Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Очень часто дальнозорким людям рекомендуют воспользоваться лазерной коррекцией. Сегодня этот способ считается наиболее эффективным и распространенным.

Изменив форму роговицы, врач достигает отличных результатов. Пациент обретает нормальное зрение. Во время операции роговице придают естественную форму. Она принимает вид линзы.

Специалист воздействует на слои роговицы лазерным лучом. Параметры натуральной линзы подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. Как правило, применяется эксимерный лазер. Он не провоцирует никаких изменений в глубинных структурах оптической системы глаза. Воздействию подвергается только роговица. Цель операции — изменение преломляющей среды. Меняется форма естественной линзы. Поэтому после вмешательства световые лучи фокусируются прямо на сетчатке. Результатом является хорошее зрение. Отзывы о таких операциях положительные. Осложнений практически не бывает.

Какие особенности имеет операция

Обычная лазерная коррекция дает возможность устранить дальнозоркость не выше +4,0 диоптрий. Операция выполняется в условиях амбулатории. Сразу после этого человек может идти домой.

Здесь существуют строгие ограничения по глубине воздействия. Максимальное расстояние составляет 180 мкм. Данный способ лечения считается очень точным и безопасным.

Коррекция длится не более 15 минут. Непосредственное воздействие лазером продолжается около 30 секунд. Врачи делают капельную (местную) анестезию. Она переносится очень легко. Операция является безболезненной. Если вас интересует мнение людей, перенесших вмешательство, почитайте отзывы. Как правило, болевые ощущения отсутствуют полностью.

Какое оборудование применяют врачи

В российских клиниках используются специальные эксимерные установки, которые соответствуют всем международным стандартам. Специалисты создают оптимальный микроклимат. Помещение должно быть подготовленным к операции. Ведь лазерные приборы работают только в определенном температурном режиме. Соблюдаются важные параметры: влажность, отсутствие пыли и т. д. Эксимерная установка отключается, если микроклимат нарушается.

Стерильная обстановка гарантирует отсутствие микробов. Технология позволяет проводить на 100% удачные операции. Хорошие отзывы пациентов — лучшее доказательство эффективности операции. Каждый человек проходит тщательное обследование перед вмешательством. Показания для применения лазерной коррекции определяются строго индивидуально. Специалисты учитывают не только состояние органов зрения, но и возраст, профессию и сопутствующие заболевания.

ya-viju.ru

Для того чтобы понять причины, механизмы развития и принципы лечения дальнозоркости, необходимы определенные знания о строении и функционировании глаза.

Условно в человеческом глазу выделяют два отдела — сетчатку и преломляющую систему глаза. Сетчатка – это периферический отдел зрительного анализатора, состоящий из множества светочувствительных нервных клеток. Фотоны (световые частицы), отражаясь от различных окружающих предметов, попадают на сетчатку. В результате этого в фоточувствительных клетках генерируются нервные импульсы, которые направляются в специальный отдел коры головного мозга, где и воспринимаются как изображения.

слабая (до 2 дптр);

средняя (до 5 дптр);

высокая ( более 5 дптр).

В детском возрасте, по мере роста, степень заболевания постепенно изменяется. Для зрелого и юношеского возраста характерно то, что дальнозоркость меняется только в редких случаях, зато ухудшается острота зрения из-за ослабления аккомодации. В дошкольном возрасте детям в качестве лечения назначают коррекцию очками с собирающими линзами. В случае слабой степени заболевания очки назначаются только при зрительной работе. В первые два месяца жизни, годовалом, 3- и 6—7- летнем возрасте проводится офтальмологический осмотр.

Немаловажным фактом является, то, что в случае аварии или падении, очки могут нанести осколками непоправимые травмы. За очками необходим определенный уход, нельзя допускать намокания или запотевания.

Под этим понятием понимают заболевание глаз, при котором нарушается способность четко видеть близко расположенные предметы.

-высокая утомляемость глаз при чтении;

-плохое видение близ расположенных предметов;

-при высоких показателях дальнозоркости — плохое зрение вдаль;

-головная боль, жжение из-за переутомляемости;

-косоглазие у детей;

-такие воспалительные болезни глаз, как ячмень, конъюнктивит.

Гиперметропию возможно выявить при помощи фороптера или авторефрактометрией ( компьютерный метод). При помощи кератометрии замеряется оптическая сила роговицы, эхобиометрией — длина глаза. У молодых пациентов дальнозоркость начинают проверять, после расширения зрачка. В данном случае, скрытая дальнозоркость выявляется полностью, так как зрачок находится в расслабленном состоянии.

— Очки. Являются самым распространенным методом. Но, необходимо заметить, что они обладают массой отрицательных качеств. Быстро пачкаются, не удобны, с ними невозможно заниматься спортом, требуют постоянного ухода. Они должны быть обязательно правильно подобраны, иначе, могут возникнуть различного рода заболевания, глаза будут переутомляться. Но, их основным преимуществом является — цена. На сегодняшний день — это самый доступный метод коррекции дальнозоркости.

-Контактные линзы. Обладают значительным преимуществом по сравнению с очками — возможность вести полноценный образ жизни, даже самому спортивному человеку. Но, и у них есть свои неудобства — многим довольно трудно привыкнуть к постороннему обьекту в глазах. Иногда, они также вызывают раздражение и могут занести инфекцию, с очень серьезными последствиями в дальнейшем. Их противопоказано носить во время простуды.

— Хирургическая коррекция дальнозоркости. Этот метод позволяет полностью забыть о всех неудобствах, доставляемых очками и линзами. В данный момент, хирургия глаза располагает 3 методами лечения дальнозоркости. Все они основаны на изменении преломляющих свойств роговицы, происходящем за счет изменения её кривизны. Это метод ламеллярной кератотомии, эксимерный лазер, методика — LASIK.

www.tiensmed.ru

Лечение гиперметропии лазером: плюсы и минусы

Очки, очки… Как же хочется избавиться от них, не правда ли?

Тем более сегодня это можно сделать с легкостью – лазерная коррекция дальнозоркости, в принципе, стоит вполне доступно и не требует длительной реабилитации.

Об этом говорят многочисленные отзывы тех, кто через это уже прошел. Все равно страшно? А стоит ли бояться?

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость – одно из нарушений рефракции глаза, когда свет попадает не на сетчатку, а за нее. Из-за этого дальнозоркие люди лучше видят предметы, расположенные вдали. Но при высоких степенях зрение вблизи тоже плохое.

У дальнозоркости есть несколько видов:

  • Физиологическая. С нею рождаются все дети на свете. По мере роста глазного яблока она постепенно проходит у большинства детишек.
  • Врожденная. Когда дальнозоркость у ребенка не только остается, но и прогрессирует. Чаще всего это связано с наследственными факторами и формированием глазной системы у плода с патологиями.
  • Приобретенная. Ее развитие связано с различными офтальмологическими заболеваниями, травмами головы.
  • Возрастная. Она же пресбиопия. Возникает абсолютно у всех людей, перешагнувших 40-летний рубеж.
  • Также дальнозоркость бывает слабой (до +2D), средней (до +5D) и высокой (свыше +5D). Может сочетаться с близорукостью и астигматизмом. Корректируется дальнозоркость очками и контактными линзами. Для полного устранения патологии проводится операция (об этом поговорим ниже).

    Сегодня столько рекламы, предлагающей чудо-средства для восстановления зрения, что глаза разбегаются. Это и биодобавки, и разные фильтры, и очки-тренажеры, и мази. Не стоит верить всему, что вещают телевизоры, газеты и журналы. Если бы такие средства действительно помогали, то плохо видящих людей уже бы не было. Вопрос о методах восстановления зрения решается только с врачом!

    Сегодня это самый эффективный метод, позволяющий быстро устранить патологию. Кроме того, эффект от операции может сохраниться навсегда. Основа лазерного лечения – «моделирование», которое придает органам глаза нужную форму и кривизну и фиксирует их без швов.

    Технологий лазерной коррекции достаточно много:

    Самая продвинутая технология – Фемто-ласик (фемтосекундная лазерная коррекция зрения при дальнозоркости). Она не требует прямого контакта с роговой оболочкой, поэтому наименее травмоопасная. К тому же исправление патологий моделируется заранее, по высокоточным компьютерным расчетам.

    С помощью Фемто-ласика может корректироваться не только гиперметропия высокой степени, но и любая деформация роговой оболочки (врожденная, поствоспалительная или посттравматическая). А если оперировать глаза с помощью таких модификаций метода, как Смайл и Флекс, то реабилитационный период и какие-либо ограничения вовсе отсутствуют. То есть сразу после вмешательства человек ощущает себя абсолютно здоровым.

    Фемто-ласик показан с 16-18 до 60 лет. Хотя возрастная граница зависит от состояния здоровья глаз.

    Преимущества лазерной коррекции

    Самое главное достоинство – удобство и длительный эффект. Другие преимущества:

    • относительная безопасность;
    • безболезненность;
    • отсутствие рубцов;
    • практически нет противопоказаний;
    • отсутствие осложнений;
    • лечение без госпитализации;
    • оперативность (процедура длится около 10 минут);
    • быстрое восстановление зрения.

    Сегодня офтальмологических клиник очень много. Если вопрос о лазерной коррекции решен положительно, то следует внимательно отнестись к выбору учреждения для восстановления зрения. Стоит посмотреть отзывы о разных клиниках, сравнить цены и качество обслуживания.

    Противопоказания к операции и реабилитационный период

    Как ни хороша лазерная коррекция, у нее тоже есть противопоказания:

    1. Ограничения по возрасту. Операцию не проводят до 18 лет, так как в этот период идет формирование зрительной системы, и после 60 лет, так как в таком возрасте у человека возникают и другие проблемы с глазами (катаракта, глаукома и пр.).
    2. Дистрофия и отслоение сетчатой оболочки глаза (лечение возможно после ее укрепления).
    3. Воспалительные заболевания глаз.
    4. Амблиопия высокой степени.
    5. Кератоконус, катаракта, глаукома и другие офтальмологические заболевания.
    6. Патологии зрительного нерва.
    7. Слишком тонкая роговица.

    Также лазерное оперирование противопоказано людям, имеющим только один видящий глаз. Показания и противопоказания выявляются при тщательном обследовании. Диагностика включает разные методы: проверка зрения по таблице, теневая проба, рефрактометрия, УЗИ и пр.

    После лечения лазером первые часы наблюдается дискомфорт и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь. В течение суток после процедуры нельзя прикасаться к оперированному глазу (глазам). Неделю необходимо капать антибиотики, месяц – искусственную слезу.

    В реабилитационный период запрещается употреблять алкоголь, использовать косметику, посещать бассейн, баню и сауну. Также желательно избегать общения с простуженными людьми, переохлаждения, физических нагрузок. Период ограничений определяется лечащим врачом.

    Как проходит лазерная коррекция (детям и слабонервным не смотреть):

    Желаете что-то добавить, спросить или выразить признательность автору, пишите комментарии!

    moiglaza.com

    Лазерная коррекция: вся правда о популярной операции

    Статистика утверждает, что проблемы со зрением имеет каждый пятый житель Земли — почти полтора миллиарда человек. Интересно то, что большинство людей с таким диагнозом живет в развитых странах. К примеру, в Южной Корее почти 80% населения носят очки.

    С чем это связано, как не ослепнуть после 40 лет и не стать частью печальной статистики, смотрите в выпуске программы «Медицинская правда».

    В обычной московской школе провели опрос учеников с 1 по 11 классы для того, чтобы выяснить, как с годами у детей меняется острота зрения. Результаты неприятно удивили исследователей: 5% малышей приходят на учебу с глазными проблемами, а на четвертом году обучения «очкариков» становится уже 25%.

    «Самый опасный фактор риска – это мобильные телефоны и планшеты, — говорит медсестра глазного кабинета школы №1474 Елена Архипова. – Невозможно отрегулировать расстояние от устройства до глаза, зрение очень быстро падает».

    Современные дети в возрасте от 5 до 16 лет проводят перед экранами различных устройств почти 8 часов в день. Для сравнения, в 1995 году это были всего 3 часа. Стоит ли тогда удивляться, что к выпускным классам детей с проблемами со зрением становится почти 40%?

    Ученые говорят, что наши глаза по своей природе настроены на постоянное зрение вдаль, а фокус человека при этом равен 30-40 см. Но когда мы пишем и читаем, глаз автоматически меняет свои настройки под ситуацию.

    Хрусталик начинает видоизменяться и испытывать трудности с передачей зрительной информации на 40-45 году жизни человека. При этом возникает возрастная дальнозоркость, а в обиходе появляются специальные очки для зрения.

    КАК ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОКУЛЯРЫ?

    Рано или поздно любой человек сталкивается с тем, что ему необходимо приобрести очки. Мы не всегда можем оценить реальное положение дел в своей жизни, а привыкнуть к окулярам бывает часто непросто.

    Очки должны быть вам под стать. Главное условие при создании моделей – конструкция с учетом оправы должна учитывать положение зрачков и оптических линз. Найти золотую середину позволяют современные видеоцентровочные системы.

    На очках закрепляются специальные датчики, которые измеряют параметры лица и расстояние между зрачками. Также на оправе устанавливается насадка-вспышка, которая срабатывает при фотографировании.

    «Благодаря такой вспышке, которая не слепит глаз, на зрачке пациента отображается точка, — говорит представитель компании-производителя очков Михаил Долганов. – Она появляется в том месте, где находится зрительная ось, через которую человек видит окружающий мир».

    Полученное изображение анализирует компьютерная программа. Точность этого метода в пять раз выше, чем традиционные замеры вручную.

    ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

    При развитии старческой дальнозоркости некоторые врачи рекомендуют процедуру лазерной коррекции, но дает ли она весомые результаты?

    «Конечно, можно по-разному решать проблемы со зрением, но сделать так, чтобы пациент с дальнозоркостью стал отлично смотреть и близко, и далеко, пока невозможно», — говорит кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Игорь Алисов.

    Существует миф, что лазерная коррекция помогает далеко не всем, а после нее близорукость может вернуться вновь.

    Глаз – очень сложный прибор, который состоит из системы линз. С помощью подобных операций врачи меняют форму роговицы, а изображение вновь фокусируется на сетчатке.

    «Лазер истончает ткань, он переводит ее в состояние пара под местной анестезией, — говорит врач-офтальмолог Борис Городецкий. – Процедура длится всего 40 секунд, а улучшения пациент видит сразу после выхода из кабинета».

    За последнее время в мире проведено более 5 млн операций по лазерной коррекции зрения, а осложнения после процедуры случаются в 10% случаев. Чаще всего они связаны с процессами заживления тканей глаза.

    Подобное вмешательство не рекомендуется делать при тяжелом сахарном диабете, при онкологии и беременности.

    Также врачи говорят, что для вегетарианцев операция может стать неэффективной, потому что исключительно растительная пища мешает появлению коллагена и заживлению роговицы.

    Человек должен хотя бы раз в два года приходить в кабинет к офтальмологу для того, чтобы проверять остроту своего зрения. А после 40 лет, в силу изменения анатомических и физиологических особенностей, нужно обязательно измерять глазное давление.

    Туннельное видение – главный признак глаукомы, которая говорит о болезни глаз. Если не начать лечение вовремя, то всего за полгода зрительное поле может сузиться до узкой трубки.

    В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление за счет жидкости. Если по тем или иным причинам поток нарушается, то зрительный нерв начинает сдавливаться.

    Это очень чувствительный орган, его клетки умирают и не восстанавливаются. Со временем он даже может полностью атрофироваться.

    По данным ВОЗ, каждую секунду в мире от глаукомы слепнет один человек. Остановить прогрессирование недуга позволяет специальное лечение в виде капель.

    Если у вас возникают какие-либо проблемы со зрением, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вам больше 40 лет, то раз в год вы обязаны посетить врача.

    Следите за тем, чем занимаются ваши дети. Следует ограничить их время за экранами компьютеров, планшетов и телефонов.

    mir24.tv

    Коррекция дальнозоркости преследует одну единственную цель — изменение оптической силы глаза для того, чтобы изображение фокусировалось точно на сетчатке. Наибольшее распространение получили очковая и контактная коррекция гиперметропии. Однако коррекция дальнозоркости с помощью очков или контактных линз не позволяет радикально избавиться от гиперметропии. Многие пациенты испытывают значительные трудности при их использовании.

    Под термином «хирургическое лечение дальнозоркости» подразумевается оперативное вмешательство или лазерная коррекция дальнозоркости. Хирургическое лечение гиперметропии вне зависимости от применяемой методики — наиболее быстрый и эффективный способ коррекции дальнозоркости. Хирургическая коррекция дальнозоркости длится в течение нескольких минут в условиях местной анестезии, и пациент уже в этот же день может быть выписан домой. Хирургическое лечение дальнозоркости, независимо от метода, заключается в усилении преломляющей способности дальнозоркого глаза. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования врач предложит наиболее оптимальную операцию для Ваших глаз.

    Хирургическая коррекция дальнозоркости

    Термокератопластика — рефракционный эффект достигается нанесением металлической иглой, нагретой до определенной температуры коагулятов по периферии роговицы, в результате чего последняя стягивается, усиливая преломление центральной оптической зоны. Лазерная коагуляция — суть операции та же, что и кератопластики, отличие в том, что вместо нагретой иглы используется энергия лазерного излучения.

    Лазерная коррекция дальнозоркости (гиперметропии)

    В последнее десятилетие лазерное лечение дальнозоркости является наиболее эффективным, безопасным и предсказуемым способом лечения гиперметропии. Лазерная коррекция дальнозоркости достигается за счет испарения эксимерным лазером слоя роговицы определенной толщины. Для коррекции гиперметропии выполняют операцию, которая называется гиперметропический лазерный кератомилез .

    Гиперметропический лазерный кератомилез

    Популярные технологии для улучшения зрения при гиперметропии

    Часто дальнозоркие люди, использующие очки или контактные линзы, мечтают избавиться от них раз и навсегда. Поэтому начинают задумываться о лазерной коррекции дальнозоркости, обещающей воплотить мечту о жизни без очков в реальность. При этом им интересно, что представляет собой операция и какие методики наиболее эффективны при гиперметропии.

    Как проводится операция и популярные технологии

    В отличие от очков или контактных линз, изменяющих фокусное расстояние, лазерная коррекция меняет рефракцию глаз. Поэтому после ее проведения дополнительных средств улучшения зрения не требуется. Операция заключается в воздействии лазера на поверхность роговицы, при этом ее прозрачность и блеск сохраняются. Процедура проходит без боли, дискомфорта и крови. Не требует специального времени на восстановление.

    Коррекция с помощью лазера показана людям с непереносимостью оптических средств коррекции и невозможностью их ношения в силу профессии. А также тем, кто просто хочет жить с хорошим зрением. Сегодня операция для коррекции дальнозоркости осуществляется по трем основным технологиям:

    ЛАСИК – лазерный кератомилез. Из роговицы формируется лоскут, который для воздействия лазером отодвигается в сторонку, а после возвращается на место. Зрение нормализуется примерно через неделю.

  • REIK.

    РЭИК – рефракционо-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия. Операция, представляющая собой усовершенствованный ЛАСИК. Лоскут роговицы укладывается специальным образом, что делает возможным достижение высокой остроты зрения даже в сложных ситуациях. Нормализация зрения происходит примерно дня через два.

  • LASEK.

    ЛАСЭК – лазерная субэпительная кератоэктомия. Отделяется слой роговицы в виде лоскута и после обработки эпителия лазером возвращается на место. После процедуры глаз защищается мягкой контактной линзой (МКЛ). Эпителий в течение несколько часов полностью восстанавливается. Глаза оперируются по отдельности с интервалом в 4-7 дней. Зрение нормализуется недели через три.

    Послеоперационный период

    После РЭИК и ЛАСИК первые часы возможны дискомфорт, слезотечение, жжение и светобоязнь. Это проходит часов через шесть. Первые сутки нельзя трогать оперированный глаз (глаза). Необходимо неделю капать антибиотики и месяц — искусственные слезы. Нельзя употреблять алкоголь. Первые недели две не желательно общаться с людьми, болеющими простудными заболеваниями, переохлаждаться, пользоваться косметикой, посещать сауны, бани и бассейны.

    После ЛАСЭК глаз дня четыре защищает МКЛ. В течение недели нужно капать антибиотики и закладывать гель. После операции глаз может болеть, также возможны чувство инородного тела в нем, жжение, светобоязнь. Дня через два это проходит. Первые недели две нельзя тереть и давить глаз, умываться нужно аккуратно. Физические нагрузки рекомендуется ограничить лицам, перенесшим лазеркоагуляцию сетчатки. Период ограничения определяется специалистом. Острота зрения восстанавливается недели через две.

    В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в медицинский центр, где была проведена операция.

    Противопоказания, достоинства и недостатки

    Перед операцией проводится детальное и глубокое обследование, так как лазерная коррекция имеет противопоказания к проведению. А именно:

  • Возраст до 18 лет, так как только к нему зрительная система формируется окончательно.
  • Беременность и лактация.
  • Дистрофия сетчатки (операция проводится после ее укрепления).
  • Воспаление глаз (операция показана после излечения).
  • Высокая степень амблиопии.
  • Приобретенная катаракта, глаукома и кератоконус.
  • Дисфункция зрительного нерва.
  • Недостаточная толщина роговицы.
  • Сахарный диабет.
  • Отслоение сетчатки.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Один видящий глаз.

    Лазерная коррекция обладает такими достоинствами, как относительная безопасность, минимум осложнений, отсутствие рубцов и стойкость рефракции. А также безболезненность и оперативное восстановление зрения – в течение 2 часов. Пожалуй, единственный недостаток – коррекция гиперметропии не больше 6 D. Более высокие степени корректируются с помощью имплантации ФКЛ.

    Узнайте о самых распространенных глазных заболеваниях детали и посетите операционный блок — видео.

    И все-таки, как и при любых других хирургических вмешательствах, здесь не исключены осложнения. Поэтому перед тем, как решиться на подобное улучшение зрения, нужно тщательно взвесить свое решение, посмотреть отзывы о клиниках, проводящих лазерную коррекцию дальнозоркости и выбрать самую надежную.

    А как вы думаете, стоит прибегать к радикальным методам или лучше дальше ходить в очках? Напишите ответ! Прокомментируйте статью, если она вам понравилась и наоборот.

    Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

    У пациентов с дальнозоркостью имеется снижение оптической силы глазного яблока, при этом фокус лучей находится не в плоскости сетчатки, а за ней.

    При лазерной коррекции дальнозоркости применяются схожие методики, что и при исправлении близорукости, однако такие операции проводят значительно реже. Это обусловлено тем, что в случае гиперметропии задача офтальмолога состоит не просто в изменении формы роговицы, но и необходимости сделать ее более изогнутой. Это довольно сложно, если сравнивать с уплощением, которое требуется в случае близорукости.

    В связи с этим традиционную ЛАСИК, применяемую для коррекции нарушений рефракции, можно использовать при небольших степенях дальнозоркости. Также при гиперметропии можно выполнять и другие вмешательства, в частности, термальную кератопластику, в том числе и кондуктивную кератопластику. Однако все эти вмешательства потенциально опасны, так как могут вызвать образование рубца на роговице.

    Еще одним методом оперативного лечения дальнозоркости являетчя имплантация интраокулярной линзы, при этом линзой также можно заменить собственный хрусталик пациента. Эта методика применяется в основном при высокой степени дальнозоркости. В связи с тем, что искусственный хрусталик не может изменять свою кривизну, имплантация ИОЛ идеальна у пожилых пациентов. Связано это с тем, что и собственный хрусталик у пациентов пожилого возраста потерял способность к аккомодации.

    Методы хирургического лечения дальнозоркости

    ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.

    Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.

    Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.

    При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.

    Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не «вручную» — рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.

    СуперЛАСИК и СуперФемтоЛАСИК

    Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).

    Термальная кератопластика

    При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью. При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.

    Интраокулярные линзы (ИОЛ)

    Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока. Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки. Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.

    В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.

    Выбор метода коррекции зрения при гиперметропии

    Обычно выбор метода лечения определяется с учетом следующих факторов:

    1. Влияние на работу. В частности, людям, профессия которых сопряжена с высоким риском (летчики, космонавты), не выполняют некоторые типы операций.

    2. При занятиях некоторыми видами спорта, при которых может происходить сильное сотрясение головы (бокс, борьба, футбол и т.д.), также не рекомендуются некоторые типы операций при дальнозоркости.

    3. Некоторые заболевания системного характера могут повлиять на результат лечения. В частности у пациентов, которые страдают от иммунодефицитных состояний, значительно чаще возникают осложнения после операции. Также в группу риска входят беременные женщины, люди с сахарным диабетом, пациенты, принимающие стероидные гормоны и некоторые другие.

    4. Ряд патологических изменений самого глаза также влияют на выбор типа операции. У пациентов с кератоконусом, герпесной инфекцией, глаукомой, воспалительной патологией, а также у людей, перенесших уже офтальмологическую операцию, использование лазерной методики ограничено.

    Видео лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

    Коррекция дальнозоркости (гиперметропии)

    В настоящее время эта проблема успешно решена с помощью внедрения в ежедневную практику офтальмохирурга методов хирургического лечения дальнозоркости. И сотни тысяч пациентов, страдающих гиперметропией, получили возможность смотреть на мир собственными глазами.

    Ниже мы постараемся дать полную характеристику, описать преимущества, достоинства и недостатки каждого из методов хирургического лечения дальнозоркости.

    Хирургическое лечение дальнозоркости

    Общая характеристика заболевания

    Дальнозоркость или гиперметропия — это офтальмологическое заболевание с нарушенной остротой зрения при взгляде на предметы, расположенные вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени человек видит искажёнными предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

    Заболевание приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому дальнозоркие люди нередко страдают от головной боли и зрительного переутомления. От дальнозоркости той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до года и после 50 лет дальнозоркость – естественное состояние зрительного аппарата человека.

    Причины дальнозоркости

    В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется на сетчатке, а не на плоскости за ней, как это происходит при дальнозоркости. Причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока по переднезадней оси. Именно поэтому у новорождённых дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

    Ещё одна возможная причина дальнозоркости – нарушения аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение приводит к заболеванию иного типа – возрастной дальнозоркости или пресбиопии. Чем старше человек, тем хуже аккомодационные возможности его глаз, и тем сильнее становится размытие изображения расположенных близко предметов.

    Кроме естественной физиологической дальнозоркости у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

    При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3.0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

    Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

    Возрастная дальнозоркость – естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

    Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретают скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

    Диагностика дальнозоркости

    Главный признак дальнозоркости – плохое зрение на близком расстоянии при нормальном зрении вдаль. Этот симптом легко устанавливается офтальмологом во время проверки зрения с помощью таблицы Сивцева с буквами разного размера, а также благодаря применению минусовых и плюсовых линз.

    Инструментальная диагностика дальнозоркости у детей и взрослых предполагает применение фороптера и компьютерной авторефрактометрии. Оптическая сила роговицы измеряется с помощью кератометрии, а длина продольной оси глаза посредством эхобиометрии.

    Дальнозоркость у детей и пациентов молодого возраста проверяется лишь в условиях принудительного расширения зрачков сульфатом атропина. Этот метод позволяет ослабить аккомодацию глаза и облегчает диагностику дальнозоркости скрытой формы.

    Консервативное лечение дальнозоркости

    Главная цель лечения дальнозоркости – изменение оптической силы глаза для того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке, а не в плоскости за ней. Самым распространённым способом консервативного лечения дальнозоркости являются очки. Дальнозоркие люди используют их во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора и других занятий с преимущественной концентрацией взгляда на близком расстоянии.

    Альтернативой очкам при коррекции дальнозоркости считаются контактные линзы для дневного или ночного ношения, изготовленные из минеральных или органических материалов. В отличие от очков линзы удобны во время занятий спортом или активного отдыха. Однако они не могут использоваться в лечении дальнозоркости у детей, и их применение подразумевает использование специальной декоративной косметики для женщин.

    Частью консервативного лечения дальнозоркости являются аппаратные методики для улучшения зрения: ультразвуковая терапия, электростимуляция, очки-массажёры, вакуумный массаж и т.д. В некоторых случаях они позволяют существенно улучшить зрение, не прибегая к хирургической коррекции дальнозоркости.

    С помощью лазера возможно изменение аномальной формы роговицы – одной из основных причин дальнозоркости. Луч лазера удаляет слой тканей глаза и навсегда при этом изменяет кривизну преломления света, т.е. рефракцию.

    Лазерная коррекция – один из наиболее быстрых способов лечения дальнозоркости. Операция длится в течение нескольких минут под местным наркозом, и пациент уже в тот же день может отправляться домой. Однако, как и при другом виде хирургического вмешательства, здесь существует риск послеоперационных осложнений и необходимости повторной коррекции дальнозоркости. Лечение с помощью лазера не применяется при дальнозоркости возрастной формы с существенно нарушенной аккомодацией глаз.

    У пациентов с дальнозоркостью высокой степени коррекцию зрения принято начинать с подготовительного этапа – склеро- или коллагенопластики. Суть данного хирургического метода в создании нового корсета для склеры с помощью донорских тканей. Только после того как у больного приостанавливается прогрессирование болезни, он направляется на лазерную коррекцию дальнозоркости.

    При истончении сетчатки, как одном из осложнений заболевания, подготовительным этапом в хирургическом лечении дальнозоркости является также лазеркоагуляция. Она проводится с помощью лазера и помогает прикрепить сетчатку к глазному дну, предотвращая отслоение и дистрофию.

    Заболевание самой тяжёлой степени, в том числе и возрастная дальнозоркость, лечатся с помощью имплантации внутрь глаза факичной или мультифокальной линзы. Этот метод коррекции дальнозоркости применяется в тех случаях, когда все остальные способы лечения оказались неэффективными.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Лазерная коррекция зрения при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)

    Пресбиопия появляется с возрастом и сопровождается дальнозоркостью. При этом нарушение рефракции обусловлено склеротическими изменениями хрусталика, которые возникают после сорока лет. Этот процесс приводит к уплотнению ядра хрусталика, вследствие чего он теряет способность к аккомодации. Поэтому человеку нужны очки для чтения, оптическая сила которых не превышает 0,5-0,75 диоптрий. С возрастом дальнозоркость может прогрессировать, поэтому оптическая сила очков также постепенно увеличивается.

    Годам к 60-70 хрусталик вовсе теряет способность к аккомодации и его радиус кривизны становится статичным. Поэтому таким людям нужно носить очки для близи и отдельные очки для дали. Например, у пожилых пациентов, у которых раньше было нормальное зрение, пресбиопия приводит к необходимости приобретения очков в 4 диоптрии для чтения и в 2 диоптрии для дали. Процесс этот неизбежен, и его невозможно предотвратить.

    Применение очков в старости является необходимостью, которая многих пугает. Нередко пожилые пациенты обращаются за помощью в офтальмологические центры, чтобы улучшить качество зрения. Основной целью обращения является восстановление зрительной функции и возвращение возможности читать без очков. В медицинских центрах пациенту предлагают выбрать, каким образом поступить.

    К первой группе относятся пациенты, которые в раннем возрасте не испытывали проблем со зрением, а сейчас страдают от низкой степени пресбиопии (носят очки для близи силой 1 диоптрия или выше). После проведения лазерной коррекции нарушения рефракции существует риск того, что им потребуются очки для дали. Чаще всего пациенты отказываются от такой возможности и не соглашаются на выполнение лазерной операции. Выходом из создавшейся ситуации является проведение оперативного лечения только с одной стороны. При этом достигается так называемое прогрессивное зрение, то есть один глаз настроен на чтение, тогда как другой позволяет хорошо видеть вдаль.

    Вторая группа пациентов включает тех людей, которым и для чтения, и для рассматривания далеких предметов требуются очки с плюсовыми диоптриями. Выполнение лазерного вмешательства при пресбиопии позволит избавиться от очков. Это касается повседневной жизни, однако во время чтения и работы за компьютером все же придется носить плюсовые очки, однако оптическая сила их будет значительно уменьшена (примерно в два раза).

    Еще одна группа пациентов объединяет в себе людей старше сорока лет, которые страдают от незначительной близорукости (менее трех диоптрий). За счет компенсаторных возможностей, эти пациенты могут читать, не используя очки. В этом случае, если провести им лазерную коррекцию зрения, то практически сразу же после операции им потребуются очки для чтения, однако в повседневной жизни они смогут обходиться без дополнительных оптических устройств.

    Бывают также сложные ситуации, в частности у пациентов с дополнительным астигматизмом требуется индивидуальный подход к подбору лечения нарушения рефракции.

    Методика ПресбиЛАСИК

    Совсем недавно в клинической практике стали использовать новую методику ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Эта операция подходит для коррекции зрительной дисфункции у большинства пожилых пациентов. После такого вмешательство пациент начинает хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Во время операции на поверхности глаза формируется особая асферичная многофокусная конструкция, которая позволяет читать пациенту без очков. В системном блоке эксимерных лазеров, применяемых в настоящее время в офтальмологии, уже прописана программа подобного лечения. Каждый день количество проведенных вмешательств при пресбиопии становится все больше, однако до сих пор некоторых хирурги-офтальмологи относятся к этой методике весьма скептически.

    Если лазерное вмешательство с применением специального высокоточного оборудования выполняет опытный и зрелый хирург, то чаще всего удается достичь очень хороших результатов. В этом случае процент восстановления зрения до нормальных величин достигает 93-95. У некоторой части пациентов (около 3-5%) эффективность лазерной коррекции зрения постепенно снижается, в связи с чем, им может потребоваться повторное проведение операции.

    Повторное лазерное лечение обычно назначают в течение первого года после первичной лазерной коррекции.

    Видео лазерной коррекции зрения при пресбиопии

    У некоторых пациентов в ночное время возникает дискомфорт, который связан с максимальным расширением зрачка в условиях недостаточной видимости. Это приводит к тому, что луч свет проходит не только через тот участок роговицы, который подвергся лазерному влиянию, но и через нативную роговицу. В связи с этим возникает ослепление или образ предмета становится неясным. Как правило, этот дискомфорт проходит спустя полгода после операции, но у некоторых пациентов этот феномен сохраняется значительно дольше.

    Стоимость лазерных операций в клиниках Москвы

    Лазерная коррекция зрения при сильной степени дальнозоркости

    Лазерная коррекция зрения при сильной степени дальнозоркости

    Здравствуйте, хотел бы задать по поводу коррекции методом Lasik.

    Зовут меня Сергей, мне 22 года, проживаю в Москве. Проблемы со зрением были с самого рожденья (точнее, сколько себя помню). Было сходящее косоглазие, сейчас вроде нету. тьфу тьфу. В детстве ходил к костоправу, по его словами, все беды пошли из-за того что акушерка не удержала голову и у меня произошло смещение каких-то шейных позвонков и из-за этого появилось это косоглазие, не знаю, стоит ли верить данной информации, но решил что стоит её довести до вашего сведении. После походов к нему косоглазие уменьшилось. После этого была, сделала операция по устранению косоглазия в возрасте 6-7 лет (точно не помню) в Морозовской клинике, информация о ней была утеряна, так что по ней информации нет.

    А теперь как обстоят дела на данный момент времени. Долго думал над коррекцией, взвешивал все + и +, все же решился делать, если конечно в моём случае это возможно. Для начала встал вопрос с определением клиники, прочитав в интернете отзыва и рассказы, так и не выбрал, и решил пойти на обследование в несколько клиник, а точнее в 3, названия не буду называть (чтобы не было никаких претензий по поводу рекламы и т.д.) в дальнейшем буду их называть клиника №1,2,3. И там уже определить, конкретно, где и как, начались мои походы по клиниками. Сразу хотел бы оговориться, точных данных в данный момент из всех клиник нет, но что сейчас имеется я напишу (скан. копии нет возможности сделать).

    Пришел в клинику №1. Проходило обследование, как обычно, закапывали в глаза и т.д. Подробнее не буду останавливаться т. к думаю не в этом разделе надо говорить. Так вот о результатах полученные в этой клинике:

    Начнем с того, что без очков (я их ношу постоянно), с учетом напряжения читая таблицу, ( не смогу сказать, что там напрягается) ОЗ у меня 1 на оба глаза. Потом проверили зрение, на расстояние 30 см, давали читать вблизи и там получилось. Что у правого глаза 0.6 у левого 0.4, так же с напряжением. В очках 1. На не расширенном зрачке аппарат показал, что моё зрение это Левый глаз: +5.5. Правый глаз: +4.75 cyl +1.0 ax 170. После закапывания получилось Левый глаз: +6.25 cyl 0.25 ax 1. Правый глаз: +5.5 cyl 0.37 ax 170. Последнее что у меня есть с этой клиники это результат А-сканирование 21.4 на оба глаза. Толщина роговицы у меня на Левом: 565 мкм Правый:564. Прошу прощение, но больше информации о результате обследования в этой клинике в ближайшее время не будет. После обследования врач сказал, что показатели для операции хорошие, но очень большой +, в итоге может получиться, не то что ожидалось. Может остаться маленький +, но из-за постоянного напряжения, которое у меня было, его просто не почувствуется. Просто придется раньше надеть очки (по возрасту). Это не цитата, а как я помню это. Если какие-то не точности, сразу прошу прощения. По поводу до коррекции, врач ничего не сказал.

    Сложилось такое ощущение, что у меня за несколько дней глаза другие стали, имею в виду о показателях полученные оборудованием. Может это погрешность из-за оборудования. Ну ладно по порядку. Получилось там так, что я без очков, но с обычным (для себя) напряжением. Левым глазом 100% получил, а правым 120%. На аппаратах получились такие цифры: На не расширенном. Правый глаз +5.0, Левый +5.0 cyl 0.75 ax 175. На расширенном, получились такие цифры: Правый: +6.0 cyl 0.75 ax 175 Левый: +6.5 cyl 0.25 ax 6. Толщина роговицы, такое ощущение, прям растет не по дням, по часам, Правый: 578 мкм, Левый: 577 мкм. А-сканирование: 21.28 (правый) 21.31(левый)

    Тут есть еще данные, в которых я вообще не разбираюсь, но думаю, стоит их выложить (информации никогда не бывает мало).

    R1 7.74 mm 43.5D 0 deg

    R2 7.74 mm 43.5D 90 deg

    Ave 7.74 mm 43.5D

    R1 7.84 mm 43D 0 deg

    R2 7.80 mm 43.25D 90 deg

    Ave 7.82 mm 43.25D

    CYL -0.25 149 deg

    Так же было сказано, что показатели для операции хорошие, но они не возьмутся оперировать. И сказали только замена хрусталика.

    Из нее у меня очень мало данных. Результаты почти такие же получились, что и в первой клинике, но все же отличались. Там сказали, что убирается такой плюс полностью. Если не с первого раза, то производится до коррекция и тогда убирается. И можно на операцию хоть завтра, противопоказаний никаких нет

    После всего этого возникли вопросы:

    1. Почему во всех трех клиниках так различаются результаты (понимаю погрешность) но не настолько же.

    2. Как повлияет это различие результатов на коррекцию, если ее делать. Ведь они разные и какие из них верные не известно.

    3. Если делать коррекцию, то с моими данным можно спокойно делать до коррекцию (понимаю это все субъективно), но все же хотел уточнить?

    4. Так и забыл узнать, каждый раз вылетало из головы, что с ночным зрением (ореолы), при таких + и при таких показателях (может мало информации для этого ответа), будут ли они или нет?

    5. Если делать коррекцию, читал, что после +6. Результат после коррекции нестабилен и не предсказуем? Если это так, то какой процент из них не стабилен (наивно наверно спрашивать такое)?

    6. И последний вопрос, если предположить, что операция сделана. Но ведь останется перенапряжение, ведь 22 года. мозг (или не мозг) уже это делает на автомате, существуют ли какие-то упражнения, чтобы от этого избавиться?

    Попытался кратко описать все, если есть какие-то вопросы ко мне или что-то нужно добавить, пожалуйста, задавайте или просите, если смогу отвечу и если смогу то добавлю. Заранее приношу извинения, за не точности и скудность информации и говорю спасибо за ответы.

    aimedica.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *