — слепоту, напрямую связаны с количеством потребляемого никотина. Причем под угрозой оказываются как непосредственные приверженцы курения, так и их пассивные жертвы. Поэтому некурящие завсегдатаи увеселительных заведений типа ночных клубов и дискотек, где непроницаемая дымовая завеса является неотъемлемым атрибутом, тоже со временем могут лишиться зрения.

      Обеспокоенные британские врачи предупреждают: связь между курением и слепотой столь же прочная, как и между курением и легочными заболеваниями. То есть для дымящих сигареткой личностей и окружающих их невольно-пассивных курильщиков риск со временем ослепнуть в два раза выше, чем у остальных. Времени на размышления уже практически не осталось: только в Англии 500 тысяч человек уже заработали себе проблемы со зрением из-за постоянного курения.

      Самое распространенное заболевание, которое может быть спровоцировано никотиновой зависимостью, это дистрофия так называемого "желтого пятна" — той области сетчатки, которая обеспечивает наибольшую остроту взора. Так что, возможно, в скором времени в полку предупреждений, выдающихся курильщикам в нагрузку к каждой пачке сигарет, будет пополнение. На данный момент британский Минздрав сумел добиться, чтобы никотиноманам сообщали о том, что их порок способен привести к смерти или — что тоже малоприятно — к полной и безоговорочной импотенции.

      Ученые возлагают на полученные данные огромные надежды, поскольку, по словам руководителя исследований Ника Астерби, надвигающаяся не только на самих курильщиков, но и на все их окружение угроза слепоты — это хороший повод бросить курить. А британские офтальмологи отныне будут вместо лекарства своим пациентам, теряющим зрение, прописывать немедленный отказ от никотина.

      Мобильный телефон ведет к потере зрения

      Ученые хайфского "Техниона" опубликовали итоги исследования, доказывающего наличие существенной связи между использованием мобильных телефонов и зрением. "У людей, часто и подолгу говорящих по сотовым аппаратам, в течение нескольких лет может развиться катаракта", — пишут авторы исследования — профессор медицинского факультета Ахува Доврат и профессор кафедры электротехнологий Леви Шехтер — в сегодняшнем номере научного журнала "Биоэлектромагнетикс".

      В последние годы бесчисленное количество исследователей билось над вопросом о влиянии мобильных аппаратов на здоровье людей, но конкретных результатов, достойных научного признания, никто получить не смог. Предполагалось, что радиация, испускаемая сотовым телефоном, способна вызвать рак, различные заболевания мозга и другие отрицательные медицинские эффекты.

      Пользуясь тем, что веских доказательств негативного влияния мобильников на здоровье людей до сих пор не находилось, фирмы, выпускающие и распространяющие сотовые телефоны, выступали с громогласными утверждениями о "безвредности" их продукции. Теперь эти компании оказались в сложном положении.

      Всякий мобильник, пишут израильские профессора, испускает излучение, сравнимое с радиацией, исходящей от микроволновой печи или антенны. Все эти приборы отрицательно воздействуют на зрение. Доказать это удалось путем в ходе научных экспериментов на телятах: строение их глаз сходно с человеческим. В течение восьми дней подряд — лишь с десятиминутными перерывами каждый час — один телячий глаз подвергался воздействию радиации, по интенсивности и частоте аналогичной той, которую испускают мобильные телефоны. )Радиация испускалась через специальную прикрепленную к глазу линзу.) Тем временем второй глаз теленка оставался свободным от облучения.

      Результаты эксперимента оказались совершенно однозначными. Облученный орган утратил фокусировку, и теперь теленку требовались очки. Второй же глаз сохранил стопроцентное зрение.

      Впрочем, спустя три дня после завершения "активной" части эксперимента поврежденный глаз стал видеть несколько лучше, но до стопроцентного зрения дело не дошло.

      После этого ученые повторили эксперимент, варьируя интенсивность и продолжительность облучения, но результаты всякий раз оказывались аналогичными. Вывод: мобильный телефон вреден для зрения, но отказ от использования прибора дает глазам шанс на реабилитацию.

      1. З.Д. Титаренко «Актуальные вопросы офтальмологии» 1988г.

      2. Лебехов П.И. «Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз» 1988г. 3-е издание.

      3. Дубровская Л.А. «Глазные болезни» 1986г.

      4. Аветисов Э.С. «Как беречь зрение» 2002г.

      www.bestreferat.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *