Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Центр микрохирургии глаза. Глазная Клиника в Ростове-на-Дону.

Одной из важнейших составляющих заботы о глазах является проверка зрительной системы. Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется проходить диагностические обследования раз в 2-4 года. В рамках акции Дни Зрения мы предлагаем сделать это бесплатно.

  • Главная |
  • Новости и публикации |
  • Правильный выбор линзы: какой хрусталик выбрать?
  • Правильный выбор линзы: какой хрусталик выбрать?

    Все операции катаракты независимо от того, по какой методике они делаются, связаны с имплантацией ИОЛ — интраокулярной линзы, иначе говоря, искусственного хрусталика.

    И вот тут больные, которым предстоит такая операция, сталкиваются с проблемой. Сегодня на офтальмологическом рынке есть много интраокулярных линз разных производителей, цена на которые значительно отличается. Поэтому обычному человеку, не знающему плюсы и минусы различных ИОЛ, трудно решить: какой хрусталик выбрать?

    В этом вопросе нам помог разобраться кандидат медицинских наук Чернецкий Евгений Оскарович, ведущий специалист Центра микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы СКЖД.

    — Интраокулярные линзы иногда называют «очками внутри глаза». На самом деле это не так. Функционально линзы очков только увеличивают остроту зрения, а ИОЛ восстанавливает его. Но главное отличие в том, что очки и контактные линзы находятся перед глазным яблоком, в то время как интраокулярная линза вводится в него. Она должна, так сказать, мирно сосуществовать с окружающей ее глазной тканью, в первую очередь с капсулой хрусталика. Поэтому внутриглазные линзы, то есть протезы естественного хрусталика, нужно изготавливать из химически и биологически инертных материалов. Лучше всего для этого подходят различные синтетические полимеры.

    Впервые искусственный хрусталик был имплантирован английским офтальмологом Гарольдом Ридли в 1949 году. Первоначально операции с ИОЛ были не совсем удачными, поскольку методика таких операций была недостаточно отработана. Однако, идея замены мутного хрусталика искусственным, более совершенным по своим оптическим характеристикам, получила дальнейшее развитие.

    В Советском Союзе отечественная интраокулярная линза Федорова-Захарова была создана в 1967 году, и с тех пор ее модернизированная модель успешно применяется при хирургическом лечении катаракты. Такие жесткие линзы относятся к первому поколению искусственных хрусталиков, которые и сейчас используются клиниками. Они изготавливаются из биоинертной пластмассы, имеют высокую прозрачность и не вызывают отрицательных побочных последствий, поскольку хорошо переносятся внутриглазными тканями.

    Но при оценке ИОЛ во внимание принимаются еще три важных параметра: диаметр оптической части линзы, ее размер с опорными элементами и толщина. Так вот оптическая часть у жесткого хрусталика составляет от 5 до 6,5 мм. А если к этому прибавить еще дужки, с помощью которых он прикрепляется к радужной оболочке, капсульной сумке или цилярному телу, то для его имплантации необходимо делать разрез размером 6-7 мм.

    Пока операции катаракты совершались методом экстракапсулярной экстракции, размеры ИОЛ не имели большого значения. Ведь все равно производится разрез верхней части роговицы, отводится в сторону радужная оболочка и после удаления мутного хрусталика на его место в капсулу вводится интраокулярная линза. Имплантировать ее довольно легко, потому что разрез достаточно большой. Но именно это и является недостатком данного метода. Поскольку в роговице нет капилляров, питающих кровью ее клетки, разрез в ней срастается очень медленно. К тому же из-за больших размеров — до 7 мм, его приходится зашивать. А любой, даже очень тонкий шов нарушает сферическую форму глазного яблока, вызывая астигматизм.

    Поэтому на смену экстракапсулярной экстракции пришла новая методика хирургического лечения катаракты — Факоэмульсификация. Ее принципиальное отличие в том, что не нужно рассекать роговицу чуть ли не на сантиметр. Достаточно малого, всего 3-миллиметрового разреза. Причем его можно делать не в роговице, а в склере.

    Новый щадящий метод операции стал возможен после того, как появились мягкие миниатюрные интраокулярные линзы.

    Благодаря эластичности синтетических полимеров, из которых они изготавливаются, перед имплантацией их можно согнуть пополам. Поэтому диаметр ИОЛ не больше 3-3,5 мм, а сверхтонких — даже 2,5 мм. После имплантации в капсулу такой искусственный хрусталик развертывается и принимает первоначальную форму.

    А теперь вернемся к вашему вопросу, какой хрусталик выбрать? Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться может жесткая ИОЛ. Но «жесткими» такие искусственные хрусталики называются условно. На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза.

    Впрочем, сейчас во многих офтальмологических лечебных учреждениях применяется факоэмульсификация, и соответственно имплантируются мягкие линзы. Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и др. европейских стран. Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских фирм » Акрисоф, а так же английской «Райнер».

    И последнее. Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом

    Рассказ об интраокулярных линзах завершил врач высшей медицинской категории, доктор медицинских наук, член Европейского общества катарактальной и рефракционной хирургии, член VIP Restor Club, в который входят 25 ведущих офтальмохирургов России, заведующий Центром микрохирургии глаза Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД» Кочмала Олег Борисович.

    — В нашем центре операции по поводу катаракты производятся по новейшей методике факоэмульсификации. Соответственно при имплантации искусственного хрусталика применяются мягкие линзы. Причем мы стараемся использовать самые лучшие модели и расходные материалы, потому что успешность лечения зависит как от квалификации хирурга и имеющейся в его распоряжении техники, так и от качества ИОЛ. Это относится не только к непосредственным результатам операции, т.е. отсутствию каких-либо осложнений, но и к более отдаленным последствиям. Дело в том, что даже если интраокулярная линза имеет правильную форму и хорошие оптические свойства, но материал, из которого она изготовлена, недолговечен, то через год — два или позже это вызовет отрицательную реакцию тканей глаза и она сведет на нет результаты операции. К числу таких недостатков ИОЛ, в первую очередь, относятся структурное изменение самого искусственного хрусталика, его деструкция, и появление свободных радикалов.

    Поэтому мы считаем, что на исходных материалах экономить не нужно. Ведь протез естественного хрусталика имплантируется на всю жизнь. Нашим пациентам мы предлагаем самые лучшие модели западных фирм, о которых уже говорил доктор Чернецкий.

    Хочу добавить, что мы следим за всеми новинками, которые появляются в зарубежной офтальмологии и стремимся использовать их. Все пациенты с катарактой мечтают вернуть прежнее зрение и избавиться от очков для чтения. Решение этого было невозможно до тех пор, пока не была создана АППОДИЗИРОВАННАЯ ДИФРАКЦИОННАЯ ЛИНЗА. На поверхности этого искусственного хрусталика есть специальная зона, называемая дифракционной, она представляет собой 12 кольцевидных микроступеней, постоянно уменьшающихся всего 0,2 микрона, что в 750 раз меньше толщины человеческого волоса! Именно благодаря дифракционной аппадизированной зоне эта линза позволяет пациенту прекрасно видеть без очков на любом расстоянии, превращая мечту в реальность.

    По данным клинических исследований 80% пациентов, которым имплантирована такая ИОЛ, никогда не пользуются очками и контактными линзами. С ней они могут свободно читать, работать на компьютере, водить машину в любое время суток, заниматься всеми видами спорта, и при этом очки им не нужны. Пациенты на столько довольны, что 94% из них сказали «Если бы представился выбор, то я бы опять просил своего доктора имплантировать мне именно эту линзу».

    Впрочем, мы понимаем, что материальное положение пациентов не всегда позволяет им приобретать дорогие мягкие линзы. Поэтому мы можем предложить им и более дешевые, но качественные, ИОЛ. То касается жестких ИОЛ, они несколько усложняют операцию катаракты, поскольку разрез роговицы приходится делать больше и накладывать шов, но на конечный результат не влияют и осложнений не вызывают. Правда, должен предупредить, что, если жесткая линза не подходит пациенту по медицинским показаниям, мы можем и отказаться от ее имплантации. Ведь первая заповедь врача: «Не навреди».

    status-glazcentr.com

    Искусственные хрусталики (ИОЛ)

    «Московская Глазная Клиника» предлагает к установке широкий ассортимент ИОЛ (интраокулярных линз, «искусственных хрусталиков») ведущих мировых производителей по выгодным ценам. Какой именно хрусталик будет установлен во время операции факоэмульсификации решает, как правило, хирург после предварительного обследования. При этом он учитывает особенности зрения, состояние глаз и пожелания пациента — какое он хочет получить зрение после операции (вдаль, вблизи или на всех расстояниях), а также стоимости линзы.

    Ниже пойдет речь о том, какие бывают современные ИОЛ и чем они отличаются друг от друга, их достоинства и недостатки, а также цены.

    Строение интраокулярной линзы

    Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов — оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение. А опорная часть позволяет надежно зафиксировать искусственный хрусталик.

    Видео о выборе искусственного хрусталика при катаракте

    Разновидности интраокулярных линз (ИОЛ)

    Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Интраокулярные линзы делятся на «жесткие» и «мягкие». «Жесткие» интраокулярные линзы имеют не гибкую, постоянную форму, поэтому для их имплантации требуется большой операционный разрез и последующее наложение швов,что значительно увеличивает реабилитационный период. Большинство современных офтальмологических центров и клиник отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам, которые изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Такие линзы имплантируются через самогерметизирующийся микроразрез около 2,5 мм. и не требуют наложения швов. Они помещаются внутрь глаза в сложенном состоянии, самостоятельно разворачиваются и надежно фиксируются. Различают несколько основных типов линз:

    Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром

    Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку. С возрастом у каждого человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В процессе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и значительно увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

    Желтый фильтр, которым обладают линзы нового поколения, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, так же, как и естественный хрусталик глаза.

    Аккомодирующие интраокулярные линзы

    Благодаря конструктивным особенностям, под воздействием цилиарной мышцы аккомодирующие линзы способны перемещаться внутри глаза и изменять фокус, имитируя работу аккомодационного аппарата. В аккомодирующих линзах имеется только одна оптическая зона, поэтому, выраженность оптических бликов и гало-эффектов в условиях слабой освещённости значительно снижается, а кроме того, обеспечивается более чёткое видение вдаль. По сути своей такая линза, является монофокальной, с возможностью после имплантации менять свое положение внутри глаза. И все же, аккомодирующие ИОЛ не способны обеспечить диапазона фокусировки, присущего мультифокальным линзам, что приводит к необходимости дополнительного применения очков для чтения.

    Асферические интраокулярные линзы

    Интраокулярные асферические линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций (искажений). Аберрации встречаются очень часто, практически у всех людей после имплантации искусственного хрусталика. В большинстве своем причиной их возникновения служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза или интраокулярной линзы.

    Наиболее распространенный вид аберраций — сферические аберрации. Такие аберрации возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза. Без соответствующей коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечетким и размытым. Не редкость, когда после операции по удалению катаракты люди имея высокие показатели зрительных функций страдают от ореолов, отблесков, засветов, которые наиболее сильно проявляются в вечернее или ночное время суток. До недавнего времени, избежать возникновения сферических аберраций при использовании традиционных моделей интраокулярных линз, было невозможно. Но сейчас разработаны специальные модели линз, которые обладают асферической поверхностью. Интраокулярные асферические линзы на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через не?, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие характеристики позволяют получить более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещ?нности, когда зрачок сильно расширен.

    Торические интраокулярные линзы

    Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. По статистике врачей роговичный астигматизм встречается у пациентов значительно чаще.

    Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.

    Мультифокальные интраокулярные линзы

    У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки.

    В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.

    Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.

    Факичные интраокулярные линзы

    Факичными (внутриглазными) интраокулярными линзами называют искусственные хрусталики, которые имплантируют внутрь глаза без удаления собственного хрусталика.

    Такие линзы помещают перед хрусталиком пациента, с целью коррекции зрения при близорукости до -25 диоптрий, дальнозоркости до +20 диоптрий, а также астигматизма до 6 диоптрий.

    Подобные операции выполняются в случае, когда существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения. К таким случаям относят недостаточную толщину роговицы и состояния, обусловленные изменением кривизны роговицы (к примеру, предрасположенность к кератоконусу или кератоконус).

    mgkl.ru

    Выбор и замена искусственного хрусталика глаза

    Искусственный хрусталик глаза или интраокулярная линза – это имплантат, который помещается на место предварительно удаленного естественного хрусталика, если последний утратил свои функции.

    В отличие от очков и линз ИОЛ способна корректировать значительные отклонения в зрении, в числе которых близорукость, дальнозоркость, высокая степень астигматизма. Помещенная в глаз, искусственная линза выполняет все задачи природного хрусталика, что позволяет обеспечить в полном объеме требуемые характеристики зрения.

    В каких случаях необходима замена на искусственный

    Основным показанием к замене природного хрусталика на искусственный – помутнение этой области. Естественная глазная линза утрачивает свою прозрачность, из-за чего и происходит снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Этот процесс называется катарактой.

    Развивается патология под воздействием ряда факторов:

    • В пожилом возрасте;
    • При сахарном диабете;
    • При радиационном облучении;
    • После травмы глаза;
    • Как наследственная патология.
    • На видео — искусственный хрусталик глаза:

      Заболевание вызывает на первых порах только расплывчатость изображения. Оно становится туманным и раздвоенным. Начинает нарушаться восприятие цвета, проявляется светобоязнь. При появлении этих симптомов врач принимает решение о том, необходимо ли удалять природный хрусталик и заменять его на ИОЛ. Медикаментозное лечение в таких случаях не помогает, но позволяет притормозить развитие патологии. Остается только операция по замене этого элемента органа зрения.

      Ждать до полной слепоты не стоит, в противном случае операция уже не помогает и человек необратимо теряет зрение.

      А вот как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика, поможет понять данное видео.

      Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что данный имплантат применяется только при серьезных состояниях, которые грозят потерей зрения. Соответственно используется интраокулярная линза при лечении:

    • Катаракты. А вот как происходит лечение начальной возрастной катаракты, поможет понять информация по ссылке;
    • Близорукости;
    • Дальнозоркости;
    • Астигматизма.
    • Последние три пункта являются определяющими в принятии решения о проведении хирургических манипуляций лишь в том случае, когда имеет место высокая степень поражения.

      Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

      Искусственный хрусталик включает два элемента:

      • Оптический;
      • Опорный.
      • Опорный искусственный хрусталик глаза

        Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

        Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

        Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

        А вот какая должна быть реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно узнать из статьи.

        Выделяют несколько видов ИОЛ, которые обладают собственными преимуществами и недостатками.

        В целом на современном рынке офтальмологической хирургии и имплантации выделяются:

        Монофокальный хрусталик

      • Мультифокальный хрусталик;

        Мультифокальный хрусталик

      • Аккомодирующий монофокальный хрусталик;
      • Асферическая ИОЛ;

        Асферический хрусталик

      • Сферическая ИОЛ;
      • Торическая ИОЛ.
      • Торический хрусталик

        Монофокальный элемент используется наиболее часто при удалении катаракты. Он дает отличную функцию зрения вдаль при разной степени освещенности. А вот зрение вблизи может потребовать незначительной докоррекции очками (при чтении, просмотре телевизора и так далее). Если пациент готов пользоваться очками для коррекции функции зрения после имплантирования ИОЛ – этот вариант считается наиболее оптимальным. А вот что делать. когда появилась черная точка в глазу, подробно изложено здесь.

        Нередко после коррекции зрения ИОЛ многие жалуются на необходимость докоррекции. При определенных имплантатах этот фактор неминуем и его избежать нельзя.

        А вот почему возникает помутнение хрусталика глаза и что можно сделать с такой проблемой, можно прочесть в данной статье.

        Аккомодирующий монофокальный хрусталик позволяет получить отличную степень зрения как вдаль, так и вблизи. Данный ИОЛ может менять свое положение в глазу так, чтобы объект фокусировался на сетчатке при любой степени удаленности предмета. То есть данная линза способна имитировать нормальную аккомодацию молодого хрусталика.

        Единственным представителем этого типа ИОЛ является линза CRISTALENS IOL, которая изготавливается в США. В России данный элемент еще не апробирован. Все пациенты, которым был введен такой хрусталик, не испытывают нужды в докоррекции очками при чтении. Этот вариант считается наиболее удачным для тех людей, которые много сидят за компьютером или читают.

        Мультифокальная линза является последним словом в хирургии катаракты. Этот тип изделия дает возможность добиться идеальной способности видения на любом расстоянии без применения дополнительных аксессуаров – очков или контактных линз.

        Конкретно у данного имплантата есть все необходимые оптические характеристики, которые отличаются сверхточностью, проецированием изображения в различные точки одновременно. По действию с ними могут сравниться только мультифокальные очки. На Западе используются три типа таких изделий. Если врач-офтальмолог опытный, то он без труда после соответствующих исследований подбирает необходимый тип изделия.

        Выбор линзы должен производиться с врачом. При этом следует отдавать предпочтение качественным линзам, ведь срок службы у них неограничен, а потому служить они должны до конца жизни.

        Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит искусственный хрусталик глаза и как происходит замена.

        Сферическая линза позволяет улучшить зрение вдаль. Она также обеспечит отличное зрение в центральной части. Минусом данного имплантата является присутствие некоторого дискомфорта после операции. Зрение на первых порах бывает искаженным, но со временем этот эффект проходит.

        Асферическая линза применяется при ухудшении функции зрения из-за естественных процессов старения. Оно обычно проявляется постепенным снижением остроты зрения, а также ухудшением зрения вблизи. Не так давно были разработаны данные линзы с особым строением, которое позволяет выполнять все необходимые функции молодого природного хрусталика. При этом повышается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность. Если говорить проще, то пациент начинает видеть как в молодости. Эти линзы в России не апробированы, но применяются успешно за рубежом.

        Торические ИОЛ обычно применяются у пациентов с высокой степенью астигматизма (начиная с 1,5 D). Если сравнивать с асферическими, торические способны исправлять не только послеоперационный, но и роговичный астигматизм. Роговичный или физиологический астигматизм развивается с возрастом. В таких случаях подобрать правильно очки не представляется возможным. искусственный хрусталик такого типа помогает благодаря наличию сложной поверхности скорректировать кривизну роговицы, избавляя за одну операцию и от астигматизма, и от катаракты. А вот как происходит лечение помутнения роговицы глаза народными средствами, можно узнать из статьи по ссылки.

        Можно ли повторно проводить операцию по замене

        Большая часть врачей повторно хрусталик не заменяет, так как некорректное зрение через некоторое время после операции чаще всего вызывается не качеством имплантата, а наличием проблем в других отделах глаза или иными дефектами. Такое состояние корректируется либо очками, либо с помощью лазерной коррекции. Причина может быть выявлена только в ходе полноценного обследования. А вот какие бывают очки от косоглазия у взрослых и как их правильно использовать для наилучшего результата, указано здесь.

        Замена хрусталика может быть произведена по показаниям, если первоначальный по тем или иным причинам не подошел. В остальных случаях врачи стараются скорректировать зрение более щадящими методами.

        На видео — как подобрать нужный хрусталик:

        Производители и цены

        Производят искусственные хрусталики для глаз многие фирмы. Наилучшими считаются зарубежные компании, размещенные в США. Также по качеству не уступают и немецкие ИОЛ. Вот основные представители данных имплантатов:

        Стоимость варьируется в зависимости от типа и характеристик элемента. Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет врач. Как видно из таблицы, наибольшим ценовым диапазоном обладают линзы компании Alcon, которые производят в США. Они считаются одними из наиболее качественных.

        okulist.online

        Какие хрусталики лучше всего ставить при катаракте

        В рейтинге самых распространенных офтальмологический заболеваний катаракта прочно удерживает третье место. Связана данная патология с помутнением хрусталика, который, в таком сложном оптическом органе, как глаз, выполняет роль линзы. Опасность катаракты заключается в том, что она может, не только значительно ухудшить зрение, но и стать причиной полной слепоты. Благодаря этому на сегодня только хирургическое вмешательство поможет избавиться от этого недуга.

        Производится такая операция путем замены измененного хрусталика на искусственный аналог, который в медицине называется интраокулярная линза (ИОЛ). Пациенты, соглашаясь на данную процедуру должны знать, что других альтернативных методов лечения этого заболевания не существует. А с учетом того, что такая операция полностью восстанавливает утраченное зрение, сомневаться в ее эффективности не приходится. Однако к вопросу: при катаракте какой хрусталик лучше, нужно отнестись очень серьезно. По возможности линзу можно выбрать и самостоятельно, но к рекомендациям врача-офтальмолога необходимо все же прислушаться.

        Чем отличаются хрусталики

        Основная сложность, с которой сталкиваются пациенты при выборе искусственного хрусталика заключается в том, что сегодня на офтальмологическом рынке представлено огромное разнообразие всевозможных линз. Все они отличаются не только страной и фирмой производителя, но и целым рядом различных характеристик. К основным из них относятся:

      • параметры изделия: длина опорных частей, толщина и диаметр линзы;
      • тип хрусталика: мягкий и жесткий;
      • фокус ИОЛ: многофокусный и мультифокальный;
      • цвет: желтый и прозрачный;
      • материал: акрил, силикон, гидрогель и колламер.
      • Однозначно ответить на вопрос: какие хрусталики лучше всего ставить при катаракте, нельзя. Каждая разновидность ИОЛ имеет свои достоинства и недоставки. В принципе все искусственные линзы способны выполнить функцию удаленного органа, и имеют похожее строение. Но при выборе линзы, важно учесть тот факт, что она по всем параметрам должна соответствовать индивидуальным особенностям зрительной системы пациента. Данный фактор в значительной степени влияет на хороший результат операции, хотя не стоит сбрасывать со счетов опыт врача, версию медицинского оборудования и качество самого хрусталика, которое во многом зависит от вида материала и технологии его изготовления.

        Конструктивные особенности синтетической линзы

        Синтетический хрусталик так же, как и его биологический прототип работает по принципу двояковыпуклой линзы. Он преломляет световые лучи и создает на сетчатке глаза отраженное изображение.

        Состоит искусственная линза из двух частей: опорной и оптической. Опорный элемент позволяет прочно зафиксировать линзу внутри глаза. Что касается оптической части, то она имеет прозрачную структуру, на поверхности которой находится зона дифракции, отвечающая за четкость изображения.

        Важно! При выборе учесть и качество материала, из которого состоит искусственный хрусталик. Он должен быть не только прозрачным и гибким, но и обладать биологической и химической инертностью. Иными словами, синтетический полимер должен быть полностью совместим с тканями глаза, обладать антиаллергенными свойствами и не вызывать в организме реакцию отторжения. Именно все эти свойства являются главным признаком высокого качества ИОЛ.

        Импортные и отечественные линзы: преимущества и недостатки

        Зрение, вне всякого сомнения, является одной из самых важных функций человеческого организма. Вот почему сталкиваясь с катарактой, человека больше интересует не стоимость, а качество интраокулярной линзы. Сегодня любая офтальмологическая клиника предлагает на выбор искусственные хрусталики от разных фирм производителей.

        Самыми популярными в последнее время считаются мягкие акриловые, силиконовые и гидрогелиевые линзы, которые производят известные фирмы США, Англии и Германии. Главным преимуществом таких высокотехнологичных изделий является их непревзойденная эластичность, мягкость и миниатюрность. Именно данные свойства позволяют с помощью самых современных и щадящих методов поставить мягкую микролинзу в глаз. После имплантации она прекрасно приживается и не оказывает никакого раздражающего воздействия на мягкие ткани зрительного органа.

        Неплохо зарекомендовали себя и индийские искусственные хрусталики. Изготовлены они по лицензиям ведущих производителей Европы и Америки. Но если проводить сравнительный анализ, то их качество существенно уступает западным аналогам. Поэтому и стоимость таких линз значительно ниже.

        Отечественные ИОЛ представлены небольшим модельным рядом как жестких, так и мягких изделий. По качеству они существенно не дотягивают до своих зарубежных прототипов, что сказывается и на их цене. Широкого распространения отечественные хрусталики, к сожалению, не получили, хотя и стоят невероятно дешево.

        Зависимость метода операции от характеристик ИОЛ

        Если говорить о типе хрусталика, то данный фактор во многом предопределяет метод оперативного вмешательства. Например, жесткая линза в основном применяется при экстракапсулярной экстракции. Но у данной методики есть один существенный недостаток, который заключается в создании большого разреза на роговице глаза. В некоторых случаях он может достигать до 12 мм. Вот почему восстановительный период после такой операции длится долго и часто сопровождается многочисленными осложнениями.

        Сегодня все офтальмологические клиники работают в основном с мягкими линзами, используя для их установки самый прогрессивный метод факоэмульсификации. Для их установки достаточно на роговице сделать миниатюрный прокол от 1,8 мм до 3 мм. Благодаря гибкости современного материала удается даже через такой микроразрез поместить искусственный хрусталик внутрь глаза. Попадая в свернутом виде в капсульный мешок, мягкая линза самостоятельно расправляется и надежно закрепляется в глазном яблоке. Вот почему пациенты чаще склоняются к выбору именно этих офтальмологических изделий.

        Оптические и защитные свойства ИОЛ

        Поставленный хрусталик должен не только заполнить пустующее место внутри глаза, но и обеспечить пациенту, в зависимости от его возраста, хорошее зрение. А для этого каждая интраокулярная линза наделяется определенным фокусным расстоянием и своей оптической силой, которая измеряется в диоптриях.

        Важно учесть тот факт, что для каждого конкретного человека линзы подбираются строго индивидуально, с учетом необходимого числа диоптрий. Причем бывают случаи, когда на оба глаза одному человеку имплантируются разные по оптической силе линзы.

        Расстояние между оптическим центром и фокусом линзы называется фокусным. Именно этот параметр дает возможность подобрать такие хрусталики, которые помогут скорректировать и другие имеющиеся у человека проблемы со зрением. Так, правильно подобрав фокус линзы можно одновременно с катарактой исправить следующие зрительные дефекты:

        1. Асферические линзы помогут устранить проявление зрительных аномалий, которые происходят из-за неправильного преломления лучей света. К тому же данный вид хрусталиков дает возможность хорошо видеть даже при плохом свете и помогает избежать появления отблесков и ореолов.
        2. Торические линзы помогут человеку, страдающему астигматизмом, избавиться от ношения специальных цилиндрических очков.
        3. Мультифокальные линзы, благодаря особым оптическим характеристикам дают возможность людям, хрусталик которых утратил способность быстро менять фокус (процесс аккомодации), видеть хорошо на любом расстоянии.
        4. Моноблочные хрусталики помогают предотвратить развитие повторной катаракты.
        5. Аккомодирующие линзы позволят человеку избавиться не только от катаракты, но и от старческой дальнозоркости. Такая ИОЛ полностью повторяет работу естественного хрусталика, она подвижна и поэтому позволяет максимально восстановить фокусирующую способность глаза.

        Родной хрусталик человека помимо умения преломлять свет и быстро менять фокус, обладает еще и функцией защиты, которая оберегает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолета. Под постоянным действием негативных факторов хрусталик каждого человека со временем желтеет. Но в процессе операции вместе с катарактой удаляется и желтый фильтр. Это лишает глаза защитного барьера, и увеличивает риск возникновения различных заболеваний сетчатки. Именно поэтому современные модели интраокулярных линз оснащаются специальным желтым покрытием. Оно не дает проникнуть синим лучам на глазную сетчатку и при этом не искажает зрительное восприятие цвета.

        Искусственный хрусталик подбирается строго индивидуально и только на основании показаний, полученных после полной диагностики зрительной системы пациента.

        Глаз – это очень сложная оптическая конструкция. Поэтому обследование больного с катарактой относится к самой трудоемкой медицинской процедуре, которая охватывает целый комплекс разных методов. Среди них можно выделить:

      • общие процедуры офтальмологического обследования;
      • проверка остроты зрения;
      • исследование полей зрения;
      • проверка глазного дна;
      • фиксация внутриглазного давления;
      • полная рефракция глаза;
      • осмотр стекловидного тела;
      • установление оси глазного яблока.
      • Диагностика состояния зрительной системы включает в себя еще целый ряд дополнительных исследований куда входят УЗИ, сбор анализов и другие электрофизиологические и компьютерные обследования. И только после обработки всех данных врач приступает к расчету преломляющих параметров линзы. Делается это с помощью высокоточного оптического биометра. Данная процедура очень важна, особенно при использовании мультифокальных хрусталиков, которые имеют сложную оптику. Подбирая линзы необходимо также учитывать такие параметры, как: возраст пациента, его вид деятельности, образ жизни, наличие хронических заболеваний и сопутствующие проблемы с органами зрения. А перед самой операцией хирург обязательно должен измерить диаметр линзы и длину ее опорных элементов. Это важно знать для того чтобы сделать нужный размер разреза и надежно зафиксировать хрусталик в глазной капсуле.

        Важность послеоперационного периода

        Восстановительный период после замены хрусталика не менее важен чем правильный подбор линзы и проведение самой операции. Поэтому только соблюдая все предписания врача можно избежать различных осложнений, воспалений и других изменений в тканях глаза. А именно: ни в коем случае нельзя трогать, давить и растирать прооперированные глаза руками. Не рекомендуется принимать горячую ванну и душ, мыть глаза мылом, использовать косметические средства и заниматься спортом. Обязательно нужно капать глаза лекарственными средствами и прятать их от яркого света. Выходя на улицу желательно надевать солнцезащитные очки.

        Операцию по удалению катаракты можно делать только один раз в жизни. А это значит, что права на ошибку в данном случае быть не может.

        bolvglazah.ru

        Лучшие хрусталики при катаракте

        Хрусталики при катаракте

        Рекомендуется для своего здоровья, особенно для глаз, применять средства и протезы самого высшего качества.

        Искусственный хрусталик представляет собой линзу, преломляющую лучи света, что позволяет формировать изображение на сетчатке. Обычно, искусственный хрусталик имеет в своем составе два элемента — опорный и оптический, который, собственно, и представляет собой линзу, изготовленную из прозрачного материала, который полностью совместим с тканями глаза. На поверхности оптической части имеется особая дифракционная зона, обеспечивающая четкое изображение. А опорная часть, как следует из названия, предназначена для надежной фиксации искусственного хрусталика.

        Интраокулярная линза (ИОЛ), или искусственный хрусталик, имплантируют после удаления катаракты или рефракционной замены хрусталика. Интраокулярные бывают «жесткими» и «мягкими» . «Жесткие» имеют постоянную форму, поэтому для их имплантации необходим большой операционный разрез с последующим наложением швов, это заметно увеличивает период восстановления. Вот почему, предпочтительней применять «мягкие» ИОЛ, произведенные из синтетических эластичных полимеров. Подобные линзы имплантируют через самогерметизирующийся микроразрез, не более 2,5 миллиметра, при этом не требуются наложения швов. Их помещают внутрь глаза в сложенном состоянии, далее они самостоятельно разворачиваются и фиксируются.

        Самые современные высококачественные модели искусственных мягких хрусталиков выпускаются ведущими мировыми производителями Bausch & Lomb и Alcon (США), а также «Rayner» (Великобриатния).

        Их параметры подбираются и рассчитываются исключительно индивидуально, для чего лучшим устройством является уникальный диагностический прибор — лазеро-оптический биометр ИОЛ-Мастер. Специальная компьютерная программа и тщательный учет оптических и анатомических особенностей конкретного глаза гарантируют достижение максимально возможной остроты зрения после операции. Дополнительно существует возможность коррекции дальнозоркости и близорукости.

        Прекрасным решением может стать применение искусственного хрусталика Акрисоф Натурал, который является лучшим искусственным аналогом естественного хрусталика человека.

        AcrySof® IQ еще называют «интеллектуальной линзой», поскольку она корректирует засветы, блики, ореолы и иные сферические аберрации при ярком свете, что позволяет обеспечить высокое качество зрения при самой разной освещенности. Эта линза практически в два раза тоньше традиционной, а для ее установки требуется меньший разрез — всего 1,8 мм.

        Мультифокальная ИОЛ Акрисоф Рестор относится к числу новых прогрессивных разработок. После операции ее применение гарантирует высокое качество зрения и вблизи и вдали.

        Торическая ИОЛ AcrySof IQ была разработана для удаления катаракты с возможностью одновременной коррекции астигматизма, который имел место перед операцией.

        Мультифокальная рефракционная ИОЛ Rayner M-flex – это уже самое последнее поколение искусственных хрусталиков. Ее применение дает возможность навсегда забыть об очках после удаления катаракты.

        Трех-компонентная ИОЛ Акрисоф является гибкой акриловой линзой, которую имплантируют при факоэмульсификации.

        Биосовместимая асферическая линза Akreos MI60 Baush&Lomb дает возможность установки через уменьшенный (1,8 мм) разрез. Этому протезу присущ отличает инновационной эргономичный дизайн, что позволяет идеально расположить ее внутри капсульного мешка.

        Вот сяду на диету — и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

        Какой Хрусталик Лучше При Катаракте

        Строение глаза – очень сложная оптическая система, состоящая из роговицы, сетчатки, склеры, задней камеры, конъюнктивы, радужной оболочки и других важных элементов. А светопреломляющую функцию выполняет двояковыпуклое прозрачное тело, напоминающее линзу – хрусталик. С возрастом у многих пожилых людей начинает снижаться острота зрения, появляется двоение в глазах, изображение становится туманным, расплывчатым. Такие симптомы свидетельствуют о возникновении катаракты, причина развития которой – помутнение хрусталика. К сожалению, это прогрессирующее заболевание. Чтобы сохранить зрение, приходится проводить микрохирургическую операцию (факоэмульсификацию), удалять естественный хрусталик и на его место имплантировать интраокулярную искусственную линзу (ИОЛ). Они бывают различных разновидностей, поэтому обычно перед операцией возникает вполне закономерный вопрос: какой хрусталик лучше при катаракте?

        Жесткие и мягкие искусственные хрусталики

        Раньше в офтальмологической практике использовали жесткие имплантаты. Для их установки необходимо было делать довольно большой разрез и рассекать роговицу почти на сантиметр. Жесткие искусственные хрусталики применяют и в настоящее время (например, при проведении экстракапсулярной экстракции), но в редких случаях. Сегодня в микрохирургии глаза отдается предпочтение «мягким» акриловым, гидрогелевым и силиконовым интраокулярным линзам. Эластичность таких синтетических полимеров позволяет согнуть линзу буквально пополам, поэтому для ее имплантации врачу достаточно произвести небольшой 2,5-миллиметровый разрез. Это значительно снижает период последующей реабилитации пациента.

        Научным достижением в области офтальмологической микрохирургии стало создание моноблочных интраокулярных линз. Они изготавливаются из гидрофильного акрила, комфортно размещаются в глазу и совершенно не раздражают тканевые оболочки зрительного органа. Единая моноблочная конструкция позволяет исключить возможность развития вторичной катаракты и предотвратить риск появления осложнений после проведения операции.

        Линзы с желтым фильтром

        Природный человеческий хрусталик способен защищать органы зрения от вредного воздействия ультрафиолета и синего цвета. Однако с возрастом эта защитная функция ослабевает. Чтобы предупредить развитие дистрофии сетчатки, нередко врачи-офтальмологи устанавливают искусственный хрусталик нового поколения, имеющий желтый фильтр. Причем на цветовосприятие имплантация такой линзы не влияет, все цветовые оттенки изображения остаются естественными и натуральными.

        У некоторых людей из-за неправильного преломления света лучи не могут сфокусироваться на определенной точке сетчатки глаза. В результате возникают искажения – сферические аберрации. Человек видит изображение размытым, нечетким, появляются отблески, ореолы вокруг предметов. Асферические интраокулярные линзы позволяют свести к минимуму или полностью устранить такие оптические аномалии. Причем данные модели искусственного хрусталика гарантируют хорошее зрение даже в условиях слабой освещенности.

        В прежние времена после удаления катаракты, осложненной астигматизмом, и установки жестких искусственных линз, человек всё равно вынужден был носить специальные цилиндрические очки. После создания торических интраокулярных линз такая надобность отпала. Это инновационное офтальмологическое изделие избавляет человека полностью или частично от роговичного астигматизма, что значительно повышает качество зрения.

        Мультифокальные линзы

        С приближением пожилого возраста многие люди теряют способность четко видеть предметы, которые находятся на различных расстояниях от глаза. Такое состояние называется нарушением аккомодации. Чтобы избавиться от этой проблемы, глазные хирурги устанавливают мультифокальные интраокулярные линзы. Они имеют несколько фокусов, то есть обладают смешанными дифракционно-рефракционными свойствами. Это дает возможность навсегда позабыть про очки, так как одновременно устраняется близорукость и дальнозоркость.

        Аккомодирующие линзы

        Кроме рассмотренных разновидностей искусственного хрусталика, существуют еще аккомодирующие интраокулярные линзы, которые могут менять фокусировку, двигаясь в глазу в любых направлениях. Такие характеристики данного изделия позволяют человеку четко видеть предметы на любом расстоянии, избавившись при этом от катаракты и возрастной дальнозоркости – пресбиопии.

        Таким образом, правильно ответить на вопрос, какой хрусталик лучше при катаракте, сможет только врач-офтальмолог после всестороннего обследования органов зрения пациента.

        Прежде чем говорить о диете при катаракте расскажу о самом заболевании

        Катаракта (от греч. «катарактес» — ниспадающий, водопад) — болезнь глаз, основным проявлением которой является частичное или полное помутнение хрусталика с понижением остроты зрения вплоть до полной его утраты.

        В те давние времена, когда появилось название недуга, врачи предполагали, что нарушение зрения при катаракте возникает из-за мутной пелены, которая опускается сверху вниз, «ниспадает» перед хрусталиком. В норме (до появления катаракты) хрусталик бывает совершенно прозрачным.

        Катаракта — одно из самых распространенных глазных заболеваний. По статистике свыше 500 миллионов человек в мире страдают этим недугом.

        Функциональное значение хрусталика огромно. Напоминающий двояковыпуклую линзу, преломляющую свет, он обеспечивает наилучшее видение как вдаль, так и на близком расстоянии.

        В хрусталике отсутствуют сосуды. Хрусталик питается путем обмена веществ, содержащихся в жидкости, омывающей его. Различают катаракту диабетическую, возникшую как осложнение сахарного диабета. Для нее характерно быстрое развитие помутнений в хрусталиках обоих глаз.

        Катарактой глаукоматозной называют заболевание хрусталика, развивающееся как осложнение глаукомы.

        Наиболее частый вид катаракты — старческая, развивающаяся у людей старше 60 лет. Она развивается медленно, при этом зрение многие годы может сохраняться.

        Различают следующие стадии катаракты:

        1. Начинающаяся катаракта — помутнение хрусталика минимальное, зрение можно назвать вполне хорошим. Но могут появиться темные пятна и полосы перед глазами.

        2. Незрелая катаракта — увеличиваются площадь и интенсивность помутнения хрусталика, зрение соответственно понижается.

        3. Созревшая катаракта — хрусталик становится мутным, серовато-белым, зрение практически утрачивается: пациент лишь может отличить свет от тьмы.

        В отличие от больных глаукомой, пациенты, страдающие катарактой, болевых ощущений в области глаз не испытывают.

        Почему такое огромное количество людей страдает катарактой? Ученые считают, что значительные нарушения обмена веществ в хрусталике, нарушения сложных, исключительно тонких и еще не познанных нами до конца биохимических процессов, связанных с питанием хрусталика, приводят к изменению физико-химического состава хрусталика, что и является причиной его помутнения — катаракты.

        Можно согласиться и с теми учеными и практиками-окулистами, которые полагают, что катаракта является результатом естественного процесса — старческого увядания организма. При исследовании людей в возрасте 75 лет окулисты находят «начинающуюся» катаракту более чем у половины обследованных.

        Диета при катаракте для пожилых пациентов

        1. Используйте в своем повседневном рационе диету с вегетарианской направленностью, которая оказывает противоатеросклеротическое действие и тем самым замедляет процесс старения, благотворно влияет на сосудистую систему .

        2. Не забывайте о витаминах, в частности витаминах С и Е, которые поддерживают здоровье, продлевают молодость. Неслучайно геронтологи называют эти витамины допингами здоровья.

        Считается, что витамины С и Е — прекрасное средство для профилактики прогрессирования катаракты.

        При катаракте, приводящей к понижению зрения, окулисты решают вопрос об оперативном лечении.

        Про диету при глаукоме читайте так же…

        Катаракта: наглядное руководство

        Что такое катаракта?

        Катаракта – это прогрессирующее помутнение хрусталика. Причиной развития катаракты является отложение в хрусталике белка, который препятствует прохождению света к сетчатке.

        Катаракта приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

        Развитие катаракты, как правило, связано с процессом старения, однако болезнь может дать о себе знать и в молодом возрасте.

        Изменения при катаракте

        В норме лучи света беспрепятственно проходят через хрусталик и фокусируются на сетчатке, формируя четкое изображение. От сетчатки нервные импульсы по зрительному нерву поступают в головной мозг.

        При помутнении хрусталика зрение становится нечетким. Подобные нарушения наблюдаются и при других заболеваниях глаз, например, при миопии.

        Симптом катаракты: нечеткое зрение

        Основным симптомом катаракты является нечеткое видение предметов, которые расположены как вблизи, так и вдали. Все вокруг выглядит как в тумане, или как будто перед глазами висит пелена.

        По мере прогрессирования заболевания до сетчатки доходит все меньше света, поэтому пациенты с катарактой особенно плохо видят в темноте.

        Симптом катаракты: повышенная чувствительность к свету

        Одним из ранних симптомов катаракты является повышенная чувствительность к свету. Искусственные источники освещения кажутся слишком яркими, или вокруг них формируются ореолы. Пациентам с катарактой трудно водить машину в темное время суток, поскольку их ослепляют фары встречных машин.

        Симптом катаракты: двоение в глазах

        В некоторых случаях при катаракте наблюдается двоение в глазах (диплопия). По мере прогрессирования заболевания двоение в глазах исчезает.

        Симптом катаракты: изменение цветовосприятия

        Катаракта может влиять на цветовосприятие: некоторые цвета становятся блеклыми, и постепенно все вокруг окрашивается в коричневатый или желтоватый оттенок.

        Сначала изменения цветовосприятия незаметны, но по мере прогрессирования заболевания становится все труднее и труднее различать оттенки голубого и фиолетового.

        Симптом катаракты: временное улучшение зрения

        В некоторых случаях при катаракте наблюдается временное улучшение видения предметов, расположенных вблизи.

        Катаракта является своего рода сильной линзой. И если раньше человеку требовались очки для чтения, то с возникновением катаракты он вдруг начинает читать без очков. Однако период улучшения длится недолго, и вскоре зрение снова начинает ухудшаться.

        Симптом катаракты: частая смена очков

        Одним из симптомов катаракты может быть частая смена очков или контактных линз. Это связано с тем, что катаракта является прогрессирующим заболеванием, ведущим к постепенному снижению остроты зрения.

        zrenie100.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *