Диагностика при глаукоме

Для ранней диагностики глаукомы необходимо регулярное наиболее полное обследование у офтальмолога. Периодичность визитов к специалисту зависит в первую очередь от возраста:

  • до 40 лет – каждые два-три года;
  • от 40 до 54 – каждые год-два;
  • от 55 до 64 – каждые 12-18 месяцев;
  • после 65 лет – ежегодно.
  • При наличии высокого риска развития глаукомы обследование у офтальмолога рекомендуется проходить не реже одного раза в год.

    Ключевыми исследованиями для выявления глаукомы являются:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • Периметрия – приборное исследование поля зрения;
  • Гониоскопия – осмотр с помощью линзы угла передней камеры глаза.
  • Ретинотомография – инструментальное определение толщины нервных волокон сетчатки;
  • Для уверенной диагностики заболевания необходимо выполнение всех этих процедур. При очередном регулярном осмотре последние 2 выполняются по усмотрению офтальмолога.

    Вопрос: Здравствуйте!Мне 69 лет.Диагноз:катаракта и начинающаяся глаукома.Была проведена операция на обеих глазах по замене хрусталика.Сейчас глазное давление в норме.Врачи назначили на выбор два лекарства : Ланотан или Травотан.Сейчас я пользуюсь Ланотаном;бывает покраснение век.Доктор Петров,подскажите пожалуйста ,какое лекарство лучше и эффективнее.Заранее спасибо! Ответ: Здравствуйте, Зинаида. Это препараты одной фармакологической группы. Первоначально есть препараты Ксалатан (Pfizer) и […]

    www.glaucoma-net.ru

    Диагностика глаукомы

    Подробный диагноз заболевания, а также определение его характера, стадии и способа лечения зависит от объёма и точности проведённых диагностических процедур.

    Подозрение на наличие глаукомы может возникнуть у доктора при обнаружении у пациента повышенного внутриглазного давления во время осмотра, а также при наличии других признаков (характерных изменений полей зрения, снижения остроты зрения, которое не поддаётся коррекции очками и т.д.). Для того чтобы точно установить наличие повышенного внутриглазного давления недостаточно одного измерения. Необходимо проведение суточной тонометрии.

    Установка диагноза впервые

    • Суточная тонометрия. Представляет собой измерение давления утром и вечером в течение нескольких суток подряд. Может проводиться контактными и бесконтактными методами.

    • Самый популярный у нас контактный метод – тонометрия по Маклакову: о давлении судят по диаметру кружка-отпечатка, который оставляет на бумаге грузик, покрытый красящим раствором. До того, как оставить отпечаток на бумаге, грузиком легко касаются поверхности глаза. Процедура проводится только после закапывания капель, снижающих чувствительность роговицы.

      Бесконтактный метод обычно представляет собой измерение давления в глазу с помощью воздушной струи (пневмотонометрия) – тогда прикосновения к глазу вообще не требуется. По цифрам, которые получаются в результате измерения, можно уточнить наличие глаукомы и степень тяжести этой болезни.

    • Периметрия – метод помогает оценить периферическое зрение и его границы, а также наличие дефектов в центральном поле зрения. По степени сужения периферического зрения и наличию центральных дефектов доктор судит о стадии заболевания.
    • Гониоскопия – это осмотр угла передней камеры глаза с помощью специальной конструкции из линзы и нескольких маленьких зеркал. Метод позволяет доктору оценить ширину этого угла и наличие факторов, блокирующих отток внутриглазной жидкости (скопления пигмента, выросты и новообразования). Осмотр необходим для того, чтобы определить тип глаукомы (открытоугольная, закрытоугольная), её возможную причину и наиболее подходящий метод лечения.
    • Офтальмоскопия глазного дна. Осмотр диска зрительного нерва и окружающей его сетчатки помогает заметить изменения, связанные с повышенным внутриглазным давлением (атрофию, либо расширение углубления в центре диска – экскавацию).
    • Далеко не всегда при диагностике глаукомы изменения будут заметны на каждом из этих обследований. Но для подтверждения достаточно сочетания всего нескольких признаков.

      Дополнительные методы

      При подозрении на некоторые разновидности глаукомы, например, на глаукому с низким давлением, требуется более глубокое обследование, поскольку результатов основных диагностических методик бывает недостаточно.

      ОКТ диска зрительного нерва

      Полное название метода – оптическая когерентная томография. Позволяет оценить толщину диска зрительного нерва и заметить отклонения от нормы, характерные для атрофии при глаукоме.

      Осмотр в щелевой лампе

      Этот метод помогает увидеть под многократным увеличением изменения, которые возникают из-за длительно повышенного внутриглазного давления (истончение радужной оболочки, дистрофические изменения по краю зрачка, уменьшение объёма и глубины передней камеры глаза).

      Также в щелевую лампу врач может заметить возможные причины повышенного давления – избыток гранул пигмента, деформацию радужки, разрастание новых сосудов и т.д.

      Наблюдение за болезнью в динамике и реакцией на лечение

      Для этого используются уже упомянутые диагностические методики:

      • Контроль внутриглазного давления;
      • Контроль полей зрения, или периметрия;
      • Осмотр глазного дна с диском зрительного нерва.
      • Эти обследования проводятся с частотой, которую рекомендует врач (через месяц, через 3 или 6 месяцев и т.д.). По тому, как изменяются показатели, можно судить об успешности выбранного лечения, наличии ухудшения или улучшения.

        Цена на диагностику глаукомы в среднем составляет сумму стоимости консультации офтальмолога и перечня назначенных им исследований (тонометрии, визометрии, периметрии, гониоскопии и т.д.). Общая сумма может находиться в пределах 4,5-8 тысяч рублей. Если требуются дополнительные исследования (например, ОКТ диска зрительного нерва, цена которого в среднем составляет 1500-2000 рублей), то цифры могут быть больше.

        www.glaukoma-glaza.ru

        Офтальмологический центр Игоря Медведева предлагает современные методы диагностики и лечения глаукомы.

        Своевременная диагностика глаукомы позволяет избежать серьезных осложнений. Если заболевание не диагностировано, постепенно развиваются атрофические процессы в зрительном нерве. Итогом атрофии становится нарушение периферического зрения, затем – необратимая слепота.

        Измерение внутриглазного давления (ВГД)

        Существует несколько способов измерения ВГД:

        1. Контактные – методики, основанные на контакте инструмента с роговицей глаза или веком. Измерения проводятся при помощи различных приборов:
        2. тонометр Маклакова,
        3. тонометр Гольдмана,
        4. электронные тонометры.

      Давление, измеренное при помощи тонометра, в норме должно составлять от 12 до 25 мм рт. ст.

      Для ориентировочной оценки ВГД возможно проведение пальпации глазных яблок через веки: чем больше плотность глаза, тем выше обычно цифры ВГД.

    • Бесконтактные – измерение проводится без непосредственного контакта инструментов с глазом. Данные методики основаны на применении воздушного потока, направляемого на роговицу. Сопротивление тканей роговицы позволяет оценить показатели ВГД.
    • Другие виды исследований при подозрении на глаукому

      Обнаружение высоких показателей ВГД на приеме у офтальмолога – повод продолжить диагностический поиск.

      • Исследование передней камеры глаза. Этот способ диагностики глаукомы позволяет дифференцировать открыто- и закрытоугольные типы заболевания, а также найти возможные причины патологии.
      • Оценка состояния глазного дна. Данная структура может быть визуализирована при обычной офтальмоскопии (недостатком метода является субъективность оценки офтальмолога). Более объективную информацию дает оптическая когерентная томография.
      • Периметрия. Этот метод оценки состояния периферического зрения является компьютеризированным.
      • Периметрия позволяет оценить клинические проявления поражения диска зрительного нерва. Изменения периферического зрения напрямую зависят от длительности заболевания и показателей ВГД.

        Диагностика заболеваний глаз в Офтальмологическом центре И. Медведева

        Если врач предполагает диагноз «глаукома», комплекс обследований в каждом случае определяется индивидуально.

        lasik.ru

        Диагностические мероприятия при глаукоме

        Глаукома является офтальмологическим заболеванием, которое имеет хроническое течение. В период протекания данного расстройства у пациентов повышается давление в органах зрения, а также развивается оптическая нейропатия. Если возникает подозрение на глаукому, то пациентам необходимо в обязательном порядке проводить диагностирование. С ее помощью осуществляется не только подтверждение диагноза, но и разработка эффективной схемы терапии.

        Симптоматика глаукомы

        При обращении пациента к доктору проводят диагностирование глаукомы, которая заключается в осмотре органов зрения и сборе анамнеза, что дает возможность поставить предварительный диагноз. Для того чтобы доктор смог определить заболевание, пациент должен рассказать о симптомах, которые его беспокоят.

        Важно! Ранняя стадия открытоугольной глаукомы в большинстве случаев характеризуется отсутствием определенной симптоматики.

        Зрение у человека находится в норме, а болезненные ощущения отсутствуют. Именно поэтому выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно. У больных появляются круги перед органами зрения. А также могут наблюдаться явления астенопии. Это неспецифичные признаки для данного заболевания. Несмотря на то, что в этот период отсутствуют определенные симптомы, в области нерва органов могут развиваться повреждения, которые устранить в дальнейшем будет достаточно сложно.

        Если диагностика глаукомы была проведена несвоевременно, то это провоцирует возникновение дополнительной симптоматики. Данное заболевание характеризуется ухудшением периферической видимости. Больной может четко видеть перед собой предметы, но боковым зрением он не замечает объекты. Изначально поле видимости сужается со стороны носа. По истечении определенного времени наблюдается концентрическое захватывание периферических отделов, что может привести к полной утере зрения.

        У больных в зоне видимости появляется пятно, которое может быть прозрачным или полупрозрачным. Некоторые больные жалуются на то, что у них ухудшается темноватая адаптация. У людей портится процесс восприятия цветов. Заболевание может сопровождаться ухудшением качества видимости, которое невозможно откорректировать. Такая симптоматика наблюдается в тяжелых и запущенных случаях заболевания. В этот момент постепенно атрофируются волокна зрительного нерва.

        Если у пациента протекает острый приступ закрытоугольной формы заболевания, то его симптоматика возникает более ярко выраженной. Пациенты в этот период жалуются на появление болезненности в области глаз. А также могут наблюдаться головные боли, которые иррадируют в различные области скул, висков и лба.

        В период протекания данной формы патологического процесса у больных может затуманиваться зрение. Вокруг источников света достаточно часто наблюдается появление радужных кругов. Расстройство иногда сопровождаться светобоязнью. У пациентов может наблюдаться покраснение вокруг глаз. Может также присутствовать тошнота и рвота. При сложном протекании патологического процесса число сокращений сердца уменьшается.

        Проявление общей симптоматики является более ярким, чем глазных признаков. Данная болезнь сопровождается беспокойством человека, что приводит к возникновению болезни в области сердца. Именно поэтому большинство пациентов при расстройстве подозревают сердечно-сосудистые патологии.

        В период осмотра органов зрения с применением щелевой лампы наблюдается помутнение роговицы, что объясняется отечностью. У больных глаукомой диагностируется расширение зрачка. Реакция на свет может быть ослабленной или вообще отсутствовать. Офтальмологи проводят пальпацию глазного яблока, что позволяет им определить его твердость.

        При появлении вышеперечисленной симптоматики пациенту надо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о ней. Такое состояние требует срочно предоставить помощь медицинского работника. В противном случае может наблюдаться потеря зрения.

        Инструментальные методы исследования

        Для утверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительные обследования с применением специального оборудования. Наиболее часто пациентам делается назначение:

      • Тонометрии. С помощью данного метода проверяется глазное давление. Если у больного протекает патологический процесс, то показатели давления будут повышены. Некоторым пациентам перед проведением процедуры рекомендуется провести закапывание обезболивающих капель. Сопротивление роговицы давлению измеряется особым прибором – тонометром. Если показатель составляет 10-21 миллиметр ртутного столба, то давление глаз находится в норме. Несмотря на это, если у человека протекает нормотензивная глаукома, то давление находится в норме, а зрительный нерв характеризуется развитием повреждений.
      • Офтальмоскопии. Данный метод позволяет осмотреть диски зрительного нерва и определить нарушение. Проводится исследование офтальмоскопом. С помощью данного инструмента осуществляется осмотр внутренней структуры глаза. Для расширения зрачка перед проведением процедуры в органы зрения человека закапывают специальные капли. При глаукоме наблюдается повреждение зрительного нерва, а также гибель его волокон. Это приводит к изменению его внешнего вида. По своей форме он напоминает чашу. При увеличении ее размеров наблюдается появление темных пятен в зоне видимости.
      • Пахиметрии. Благодаря этому методу обследования предоставляется возможность измерить толщину роговицы. Данный показатель дает вероятность максимально точно замерит уровень внутриглазного давления. При слишком толстой роговице значительно снижается давление. Если роговица тонкая, то давление в органах зрения будет выше, чем показывает тонометр.
      • Периметрии. Данный метод обследования дает возможность выявления темных пятен в зоне видимости. Благодаря этому тесту можно определить не только их развитие, но и место локализации. Некоторые пятна длительное время остаются незаметными для пациента. Проведение обследования осуществляется чашеобразным прибором – периметром. Одновременно предоставляется возможность проверки только одного органа зрения. Именно поэтому в период проведения обследования на второй глаз накладывается повязка. Человек должен направить свой взор на метку. Компьютером осуществляется подача сигнала. Внутри прибора наблюдается появление вспыхивающих точек. Если пациент их видит, то ему необходимо нажать на кнопку. Чтобы определять развитие изменений исследование рекомендуется проводить один раз на 8-12 месяцев.
      • Гониоскопии. С помощью этого метода можно определить угол передней камеры зрительного органа. Этот способ исследования дает возможность узнать вид глаукомы. Простой осмотр не предоставляться возможным для получения такой информации. Обследование глаза проводится специальной зеркальной линзой, что позволяет установить открытоугольную патологию. Данное заболевание диагностируется при недостаточном функционировании угла передней камеры. Еще этот метод исследования определяет закрытоугольную патологию. В период протекания заболевания может сужаться угол передней камеры. Данное патологическое состояние определяется с помощью гониоскопии.
      • Благодаря наличию большого количества инструментальных методов предоставляется возможность максимально точно провести диагностирование глаукомы. Доктор может не только правильно поставить диагноз, но и назначить рациональную терапию. Выбор определенных методов исследования должен проводиться только доктором.

        Дополнительные методы обследования

        Если возникает необходимость, тогда пациенту делается назначение дополнительных диагностических способов, что позволяет определить характер течения заболевания. К наиболее эффективным из них относят:

        1. Ультразвуковое исследование глаза. Является инструментальным методом осмотра, который широко применяется в офтальмологии. Это неинвазивная высокотехнологическая методика. Благодаря проведению сонографии в различных режимах предоставляется возможность визуализации всех анатомических структур глазного яблока, а также изучения их размеров. Это исследование дает возможность определить, в каком состоянии находится кровоток и сосудистая стенка. С помощью УЗИ проводится измерение всех внутриорбитальных дистанций.
        2. Оптическая корегентная томография. Таким методом проводится определение количества и параметров диска зрительного нерва, а также оценка их соотношения.
        3. Компьютерная периметрия. Относится к категории высокоточных аппаратных методов исследования, с помощью которых определяются границы и дефекты поля зрения. Разными программами исследуется статическая, кинетическая и цветовая периметрия. В период проведения обследования человеку необходимо сконцентрировать взор на одной точке экрана. При появлении в ней пятна, ему надо нажать на кнопку.
        4. Эластотометрия. Данный метод обследования требует использовать набор тонометров Маклакова, которые характеризуются различным весом. По своему принципу данная процедура похожа на контактную тонометрию. Для обеспечения точности показателей рекомендуется проведение нескольких исследований с определенным интервалом.

        Дополнительные методы обследования значительно упрощают диагностирование глаукомы. С их помощью назначается максимально эффективное лечение заболевшему человеку.

        Терапия после диагностирования

        После постановления диагноза пациенту в обязательном порядке необходимо назначить соответствующее лечение. Терапия заболевания осуществляется с применением разнообразных методов, выбор которых исполняется офтальмологом в зависимости от личных особенностей пациента и степени развития заболевания.

        На начальной стадии протекания патологического процесса терапия проводится с применением медикаментов. Самыми эффективными в данном случае являются глазные капли, которые обладают местным эффектом воздействия. С их помощью производится стабилизация внутриглазного давления.

        Внимание! Для обеспечения результативности лечения рекомендуется проведение регулярного закапывания капель.

        Если заболевание было диагностировано несвоевременно, то его терапия проводится с применением разнообразных хирургических методов. Если у пациента протекает открытоугольная глаукома, то лечение зачастую проводится с применением лазерной трабекулопластики. С помощью лазера в трабекулярной сети делаются небольшие ожоги, которые обеспечивают более эффективная систему оттока.

        Достаточно действенной в терапии патологического процесса является трабекулэктомия. Данный хирургический метод заключается в формировании небольшого клапана из склеры. Под конъюнктивной тканью, которая покрывает склеру, создают фильтрующую подушечку.

        Внимание! Благодаря данному методу терапия проводится дренирование влаги через клапан, что приведет к снижению внутриглазного давления.

        Высокой эффективностью в терапии глаукомы характеризуется периферическая иридэктомия. Она заключается в удалении небольшого элемента радужки. Это позволит жидкости поступать в дренажную систему глаза.

        Благодаря наличию большого количества методов терапия глаукомы предоставляется возможность выбора наиболее эффективного из них.

        Чтобы диагностика глаукомы проводилась вовремя, пациенту необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков. Если у него часто повышается давление в органах зрения, то ему необходимо в обязательном порядке пройти обследование. Если случайно в период офтальмологического осмотра были замечены изменения в зрительном нерве, то человеку рекомендовано пройти полностью обследование.

        Внимание! Все люди должны ознакомиться с симптомами глаукомы и при их появлении незамедлительно идти на прием к офтальмологу.

        Если близкие родственники пациента имели данное заболевание, то он находится в группе риска. Именно поэтому ему рекомендуется проходить регулярные офтальмологические осмотры. В период диагностирования заболевания доктором устанавливаются его причины, что позволяет разработать максимально эффективную схему терапия. При появлении симптомов глаукомы пациент должен изменить свой образ жизни, исключив неблагоприятные факторы, которые могут привести к усугублению ситуации. Непосильный физический труд при глаукоме строго запрещен. А также пациент должен придерживаться диетического питания с исключением жирных и жареных продуктов.

        Глаукома – это довольно серьезная болезнь, которая неблагоприятно отображается на качестве жизни человека. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни больному рекомендуется пойти на прием к доктору, который правильно определит форму заболевания.

        bolvglazah.ru

        Врачи-офтальмологи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» диагностируют и лечат множество заболеваний глаз, среди которых – глаукома.Данная патология характеризуется постоянным либо периодическим присутствием в глазу «нетолерантного» внутриглазного давления, вызванного проблемой оттока водянистой влаги из глаза. В связи с этим лечение глаукомы должно быть незамедлительным.

        Что же происходит с глазом при данном заболевании? Чтобы понять это, необходимо вникнуть в процесс образования водянистой влаги внутри глаз. Большая часть этой жидкости собирается между роговицей и радужной оболочкой глаза, а также между радужной оболочкой и хрусталиком. Затем, с помощью специальной дренажной системы внутриглазная жидкость попадает из глаза в кровеносное русло. Баланс между образованием внутриглазной жидкости и ее последующим оттоком и определяет внутриглазное давление, которое представляет собой давление содержимого глазного яблока на его стенки.

        Если говорить о нормальном давлении, то эта цифра у здорового человека обычно варьирует от 16 до 21 миллиметров ртутного столба. При возникновении же глаукомы у пациента наблюдается нарушение циркуляции жидкости, которая проявляется в ее накапливании. Это провоцирует рост внутриглазного давления до нетолерантных цифр, что в свою очередь приводит к компрессионному давлению на диск зрительного нерва, нарушению его кровоснабжения и питания с последующим разрушением. Итогом этих процессов становится значительное ухудшение зрения. В некоторых (запущенных) случаях – вплоть до необратимой слепоты.

        Однако внутриглазное давление может повышаться и в связи с причинами, которые никак не связаны с глаукомой. В этом случае имеет смысл говорить о внутриглазной гипертензии. Разница между этим заболеванием и глаукомой заключается в том, что гипертензия является доброкачественной и не угрожает зрительному нерву.

        Симптомы заболевания

        Сложность диагностики заключается в том, что болезнь на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. Часто человек даже не подозревает о возможных проблемах и наличии глаукомы и продолжает жить в неведении.Тем временем происходит сужение поля зрения — один из первых признаков заболевания. Однако это происходит настолько медленно и незаметно для человека и, как правило, только на одном глазу, что пациент не обращает на это внимания. В медицине нередки случаи: пациент узнает о том, что один глаз почти не видит, когда становится слишком поздно, и врачи не могут уже ничем помочь.

        Тем не менее, выделить симптомы можно:

      • по статистике каждый пятый больной видит радужные круги при взгляде на яркий источник света, будь то солнце или лампочка;
      • многие пациенты отмечают появляющийся периодически «туман», пелену перед глазами;
      • как правило, вышеописанным симптомам сопутствует головная боль и неприятные ощущения в области надбровий.
      • www.ophthalmology.policlinica.ru

        Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения, обычно сочетающиеся с повышенным внутриглазным давлением. Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы.

        Глаукома — одна из ведущих причин слепоты. Поздняя диагностика является основной причиной слепоты при глаукоме.

        Основной фактор риска глаукомы — это повышение внутриглазного давления. В норме внутриглазное давление составляет 11—21 мм рт. ст., в среднем — 15,5 мм рт. ст. По-видимому, риск слепоты прямо пропорционален степени и длительности повышения внутриглазного давления. Однако до 20% больных с характерными изменениями зрительного нерва и полей зрения имеют нормальное внутриглазное давление. По-видимому, повреждению зрительного нерва у этих больных способствуют другие факторы, например спазм сосудов.

        На уровень внутриглазного давления влияет множество факторов. Внутриглазное давление меняется в течение суток и часто бывает выше по утрам. Эти колебания внутриглазного давления зависят от индивидуальных суточных ритмов и могут сильно отличаться у разных людей. Внутриглазное давление слегка повышается, когда человек лежит на спине.

        При артериальной гипертонии внутриглазное давление повышается лишь незначительно, однако его можно снизить, назначив гипотензивные средства, например бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Относительно действия кофеина, курения и физических упражнений на внутриглазное давление единого мнения нет. Существует также небольшая группа лиц с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам. У них внутриглазное давление может значительно повыситься в ответ на системное или местное (в составе глазных капель) применение глюкокортикоидов. Изредка такую реакцию вызывает и нанесение кремов или мазей, содержащих глюкокортикоиды, на кожу вокруг глаз.

        Другие факторы риска

        На сегодняшний день очевидна роль наследственности в развитии многих видов глаукомы, и любой человек с глаукомой у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер) должен быть отнесен к группе риска, особенно после 40 лет. Кроме того, риск глаукомы повышается при сахарном диабете, близорукости высокой степени, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

        Ранняя и умеренная первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно. Только при выраженном поражении зрительного нерва больные иногда отмечают нечеткость или затуманивание зрения. В редких случаях они замечают потерю периферического зрения; чтобы обнаружить дефект поля зрения, обычно необходимо закрыть лучше видящий глаз. Больные с перемежающейся закрытоугольной глаукомой могут жаловаться на боль в глазу или радужные круги вокруг источников света. Кроме того, приступ закрытоугольной глаукомы может сопровождаться тошнотой и рвотой.

        Поскольку некоторые симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или маскироваться общими симптомами, важен тщательный офтальмологический осмотр.

        1. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется путем определения силы, необходимой для вдавления роговицы. Чаще всего его измеряют бесконтактным воздушно-струйным тонометром. К достоинствам данного метода относятся отсутствие необходимости в анестезии и малая вероятность переноса инфекции, поскольку роговицы касается лишь струя воздуха.

        2. Исследование полей зрения. Чтобы выявить сужение полей зрения, необходимо специальное оборудование. Офтальмологи часто применяют автоматизированные периметры, при использовании которых больному предъявляют источники света с регулируемой яркостью в стандартно заданных позициях полей зрения.

        3. Изменения диска зрительного нерва. Диск зрительного нерва можно разглядеть с помощью прямого офтальмоскопа, даже без расширения зрачка.

        Первичная (хроническая) открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма глаукомы. Вначале заболевание течет бессимптомно, лишь в далеко зашедшей стадии можно выявить выпадение полей зрения. Лечение начинают с лекарственных средств для местного применения (глазных капель), затем, в зависимости от общего состояния больного и побочного действия препаратов, могут понадобиться назначение лекарственных средств внутрь, лазерная хирургия или фистулизирующая операция.

        Закрытоугольная глаукома обычно развивается при дальнозоркости. Без лечения острый приступ глаукомы может привести к слепоте вследствие серьезного повреждения зрительного нерва. Первоочередная задача лечения — как можно быстрее снизить внутриглазное давление, в этой ситуации требуется немедленное обращение к офтальмологу.

        При всем многообразии глаукомы известно лишь несколько способов снижения внутриглазного давления. Их применяют последовательно по мере усугубления заболевания.

        Начинают с использования глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Эти препараты подавляют выработку или увеличивают отток водянистой влаги. Иногда используют комбинацию нескольких препаратов. Часто назначаемые бета-адреноблокаторы могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему и бронхи.

        Когда лекарственные препараты перестают снижать внутриглазное давление, прибегают к трабекулопластике с помощью аргонового лазера. Вмешательство проводят амбулаторно. В первый раз оно дает эффект почти у 80% больных. К сожалению, через 5 лет примерно у половины успешно леченных больных внутриглазное давление опять повышается.

        Операции, создающие пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву, эффективно снижают внутриглазное давление. Операция бывает успешной в 85—90% случаев, но иногда вызывает тяжелые осложнения, в том числе формирование катаракты. Хирургическое лечение позволяет снизить дозу лекарственных средств или отменить их. Кроме того, эффективность такого лечения не зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет предписания врача. Хирургическое лечение чаще всего проводится при безуспешности медикаментозного и лазерного лечения.

        www.alfazdrav.ru

        Диагностика глаукомы в клинике «Доктор Визус»

        Своевременная диагностика – залог успешного лечения

        Обследование на глаукому должно быть комплексным, не растянутым во времени и проводиться в плановом порядке. В офтальмологическом центре «Доктор Визус» возможно пройти полное обследование на глаукому в течение одного дня с выбором оптимального метода лечения. Для этого мы имеем все возможности — современное оборудование и специалисты высокого уровня.

        Комплексное диагностическое обследование включает:

        — исследование остроты зрения;

        — измерение внутриглазного давление;

        — исследование поля зрения (компьютерная периметрия — программа по глаукоме).

        Изменения (сужение) в полях зрения при глаукоме от начальной до терминальной стадии.

        — ультразвуковая пахиметрия (исследование толщины роговицы);

        — гониоскопия (определение угла передней камеры, что важно при выборе метода лечения);

        — ORA (исследование на анализаторе биомеханических свойств глаза вязко-эластических показателей, что важно для оценки показателей внутриглазного давления);

        — обследование глазного дна (с оценкой диска зрительного нерва);

        Атрофические изменения в зрительном нерве и соответствующее этому сужение поля зрения.

        — OCT (оптическая когерентная томограмма – компьютерное исследование зрительного нерва зрительного нерва). Уникальный прибор «Cirrus 5000» Carl Zeiss (Германия) позволяет выявить начальные изменения в зрительном нерве, а также определить минимальное прогрессирование атрофии зрительного нерва, если такое имеется.

        R — нормальная экскавация зрительного нерва

        L — расширенная (глаукомная) экскавация зрительного нерва

        Именно глаукома часто приводит к неизлечимой слепоте. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах глаукомы или наличии рисков к ее возникновению, следует немедленно посетить офтальмолога для консультации и осмотра.

        В нашей клинике работают одни из лучших врачей-офтальмологов, ведущие специалисты высшей категории, имеющие опыт практической работы в крупных офтальмологических клиниках России. Наши специалисты проведут своевременную диагностику и назначат эффективное лечение. Офтальмохирурги клиники провели более 3 000 сложных операций при лечении заболеваний глаз, включая глаукому.

        Мы используем уникальное и безопасное оборудование последнего поколения. Компьютерный периметр «Периком» (Россия) дает полную информацию о поле зрение, пневмотонометр «Reichert AT 55» позволяет измерить внутриглазное давление без контакта с поверхностью глаза. Для лечения глаукомы глаза мы используем офтальмологический лазер VISULAS YAG III combi. С помощью этого уникального аппарата мы проводим целый ряд лазерных вмешательств.

        Обращаясь в нашу клинику для диагностики и лечения глаукомы, Вы пройдете обследование и лечение в комфортных условиях под контролем опытных внимательных специалистов. Вы сможете посетить врача в удобное время без долгого ожидания в очередях. Для этого предварительно запишитесь на прием по телефону.

        Этот мир стоит того чтобы его видеть

        Звоните прямо сейчас! Телефоны: 8 (495)699-95-95, 8 (495) 699-80-18

        www.doctorvisus.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *