Что такое близорукость (миопия)?

Близорукость (миопия) — это вид оптического устройства глаза человека, когда фокус изображения предмета не попадает на сетчатку, а находится перед ней. Т.е. оптика преломляет свет сильнее, чем это необходимо, и он фокусируется до сетчатки, которая воспринимает изображение.

Близорукость — это неправильное устройство оптики глаза, когда фокус изображения попадает не на сетчатку, а находится перед ней. Такой пациент плохо видит вдаль.

Средний размер глаза человека в длину от роговицы до центра сетчатки составляет 23,5 мм. Близорукий глаз больше нормы на 1-2-3-5-7 мм, а, иногда, и более. Каждый прирост глаза на 1 мм в длину добавляет глазу 3,0 диоптрии миопии.

Близорукость – это минус или плюс?

Давайте вместе разберемся, почему близорукость – это «минус».

Как вы правильно понимаете, задача контактных линз или очков при близорукости (миопии) – рассеять лучи света, и перенести фокус дальше, чтобы он оказался точно в центре сетчатки глаза – макуле. В результате человек видит четко и ясно.

Диоптрии очков или контактных линз при близорукости, которые дают вогнутые рассеивающие стекла, обозначаются знаком минус «-», потому близорукость – это «минус».

Симптомы и признаки близорукости (миопии)

Основной симптомы близорукости – это:

  • Ухудшение зрения вдаль
  • размытость контуров предметов
  • окружающий мир, буквально, сливается
  • при этом сохранятся хорошее зрение вблизи
  • При миопии человек имеет плохое зрение вдаль, изображение предметов размыто, но вблизи сохраняется хорошее зрение

    Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят практически у самого носа, когда дальнейшая точка ясного видения лежит не в бесконечности, а в нескольких сантиметрах от глаза. Вы, наверняка, видели таких людей, которые, сняв очки, буквально «носом упираются» в разглядываемый объект.

    В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьировать от легкой нечеткости вдали до полной размытости изображения.

    Признаками близорукости, когда она сочетается с астигматизмом различных видов, являются не только рамытость изображения, но и:

  • двоение
  • искажение предметов
  • прямые линии могут казаться изогнутыми
  • Степени близорукости

    Существуют различные классификации близорукости. По количеству диоптрий, офтальмологи разделяют близорукость на 3 степени:

  • Миопия слабой степени – до -3,0 D
  • Миопия средней степени – от -3,25 D до -6,0 D
  • Миопия высокой степени – более -6,25 D
  • Близорукость слабой степени– это 1 степень, которая находится в промежутке от -0,25 до -3,0 диоптрий. При миопии слабой степени глаз имеет длину на 1-1,5 мм больше среднестатистической нормы. Зрение вблизи остается хорошим, но вдаль человек видит очертания предметов немного размыто.

    При росте глаза в длину на 1 мм происходит увеличение близорукости на -3,0 диоптрии. Чем больше глаз растет, тем выше становится степень близорукости.

    Близорукость средней степени – это 2 степень, которая лежит в диапазоне от -3,25 до -6,0 диоптрий. При миопии средней степени глаз значительно длиннее нормального, в среднем на 1-3 мм.

    При такой степени болезни оболочки и сосуды глаза значительно растянуты и истончены. Зачастую, такая близорукость сопровождается различными дистрофиями сетчатки. Зрение вдаль сильно снижено, а вблизи человек хорошо видит на расстоянии 20-30 см.

    Близорукость высокой степени – это 3 степень, она самая высокая по классификации в диоптриях, начинается от -6,25 и до максимальных значений, которые доходят иногда до – 30,0 диоптрий и более.

    При такой экстремально высокой миопии глаз претерпевает значительные изменения. Глазное дно характеризуется истончением сетчатки и сосудистой оболочки, через которые просвечивается наружная оболочка глаза – склера.

    Зрение пациентов снижено до 1-2% от среднестатистической нормы в 100%. Такая острота зрения позволяет различать пальцы на расстоянии вытянутой руки. Читать текст такой пациент может буквально «носом», потому что точка ближайшего видения лежит на расстоянии 5-10 см.

    У человека с близорукостью -20,0 дптр будут очень толстые очки, которые сильно уменьшают размер глаза для окружающих.

    Важно знать, что чем выше степень близорукости, а, соответственно, длина глаза, тем более растянуты и истончены оболочки глаза. Наиболее «опасные» в отношении слепоты дистрофии чаще встречаются при близорукости в 3,0-7,0D.

    Близорукость бывает истинной, когда увеличивается в размерах сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм не требует ношения очков и контактных линз и лечится медикаментозно или упражнениями.

    Ложная близорукость (спазм аккомодации) вызывается перенапряжением мышцы, которая управляет хрусталиком глаза. Когда человек смотрит вдаль, то эта мышца расслаблена, и хрусталик имеет плоскую форму, что позволяет свету фокусироваться на сетчатке.

    Когда мы рассматриваем предметы или работаем вблизи, цилиарная мышца находится в постоянном напряжении и заставляет хрусталик принимать выпуклую форму. Это необходимо для хорошего зрения вблизи.

    Спазм аккомодации, вызванный длительной работой на близком расстоянии, не дает цилиарной мышце расслабляться при переводе взгляда вдаль. Оптика глаза остается в напряжении для близи.

    Постоянное напряжение цилиарной мышцы при работе на близком расстоянии приводит к ее спазму, и возникает ложная близорукость.

    Чтобы человек со спазмом аккомодации хорошо видел вдаль, ему надо подставить минусовое стекло, как при близорукости. Отсюда и возник термин – ложная близорукость, которая не связана с размером глаза или силой его оптики, а вызывается именно спазмом цилиарной мышцы.

    Отличия близорукости от дальнозоркости

    Главное отличие близорукости от дальнозоркости – это расположение фокуса изображения. В дальнозорком глазу свет фокусируется за сетчаткой глаза, что дает человеку размытое и нечеткое изображение.

    При дальнозоркости фокус изображения уходит за глаз, потому что его длина меньше чем в норме. При близорукости все наоборот — глаз длиннее нормы, и фокус лежит перед сетчаткой.

    Становится понятным, что у пациентов с дальнозоркостью свет может фокусироваться за глазом только по двум причинам:

    Во-первых, дальнозоркий глаз короче нормы. Это самая частая причина дальнозоркости (гиперметропии). Таким образом, даже при нормальной преломляющей силе оптики глаза, свет фокусируется за сетчаткой.

    Во-вторых, оптика дальнозоркого глаза может слабее преломлять свет, чем у близорукого или нормального глаза, что встречается реже. Например, в норме роговица глаза преломляет свет с силой 42-45 диоптрий, а у дальнозоркого глаза всего лишь 38-42 диоптрии.

    Очень важно! При всех 4-х типах близорукости (миопии) необходимо тщательно осматривать центральные и периферические отделы сетчатки, чтобы не пропустить «опасных» в отношении отслойки сетчатки дистрофий. Их всего 4-5 видов и 4-5 видов «неопасных» дистрофий.

    При близорукости на сетчатке часто бывают опасные дистрофии. Например, разрыв сетчатки — из-за него может развиться ее отслойка

    Такие «опасные» дистрофии требуют консультации лазерного хирурга и укрепления их с помощью лазеркоагуляции. Только после этого можно решать вопрос о лазерной коррекции близорукости или характере родоразрешения у беременных.

    При очень высоких степенях близорукости (2-й склеродегенеративный тип) довольно часто в зрелом возрасте возникают дистрофические изменения в центре сетчатки, которые могут приводить к резкому снижению зрения и инвалидности. Они требуют отдельного подхода к лечению.

    www.vseozrenii.ru

    Близорукость и дальнозоркость, что это значит?

    Человеческий глаз — это оптическая система, которая преломляет лучи света и проецирует изображение на сетчатку. Чтобы изображение было четким нужно изменение хрусталиком своей кривизны. Это происходит за счет ресничной мышцы. При нормальной работе этой мышцы и отсутствии патологий глаза лучи света, проходящие через хрусталик, фокусируются прямо на сетчатке. При отклонениях, болезнях глаз фокусировка происходит перед сетчаткой, или за ней, то есть развиваются такие проблемы с остротой зрения, как близорукость и дальнозоркость.

    Близорукость, что это такое и почему она появляется?

    При близорукости (миопии) только предметы, расположенные на определенном небольшом расстоянии, могут четко восприниматься глазом, так как их изображение фокусируется строго на сетчатке. Все, что расположено дальше, человек с близорукостью видит нечетко, расплывчато. Это происходит потому, что лучи от более далеких предметов, преломляясь в структурах глаза, формируют изображение не на сетчатке, оно формируется перед сетчаткой, и человек не может видеть четких очертаний.

    • Слишком большая преломляющая сила глазных сред,
    • Удлиненное глазное яблоко,
    • Неадекватное изменение кривизны хрусталика
    • Изменение кривизны роговицы,
    • Травмы со смещением хрусталика.
    • Откуда берутся причины близорукости? От травмы, понятно, никто не застрахован, это чаще всего случайность. А вот все остальные проблемы, приводящие к близорукости могут быть обусловлены наследственностью, слишком большими зрительными нагрузками, неправильным процессом коррекции зрения или его отсутствием.

      А теперь о дальнозоркости?

      Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое состояние, при котором фокусировка изображения дальних предметов (но только до определенного расстояния) происходит на сетчатке, и человек их хорошо видит. Изображения остальных предметов фокусируются за сетчаткой глаза, поэтому человек видит их размытыми, нечеткими. Дальнозоркость наблюдается у всех новорожденных, по мере роста ребенка и глазного яблока, она проходит и зрение становится нормальным.

    • Возрастные изменения структур глаза, например утрата хрусталиком эластичности или уменьшение сократительной способности ресничной мышцы,
    • Укорочение глазного яблока.
    • Чем отличается близорукость от дальнозоркости?

      Во-первых, особенностями зрения: дальнозоркие люди хорошо видят только вдаль, близорукие — только вблизи.

      Во-вторых, эти два состояния отличаются возрастом развития, что, в свою очередь, зависит от причин. Близорукость чаще всего обусловлена генетически и в полной мере развивается к 12 годам. Дальнозоркость в большинстве случаев — результат возрастных изменений, происходящих в органах зрения. Она начинает проявляться в возрасте 35-50 и более лет.

      Как определить дальнозоркость или близорукость? Самый простой способ — определение остроты зрения по офтальмологическим таблицам. Человек со 100% нормальным зрением видит 10 верхних строк таблицы. Если он видит меньше строк, начиная сверху, значит у него присутствует определенный уровень близорукости, который может быть разным и определяется значком «-», например:

    • Слабая степень близорукости до -3,
    • Средняя — до -6,
    • Все показатели, которые хуже -6 означают высокую степень близорукости.
    • Если человек нормально видит в офтальмологической таблице строки ниже 10, но при этом не видит первые строки, то у него диагностируется дальнозоркость. Она обозначается значком «+»:

    • Слабая степень до +2,
    • Средняя — до +5,
    • Высокая степень дальнозоркости — свыше +5.
    • Для более точной диагностики используют специальные приборы — рефрактометры, они позволяют более детально проверить зрение.

      Что делать, если выявлены отклонения в остроте зрения?

      Конечно, врач, который поставил диагноз, назначит лечение и даст рекомендации. Как правило, для корректировки дальнозоркости назначаются очки, которые позволяют видеть близкие предметы, читать, шить. Для корректировки близорукости существует несколько методов:

      Близорукость нельзя оставлять без внимания, так как без лечения и корректировки она продолжит развиваться. То есть человек будет видеть вдаль все хуже и хуже, так как глаза перенапрягаются, мышцы спазмируются. Своевременное же лечение помогает не только остановить процесс, но и во многих случаях восстановить зрение.

      tvoyaybolit.ru

      Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

      Здравствуйте, уважаемые читатели! Многих людей, страдающих различными заболеваниями органов зрения, интересует, переходит ли близорукость в дальнозоркость. Именно эти глазные недуги являются самыми распространёнными на сегодняшний день. Отличительная особенность данных патологий заключается в том, что они не поддаются лечению медикаментами.

      В таких случаях зрение корректируется очками, контактными линзами или же хирургическим путём. Давайте попробуем разобраться, чем отличается близорукость от дальнозоркости, и может ли один недуг перейти в другой.

      Чем близорукость отличается от дальнозоркости?

      Когда у человека нормальное зрение, он чётко видит изображения как на близком, так и на дальнем расстоянии. Это говорит о правильном направлении оптической оси и её фокусировке прямо на сетчатке.

      Если световые лучи преломляются за пределами сетчатки, происходит снижение остроты зрения, в результате чего воспринимаемое глазом изображение становится менее чётким и расплывчатым.

      Хотите избавиться от близорукости? Рекомендую вам прочитать книгу — « Прекрасное зрение без очков ». Это простая и эффективная медодика для естественного восстановления зрения!

      При миопии лучи света фокусируются перед сетчаткой, а при гиперметропии – за ней. Происходит это из-за утраты эластичности мышечной системы глаза, роговицы и хрусталика, что приводит к изменению их формы и способности к правильной фокусировке. То есть, главная причина возникновения дальнозоркости и близорукости заключается в том, что элементы зрительного органа утрачивают способность адекватно менять кривизну хрусталика.

      Говоря об основных отличиях гиперметропии от миопии, отмечу, что они заключаются в следующем:

    • При близорукости человек лучше видит вблизи, а при дальнозоркости – вдали.
    • Прогрессирование миопии в большинстве случаев наблюдается в детстве, а гиперметропия характерная для пожилых людей.
    • Внимание! Секреты восстановления зрения!

      Гарантия восстановления остроты зрения за 28 дней, всего за 1 рубль!

      Врачи шокированы! Зрение возвращается если каждое утро.

      Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

      Близорукость не переходит в дальнозоркость, просто с возрастом к ней может добавиться гиперметропия. В этом случае человеку придётся поочерёдно использовать очки с минусовыми и плюсовыми стёклами, в зависимости от расположения объекта.

      Когда пациенты одновременно страдают и гиперметропией, и миопией, это говорит о развитии более серьёзных патологий. Речь идёт об астигматизме и пресбиопии.

      Первый вид патологии характеризуется деформацией роговицы и изменением силы преломления. При астигматизме лучи света преломляются одновременно в разных меридианах.

      Что касается пресбиопии, при таком заболевании одновременно наблюдаются признаки близорукости и дальнозоркости, но в отличие от астигматизма, данная патология является результатом возрастных изменений.

      Этому глазному недугу подвержен практически каждый человек после 40-летнего возраста. Симптомы пресбиопии больше напоминают дальнозоркость, однако она может развиваться даже у больных, страдающих близорукостью на оба глаза.

      Причиной возникновения болезни является то, что хрусталик становится менее эластичным и из-за этого утрачивает аккомодационные способности.

      Если развитие пресбиопии началось при слабой степени миопии, переживать не о чем, но если степень тяжести заболевания высокая, это чревато осложнениями.

      По этой причине офтальмологи назначают пациентам сложные линзы или же 2 пары очков, одни из которых предназначены для того, чтобы чётко видеть на близком расстоянии, а другие – на дальнем.

      Очень часто при пресбиопии назначаются бифокальные очки , позволяющие фокусировать зрение как на малое, так и на большое расстояние.

      Для выбора подходящего метода лечения при близорукости и дальнозоркости необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. На сегодняшний день существует 3 основных способа коррекции глазных заболеваний:

      В большинстве случаев офтальмологи назначают коррекцию очками или контактными линзами. Если эти методы не помогают, медики прибегают к лазерной коррекции зрения или же оперативному вмешательству.

      Важно понимать, что процесс лечения органов зрения является строго индивидуальным. Начинать терапию можно лишь после того, как будет проведено комплексное обследование зрения.

      К примеру, при миопии слабой степени офтальмолог подбирает пациенту очки или линзы, а также назначается специальную зрительную гимнастику. Особое значение придаётся общеукрепляющим мероприятиям, предполагающим:

    • массаж воротниковой зоны;
    • использование контрастного душа;
    • регулярные занятия плаванием;
    • полноценное питание (ежедневный рацион должен включать много белка, витаминов C, B, A и полезных микроэлементов).
    • Рекомендуется употребление витаминов « Голубитокс » для зрения
    • Использование массажера — « healthy-sight ».
    • Меры профилактики возникновения миопии

      Профилактика и лечение близорукости основываются на следующих моментах:

      1. Обеспечение оптимальной освещённости на рабочем месте.
      2. Чередование зрительного напряжения с активным отдыхом.
      3. Выполнение зрительной гимнастики. При слабой близорукости гимнастика для глаз является обязательным условием. Она способствует предотвращению прогрессирования заболевания. Упражнения следует выполнять в перерывах между работой, которая предполагает длительное напряжение зрения (каждые полчаса).
      4. Сбалансированное питание и употребление большого количества витаминов.
      5. Ведение здорового образа жизни.
      6. Если хотя бы у одного из родителей диагностирована близорукость или дальнозоркость, ребёнок в обязательном порядке должен соблюдать все вышеуказанные меры профилактики.

        Дело в том, что наследственная предрасположенность играет предопределяющую роль в развитии недуга.

        Если глазными болезнями страдают оба родителя, вероятность того, что они передадутся ребёнку, составляет более 60%. Поэтому очень важно следить за состоянием оптической системы любимого чада и регулярно проходить обследование у офтальмолога.

        Дорогие читатели, чтобы не допустить развития необратимых последствий, которые могут привести к серьёзному ухудшению зрения, необходимо соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний зрительных органов и своевременно приступать к лечению. Если статья была полезна, подписывайтесь на обновления и делитесь ею в соц.сетях. Будьте здоровы!

        Внимание! Секреты восстановления зрения!

        Как я восстановила зрение за 2 недели.

        100% эффективное восстановление зрения за 1 применение!

        dvaglaza.ru

        Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

        Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

        Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

        К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

        Причины близорукости

        Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

        К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

      7. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
      8. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
      9. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
      10. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
      11. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).
      12. Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

        Основными проявлениями близорукости являются:

      13. неспособность к четкому различению удаленных объектов;
      14. оптический эффект «размытости» их границ;
      15. слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
      16. более или менее сохранное «ближнее зрение».
      17. Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

        При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

        Видео о близорукости (миопии)

        Степени близорукости

        В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

        1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
        2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
        3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).
        4. Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

          Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

          Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

          Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е. неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид). Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

          Отличия близорукости от дальнозоркости

          Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

          Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

          Диагностика близорукости

          Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

          Обычно применяются следующие диагностические методы:

        5. визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
        6. периметрия (оценка полей зрения);
        7. скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
        8. рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
        9. тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
        10. визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
        11. ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.
        12. На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

        13. консервативная терапия;
        14. коррекция с помощью очков или контактных линз;
        15. офтальмохирургическое вмешательство;
        16. лазерная коррекция зрения.
        17. Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

          Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

        18. витамин С и витамины группы В;
        19. препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
        20. соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
        21. препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
        22. оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).
        23. Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

          Очковая и контактная коррекция близорукости

          Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

          Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит). Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

          Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

          Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения. Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

          Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов). С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

          Хирургическое лечение миопии

          Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

          Лазерная коррекция зрения

          Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

          Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

          Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым. Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

          Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

          Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

          К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

        24. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
        25. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
        26. роговичный астигматизм;
        27. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
        28. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).
        29. Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п. – прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

          Профилактика близорукости

          Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

          Перечислим их вновь:

        30. текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
        31. категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
        32. освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
        33. если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

    В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.

    www.moscoweyes.ru

    Коррекция близорукости и дальнозоркости контактными линзами

    Близорукость и дальнозоркость являются весьма распространенными нарушениями зрения, которые, как правило, корректируются при помощи очков или контактных линз.

    Близорукость (миопия) – это такое нарушение зрения, когда человек нечетко видит предметы, расположенные на большом расстоянии.

    При рассмотрении объектов с близкого расстояния проблем не возникает, при удалении предметов теряется фокус и контуры становятся размытыми. При близорукости (миопии) у человека вызывают затруднение не только занятия спортом или вождение автомобиля, которые требуют быстрой концентрации, но и узнавание знакомых на улице. При близорукости может возникать напряжение глаз, головные боли и усталость, поэтому требуется коррекция зрения.

    Причинами возникновения близорукости (миопии) могут быть чрезмерная длина глаза или слишком сильная преломляющая способность оптической системы. В результате свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, что делает предметы, находящиеся на расстоянии, размытыми.

    Симптомы близорукости могут возникнуть в любом возрасте, но, как правило, миопия развивается у детей и подростков. В редких случаях близорукость появляется после тридцати лет, но она также может развиться и у людей старшего возраста, страдающих катарактой.

    Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором ясно видимыми для человека являются предметы на расстоянии, однако его глаз не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вблизи. При наиболее тяжелых формах дальнозоркости нарушена фокусировка на всех предметах (независимо от расстояния, на котором они находятся). Люди с гиперметропией (дальнозоркостью) испытывают сложности при выполнении различных каждодневных действий, например, чтении или письме. Также дальнозоркость (гиперметропия) может вызывать напряжение глаз, головные боли и усталость. К счастью, дальнозоркость корректируется довольно легко.

    Причинами возникновения дальнозоркости могут быть уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. В результате свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней, что делает зрение при дальнозоркости расплывчатым.

    Некоторые дети рождаются с дальнозоркостью, но по мере развития организма происходит коррекция этого нарушения. Дальнозоркость может развиться у взрослых, особенно в зрелом возрасте.

    Кроме обычной дальнозоркости существует возрастная проблема со зрением, которая называется пресбиопия. В этом случае также нужна коррекция.

    Диагностика близорукости и дальнозоркости

    Степень близорукости или дальнозоркости зависит от расстояния, на котором предметы начинают расплываться. Это расстояние определяется во время обследования глаз. Применяемые методы можно условно подразделить на объективные, то есть те, которые не требуют активного участия пациента, и субъективные, при которых такое участие обязательно.

    Объективные. Наиболее распространенными объективными методами выявления близорукости и дальнозоркости являются скиаскопия и рефрактометрия. При скиаскопии применяют плоское зеркало с отверстием внутри, с помощью которого в глаз направляют свет. При повороте зеркала зрачок видится красным или черным (в зависимости от точки глазного дна, отражающей свет), и характер смены цветов при гиперметропии и миопии будет различным. Дальнозоркость и близорукость также диагностируются при помощи рефрактометрии – исследования рефракции (преломляющей силы глаза) на основе отраженной от глазного дна светящейся метки.

    Субъективные. Самый простой и распространенный субъективный метод диагностики близорукости и дальнозоркости основан на использовании специальных таблиц: когда пациент различает или не различает символы с определенного расстояния. Также для определения рефракции применяют наборы пробных очковых стекол или фороптеры – приспособления для автоматизированной смены линз перед глазами пациента.

    Все перечисленные методы абсолютно безболезненны, и диагностика с помощью них не занимает много времени. По результатам обследования офтальмолог выпишет Вам средство коррекции гиперметропии. Очки или контактные линзы при дальнозоркости помогут восстановить нормальную фокусировку.

    Если Вы подозреваете, что у Вас близорукость или дальнозоркость, нужно пройти профессиональное обследование глаз у офтальмолога. Используйте наш интернет-сервис для поиска ближайшего к Вам салона оптики для подбора средства коррекции гиперметропии и миопии.

    Контактные линзы для коррекции близорукости и дальнозоркости

    В большинстве случае нарушения зрения можно скорректировать при помощи контактных линз. Форма контактных линз при близорукости и дальнозоркости позволяет направлять свет на сетчатку, что обеспечивает четкость зрения на любом расстоянии.

    Если Вы выбрали однодневные контактные линзы для коррекции близорукости, попробуйте 1•DAY ACUVUE ® TruEye ® или 1•DAY ACUVUE ® MOIST ® . Если Вы предпочитаете линзы частой плановой замены, попробуйте ACUVUE ® OASYS ® .

    Узнайте условия получения бесплатной1 пробной пары контактных линз для коррекции гиперметропии и миопии ACUVUE ® здесь.

    1. Обращаем Ваше внимание на то, что услуги профессионального обследования глаз и подбора контактных линз для коррекции миопии или гиперметропии могут быть платными. См. полные условия.

    www.acuvuekz.com

    Дальнозоркость и близорукость

    Дальнозоркость и близорукость характеризуется смещением точки изображения задней или передней части глазной сетчатки. В результате развивается размытое, неясное изображение предметов на близком и дальнем расстоянии. По статистике количество близоруких возросло — почти полтора миллиарда человек в мире. Возрастная категория людей, страдающих на близорукость, — от шести до двадцати лет. С возрастом глазные мышцы теряют свою эластичность и развивается старческая дальнозоркость. Иногда у людей, близоруких в молодости, в старшем возрасте зрение может улучшиться. В чем же отличие между близорукостью и дальнозоркостью?

    Особенности близкого зрения

    Медицинское определение этой глазной болезни – миопия. У людей, страдающих на это заболевание, глаза в длине увеличенные либо роговица с большей силой преломляет лучи света.

    Такое состояние вызывает рефракционную миопию: хорошо видно близкие предметы, а дальние расплываются. По каким признакам определить близорукость?

  • Низкая острота зрения – меньше 1.0 диоптрий.
  • Очки со знаком минус.
  • Часто прищуренный взгляд, когда нужно рассмотреть что-то вдали.
  • На дальнем расстоянии предметы размытые, неясные, нечеткие.
  • Объясняется это тем, что точка изображения фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. По статистике для каждого четвертого человека знакома проблема близорукости.

    Окулисты различают три степени нарушения видимости:

  • Слабая – не больше трех диоптрий.
  • Средняя – от трех до шести диоптрий. При слабой и средней степени пациенту рекомендуют коррекцию при помощи очков для работы на близкой дальности – до одной – двух диоптрий.
  • Сильная степень – больше шести диоптрий. С этой степенью пациенту рекомендуют линзы больших диоптрий. Прогрессирующая близорукость сильной степени может привести к серьезным осложнениям: отслоение сетчатки, глаукома, катаракта и полная потеря зрения. При сильной миопии необходимо регулярное обследование окулиста, который исследует состояние сетчатки.
  • Кроме того, выделяют прогрессирующую и стационарную миопию:

  • Прогрессирующая близорукость – понижение видимости больше, чем одна диоптрия в течение года.
  • Стационарная – ухудшение может остановиться на определенных показателях, длительное время не изменяясь.
  • С целью профилактики развития миопии важно соблюдать ряд правил:

  • выбирать хорошее освещение рабочего места, особенно для детей школьного возраста;
  • чередовать физические и зрительные нагрузки;
  • ограничить длительность работы за компьютером, обязательно через каждые тридцать минут делать перерыв для глаз.
  • «Дальнее зрение» и его свойства

    Дальнозоркость в офтальмологии называют гиперметропией.

    Чем же «дальнее зрение» отличается от миопии? Главная причина – ресничные мышцы не могут фокусироваться на близком расстоянии – до тридцати сантиметров от глаз, глазное яблоко по форме укорочено.

    Поэтому точка изображения преломляется на задней части сетчатки. Как следствие, человек прекрасно видит предметы на больших расстояниях, а вблизи – плохо.

    Различают характерные возрастные категории для гиперметропии:

  • Детский возраст – от одного года. Если гиперметропия слабой степени со временем не проходит, то это повод для консультации окулиста. Ведь отсутствие лечения может привести к развитию косоглазия.
  • Молодые люди от восемнадцати до сорока лет – часто отчетливо видно окружающее и на близких расстояниях, и на дальних. Но мышцы хрусталика слишком напрягаются, вызывая периодические головные боли, утомляемость, резь в глазах. Для этой категории характерно быстрое уплотнение хрусталика и формирование старческой дальнозоркости.
  • Гиперметропия после сорока лет – хрусталик утрачивает свою упругость из-за изменений в организме, ресничные мышцы становятся более слабыми. В результате – отличная только дальняя видимость.
  • Выделяют три степени дальнозоркости:

  • слабая – до двух диоптрий;
  • средняя степень – до четырех диоптрий;
  • сильная степень – больше четырех диоптрий.
  • Если с миопией линзы со знаком минус, то при гиперметропии – плюс.

    Лечение дальнозоркости предполагает:

  • коррекцию способности видеть контактными линзами или очками, которые подбирает окулист;
  • улучшение видимости при помощи лазера;
  • специальные упражнения для глаз;
  • регулярное наблюдение окулиста.
  • Почему развиваются болезни глаз?

    Но выделяют основные факторы, способствующие развитию состояния, когда человек плохо видит на близком расстоянии.

  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей страдает на миопию, увеличивается риск, что дети унаследуют заболевание.
  • При родовых травмах возможны нарушения глазных органов.
  • Длительное напряжение глаз при работе за компьютером, чтении при плохом освещении или в неправильном положении. Как правило, это характерно для детей школьного возраста и молодых людей до двадцати лет. Объяснение простое: эта категория живет в мире разнообразных гаджетов, негативно влияющих на глазные органы.
  • Несвоевременная коррекция зрения – отсутствие лечения при первых признаках близорукости часто приводит к дальнейшему прогрессированию миопии.
  • Некоторые инфекционные заболевания приводят к появлению миопии.
  • Гиперметропия чаще всего связана с возрастными изменениями. После сорока пяти лет глазной хрусталик становится менее эластичным, ресничные мышцы утрачивают свою силу.

    Отмечается гиперметропия и у детей маленького возраста. Но такое зрение у детей проходит само собой. Ведь с ростом детей развивается глазное яблоко, и точка преломления света смещается постепенно на сетчатку.

    Бытует неправильная оценка состояния зрения: дальнозоркость лучше, а миопия – хуже. Главное, как считаю многие, хорошо видеть вдаль. Но такое мнение ошибочное.

    И при миопии, и при гиперметропии возможны негативные состояния:

  • размытые, туманные очертания предметов;
  • быстрая утомляемость глаз при работе на компьютере, чтении;
  • периодические головные боли, резь в глазах, слезоточивость;
  • офтальмологические воспалительные процессы.
  • Несвоевременная терапия нарушения зрения приводит к его дальнейшему понижению.


    ozrenii.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *