Лазерная коррекция зрения — минусы и плюсы операции, отзывы

Лазерная коррекция зрения – самый современный и эффективный метод исправления таких дефектов, как миопия (близорукость), астигматизм или дальнозоркость. Лазерная хирургия глаз – это настоящий прорыв в офтальмологии, суть которой сводится к моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз. Применение процедуры позволяет изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов фокусировалось на сетчатке глаза. Современная методика дает возможность вернуть хорошее зрение и избавить пациента от ношения очков или контактных линз.

Лазерная коррекция зрения — виды операции

Фото: Лазерная коррекция зрения — виды операции

Существует несколько основных методов коррекции зрения с помощью лазера. К ним относятся:

  1. FRK (фоторефракционная кератектомия) – самый старый метод коррекции, который в основном применяется на начальной стадии миопии (близорукости). Суть его заключается в удалении эпителия роговицы и последующем выпаривании ее глубоких слоев (стромы и боуменовой мембраны) Реабилитационный период после операции занимается 4- 5 дней.
  2. LASEK (субэпителиальный кератомилез) – этот метод показан в том случае, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. Суть процедуры заключается в формировании особого клапана из боуменовой мембраны, эпителия и стромы. Этот клапан закрепляется и фиксируется с помощью временной контактной линзы. Восстановительный период занимает короткое время.
  3. LASIK (лазерный кератомилёз) – более современный и щадящий метод лазерного воздействия. Операция выполняется в два этапа: на первом- луч лазера срезает верхний слой роговицы. На втором — происходит устранение дефектов в ее глубоких слоях и возвращение срезанного участка на место. Операция позволяет справиться с высокой степенью миопии, дальнозоркости и исправить проявления астигматизма. Процесс восстановления после вмешательства происходит быстро и практически без осложнений.
  4. В свою очередь метод лазерного кератомилёза (LASIK) объединяет в себе несколько модификаций, которые отличаются друг от друга некоторыми нюансами:

    Фото: метод лазерного кератомилёза (LASIK)

    • Super LASIK – в отличие от базовой методики выполняется исключительно по индивидуальным параметрам пациента, с использованием специального высокоточного оборудования, поэтому дает наилучшие результаты. В настоящее время этот способ применяется во всех современных центрах коррекции зрения, и практически вытеснил методику LASIK .
    • Femto Super LASIK – метод во многом аналогичен процедуре Super LASIK. Единственное отличие в том, что срез роговицы выполняется не микрокератором, а уникальным фемто- лазером.
    • Presby LASIK – эта процедура производится с учетом возрастных изменений зрения и рекомендована к применению у пациентов после 40 лет.
    • Все вышеперечисленные методики имеют свои особенности, плюсы и минусы. Выбор способа воздействия осуществляется врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. По мнению специалистов и пациентов – лучшая лазерная коррекция зрения осуществляется с помощью методов FRK и LASIK.

      Фото: Кому показана лазерная коррекция зрения

      Специалисты рекомендуют лазерную коррекцию при следующих дефектах зрения:

    • миопия (близорукость) в пределах от -1 до – 13 диоптрий;
    • гиперметропия (дальнозоркость) с показаниями от + 1 до + 6 диоптрий;
    • астигматизм (от +/-1 до + /- 4 диоптрий).
    • В последние годы все больше пациентов прибегают именно к лазерной коррекции зрения. Почему эта методика так популярна? Многие пациенты считают, что очки портят внешность и не желают их носить. Коррекция зрения с помощью контактных линз тоже не является идеальным решением проблемы, поскольку часть пациентов просто не может к ним привыкнуть.

      Линзы зачастую вызывают аллергические реакции и провоцируют индивидуальную непереносимость при непосредственном контакте с поверхностью глаза. Поэтому исправление зрения с помощью лазера кажется идеальным решением, позволяющим за короткое время справиться с проблемой. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, только на основании его результатов офтальмолог решает, можно ли делать лазерную коррекцию зрения.

      Существует список состояний, при которых производить лазерную коррекцию зрения запрещается. К ним относятся:

    • прогрессирующая близорукость;
    • катаракта;
    • глаукома;
    • иридоциклит;
    • проведенные ранее операции на сетчатке;
    • воспалительные заболевания органов зрения;
    • дистрофические изменения роговицы;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • системные заболевания;
    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • возраст до 18 лет;
    • иммунодефицитные состояния.
    • Это далеко не полный список противопоказаний. Уточнить возможные ограничения поможет специалист – офтальмолог после всестороннего обследования. Многие специалисты советуют новый эффективный препарат — капли для глаз Око-плюс.

      Как проходит операция?

      Фото: Как проходит операция лазерной коррекции зрения

      Операция лазерной коррекции зрения требует предварительной подготовки. Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний получает направление на операцию. За неделю до предстоящего вмешательства следует отказаться от ношения контактных линз, за 48 часов до процедуры — исключить прием алкоголя.

      Перед началом операции пациенту в глаз закапывают анестетик, выжидают определенной время, после чего приглашают на операционный стол. Область вокруг глаз обрабатывается антисептическим раствором. Далее в глаз вставляется расширитель, которые препятствует непроизвольному морганию. После этого специалист может приступить к процедуре. Рассмотрим подробнее, как выполняется лазерная коррекция зрения с применением разных методик.

      Метод ФРК. Во время операции происходит воздействие широкого пучка эксимерного лазера на роговицу глаза. По заранее рассчитанной индивидуальной программе, лазерный луч уплощает эпителий роговицы за счет процесса холодного испарения (абляции) и таким образом моделирует новую поверхность.

      Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут, все это время пациент должен лежать неподвижно и смотреть в одну точку. По завершению процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным и противовоспалительным действием и закрывают их повязкой.

      Если лечение проводится в стационаре, лазерная коррекция зрения осуществляется сразу на оба глаза. После процедуры пациент еще на протяжении 3 -4 суток находится под наблюдением врачей. Если операцию проводят в амбулаторных условиях, то сначала делают корректировку на одном глазу, а через пять суток – на другом.

      Сразу после вмешательства возможен дискомфорт в прооперированных глазах, ощущение инородного тела, светобоязнь. Эти проявления проходят через несколько часов. Восстановительный период занимает 3 — 4 дня, в это время пациент может ощущать болезненность, поэтому рекомендуется применять обезболивающие средства.

      После снятия повязки острота зрения постепенно восстанавливается и вскоре пациент может вернуться к привычной жизни. В дальнейшем, на протяжении 2 –х месяцев необходимо закапывать в глаза противовоспалительные капли.

      Фото: Метод LASIK

      Метод LASIK. В ходе операции, с помощью специального прибора (микрокератома) из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут, чтобы обеспечить доступ к более глубоким слоям. Все параметры заранее задаются в компьютерную программу, обеспечивающую работу прибора.

      Далее лоскут отворачивается в сторону, и луч лазера испаряет ткани роговицы, меняя их кривизну. По окончании воздействия лазерного луча, лоскут укладывается на прежнее место и фиксируется без наложения швов за счет адгезивных свойств коллагена роговицы. По завершению процедуры на глаз надевают мягкую контактную линзу, которая выполняет функцию защиты роговицы. Снимают ее через несколько дней.

      Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. Если никаких осложнений не возникает, на следующий день его отправляют домой. Зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов после процедуры и в последующие 2 недели достигает максимального уровня. Во время восстановительного периода пациент должен выполнять все врачебные рекомендации и на протяжении 2-3 недель использовать капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.

      После операции пациента подробно проинструктируют, что можно и что нельзя делать после лазерной коррекции зрения. От того, насколько тщательно будут выполняться все рекомендации, зависит окончательный результат коррекции. В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением специалиста и являться на плановый осмотр к офтальмологу через 2 недели, 3 и 6 месяцев после операции.

      Реабилитационный период — что после операции?

      Фото: Реабилитационный период

      Существуют ли ограничения после лазерной коррекции зрения? Несомненно, после вмешательства, пациент должен соблюдать целый ряд требований, необходимых для быстрого, полноценного восстановления и предотвращения возможных осложнений.

    • В первые дни после операции нельзя прикасаться к глазам или тереть веки. Это может привести к смещению лоскута роговицы.
    • В течение нескольких дней после вмешательства не рекомендуется умываться.
    • После процедуры ФРК разрешается умываться через 3-4 дня, когда снимают повязку с глаз. Через 1 неделю можно пользоваться косметикой. Через 2 недели можно смотреть телевизор и водить автомобиль.
    • После процедуры LASIK нельзя прикасаться к глазам, тереть их, пользоваться косметикой, лаком для волос или спреями на протяжении 2- х недель.
    • В течение 3 – х месяцев после лазерной коррекции зрения не рекомендуется посещать бассейн, баню или сауну.
    • Всем пациентам, перенесшим операцию, следует исключить любые факторы, способствующие повышению внутриглазного давления и отеку роговицы. Необходимо избегать длительной работы за компьютером и прочих высоких зрительных нагрузок, исключить тяжелый физический труд, домашние работы, связанные с наклоном туловища (мытье полов, стирку и пр.).
    • На протяжении нескольких месяцев после операции запрещается заниматься контактными видами спорта.
    • Во время восстановительного периода не стоит употреблять большое количество жидкости. Прием алкоголя запрещен категорически.
    Возможные осложнения

    Как и любое вмешательство, лазерная коррекция зрения иногда может привести к нежелательным осложнениям. Связано это с неадекватной предоперационной подготовкой или неточно проведенным расчетом параметров. Если пациент жалуется на плохое зрение после лазерной коррекции, это может быть проявлением такого состояния, как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения). Кроме того, некоторые осложнения могут возникнуть в ходе операции, сразу после нее или в поздний послеоперационный период. Перечислим возможные осложнения:

    Фото: появление гало вокруг источников света

    Кератоконус (выпячивание глазного яблока). Может проявиться через несколько лет после операции.

    Если ряд осложнений, таких, как легкое помутнение роговицы, «сухой» глаз или бактериальный кератит можно устранить с помощью медикаментозных средств, то некоторые нежелательные последствия операции потребуют дополнительного хирургического вмешательства. К ним относятся: неполная коррекция (когда острота зрения полностью не восстанавливается), недостаточное удаление эпителия или выраженное помутнение роговицы глаза.

    Что будет с глазами через 10 лет?

    Фото: Что будет с глазами через 10 лет

    Пациенту, решившемуся на лазерную коррекцию зрения, следует понимать, что этот метод борется лишь с последствиями, но не затрагивает причин болезни. Поэтому со временем возможно ослабление эффекта от «шлифовки» лазером и пациенту опять придется вернуться к прежним методам коррекции, то есть к очкам или контактным линзам.

    Глазное яблоко тоже подвержено естественному старению. С возрастом, состояние сетчатки может измениться даже после качественно проведенной операции. Возрастные проблемы или нарушения гормонального фона (например, при беременности или во время климакса) могут спровоцировать серьезные проблемы с роговицей. Вполне возможно, что понадобится еще одно вмешательство и придется повторить корректирующую процедуру. Поэтому, перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно взвесить все «за» и «против».

    Плюсы лазерной коррекции зрения

    Фото: Плюсы лазерной коррекции зрения

  5. безопасность и безболезненность;
  6. возможность производить одновременную коррекцию обоих глаз;
  7. применение при разных нарушениях зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизме);
  8. Лазерная коррекция зрения проводится для пациентов в возрасте от 18 до 55 лет;
  9. процедура проходит быстро и в большинстве случаев в амбулаторных условиях;
  10. восстановительный период короткий, через несколько часов после вмешательство пациент может отправляться домой;
  11. предсказуемость результата и быстрое восстановление зрения;
  12. возможность корректировать близорукость или дальнозоркость высокой степени;
  13. стабильность результата, который сохраняется на долгие годы.
  14. некоторая болезненность и дискомфорт после процедуры;
  15. возможность развития осложнений;
  16. риск повреждения нервных окончаний и эпителии роговицы;
  17. длительное применение (на протяжении нескольких месяцев) медикаментозных средств (в форме капель);
  18. некоторые ограничения после операции, связанные с работой за компьютером или домашними обязанностями;
  19. по мере старения организма зрение может вновь ослабнуть;
  20. довольно высокая стоимость лазерной коррекции.
  21. Сколько стоит лазерная коррекция зрения? Стоимость операции довольно высокая. Приведем средние цены на процедуру:

  22. Операция по методике LASIK – от 27000 рублей;
  23. Коррекция по методу ФРК – от 35 000 рублей;
  24. Операция по методике FEMTO LASIK – от 55 000 рублей.

Все цены на микрохирургическую процедуру указаны для одного глаза.

Отзывы о лазерной коррекции зрения встречаются разные. Большинство пациентов в восторге от результата процедуры, которая позволила им вернуть 100% зрение и избавиться от очков или контактных линз.

Но встречаются отзывы, в которых пациенты жалуются на осложнения, развившиеся после вмешательства. Специалисты объясняют такие случаи невыполнением врачебных рекомендаций или ошибками в расчетах.

Поэтому, прежде чем решиться на операцию, найдите надежный специализированный центр по коррекции зрения, оснащенный современным оборудованием и убедитесь в квалификации его персонала. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что любые ошибки и просчеты будут исключены.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения. Последствия.

Проблемы со зрением у меня начались в школе. Уже в четвертом классе пришлось надеть очки. Я долгое время не могла с ними смириться и продолжала ходить без очков, воспринимая окружающий мир, как расплывчатое пятно. В молодости очень хочется выглядеть привлекательно, поэтому перешла на контактные линзы.

Но мои глаза реагировали на них раздражением, слезотечением, аллергическими реакциями. Все мои попытки привыкнуть к линзам окончились провалом. И тогда я решилась на операцию по лазерной коррекции зрения. Перед процедурой прошла обследование в офтальмологическом центре, где проверили глазное дно, состояние роговицы и сетчатки и назначили день операции.

Я сильно переживала, но все прошло успешно. Боли не было, только небольшой дискомфорт ощущался. Каждый глаз корректировали около 3- минут. После операции сильно слезились глаза, и я практически ничего не видела. Однако, уже через несколько часов неприятные ощущения исчезли и зрение стало восстанавливаться. У меня до операции было – 3.5 диоптрии, сейчас зрение 100% и я очень рада, что решилась на эту процедуру.

Екатерина, Нижний Новгород

У меня с детства слабое зрение. В школьные и студенческие годы близорукость прогрессировала, в итоге острота зрения снизилась до -10 диоптрий. Лазерная коррекция зрения — процедура не из дешевых, к тому же вполне возможны осложнения, которые могли бы ухудшить и так непростую ситуацию со зрением.

Мои сомнения разрешил известный профессор, к которому я обратился за консультацией. В результате я прошел необходимое обследование и решил прооперироваться. Ощущения конечно, не из приятных. Особенно когда в глаз вставляют расширитель, а ты должен неподвижно смотреть в одну точку, в то время как в глаз направляют луч лазера.

Но в целом, потерпеть можно, тем более процедура не занимает много времени. После операции закапали капли, на глаза мне наложили повязку, и я три дня провел в стационаре под наблюдением врачей. Процесс восстановления прошел нормально, хотя в первые дни были болезненные ощущения в глазах. Сейчас зрение полностью восстановилось и очки мне не нужны.

Лазерная коррекция зрения у меня была 5 лет назад. Операцию делали методом ЛАСИК. После прохождения обследования были выявлены некоторые проблемы с сетчаткой, поэтому, сначала пришлось пройти курс лечения, и только после этого было получено разрешение на операцию.

Процедуру делали амбулаторно, в известном офтальмологическом центре. В этот же день я смогла вернуться домой. Все врачебные рекомендации в восстановительном периоде выполняла, но около месяца были непонятные перепады зрения. Я видела, то хуже, то лучше. В конце концов, все пришло в норму, и теперь зрение полностью восстановилось.

В прошлом году ездил в Москву, делал лазерную коррекцию зрения. У меня была сильная близорукость (-6 диоптрий). Но сейчас с этим успешно справляются и операции с применением лазера поставлены на поток.

Попал я в руки опытного специалиста, операция прошла удачно, в восстановительном периоде осложнений не было. Уже на второй день стал видеть намного лучше. Теперь все сомнения и переживания позади, зрение восстановлено, и я могу жить полноценной жизнью.

glavvrach.com

Методы коррекции дальнозоркости для взрослых и детей

Еще пару десятков лет назад основным способом коррекции дальнозоркости были очки. Позже появились линзы – они, конечно, помогают пациенту лучше видеть вблизи, но выправить с их помощью зрение удается не всегда.

Современная офтальмология предлагает более 15 различных способов коррекции дальнозоркости.

Все эти методы можно разделить на 2 группы:

1) Аппаратные (без хирургического вмешательства).

Среди безоперационных методов наиболее часто используется коррекция дальнозоркости очками, а среди хирургических — лазерная коррекция зрения.

Безоперационные методы

Несмотря на все многообразие методов лечения дальнозоркости вне конкуренции остаются очки и линзы. Офтальмологи смело назначают коррекцию дальнозоркости очками взрослым и детям. Их назначение в том, чтобы изменить преломляющую силу хрусталика и выровнять фокус таким образом, чтобы изображение проецировалось ровно на сетчатку.

Если дальнозоркость выявлена у детей в раннем возрасте, то правильно подобранные очки оказывают выраженное корректирующее действие (как подобрать очки, читайте здесь). За 3-4 года зрение можно полностью стабилизировать. Для взрослых этот метод менее эффективен в плане коррекции. При этом очки и контактные линзы для дальнозоркости позволяют хорошо видеть вблизи, не напрягая глаз. А это одно из условий, не позволяющих зрению ухудшаться.

Если очки можно применять при детской дальнозоркости с раннего возраста, то линзы детям можно носить только с 12-13 лет.

Все чаще для коррекции зрения стал использоваться вакуумный массаж. Для его проведения используется аппарат с названием «Очки Сидоренко». Они представляют собой инфразвуковой тренажер: очки с плотно прилегающей к коже оправой, соединенные с основным аппаратом. Применяется вакуумный массаж не только для коррекции дальнозоркости, но и при других дефектах зрения. Применятся при лечении и детей, и взрослых.

Микропроцессорная электростимуляция представляет собой воздействие импульсов тока определенной частоты на сенсорный аппарат глаза. Параметры тока подбираются строго индивидуально. Эффективность метода составляет около 40 %, которая значительно повышается при курсовом лечении. Данный метод применяется у пациентов, начиная с 12 – 13 летнего возраста.

При проведении квантовой терапии (фотолечения) используются светодиодные излучатели. В ответ на воздействие спектрального излучения в глазу возникают ответные физиологические реакции: увеличивается глубина аккомодации, снижается напряжение мышц, улучшается кровообращение.

Лечебные компьютерные программы представляют собой своеобразную гимнастику для глаз. Их основная задача – восстановление аккомодационной способности глаз. Метод успешно используется как при лечении дальнозоркости, так и при близорукости. На экране появляются различные зрительные стимулы с разными цветовыми, временными и пространственными параметрами. Они вызывают чередование расслаблений и напряжений аккомодации. Метод широко применяется при коррекции дальнозоркости у пациентов с трехлетнего возраста.

Хирургические методы

Хирургические методы ъ в свою очередь делятся на скальпельные операции и коррекцию дальнозоркости лазером. Вне зависимости от того, какой способ используется, хирургическая коррекция – это самый быстрый способ избавиться от дальнозоркости.

Суть операции заключается в усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы.

Для лазерной коррекции дальнозоркости проводится гиперметропический лазерный кератомилез. При этой операции усиление кривизны роговицы происходит за счет испарения лазером среднего ее среднего слоя.

Пожалуй, этот метод можно назвать самым эффективным для исправления дальнозоркости, из всех существующих на сегодняшний день.

Вот только некоторые его преимущества:

  • Операция длиться около 15-20 минут.
  • Нет открытой раны на роговице.
  • Болезненные ощущения длятся не более 3-х часов после процедуры.
  • Зрение восстанавливается на вторые сутки.
  • Не мутнеет роговица, как это может быть при скальпельной операции.
  • Можно проводить операцию сразу на оба глаза.
  • Стойкий рефракционный эффект и т.д.
  • Единственный недостаток этого метода – он имеет противопоказания. И вот тогда проводятся более сложные внутриглазные операции на хрусталике, а точнее его замена на искусственный.

    Операция при дальнозоркости проводится либо амбулаторно, либо в стационаре (в зависимости от состояния и возраста пациента). Через небольшой разрез удаляется хрусталик, и на его место имплантируется искусственный хрусталик. Зрение после такой операции восстанавливается на 2-3 день.

    Также нередко при дальнозоркости проводится лазерная коррекция зрения LASIC, узнать о которой подробнее можно отсюда.

    Коррекция возрастной дальнозоркости

    После 40 лет многие люди начинают терять остроту зрения, у них развивается возрастная дальнозоркость или пресбиопия.

    • Чаще всего коррекцию начинают с назначения очков. При дальнозоркости используются собирающие (выпуклые) линзы.
    • При комплексной терапии врач назначает витаминные комплексы и массаж шейной и воротниковой зоны. Очень активно используется при возрастной пресбиопии физиотерапия.
    • При сильно выраженной пресбиопии (+5 и более дптр.) применяются хирургические методы: чаще – лазерная коррекция.
    • Выбор лечения дальнозоркости определяется офтальмологом после проведения тщательного обследования.

      Пройти диагностику зрения и лечение дальнозоркости любой степени вы можете в нашем медицинском центре, телефон для записи на прием в Москве +7 (495) 699-17-79.

      fedorovmedcenter.ru

      *О противопоказаниях и последствиях хирургических методов коррекции зрения

      В прессе, в интернете имеется много информации о хирургических методах коррекции зрения, но очень мало отзывов и информации о противопоказаниях и последствиях.

      Подробно рассказать о коррекции зрения любезно согласился доктор медицинских наук, профессор, академик МАИ, Лауреат Государственной премии СССР, главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» Дронов Михаил Михайлович.

      — Михаил Михайлович, самый первый и самый главный вопрос: что такое хирургическая коррекция зрения?

      — Рефракционная хирургия – операции, направленные на исправление рефракционных ошибок: близорукость (миопия), дальнозоркость (гипермиопия), астигматизм. История насчитывает более двух веков с первой попытки исправить рефракционные ошибки. Естественно, в глубокой древности это были достаточно примитивные операции.

      Например, при высокой близорукости, хрусталик глаза просто удаляли, реклинировали, существовал такой термин, из его обычного места. Распространения эта операция не получила из-за частых осложнений: инфекции, отслоение сетчатки.

      Постепенно, на смену одним способам приходили новые. Появилась методика – кератотомия – операция, когда делается насечка на роговице, в развитие которой внесли несомненный вклад и наши соотечественники. Но методика была малопредсказуема, возникали различные осложнения, достаточно серьезные, например такие, как ослабление наружной капсулы глаза, что могло привести к разрыву глаза по кератотомическим (операционным) рубцам вследствие слабейшего удара (рукой ребенка, например)

      — И до какого времени использовалась данная методика?

      Эта методика использовалась, используется и будет использоваться, но в значительно меньшем процентном выражении от общего числа рефракционных операций, чем, скажем, в 70-ые – 80-ые годы.

      Примерно 15 лет назад на смену кератотомии пришел новый способ – эксимер-лазерная коррекция. Целью эксимерной лазерной коррекции является улучшение остроты зрения до такой степени, чтобы можно было не пользоваться очками или контактными линзами, или чтобы можно было обходиться более слабыми очками.

      В результате запрограммированного удаления тонких слоев ткани, центр роговицы становится более плоским в случае миопии, более выпуклыми при гиперметропии и более ровным и правильным при астигматизме, что приводит к изменению преломления роговицы.

      Вместе с тем известны две разновидности эксимерной лазерной коррекции: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и интрастромальный кератомилез (LASIK). И хотя в обоих случаях может использоваться один и тот же эксимерный лазер, при фоторефракционной кератэктомии воздействию лазерного луча подвергается наружная поверхность роговицы, а при интрастромальном кератомилезе внутренние ее слои. Для этого передние слои роговицы, после специального разреза, приподнимаются и обнажаются более глубокие слои, которые и моделируются эксимерным лазерным лучом. Затем временно приподнятые поверхностные слои роговицы возвращаются на свое привычное место. Швы при этом не используются, так как лоскут хорошо фиксируется уже через несколько минут после операции.

      Нужно также подчеркнуть, что после ФРК на роговице у пациента отмечается большая эрозия, что вызывает в течение 3-4 дней сильную боль, светобоязнь, слезотечение. При LASIK-е – повреждения минимальные, и дискомфорт проходит через 30-45 минут после операции. К этому периоду пациент, и их подавляющее большинство, имеет возможность видеть до 80% от возможного. В отличие от ФРК, после этой операции пациент на следующий день может заниматься своими обычными делами, спортсмены – спортом, только не желательно увеличивать нагрузку.

      Однако, в ряде случаев, после такой операции наблюдался недостаточный корригирующий эффект, либо развивалось, пусть и нежное, помутнение. Чаще страдали женщины с высокой степенью аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и старше 40 лет. Поэтому, естественно, сразу были сужены показания к этому методу

      — Михаил Михайлович, а есть ли какие-либо ограничения в послеоперационный период?

      — Никаких особых ограничений. Важно не тереть глаз, чтобы не сместить установленную роговицу. В течение недели не целесообразно купаться, особенно в пресной воде, ходить в сауну, находиться в накуренном помещении, пользоваться спреями, в общем, подвергать глаз раздражающим факторам

      — Интересно было бы узнать поподробнее о методе, который более совершенен, чем предыдущие?

      — Это метод сейчас является наиболее перспективным – лазерный интрастромальный керотамилез (LASIK – Laser in situ keratomileusis). Метод керотамелеза (keras – роговой, mieleusis – резка, из греч.) был предложен и использован в 1949 году колумбийцем Жозе Игнасио Барракером, предлагавшим вырезать ножом роговичный диск, затем произвести рефракционный срез. В то время все делалось в ручную, соответственно точность была не велика. Сейчас использование лазера помогает сделать эту операцию интеллигентно, прецизионно, точно, и получить хорошие результаты. Но было бы неправильно говорить о том, что любую близорукость, дальнозоркость, астигматизм мы можем исправить с помощью этой операции.

      Во-первых, существуют определенные более или менее гарантированные величины рефракционных ошибок, аномальности:

    • для миопии – близорукости – это от 10 до 15 диоптрий
    • для гипермитропии – дальнозоркости – только до 5 диоптрий
    • для астигматизма – (независимо от «+» или «-») до 3 диоптрий
    • Во-вторых, операция будет успешной в том случае, если мы сможем диагностировать причину рефракционной ошибки; то есть близорукость, дальнозоркость, астигматизм может выступать в качестве аномалии (когда изображение приходится не на сетчатку), и это постоянно, или в качестве симптома болезни.

      Поясню, что означает симптом болезни.

      В глазу могут быть различные заболевания: роговицы, хрусталика, самого глаза, в том числе врожденные (их около 50), которые могут приводить к изменению формы или поверхности глаза (изменение формы роговицы, хрусталика, толщины роговицы, увеличение размера глаза…). Очень важная задача врачей – офтальмологов заключается в том, чтобы правильно отобрать пациентов на эту операцию.

      На сегодняшний момент, мы примерно каждому 4 клиенту отказываем в этой операции. Это, конечно, очень высокий процент, но подобный подход помогает нам сократить количество осложнений, процент недовольных пациентов, и оправданно недовольных, тем, что мы не правильно разработали показания к операции. Поэтому наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма – это еще не показание к операции, это вариант, который мы должны рассмотреть. И только после того, как мы исключаем все возможные заболевания – принимаем решение: делать операцию или нет.

      Для точности диагноза мы собрали информацию о возможном поведении глаза при разных заболеваниях, что помогает правильно определить причину рефракционной ошибки и разработать необходимые показания. Процесс диагностики иногда занимает 2-4 часа, а, в сложных, спорных случаях, и несколько раз по столько, что бы устранить какие-либо сомнения, выявить что-либо. Но, повторюсь, это позволяет нам, если и ошибаться, то значительно, значительно реже, практически, минимально.

      Поэтому мы, как бы рекламируя этот метод, как лучший на сегодняшний день, честно рассказываем обо всех его недостатках, говорим о том, что не каждому человеку это показано.

      Важно заметить, что, помимо диагностики, требуется, чтобы врачи – офтальмологи правильно ориентировались в диагностических данных, не ошибались в подборе методик персонально для каждого пациента. Поэтому, необходимо, чтобы было общее правильное прочтение данных всем коллективом врачей, что достигается долгим общим обучением

      — А что же делать тем людям, которым вы отказываете в операции?

      — Мы им предлагаем другую операцию. В настоящее время мы можем предложить до 11 рефракционных операций. Но бывают такие случаи, когда даже после диагностики, при использовании всех возможных методик невозможно определить причину рефракционной ошибки. В этом случае, мы обязательно сообщаем об этом пациенту и откладываем принятие решения на определенный срок, как правило, это примерно пол года. Если это какое-либо заболевание, то через достаточно продолжительный срок будут видны определенные изменения.

      Бывает и так, что через пол года, год, два никаких изменений не наблюдается, а человек, в силу строения глаз, не может носить контактные линзы (неправильная форма роговицы), а очки не дают необходимого эффекта. Если в других ситуациях, мы стараемся улучшить зрение, то в подобном случае, максимум, что можно сделать – это приспособить глаза пациента к ношению очков и контактных линз. Поэтому, я далек от того, чтобы идеализировать этот самый лучший и самый точный в медицине метода коррекции зрения – эксимер-лазерный метод. Этот метод хорош только тогда, когда к нему есть четкие показания.

      aibolit.way2fame.ru

      Как я восстановила зрение за 2 недели

      Опубликовано 08.07.2016 , 19:51 | Автор: anna

      Мне 38 лет и всю свою сознательную жизнь я ходила в очках. До института зрение было минус 2. Сначала носила очки, они практически приросли ко мне, потом перешла на линзы.

      Благодаря работе бухгалтером, я стала видеть еще хуже. Зрение скатилось до минус 3. Плюс, периодическая смена линз на очки, очки на линзы. замкнутый круг. От очков болела переносица и кружилась голова при периодической фокусировке на объектах. От линз глаза слезились, и плюс, я получила подарок — коньюктивит. Мне это настолько осточертело, что я решила лечь «под нож».

      Быть или не быть операции?

      Я долго собиралась на операцию и все время откладывала ее, так как очень боялась. Страх сковывал меня и я не знала, что мне делать. Да и подруги с работы периодически отговаривали, говорили, мол, есть способ восстановления без операции. Но я почему-то не хотела их слушать, для меня все это казалось сказкой. Они говорили, что за 12-17 дней можно кардинально улучшить свое зрение. Я пропускала все их рекомендации мимо ушей.

      Безоперационный метод восстановления

      И вот, в обеденный перерыв на работе, за чашкой чая, мне удалось услышать от своих подруг, которые, к тому времени, что я оттягивала операцию, практически восстановили себе зрение без хирургии. Я была настолько поглощена операцией, что даже и не заметила, как они перестали носить очки.

      А дело оказалось вот в чем. Месяц назад мои подруги нашли в интернете средство для восстановления зрения, “Око-Плюс” называется, которое активно рекомендовали в блогах. Очень хвалили его, потому что быстро помогает восстановить зрение, также “Око-плюс” считается лечебно-профилактическим средством, над его созданием работали 8 лет российские ученые. Почитав отзывы, они решились и заказали. Посылка пришла быстро, наложенным платежом. В итоге, результат налицо: у первой результат с -2.5 до 1; у второй с +1.5 до 1; у третьей с -4 до -1. Это все за 15 дней использования.

      Стиснув зубы, я подумала, что, по сути, ничего не теряю, и тоже решилась. Заказала, и уже через 8 дней препарат пришел по почте.

      В общем, “Око-Плюс” состоит из лечебных трав, которые помогают восстановить зрение всего лишь за 1 курс. Начала капать, на практике все оказалось достаточно просто и отнимало не более 2 минут в день. Самое главное, я перестала щуриться, а это значит, что риск появления морщин вокруг глаз, снизился до минимума. Тяжесть и краснота, после рабочего дня не появлялись. Чистое и ясное зрение! Прокапала около 2 недель.

      После, сходила проверить зрение, и была поражена до глубины души.

      Зрение улучшилось с -3 до -1! Еще через неделю зрение стало 0.7! Моей радости не было предела. Всего за какие-то 3 недели с -3 до 0.7. Вы только послушайте — ВСЕГО 3 НЕДЕЛИ! Я до сих пор пребываю в шоке от того, что вижу все отчетливо, без мушек, бликов и размытия.

      А медицина так же продолжает выкачивать из нас деньги на операции, очки, линзы. Ведь действительно, почему мне врач не посоветовал подобного? Да все просто — клиенты пропадут.

      Средство заказывала на этом сайте. Это единственная сертифицированная фирма в России, которая продает эти капли. А цена действительно поражает. Сейчас даже действует скидка. Решайте сами — много это или нет, учитывая бесполезность линз и очков.

      В общем, ребят, надеюсь, моя история будет вам полезной, и вы восстановите свое драгоценное зрение. Если кто-то уже пользовался этой методикой — жду Ваших комментариев.

      sustavprof.ru

      Стоит ли избавляться ли от дальнозоркости при помощи лазерной коррекции: за и против

      Не всегда для коррекции зрения хватает очков и линз, некоторые патологии исправляются исключительно оперативным методом.

      В прежние времена дефекты радужки устранялись с помощью насечек скальпелем. Сейчас не требуется разрезать глаз, патология просто выжигается лазером.

      К сожалению, и здесь есть ряд противопоказаний.

      Показания к лечению лазером

      Лечение с помощью лазера рекомендовано в случае:

      При этом требуется соблюсти несколько условий. Обычно вмешательство без вопросов назначают совершеннолетним пациентам в возрасте до сорока пяти лет.

      Если требуется провести манипуляцию пациенту в более старшем возрасте, проводят более детальное обследование и окончательное слово остается за офтальмологом.

      Виды лазерной коррекции зрения: суть метода и отзывы

      Несмотря на то что современные офтальмохирурги прибегают к максимально щадящим разрезам глаза, полностью без них не обойтись. Любой метод лазерной коррекции, о каком бы ни шла речь, подразумевает отслоение верхней части радужной оболочки глазного яблока.

      Другое дело — заживление. Максимально травматичной в этом случае считается такой вид лазерной коррекции как фоторефракционная кератоэктомия, потому как, по сути, пациент некоторое время будет ходить с открытой раной на глазу.

      Этот метод подразумевает лазерное воздействие на поверхностный слой роговицы, но, в отличие от традиционного хирургического вмешательства, не предполагает нанесение насечек на клапан.

      Искаженная форма радужки меняется, благодаря воздействию лазера на эпителий и выжиганию искривленных участков.

      Вмешательство проходит под местной анестезией, пациент не испытывает ни боли, ни неприятных ощущений. Тем не менее, восстановительный период после лазерной ФРК, хотя и не такой продолжительный и тяжелый, как после хирургической операции, все же довольно болезненный. Длится он от двух дней до недели.

      Потому в последние годы метод лазерной коррекции усовершенствовали, и теперь он проходит при использовании особой линзы. Вмешательство можно проводить сразу на обоих глазах. Максимальное время процедуры — 15—20 минут.

      Пациента не госпитализируют, манипуляцию осуществляют в лабораторных условиях, человек уходит домой в тот же день. Правда, если вам предстоит такая операция, лучше всего взять больничный лист или отпуск за свой счет.

      Важно! Отмечается некоторое помутнение хрусталика и зрение слегка ухудшается, затем снова восстанавливается.

      Ни нагрузки в виде работы за компьютером, ни вождение машины категорически не рекомендуются после проведения лазерной коррекции. Правил следует придерживаться в течение примерно недели. При восстановлении глаза не исключены болевые ощущения. Врач назначает такие препараты, как Кеторол, Баралгин.

      Фото 1. Обезболивающее Кеторол, 10 мг., 20 таблеток, производитель — Dr. Reddy's.

      Преимущество ФРК с помощью лазера состоит еще и в том, что назначается даже тем, кому другие виды лазерной коррекции противопоказаны. Но и возможности этой операции ограничены. Так, астигматизм корректируется до — 3 дптр., дальнозоркость — до +3 дптр.

      Несмотря на то что лазерная ФРК назначается большинству пациентов, и не имеет таких строгих ограничений, как, например, LASIK, есть ряд противопоказаний, общий для всех видов лазерного вмешательства. Это:

      Лазерная фоторефракционная кератоэктомия проводится во многих клиниках, стоимость ее варьируется в зависимости от политики фирмы. Обычно нижняя граница —25—30 тысяч рублей. Частные медицинские центры иногда повышают ее и до 50 тысяч.

      Лазерный интрастромальный кератомилез — LASIK

      Плюсы этого вида вмешательства перед ФРК состоят в том, что нет открытой раны, и не требуется разрезать полностью верхний слой.

      Офтальмохирург выжигает лазером искаженные участки в срединных слоях оболочки, добиваясь естественной, неискаженной формы глаза.

    • Пациенту закапывают в глаза анестезирующий состав, затем вставляется расширитель, который и будет удерживать глаз в открытом положении на протяжении процедуры.
    • Оперируемого просят смотреть на светящуюся точку в приборе с целью центровки глаза.
    • Отслаивается и отгибается верхний слой роговицы. После окончания его вернут на место, и он прирастет естественным образом.
    • Лазер выжигает нужные участки в толще радужки.
    • Ткани радужки соединяются.
    • По окончании операции глаза промывают, пациенту закапывают противовоспалительные медикаменты.
    • Процедуру проводят со вторым глазом.

      Плюсы состоят в том, что чаще всего пациенту даже не нужно брать отпуск на работе, операцию проведут за 15—20 минут и человек идет домой, а на следующий день — на работу или учебу. При этом ему не нужны ни очки, ни линзы. Радужка не мутнеет, зрение не ухудшается, осложнений также не отмечено.

      Фото 2. Первая часть операции LASIK состоит в отслаивании участка роговицы, который после прирастет обратно естественным путем.

      Единственное, что потребуется от пациента — беречь оперированный глаз от механического воздействия в течение примерно тридцати дней. Именно столько потребуется для полного прирастания отделенного лоскута эпителия.

      Стоимость вмешательства также зависит от ценовой политики конкретной клиники. Обычно цена начинается от 35 тысяч рублей, но может в отдельных случаях достигать 60 и даже 80 тысяч.

      Негативных отзывов со стороны прооперированных пациентов практически не отмечено. У всех видимые улучшения зрения и возможность различать предметы без очков наблюдается уже в первые часы после проведения вмешательства.

      Субэпителиальный кератомилез — LASEK

      По сути, это та же самая фоторефракционная кератоэктомия, точнее, ее усовершенствованный вариант.

      LASEK был создан с целью уменьшить восстановительный период, чтобы человек не испытывал дискомфорта при возвращении к привычному образу жизни и не пил обезболивающих.

      Другой целью было уменьшение риска кератоконуса, что на сто процентов не исключает даже ЛАСИК.

      Для ЛАСЕК также не нужны ни общий наркоз, ни уколы в глаза. Он проходит под местной анестезией, обезболивающее закапывают в конъюнктивальную полость. Пациент во время операции не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Подготовка к лазерной коррекции ничем не отличается от ФРК или ЛАСИК: вводится анестетик, затем глаз удерживается расширителем, чтобы не дать оперируемому закрыть орган зрения.

      Внимание! Субэпительиальнй кератомилез, а именно так расшифровывается LASEK, назначается всем пациентам при астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Даже кератоконус не считается противопоказанием к манипуляции

      Как и при ФРК, отслаивается часть верхнего слоя радужки и открывается как клапан, но делается это более бережно, преимущественно с помощью этилового спирта. Затем лазером корректируются патологические участки переднего слоя. После этого лоскут возвращают на место. Прооперированному на глаз надевают торическую линзу, которую снимают через четыре-пять дней. При необходимости манипуляцию производят и на втором глазу.

      Стоимость процедуры начинается от 28 тысяч рублей. В некоторых частных медицинских центрах показатель может быть и в два раза выше.

      В каком возрасте можно делать

      Большинство офтальмологов склоняются к мнению, что лазерную коррекцию можно назначать пациенту только с момента совершеннолетия, а еще лучше — с 21 года.

      До этого возраста ткани и органы человека еще пребывают в стадии активного роста и формирования, это же относится и к глазному яблоку.

      Велика вероятность, что в период формирования взрослого тела изменится и рефракция.

      Рекомендуемая верхняя граница возраста, как правило, 45 лет. Причина — неизбежность возрастных изменений. К сожалению, дальнозоркости, которая наступает после этого периода, избежать не удается практически никому.

      Хрусталик уплотняется, теряется эластичность, мышцы, его удерживающие, ослабевают. Это неизбежный и необратимый процесс, который начинается у людей со вступлением в период среднего возраста (45 лет).

      Важно! Остановить пресбиопию с помощью существующих научных достижений пока невозможно.

      Если у пациента нет выраженных возрастных изменений, тяжелых хронических болезней и врач понимает, что лазером можно хотя бы частично исправить положение, лазерную коррекцию зрения выполнят и после сорокапятилетнего рубежа.

      Ознакомьтесь с видео, в котором подробно разбирается суть процесса лазерной коррекции зрения.

      Можно ли проводить коррекцию дальнозоркости после 50 лет?

      Можно даже позже. Сорок пять лет не абсолютная, а рекомендуемая граница. Перед тем как направить пациента под скальпель (в данном случае — лазерный) офтальмохирурга, проводится обследование, и если нет абсолютных противопоказаний, таких, как онкологические болезни, диабет, тяжелые патологии сердца, то коррекцию проведут и в более позднем возрасте и вернут человеку «молодое» зрение.

      Так что если цифра 45 позади, вам не придется жить в очках. Нужно обратиться в медицинский центр с хорошей репутацией, пройти полное обследование, чтобы точно сказать, какой вид коррекции зрения наиболее подойдёт.

      Выбирая медицинский центр, не ищите самые дешевые клиники или наоборот, не акцентируйте внимание на дорогих местах.

      Главное — профессионализм врачей, которым вы собираетесь доверить свои глаза. Просмотрите их дипломы, сертификаты, когда и где они получены. Узнайте, кто именно будет проводить вмешательство, проверьте отзывы, сколько людей уже пользовались услугами этого офтальмохирурга и насколько они удовлетворены результатом лазерной коррекции.

      linza.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *