Основные виды тестов определения дальнозоркости

Перед тем как ставить любой диагноз необходимо проверить состояние организма, и это вполне логичная практика, до которой люди дошли всего 100 лет назад. В зависимость от того, что за болезнь вы хотите обнаружить, может быть необходимо либо сдать анализы или пройти определённые тесты. В офтальмологии же диагностика достаточно проста, вплоть до того, что провести тест на дальнозоркость вы можете прямо у себя дома, не отходя от компьютера. Но желательно, чтобы вам помогал другой человек, который сможет объективно оценить ситуацию, ведь люди склонны преувеличивать или преуменьшать свои проблемы, особенно когда это касается их самочувствия.

Прежде чем приступать к тестированию, необходимо вспомнить встречались ли у вас уже любые проблемы со зрением. Если уже были подозрения на дальнозоркость, то следует внимательнее отнестись к результатам теста и в случае, если они удостоверят поставленный ранее диагноз, обратиться к специалисту, чтобы окончательно его подтвердить и начать решать проблему. Ну и главное, осуществляйте проверку только в хорошем состояние духа, ведь учёные давно подтвердили, что наше зрение может ухудшаться при стрессах и определённых заболеваниях, но всё это будет нести лишь временный характер, и скоро пройдёт. Поэтому не следует себя накручивать, если после тяжёлого рабочего дня вы не увидели единственную маленькую букву, или результаты оказались чуть хуже, чем были ранее. Хорошенько отдохните и повторите тестирования ещё раз, только тогда можно будет делать какие-то выводы.

Почему появляется дальнозоркость

Гиперметропия (научное название дальнозоркости) — возникает видом отклонений в строении глазного яблока, из-за которого фокус изображений видимых человек сдвигает за сетчатку зрительного органа. Соответственно, близкие к больному предметы кажутся размытыми, в то время как далёкие может видеть без искажений. Причиной тому бывает, как физиологическая предрасположенность у некоторых людей глазные яблоки сами по себе укорочены или же нарушения в работе хрусталика. Последнее часто проявляется у людей в возрасте, из-за того, что тот теряет свою былую эластичность, а мышцы глаза отвечающие за фокусировку изнашиваются.

Внимание! Офисные работники и люди, проводящие большое количество свободного времени за компьютером также предрасположены к развитию дальнозоркости, поэтому следует каждый час отвлекаться от монитора и проводить гимнастику для глаз во избежание неприятностей.

Проблемы определенной возрастной группы людей со зрением обуславливаются тем, что уменьшается аккомодативная способность хрусталика из-за изменения его эластичности. С этой проблемой можно бороться лишь одним способом – профилактикой. Необходимо постоянно проводить проверки зрения, для своевременного обнаружения проблем, и стараться не пренебрегать гимнастикой для глаз. Иначе есть риск к 40-50 годам заболеть на пресбиопию (возрастную дальнозоркость), которая есть у подавляющего большинства людей в этом возрасте.

Так как определить есть ли у вас дальнозоркость, не посещаем при этом клинику? Для этого нужны простые дуохромные онлайн-тесты, которые вы можете пройти дома, и они помогут с достаточной точностью диагностировать проблемы в области офтальмологии. Но определяемые таким образом болезни могут быть подтверждены окончательно лишь специалистом, а сама такая диагностика подходит только в качестве периодической проверки остроты своего зрения, для своевременного обнаружения любых отклонений. Последнее может помочь вам спастись от дальнозоркости на ранней стадии.

Люди зачастую могут не замечать, что у них начались определённые проблемы со здоровьем до тех пор, пока корреляция с их прежним состоянием не станет настолько колоссальной, чтобы они обратили на это внимание. Поэтому, если в последнее время вы начали замечать за собой, что прищуривание необходимо для рассмотрения объектов вблизи, или же вам нужно отодвинуть газету на расстояние вытянутой руки и только тогда вы сможете её прочитать, то определённо следует провести диагностику зрительного аппарата.

Надо понимать, что определяемые при помощи тестов проблемы не всегда могут оказаться таковыми, именно поэтому и следует обращаться для остаточного диагноза в офтальмологическую клинику. Но даже если они у вас действительно присутствуют, то и решить их точно так же можно в домашних условиях, что врачи чаще всего и советуют, назначая определённую терапию, если зрение при дальнозоркости ещё можно спасти. Для этого достаточно использовать специальные очки-тренажёры в сеточку, которые видел практически каждый человек. Или же несложные упражнения разминки, но делать их уже следует вне зависимости от занятости, раз в полчаса.

Внимание! Самолечение при дальнозоркости само по себе не способно навредить, но без консультации с врачом и поиска оптимальных её решений вы можете всё лишь усугубить, расходуя время на терапию, которая никак не поможет в вашем случае.

Как самостоятельно провести диагностику

Это несложно, как уже и говорилось ранее – просто найдите ниже дуохромный онлайн-тест для проверки зрения, после чего следуйте таким шагам:

  1. Необходимо отойти от монитора ровно на один метр (зачастую это два мелких или один крупный шаг назад)
  2. Не прижимая ладонь сильно к веку, закройте один из глаз.
  3. Присмотритесь к картинке и определите, какие буквы вы можете назвать точно, а какие нет.
  4. Затем точно это же сделайте для второго глаза.

В случае, если у вас уже имеются проблемы со зрением, и вы носите очки, проходите тест в них, это даст наиболее верные результаты. Хорошим знаком станет то, что с обеих сторон символы будут одинаково чёткими и тёмными, без резких перепадов в одном или в другом глазу. А вот звоночком о том, что у вас может быть дальнозоркость, станет лучшая видимость букв на зелёном фоне. Если, наоборот, вы лучше видите написанное с красной стороны – это может быть сигнал о развивающейся близорукости. Вне зависимости от проблемы, постарайтесь отдохнуть и через 24 часа повторить тест (лучше всего его проводить в выходной и в трезвом состоянии), если подобное повторится, обращайтесь к врачу.

Лечение в домашних условиях

Одним из самых доступных методов лечения дома являются простые упражнения для органов зрения. Причиной дальнозоркости часто становится нарушение эластичности хрусталика и мышц, его изгибающих (иногда глазного сфинктера) но, как и любые другие мышцы, их можно накачать. Для этого можно попробовать упражнение «смена фокуса», которое делается соответственно названию. В течение минуты постарайтесь на десять секунд концентрироваться на объекте близко к вам и на том, что далеко, чтобы видеть его достаточно чётко. После чего отдохните и повторите ещё 1-2 раза.

Еще также хорошо в восстановлении зрения помогает гимнастика для глаз, которая дает им расслабиться после длительной и напряжённой работы (например, при наборе кодов или текстов за компьютером).

Поможет вам и смена монитора, на специальный с другой герцовкой или с защитой для глаз, а в крайнем случае – покупка специальных очков для работы за компьютером.

bolvglazah.ru

Причины, виды и лечение дальнозоркости у детей

Дальнозоркость, или гиперметропия – болезнь зрительного аппарата, из-за которой человек хорошо различает объекты, находящиеся далеко от него, но не может сфокусироваться на близлежащих предметах. Раньше определить, есть ли гиперметропия у детей, можно было только, когда они начинали писать или читать.

Сегодня окулисты уже в первый год жизни могут поставить диагноз. Родителей при этом интересует, надо ли поднимать тревогу, как лечить дальнозоркость у детей, опасна ли она, покупать очки или же нарушение пройдет само через несколько лет.

Почему у детей появляется дальнозоркость

Как ни удивительно, но дети рождаются с дальнозоркостью. Глазное яблоко младенца продолжает формироваться несколько лет после рождения.

Оно меньше нужного размера, поэтому лучи света, отраженные от дальних предметов, фокусируются за сетчаткой. Обычно такое нарушение зрения невелико, не больше 3 диоптрий. Через несколько лет оно уменьшается в два раза, а к семи годам – сходит на нет.

У каждого ребенка становление зрительной системы индивидуально. Считается, что к семилетнему возрасту зрительный аппарат должен сформироваться, но некоторым деткам требуется больше времени. К 10 годам дальнозоркость у детей должна отсутствовать. Если к этому возрасту все еще сохраняется патология, надо обращаться к окулисту.

К сожалению, есть детки, у которых врожденная дальнозоркость больше 3 диоптрий, и она не уменьшается со временем. Поэтому важно водить ребенка к офтальмологу, который вовремя заметит отклонения от нормы развития.

Когда ребенок пойдет в школу или начнет готовиться к ней, нагрузка значительно возрастет, что может стать дополнительным фактором в прогрессе дальнозоркости. Поэтому так важно в возрасте около 7 лет выявить проблемы.

Гиперметропия у ребенка бывает слабой (нужна коррекция меньше, чем две диоптрии), средней (от двух до пяти диоптрий), высокой (более пяти диоптрий).

При сильной дальнозоркости малышу надо сильно напрягаться, чтобы разглядеть предметы. Но сил организма не всегда хватает, могут возникать дополнительные осложнения. Например, когда один глаз теряет зрение, а второй остается здоровым (амблиопия) или косоглазие.

Амблиопия развивается именно из дальнозоркости, которую не диагностировали или не лечили. Ребенок, чтобы сфокусироваться на нужных объектах, напрягает глаз, который и так хорошо видит, а второй глаз, проблемный, остается без работы.

В итоге он полностью теряет свои способности и нервные связи. «Ленивый» глаз не лечится очками, ребенку надо будет тренировать только больной глаз по специальной программе, чтобы снова научиться им видеть.

Сходящееся косоглазие тоже вытекает из незамеченной дальнозоркости, но в этом случае, малыш сильно напрягает то правый глаз, то левый. Это нарушает нормальную работу зрительного аппарата.

Здоровое зрение – синхронная фокусировка на одних и тех же предметах. Синхронность позволяет видеть мир в объеме, а хаотичное напряжение глаз приводит к тому, что ребенок видит окружающую действительность плоско.

Причины развития дальнозоркости

Если говорить о дальнозоркости как болезни, а не особенности развития, причины ее возникновения сложно установить точно, но в общем они разделяются на следующие группы:

  • физиологические нарушения в глазу,
  • наследственность,
  • глаукома.
  • Анатомические проблемы могут быть связаны с формой хрусталика, его расположением, искривлением или помутнением роговицы, длиной глазной оси, травмами глаза.

    О факторе наследственности стоит задуматься тем родителям, кто сам вырос с подобной проблемой, или у кого есть близкие родственники с дальнозоркостью.

    Глаукома связана с внутриглазным давлением, которое может быть постоянным или периодически повышаться. Проблема требует наблюдения и лечения у врача в обязательном порядке.

    Счастливый период беременности без стрессов и с хорошим питанием влияет на правильное развитие плода, и зрительная система не является исключением.

    Как диагностировать дальнозоркость у ребенка

    В домашних условиях практически невозможно диагностировать гиперметропию. Во время посещения офтальмолога проводят медикаментозную процедуру. Хрусталик расслабляют, чтобы понять, какова действительная способность глаза к фокусировке. Делается это с помощью капель, например, с атропином.

    Иногда аккомодационные способности глаза компенсируют небольшую дальнозоркость у детей до года. В этом случае предметы вдали различаются, но нарушения в глазу имеются. Рано или поздно они проявятся.

    Отсутствие явных симптомов вводит родителей в заблуждение. Из-за постоянного напряжения ребенок может быть раздражительным, уставать, мучиться от головных болей. То, что на первый взгляд кажется капризами, в действительности реакция на дискомфорт, с которым малышу приходится жить изо дня в день.

    Ребенок даже способен хорошо видеть, но при этом глаза устают, появляются головные боли – эти первые звоночки не замечаются родителями. У ребенка дальнозоркость такого типа называется скрытой, ее явные симптомы проявляются поздно, когда поможет только хирургическое вмешательство.

    А косвенными симптомами могут быть плохой сон, отсутствие концентрации, усталость, что родители скорее примут как психологические проблемы, а не результат напряжения глаз.

    Можно ориентироваться на следующие признаки, если есть подозрения на дальнозоркость у детей 3 лет или младше:

  • Ребенок жалуется на головную боль, он быстро раздражается.
  • Он постоянно трогает глаза и много моргает. Иногда можно заметить, как он зажмуривается, чтобы что-то рассмотреть.
  • Предпочитает играть с большими игрушками, а если собирает пазлы, конструкторы, лего, наклоняет к ним низко голову.
  • Его привлекают крупные рисунки, а небольшие детали остаются незамеченными.
  • Чтобы рассмотреть рисунок, ребенок подносит его близко к глазам, когда смотрит телевизор, старается сесть ближе к нему.
  • Ребенок может совсем отказываться от работы с маленькими поделками, рисования, шитья.
  • Быстро утомляется, после нагрузки на глаза появляется ощущение, будто в них насыпали песок.
  • Могут появляться воспаления глаз и век.
  • Детям постарше тяжело различить буквы в книгах, символы смазываются.
  • Разумеется, окончательный диагноз может установить только врач.

    Очень важно диагностировать дальнозоркость у детей 1 года. Врач должен следить за тем, как проходит процесс формирования глаз, какая степень дальнозоркости, уменьшается ли она ближе к третьему году жизни. До трех лет лечение дальнозоркости у детей очками, линзами, хирургически или с помощью лазера не проводится.

    Когда ребенок становится старше, для коррекции при сильной дальнозоркости обычно используют очки +3 диоптрии. Но чаще детям назначают очки с меньшей силой диоптрий, так как молодой организм способен стимулировать рост глаза и подтягиваться к нужному значению диоптрий своими силами.

    Подбирать очки должен врач, линзы разрешается носить подросткам (к ним сложнее привыкнуть из-за ощущения, что в глаз что-то попало), а хирургия используется после 16 лет. Современная медицина способна полностью излечить дальнозоркость с помощью операции, заменив хрусталик глаза на искусственный.

    Очки, если их носят постоянно, стимулируют правильное формирование глаза. Если присутствует дальнозоркость у детей 6 лет и более, может быть рекомендовано использование очков только для различения мелких объектов во время письма, чтения, рисования, работы с поделками, вышивания.

    Иногда носят перфорационные очки, которые снижают уровень напряжения глаз, когда ребенок смотрит мультфильмы по телевизору, сидит за компьютерным монитором, играет с телефоном или планшетом.

    При сложной гиперметропии иногда назначают даже две пары очков.

    Одни используют для фокусировки на даль, вторые – на близкое расстояние.

    Но вместе с пользой очки приносят много неудобств: некомфортно заниматься активной физической деятельностью, спортом, очки могут спадать и пачкаться от пальцев.

    Внутренние препараты, которые выписывают при дальнозоркости, улучшают обменные процессы в глазах, что помогает тканям расти. Но большая часть добавок не являются лекарствами, они зарегистрированы как БАДы, а значит, нет никакой гарантии, что, потратив деньги на них, вы получите результат.

    Маленьким деткам для лечения дальнозоркости назначают специальные упражнения, рекомендуют чередовать нагрузку на каждый глаз отдельно (читать, закрывая то правый, то левый глаза).

    Гимнастика глаз как метод лечения

    Гимнастика для глаз при дальнозоркости настолько эффективна, что на ранних стадиях дальнозоркости и слабой ее степени только с помощью ежедневных упражнений можно избавиться от проблемы полностью.

    Гимнастика тренирует глазные мышцы и улучшает кровоснабжение, что помогает получать глазам полноценное питание через кровь, в том числе витамины и минералы из пищи.

    По этой же причине всегда положительно на здоровье сказывается активный образ жизни, подвижные игры и прогулки, они обеспечивают хорошее кровообращение по всему организму. Во время упражнений ребенок фокусируется на предметах, которые располагаются на разном расстоянии от лица, выполняет повороты головы и глаз вправо-влево, полезным является легкий массаж затылка и шеи.

    Естественно, что маленькому ребенку тяжело делать одни и те же упражнения, поэтому родители должны следить и помогать разнообразить скучные, но полезные действия, занимайтесь вместе с малышом. Гимнастику надо делать до еды, несколько раз в день.

    Профилактика дальнозоркости

    С учетом пристрастия современных детей к компьютерам и гаджетам, вопрос профилактики дальнозоркости сегодня стоит особенно остро. Правильный режим позволит избежать болезни или не допустить ее развития.

    Следите за нагрузкой на глаза, используйте яркий верхний свет или свет от настольных ламп мощностью от 60 до 100 Вт. Популярные сегодня экономные лампы и лампы дневного света являются не самым лучшим вариантом для комнаты, где учится ребенок.

    Нельзя сидеть слишком близко к монитору компьютера или телевизору, длительность работы за компьютером должна быть ограничена по времени. Нагрузка на глаза должна чередоваться с отдыхом или подвижностью, активными играми, прогулками. Например, после 30-минутного сеанса у монитора или чтения можно 15-30 минут побегать, поиграть.

    В вечернее время нельзя допускать, чтобы ребенок сидел за компьютером в темноте, без включенного света в комнате. Стоит избегать слишком тусклого общего света или, наоборот, слишком ярких источников света.

    Детство – период формирования организма, поэтому врачи так часто напоминают о правильном и сбалансированном питании, как о решении многих проблем со здоровьем. В рационе ребенка должно быть достаточно белка и витаминов (особенно А и С).

    Существуют также аппаратные процедуры, которые применяются в профилактических целях. Они улучшают обмен веществ, убирают неприятные ощущения и спазмы. К ним относятся магнитные, ультразвуковые, лазерные процедуры, вакуумный массаж, электростимуляция.

    Во время прогулок с маленьким ребенком обращайте его внимание на небольшие предметы, однотонные поверхности с неброскими элементами, просите следить глазами за двигающимися предметами.

    А для школьников важно, чтобы учителя три-четыре раза в учебный год меняли их место в классе.

    Детская дальнозоркость – проблема, которую можно и нужно решать. Родительская помощь, медицинские консультации, гигиена труда и упражнения помогут малышу сохранить хорошее зрение!

    deteylechenie.ru

    Дальнозоркость (гипермиотропия)

    Никулина Ольга Васильевна

    Ростовцева Галина Вячеславовна

    Сугоняева Ольга Юрьевна

    Врач-офтальмолог, лазерный хирург

    Член Европейского общества ретинологов

    Дальнозоркость — нарушение преломляющей силы глаза, при котором изображение предмета проявляется позади сетчатки. В норме же воспринимаемый глазом поток света должен падать непосредственно на сетчатку, что позволяет хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

    Другое название дальнозоркости — гиперметропия — составлено из трех греческих слов: hyper — верхняя, metron — мера и ops — глаз. Такое имя заболеванию дал «отец офтальмологии» голландский врач Франц Дондерс. Во второй половине XIX века он создал серию ставших каноническими трудов о глазных болезнях. В своей книге 1864 года Дондерс писал, что при гиперметропии может быть укороченная переднезадняя глазная ось или слабая преломляющая сила роговицы. Для коррекции дальнозоркости Дондерс предложил применять линзы.

    Как появляется дальнозоркость?

    У нашего глаза имеются две преломляющих свет среды — хрусталик и роговица.

    Лучи света, проходя через зрительный путь, преломляются и попадают на сетчатку. Там они фокусируются, преображаются и в виде сигналов по нейронам передаются в головной мозг. Но при коротком движении луча, слабой аккомодации хрусталика или недостаточной выпуклости роговицы на сетчатке получается нечеткое изображение, и мы получаем смазанную картинку. Поэтому человек с дальнозоркостью при чтении плохо видит мелкие буквы и вынужден (чтобы улучшить фокус) отодвигать книгу как можно дальше.

    Основные симптомы гиперметропии:

  • человек, страдающий дальнозоркостью, обычно хорошо видит вдаль, зато близко расположенные предметы расплываются у него перед глазами;
  • в молодом возрасте при небольшой дальнозоркости проблем со зрением может и не быть, но при длительном напряжении аккомодационной мышцы человек испытывает усталость и головную боль;
  • нередки ощущения жжения и рези в глазах;
  • ухудшается ночное зрение.
  • Распространенность дальнозоркости среди взрослого населения составляет 35-45%. В пожилом возрасте заболевание проявляется у восьми человек из десяти.

    Если при письме, чтении и работе с компьютером у вас расплываются буквы, появляется дискомфорт в глазах и начинает сильно болеть голова, необходимо посетить врача-офтальмолога! Вероятнее всего, у вас — дальнозоркость. Отсутствие лечения при дальнозоркости может привести к таким осложнениям, как косоглазие, повышенное внутриглазное давление, глаукома и даже слепота.

    Существует множество различных классификаций дальнозоркости, рассмотрим самые распространенные из них.

    Виды гиперметропии по периоду наступления

    Различают естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденное заболевание и возрастную дальнозоркость.

    Естественная дальнозоркость встречается у 90% младенцев и проходит по мере взросления.

    Врожденная дальнозоркость встречается у людей, от рождения имеющих такую особенность, как неразвитый хрусталик или малое глазное яблоко.

    Возрастная дальнозоркость появляется после 45 лет в связи с потерей эластичности хрусталика.

    Человек со старческой гиперметропией не имеет аномалий рефракции, хрусталик у него всегда в расслабленном состоянии, и он хорошо видит вдаль.

    Виды гиперметропии по степени тяжести

    Врачи-офтальмологи различают следующие степени гиперметропии:

  • Гиперметропия слабой степени, до 3 диоптрий. Хорошее зрение сохраняется на далеком и близком расстоянии, однако при долгой работе за компьютером у человека может болеть и кружиться голова, наступает переутомление.
  • Гиперметропия средней степени, от 3 до 6 диоптрий. Вблизи зрение затруднено, а дальнее остается хорошим.
  • Гиперметропия высокой степени, больше 6 диоптрий. Человек плохо видит не только вблизи, но и вдали;
  • Гиперметропия выше 10 диоптрий может свидетельствовать о недоразвитии глаза.
  • Кстати, если у молодого человека выявлена дальнозоркость больше 8 диоптрий, это может стать причиной его непригодности к службе в вооруженных силах.

    Виды гиперметропии по степени проявления:

    • дальнозоркость полная легко выявляется после закапывания в глаз атропина, который приводит к обездвиживанию цилиарной мышцы и к нарушению аккомодации;
    • явная дальнозоркость устанавливается с помощью измерения рефракции. Перед глазами пациента помещается самое сильное стекло, с которым человек лучше видит; если острота зрения при этом составляет 1-1,5 диоптрию, это указывает на явную гиперметропию.
    • скрытая дальнозоркость обычно появляется при гиперметропии слабых степеней.
    • Компенсация недостатков зрения при слабой дальнозоркости происходит за счет напряжения аккомодационного аппарата глаза (в частности цилиарной мышцы). Это напряжение позволяет достаточно хорошо видеть, несмотря на наличие гиперметропии. Но с годами способность аккомодации ослабевает, зрение ухудшается, и скрытая дальнозоркость становится явной.

      Причины дальнозоркости

      Врачи-офтальмологи выделяют следующие причины появления дальнозоркости:

    • младенческий возраст — практически все новорожденные рождаются дальнозоркими, но уже у трехмесячного малыша зрение приходит в норму;
    • ослабление силы аккомодации, вплоть до полной способности хрусталика менять кривизну;
    • «маленький глаз» — уменьшенное глазное яблоко по задней или передней оси.
    • Диагностика дальнозоркости

      Без точной диагностики дальнозоркости пациенту невозможно правильно подобрать корректирующие линзы или очки. Обычно врач-офтальмолог проводит следующие виды обследования:

      При УЗИ глаза измеряется его длина. Чем меньшую длину имеет глаз, тем выше степень дальнозоркости.

      Лечение дальнозоркости

      Существуют различные способы коррекции дальнозоркости.

      Коррекция зрения с помощью «плюсовых» очков — самый распространенный метод, особенно у детей. Основанием для данной коррекции может служить снижение остроты зрения, ослабление зрительной способности и быстрая утомляемость глаз. Правильно подобранные в детском возрасте очки при дальнозоркости помогают наладить зрение к подростковому периоду.

      Минусы данной коррекции: очки запотевают, царапаются и ломаются, сужают периферическое зрение, несовместимы с занятиями активным спортом.

      Коррекция с помощью контактных линз (сферических или сфероцилиндрических). Контактные линзы обеспечивают четкое и неискаженное зрение при дальнозоркости, снижают утомляемость глаз, обеспечивают полный кругозор зрения, не мешают занятию спортом. Минусы: могут способствовать инфицированию глаз, а также различным осложнениям в виде «сухого глаза», конъюнктивита и т.д.

      Лазерная коррекция зрения считается самым безопасным и результативным методом коррекции при дальнозоркости. Операция способна улучшить зрение таким образом, что человеку больше не придется носить линзы и очки.

      Ортокератология — еще один из методов безоперационной коррекции зрения, основанный на ношении ночных жестких газопроницаемых контактных линз. Эти линзы надевают на ночь и снимают утром. Данный метод обеспечивает хорошее зрение без необходимости носить днем очки или линзы. Однако при данном способе лечения необходима регулярность, поскольку эффект коррекции обратим.

      Для решения проблем со зрением необходимо полноценное офтальмологическое обследование, позволяющее определить степень гиперметропии и наличие других отклонений в работе органов зрения.

      Мы вернем вам острое зрение!

      Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

      Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

      Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

      www.mediccity.ru

      Бывает ли дальнозоркость и близорукость одновременно?

      Глаза человека – парный орган, через который мозг получает 80% всей информации из окружающего мира. Поэтому любые нарушения работы глаз, ведущие к искажению, снижению и потере зрения, серьезно сказываются на качестве жизни.

      Среди патологий зрения наиболее распространены близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия или пресбиопия).

      Как видит человеческий глаз?

      Световой луч при попадании в глаз проходит несколько анатомических слоев органа: через роговицу он проникает во фронтальную и заднюю камеры глаза, стекловидное тело, проходит сквозь хрусталик и падает на сетчатку, которая воспринимает все детали видимого предмета. Четкость изображения зависит от изменения кривизны линзы хрусталика посредством сокращения или расслабления мышц, удерживающих хрусталик. Нормальное зрение – это когда изображение видимого предмета фокусируется на поверхности сетчатки, в случае расположения фокуса перед сетчаткой возникает близорукость, фокус за сетчаткой вызывает дальнозоркость.

      Причинами развития этих нарушений зрения являются наследственность, особенности анатомического строения глаза, травмы, воспаления, обменные нарушения, дефицит витаминов. Миопия часто возникает вследствие постоянного напряжения зрения при долгой работе за компьютером, чтении в неподходящих условиях.

      Как проявляются близорукость и дальнозоркость?

      При близорукости хорошо видны предметы, расположенные на близком расстоянии, удаленные изображения постепенно теряют четкость и расплываются. При дальнозоркости – напротив, хорошо видны далеко расположенные предметы, а вблизи человек видит нечетко.,/p>

      Одновременные близорукость и дальнозоркость

      Иногда случается, что обе патологии развиваются одновременно, или один глаз близорукость, другой дальнозоркость. Обычно это происходит в зрелом возрасте, когда из-за потери гибкости и эластичности линза хрусталика перестает менять кривизну и влиять на фокус изображения. Дальнозоркость нередко может быть предпосылкой к развитию глаукомы у людей старшего возраста.

      Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, бывает незаметной у людей со слабой степенью близорукости, но развивается она со временем у всех без исключения. Определить ее начало можно по таким симптомам, как:

      • Глаза начинают быстрее утомляться при чтении
      • Изображение становится менее четким
      • Детали предметов рассматривать на близком расстоянии становится тяжело
      • Требуется более яркое освещение
      • Дальнозоркость и близорукость одновременно часто обусловлены наличием астигматизма – патологии зрения, появляющейся как следствие неправильной анатомической формы роговицы глаза и разного качества преломления световых лучей. За счет этого появляется сразу несколько фокусов изображения, картинка расплывается. Из субъективных симптомов отмечаются быстрая утомляемость глаз и локализующиеся в области лба головные боли. Легкий астигматизм не всегда ощущается пациентом.

        Как проявляется патология?

        Заподозрить развитие одновременно обеих проблем со зрением можно по следующим признакам:

        • Быстрая утомляемость, напряжение глаз
        • Изображение предметов, как далеких, так и близких, становится нечетким
        • Зрение затуманено
        • Изображение двоится, нет контрастности
        • Потемнение в глазах, желание увеличить яркость освещения
        • Повышение светочувствительности
        • Черные мелкие мушки перед глазами
        • У детей тоже встречается дальнозоркость, определяемая по нетипичным жалобам на быструю усталость, раздражительность, ухудшение успеваемости.

          Уточнить наличие близорукости и дальнозоркости одновременно может только врач-офтальмолог.

          Дальнозоркость у взрослых, то есть пресбиопия, практически не лечится, потому что изменения в хрусталике и мышечном аппарате необратимы. Обычно вопрос коррекции зрения решается ношением очков, хотя по показаниям может быть назначена хирургическая операция замены хрусталика.

          Близорукость исправляется очками, как самым доступным методом, и ношением контактных линз, если нет повышенной чувствительности к ним. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, вследствие чего по показаниям может назначаться оперативная коррекция фоторефрактивной кератэктомией или лазерной коррекцией. Хирургическое вмешательство назначается с 18 лет, когда зрение стабилизируется. Близорукость лечится оперативной коррекцией легче, чем дальнозоркость, так как последняя развивается очень постепенно и сложно подобрать оптимальное время для операции.

          При одновременном развитии дальнозоркости и близорукости рекомендуют носить специальные бифокальные очки, имеющие линзы с совмещением разных диоптрий. Линзы могут быть обе с разными диоптриями в разных сегментах, или один глаз настраивается на видение далеко, а другой близко. Можно носить также две пары очков – смотреть вдаль или на близкие предметы, но не всем пациентам это может быть удобно.

          tvoyaybolit.ru

          Появляется дальнозоркость

          Наиболее частые симптомы:

        • ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить;
        • глаза двигаются не совместно;
        • один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
        • ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
        • ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).
        • Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

          Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

          Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом. У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма — нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребенок все видит в искаженном виде.

          К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребенка.

          Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врожденного косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы во время беременности.

          Если вы заметили, что глазки вашего ребенка «разбегаются», немедленно отправляйтесь к доктору! Он проведет обследование, установит причину, вид и степень косоглазия, подберет соответствующее лечение.

          Признаками косоглазия у детей являются:

        • У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить;
        • Движение глаз не совместно;
        • При ярком освещении один глаз косит;
        • Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект;
        • При движении ребенок наталкивается на предметы;
        • Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

        • Усталость глаз;
        • Нечеткое зрение;
        • Сильная чувствительность к свету;
        • Раздвоение предметов при взгляде на них.
        • Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

          Различают следующие виды косоглазия:

          По времени возникновения:

          По стабильности отклонения:

          По вовлеченности глаз:

        • одностороннее (монолатеральное),
        • перемежающееся (альтернирующее).
        • По виду отклонения:

        • сходящееся (глаз направлен к переносице),
        • расходящееся (глаз направлен к виску),
        • вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
        • смешанное.
        • Содружественное косоглазие также делится на:

        • аккомодационное;
        • частично-аккомодационное;
        • неаккомодационное.

        Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

        Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

        Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

        Питание при кератоконусе, что можно и нельзя есть ссылка здесь

        Вертикальная девиация не является, строго говоря, особым видом косоглазия, поскольку вызывается теми же причинами, что и горизонтальная. Однако вертикальное косоглазие (из-за слабости вертикальной фузии (3,0-4,0 пр. дптр.) очень плохо поддается ортоптическим методам лечения, требуя обычно хирургического вмешательства, и сопровождается у части детей ложным птозом (птоз исчезает, если глаз фиксирует предмет), тортиколлисом, диплопией. Поэтому мы выделяем его в отдельную рубрику.

        Вертикальное косоглазие чаще всего является следствием пареза (или паралича) мышц вертикального действия (верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), вызванного врожденными, включая аномалии прикрепления этих мышц, и приобретенными факторами. Встречается оно в целом не менее чем у трети детей со страбизмом (в 30-70%), причем при врожденном косоглазии вертикальная девиация регистрируется в 90% наблюдений.

        Возможно и вторичное вертикальное косоглазие, появляющееся после операций по поводу горизонтальной гетеротропии при смещении плоскости прикрепления мышц вверх или вниз от первоначального уровня. Следует однако помнить, что возникновение вертикальной девиации после операций на горизонтальных мышцах может быть связано также с первичным парезом верхней прямой мышцы, когда он не выявляется, если пораженный глаз нефиксирующий, а сходящееся косоглазие значительно. Обусловлено это тем, что поднимающее действие верхней прямой мышцы сильнее проявляется при отведении глаза, тогда как нефиксирующий глаз находится в состоянии сильного приведения. Необходимо установить характер движения глаз при переменной фиксации (Скоби), что позволит установить правильный диагноз.

        Почти все причины идут с внутриутробного развития. Очень редко расходящееся косоглазие бывает приобретенным.

      • наличие сильных различий в остроте глазного зрения;
      • наличие заболеваний, связанных со зрением и которые приведут рано или поздно непосредственно к слепоте или, например, к сильному снижению зрения за короткий промежуток времени;
      • наличие заболеваний, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), а также зрительными нервами или сетчаткой;
      • наличие врождённых различий в строении глаз;
      • опухоли глаз, носовых пазух, ушей, головного мозга.
      • Признаки расходящегося косоглазия на конкретном примере: при взгляде на неподвижный объект один глаз будет направлен в сторону носа, или виска, другого глаза; при этом, глаз не потеряет своей подвижности; не будет двоения перед глазами; не будет бинокулярного зрения; как правило, косящий глаз будет хуже видеть и др.

        Вторая форма косоглазия представляет собой паралитическое косоглазие. Данная форма косоглазия отличается лишь тем, что один глаз будет стабилен, а другой будет косить. При данной форме косоглазия больной глаз не сможет осуществлять движение в сторону тех мышц, которые являются поражёнными. В данном случае также возможно сдвоение картинки, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и многое другое. Также можно встретить еще и вертикальное косоглазие, которое, как правило, будет сопровождаться отсутствием движения глаза в стороны. Другими словами, из-за пораженных мышц, больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз.

        Плюс ко всему, еще различают постоянное или непостоянное косоглазие; а также приобретённое и врожденное косоглазие; существуют некоторые формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия или перемежающегося.

        Скрытое косоглазие (гетерофория) характеризуется правильным положением глаз при двух открытых глазах и нормальным бинокулярным зрением, но как только один глаз выключается из акта бинокулярного зрения, начинает проявляться скрытое косоглазие. Зрительная линия одного из глаз может отклониться кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория).

        Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называют ортофорией. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу. При ортофории центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность. Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц. При гетерофории требуется постоянное, утомительное для ребенка мышечное напряжение, создается мышечная астенопия.

        Выявить гетерофорию можно, наблюдая за установочным движением, при исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз больного рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофории глаз остается в состоянии покоя.

        Скрытое косоглазие, а также ортофорию, можно определить и по способу Меддокса.

        Исследуемого помещают на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса, которая состоит из двух планок: горизонтальной — 2 м и вертикальной — 1,5 м. На месте их перекреста светится небольшая электрическая лампочка. От этого места, обозначенного «О», как по горизонтальной, так и по вертикальной планке идут в восходящем порядке цифры, которые соответствуют тангенсам углов в 1, 2, 3° и т.д. при расстоянии 5 м. Исследуемому предлагают смотреть на источник света и перед одним глазом ставят «палочку» Меддокса, которая состоит из ряда цилиндров красного стекла, спаянных вместе. Если смотреть через эту палочку, помещенную таким образом, чтобы цилиндры располагались горизонтально, то светящаяся точка вытягивается в красную линию.

        Бинокулярное зрение при этом расстраивается, и глазом, перед которым стоит палочка, исследуемый увидит длинную вертикальную красную линию, а другим — источник света. Если красная линия проходит через источник света, то имеется ортофория. При гетерофории глаз отклоняется соответственно тонусу мышц, и красная линия смещается от источника света в ту или другую сторону. Цифра, через которую проходит красная линия на шкале, указывает степень отклонения глаза в градусах.

        При гетерофории, сопровождающейся астенопическими жалобами (головная боль, боль в глазах и между надбровными дугами, тошнота), назначают призматические стекла для постоянного ношения. В случае эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории (если глаз отклонен кнаружи, то кнутри и наоборот).

        При гиперметропии и миопии для устранения гетерофории иногда достаточным бывает назначение корригирующих стекол, их децентрирование (увеличение или уменьшение расстояния между центрами зрачков). В этих случаях к оптическому действию стекла присоединяется и его призматическое действие. Проводят также ортоптические упражнения на синоптофоре или с помощью призм для восстановления нормальных фузионных резервов. В редких случаях для исправления больших степеней гетерофории применяют оперативное лечение, как и при явном косоглазии.

        Приблизительно в возрасте с двух до четырех месяцев у малышей появляется взаимодействие между двумя частями зрительного анализатора, между механизмами движения глаз и восприятия окружающего. Это время образования бинокулярного зрения. Дальнейшее развитие данного механизма происходит от двух до шести лет. В связи с этим можно сказать, что содружественное косоглазие развивается у детей именно в этом возрасте.

        У семнадцати с половиной процентов малышей, страдающих данным нарушением, оно появляется в первые двенадцать месяцев жизни, причем у девяти процентов оно является врожденным.

        Чаще всего сходящееся косоглазие появляется у малышей трех — четырехлетнего возраста, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью.

        Обычно дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения. Но бинокулярное зрение не наблюдается. Глаз, ось которого смещена, видит хуже. Это осложнение именуют амблиопией, страдают этим явлением около шестидесяти процентов детей, больных косоглазием. Сходящаяся форма составляет восемьдесят процентов всех случаев косоглазия у малышей.

        Вызывается сходящаяся форма косоглазия у детей следующими факторами:

      • всеми недугами органов зрения, которые грозят полной слепотой или сильным ухудшением зрения,
      • нарушениями рефракции, не поддающимися коррекции,
      • нарушениями в развитии глаз,
      • недугами, поражающими головной мозг.
      • Данное заболевание наблюдается в большинстве случаев тогда, когда один глаз видит намного хуже другого.

        Терапевтические меры подбираются с учетом факторов, вызвавших заболевание.

        Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте на почве травм, нейроинфекций, общих заболеваний и пр. Трудность выявления паралича мышц у маленьких детей общепринятыми способами вынуждают пользоваться и руководствоваться вспомогательными.

        Прибегают к исследованию глаз в положении ПРЯМО и при движениях в 8-ми направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вверх-вправо, вверх-влево, вниз-вправо, вниз-влево. При наличии свежего паралича или пареза обязательно наблюдается изменение движений глаз при поражении любой из глазодвигательных мышц. Помимо того, обнаруживается обыкновенно вынужденное положение головы.

        К сожалению, точно судить о поражении той или иной конкретной мышцы далеко не всегда представляется возможным. Трудности диагностики усугубляются быстро наступающими вторичными изменениями синергистов и антогонистов обоих глаз.

        Свежий паралич глазодвигателен важно дифференцировать с поздним эссенциальным косоглазием (декомпенсированная гетерофория), поскольку их лечение неодинаково.

        Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

        Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

        Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее.

        Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

        Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

        При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач — офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

        Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

        Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:

      • визуальный осмотр;
      • аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора;
      • электрофизиологические исследования (зрительные вызванные потенциалы, электроретинография), которые позволяют выяснить, нет ли у пациента органических или функциональных повреждений зрительной системы.
      • Поскольку среди всей глазодвигательной патологии чаще всего встречается (с раннего детского возраста) косоглазие и в основном преимущественно содружественное первичное, т. е. с «доброкачественным» течением, и во многом функционально обратимое на базе аметропии, которое возникает, как правило, к 2-3 годам жизни ребенка, то необходимо остановиться на профилактике этого заболевания.

        Профилактика косоглазия стала реальностью и практически принята во всех регионах страны, когда были проведены исследования клинической рефракции у детей «условной» группы профилактики в 2-6-месячном возрасте. В этом возрасте есть возможность выявить у детей дальнозоркость, астигматизм, близорукость или их пограничное состояние и из «условной» группы создать «реальную» и «достоверную» группы.

        Таким детям уже в это время назначается оптимальная возрастная очковая коррекция. К году жизни ребенка осуществляется повторное исследование клинической рефракции и осуществляется дополнительная очковая коррекция аметропии. Ранняя, т. е. к 1-1,5 годам оптическая (очковая, контактная) коррекция аметропии и особенно дальнозоркости позволяет почти в 2 раза сократить заболеваемость содружественным первичным преимущественно аккомодационным косоглазием. Все это требует только совместных действий педиатров, родителей и офтальмологов, их сердечности и ответственности перед детьми и их будущим.

        proglaziki.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *