Глаукома и катаракта: как они взаимосвязаны

Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.

Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:

Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.

Разновидности первичной глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
  • Закрытоугольная глаукома. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
  • Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
  • Симптомы глаукомы делятся на три группы.

    К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.

  • Появление «мушек» перед глазами;
  • Глаза быстро устают.
  • Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:

    • Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
    • Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
    • Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для конъюнктивита, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.

    Медицинское обследование на наличие глаукомы у пожилого человека

    Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:

  • Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
  • Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось.
  • На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.

    Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.

    Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.

    Схема проведения лазерной иридэктомии глаукома

    Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:

  • С помощью медикаментозных препаратов;
  • Проведением хирургической операции;
  • Использованием лазерных методик.
  • Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.

    В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.

    Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.

    Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:

  • Отток влаги происходит по естественным путям;
  • Не нужно проводить общую анестезию;
  • Реабилитационный период имеет короткий срок;
  • Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
  • Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.

    Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.

    Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.

    У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.

    Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.

    Катаракта может протекать по-разному:

  • Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
  • Болезнь со временем прогрессирует.
  • Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, — это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.

    Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

    Другие симптомы катаракты:

  • Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
  • Зрение меняется в сторону миопии;
  • Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
  • Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
  • Изображение в глазах двоится;
  • Нарушается цветовое восприятие.
  • На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:

    1. Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
    2. Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
    3. Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
    4. Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическое удаление мутного хрусталика

      Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.

      Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.

      Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:

    5. Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
    6. Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
    7. Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.

      Существует еще несколько методик замены хрусталика:

    8. Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
    9. Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
    10. Катаракта как следствие глаукомы

      Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

      Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.

      Отзывы людей, которые вылечили глаукому

      Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.

      Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.

      У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.

      Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.

      Глаукома и катаракта – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!

      eyesdocs.ru

      Глаукома — симптомы, профилактика и лечение

      Альтернативное лечение. Классификация глаукомы, описание различных методов диагностики, лечения глаукомы, рекомендации больным глаукомой.

      Для увеличения нажмите на картинку

      Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты.

      Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание.

      Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова.

      Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

      Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

    11. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
    12. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
    13. Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва. Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома. Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

      Симптомы и формы глаукомы

      Для глаукомы характерны три основных признака:

      1. изменение зрительного нерва.
      2. Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного. Специалисты различают несколько форм глаукомы. Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.

        На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:

      3. затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
      4. наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
      5. чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
      6. незначительная резь в глазу;
      7. чувство увлажнения глаза;
      8. ухудшение способности видеть в сумерках;
      9. незначительные боли вокруг глаз.
      10. Закрытоугольная глаукома — часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. В таком случае он может остаться без помощи, столь необходимой в первые часы возникновения приступа. Глаукома может быть врожденной. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях — увеличение размеров глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются врожденные дефекты строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.

        Вторичная глаукома — возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Глаукома с нормальным или низким внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД. Глаукома — не заразное заболевание. Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет. Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме.

        При любой форме глаукомы необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение.

        Рекомендации больным глаукомой

        Прежде всего необходимо стараться избегать всякого рода волнений, не переутомляться. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Надо избегать таких положений тела, при которых происходит прилив крови к голове (не рекомендуют натирать и мыть полы, работать нагнувшись, мыться в горячей бане, переносить тяжести и т.п.). Употребление жидкости нужно ограничить шестью стаканами в сутки. Рекомендуют молочно-растительную диету. Алкоголь и курение запрещаются. Противопоказаны крепкий чай и кофе. Вредно пребывание в темных и затемненных помещениях, так как при этом расширяется зрачок и может повышаться внутриглазное давление. Поэтому не следует увлекаться кино, компьютером и телевизором. Чтение и ручная работа на близком расстоянии от глаз полезны, так как при этом суживается зрачок, что способствует понижению внутриглазного давления. Больному противопоказаны некоторые лекарственные вещества, в частности, атропин. Поэтому при обращении к врачам нужно поставить их в известность о своем заболевании глаукомой.

        При отсутствии эффекта от консервативного лечения больному рекомендуют антиглаукоматозную операцию. Такие операции сейчас хорошо освоены. К сожалению, зачастую обращаются больные с уже запущенными формами глаукомы или полной слепотой, и вернуть им зрение, увы, удается далеко не всегда.

        Лечение глаукомы с помощью мумиё

        1 способ. 0,3-0,5 г. мумиё пить 3 раза в день за пол часа до еды, курс 10 дней, перерыв 5 дней. Необходимо провести 2-3 курса.

        2 способ. Растворить 0,2 г.мумиё в 1 стакане воды. Пить по 2 раза в день натощак, перед обедом и перед сном. Курс лечения -20 дней.

        Лечение острой глаукомы пиявками

        Только с разрешения врача!

        Ставят на область виска медицинские пиявки (3—5 штук) на стороне больного глаза. Пиявки ставят так: кожу виска надо обмыть теплой кипяченой водой. Обрабатывать спиртом нельзя. Затем протереть не очень сладким раствором сахарного сиропа (или 40%-ным раствором глюкозы). Медицинские пиявки (их продают в аптеках) помещают в стакан в количестве 3—5 штук и опрокидывают стакан над местом, где они должны присосаться (височная область или за ухом) на стороне больного глаза. Затем выжидают, когда пиявки присосутся и начнут увеличиваться в размере за счет отсасываемой крови. Стакан необходимо снять. Насосавшись, увеличившись в размере в несколько раз, пиявка сама отваливается от кожи, а ранка продолжает еще кровоточить. Если последняя пиявка задерживается на коже, а процедуру необходимо уже прекратить, то такую пиявку надо слегка посыпать солью — и она сама отвалится. Отрывать пиявки не следует. Затем накладывают давящую ватно-марлевую повязку. Пиявки следует слегка посыпать солью, они выпустят кровь, затем их можно вновь поместить в чистую воду (не хлорированную, отстойную) и применить в следующий раз. Лечение пиявками — это старинное народное оправданное средство при глаукоме, дошедшее до наших дней.

        Определенные физические упражнения позволят улучшить зрение

        Способность глаза одинаково хорошо видеть то, что расположено вблизи и вдали, называется аккомодацией. Это особый механизм приспособления к хорошему видению на том или ином расстоянии. Чтобы увидеть какой-нибудь предмет, надо напрячь зрение. Мы напрягаем или расслабляем внутреннюю глазную мышцу, которая соединена с эластичной органической линзой — хрусталиком. Работа этой внутренней мышцы уплощает или утолщает хрусталик, тем самым он сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

        Кроме того, имеются наружные глазные мышцы, поворачивающие глазное яблоко вправо, влево, вверх, вниз, и мышцы век, открывающие и закрывающие глаза.

        В домашних условиях можно рекомендовать такую схему занятий: ходьба, движение руками и дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса, для мышц туловища, ног, самомассаж шеи и глаз.

        Для тренировки наружных мышц глаза следует в положении сидя при неподвижной голове медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, затем справа налево и обратно. Повторить по 10—12 раз; делать круговые движения глазами в одном, затем в другом направлении — повторить 4—6 раз, часто моргать в течение 20 с.

        Повторные зажмуривания глаз на 3—5 с, а также массирование век, быстрое моргание улучшают кровообращение, легкие нажимы на верхние веки обоих глаз в течение 1—2 с улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости, что особенно важно для профилактики глаукомы.

        Советы по лечению и профилактике глаукомы

        При проведении лечения следует учитывать уровень артериального давления. Больным глаукомой при низком артериальном давлении сосудорасширяющие средства назначать не рекомендуется. Назначают аскорбиновую кислоту (внутрь по 0,1 г 3 раза в день в течение месяца).

        Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности человека, хорошее освещение, правильный режим труда и отдыха.

        При старении человека снижается способность его организма регулировать кровообращение во время перемены положения тела. Это приводит к тому, что при наклоне туловища ухудшается кровоток в сосудах глаза и мозга, у человека может развиться обморочное состояние. Необходимыми в этом случае становятся упражнения, способствующие тренировке реакций кровообращения, т. е. повороты и наклоны туловища.

        «Доза» таких упражнений — столько, сколько сможет человек выполнить без напряжения; целесообразны повороты, вращения туловища и головы. Вместе с наклонами они усиливают кровообращение в сосудах позвоночного столба и его связочного аппарата.

        Даже в возрасте старше 75 лет под влиянием специальных упражнений на координацию совершенствуются точность и слаженность движений.

        В соответствии со сменой дня и ночи формировался в процессе эволюции суточный биоритм человека. Жизнедеятельность организма колеблется в течение суток: наибольшая активность утром, затем спад в середине дня, снова некоторый подъем в вечерние часы и резкое снижение активности ночью.

        Наши далекие предки жили в строгом соответствии с требованиями суточного биоритма не только потому, что ориентировались в жизни по солнцу, но и потому, что знали из опыта: самый спорый труд — с утра. И рано укладывались, чтобы хорошо выспаться. После обеда ложились отдохнуть, ибо на сытый желудок много не наработаешь, а сил до конца трудового дня может не хватить. Так диктовали природа, потребности организма и необходимость в большой трудовой отдаче с восхода солнца до заката.

        С развитием общества быстро меняются образ жизни и характер труда людей. Нас окружили социальные ритмы: время начала и окончания рабочего дня, рабочей недели, наступление отпуска. Организм адаптируется в окружающей обстановке, приводя в соответствие с ней свои физиологические процессы.

        Поэтому во избежание болезней десинхроза, т. е. рассогласования ритмов, тем, кто работает посменно, надо проявлять больше заботы о своем здоровье, более строго выполнять распорядок труда и отдыха, вести здоровый образ жизни.

        Конечно, если человек работает в ночную смену, весь день занят домашними делами, вечером общается с домочадцами и друзьями, ни к чему хорошему это не приведет. Усталость, нарушенный ритм жизни вредно скажутся на самочувствии и работоспособности. Зрение резко снижается, слизистая глаз краснеет, появляется хронический конъюнктивит, повышается внутриглазное давление.

        В период ночной смены у многих отмечаются сонливость, вялость, повышенная нервозность при появлении помех. Минимум работоспособности и наибольшее число сбоев отмечаются в 2—4 ч ночи.

        Постепенно в течение 1—3 месяцев происходит полная адаптация организма. Тем, кто работает ночью, необходимо спать 7—8 ч. Можно выспаться днем, если в комнате темно и тихо. Можно спать 6 ч перед сменой и не менее 2-х ч после нее.

        После ночных смен предоставляется двухдневный активный отдых для полного восстановления внутреннего состояния организма до исходного уровня.

        Не пренебрегайте основными правилами, такими как правильное питание и здоровый образ жизни, и тогда ваши глаза будут всегда здоровыми.

        Мы рекомендуем вам прочитать статью: Лечение глаукомы и там вы найдете дополнительные рекомендации. И самое главное. Человек был сотворен Богом, а значит, Богу не трудно и восстановить человека. Вы можете совершить молитву к Богу об исцелении вашей болезни, и если вы будете верить, то вы получите исцеление и будете здоровы. Тысячи людей уже обратились в молитве к Богу, и Он исцелил их болезни. Возможно, вам будет интересно прочитать свидетельства людей, которые получили исцеления органов зрения и слуха.

        www.imbf.org

        Общая характеристика заболевания

        Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «????????», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

        Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

        На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

        Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

        Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

        Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

        Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

        Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

        Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

        Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

        Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

        Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

        Типы и стадии первичной глаукомы

        Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

        К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

        Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

        В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

      11. Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
      12. Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
      13. На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
      14. Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.
      15. Диагностика глаукомы

        Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

        Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

        Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

        Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

        Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

      16. терапия по снижению внутриглазного давления,
      17. улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
      18. нормализация метаболизма в тканях глаза.
      19. Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Например, используют натуральный растительный комплекс от доктора Панкова для лечения заболеваний органов зрения.

        Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

        Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

        К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

        Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

        Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

        Народное лечение глаукомы

        Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

        Правомерными считаются также рекомендации народного лечения глаукомы, призывающие по возможности не наклонять голову:

        Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

        Видео с YouTube по теме статьи:


        www.neboleem.net

        Глаукома у детей: причины, лечение

        Врожденная глаукома у детей находится в списке тяжелых офтальмологических патологий и составляет около 10% от их общего числа. Существуют различные методы консервативного и оперативного лечения данного заболевания, однако повлиять или предотвратить развитие глаукомы не удается.

        Анатомическая причина врожденной глаукомы — аномалия развития дренажной системы глазного яблока, регулирующей отток внутриглазной жидкости. Отток жидкости затрудняется или полностью блокируется, что влечет за собой повышение внутриглазного давления. Повышение внутриглазного давления, обусловленное возрастными особенностями, приводит к изменениям в глазном яблоке и его увеличению за счет растяжения роговицы и склеры.

        Если глаукому не лечить, рано или поздно повышенное внутриглазное давление приведет к нарушению питания глазного нерва, а, следовательно – и к потере зрения, слепоте. Таким образом, врожденная глаукома – серьезное, инвалидизирующее заболевание. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на полноценную жизнь ребенка.

        Врожденная глаукома может развиваться в результате внутриутробного влияния неблагоприятных факторов. Так, причиной заболевания могут быть инфекции, перенесенные во время беременности (краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз и др.), эндокринные нарушения, гипо- или гипервитаминоз, различные интоксикации, в том числе и выраженный токсикоз, гипоксия, влияние радиоактивных волн и др. Такую глаукому принято считать вторичной врожденной. Есть и генетические причины, когда происходит мутация гена, отвечающего за развитие структур глаза внутриутробно. Такая глаукома носит название первичной. Но есть и смешанные формы врожденной глаукомы, когда существует несколько причин ее развития.

        Симптомы врожденной глаукомы:

        увеличение глазного яблока («выразительные глаза»);

        повышение внутриглазного давления;

        увеличение диаметра роговицы;

        помутнение, отек роговицы;

        углубление передней камеры глаза;

        патологические изменения в диске зрительного нерва (дистрофия, отек);

        расширение зрачка и замедление реакции на свет;

        снижение зрительных функций.

        Проявление симптомов и их интенсивность зависят от формы и стадии заболевания.

        Стекловидное тело на начальных стадиях развития заболевания прозрачное, на последующих стадиях наблюдаются единичные плавающие помутнения, на более поздних стадиях — диффузные помутнения, деструктивные изменения, кровоизлияния. Вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям, развивается атрофия зрительного нерва, что ведет к необратимой слепоте.

        Диагностика врожденной глаукомы

        Комплекс обследований включает: клинический осмотр, кератометрию, биомикроскопию, гониоскопию и гониоскопию с корнеокомпрессией, офтальмоскопию, тонометрию, тонографию, исследование зрительных функций. Для диагностики врожденной глаукомы и оценки результативности проводимого лечения используется также ультразвуковая биометрия.

        Детям до трех лет возможно проведение исследований под медикаментозным сном.

        В основном, диагноз врожденной глаукомы ставится микропедиатром еще в роддоме. Большие, выразительные глаза у новорожденного, помутнение и увеличение диаметра роговицы являются диагностическими «знаками» и требуют тщательного офтальмологического обследования уже на первых неделях жизни. Чаще всего заболевание поражает оба глаза.

        Если диагноз не поставлен при рождении, в 80% случаях он ставится на первом году жизни. Поэтому важно не только своевременно посещать педиатра, но и детского офтальмолога. Первый визит должен состояться в течение первых трех месяцев жизни ребенка.

        Лечение врожденной глаукомы

        Единственно возможный и действенный метод – хирургическое лечение. Консервативная терапия применяется как сопутствующий метод при подготовке к операции и после ее проведения. Возрастных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет. Эффективность операции напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту, а также от тяжести заболевания, длительности клинических проявлений и возраста ребенка.

        На сегодня существуют различные хирургические методы лечения врожденной глаукомы, выбор в каждом случае индивидуален. В зависимости от возраста проводятся гониотомия и гомеопунктура, трабекулотомия и синустрабекулоэктомия, могут ставиться дренажные системы, использоваться лазерные технологии – циклофотокоагуляция и циклоприопексия.

        Если с помощью хирургического лечения и поддерживающей консервативной терапии не удалось стабилизировать внутриглазное давление или спустя некоторое время после операции наблюдается повышение офтальмотонуса, требуется повторное вмешательство. У детей младшего возраста заболевание быстро прогрессирует, поэтому своевременное проведение повторной операции для них имеет особенное значение.

        В Детской клинике ЕМС в Москве детям с данной патологией проводятся операции с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Успех хирургического лечения во многом зависит от правильного выбора методики в зависимости от стадии заболевания и характера патологических изменений.

        Особенностями операций при врожденной глаукоме являются:

        минимальная травматичность операции;

        отсутствие послеоперационных осложнений;

        кратковременное пребывание в стационаре.

        Рекомендации для сокращения периода восстановления:

        минимизировать прикосновения к оперированному глазу;

        в течение 14 дней использовать дезинфицирующие капли, рекомендованные врачом;

        в течение 30 дней воздержаться от посещения бани/сауны, избегать резких перепадов температур;

        избегать нахождения в запыленных или приводящих к раздражению глаз помещениях;

        в течение 30 дней воздержаться от физических нагрузок;

        неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего офтальмолога.

        Дети с врожденной глаукомой после операции продолжают наблюдение у офтальмолога, проходя обследование 1 раз в месяц. В процессе наблюдения проводится медикаментозное лечение, назначается коррекция аномалии рефракции или плеоптическое лечение, контролируется внутриглазное давление, состояние диска глазного нерва. Главная цель наблюдения — своевременное выявление пациентов с некомпенсированной, прогрессирующей глаукомой и проведение хирургического лечения.

        www.emcmos.ru

        Глаукома: признаки, симптомы и лечение болезни [ Редактировать ]

        Глаукома — это хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение может снизиться вплоть до наступления слепоты, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. При малейшем подозрении на глаукому необходимо обращаться к врачу-офтальмологу. Об этом пишет журнал "Лиза".

        Коварство болезни состоит в том, что на первых порах больной не ощущает умеренного повышения ВГД, которое уже губительно воздействует на зрительный нерв, приводя к потере зрения. Поэтому нужно обращать внимание на косвенные признаки.

      20. если вам 40 лет или более. Нормальные показатели ВГД колеблются от 16 до 21 мм ртутного столба. Высокое ВГД вызывает гибель зрительного нерва, то есть глаукому.
      21. важную роль в развитии глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога.
      22. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит свое­временно выявить и эффективно лечить заболевание.

      23. повышение внутриглазного давления;
      24. сужение поля зрения;
      25. Не стоит оставлять без внимания такую симптоматику:

        • затуманивание зрения, сетка перед глазами;
        • появление радужных кругов при взгляде на светящуюся лампочку;
        • ощущение дискомфорта в глазу и напряжения;
        • резь в глазу;
        • чрезмерное увлажнение глаза;
        • ухудшение зрения в вечернее время;
        • незначительная боль в глазу.
        • Как правило, глаукома возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет. Поэтому после постановки диагноза очень важно контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирая с помощью врача адекватное лечение.

          Надо избегать волнений, не переутомляться.

          Сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Рекомендуется молочно-растительная диета. Алкоголь и курение запрещаются. Противопоказаны крепкий чай и кофе. Вредно долгое пребывание в темных и затемненных помещениях.

          В настоящее время существует много медикаментозных средств, которые блокируют развитие болезни. Консервативное лечение глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления. Иногда этого удается добиться с помощью медицинских препаратов, но бывают случаи, когда необходима и хирургическая операция.

          Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы окончательно.

          Капли, применяемые при глаукоме, подбирать должен только врач. Самолечение недопустимо. Если вы ощущаете дискомфорт или у вас появились какие-либо симптомы аллергической реакции, нужно сказать об этом врачу. Он заменит препарат.

          podrobnosti.ua

          Глаукома – это довольно обширная группа тяжелых патологий глаз. При начале развития глаукомы зрачок поврежденного глаза начинает приобретать довольно специфический сине-зеленый оттенок, также становится расширенного неподвижного состояния, что в результате может привести к развитию полной слепоты. Именно поэтому, необходимо проводить незамедлительное лечения глаукомы после проведения диагностики, так как только в этом случае можно будет избежать потери зрения.

          Диагностировать основные признаки начала развития глаукомы возможно у человека практически в любом возрасте. Но, тем не менее, чаще всего развитие данного заболевания наблюдается у пожилых людей. К примеру, у одного из 20-ти тысяч детей будет диагностировано наличие врожденной формы глаукомы, при этом определяется заболевание на первых месяцах жизни малыша.

          На сегодняшний день ученые так и не определили основные причины, которые способны спровоцировать начало развития глаукомы. Одной из основных версий образования глаукомы считается наличие повышенного внутриглазного давления.

          Принято считать, что при условии периодического появления повышенного внутриглазного давления, есть риск начала определенных трофических расстройств, протекающих непосредственно в структуре глаза, происходит нарушение оттока жидкости, также могут развиться и другие осложнения, которые в результате приведут к дефекту сетчатки, а также самого зрительного нерва.

          Также существует предположение о том, что заболевание глаукомой может иметь мультифакторную природу. К числу определенной группы факторов, которые способны спровоцировать начало развития глаукомы, могут относиться и определенные наследственные причины, а также полученные серьезные травмы, аномалия строения органов зрения, определенная патология сосудистой, эндокринной и нервной систем.

          С учетом существования данной теории, при совокупности всех либо нескольких из перечисленных выше причин, есть вероятность запуска механизма образования глаукомы.

          Чаще всего, врожденная глаукома может иметь генетическое предопределение, а также провоцируется и ранее перенесенными внутриутробными инфекциями. Данный вид глаукомы проявляется симптомами на протяжении первых нескольких недель жизни ребенка. Уже с рождения у ребенка определяется высокое внутриглазное давление, также может быть двухстороннее увеличение роговицы либо полностью всего глазного яблока. Врожденная глаукома еще носит название бычий глаз или водянка глаза.

          У детей, которые старше трех лет, может быть диагностирована юношеская либо ювенильная глаукома. В случае наличия поздней манифестации симптомов глаукомы, она может проявиться и до 35-ти лет. Если заболевание будет диагностировано уже в более старшем возрасте, в этом случае она будет носить название взрослой глаукомы, при этом она может быть первичной либо вторичной.

          При вторичной глаукоме проявляется определенное помутнение зрачка, также начинают появляться атрофия зрительного нерва, которая может стать дополнительным осложнением других офтальмологических заболеваний.

          Нелеченная глаукома может привести к полной потере зрения (слепоте), именно поэтому, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя диагностировать и начать своевременное лечение глаукомы. В каждом случае назначается индивидуальное лечение данного заболевания.

          Термин «глаукома» включает в свой состав более 60-ти разнообразных видов заболеваний, проявляющихся специфическими симптомами. В первую очередь, при начале развития глаукомы, происходит поражение непосредственно волокон зрительных нервов. С течением времени, если не будет проведено ранней диагностики и начала лечения глаукомы, данный процесс начинает перетекать в стадию атрофии самой зрительной функции.

          Одним из самых ранних симптомов начала развития глаукомы является образование плохого оттока из глазного яблока внутриглазной жидкости. В дальнейшем начинается интенсивное развитие резкого ухудшения процесса кровоснабжения именно тканей органа зрения, развивается гипоксия, а также ишемия зрительного нерва.

          К числу основных симптомов начала развития глаукомы относится и большая нехватка тканям глаза кислорода, что в результате может привести к постепенному, но верному разрушению и дальнейшей атрофии непосредственно зрительных волокон.

          Часть зрительных волокон может находиться в своеобразном состоянии сна (парабиозе). Благодаря этому появляется вероятность полноценного восстановления функций глаза, конечно, это возможно только в том случае, если будет начато своевременное лечение глаукомы.

          Именно от того, насколько рано было диагностировано данное заболевание и будет зависеть эффективность проводимого лечения. Одно из самых главных значений имеет именно определение показателей внутричерепного давления, которые можно получить с помощью элестотономерии либо тонометрии. При помощи электронной тонографии будет проводиться изучение качества оттока и внутриглазной жидкости.

          Во время проведения диагностики данного глазного заболевания имеет одно из важных значений и методика периметрии для проведения измерения границ зрения, и конечно, гониоскопия. При помощи использования последней методики будет проводиться изучение структуры именно передней камеры глаза.

          Использование специальной сканирующей лазерной офтальмоскопии помогает точно определить наличие количественных и качественных нарушений, протекающих непосредственно в структуре зрительного нерва.

          Любой из вышеперечисленных методов диагностики дает довольно большое количество ценой информации, именно поэтому при динамическом наблюдении за полученной эффективность проводимого лечения такого глазного заболевания, как глаукома. В любом случае при диагностике глаукомы может применять только одни из перечисленных диагностических методов.

          Практически во всех случаях, в основе профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития глаукомы, является именно проведение ранней диагностики заболевания.

          В том случае, если будет проведена своевременная диагностика начала развития глаукомы, есть возможность предотвратить дальнейшую потери зрения, а также избежать образование полной слепоты.

          Каждый человек, старше 20-ти лет, в обязательном порядке, должен проходить регулярный осмотр у специалистов, чтобы определить наличие глаукомы.

          Таким образом можно будет идентифицировать начало образования глаукомы либо вовремя предупредить ее развитие. С особым вниманием к своему здоровью необходимо относиться людям, с наличием определенных факторов риска – к примеру, людям, африканского происхождения, а также при наличии данного глазного заболевания у одного из ближайших родственников.

          На сегодняшний день может применяться медикаментозное либо хирургическое лечение глаукомы. При диагностировании глаукомы, хирургическое лечение может проводиться несколькими способами – традиционный, при проведении которого применяется микрохирургический скальпель, а также лазерный.

          Назначается медикаментозное лечение глаукомы в том случае, если есть следующие показания:

        • проводится терапия для снижения высокого внутриглазного давления;
        • нормализация в тканях глаза метаболизма;
        • значительное улучшение процесса кровоснабжения не только зрительного нерва, но и внутренней оболочки поврежденного глаза.
        • В медикаментозном лечении имеет одну из самых главных ролей именно офтальмогипотензивная терапия. Остальные два направления будут носить исключительно вспомогательный характер.

          Показания к использованию консервативного лечения данного заболевания есть исключительно на начальных стадиях развития глаукомы. В том случае, если у больного была диагностирована глаукома 3-4 степени, и в случае неэффективности применения медикаментозного лечения, для снятия острого приступа, есть необходимость в проведении именно хирургического вмешательства.

          При глаукоме может применяться и лазерная терапия, с помощью которой возможно препятствие для оттока внутриглазной жидкости. В случае лечения глаукомы именно с помощью лазерной операцией, предполагается использование техники трабекулопластики либо иридэктомии. В основе такого лечения лежит для местного разрыва тканей создание микровзрывов либо наносится ожог, после чего проводится последующее рубцевание.

          Лазерная операция имеет одно очень важное преимущество – при лечении глаукомы, больной проходит незначительный реабилитационный период, во время применения данной методики лечения пациент находится под местным наркозом и проводится сама процедура в амбулаторных условиях. Но есть и недостаток лазерной терапии, а именно – при лечении глаукомы есть возможность достичь только ограниченного эффекта. В том случае, если определена зрелая стадия глаукомы, назначается применение исключительно радикальной хирургической операция.

          При помощи хирургической операции может применяться несколько методик лечения – иридэктомия, склерэктомия, иридоциклоретракция, трабекулэктомия и другие. Сегодня нет какого-то определенного стандарта при лечении глаукомы тем или иным видом хирургической операции. Это объясняется тем, что в каждом конкретном случае лечения такого глазного заболевания, как глаукома, строго в индивидуальном порядке будет подбираться тип хирургической операции.

          nebolet.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *