Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

www.krasotaimedicina.ru

Астигматизм глаукома

Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственнос

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по офтальмологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по офтальмологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Глаукома является хроническим заболеванием глаз, проявляющимся постоянным или периодическим по

Астигматизм – аномалия рефракции, при которой в одном глазу сочетаются разные виды аметропии или различные степени одного вида аметропии.

Этиопатогенез астигматизма и его формы. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых лучей в разных меридианах глаза, что связано с различиями в радиусе кривизны роговицы (реже хрусталика). На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наблюдается наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. Вследствие этой особенности изображение на сетчатке всегда оказывается нечетким, искаженным. Как правило, причиной является аномалия строения глаза. Однако подобные изменения могут возникать после операций, ранений глаз, заболеваний роговицы.

Выделяют простой астигматизм, при котором в одном из главных меридианов отмечается эмметропия, а в другом – аметропия (миопия или гиперметропия); сложный астигматизм, когда в обоих главных меридианах глаза отмечается аметропия одного вида, но разной степени; смешанный астигматизм, при котором в одном из главных меридианов отмечается миопия, а в другом – гиперметропия.

В астигматических глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. Если преломляющая сила одинакова по всему меридиану, то астигматизм называют правильным, если различна – неправильным.

При прямом астигматизме наиболее сильной рефракцией обладает вертикальный главный меридиан, при обратном – горизонтальный. При прохождении главных меридианов в косом направлении говорят об астигматизме с косыми осями. Правильный прямой астигматизм с разницей преломляющей силы в главных меридианах 0,5 дптр считается физиологическим, не вызывающим субъективных жалоб.

Клиническая картина и диагностика астигматизма. Больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, быструю утомляемость глаз во время работы, головную боль, иногда – на видение предметов искривленными. Сферические выпуклые и вогнутые стекла не улучшают зрения. Исследование рефракции выявляет разницу в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Основа диагноза состоит в определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

Лечение астигматизма. Назначаются очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами (астигматическими линзами). Постоянное ношение таких очков сохраняет высокую остроту зрения и хорошую работоспособность. Именно поэтому больные с такой патологией длительное время могут обойтись без оперативного вмешательства.

cribs.me

Катаракта: что это такое?

Катаракта — заболевание органа зрения, проявляющееся в помутнении хрусталика.

www.gazeta-lady.uz

Катаракта — это явление довольно частое, поражающее в основном людей пожилого возраста. Хотя в последнее время катаракта помолодела.

Хрусталик — это живая линза, расположенная внутри глаза в капсуле, к которой по всей окружности крепится цилиарное тело — мыщца, сокращение или расслабление которой обеспечивает нам хорошее зрение вдаль или вблизи соответственно. У молодого здорового человека хрусталик абсолютно прозрачный и эластичный.

Как правильно закапывать капли в глаза?

Капли. Местное назначение капель (инстилляции) – самое распространенное лечение заболеваний глаз. От правильного их закапывания зависит исход лечения.

Итак, многие спрашивают- как правильно закапывать капли в глаза?

medicus.ru

Учитывая Ваши пожелания, ниже описали просто и доступно алгоритм как это нужно делать. В идеале будет лучше, если вам кто-то поможет.

  • Перед процедурой вымойте руки и подготовьте чистый платок или ватный диск.
  • Внимательно прочтите назначения врача (название препарата, его концентрацию, дозировку, кратность закапывания, уточните, в один или оба глаза необходимо закапывание) и этикетку на флаконе: название препарата, его концентрацию и срок

    Глаукома- что это такое?

    По строению глаза специалисты выделяют открытоугольную (более благоприятное течение) и

    Плавающие мушки перед глазами… Это, пожалуй, самая частая жалоба, которую слышит врач, после слезотечения и «песка» в глазу. Опасно ли это? Откуда они берутся? Как можно от них избавиться?

    Для начала немного теории. Глаз — это сложный орган, задача которого воспринять огромный объем информации и подготовить его для передачи в головной мозг. Чтобы преобразовать информацию, в глазу есть целая система оптических сред: роговица, влага

    Пресбиопия: что это такое?

    Здравствуйте, сегодня статья о пресбиопии и мы разберем следующие вопросы:

  • Пресбиопия: что это такое?
  • Пресбиопия обоих глаз и причины возникновения.
  • Способы коррекции возрастной дальнозоркости.
  • Особенности, которые важно знать.
  • Когда мы говорим о врожденном астигматизме, в первую очередь проблема касается детей. Астигматизм у ребенка выявляется примерно в 3-летнем возрасте, во время прохождения медкомиссии для поступления в детский сад.

    Иногда это случается раньше, родители замечают одно из осложнений астигматизма — косоглазие.

    Обратите внимание, что ваш ребенок не будет жаловаться на зрение, так как он просто не знает, что плохо видит, так как он не знает, что значит «видеть хорошо». О наличии астигматизма вам сообщит офтальмолог.

    Двоение в глазах (диплопия).

    Диплопия (двоение в глазах) — это состояние, при котором человек видит два изображения на месте одного предмета. При этом одно из изображений видно менее четко и ярко, оно смещено по вертикальной или горизонтальной оси.

    Зачем человеку два глаза?

    Для того, чтобы разобраться с причинами двоения, необходимо познакомиться с таким медицинским термином, как «бинокулярное зрение».

    Двоение.

    Природа дала нам возможность видеть двумя глазами, потому что только в таком случае можно получить объемное зрение, то есть оценить расположение и размеры предметов

    Вопросы, на которые сегодня ответит врач-офтальмолог:

  • Астигматизм-что это такое?
  • Каким образом искажается зрение при астигматизме?
  • Астигматизм: лечение и коррекция зрения.
  • Астигматизм- что это такое?

    Астигматизм — это заболевание, при котором одна из линз глаза – роговица – неправильно преломляет свет, на сетчатке фокус рассеивается, и мозг человека получает нечеткое размытое изображение .

    Роговица — это передняя прозрачная оболочка глаза, она является самой сильной линзой в глазу. В норме роговица должна быть идеальной сферической формы, а также иметь одинаковую силу преломления в любом участке.

    Изображение © medicasymbol.ru

    Каким образом искажается зрение при астигматизме?

    Иллюстрация искажения зрения при астигматизме доступно отражено на картинке ниже. Фокус изображения, который при прохождении через среды глазного яблока должен падать в определенную точку на сетчатке, смещается в сторону и не попадает туда, где ему самое место.

    Астигматизм. Изображение © morehealthy.ru

    Для наглядности проведем оси через центр роговицы. При астигматизме по одной из осей (чаще вертикальной) сила преломления больше, чем по другой (чаще горизонтальной). Лучи, которые должны фокусироваться в одной точке на сетчатке, рассеиваются — на сетчатку попадает размытое изображение. Отсюда основное проявление астигматизма: недостаточное зрение, двоение в виде «тени» сбоку или сверху от предмета. Человеку с астигматизмом, например, довольно сложно читать бегущую строку или любой другой текст с близко расположенными друг к другу буквами: буквы и их тени сливаются в одну серую полосу.

  • Врожденный астигматизм- передается по наследству и не прогрессирует в течение всей жизни. Проявления зависят от степени астигматизма: чем больше искажений дает роговица, тем хуже зрение. И наоборот, зрение может быть 100%, но с небольшим двоением в виде «теней» около букв или цифр. В последнем случае можно ничего не делать, а к искажениям привыкнуть. Если по характеру деятельности требуется идеальное зрение, можно подобрать очки и пользоваться ими по необходимости. Если же астигматизм снижает зрение, то его необходимо корректировать.
  • Приобретенный астигматизм- возникает как последствие различных травм роговицы и операций глаза. Как правило, такой астигматизм бывает довольно большой степени и существенно снижает зрение.
  • Птеригиум- что это и что с ним делать?

    Птеригиум -это заболевание, при котором слизистая оболочка глаза (конъюнктива) нарастает на роговицу.

    Птеригиум (в народе его называют «пленкой» или «наростом») чаще появляется с внутренней (носовой) стороны глаза на границе белочной оболочки и роговицы, но иногда рост начинается с височной или даже одновременно с носовой и височной сторон. Если Вы увидите на роговице у человека полупрозрачный желто-белый бугорок, скорее всего, это и есть птеригиум. Что это такое и как это выглядит- смотрите фото «птеригиум глаза» ниже.

    Фото: птеригиум глаза.

    Конъюнктива — это слизистая оболочка, которая покрывает белочную оболочку (склеру) и внутреннюю поверхность век. В здоровом глазу ближе к роговице (передней прозрачной оболочке) конъюнктива истончается и исчезает.

    Нарастая на роговицу, конъюнктива предохраняет ее от вредного воздействия, но человек при этом теряет качество зрения. Другая гипотеза: птеригиум глаза образуется по принципу мозоли по тем же самым причинам (попадание пыли, песка, паров вредных веществ, избыточное нахождение на солнце без солнцезащитных очков и проч.)

    Боль — частая жалоба любого пациента, в том числе офтальмологическ ого.

    Если болят глаза? Изображение: domotvetov.ru

    Почему болят глаза? Причины боли.

    Теперь- непосредственно к болям в глазах. Разберем по-порядку и более обстоятельно почему болят глаза, причины этого и что нужно в этом случае делать, чтобы сохранить Ваше зрение.

    astigmatizm-club.ru

    Глаукома – это заболевание глаза, заключающееся в повышении внутриглазного давления.

    Глаукома по данным Всемирной Организации Здравоохранения занимает одно из первых мест среди причин необратимой слепоты.

    По происхождению бывает первичная глаукома— причины ее развития остаются неизвестными, и вторичная глаукома, когда она является осложнением какого-либо другого заболевания или последствием травмы глаза.

    Отдельным пунктом выделяют врожденную глаукому, которая развивается с раннего детства и помимо классических симптомов сопровождается увеличением диаметра роговицы.

    По строению глаза специалисты выделяют открытоугольную (более благоприятное течение) и закрытоугольную (частые острые приступы, болевой синдром, без отсутствия грамотного лечения быстрее снижается зрение) глаукому.

    Также глаукому классифицируют по тяжести и по степени снижения зрительных функций.

    Первичная глаукома встречается наиболее часто и поражает людей старше 40-45 лет.

    Как развивается глаукома: причины и её механизмы.

    Внутри глаза постоянно циркулирует прозрачная жидкость, которая приносит питательные вещества всем структурам глаза и выводит продукты жизнедеятельност и, обеспечивая тем самым нормальную работу глаза (она так и называется — внутриглазная жидкость). У здорового человека количество поступающей жидкости соразмерно количеству выводимой жидкости.

    При глаукоме по неизвестной причине этот баланс нарушается: либо жидкости вырабатывается слишком много, либо затрудняется отток, либо в различной степени сочетается и то, и другое. Происходит накопление лишней внутриглазной жидкости, то есть повышается внутриглазное давление.

    Другими словами, глаз просто распирает изнутри. От этого страдают внутриглазные структуры, в первую очередь — зрительный нерв. Зрительный нерв собирает всю информацию от рецепторов сетчатки и передает ее в головной мозг. От длительного сдавления нежная нервная ткань начинает погибать. Развивается грозное осложнение глаукомы — необратимое снижение зрения вследствие атрофии зрительного нерва.

    На начальных этапах выпадают поля зрения с носовой стороны, далее поле зрение все больше сужается. Человек видит словно сквозь замочную скважину.

    Острый приступ глаукомы — это экстренное состояние, сопровождающееся резким повышением внутриглазного давления до очень высоких значений и проявляющееся на начальном этапе в появлении так называемых радужных кругов вокруг источника света. Далее появляются другие симптомы глаукомы:

    Бывает такое состояние при закрытоугольной глаукоме.

    Острый приступ развивается в течение нескольких часов и при отсутствии лечения может длиться до нескольких суток. При резком скачке внутриглазного давления и сохранении его повышенным в течение длительного времени, очень быстро могут отмирать нервные волокна зрительного нерва. Поэтому острый приступ нужно как можно скорее купировать. Частые острые приступы могут привести к быстрой полной слепоте.

    • избегайте нахождения в темноте, ночью оставляйте включенным ночник
    • старайтесь не спать на животе, не наклоняться на длительное время, не поднимать тяжести
    • вам противопоказано закапывать капли, расширяющие зрачок, которые используются при стандартной диагностике зрения
    • лазерная операция (ее цель перевести закрытоугольную в открытоугольную глаукому, которая легче контролируется и лечится).
    • Что делать, чтобы не ослепнуть.

      Офтальмологи очень не любят глаукому, потому что вылечить ее невозможно. Даже после операции и при соблюдении пациентом всех рекомендаций нельзя расслабляться, глаукома будет «стараться» выйти из-под контроля. Необходимо пожизненно находиться на учете и контролировать внутриглазное давление.

      Еще коварство глаукомы заключается в том, что на ранних стадиях, когда лечение приносит наибольший эффект, она себя никак не проявляет. Человек зачастую обращается только тогда, когда замечает ухудшение зрения. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры всем лицам старше 40 лет.

      Что делать, если у вас первичная глаукома:

      1. Измерять внутриглазное давление каждые 3 месяца.
      2. Проверять поля зрения каждые полгода.
      3. Осмотр глазного дна каждые полгода.
      4. Строго соблюдать капельный режим, назначенный врачом.
      5. Если необходима операция, не затягивать с ней.
      6. Каждые полгода-год амбулаторно проходить курс дедистрофической терапии, направленной на питание и улучшение кровообращения сетчатки и зрительного нерва.
      7. Внутриглазное давление измеряется на приеме у врача-офтальмоло га. Есть несколько разных методик. Золотым стандартом является метод Маклакова. Он дает наиболее точные данные, но имеет недостатки: он контактный (специальные грузики опускают непосредственно на роговицу глаза) и занимает много времени. Существуют пневмотонометрия , транспальпебраль ная тонометрия и проч.

        Поля зрения — единственный способ определить состояние волокон зрительного нерва, сужение полей зрения говорит о неблагоприятных процессах в нем. Также врач может визуально оценить состояние диска зрительного нерва.

        Если причиной снижения зрения явилась глаукома, лечение приходится проходить в течение всей жизни. На ранних стадиях при отсутствии поражения зрительного нерва и, соответственно, сужения поля зрения, врач подбирает капли, снижающие внутриглазное давление. Очень важно строго соблюдать назначенный режим лечения. Так, одни препараты действуют 12 часов.

        Это значит, что нужно его закапывать 2 раза в день в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера), так как через 12 часов давление вновь начнет повышаться, а следовательно зрительный нерв будет страдать. Иногда приходится комбинировать несколько препаратов. Примерно в половине случаев этого бывает достаточно, давление держится в рамках нормального в течение длительного времени.

        Если внутриглазное давление остается повышенным на фоне капель или если выявляются признаки поражения зрительного нерва, врач порекомендует вам антиглаукомную операцию. Обратите внимание, что цель этой операции — не дать глазу ослепнуть, к сожалению, речь об улучшении зрения не идет. В зависимости от типа глаукомы, врач порекомендует вам разные методики, как правило это различные комбинации лазерной и «традиционной» операции.

        Но глаукома очень коварна. Как бы вы ни старались снизить внутриглазное давление, по неизвестным причинам оно все равно стремится к повышению. Поэтому никакие операции не дают гарантий излечения. Через какое-то время (обычно это от 2 до 5 лет) давление вновь может повышаться, тогда опять появляется необходимость в закапывании капель или повторной операции.

        В литературе описывается случай, когда пациенту было выполнено более десяти операций на одном глазу, и все равно повышенное давление возвращалось. Это так называемая злокачественно протекающая форма глаукомы, но, к счастью, встречается она довольно редко.

        Даже если спасти зрение не удается, и глаз слепнет, все равно необходимо продолжать борьбу с повышенным давлением. Так как дальше глаукома может перейти в болевую форму. Снять эту нестерпимую боль практически невозможно, и тогда уже ведется речь об удалении глаза.

        Вторичная глаукома чаще всего развивается после увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза), на фоне некомпенсированн ого сахарного диабета, как осложнение запущенной катаракты, после травм глаза и др. Лечение глаукомы в этом случае отличается тем, что помимо снижения давления необходимо устранить саму причину вторичной глаукомы, без этого его эффективность будет недостаточной.

        Частые вопросы ( что такое глаукома, симптомы и сохранение зрения).

        У моей сестры обнаружили глаукому. Стоит ли мне волноваться?

        Безусловно. Причины глаукомы до сих пор неизвестны, есть данные о ее наследственном характере. Поэтому всем кровным родственникам человека с глаукомой нужно обязательно наблюдаться у врача-офтальмоло га.

        У папы глаукома одного глаза. Второй глаз видит хорошо, врач ничего о нем не говорит. Может ли появиться глаукома здорового глаза?

        Может. Мы не знаем, почему появляется глаукома, но есть наблюдения, что заболевание чаще поражает оба глаза. Просто не всегда одновременно. Через какое-то время может повыситься давление на здоровом сейчас глазу.

        Мне сделали лазерную коррекцию зрения. После операции назначили несколько лекарств. Одно из них для лечения глаукомы. Зачем?

        Помимо глаукомы существует понятие офтальмогипертен зия — это транзиторное (преходящее, временное) повышение внутриглазного давления по разным причинам. В вашем случае, скорее всего антиглаукомные капли были назначены для того, чтобы гасить побочное действие других назначенных препаратов. А это значит, что как только вы окончите курс послеоперационно го лечения, необходимости в снижении внутриглазного давления не будет, и все будет хорошо.

        Долгое время капаю капли от глаукомы в один глаз. Сейчас мне кажется, что он стал отличаться внешне от здорового глаза. Это возможно?

        Да. Существует группа препаратов, которые при длительном применении усиливают рост ресниц и меняют цвет радужки.

        У меня гипертония. Может ли от этого развиться глаукома?

        Причины глаукомы неизвестны. Есть гипотеза, что повышение кровяного давление провоцирует повышение давления внутриглазного. Но никаких доказательных данных эта гипотеза не имеет.

        Раньше считалось, что очки с зелеными линзами защищают глаза от ультрафиолета и способствуют улучшению оттока лишней внутриглазной жидкости. Сейчас от этой теории отошли за неимением ее доказательств.

        Итак, сегодня в статье мы разобрали следующие вопросы:

      8. глаукома что это такое?
      9. симптомы этого заболевания
      10. глаукома: причины
      11. глаукома: лечение и меры профилактики
      12. Вы можете задавать Ваши вопросы под статьёй, в соответствующей форме для комментариев. Обязательно ответим!

        astigmatizm-club.ru

        Астигматизм. Что это такое?

        Что такое астигматизм объяснить (так же, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

        Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

        Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

        Степени астигматизма

        Специалисты выделяют три степени астигматизма:

      13. астигматизм слабой степени — до 3 D;
      14. астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
      15. астигматизм высокой степени — выше 6 D.

    По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.
  • Исправление астигматизма

    На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

    Очковая коррекция астигматизма

    При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

    Контактные линзы при астигматизме

    Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

    Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

    В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

    Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

    Чем опасен астигматизм

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

    www.excimerclinic.ru

    При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).

    Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.

    Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.

    В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:

    простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;

    сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;

    смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

    Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:

    1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;

    2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;

    3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.

    Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).

    Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.

    Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).

    Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:

    — искажение, размытость, двоение изображения;

    — быструю утомляемость глаз;

    — постоянное напряжение глаз;

    — необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.

    Показания к коррекции:

    • снижение остроты зрения;

    • развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;

    Лечение астигматизма

    1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.

    Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.

    2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.

    Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.

    Дата публикации (обновления): 15.02.2018

    www.vseoglazah.ru

    К сожалению, некоторые болезни глаз возникают у людей с самого момента рождения — это так называемые наследственные заболевания глаз, которые невозможно предугадать и предупредить.

    Астигматизм — это такое нарушение зрения, при котором роговая оболочка глаза или хрусталик имеют определённые дефекты. Большинство людей, страдающих астигматизмом, отчётливо видят те предметы, которые находятся прямо перед ними, а их периферийное зрение — чуть выше или ниже, с левой или правой стороны, по диагонали — искажено.

    Обычно решают проблему очки. Конечно, большинство людей-астигматиков родились уже с этой патологией, но астигматизм может возникнуть и у изначально абсолютно здорового человека в результате травмы глаза или его болезни. В последнем случае откорректировать зрение намного сложнее.

    В любом случае, независимо от причины, чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Дети особенно уязвимы перед лицом этой опасности, если их не начать вовремя лечить: через несколько лет промедления их зрение может стремительно ухудшиться.

    Катаракта — глазное заболевание, при котором хрусталик глаза покрывается пятнами, в результате чего зрение у человека — очень неотчётливое. Люди с катарактой видят окружающий мир как будто через призму водопада.

    Симптомами катаракты также являются:

  • плохое зрение ночью;
  • повышенная чувствительность к свету и мерцанию;
  • световые пятна перед глазами;
  • тусклые или пожелтевшие цвета.
  • Точные причины катаракты до сих пор науке неизвестны. Возможно, свою роль тут играет возраст человека. Чаще всего данное заболевание диагностируют у людей в возрасте от 65 до 75 лет, при этом 70% пожилых людей страдают от этой напасти в возрасте старше 75 лет.

    Однако, катаракта поражает и совсем молодых людей, даже новорожденных детей, матери которых во время беременности страдали от финноза — заразились ленточным червем (глистами) от плохо обработанного мяса животных, например, во время поедания шашлыка.

    В настоящее время продолжаются исследования относительно того, как определённые минералы и витамины могут предотвратить или замедлить развитие катаракты.

    Травма хрусталика, длительное использование кортикостероидных лекарств, большие дозы радиации (рентгеновское излучение) только усугубят ситуацию. Избыточное количество ультрафиолетовых лучей, испускаемых солнцем, также значительно увеличивает риск катаракты.

    Если катаракту лечить, то её можно излечить, а если лечением этой глазной болезни не заниматься, можно вовсе ослепнуть.

    Хирургическое вмешательство помогает восстановить зрение в 95% случаев. Лечение осуществляется на амбулаторной основе. Однако, дело до операции доходит только в крайних случаях, когда плохое зрение мешает нормальному течению жизни.

    Много лет назад пациенты офтальмологических поликлиник должны были сразу после операции по удалению катаракты носить специальные очки с очень толстыми линзами. С тех пор всё изменилось: в наши дни хирурги обычно вживляют внутриглазные линзы — мельчайшие облегчённые пластиковые диски, которые позволяют человеку видеть неискажённую картинку.

    Но у этого метода есть свой недостаток — из-за того, что эти линзы ненатуральные, они не могут фокусироваться на более близком или более дальнем изображении. Поэтому врач и пациент должны ещё до операции решить, какой тип корректировки выбрать.

    Глаукома — это болезнь глаз, которая возникла из-за повышенного кровяного давления внутри глазного яблока, в результате чего проблема с обменом жидкостями в столь важном органе человека.

    Обычно глаукома поражает людей старше 40 лет, и чаще всего она приводит к слепоте людей старше 60.

    90% заболеваний глаукомой носят хронический характер, давление повышается в глазах постепенно, а потому данный недуг может не диагностироваться годами.

    В более редких случаях возникает острая форма глаукомы, когда давление повышается резко и внезапно, принося с собой жестокую боль и размытое, неровное восприятие мира.

    В случае хронической глаукомы зрение ухудшается настолько постепенно и безболезненно, что человек ничего и не замечает. Иногда ухудшение периферийного зрения происходит чрезвычайно медленно, в то время, как центральное зрение остаётся нормальным. Однако, более поздние симптомы глаукомы могут быть такими:

    1. глазам становится сложно подстроиться к яркому или тёмному освещению;
    2. вокруг источников прямого света возникают блики, мерцания, пятна;
    3. затуманенное или расплывчатое восприятие предметов — обычно первым страдает именно боковое зрение;
    4. чувствуется слабая боль в глазах или вокруг них.
    5. Но если появились временные симптомы этого заболевания глаз, то уже и хроническая глаукома — не за горами. Вот почему регулярные обследования глаз после 40 лет (раз в 2-4 года) крайне необходимы для своевременной диагностики хвори. Раннее начало лечения может замедлить разрушение хрусталика и предотвратить дальнейшую потерю зрения.

      В зоне повышенного риска находятся люди:

    6. больные диабетом;
    7. с чёрной или смуглой кожей;
    8. у которых кто-то в семье страдал от этого заболевания;
    9. у которых есть травма глаза;
    10. которые длительное время употребляли кортикостероидные лекарства.
    11. Люди, входящие в зону повышенного риска, должны обследоваться у офтальмолога по крайней мере 1 раз в два года. Остальные люди могут обследоваться раз в 3-5 лет.

      Если глаукому обнаружить на раннем этапе, её можно излечить даже с помощью глазных капель, которые, тем не менее, обладают такими побочными эффектами, как вялость, головная боль, нечёткое зрение, перебои в работе сердца.

      Лазерная хирургия может использоваться как метод лечения катаракта только тогда, когда медикаментозное лечение уже не помогает справляться с проблемой. Однако, лазерная операция тоже имеет свои недостатки — её результат может быть временным и после хирургического вмешательства необходим особый уход для выздоровления.

    12. Пользуйтесь увеличительным стеклом.
    13. Если плохо видите изображения на компьютере, просто подсядьте к нему поближе, чтобы предметы увеличились.
    14. Носите увеличительные очки, которые заказывайте по рецепту офтальмолога в хорошем магазине оптики.
    15. Не пренебрегайте телескопами, вмонтированными в очки, чтобы лучше видеть на улице.
    16. Читайте книги, журналы и газеты с увеличенным шрифтом. По возможности увеличьте цифры на диске телефона.
    17. Учтите, что пожилым людям старше 60 лет требуется в два раза больше света для чтения, чем 20-летнему человеку.
    18. Миопия возникает тогда, когда глазное яблоко слишком длинное от своей передней до своей задней части либо же когда роговица слишком искривлена. Второе название миопии — близорукость. Люди с миопией могут хорошо видеть находящиеся рядом объекты, но предметы на расстоянии видят чрезвычайно расплывчато.

      При нормальном зрении изображение отдалённых объектов получает фокус на сетчатке, а при миопии из-за большей длины глазного яблока фокус на изображении не достигает сетчатки, в результате получается неясная картинка.

      Миопия — это наследственное, генетическое заболевание глаз, которое обычно получает своё развитие в возрасте 12 лет и прогрессирует до 20 лет. Очень редко ситуация ухудшается после 30 лет, бывают случаи, когда после 30 зрение даже улучшается в некоторой степени.

      Контактные линзы или очки — это самый простой способ корректировки близорукости. Те люди, которые не хотят носить ни очки, ни контактные линзы, могут поразмыслить о возможности лазерной кератотомии. Это — хирургическая операция, которая заключается в разрезании поверхности роговицы глаза для изменения её формы и корректировки близорукости.

      В результате лазерной кератотомии 70% пациентов в течение 10 лет после операции не нуждаются в корректирующих линзах.

      Операция по лазерной кератотомии не является панацеей для каждого человека, страдающего от миопии, к тому же тут существуют такие риски, как последующее плохое зрение во время чтения или ночью. Лучшие кандидаты на кератотомию те, у которых средняя степень близорукости.

      Размышляя об операции, необходим с врачом обсудить ожидаемые результаты и возможные осложнения. Также в последнее время появилась новый вид кератотомии — фоторефрактивная.

      Что касается большинства проблем с глазами и зрением, то честно говоря, все они — временные, и достаточно легко излечиваются в случае профилактики или своевременного надлежащего лечения.

      www.mamagid.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *