Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм характеризуется сочетанием дальнозоркости и астигматизма, потому его нередко именуют дальнозорким астигматизмом.

Этиология этого заболевания до настоящего времени точно не выяснена, довольно часто оно имеет наследственный характер.

Выделяют два вида этой патологии:

  1. простой гиперметропический астигматизм — изображение в одном из главных меридианов глаза собирается на сетчатке (норма), а в другом за сетчаткой (дальнозоркость).
  2. сложный гиперметропический астигматизм – в двух главных меридианах регистрируют дальнозоркость различной степени.

Простой и сложный астигматизм вызван асферической формой роговицы, намного реже причина в изменении формы хрусталика. По причине этого лучи, преломленные в оптической системе глаза, не фокусируются в одной точке. При этом, передняя поверхность роговицы, как правило, искривлена больше и преломляет лучи сильнее. Роговичный астигматизм легкой степени (не более 0,5 дптр) в норме встречается часто и не ведет к изменению остроты зрения.

Гиперметропический астигматизм у детей, может считаться нормой до десятилетнего возраста. Если к 10 годам он не прошел, то у ребенка возможно появление головных болей и ухудшение зрения.

Как проявляется сложный гиперметропический астигматизм:

  • пациент видит предметы нечетко и затуманено;
  • частые головные боли;
  • возникает перенапряжение, боль или резь в глазах.
  • Такие проявления характеризуют тяжелую степень астигматизма. Но при более легких формах пациент может ничего не знать о своем состоянии. Нечеткое изображение компенсируется сильным перенапряжением мышц глаза, и вследствие этого появляется нервозность, головная боль и переменчивость настроения.

    Сложный гиперметропический астигматизм у новорожденных детей считается нормальным и должен исчезнуть к году.

    Если есть такой диагноз, стоит обязательно показать годовалого ребенка врачу-офтальмологу. У детей старшего возраста при прогрессировании болезни астигматизм проявляется точно как и у взрослых.

    Основные методы лечения

    Обычно, гиперметропический астигматизм корректируется при помощи ношения очков со специальными линзами. Такие очки выбирают строго индивидуально, после тщательного осмотра. Очки рекомендуется носить постоянно, особенно в часы учебы. Для детей эти меры очень важны, так как позволяют исключить возможные осложнения: косоглазие и астенопию. Оптическая коррекция только улучшает зрение во время ношения очков, но не излечивает саму болезнь. Полностью восстановить остроту зрения можно хирургическим путем. Операбельное лечение астигматизма основано на изменении формы роговицы.

    glazkakalmaz.ru

    Гиперметропический астигматизм у детей: способы коррекции и лечения

    Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

    Определение заболевания

    Гиперметропический астигматизм — это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

    У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность. При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы — центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

    Как человек видит при астигматизме

    Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

    Виды и классификации

    Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

    • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом — за сетчаткой (дальнозоркость).
    • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.
    • Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

      Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором — гиперметропия.

      Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

    • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
    • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
    • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.
    • Причины возникновения

      Основная причина развития дальнозоркого астигматизма — это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

      Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

      Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

      В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

      Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

      Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

    • Трудности при чтении текста;
    • Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
    • Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
    • Головокружение.
    • По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

      Возможные осложнения

      Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной амблиопии и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

      Зрение при амблиопии

      Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

      Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

      Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

      Сходящееся косоглазие у ребенка — осложнение из за гиперметропического астигматизма

      Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

      Клинические исследования

      Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

      • Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй — надевают линзы, имеющие различную силу;
      • Скиаскопия;
      • Биомикроскопия;
      • Рефрактометрия;
      • Офтальмоскопия;
      • УЗИ глазного яблока.

      Проверка остроты зрения (визометрия)

      Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

      Тесты в домашних условиях

      Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

      Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

      Тест «Звезда Сименса» для определения астигматизма

      Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

      Тест «Прямые линии» для определения астигматизма

      Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

      Тест на астигматизм

      Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

      Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

      Оптическая коррекция

      Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка торических линз.При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

      Торические линзы.

      Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

      Хирургическое вмешательство

      Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

    • Лазерная термокератопластика;
    • Лазерный кератомилез.
    • Проведение термокератопластики лазером.

      Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

      Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

      Прочие методы лечения

      Консервативные методы лечения включают:

      Массаж глазных яблок

      Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

      • Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
      • Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
      • Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
      • Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
      • Массирование закрытых глаз большими пальцами.
      • Гимнастика для глаз

        После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

        Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

        Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

      • Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
      • Занятия плаванием и бегом;
      • Общие физические упражнения;
      • Процедуры закаливания;
      • Массаж век;
      • Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).
      • В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей — своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

        Тесты на астигматизм можно пройти в этой статье.

        eyesdocs.ru

        Простой гиперметропический астигматизм

        Астигматизм — представляет собой изменения, возникшие в оптической системе глаза, результатом чего она теряет сферическую форму и лучи, преломленные в ней, не фокусируются в одной точке. Основу астигматизма составляет разная преломляющая сила в оптическом аппарате глаза в различных направлениях. Для астигматизма характерны торическая деформация роговицы, а также астигматизм хрусталиковый, что встречается гораздо реже.

        Различают простой и сложный гиперметропичкий астигматизм. Это зависит от расположения сетчатки глаза по отношению к коноиду Штурма и определяется в зависимости от сочетания рефракции в двух основных меридианах. О сложном гиперметропическом астигматизме можно говорить, когда сетчатка глаза расположена перед передней фокальной линией, а оба основных меридиана обладают гиперметропией, в различной степени. Что касается, простого гиперметропического астигматизма то, в этом случае сетчатка глаза расположена на одном уровне с фокальной линией, но один меридиан обладает эмметропией, а другой гиперметропией.

        В основном астигматизм обусловлен асферичным состоянием роговицы. Передняя поверхность роговицы, как правило, искривляется в большей степени в вертикальном меридиане, что естественно способствует более сильному преломлению,

        относительно горизонтального меридиана. Роговичный астигматизм, в легкой степени (в пределах 0,5 дптр) есть у всех, и носит название физиологического. Это, как правило, не влияет на остроту зрения и не влечет за собой астенопические процессы.

        Причина, по которой он возникает, это деформация глазного яблока связанная с его неравномерным ростом. Намного реже астигматизм возникает по вине неправильного искривления хрусталика. Этот вид астигматизма, в основном протекает в лёгкой степени, его величина находится на уровне 0,25дптр. Астигматизм, это чаще всего врождённое заболевание. Приобретение астигматизма, связано с заболеванием роговицы (он возникает как следствие заболеваний, операций травм). Его проявление происходит в различных рефракциях, но в одном меридиане. Этот астигматизм называют неправильным, его основным отличием от правильного (то есть врождённого) является одинаковая рефракция в одном меридиане.

        Основные меридианы при астигматизме перпендикулярны по отношению друг к другу, и располагаются как вертикально, так и горизонтально. От их взаимного расположения зависит тип, к которому их относят. При прямом астигматизме меридиан с малой преломляющей силой располагается вертикально по углом 90.При обратном типе астигматизма меридиан преломление которого сильнее располагается горизонтально то есть под углом 180. В случае третьего типа при астигматизме с косыми осями, главные меридианы расположены в секторах 30 — 60 градусов и 120 — 150 градусов ( шкала ТАБО). Степень астигматизма определяют в зависимости от разности клинических рефракций в обоих основных меридианах. Особенностью зрения при заболевании астигматизмом является одинаковое видение глазом линий различной ориентации.

        Астигматизм бывает также дальнозорким и близоруким, это зависит от оси, по которой идёт преломление. Врач, определяет диагноз, опираясь на тестирование зрения при помощи специальных таблиц, а также цилиндрических линз, которые определяют разницу кривизны роговицы. В настоящее время известен целый ряд способов, которые помогают корректировать астигматизм. В основном это, происходит при помощи очков или линз, но в тяжёлых случаях необходимо хирургическое вмешательство, что при современном уровне развития медицины, как правило, приводит к излечению.

        med-zabolevaniya.ru

        Коррекция и лечение гиперметропического астигматизма

        Астигматизмом называют форму нарушения зрения, которая связана с изменением формы роговицы или хрусталика. При данной патологии человек не может четко различать предметы.

        Существуют различные виды этой болезни, которые определяются расположением сетчатки относительно поверхности.

        Для гиперметропического астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Достоверные причины его развития до сих пор не выявлены. Существует мнение, что обычно эта патология передается по наследству.

        Помимо врожденной патологии, встречается и приобретенная форма. Развитие такого астигматизма связано с образованием рубцовой ткани – она может появиться на роговице после травматических повреждений или хирургического вмешательства.

        Небольшие степени астигматизма очень часто протекают незаметно, поскольку с течением времени человек привыкает к определенной расплывчатости перед глазами. Однако в том случае если острота зрения заметно снижается, это приносит большой дискомфорт.

        В зависимости от особенности заболевания выделяют два вида астигматизма:

      • Простой. В данном случае сетчатка расположена на одном уровне с передней фокальной линией.
      • Сложный. В этой ситуации сетчатка находится впереди этой линии. Именно поэтому данную форму астигматизма значительно сложнее выявить и вылечить.
      • Обе формы этого вида астигматизма обычно вызывает несферическая форма роговицы. В редких случаях эта патология бывает связана с неправильным искривлением хрусталика.

        Особенности коррекции зрения с помощью очков при миопическом астигматизме.

        Как подобрать прогрессивные линзы читайте тут

        Существует несколько степеней гиперметропического астигматизма, каждая из которых отличается определенными проявлениями:

        Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.

        Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:

        Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:

      • болевые ощущения в глазах;
      • раздваивание предметов;
      • ощущение рези в глазах;
      • зрительное переутомление.
      • Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения.

        Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

        Методы лечения и коррекции

        Физиологическая форма этого вида астигматизма не нуждается в терапии, ведь она не влияет на четкость зрения. Изменения при подобной форме патологии обычно составляют от 0,5 до 0,75 диоптрий, а это считается вариантом нормы.

        Очки и контактные линзы

        Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы, которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми.

        Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.

        Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз.

        Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка. Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.

        Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы.

        Нужно учитывать, что эти методы лечения не обладают лечебным действием – они только позволяют улучшить зрение на определенный период. Чтобы исправить астигматизм, следует выровнять форму роговицы, а для этой цели проводят различные операции.

        Оперативное вмешательство

        Для лечения данного вида астигматизма могут использоваться следующие разновидности операций:

        Термокератокоагуляция

        В этом случае с помощью при помощи иглы, имеющей высокую температуру, оказывают воздействие на некоторые точки, которые находятся в периферической зоне роговицы, то есть наносят точечные ожоги.

        Благодаря этому удается вызвать сокращение волокон коллагена, что позволяет исправить форму роговицы. В результате ее центральная часть становится более выпуклой. При этом на периферии она приобретает плоскую форму, что и дает возможность улучшить зрение.

        Лазерная термокератопластика

        В этом случае коррекция проводится по аналогичному принципу, что и термокератокоагуляция. Единственное отличие заключается в том, что ожоги выполняют с помощью лазерного излучения.

        Гиперметропический лазерный кератомилез

        Считается самым эффективным и современным методом терапии данного заболевания. Его используют при астигматизме средней или тяжелой степени.

        В процессе операции при помощи лазерного излучения воздействуют на периферическую зону оптического участка роговицы. В ходе процедуры из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут, после чего отодвигают его в сторону.

        С помощью данного надреза удается попасть в средние слои роговицы на периферии. В результате небольшой участок, расположенный в среднем слое, с помощью лазера испаряют, затем лоскут ставят на место. Это позволяет исправить форму роговицы, изменить ее кривизну, что дает возможность устранить зрительные дефекты.

        Достоинство данного метода заключается в том, что функции органа зрения восстанавливаются уже спустя несколько дней после выполнения операции. Ее можно проводить сразу на двух глазах, кроме того, полностью исключается вероятность помутнения роговицы.

        Если в силу различных обстоятельств вышеперечисленные методы лечения этой формы астигматизма применить нельзя, используют такие операции, как кератопластика или удаление хрусталика. Также может применяться имплантация факичной интраокулярной линзы.

        Научно доказано, что астигматизм у детей является наследственной патологией.

        В этой статье можно узнать об операции по замене хрусталика глаза.

        Профилактика данной патологии предполагает рациональное распределение зрительных нагрузок. Очень важно чередовать их с физической активностью и специальными упражнениями для глаз.

        Немаловажное значение для хорошего зрения имеет общеукрепляющая терапия и полноценное питание.

        Чтобы своевременно выявить врожденную патологию, необходимо проводить диспансеризацию детей в соответствии с графиком. Для того чтобы не допустить развития вторичных осложнений астигматизма, очень важно выполнять своевременную оптическую коррекцию.

        Гиперметропический астигматизм – это достаточно серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Чтобы не допустить его развития, нужно регулярно посещать офтальмолога и выполнять профилактические мероприятия.

        www.help-eyes.ru

        Родители стремятся сделать все возможное, чтоб видеть своих детей здоровыми и счастливым. Поэтому, когда ваш ребенок проявляет признаки того, что у него может быть астигматизм, необходимо полное понимание этого явления. В первую очередь важно обратить внимание, что астигматизм скорее не болезнь, а состояние, которое вызвано деформацией роговицы или хрусталика глаза. Лучи света, преломляясь в такой роговице или хрусталике, не создают на сетчатке точечного изображения, как это предполагается в нормальном глазу. Этот недостаток приводит к возникновению двоения в глазах, расплывчатости изображения на любом расстоянии – вблизи или вдали.

        Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине наследственности. Если у кого-то в семье есть эта патология, то она с большой вероятностью будет и у ребенка. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии, его называеют физиологическим, он не влияет на качество зрения и не корригируется.

        Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

        Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

        Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

        Симптомы спазма аккомодации по ссылке.

        Основной причиной детского астигматизма является наследственный фактор. Форма глазного яблока передается по наследству так же, как форма носа или губ, а значит, предрасположенность к заболеванию также может быть унаследована. Часто при ярко выраженном врожденном астигматизме ребенок с самого начала своей жизни видит мир искаженным, а развитие его зрительной системы имеет ухудшения. Со временем это может привести к сильному ослаблению зрения. Поэтому не стоит с первых дней жизни ребенка пренебрегать профилактическими походами к врачу. Первый осмотр зрения ребенка окулистом рекомендуется провести в 4-месячном возрасте, затем – в 1 год, в 3 года и ежегодно до 16 лет включительно. Обычно врач может поставить диагноз «астигматизм» на втором-третьем годах жизни малыша.

        Второй причиной заболевания могут стать всевозможные травмы органов зрения, заболевания ребенка, перенесенные в процессе взросления, неправильная гигиена глаз. В этом случае речь идет о приобретенном астигматизме.

        Гиперметропический астигматизм в раннем возрасте считается нормой, он проходит к десяти годам. Если такого не происходит к этому возрасту , то у ребенка может появиться затуманивание зрения и головня боль. Такие астенопические жалобы следствие того, что изображение видимых предметов находится позади клетчатки, может развиться сходящее косоглазие. В случае, если ребенку поставлен диагноз — слабая степень дальнозоркости, ему не понадобится коррекция. Если этому сопутствует сходящее косоглазие, то врачом назначается полная коррекция чтобы избавиться от косоглазия и уменьшить угол отклонения глаза у ребенка.

        Гиперметропический астигматизм в более старшем возрасте лечится коррекцией очками или линзами (контактными), назначается курс видеокомпьютерной коррекции зрения. В любом случае необходимо обращение к специалисту, так как запущенная гиперметропия может стать причиной ухудшения успеваемости в школе и снижению некоторых способностей в обучении еще в дошкольном возрасте.

        Астигматизм — это заболевание глаз, ухудшающее зрение, человек не имеет способности видеть четко предметы. Оно происходит в результате изменения формы самого хрусталика глаза или его роговицы, таким образом изменяется оптическая поверхность глаза (на эллиптическую или торическую формы). В этом случает луч света, который проходит через оптическую среду глаза, фокусируется не в одной точке, а в линию.

        Гиперметропический астигматизм делится на сложный и простой. Существуют три степени нарушения: лёгкая, средняя и высокая. При лёгкой степени клинических проявлений не наблюдается, но могут появиться жалобы на головную боль, затуманивание зрения, смену настроения и легкую раздражительность. В двух остальных потребуется обязательное лечение и профилактика заболевания.

        Астигматизм – дефект зрения, характеризующийся наличием двух оптических фокусов в глазу, расположенных не там, где они должны быть. Причиной этого является увеличение роговичной силы преломления по одной оси.

        Это состояние в основном наследственное, но оно может развиться вследствие травм глаза, офтальмо-операций и других событий, приводящих к рубцеванию роговицы.

        Виды астигматизма зависят от расположения фокусов. Это:

        Простой (в глазу присутствует либо дальнозоркость, либо близорукость).

        Сложный (разные степени одного нарушения рефракции).

        Смешанный астигматизм (разные нарушения рефракции в одном глазу).

        Последний из них означает, что в одном меридиане глаза определяется дальнозоркость, в другом – близорукость. Присутствовать может как в одном глазу, так и в двух. Приводит к получению человеком искаженного изображения, невозможности определить расстояние до объектов и их настоящие размеры.

        Различают 3 степени смешанного астигматизма: слабая – до 3 D, средняя – 3-6 D и высокая – свыше 6 D. Выявляется это посредством осмотра с применением таблиц для определения остроты зрения, проведения компьютерной диагностики и подбора цилиндрических линз.

        Вообще, сам по себе астигматизм является сложным заболеванием. Тем не менее, специалисты классифицируют его разновидности на сложные и простые. Для того, чтобы разобраться в различиях между двумя этими понятиями, необходимо понять механизм некоторых процессов, которые происходят в человеческом глазу. Здоровый глаз, улавливая лучи, всячески преломляет их, фокусируя в одной точке. Глаз больного астигматизмом не может все лучи сфокусировать в одной точке. Следовательно, картинка отображается довольно изломанной. Кроме того, нередко это заболевание сопровождается прочими патологиями зрения, например гиперметропией или близорукостью. Иногда, конечно, может протекать и без каких-либо иных осложнений. Порой картинка, которая получается в глазу такого пациента, искривлена только в ширину или же только в высоту. В этом случае говорят о простой форме заболевания. Даже в случае, если оно осложнено другими нарушениями зрения. Если картинка искривляется сразу по всем направлениям, то речь уже идет о сложной форме заболевания.

        Лечение сложного астигматизма у детей

        Для достижения хороших результатов в лечении астигматизма, необходимо начать его своевременно. Для детей с неустановившимся зрением используют консервативное лечение, когда астигматизм корригируется сложными очками со специальными рассеивающими цилиндрическими линзами. Основной целью коррекции заключается в устранении разницы в рефракции меридианов. В особо тяжелых случаях прибегают к операции.

        Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.

        Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.

        Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

        Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

        Наиболее распространенные симптомы заболевания:

        Человек вынужден подносить предмет очень близко к глазам;

        При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

        В таком случае основанием для беспокойства может стать ощущение усталости глаз, головная боль после длительной зрительной нагрузки.

        Современные тактики лечения, консервативное вмешательство направлены на стимуляцию менее активных областей сетчатки. Очки в этом случае назначаются для постоянного ношения. Причем, детей с астигматизмом наблюдают в диспансере до того времени, пока развивается зрительная система. Курсы лечения проходят три раза в год.

        Основа успеха в восстановлении зрительных функций — начать лечение своевременно. Цель — хорошее зрение без очков.

        Мифы об астигматизме

        Очки — навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

        Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

        Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

        Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

        При лечении астигматизма можно использовать следующие упражнения:

        1. Посмотрите вдаль. Затем зафиксируйте взгляд на близлежащем предмете (на примерном расстоянии 30 сантиметров).

        2. С открытыми глазами попробуйте проделать в воздухе восьмерку глазами.

        3. Поочередно закрывая один глаз, смотрите на близлежащий предмет.

        4. Зажмуривайтесь на пять секунд, а затем на пять секунд приоткрывайте глаза. Количество повторов – 7 раз.

        5. Смотрите на медленно приближаемый указательный палец до тех пор, пока в глазах не начнется двоение.

        6. Массируйте закрытые глаза круговыми движениями больших пальцев.

        7. Закройте глаза. Позвольте им немного передохнуть.

        Астигматизм слабой степени (до 0,5 D), не осложненный миопией или гиперметропией, часто не требует никакой коррекции. Исключение составляют случаи, когда ребенок даже при слабой степени астигматизма жалуется на головную боль, зрительную усталость и др.

        В этих случаях, а также при астигматизме более высоких степеней (0,5 D и выше) для коррекции астигматизма применяют корригирующие линзы.

        Наиболее распространенный способ коррекции астигматизма – очки с астигматическими линзами. Оптическая сила астигматических линз кроме сферической составляющей (которая служит для коррекции сферических ошибок рефракции: миопии или гиперметропии) имеет еще и цилиндрическую (в рецепте на очки или контактные линзы указывается оптическая сила цилиндра в диоптриях и положение его оси в градусах).

        Из-за этого цилиндра астигматическая линза обладает различной преломляющей способностью в разных сечениях. Причем сила сферы и величина цилиндра у астигматической линзы подбираются такими, чтобы астигматическая линза в целом компенсировала неправильное преломление световых лучей в роговице. Лучи в системе «астигматический глаз + астигматическая линза» будут уже преломляться правильно, как при прохождении через нормальную сферическую роговицу. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

        Для коррекции астигматизма применяются также торические контактные линзы. Принцип действия торических контактных линз такой же, как и астигматических очковых линз. В настоящее время в продаже имеется широкий выбор торических контактных линз различных типов. Существуют даже торические однодневные контактные линзы. Отметим, что однодневные контактные линзы считаются наиболее «здоровым» типом контактных линз, и кроме того, они не требуют никакого ухода. Поэтому однодневные контактные линзы, в том числе торические, предпочтительны для детей.

        Хирургический способ для коррекции астигматизма у детей не применяется. Детский организм постоянно находится в развитии, продолжают формироваться его органы, в том числе и глаза. Поэтому лазерные операции на глазах для устранения миопии, гиперметропии и астигматизма рекомендовано проводить только тогда, когда зрение у человека стабилизировалось. Обычно такая стабильность наступает в 18-20 лет.

        glazprof.ru

        Андрей Малахов: Восстановить зрение мне помогло новое удивительное средство

        Проблемы со зрением могут быть у всех – как у простых людей, так и у звезд эстрады. Не обошли они стороной и Андрея Малахова, образ которого уже никто не представляет без очков. Да, у известного телеведущего было плохое зрение, но недавно в одном из интервью он заявил, что ему удалось исправить его с помощью нового удивительного средства. Что это за средство, он тогда не сказал, и это породило множество слухов и предположений. Но не будем их повторять и гадать, а лучше спросим об этом самого Андрея Малахова. Корреспонденту HELLO удалось взять у Андрея небольшое интервью в перерыве между сьемками.

        Андрей, когда у вас ухудшилось зрение? И каким было оно на момент восстановления?

        Зрение у меня было плохим еще с детства, но особенно сильно упало в студенческие годы. До восстановления было минус 4,5. Возможно, даже чуть больше, потому как до этого давно не был у врачей.

        Пытались ли вы восстанавливать зрение до этого?

        Пытался, сколько себя помню. И в детстве мне капали в глаза, и выписывали различные таблетки, и уже во взрослой жизни. Тоже капли, специальные очки и линзы, различные витамины. Но особо это все не помогало. Поэтому, в последнее время даже перестал предпринимать попытки. Зрение вроде не ухудшалось дальше, и это меня вполне устраивало. Тем более, что постоянные съемки и гастроли совсем не оставляют время и сил на посещения врачей.

        А что насчет операции? Почему вы ее не сделали? Ведь деньги, как я понимаю, для вас не проблема?

        Да, однажды я загорелся желанием восстановить зрение с помощью операции. Нашел даже подходящую клинику, и уже готов был лечь на операционный стол, но когда мне перед операцией принесли на подпись документы, я передумал. Не помню, как именно в них это формулировалось, но смысл был такой, что я осознаю все возможные риски, и в случае полной потери зрения после операции не буду иметь к клинике никаких претензий.

        Меня это напугало. Вероятность, пусть даже и небольшая, потерять зрение полностью, меня не радовала. Если бы это случилось, это был бы конец всему, фактически, всей моей профессиональной деятельности и даже жизни в каком-то роде. Я не стал рисковать. Уже после изучил этот вопрос основательнее и решил, что принял правильное решение. Ухудшения зрения после операции случаются не часто, но все-таки случаются.

        Но сейчас у вас нормальное зрение? Что же вам помогло?

        Да, сейчас у меня зрение близкое к нормальному. Как ни удивительно это прозвучит, но помогла уникальная разработка российских ученых — Око-Плюс. Правда, средство не обычное, а полностью натуральное, специально предназначенное для лечения глазных заболеваний и улучшения зрения. На создание профилактически-лечебного средства, российские ученые из ОфтальмоЦентра потратили 8 лет. Не знаю, так это или нет. Но то, что оно хорошо восстанавливает зрение – факт, который я испытал на себе.

        Зрение нормализовалось буквально за 2 недели ежедневного использования средства. Причем, первые положительные результаты я заметил уже после 1 применения. Зрение стало улучшаться, пропала расплывчатость, особенно, это было заметно на дальних расстояниях. Оно улучшалось с каждым днем постепенно.

        Но сейчас вы в очках? И на экране тоже образ ваш не изменился. Вы продолжаете их носить?

        Да, вы правильно подметили, очки для меня уже — элемент образа. Фактически, они сейчас они никак не влияют на зрение, не увеличивают, не уменьшают. Дома и в кругу близких друзей я хожу без очков.

        Андрей, сколько уже прошло с тех пор, как у вас восстановилось зрение? За это время оно не падало снова?

        Нет. Признаться честно, я тоже думал, что Око-Плюс дает кратковременный эффект, и как только я его перестану применять, зрение сразу ухудшится. Но этого не произошло. Не применяю Око-Плюс уже 3 месяца, и зрение отличное. Но, а если все-таки упадет, то купил про запас 3 упаковки Око-Плюс (смеется). В любом случае, это лучше, чем операция и чем что бы то ни было другое.

        А сколько стоит это средство? Оно, наверное, дорогое? Где его можно приобрести?

        Сколько точно стоит Око-Плюс, сейчас не вспомню, но совсем недорого. То есть, вполне доступное для каждого средство. Покупал я его в интернете. Точный адрес сайта сейчас, к сожалению, опять-таки не вспомню, но попрошу своего помощника прислать вам на него ссылку (ссылку на сайт ищите внизу страницы – прим. HELLO). Мне доставили Око-Плюс в тот же день курьером. Вроде бы, у них есть и доставка в регионы почтой.

        Андрей, большое вам спасибо за столь подробные и откровенные ответы. Может быть, хотите что-нибудь пожелать нашим читателям?

        Здоровья, хорошего настроения и отличного зрения. С Око-Плюс его просто восстановить.

        dfonline.ru

        Простой гиперметропический обратный астигматизм

        Сложный гиперметропический прямой астигма­тизм

        Степень астигматизма = 2,0 D.

        Смешанный прямой астигматизм

        Степень астигматизма == 5,0 D.

        Коррекция астигматизма

        Из сказанного выше ясно, что сферическое стекло не может улучшить зрение при астигматизме, так как, корригируя один меридиан, оно в то же время ухудшит другой. Для коррекции астигматизма применяются цилиндрические стекла, представляющие собой слепок с цилиндра (рис. 16).

        Рис. 16. Цилиндрические линзы.

        А – собирательный цилиндр, Б – рассеивающий цилиндр

        Так же, как и сферические, цилиндрические стекла могут быть двух видов — рассеивающие и собирающие свет. Особенность цилиндрического стекла в том, что оно не преломляет лучи, падающие по его оси, и преломляет лишь лучи, падающие перпендикулярно его оси. Это дает возможность корригировать один меридиан, не изменяя при этом другой. Помня эти особенности цилиндрического стекла, при исправлении одного меридиана ось стекла нужно поставить по меридиану, к нему перпендикулярному. Обозначения цилиндрического стекла: су1. convex («+» цилиндр) и cyl. concav («—» цилиндр).

        Основная цель коррекции астигматизма цилиндрическими стеклами состоит в том, чтобы при их помощи устранить разницу в рефракции меридианов. Поэтому теоретически сила цилиндрического стекла должна равняться степени астигматизма. После того как рефракция будет уравнена, глаз превратится или в эмметропический (при простом астигматизме) или в миопический или гиперметропический (при сложном и смешанном астигматизме).

        В последних случаях оставшуюся аномалию рефракции нужно корригировать соответствующим сферическим стеклом. Таким образом, коррекция простого астигматизма осу­ществляется цилиндрическим стеклом, а сложного и смешанного — сферо-цилиндрическим, представляющим комбинацию сферического и цилиндрического стекол.

        Рис. 17.Стенопическая щель

        Определение астигматизма может проводиться субъек­тивно и объективно. Сначала надо определить главные меридианы. Для этого непрозрачную пластинку с узкой щелью в центре (стенопическую щель) (рис. 17) можно вставить в оправу и, поворачивая ее вокруг переднезадней оси глаза, найти в положение, в котором будет наилуч­шее зрение, и положение, которое даст наихудшее зрение. Это и будет соответствовать главным меридианам. После этого определяют рефракцию в каждом из главных меридианов, и каждый меридиан, корригируется отдельно со­ответствующим сферическим стеклом. Таким образом определяется астигматизм и его степень. По полученным показателям назначается соответствующая цилиндриче­ская или сферо-цилиндрическая коррекция астигматизма.

        Данные для коррекции астигматизма также можно получить, пользуясь объективными методами исследования: скиаскопией, офтальмометрией и рефрактометрией (см. ниже). При выписке цилиндрических стекол в рецепте необходимо обозначить направление оси стекла. В настоящее время общепринятой является международная (стандартная) система (система ТАБО). По этой системе 0 находится с правой cтоpoны (от врача) по горизонтальному меридиану, т. е. в правом глазу нулевая точка стоит с носовой стороны горизонтального меридиана, а в левом глазу больного — с височной (рис. 18). Отсчет градусов ведется справа налево, т. е. против хода часовой стрелки.B выписываемыхрецептах, принято не только писать направление оси цилиндрического стекла, но и указывать, по какой системе производился отсчет. Во избежание возможной ошибки рекомендуется на схематическом рисунке графически обозначать направление оси цилиндрического стекла. В рецепте ось либо пишется по-русски, либо по-латыни «ах» (сокращенное от латинского axung—ось).

        Рис. 18. Пробная универсальная оправа.

        Примеры выписки рецептов цилиндрических стекол.

        1. В обоих глазах простой прямой гиперметропический астигматизм с прямыми осями: по вертикальному меридиану эмметропия (Е), по горизонтальному гиперметропия (Н) в 2,0 D.

        Б-му . Дата . . . Фамилия врача .

        Очки для постоянного ношения

        Оба глаза Convex cyl. + 2,0 D ax 90° (ТАБО)

        Р.ц. = 64 мм Подпись врача .

        2. Сложный обратный миопический астигматизм с пря­мыми осями: в обоих глазах по вертикали — 3,0 D, по го­ризонтали — 5,0 D. Степень астигматизма равна 2,0 D.

        Для того чтобы ликвидировать астигматизм, ставят цилиндрическое стекто Concav cyl. силой в 2,0 D с верти­кальным положением оси. Это исправит имеющийся астигматизм. Остающаяся близорукость в 3,0 D исправляется обычным сферическим стеклом, и рецепт на такое комбинированное стекло (одна поверхность его шлифуется сферической, а другая цилиндрической) выписывается так:

        OU sph Concav. 3,0 D = cyl. Concav — 2,0 D ax 90°

        (= обозначение комбинации сферического и цилиндрического стекол.)

        3. Сложный гиперметропический астигматизм с косыми осями.

        Правый глаз Covex sph. 3,0 D = convex cyl. 1,0 D ax 85° .

        Левый глаз Convex sph. 2,0 D = convex cyl. 1,5 D ax 110° .

        Некоторые трудности представляет подбор очков при смешанном астигматизме. Каким образом корригировать этот астигматизм, видно из следующего примера.

        В вертикальном меридиане близорукость 2,0 D, в горизонтальном дальнозоркость в 3,0 D, т. е. мы имеем прямой миопогиперметропический астигматизм в 5,0 D.

        Как и в предыдущих примерах, постараемся свести этот случай к простому астигматизму. С этой целью дадим больному стекло Соnvех sph. +3,0 D. Тогда в гори­зонтальном меридиане станет Е, но в вертикальном, где была избыточная рефракция в 2,0 D, прибавится еще 3,0 D, всего станет миопия в 5,0 D, а ее легко исправить стеклом Concav cyl. 5,0 D ось горизонтально. Приведем пример рецепта

        Фамилия, имя, отчество больного…………………

        Rp.: Очки для постоянного ношения

        OD. sph Convex.+3,0 D = cyl. concav 5,0 D ax 0°

        OS. sph. Convex +3,0 D = cyl. concav 5,0 D ax 180°

        Примечание. Можно было бы сферическим стек­лом корригировать близорукость в 2,0 D, а затем ци­линдрическим стеклом в 5,0 D гиперметропию в гори­зонтальном меридиане.

        studfiles.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *