Гиперметропия (дальнозоркость) – это нарушение зрительной функции, при котором изображение близко расположенных предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. При этом изображения воспринимаются нечетко, и в первую очередь те, которые расположены вблизи.

Распространенность заболевания у детей в возрасте 13-14 лет достигает 35%, у лиц старше 18 лет – 35–45%. Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер. По физиологическим же причинам (старение) гиперметропия начинает развиваться после 40 лет.

Глаз – парный орган зрительной системы, который способен воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длины волн и тем самым обеспечивает функцию зрения. Глаз состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных структур (мышцы глазного яблока, слезный аппарат, веки и пр.). Размер глазного яблока у всех людей примерно одинаков, различия незначительны, составляют доли миллиметра. Глазное яблоко имеет передний и задний полюс. Линия, которая проходит параллельно медиальной стенке и соединяет два полюса глаза, называется передне-задней осью глаза. Нормальная длина оси глаза у взрослых лиц составляет 22–24,5 мм. Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной передне-задней оси.

Причины и факторы риска

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза, что обусловлено относительной слабостью преломляющего аппарата глаза или укороченной передне-задней осью глазного яблока.

В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

Физиологическая гиперметропия (от +2 до +4 дптр) встречается у новорожденных по причине небольшого продольного размера глазного яблока. Увеличение степени гиперметропии наблюдается при микрофтальме и может сочетаться с другими врожденными аномалиями строения глаза (катарактой, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме), а также с другими пороками развития (аномалиями пальцев верхних и нижних конечностей, ушей, незаращением твердого и/или мягкого неба и т. д.).

Глазное яблоко увеличивается по мере роста ребенка, поэтому обычно физиологическая гиперметропия к 12 годам исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Причины, по которым рост глазного яблока отстает, до конца не выяснены.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 40 лет;
  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • переутомление глаз;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.
  • Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной, а также физиологической и патологической.

    В зависимости от механизма развития гиперметропия может быть осевой (аксиальной), связанной с укороченной передне-задней осью глазного яблока, или рефракционной, развившейся по причине уменьшения преломляющей способности оптического аппарата.

    Заболевание может иметь явную форму (самокоррекция невозможна) или латентную (рефракционные нарушения компенсируются за счет напряжения аккомодации).

    Степени гиперметропии

    В зависимости от выраженности нарушения зрительной функции выделяют три степени гиперметропии:

  • Слабая – до +2 дптр; могут возникать трудности при зрительной работе на близком расстоянии.
  • Средняя – от +2 до +5 дптр; наблюдаются явные затруднения при зрительной работе на близком расстоянии, зрение вдаль может не ухудшаться.
  • Высокая – свыше +5 дптр, отмечается выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи).
  • На ранних этапах заболевания хороший терапевтический эффект обеспечивает регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз.

    Слабая степень гиперметропии у пациентов молодого возраста, как правило, протекает бессимптомно, так как оптические нарушения компенсируются активной работой мышечно-связочного аппарата и хрусталика. Выявляется она обычно в ходе профилактического офтальмологического обследования.

    Основным симптомом гиперметропии является ухудшение зрения на близком расстоянии. Пациенты со средней степенью гиперметропии предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз, болевые ощущения в глазных яблоках, в области надбровья, переносицы, лба, расплывчатость или слияние букв и строчек, зрительный дискомфорт, необходимость отдаления рассматриваемого предмета от глаз, а также потребность в более ярком освещении рабочего места.

    Гиперметропия у детей до 7–12 лет часто носит физиологический характер.

    При высокой степени гиперметропии отмечаются выраженное снижение зрения (вдаль и вблизи), быстрая зрительная утомляемость, ощущение жжения, зуда, распирания и/или инородного тела в глазах, головные боли, которые возникают после нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером). Кроме того, у пациентов с гиперметропией могут возникать трудности с бинокулярным зрением.

    При врожденной некорригированной гиперметропии у детей более +3 дптр существует высокий риск развития сходящегося косоглазия, чему способствует необходимость регулярного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. Прогрессирование патологического процесса может приводить к амблиопии (снижение зрения, которое не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз).

    Гиперметропия выявляется офтальмологом при проверке остроты зрения. Диагностика заболевания проводится при помощи таблиц Сивцева, пробных линз, исследования рефракции (компьютерная рефрактометрия, скиаскопия). Для определения латентной гиперметропии у детей и молодых лиц рефрактометрию проводят в условиях индуцированной циклоплегии мидриаза. Для определения передне-задней оси глазного яблока осуществляются эхобиометрия и ультразвуковое исследование глаза.

    При развитии косоглазия показаны биометрические исследования глаза.

    При отсутствии зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, особенно на близком расстоянии, устойчивом бинокулярном зрении коррекции гиперметропии не требуется.

    Лечение гиперметропии осуществляется консервативными или хирургическими методами.

    На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза.

    К консервативным методам относится подбор очков или контактных линз. Детям дошкольного возраста с гиперметропией более +3 дптр рекомендуется постоянное ношение очков. Если у таких пациентов до 6-7 лет не начинают развиваться косоглазие и амблиопия, очковая коррекция обычно отменяется. Лечение гиперметропии у детей также осуществляется аппаратными методами, направленными на улучшение обменных процессов орбитальной зоны. С этой целью применяют лазерную, ультразвуковую и магнитотерапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, видео-тренинг и др.

    При гиперметропии высокой степени могут выписываться две пары очков (для близкого и дальнего расстояния) или сложные очки. Контактные линзы для коррекции гиперметропии могут быть одноразовыми, ежемесячной замены или длительного ношения, а также мягкими или жесткими. В некоторых случаях при гиперметропии до +3 дптр применяют ортокератологические линзы для ночного ношения.

    У пациентов возрастной группы 18–45 лет возможна лазерная коррекция гиперметропии до +5 дптр. Лазерный метод заключается в изменении формы роговицы. Его преимуществами являются быстрота, короткий восстановительный период (1,5–2,5 часа), долговременный эффект и минимальный риск.

    В случае если лазерная коррекция невозможно, прибегают к хирургическому лечению, которое может проводиться следующими методами:

  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – удаление хрусталика глаза и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы;
  • гиперфакия – имплантация положительной факичной линзы;
  • пересадка роговицы (кератопластика).

При гиперметропии отмечается несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.

Пациентам с гиперметропией рекомендуется проходить осмотры у офтальмолога не реже 2 раз в год.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперметропии нередко развиваются воспалительные заболевания окологлазных тканей, что связано с тем, что пациент часто трет уставшие глаза: блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион. Более редкими осложнениями являются глаукома, косоглазие. В отсутствие лечения прогрессирующая дальнозоркость со временем приводит к слепоте.

При своевременной и адекватной коррекции сохраняется приемлемая острота зрения. В отсутствие лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

В целях предотвращения развития гиперметропии и прогрессирования заболевания при его наличии рекомендуются:

  • регулярные офтальмологические осмотры;
  • использование достаточного освещения при зрительной работе;
  • рациональное питание;
  • профилактическая гимнастика для глаз;
  • чередование зрительной работы с отдыхом для глаз;
  • избегание чрезмерных физических и зрительных нагрузок.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    В 2017 году финские онкологи начали лечить метастатический рак простаты с помощью радионуклидного препарата Lu-177-PSMA. Радиоактивный препарат проникает в рако.

    www.neboleem.net

    Симптомы гиперметропии

  • Ухудшение зрения вблизи.
  • Снижение зрения вдаль (при высокой степени гиперметропии).
  • Повышенная утомляемость глаз.
  • Головные боли.
  • Развитию гиперметропии способствуют следующие факторы:

    • наследственность – если один из родителей или оба имеют нарушения рефракции, то с вероятностью 50% и выше их дети тоже будут иметь подобные нарушения;
    • перенапряжение глаз – длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения;
    • неправильная коррекция – отсутствие своевременной коррекции гиперметропии или неправильно подобранные очки или контактные линзы способствуют усугублению сложившейся ситуации;
    • нарушение анатомии глазного яблока – уменьшение его размеров или нарушение преломляющей способности роговицы (прозрачной оболочки глаза) или хрусталика (биологической линзы) вследствие его помутнения;
    • травмы органа зрения;
    • перенесенные операции на глазах;
    • возраст — после 40-45 лет у всех людей отмечается ухудшение зрения вблизи. Это связано с помутнением хрусталика;
    • наличие косоглазия — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Тот глаз, который « косит», как правило, видит хуже.
    • Врач терапевт поможет при лечении заболевания

      • Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда (как давно) у пациента появились жалобы нарушение зрения вблизи или на снижение зрение вдаль; есть ли ощущение перенапряжения глаз, головные боли.
      • Анализ анамнеза жизнистрадают ли родители пациента нарушением зрительных функций; были ли у пациента травмы или операции органа зрения.
      • Проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера.
      • Авторефрактометрия – прибор авторефрактометр излучает пучок инфракрасного света, который проходит сквозь глазное яблоко и возвращается обратно; компьютерная программа рассчитывает рефракцию глаза.
      • Офтальмометрия — измерение на другом специальном приборе – офтальмометре – радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
      • Эхобиометрия — ультразвуковое исследование длины глазного яблока.
      • Кератометрияисследование с помощью специального прибора — кератометра: с его помощью определяют кривизну передней поверхности роговицы (прозрачной оболочки глаза) для более точного подбора корректирующих линз.
      • Лечение гиперметропии

      • Очковая коррекция — постоянное или периодическое ношение очков с линзами, подобранными для определенного вида и степени рефракции.
      • Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для определенного вида и степени рефракции.
      • Лазерная коррекция зрения – изменение толщины роговицы с помощью лазерных лучей, как следствие, изменение ее преломляющей силы.
      • Осложнения и последствия

      • Прогрессирование гиперметропии.
      • Развитие амблиопии — снижение центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки которой преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение) глаза).
      • Появление косоглазия — нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо.
      • Частые воспалительные заболевания глаз.
      • Развитие « ленивого глаза» — глаз не имеет внешних проявлений отклонений от нормы, но видит плохо, это состояние не коррегируется ни очками, ни линзами.
      • Развитие глаукомы — повышения внутриглазного давления.
      • Потеря зрения вследствие глаукомы.
      • Профилактика гиперметропии

      • Посещение офтальмолога 1 раз в год даже при нормальной рефракции глаза (процессе преломления световых лучей в оптической системе глаза).
      • Режим освещения – стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
      • Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
      • Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
      • Адекватная коррекция зрения – ношение только соответствующих вашей рефракции очков и контактных линз.
      • Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д.
      • Полноценнное сбалансированное разнообразное питание.
      • При несвоевременном или неправильном лечении гиперметропии могут возникнуть осложнения, например, амблиопия (снижение центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки глаза), чаще на одном глазу) или косоглазие (нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо).

        Все новорожденные дети имеют гиперметропию из-за недостаточно большого глазного яблока. В норме это полностью проходит к 6 годам.

        1.Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией С.Аветисова, Е.Егорова и др., « Гэотар-Медиа», 2013.

        2.Клиническая офтальмология. В.И.Лазаренко и соавторы, Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

        lookmedbook.ru

        Это офтальмологическое нарушение чаще называют дальнозоркостью. Суть патологии в том, что изображения объектов и предметов у человека фокусируются не на сетчатке глаза, а за ней. Это означает, что он плохо различает объекты, находящиеся близко. Итак, детально узнаем о патологии, ее признаках, терапии.

        Среди взрослых людей распространенность этого явления составляет 35-45%. Часто оно наблюдается у подростков. Дальнозоркость требует напряжения аккомодации, поэтому человек видит изображение в слегка размытом виде. При дальнозоркости сила преломляющего аппарата не соответствует переднезаднему размеру глаза. Это происходит потому, что такой аппарат слабый либо укорочена переднезадняя ось глазного яблока. Обе причины заставляют преломленные лучи фокусироваться позади сетчатки. Физиологическая дальнозоркость, а это +2+4 дптр, характерна детям, только что появившимся на свет. Явление объясняется маленьким продольным размером глаза. Далее, по мере роста, глазное яблоко увеличивается, доходит до нормальных параметров, и это приводит к исчезновению гиперметропии к 12 годам. Рефракция становится соразмерной. До завершения роста организма дальнозоркость констатируют у 50% людей.

        Большинству людей с такой патологией до 35 лет слабость рефракции удается компенсировать регулярным напряжением цилиарной мышцы. Именно она дает возможность удерживать хрусталик в выпуклом состоянии и таким образом увеличивать его преломляющие свойства. Но с возрастом, ближе к 60 годам, происходит снижение способности к аккомодации. Компенсаторные возможности полностью исчерпываются. Это приводит к снижению четкости зрения вблизи и вдаль. И тогда уже развивается так называемая пресбиопоя — старческая дальнозоркость. Зрение таких людей можно корректировать с помощью очков с собирающими линзами.

        Офтальмологи разделяют патологию на три степени: слабую (до +2 дптр), среднюю (до +5 дптр), высокую (свыше +5 дптр).

        О признаках гиперметропии

        Если речь идет о слабой степени дальнозоркости, то в юности она может никак не давать о себе знать. Хорошее зрение вдаль и вблизи сохраняется за счет напряжения аккомодации. При гиперметропии средней степени почти не нарушено дальнее зрение. Однако человек при работе на близком расстоянии быстро утомляется. Он жалуется на боль в глазных яблоках, зоне надбровья, переносицы и лба. Также зрительный дискомфорт проявляется тем, что человек видит перед собой расплывчатые изображения, у него при чтении сливаются буквы и строчки, что заставляет отодвигать газету или журнал подальше от глаз. При высокой степени дальнозоркости снижение зрения вблизи и вдаль выражено очень сильно. Пациент жалуется на чувство распирания в глазах, ощущение присутствия в них «песка». Возможны головные боли, быстрая зрительная утомляемость. Дальнозоркость средней и высокой степеней характеризуется также изменениями глазного дна.

        Стоит отметить, что зрительная патология характеризуется тем, что часто сопровождается блефаритами, конъюнктивитами, халязионом. А причина в том, что люди невольно трут глаза и заносят инфекцию. У пожилых пациентов дальнозоркость является фактором, способствующим развитию глаукомы.

        О диагностике и лечении гиперметропии

        Как правило, проблема обнаруживается глазным врачом в ходе проверки остроты зрения. Диагностика предполагает исследование рефракции методами скиаскопии и компьютерной рефрактометрии. Для определения переднезадней оси глазного яблока проводят УЗИ глаза и эхобиометрию.

        Сегодня гиперметропию лечат консервативно (очковая и контактная коррекция), лазером и хирургическими операциями. Если речь идет о детской дальнозоркости, то юному пациенту подбирают очки. Когда в дошкольном возрасте у ребенка диагностирована дальнозоркость более +3 дптр, то требуется их постоянное ношение.

        Взрослым пациентам рекомендуется аппаратное лечение, например, использование Амблиотренера и Синоптофора. Физиотерапия является вспомогательным методом лечения проблемы в сочетании с витаминотерапией.

        Что касается лазерных методик, то у каждой из них есть свои показания. Но все их объединяет одна цель — формирование роговичной поверхности с индивидуальными показателями. Рефракционная замена хрусталика предполагает удаление родного и вживление интраокулярной линзы. Этот способ применяют при возрастной дальнозоркости.

        ozrenii.com

        Гиперметропия слабой степени

        Гиперметропия, в обиходе более известная как дальнозоркость — это заболевание, связанное с нарушением остроты зрения, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней.

        Существует мнение, что при гиперметропии глаз человек хорошо видит предметы, расположенные на большом расстоянии, но при взгляде на предметы, находящиеся вблизи, острота зрения нарушается. На самом деле это не вполне верно. При дальнозоркости высокой степени, возникшей за счет аномалии рефракции, то есть, несоответствия глазного яблока норме, человек может одинаково плохо видеть как предметы, расположенные рядом, так и на большом расстоянии.

        Нарушение, при котором четкость зрения сохраняется при взгляде вдаль, обычно относится к возрастной дальнозоркости, вызванной нарушениями аккомодации хрусталика.

        Также слабая дальнозоркость является нормой у маленьких детей, и по мере роста за счет увеличения глазного яблока и перемещения фокуса на сетчатку, она проходит.

        Степени гиперметропии

        В современной офтальмологии принято выделять три степени дальнозоркости:

      • Гиперметропия 1 (слабой) степени. Нарушение зрения находится в пределах до +2 диоптрий. Пациент может жаловаться на утомляемость глаз при работе с близко расположенными предметами, при чтении, но при этом самостоятельно нарушения зрения не фиксировать.
      • Гиперметропия 2 (средней) степени. Отклонение зрения от нормы в пределах от +2 до +5 диоптрий. Предметы вблизи теряют четкость, но видимость дальних остается хорошей.
      • Гиперметропия 3 (сильной) степени. Отклонение зрения от нормы составляет более +5 диоптрий. Нечетко воспринимаются предметы, расположенные на любом расстоянии.
      • По типу проявления гиперметропия может быть:

      • Явная гиперметропия — связана с постоянным напряжением ресничной мышцы, которая не расслабляется даже в состоянии покоя, при отсутствии зрительной нагрузки.
      • Скрытая гиперметропия — никак себя не проявляет и обнаруживается только при медикаментозном параличе аккомодации.
      • Полная гиперметропия — наблюдаются проявления как явной, так и скрытой одновременно.
      • Гиперметропия слабой степени — последствия

        Как уже упоминалось выше, дальнозоркость начальной степени может быть скрытой и ничем себя не проявлять, и заподозрить ее можно только при медицинском обследовании или по сопутствующим симптомам, таким как быстрая утомляемость глаз, головные боли при зрительной нагрузке.

        Если гиперметропию слабой степени не выявить и не принять меры по ее корректировке, то со временем происходит снижение остроты зрения, причем, как правило, только на одном глазу, в отличие от близорукости, где чаще наблюдается снижение зрения обоих глаз.

        Также, поскольку человеку с дальнозоркостью приходится сильно напрягать глаза при работе с близко расположенными предметами, возможно развитие сходящегося аккомодационного косоглазия.

        Описанные выше проблемы обычно характерны для врожденной дальнозоркости или дальнозоркости, возникшей в юношеском возрасте.

        Тогда как для людей старше 45 характерно развитие гиперметропии 1 степени обоих глаз, связанных с возрастными изменениями мышц и тканей. К косоглазию возрастная дальнозоркость не приводит.

        Гиперметропия – лечение

        Лечение гиперметропии слабой степени обычно заключается в использовании очков для работы с близко расположенными предметами, что помогает избежать перенапряжения глаз. Помимо этого, в курс лечения входит прием витаминных препаратов, гимнастика для глаз и физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение на данной стадии заболевания не применяется.

        womanadvice.ru

        Гиперметропия (дальнозоркость) – слабый вид рефракции, когда для зрения вдаль необходимо напряжение аккомодации. Заболевание развивается из-за слишком короткой переднее-задней оси органа зрения.

        Дальнозоркость у детей – норма для новорожденных, а также детей в возрасте до шести лет, так как их глазные яблоки еще слишком малы. Иногда данное расстройство остается и в старшем возрасте. Очень часто дальнозоркость до трех диоптрий протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя: возникающий дискомфорт при чтении на близком расстоянии, человек может объяснять высокими зрительными нагрузками, общей утомляемостью и т.д.

        Степени гиперметропии

        По степени гиперметропия делится на 3 вида:

        Слабая степень (сила линз, которые используют для коррекции до +3.0 диоптрий) — острота зрения в даль не страдает, могут возникать затруднения при чтении мелкого шрифта вблизи, быстрая утомляемость глаз при зрительной работе на близком расстоянии.

        Средняя степень (от +3.25 до 5.0 диоптрий) — при этом присутствуют явные затруднения при любой зрительной активности на близком расстоянии (чтение и т.д.), в даль зрение может оставаться хорошим.

        Высокая степень (коррегирующие линзы свыше 5,25 диоптрий) — нарушается зрение как вблизи, так и вдаль.

        Симптомы гиперметропии

        1. При работе с предметами, расположенными близко, наблюдается напряжение аккомодации, которое выражается в быстрой утомляемости глаз, ощущении «песка» в глазах, чувстве распирания, головной боли.

        2. Долгое время не корректируемая дальнозоркость приводит к амблиопии (снижение остроты зрения) на одном либо обоих глазах.

        3. Из-за постоянного напряжения аккомодации развивается конвергенция (сведение глаза или глаз к срединной оси) в процессе рассматривания предметов вблизи и вдали. В результате этого может появиться сходящееся косоглазие.

        Классификация по проявлениям

        1. Явная гиперметропия обусловлена постоянным напряженным состоянием ресничной мышцы, которая не может расслабиться и при зрительной нагрузке, и в покое. Еще её называют астенопией аккомодационной.

        2. Скрытая гиперметропия появляется при медикаментозном параличе аккомодационной функции (мидриаз).

        3. Полная гиперметропия. В этом случае присутствуют компоненты скрытой и явной дальнозоркости.

        Осложнения гиперметропии

        Дальнозоркость часто приводит к развитию нежелательных осложнений со стороны органов зрения. Наиболее часто встречающие осложнения – нарушение бинокулярного зрения, косоглазие, функциональная слепота, повышение внутриглазного давления (глаукома).

        Лечение гиперметропии

        Коррекция в настоящее время проводится очками или контактными линзами, имеющими знак «+» в диоптриях. Зачастую, требуются 2 пары очков — для дали и для близи (с более сильными диоптриями).

        В ряде случаев (при непереносимости очков или контактных линз и невозможности лазерной коррекции) возможно применение интраокулярных линз (в т.ч. переднекамерных), однако, данный способ имеет множество осложнений, в связи с чем должен применяться только в крайних случаях.

        Коррекция гиперметропии не является лечением заболевания в истинном понимании этого слова, т.к. не избавляет пациента от недуга, а лишь на время улучшает зрение.

        Хорошие результаты дает применение физиотерапевтического воздействия на глазное яблока — пневмомассаж, цветотерапия, фонофорез. Достоинствами этого метода являются невысокая стоимость, минимальное число противопоказаний и осложнений. Примером физиотерапевтического прибора, который можно использовать в домашних условиях являются «Очки Сидоренко», которые можно применять у детей с 3 лет, а так же у пациентов в возрасте, у которых имеются сопутствующие заболевания.

        Самым эффективным на сегодняшний день методом лечения можно считать лазерную коррекцию зрения, которая дает возможность хорошо видеть без использования различных приспособлений (очков или контактных линз).

        Лазерное лечение гиперметропии

        Сегодня доминирующими остаются 2 технологии лазерной коррекции дальнозоркости:

        1. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – операция по удалению поврежденной ткани роговицы путем выпаривания, который осуществляется эксимерным лазером.

        2. Лазерный кератомилез (LASIK) – комбинация эксимер-лазерной технологии и микрохирургической. Данный метод считается наиболее «щадящим» и эффективным, благодаря тому, что он сохраняет анатомию всех слоев роговицы. После процедуры пациенты приобретают абсолютно нормальное зрение.

        Противопоказания к лазерной коррекции гиперметропии:

        — возраст менее 18 лет, так как, в среднем, до этого возраста глазное яблоко еще формируется;

        — беременность, а также период кормления грудью;

        — аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы);

        — недостаточная толщина роговицы (менее 450 мкм);

        — наличие у пациента кардиостимулятора.

        При условии успешной лазерной коррекции гиперметропии прогноз для зрения в целом и для его зрительной трудоспособности благоприятный.

        Сегодня многие глазные клиники предоставляют услуги коррекции и лечения гиперметропии у детей и взрослых: подбор очков (в том числе прогрессивных) и контактных линз, лазерную коррекцию зрения, установку переднекамерных факичных линз (альтернатива Lasik). При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники

        proglaza.ru

        Что такое гиперметропия

        Гиперметропия – что это такое?

        В переводе с греческого языка, слово гиперметропия обозначает «сверхдальнее зрение», или просто дальнозоркость. Само по себе обладание дальнозоркостью было бы очень хорошим плюсом, однако, это всё же болезнь, потому что имеет «обратную сторону медали». Точнее, это состояние, которое называют аномалией рефракции, или преломления световых лучей.

        Здоровый глаз можно сравнить с чёрным ящиком, на передней стенке которого расположена линза, проецирующая чёткое изображение на заднюю стенку. В глазу человека роль такой «задней стенки» выполняет сетчатка. При аномалиях рефракции изображение смещается к передней или задней части, и на область сетчатки попадают лишь нечёткие, расплывчатые контуры. Если изображение смещено вперёд – то такое заболевание называется миопией, или близорукостью, а если назад – гиперметропией.

        Гиперметропия – это состояние, при котором чёткое изображение, которое формируется линзой – хрусталиком смещено за сетчатку. Как говорят физики, фокусное расстояние такой линзы больше, чем нужно, а её кривизна меньше. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят те предметы, которые находятся близко.

        Как и все аномалии рефракции, гиперметропию подразделяют по степеням тяжести:

        1. Гиперметропия слабой степени – состояние, при котором почти нет жалоб на нарушение остроты зрения в быту. Затруднения возникают при мелкой, кропотливой работе вблизи лица: чтении особо мелкого шрифта, вдевании нитки в иголку. Чаще звучат жалобы на «расплывчатость», головную боль, невозможность сосредоточиться. Зачастую это происходит оттого, что человек пока не знает, что у него плохое зрение. При этой степени коррекция обычно составляет до 2,5 – 3 диоптрий.
        2. Гиперметропия средней степени. При этой стадии заболевания нарушение зрения вблизи хорошо выражено. Человек начинает отстранять вдаль предметы, книги на расстояние вытянутой руки. Коррекция составляет до + 5 – 5,5 диоптрий. При этой степени зрение вдаль сохранено, и человек вполне чувствует себя полноценным на природе, в лесу.
        3. При высокой степени заболевания компенсаторные возможности аккомодации (то есть способности к искривлению хрусталика мышцами в зависимости от расстояния до предметов) становятся исчерпаны. Область чёткого восприятия объекта настолько смещается вдаль, что и все предметы, находящиеся на значительном расстоянии, видны плохо. При этом появляются значительные затруднения при нахождении без очков вне дома. При этой степени близорукости нужны очки более сильные, чем 5 диоптрий.

          Бывает ли близорукость одного глаза?

          На этот вопрос можно ответить «специфическим медицинским» юмором: бывает, если глаз – единственный. Дело в том, что при развитии человека органы зрения всегда развиваются содружественно. Аномалия возникает на одном глазу, затем происходит расстройство преломления на другом. Разница между степенью близорукости между глазами редко превышает 1,5 – 2 диоптрии. Поэтому большинство аномалий рефракции – заболевание обоих глаз.

          Что такое астигматизм

          В норме луч света от предмета не всегда падает на хрусталик перпендикулярно, под прямым углом. Ведь мы смотрим в каждый конкретный момент времени на то, что интересует, а видим всё равно гораздо больше предметов, ограниченных полем зрения. Большая часть изображений падает на хрусталик наклонно. Чем больше наклон, тем более заметны искажения.

          В случае идеальной симметричности и кривизны наклонные пучки не искажаются, но в природе невозможно создать подобную линзу. Оптики в таком случае говорят об аберрации наклонных пучков. Говоря простым языком, хрусталик имеет разную силу преломления в разных участках. Но не один хрусталик участвует в формировании образа, а роговица, сама форма глазного яблока, стекловидное тело. Астигматизм может быть вызван:

        4. аномалиями строения хрусталика врождённого характера;
        5. нарушением его поверхности (глаукома, сахарный диабет)
        6. последствиями травм глазного яблока и роговицы, инфекциями.
        7. неоднородностями преломления стекловидного тела.
        8. В случае выраженного астигматизма даже прямо падающие в глаз лучи света не создают ровного, чёткого изображения. Как бы ни подбирал врач очки, всё равно «чуть-чуть, да не то». Изображение слегка двоится, возникает радужный ареол и другие мелкие, но досадные жалобы на качество изображения.

          Гиперметропический астигматизм возникает вследствие всех перечисленных жалоб и может быть не связан с дальнозоркостью. Просто в направлении одного из лучей зрения, называемом меридианом, пучок света фокусируется чуть-чуть за сетчаткой, создавая эффект дальнозоркости. Он может быть как простой (когда только при определённом направлении проявляется аномалия, при других зрение нормальное), так и сложный – когда изображение относится за сетчатку практически при любом направлении.

          Одной из важных проблем офтальмологии является гиперметропия у детей. Стоит учитывать, что детский организм находится в состоянии роста, в том числе и глазные яблоки, которые с возрастом увеличивают свой передне – задний размер. Почти все груднички имеют так называемую «физиологическую» дальнозоркость, которая с возрастом уменьшается. Ведь кривизна поверхностей маленького глаза, а значит, степень преломления вдвое больше, чем у взрослых. Поэтому состояние эмметропии (полной нормы в преломлении) может наступить лишь в 12-14 лет.

          Ношение детьми в школе (особенно в младших классах, до 10 лет) «плюсовых» очков – это вариант нормы. Просто облегчается работа зрительного анализатора на близких расстояниях. Именно в школе резко увеличивается нагрузка на глаза. И если малолетнему пастушку очки не требуются, и зрение самостоятельно приходит в норму, то юные «Гарри Поттеры» так много времени проводят над учебниками, что могут появиться и более серьёзные жалобы. Поэтому нужно внимательно следить за остротой зрения и своевременно менять очки на более слабые, а затем и вовсе отказаться от них.

          www.infmedserv.ru

          Гиперметропия средней или высокой степени, коррекция гиперметропии. Гиперметропия слабой степени обоих глаз

          Гиперметропия обоих глаз – это очень распространенная патология, которая может встречаться в любом возрасте. По-другому она называется дальнозоркость. Характеризуется заболевание тем, что человек плохо видит те предметы, которые находятся вблизи. При этом зрение на большое расстояние остается хорошим (только не при высокой степени).

          Краткая характеристика заболевания

          Данная аномалия обуславливается тем, что глазное яблоко имеет короткую передне-заднюю ось, роговица обладает небольшим диаметром, а передняя камера тоже отличается маленькими размерами. Следует отметить, что хрусталик при этом не претерпевает изменений. Такое строение глаза приводит к тому, что больной не может четко видеть предметы.

          Изображение в случае дальнозоркости проецируется за сетчаткой. Следует отметить, что гиперметропия слабой степени отмечается практически у всех новорожденных. Это связано с тем, что глазное яблоко еще не достигло своих нормальных размеров и продолжает расти. Со временем патология практически исчезает без какого-либо радикального вмешательства. Однако случается, что степень заболевания очень высокая, и без коррекции зрения не обойтись, так как промедление может не только ухудшить зрение, но и способствовать присоединению других проблем.

          Особенностью данного заболевания является то, что человек может хорошо видеть и без очков, однако для этого нужно очень сильно напрягать глаза, что приведет к косоглазию, головной боли и другим глазным заболеваниям.

          Почему возникает патология?

          Появляется данная патология не только из-за того, что глаз еще маленький. Он может иметь деформированную форму, что является врожденным или приобретенным дефектом. Гиперметропия слабой степени может развиваться у тех людей, которые не следят за гигиеной глаз, сильно напрягают их, постоянно работают за компьютером без отдыха.

          Очень сильно на развитие патологии влияет наследственность, то есть если хотя бы один родитель имеет проблемы со зрением, то у ребенка риск проявления дальнозоркости возрастает. А еще следует отметить, что патология может развиваться под влиянием различных глазных заболеваний, инфекционных процессов в организме, в результате травмы или после операции.

          Симптоматика патологии

          Гиперметропия слабой степени в детстве может проявляться только после тщательного обследования у офтальмолога. Взрослые люди могут уже описать свои симптомы сами. К ним относится:

          — высокая утомляемость при нагрузке глаз;

          — жжение и слезоточивость;

          — ухудшение зрения в период наступления темноты;

          — плохая успеваемость в школе, сниженная трудоспособность.

          Как диагностируется заболевание?

          Гиперметропия слабой степени определяется только после визита к доктору. Самостоятельно ставить диагноз, а уж тем более лечиться не стоит. Офтальмолог при этом использует разные методики и оборудование. Кроме того, вам обязательно закапают в глаз специальный препарат, который расширит зрачки. Дело в том, что именно в таком положении рефракция глаза будет максимально точной, ведь хрусталик расслабляется. Дальнейшее посещение доктора производится раз в полгода-год (в зависимости от показаний).

          Чаще всего диагностируется гиперметропия слабой степени обоих глаз. Для определения степени развития патологии используется УЗИ дна глазного яблока, которое помогает точно выяснить его размеры. Кроме того, нередкими являются компьютерные методы, которые способны установить, насколько сильно нарушена рефракция хрусталика.

          Степени развития патологии

          Данное заболевание способно развиваться. Существует несколько степеней патологии:

          — Слабая (до 2 диоптрий). В этом случае больной чувствует жжение и зуд в глазах, быстро утомляется, зрение у него расплывается, и он не может вдеть мелкие буквы при чтении.

          — Средняя (до 5 диоптрий). Такая степень предполагает более выраженные симптомы патологии. Кроме этого, человек может хорошо видеть вдали, хотя предметы на близком расстоянии видны ему с трудом.

          — Тяжелая (выше 5 диоптрий). Ее особенность является то, что симптомы выражены максимально ярко. Кроме всего прочего, в этом случае больной одинаково плохо видит как на близком, так и на дальнем расстоянии.

          Также выделяется гиперметропия слабой степени у детей и у людей пожилого возраста. Причем в обоих случаях она может быть приобретенной. В старости острота зрения начинает снижаться, потому что глазные мышцы теряют свою эластичность, а сам глаз получает меньше питания.

          Особенности развития заболевания у детей

          Следует отметить, что для того чтобы уберечь зрение ребёнка от ухудшения, следует вовремя диагностировать патологию и начать ее коррекцию. Если взрослый может самостоятельно обратиться к доктору и описать симптомы, то малыш не сможет этого объяснить, поэтому доктор использует специальное оборудование для определения болезни и степени ее развития.

          Надо сказать, что у детей данная патология протекает намного сложнее. Это обусловлено тем, что глаз еще не достаточно вырос. В этом случае малыш может плохо видеть и далеко, и близко. Все представленные условия могут привести к плачевным последствиям, таким как:

          — быстрое развитие амблиопии;

          — сильное нарушение остроты зрения, которое трудно будет скорректировать;

          — неправильное развитие глазных нейронов из-за отсутствия стимула, а это уже является серьезной проблемой, которую не всегда можно устранить даже оперативным вмешательством;

          — плохое функционирование зрительных клеток коры головного мозга.

          Коррекция и традиционное лечение болезни

          Гиперметропия средней степени, как и все другие формы этой патологии, нуждается в коррекции. В принципе, единственным нерадикальным методом, позволяющим сделать это, является ношение очков или контактных линз. Назначаются они для работы с предметами на близком расстоянии или для чтения. Однако если степень заболевания высокая, то носить очки нужно постоянно.

          Детям-подросткам можно предложить использовать контактные линзы. Кроме того, больной должен получать терапевтическое лечение, а по возможности и магнитотерапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, компьютерный аутотренинг. Благодаря этим процедурам обменные процессы в глазном яблоке улучшаются, а спазмы аккомодации снимаются. Желательно, чтобы все лечение детей проводилось в игровой форме.

          Коррекция гиперметропии может также проводиться при помощи ночных линз, которые способны исправить неправильную форму роговицы. Если же зрение нарушено на обоих глазах, то пациенту могут быть предложены комбинированные очки — в них могут стоять двойные линзы. При этом плюс у них может быть разным, в зависимости от того, какая степень заболевания на каждом глазу.

          Гимнастика для коррекции дальнозоркости

          Устранить или уменьшить проявление патологии можно при помощи специальных упражнений. Для этого нужно принять удобную сидячую позу, руки положить на колени. Теперь выполняем такие упражнения:

          — направляем глаза максимально влево и вниз, при этом старайтесь не моргать до тех пор, пока у вас не пойдут слезы, теперь можно моргнуть;

          — производим те же движения, только в этот раз смотрим в правую нижнюю сторону;

          — теперь можно моргнуть и перевести взгляд на переносицу;

          — последнее упражнение предусматривает направление зрения на кончик носа.

          Следует отметить, что такая гимнастика помогает только при легкой степени заболевания.

          Оперативное и лазерное лечение дальнозоркости

          Гиперметропия высокой степени за долгие годы коррекции может не поддаться полному устранению. В этом случае у вас есть возможность пройти лазерное или хирургическое лечение. Естественно, детям это делать не рекомендуется до полного прекращения роста глаза (около 18 лет). Однако даже если тогда вы все еще хотите сделать операцию, то у вас не должно быть никаких противопоказаний.

          Самым эффективным радикальным методом лечения является лазерная терапия. Однако она достаточно дорогостоящая. Ее преимуществом считается быстрота выполнения процедуры, безопасность и отсутствие периода реабилитации. То есть после такой операции вы можете отлично видеть уже через 10 минут.

          Обычно врачи производят коррекцию или замену хрусталика, установку имплантата положительной линзы. Перед таким вмешательством доктор должен обязательно убедиться, что пациент способен перенести манипуляции без малейшего вреда здоровью. Поэтому перед хирургической или лазерной операцией человек проходит полное обследование.

          В любом случае данная патология поддается лечению, и чем раньше вы его начнете, тем выше вероятность полного выздоровления.

          fb.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *