Врачи по направлению

Офтальмолог: как выбрать врача и предупредить болезни глаз?

Ситуация, когда визит к врачу откладывают «до последнего» — для нашей страны «норма». Не хочется лишний раз отпрашиваться с работы, волноваться, тратить время и средства, чтобы попасть на прием врача офтальмолога.

Почему нам стоит доверять?

  • В нашей клинике на ул. Киевская, д. 5, корп. 3 имеется основательная база для диагностирования широкого ряда заболеваний глаз.
  • Приём ведёт высококвалифицированный офтальмолог, который является практикующим офтальмохирургом, — Касаткина Ольга Михайловна.
  • Мы даём надёжные рекомендации (лечебные учреждения, специалисты) в случае необходимости получения операционного лечения.
  • Когда спешить в клинику офтальмологии?

    Не откладывайте визит к врачу, если у вас, вашего ребенка, ваших близких стали болеть и покраснели глаза, появились выделения и зуд, больно смотреть на свет. Каждый из этих симптомов может быть началом серьезного заболевания глаз и без лечения привести как минимум к снижению зрения.

    Офтальмология: какие симптомы — повод посетить врача?

  • Боли в глазах — наиболее распространенная причина. Каждый ее испытывал хотя бы раз в жизни. Когда в глаз попало инородное тело, появляется «резь», «песок в глазу». При воспалении глазных мышц больно смотреть в стороны, а при поражении сосудистой оболочки глаза — боли появляются при надавливании. Воспаление ветви тройничного нерва вызывает сильную боль в глубине глазницы, а приступ глаукомы — резкую распирающую боль. По характеру болей офтальмолог СПб предполагает, где развивается патологический процесс.
  • Нечеткость зрения. Причины самые разные — близорукость, когда пациент плохо различает предметы вдали. Либо дальнозоркость, когда «размытыми» кажутся близко расположенные объекты. Нечеткое зрение бывает и при астигматизме, и при катаракте. Часто нечеткость зрения сопровождается другими симптомами. Чтобы оценить их сочетание, выработать план обследования, поставить точный диагноз и выбрать тактику лечения, необходим прием врача офтальмолога.
  • Покраснение глаз — «визитная карточка» воспалительного процесса, аллергии. Бывает и при длительной работе за компьютером. При конъюнктивите покраснение сопровождается слезотечением и ощущением инородного тела в глазу, обильными выделениями, ресницы «склеиваются» после ночного сна. Когда присоединяется кератит — воспаление роговицы, возникает спазм век и светобоязнь. При воспалении век — блефарите, вместе с покраснением появляется зуд, отек век. Разобраться с причиной «красных глаз» — задача для врача офтальмолога с практическим опытом работы.
  • Потеря зрения — симптом поражения сетчатки. Бывает при спазме и тромбозе сосудов. Повод немедленно обращаться к врачу.
  • Изменения полей зрения — когда появляется ощущение, что смотрите в «трубу». Бывает, что дефект появляется в виде пятен. Стоит записаться на консультацию офтальмолога и невролога, так как изменение полей зрения часто свидетельствует о проблемах со зрительным нервом.
  • Сухость глаз — симптом очень многих состояний. Бывает, и когда Вы «переработали» за компьютером, и при аллергии, и при нарушении общего состояния — системных заболеваниях соединительной ткани — волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии, при сахарном диабете, патологическом климаксе. Не исключено, что необходимо будет записаться на прием к офтальмологу СПб, а также посетить врачей других специальностей, чтобы избавиться от сухости глаз.
  • Посторонние визуальные эффекты — «мушки», пятна, сверкание, искажение предметов, двоение, затуманивание. Такие симптомы появляются не только при заболеваниях глаз — нарушении кровообращения в сетчатке, дистрофии роговицы, деструкции стекловидного тела, а и при поражении головного мозга. Поэтому стоит прийти не только на прием офтальмолога, а и к неврологу.
  • Кровоизлияния, пигментные пятна, новообразования на глазном яблоке и веках.
  • Любой из этих симптомов — срочный повод для визита к врачу.

    Каковы причины появления симптомов в офтальмологии?

    Это внешние факторы — травмы, инородные тела, длительная работа за компьютером, инфекции — бактерии, вирусы, грибки, воздействие ультрафиолета и высокой температуры. А также спазмы, тромбозы и воспаления сосудов, поражение мышц и нервов.

    Часто в клинику офтальмологии приходят пациенты, причиной нарушений у которых становятся общие заболевания, например, сахарный диабет, гипертония, болезни щитовидной железы, патология соединительной ткани.

    Не медлите, если Вы заметили неладное. Часто от того, насколько быстро оказана помощь, зависит шанс сохранить зрение, а иногда и жизнь.

    Как и врачи других специальностей, на консультации офтальмолога врач сначала расспрашивает вас о жалобах. Не скрывайте, рассказывайте обо всем, что вас беспокоит — как и когда возникли симптомы, что помогало, от чего становилось хуже, какие лекарства вы использовали. Для врача важно узнать об общих заболеваниях — нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Если у вас на работе есть профессиональные вредности, вы перегружаете зрение, проводя у монитора дни и ночи — сообщите об этом.Офтальмолог это всё обязательно учтёт в ходе дальнейшего обследования и назначения лечения.

    Возьмите с собой на консультацию врача офтальмолога все документы по Вашему заболеванию — амбулаторную карту, заключения, выписки, результаты обследований по другим заболеваниям — нервной, эндокринной системы, сердца, сосудов. Это поможет врачу восстановить картину заболевания. Врачи наших офтальмологических клиник в Санкт Петербурге внимательно относятся к каждой детали, чтобы выяснить причину Вашего состояния и назначить правильное лечение.

    Далее врач проводит осмотр, используя специальное оборудование. На обследование необходимо до 30 минут.

    Определение остроты зрения (визиометрия) — с детства знакома каждому. Помните таблицу с буквами ШБ? В зависимости от того, до какой строчки таблицы Вы видите буквы, врач делает вывод об остроте зрения. Детский офтальмолог Петербург для оценки остроты зрения детей до 3 лет вместо букв использует картинки. Если есть снижение остроты зрения, врач использует коррекцию с помощью специальных линз.

    Измерение внутриглазного давления (тонометрия) — обязательная процедура после 40 лет. Показывает, нет ли у пациента глаукомы. Если вам 40, измерьте внутриглазное давление — покажитесь в поликлинике офтальмологу.

    Определение оптической силы глаза — рефрактометрия. Проводится на аппарате автоматически. Вас попросят поставить подбородок на специальную подставку, и в течение нескольких секунд врач видит, нет ли аномалий рефракции — близорукости, дальнозоркости, а также астигматизма.

    Исследование глаз с помощью щелевой лампы — биомикроскопия. Врач офтальмологии в СПб осматривает так называемые передние отделы глаза при большом увеличении. Это позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки глаза, роговицы, хрусталика, стекловидного тела. А также увидеть, нет ли воспаления, инородных тел, повреждения, помутнений, кровоизлияний.

    Осмотр глазного дна — офтальмоскопия. На этом этапе врач выясняет, в каком состоянии сосуды сетчатки и диск зрительного нерва. Нет ли отека диска, спазма или расширения сосудов. Если будут обнаружены изменения, может потребоваться консультация невролога.

    Зондирование слезных каналов и их промывание — частая процедура, которую выполняют в детской офтальмологии, однако при нарушении проходимости слезных каналов требуется и в пожилом возрасте. Для зондирования используют тонкий зонд, а саму процедуру проводят под местной анестезией. Для промывания используют раствор, который вводят шприцем в слезные точки. В норме жидкость попадает в полость носа.

    Если есть необходимость, врач также исследует цветовое зрение, определяет границы полей зрения.

    Другие методы диагностики глазных заболеваний в клинике офтальмологии

    Наши специалисты применяют методы диагностики заболеваний глаз, принятые во всем мире. За одно посещение они помогают установить причину заболевания и начать лечение.

    МРТ глазных орбит — это исследование структур глаза и прилежащих тканей, информативный и безопасный способ выявить патологию этой области. В клиниках «Энерго» мы выполняем МРТ на 1,5 Тл аппаратах последнего поколения от General Electric. С помощью магнитного поля получается послойное изображение. Видны изменения в структурах глаза размером 1-2 мм — травмы, воспаление, новообразования, заболевания сосудов, патологию зрительного нерва, аномалии развития. Когда других методов недостаточно, МРТ помогает поставить диагноз и детскому офтальмологу, и «взрослому» специалисту при болях, резком снижении зрения, кровоизлияниях, подозрении на атрофию зрительного нерва, отслойки сетчатки. На исследование нужно всего 15-20 минут, а повторять его можно столько раз, сколько потребуется для контроля лечения.

    Суточная тонометрия — метод раннего выявления глаукомы. Проводят 2 раза в день в течение 3 дней. По показателям высчитывают среднее значение внутриглазного давления и амплитуду суточных колебаний. Если она более 5 мм — подозревают глаукому.

    Кроме того, часто пациентам клиники офтальмологии СПб нужны консультации смежных специалистов — невролога, кардиолога, ревматолога, эндокринолога, лабораторные анализы и инструментальные исследования, которые применяются врачами этих специальностей — УЗИ, МРТ, МР-ангиография, КТ и другие.

  • металлических инородных тел;
  • электронных устройств, имплантированных в теле: кардиостимулятора; нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
  • металлических медицинских изделий — имплантатов, пластин, винтов из ферромагнитного материала;
  • беременности;
  • несоответствии диаметра тоннеля томографа (60 см) габаритам пациента.
  • На первом этапе лечения в офтальмологии Петербург врач оценивает состояние пациента, требуется ли неотложная помощь и госпитализация. У нас оказывают помощь при таких острых состояниях:

  • острый приступ глаукомы;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • передняя ишемическая нейропатия;
  • воспаление зрительного нерва;
  • кровоизлияния;
  • отслойка сетчатки.
  • Какого результата ждать от лечения у офтальмолога СПб?

    • Улучшается зрение;
    • Исчезают дискомфортные ощущения — боли, рези, сухость в глазах, слезотечение и другие выделения из глаз;
    • Проходит покраснение и отечность век;
    • Восстанавливаются ресницы.
    • Хороший офтальмолог рекомендует, какие меры стоит предпринять, чтобы болезнь не вернулась. Это изменения, прежде всего, в образе жизни: ограничение времени, которое Вы и Ваш ребенок проводите у монитора, за планшетом, играми в телефон. Необходимы упражнения, чтобы снять напряжение глазных мышц. Чтобы не допустить пересыхания слизистой оболочки, нужны препараты для увлажнения. Сохранить четкость и ясность зрения помогает и питание, богатое витаминами и микроэлементами, или прием их в виде поливитаминных комплексов.

      Записаться на консультацию к хорошему офтальмологу — это правильное решение.

      dcenergo.ru

      Гиперметропия — Элитное лечение в Европе

      ОФТАЛЬМОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2005

      При дальнозоркости или гиперметропии фокус оптической системы глаза (формирование наилучшего изображения) находится позади сетчатки. Такую рефракцию называют еще слабой рефракцией по отношению к данному глазу. Т.е рефракция маловата относительно переднезаднего размера глаза.

      При гиперметропии уменьшена величина глазного яблока спереди назад, уменьшена глубина передней камеры глаза, обычно более узкий зрачок. В таком глазу четкое изображение могли бы дать сходящиеся лучи, но в природе таких лучей не существует. При отсутствии четкого изображения предмета на сетчатке, включается механизм аккомодации, который позволяет добавить глазу недостающие диоптрии и переместить изображение предмета на сетчатку. При дальнейшем приближении предмета к глазу, при гиперметропии степень аккомодации должна увеличиваться в большей степени, чем у глаза с нормальной рефракцией. Поэтому у гиперметропов резервы аккомодации заканчиваются раньше, и раньше возникает пресбиопия и для ее коррекции нужны более сильные линзы.

      ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

      Почему стоит выбрать нас?

      1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
      2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
      3. Операция по технологии LАSIK.
      4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
      5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
      6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

      Пациент с дальнозоркостью при отсутствии аккомодации видит нечетко предметы на любых расстояниях, причем при приближении предмета к глазу, зрение ухудшается. На более близких расстояниях лучи от предметов окружающей среды становятся расходящимися и гиперметропическому глазу сфокусировать их еще тяжелее, чем параллельные лучи из бесконечности. Требуется дополнительное усилие аккомодации. Термин дальнозоркость объясняется тем, что вдали такой пациент видит все-таки лучше, чем вблизи.

      Дальнозоркий человек может держать текст очень близко от глаз, потому, что это увеличивает изображение текста на сетчатке. Однако изображение не становится лучше, просто оно увеличено. Пациент часто щурится, пытаясь помочь аккомодации, что может способствовать развитию блефаритов и конъюнктивитов, наряду с постоянным напряжением ресничной мышцы.

      При длительной работе вблизи у гиперметропов могут возникнуть жалобы на усталость, боли в глазах, головные боли, слезотечение, жжение в глазах, покалывание в глазах. Могут возникнуть неприятные ощущения при взгляде на свет или непереносимость яркого освещения. Это называется аккомодативная астенопия. Аккомодативная астенопия выражена тем больше, чем больше степень гиперметропии.

      Гиперметропия бывает трех степеней и определяется по количеству диоптрий, которых не хватает гиперметропическому глазу, что бы стать эмметропическим:

      • гиперметропия слабой степени — до 2,0 диоптрий
      • гиперметропия средней степени – до 4,0 диоптрий
      • гиперметропия высокой степени – более 4,0 диоптрий.
      • При гиперметропии слабой степени глаз с помощью аккомодации справляется со своей задачей. А при гиперметропии средней и высокой степени требуется коррекция и для дали, и для близких расстояний.

        Коррекция зрения при гиперметропии производится с помощью очковых стекол, контактных линз и хирургических методов. Коррекцию необходимо производить своевременно, особенно у детей. Это предотвращает развитие осложнений гиперметропии:

        • конъюнктивитов
        • блефаритов
        • косоглазия
        • амблиопии (снижение зрения на хуже видящем глазу)
        • раннего развития пресбиопии.

        Подбор линз осуществляют отдельно на каждый глаз. Контактные линзы имеют некоторое преимущество перед очками. Они не ограничивают поле зрения, обеспечивая хороший обзор при повороте глазных яблок, незаметны для окружающих. Однако при их ношении может развиваться индивидуальная непереносимость. При нарушении правил использования контактных линз могут возникнуть воспалительные заболеваний слизистой оболочки глаз.

        К хирургической коррекции гиперметропии относятся:

        • гексагональная кератотомия (проведение глубоких надрезов в 6 мм от центра роговицы)
        • глубинная термокоагуляция (точечные коагулянты по периферии роговицы)
        • гиперметропическая аутокератопластика (имплантация аутобиолинзы под срезанную часть передней поверхности роговицы).
        • Иногда при высоких степенях гиперметропии применяется гиперметропический кератомилез. При этом срезают небольшие участки роговицы, после чего роговичная ткань в этом месте усиленно регенерирует и увеличивается ее рефракционная способность.

          В ряде случаев решить проблему дальнозоркости у взрослых можно путем операции по ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

          На сегодняшнее время наиболее современными хирургическими методами лечения считаются:

          • эксимерная фоторефракционная кератотомия
          • лазерный специализированный кератомилез.
          • +7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

            ophthalmology.eurodoctor.ru

            Дальнозоркость (гиперметропия)

            Проблемы со зрением неизбежно ухудшают качество жизни любого человека. Одним из распространенных заболеваний глаз, которое наблюдается практически у каждого второго жителя планеты, является дальнозоркость или гиперметропия. Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» располагает современным офтальмологическим кабинетом, в котором опытные специалисты проводят диагностику и на основании полученных результатов подбирают эффективный метод лечения заболевания.

            Как показывает практика врачей, при данной офтальмологической патологии у пациента нарушена острота зрения, когда человек пытается смотреть на расположенные вблизи предметы. Однако степень дискомфорта зависит от стадии развития заболевания.

            На ранней стадии все еще есть способность видеть четкую картинку на любом расстоянии, хотя из-за значительных зрительных нагрузок появляется быстрая утомляемость и головная боль. При средней степени гиперметропии удаленные предметы человек видит так же хорошо, а вот смотреть на объекты вблизи становится затруднительным. Хуже всего дела обстоят при запущенной патологии: зрение сильно ухудшается, причем человек плохо видит и вблизи и далеко, поскольку глаза исчерпали свои возможности и уже становится невозможной нормальная фокусировка «картинки» на сетчатке.

            Гиперметропия: причины

            Дальнозоркость для детей до года и для взрослых, достигших 50-летнего возраста, является естественным состоянием зрительного аппарата. У взрослых людей патология может появиться после 30 лет.

            При хорошем зрении фокусировка изображения происходит на сетчатке, при гиперметропии – позади нее. Патологическая рефракция глаз, как правило, наблюдается по причине маленькой формы глазного яблока, вот почему у новорожденных гиперметропия – это нормальное физиологическое явление, которое само по себе проходит с возрастом.

            Также причиной заболевания могут быть проблемы с аккомодацией хрусталика, в результате чего он теряет способность к преломлению световых лучей и поэтому начинает плохо видеть предметы на любых расстояниях. В результате такого нарушения развивается возрастная гиперметропия. С течением лет происходит ухудшение аккомодационных возможностей глаз человека, и если не начать своевременное лечение дальнозоркости, появятся необратимые проблемы со зрением.

            Симптомы гиперметропии

            Внимательное отношение позволит заметить начало развития дальнозоркости даже у ребенка, хотя в детском возрасте эти признаки кажутся не связанными с офтальмологическими заболеваниями. На что нужно обратить внимание:

          • ребенку тяжело выполнять домашнее задание и концентрироваться на учебе;
          • он быстро устает;
          • наблюдаются частые капризы;
          • ребенок беспокойной спит, часто просыпается;
          • плохо видит на любом расстоянии;
          • ребенок часто болеет воспалениями глаз: блефаритами, ячменем, конъюнктивитом, халязионом.
          • Если своевременно диагностировать заболевание и использовать специальные очки или контактные линзы, можно предотвратить развитие амблиопии, косоглазия. Гиперметропия также нарушает отток жидкости, в результате повышается глазное давление и развивается глаукома. Поэтому очень важно при первых симптомах дальнозоркости посетить врача-офтальмолога. Даже обыкновенная проверка зрения позволит выявить данную патологию, при полном же обследовании будет точно определена стадия ее развития.

            Диагностика и лечение дальнозоркости

            Признаки гиперметропии легко установит офтальмолог, когда будет проверять зрение, используя таблицу Сивцева, на которой изображены разные по размеру буквы. Также для диагностики применяются плюсовые и минусовые линзы. Для инструментальной диагностики заболевания используется компьютерная авторефрактометрия и фороптер.

            После постановки диагноза из нескольких вариантов терапии подбирается наиболее подходящий. При этом учитывается род деятельности пациента, его возраст, стадия заболевания и другие патологии, если они имеются.

            Для решения проблемы у взрослых чаще всего применяется рефракционная хирургия. После операции зрение полностью восстанавливается. Но к самому распространенному методу коррекции гиперметропии относится ношение очков, однако назначить их имеет право только специалист, который учитывает особенности пациента. Также врач-офтальмолог может порекомендовать стекла и контактные линзы, высокое качество которых позволяет их носить даже детям.

            Для предотвращения дальнозоркости необходимо следовать некоторым правилам: вести деятельность при подходящем режиме освещения, уменьшить нагрузку на глаза, правильно питаться, выполнять упражнения для глаз.

            Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» гордится своими врачами-офтальмологами, которые имеют большой опыт работы, эффективно проводят профилактику и терапию дальнозоркости.

            www.ophthalmology.policlinica.ru

            Офтальмолог, прием врача-офтальмолога

            По статистике врачей-офтальмологов каждый второй житель России имеет те или иные проблемы со зрением. А если подсчитать в мировом масштабе, то людей, имеющих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракту, заболевания сетчатки и другие глазные аномалии или нарушения, более 30% от всего населения Земли. Неутешительным является тот факт, что с каждым годом это число не перестает увеличиваться. Причин масса: это и наследственная предрасположенность, и ухудшающаяся экологическая обстановка, и неправильный образ жизни, и злоупотребление компьютером, и отсутствие регулярных визитов к врачу-офтальмологу.

            А ведь окулисты не устают повторять: профилактика проблем со зрением – верный способ обезопасить себя от серьезных последствий в будущем. Проверять состояние зрительной системы как минимум раз в полгода рекомендуется даже тем, кто никогда не носил очки и не имеет сейчас проблем со зрением, ведь в списке глазных заболеваний немало таких, которые протекают бессимптомно, и человек долгое время может и не подозревать о наличии проблем со зрением.

            Кому следует регулярно посещать врача-офтальмолога:

          • тем, кто имеет проблемы со зрением, носит очки или контактные линзы;
          • при наследственной предрасположенности (если у кого-то из родственников есть проблемы со зрением: катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
          • женщинам, планирующим беременность, особенно тем, у кого высокая степень близорукости;
          • беременным женщинам;
          • людям, ежедневно работающим за компьютером;
          • людям, прошедшим длительный курс лечения гормональными препаратами;
          • людям с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением (гипертонией);
          • людям, перенесшим травмы глаза, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и т. д.) глаз, операции на глазах;
          • людям с сахарным диабетом;
          • людям старше 45-50 лет, даже если жалоб на зрение нет;
          • детям, особенно в первые годы учебы в школе;
          • Когда к окулисту следует обращаться в обязательном порядке:

            • при ухудшении зрения, в частности если один из двух глаз стал видеть хуже;
            • при появлении пелены перед глазами, двоении изображения;
            • при боли в глазах;
            • при регулярной сухости глаз;
            • при частом и сильном покраснении глаз;
            • при ощущении «песка» или инородного тела;
            • при появлении плавающих «мушек» перед глазами;
            • при выделениях из глаз, слезотечении;
            • при появлении радужных кругов перед глазами;
            • при быстрой утомляемости глаз;
            • при светобоязни;
            • при невозможности подобрать очки;
            • при ощущении дискомфорта во время ношения очков;
            • при головной боли во время ношения очков;
            • при травмах глаза.
            • В офтальмологической клинике «Эксимер» визит каждого пациента к врачу-офтальмологу начинается с проведения полного диагностического обследования зрительной системы. Во время диагностики проводятся исследования, которые, помимо остроты зрения, позволяют определить функциональные и анатомические особенности зрительного аппарата. Такая детальная диагностика зрения дает окулисту возможность определить причину плохого зрения, выявить потенциальные угрозы и, если потребуется лечение, – то подобрать наиболее предпочтительный вариант в каждом конкретном случае. Для прохождения диагностики понадобится всего один визит в клинику, в ходе которого будет составлена полная картина о состоянии зрения пациента и при необходимости подобрано индивидуальное лечение и осуществлен контроль эффективности его проведения.

              Какие глазные заболевания могут быть выявлены на приёме у офтальмолога:

            • близорукость;
            • прогрессирующая близорукость;
            • дальнозоркость;
            • астигматизм;
            • катаракта;
            • глаукома;
            • косоглазие;
            • заболевания сетчатки;
            • отслойка сетчатки;
            • помутнения роговицы;
            • кератоконус;
            • патология зрительного нерва;
            • дибетическая ретинопатия;
            • пресбиопия и др.
            • Очень важно помнить, что ни одно глазное заболевание нельзя диагностировать самостоятельно. Без обращения к врачу-офтальмологу вы очень рискуете своим здоровьем! Не занимайтесь самолечением!

              Приведенная ниже таблица носит сугубо информационный характер.

              www.excimerclinic.ru

              Что такое дальнозоркость?

              Дальнозоркость неспособность сфокусировать зрение на близлежащем объекте. Дальнозоркость обычно развивается после 40 лет. Лечение дальнозоркости чаще проводится посредством ношения очков (контактных линз). Лечение дальнозоркости возможно и посредством хирургической коррекции.

              Что является причиной дальнозоркости?

              Дальнозоркость (гиперметропия, гиперопия) оптический дефект глаза, при котором нарушена способность ясно видеть на близком расстоянии. Дальнозоркость обусловлена особенностью восприятия глаза: лучи света пересекаются не на сетчатке, а за ней. То есть при дальнозоркости поток света, воспринимаемый глазом, сосредотачивается сзади сетчатки – в то время как в норме он должен непосредственно падать на нее. Изображение в таком случае формируется за сетчаткой.

              Дальнозоркость развивается, когда глазная ось слишком коротка в длину, а роговица не искривлена достаточно (имеет слабую преломляющую силу), или хрусталик посажен глубже, чем должно было быть в норме. С возрастом капсула хрусталика становится менее эластичной, вследствие чего снижается ее способность фокусироваться на близких объектах. Так, в возрасте 10 лет оптическая сила хрусталика в среднем составляет 14 диоптрий, к 40 годам она снижается до 6, а к 60 — до 1 диоптрии.

              Дальнозоркость (гиперметропия, гиперопия) может быть обусловлена расширением зрачка (мидриаз), параличом аккомодации. Паралич аккомодации проявляется неспособностью четко видеть близлежащие объекты, невозможностью читать и писать и пр. Паралич аккомодации связан с расслаблением ресничной мышцы, которое приводит к уплощению хрусталика. Вследствие этого преломляющая способность хрусталика уменьшается, и развивается дальнозоркость глаз устанавливается на дальнюю точку видения.

              Дальнозоркость также связана с повышением внутриглазного давления. Из-за расслабления круговой мышцы радужной оболочки зрачок расширяется, при этом радужная оболочка утолщается закрываются углы передней камеры глаза и затрудняется отток внутриглазной жидкости: так повышается внутриглазное давление

              Какие бывают разновидности дальнозоркости?

              Дальнозоркость разделяют по количеству диоптрий, которых не хватает дальнозоркому глазу, чтобы видеть нормально, на три степени:

            • I. слабая дальнозоркость (до +2 диоптрий);
            • II. средняя дальнозоркость (до +5 диоптрий);
            • III. сильная дальнозоркость (свыше +5 диоптрий).
            • Как проявляется дальнозоркость?

              Дальнозоркость проявляется затрудненной способностью сфокусироваться на близлежащих предметах; зрение ухудшается. Дальнозоркость особенно заметно сказывается на способности к чтению: дальнозоркий человек может держать текст очень близко от глаз, причем изображение не становится четче, оно только увеличено. При дальнозоркости человек щурится.

              При длительной напряженной работе вблизи могут возникнуть усталость; головная боль; боль, покалывание и жжение в глазах, слезотечение. Могут появиться дискомфортные ощущения при взгляде на свет или непереносимость яркого освещения (фотофобия). Эти симптомы связаны с прогрессированием дальнозоркости.

              Как диагностировать дальнозоркость?

              Диагностика дальнозоркости включает осмотр у офтальмолога (визуальное исследование глаза), проведение офтальмоскопии; визометрии; УЗИ глазного яблока. Проводят исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения; исследование сред глаза в проходящем свете; определение рефракции с помощью пробных линз. Проводят исследование бинокулярных функций.

              Как лечить дальнозоркость?

              Лечение дальнозоркости начинают с правильной коррекции : врач подбирает очки иили контактные линзы, а также назначает режим их ношения. Лечение дальнозоркости также включает ряд мероприятий: тренировка мышц, напряжение которых приводит к прогрессированию дальнозоркости (видеокомпьютерная коррекция, лазерстимуляция);

              Лечение дальнозоркости включает общеукрепляющие мероприятия: массаж воротниковой зоны, контрастный душ, плавание и т.д.).

              Лечение дальнозоркости предполагает правильный общий режим, чтение и работу при нормальном освещении (верхний свет, настольная лампа мощностью 60-100 Вт, лампы дневного света исключены); правильный рацион. Работу нужно чередовать с активным отдыхом. Через каждые 20-30 минут чтения или работы за компьютером нужно проводить гимнастику для глаз.

              Лечение дальнозоркости предусматривает регулярный периодический контроль офтальмолога (не реже 1 раз в полгода).

              Чем опасна дальнозоркость?

              Дальнозоркость, которая прогрессирует, может стать причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости. Вследствие нарушения оттока поднимается внутриглазное давления, что является фактором развития глаукомы.

              zdravoe.com

              Офтальмолог «Клиники Эксперт Тула» Журавлева о близорукости, дальнозоркости и астигматизме

              Глаза — это окно в мир. Читателям ИА «Тульская пресса» о самых распространенных проблемах зрения рассказывает врач-офтальмолог МЦ «Клиника Эксперт Тула» , залуженный врач РФ Татьяна Журавлева.

              — Татьяна Сергеевна, скажите, для чего и как часто нужно проверять зрение?

              — Частота проверки зрения регулируется Минздравом. Возрастных периодов несколько, так как в каждый из них мы можем выявить определенные виды патологии. Это 1, 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 10, 11, 15, 16 и 17 лет. Однако нагрузка на глаза у современных детей возросла. Поэтому мы просим родителей ежегодно приводить своих детей на осмотры к офтальмологу для проверки остроты зрения.

              Если говорить о заболеваниях, которые могут быть выявлены в том или ином возрастном промежутке, то, например, в месячном возрасте мы уже можем определить врожденную патологию глаз: катаракту, глаукому, дакриоцистит, нистагм, косоглазие. В 12 месяцев можно судить о способности глаза к светопреломлению (рефракции), т.е. о наличии врожденной близорукости (миопии) или дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. В 3-летнем возрасте уже появляется возможность проверять остроту зрения. Целесообразно также сделать это в 5-летнем возрасте. Почему? В первую очередь — из-за распространения разного рода гаджетов: телефонов, планшетов и т.д. Другая причина: в этом возрасте часто начинаются подготовительные занятия к школе, кружки и т.п., что также оказывает дополнительную нагрузку на зрение.

              Важно предупредить родителей, что ребенок рождается с небольшой дальнозоркостью и это – норма. Такая дальнозоркость по мере роста малыша постепенно исчезает. Однако у некоторых детей в 7-летнем возрасте, когда они идут в школу, сохраняются ее остатки и, что важно, остаются не выявленными. Это происходит потому, что проверяется только острота зрения, а дополнительные исследования — в частности рефрактометрия — не проводятся. В школе такой ребенок может нечетко видеть на близком расстоянии, в силу чего пишет не совсем ровно. К тому же он не всегда в состоянии сказать, что плохо видит. Понятно, что в итоге это может сказываться на его успеваемости. Поэтому таким детям временно назначается очковая коррекция для работы вблизи до тех пор, пока не пройдет дальнозоркость.

              У взрослых до 60 лет периодичность оценки зрения — один раз в два года при отсутствии проблем, и один раз в год или чаще, если есть какие-то его нарушения.

              — Что такое близорукость и дальнозоркость?

              — В норме максимальная четкость (фокус) того, что мы видим, формируется точно на сетчатке глаза. Близорукость (миопия) — одно из наиболее распространенных нарушений, когда этот фокус смещается и находится перед сетчаткой. В результате зрение становится нечетким. Говоря иначе: при близорукости человек хорошо видит вблизи и плохо — вдаль.

              В отличие от близорукости, дальнозоркость (по-другому — гиперметропия) — это нарушение, когда фокус изображения находится не перед сетчаткой, а позади нее. Иными словами, человек хорошо видит вдаль, но плохо — вблизи.

              — А имеются ли какие-то факторы риска развития близорукости?

              — Да, безусловно. Среди них:

              — генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет миопию, то вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Когда близорукость у обоих, риск ее развития повышается до 70%. Причем у ребенка возможна более высокая степень миопии, чем у родителя, и к тому же она может проявляться в более раннем возрасте;

              — травмы шейного отдела позвоночника, в том числе и при родовспоможении;

              — ранее начало обучения детей;

              — чрезмерная зрительная нагрузка — в частности, из-за использования телефонов, планшетов, компьютеров;

              — повышенные учебные нагрузки.

              — Татьяна Сергеевна, а как проводится лечение близорукости и дальнозоркости?

              — Если говорить о нехирургическом восстановлении зрения, то назначается функциональное лечение с помощью специальных оптических аппаратов, облучение ресничной мышцы низкоинтенсивным лазером, фото- и магнитотерапия, тренировки по снятию спазма аккомодации, массаж цилиарной мышцы с помощью смены положительных и отрицательных мышц. Проводится массаж шейно-воротниковой зоны, магнитофорез с лекарственными веществами, применяются сосудистые препараты, витамины.

              Обязательна гимнастика для глаз. Она включает в себя вращательные движения по и против часовой стрелки (5-6 раз), взгляд вверх-вниз, вправо-влево и некоторые другие.

              Методов лечения дальнозоркости несколько меньше. Это, главным образом, ношение очков, повышенная зрительная нагрузка на плоховидящий глаз в виде работы или игр с мелкими предметами с окклюзией лучше видящего глаза, а также аппаратные методы лечения.

              В случаях, когда консервативное (безоперационное) лечение не помогает, используются хирургические методы коррекции.

              — Но вылечит ли операция дальнозоркость и близорукость?

              — При дальнозоркости большинство людей просто на нее не идут, так как вдаль у них может быть и без того нормальное зрение, а для близи они пользуются очками. Восстановить зрение хирургическим путем при дальнозоркости также возможно, и если человек задумался об этом, то нужно получить индивидуальную консультацию офтальмохирурга для проведения лазерной коррекции зрения.

              Что касается близорукости. У детей при прогрессирующей миопии проводятся склероукрепляющие операции. Современные хирургические вмешательства в виде лазерной коррекции зрения у взрослых успешны и в зависимости от степени близорукости с их помощью можно добиться 100%-го зрения.

              — Как жить с возрастной дальнозоркостью?

              — Этот вид нарушения называется “пресбиопия”. В основе этой патологии лежат возрастные изменения хрусталика. У людей с нормальным зрением она развивается обычно в 40-45 летнем возрасте. Если у человека до этого была близорукость, то пресбиопия разовьется позже, а если дальнозоркость — раньше этого возраста.

              Коррекцию проводят при помощи очков. По мере усиления дальнозоркости их меняют.

              — При возрастной дальнозоркости проводятся операции?

              — Операции разработаны, но не все хорошо себя зарекомендовали. Наиболее успешным считается проведение вмешательства, когда хрусталик глаза уже имеет признаки катаракты, достаточные для проведения операции. В этом случае его удаляют и заменяют современным искусственным хрусталиком. Он гораздо лучше преломляет световые лучи и приводит к значительному улучшению зрения.

              — Расскажите о профилактике близорукости и дальнозоркости.

              — При миопии профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма, в том числе закаливании, сбалансированном питании. Полезен любой вид спорта, не связанный с длительными наклонами головы вниз, с риском возникновения ее ушибов. Хорошо подходят плавание, теннис, волейбол, баскетбол, бег.

              Нужно обеспечить хорошее освещение за столом, в том числе настольной лампой в 60-100 Вт (свет должен падать слева, если человек правша). Необходимо сохранять правильную позу за столом. Расстояние глаз от книги и тетради должно составлять не менее 40 см. Не следует читать лежа, а также в транспорте. Обязательны перерывы в занятиях: при нормальном зрении — каждые 40 минут, при близорукости слабой степени — каждые 30 минут, при средней и высокой ее степени — через 10-15 минут.

              Отдельный вопрос — просмотр телевизора. Детям до 3 лет смотреть его нельзя. С 3 до 7 лет общая продолжительность просмотра не должна превышать 30-40 минут в день.

              Полезной является и гимнастика для глаз. О ней мы говорили ранее.

              Профилактика дальнозоркости невозможна, поскольку мы не в состоянии ускорить рост глаза ребенка и, таким образом, повлиять на формирование правильной оптической оси.

              — Татьяна Сергеевна, а что такое астигматизм?

              — В норме роговица и хрусталик имеют сферичную поверхность и одинаково преломляют свет в любом ее месте. Когда сферичность нарушена (что чаще встречается в роговице), единственная в норме фокусная точка отсутствует и изображение того, что мы видим, искажается. Это и есть астигматизм. Он относится к врожденным состояниям. Нарушения зрения при этом достаточно стабильны на протяжении жизни. Небольшая разница в осях, при сохранном зрении, рассматривается как вариант нормы.

              При значимом, с клинической точки зрения, астигматизме, могут отмечаться следующие его варианты:

              — одна ось зрения нормальная, а по второй отмечается близорукость или дальнозоркость. Это простой астигматизм;

              — по обеим осям отмечается близорукость. Это сложный миопический астигматизм; — по обеим осям выявляется дальнозоркость. В таком случае мы говорим о гиперметропическом астигматизме;

              — если одновременно имеются близорукость и дальнозоркость, это состояние называется смешанным астигматизмом.

              — У детей проводится очковая коррекция. По достижении 18 лет по показаниям возможно проведение лазерной коррекции зрения.

              Журавлева Татьяна Сергеевна. В 1979 году окончила Воронежский государственный медицинский институт (в настоящее время — Воронежский государственный медицинский университет).

              В 1979-80 годах прошла интернатуру по педиатрии. Затем работала врачом-педиатром. В 1985 прошла специализацию по офтальмологии. Долгие годы работала детским офтальмологом.

              Холдинг «МРТ-Эксперт», к которому относится ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА», это крупнейшая в России сеть, объединяющая диагностические центры, специализирующиеся на магнитно-резонансной томографии и многофункциональные центры.

              Все диагностические центры холдинга оснащены самым современным оборудованием экспертного класса мировых лидеров отрасли Philips и Siemens. Они работают в десятках городов России, в том числе, в Туле. В этом году число центров «МРТ-Эксперт» в России приблизится к пятидесяти.

              Общая база данных томографических исследований (300 тысяч исследований ежегодно), наличие в компании врачей-экспертов МРТ-диагностики мирового уровня и высококвалифицированного персонала на местах гарантирует, что любой региональный диагностический центр «МРТ-Эксперт» обслужит пациента на уровне европейских стандартов.

              «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» расположена по адресу: г. Тула, ул. Болдина, д. 74.

              tula.bezformata.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *