Очки для детей для зрения

Подбор очков для детей при различных нарушениях рефракции требует особого внимания у их родителей. Ведь эти очки должны быть подобранны максимально правильно, чтобы избежать возникновения дискомфорта у малыша и устранить дальнейшее прогрессирование заболевания. В данной статье мы рассмотрим способы, как правильно подобрать ребенку очки для зрения.

Очки для близорукости

Близорукость у детей (миопия) характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим – вдали. В близоруком глазу световые лучи фокусируются перед сетчаткой, поэтому удаленные на значительное расстояние предметы кажутся размытыми и нечеткими. Это происходит из-за увеличения длины глазного яблока в передне-задней оси (осевая миопия) или усиления преломляющей способности глаза (рефракционная миопия).

Миопия характерна для людей любого возраста, в том числе и для детей. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденную близорукость могут вызвать следующие причины:

  • недоношенность;
  • патологические процессы в роговице или хрусталике глаза;
  • наследственная патология склеры;
  • врожденная глаукома;
  • наследственный фактор.
  • Очень часто врожденная близорукость может прогрессировать в дальнейшем, особенно если у ребенка есть повышенная растяжимость склеры. Такая форма близорукости может привести к тяжелым, необратимым последствиям и инвалидности по зрению.

    Если ребенок здоров при рождении, то развитие близорукости могут спровоцировать следующие факторы:

  • переутомление и длительные стрессы;
  • повышение зрительной нагрузки (недостаточный уровень освещения, чтение и просмотр телепередач на слишком близком расстоянии и в положении лежа);
  • несбалансированное питание;
  • несоблюдение гигиены органов зрения;
  • инфекционные и другие заболевания (ОРЗ, синдром Дауна, сахарный диабет, синдром Марфана);
  • ослабление иммунитета.
  • Очки являются одним из самых популярных способов коррекции зрения у детей. Его популярность объясняется тем, что не все дети могут самостоятельно носить линзы, а хирургическое вмешательство не осуществляется до наступления совершеннолетнего возраста. Очки почти всегда назначают детям младшего возраста.

    Для лечения близорукости у детей посредством очков подбираются отрицательные (рассеивающие) линзы с необходимым количеством диоптрий. Отрицательные линзы проецируют световые лучи на сетчатку глаза, благодаря чему достигается высокая острота зрения и удаленные предметы кажутся четкими. Сила очковых линз, необходимая ребенку, определяется окулистом по результатам обследования. Кроме того, каждый глаз может иметь различную степень нарушения рефракции и может требовать отдельного рецепта.

    При слабой или средней степени близорукости выписываются очки для дали для непостоянного ношения. Если ребенок чувствует себя комфортно без очков, то постоянно их носить не нужно. Их рекомендуется использовать во время чтения, просмотра телепередач, работы за компьютером или выполнения домашнего задания. Если же степень близорукости высокая, то необходимы очки для постоянного ношения. Необходимо понимать, что очки используются лишь для коррекции миопии, а никак не для лечения. Вылечить близорукость у детей нельзя. Очки способствуют поддержанию зрения ребенка на прежнем уровне и снижению прогрессирования заболевания за счёт уменьшения напряжения глаз.

    Как правило, очки легко переносятся детьми. Поэтому им чаще всего назначают очки с линзами, полностью корригирующими близорукость. У них реже возникает переутомление глаз при подборе линз с сильной оптической силой.

    Главной целью коррекции близорукости у детей является остановка и замедление прогрессирования заболевания, предупреждения возникновения осложнений. Допустимым является прогрессирование близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. Детям, страдающим близорукостью необходимо ежегодно проходить обследование у офтальмолога, чтобы контролировать лечение.

    Очки для дальнозоркости

    Дальнозоркостью является нарушение рефракции, которое характеризуется невозможностью четко различать предметы, расположенные вблизи. Удаленные предметы при этом различаются очень хорошо.

    Другое название дальнозоркости – гиперметропия. В детском возрасте это заболевание является распространенным и вполне естественным. До 3-4 лет у детей происходит активный рост глазного яблока, вследствие которого заболевание полностью исчезает.

    Если у ребенка после дошкольного возраста дальнозоркость не исчезает, это может быть серьезным поводом для беспокойства. Нередко на дальнейшее развитие дальнозоркости у детей влияет наследственный фактор и некоторые анатомические нарушения в строении глаза. В этом случае необходимо обязательно посетить офтальмолога и проверить зрение. Если эти нарушения проигнорировать, то при усиленных зрительных нагрузках в школе, у ребенка дальнозоркость может стремительно прогрессировать. Ранняя диагностика заболевания позволит своевременно устранить различные неприятные осложнения, которые может вызвать дальнозоркость (косоглазие, амблиопия, глаукома).

    Очковая коррекция является эффективным способом коррекции дальнозоркости у детей. При гиперметропии слабой и средней степени, как правило, выписывают очки для чтения. Для коррекции дальнозоркости используются положительные (собирающие) линзы. Они способствуют проекции световых лучей четко на сетчатку глаза, а не за ней, как это происходит при дальнозоркости.

    При гиперметропии высокой степени ребенок плохо видит как на близких так и дальних дистанциях. В этом случае ему назначают очки для постоянного ношения, чтобы стабилизировать зрение и устранить перенапряжение глаз. Кроме того, ему будут необходимы две пары очков – для близи и для дали. Однако, носить две пары очков ребенку будет неудобно, поэтому ему следует приобрести очки с бифокальными линзами. Эти линзы совмещают в себе отрицательные и положительные линзы. Единственным недостатком этих линз является ограничение расстояния, на котором ребенок может хорошо видеть.

    Очковые стекла и оправы

    Необходимо обращать особое внимание на стёкла при выборе очков, так как именно они исправляют нарушение рефракции и аккомодации. Очковые линзы изготавливают из двух видов материалов:

  • Стекло. Линзы изготовленные из стекла называют минеральными. Они наименее подходят детям, потому что имеют хрупкую структуру и низкую степень травмобезопасности. Среди достоинств можно выделить низкую стоимость этих линз, прозрачность и устойчивость к царапинам.
  • Пластик. Эти линзы рекомендуются для детских очков благодаря их безопасности и комфортности. Пластиковые линзы также называют органическими. Их легкий вес и устойчивость к раскалыванию выгодно выделяет их на фоне стеклянных линз. Недостатками пластиковых линз являются пониженная устойчивость к царапинам и более слабые оптические свойства пластика по сравнению со стеклом.
  • Оправу для очков можно подбирать только после того, когда будут подобраны линзы. Она должна иметь высокое качество. Низкокачественные оправы, как правило, быстро выходят из строя.

    При подборе оправы большое внимание следует уделить материалу, из которого она изготовлена. Материал влияет на вес, прочность, гипоаллергенность, срок эксплуатации очков. Оправы для очков бывают трёх видов:

    • металлические;
    • пластиковые;
    • комбинированные.
    • Пример оправы для детских очков

      Детям рекомендуется пластиковая оправа для очков в целях безопасности. Она обычно имеет более широкую толщину, поэтому существует меньший риск получения травмы ребенком. Не следует покупать детям безободковые оправы. Так как дети имеют нежную чувствительную кожу оправа очков должна быть с мягкими силиконовыми носоупорами, а заушники очков не должны давить на виски. Оправа должна полностью соответствовать размеру лица ребенка. Её со временем нужно будет менять, так как дети постоянно растут.

      Тип оправы, как правило, очень сильно зависит от степени близорукости. Чем сильнее у ребенка близорукость, тем более толстые по краям требуются линзы и оправа соответственно.

      Не рекомендуется приобретать очки с дешевыми металлическими оправами неизвестного происхождения, так как они могут вызывать тяжелые аллергические реакции при контакте с кожными покровами ребенка.

      Очки с металлическими дужками и пластиковой оправой для ребенка

      Симптомы при неправильном подборе очков для зрения

      Главным сигналом того, что вы неправильно подобрали очки, является размытость и нечёткость изображения. Если разница между вашими и прописанными в рецепте линзами значительна, то ваш ребенок может испытывать существенный дискомфорт во время ношения очков.

      Если очки подобраны неправильно могут возникать следующие симптомы:

      • постоянное напряжение и переутомление глаз;
      • головная боль;
      • головокружение;
      • тошнота;
      • быстрая утомляемость;
      • снижение остроты зрения;
      • снижение работоспособности.
      • Однако, такие же симптомы могут возникать в период адаптации к очкам. В этот период очки могут вызывать некоторое ощущение дезориентации в пространстве. К этому необходимо привыкнуть. Если же ношение очков длительное время сопровождается такими симптомами, необходимо обратиться к своему офтальмологу, чтобы он оценил очки и то, насколько они подходят вам. Если офтальмолог подтвердит корректность подобранных параметров линз, нужно обратиться в салон оптики, в котором вы купили очки, и подкорректировать положение линз в оправе. Если это не поможет линзы необходимо поменять на другие.

        Не стоит игнорировать постоянное ощущение дискомфорта в очках, так как неправильно подобранное средство коррекции может привести к дальнейшему прогрессированию близорукости или дальнозоркости у ребенка.

        Перед подбором очков необходимо предварительно пройти обследование у офтальмолога. На обследовании зрения будет определена степень нарушения рефракции и предложен оптимальный вариант коррекции зрения. Если вы уже давно носите очки, то острота зрения будет проверена заново и возможно будет выписан новый рецепт на очки.

        Подбор очков производится индивидуально.

        Их подбором занимается офтальмолог либо оптометрист (квалифицированный специалист по определению параметров зрения и подбору очков). Рецепт на очки выписывается только после всестороннего обследования зрения на современном специальном оборудовании.

        Заказывать или покупать очки можно только в салонах оптики или специализированных отделах аптек. Не стоит покупать очки на рынках, вокзалах, уличных лотках или в переходах метро. Очки, приобретенные в этих местах, имеют низкое качество и могут абсолютно не подходить индивидуальным параметрам вашего ребенка. Линзы этих очков могут способствовать ухудшению зрения.

        При выборе очков необходимо учитывать основные офтальмологические показатели, определенные офтальмологом и прописанные в рецепте на очки. К этим показателям относятся оптическая сила линз, межцентровое расстояние глаз, преломление линзы. Если эти показатели будут соблюдены, будет достигнут максимальный эффект от ношения очков.

        Желательно приобретать линзы с дополнительными покрытиями или фильтрами, которые улучшают свойства очков. Для детских очков особенно подойдет упрочняющее покрытие, предотвращающее образование царапин.

        Детям, которые активно занимаются спортом, стоит приобрести линзы с большим вертикальным расстоянием, способствующим более равномерному распределению силы удара и снижению риска повреждения глазного яблока. Такие линзы наименее травмоопасны.

        Ухудшается зрение: причины и методы борьбы с этим недугом.

        Возможно ли лечение астигматизма в домашних условиях вы узнаете в этой статье.

        Существует много факторов, влияющих на подбор очков и линз. Полностью учитывая все офтальмологические показатели, прописанные в рецепте врачом, вы подберете наиболее подходящие очки для зрения вашему ребенку и поможете ему надолго сохранить высокую остроту зрения.

        eyesdocs.ru

        Зрение. Устройство глаза

        Дальнозоркость у ребенка – это зоркость зрения или дефект оптики?

        Смирнова Ирина Юрьевна

        Причины дальнозоркости у детей

        Часто употребляемый термин «дальнозоркость» означает дефект зрения, чаще всего наблюдающийся у людей старше 40 лет. При дальнозоркости этого типа (точнее, пресбиопии) сохраняется острота зрения вдаль, но возникают трудности при взгляде на близкорасположенные объекты. В отличие от пресбиопии, дальнозоркость у детей – гиперметропия – обусловлена особенностями строения глаза ребенка до 7 лет. Таким образом, дальнозоркость у детей подразумевает два разных состояния: ослабление аккомодации (а аккомодация – это способность глаза к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии) у взрослых и усиленную аккомодацию у малышей – главную причину дальнозоркости у детей.

        Как заподозрить дальнозоркость у детей?

        • ребенок постоянно потирает глаза руками, часто моргает, время от времени крепко зажмуривается и затем широко открывает глаза
        • при складывании паззлов или конструктора с мелкими деталями ребенок низко наклоняется над столом. При просмотре телевизора малыш подсаживается к нему ближе, чем раньше
        • рассматривая картинки или игрушки, ребенок подносит предмет своего внимания близко к лицу
        • чаще и, казалось бы, необоснованно развиваются конъюнктивиты и блефариты
        • постоянная нагрузка на органы зрения при дальнозоркости у ребенка приводит к повышенной утомляемости, головной боли, раздражительности
        • ребенок может отказываться от рисования, чтения – любых занятий, требующих напряжения глаз.
        • При возникновении одного или нескольких перечисленных признаков детской дальнозоркости требуется консультация детского офтальмолога.

          Можно ли проверить зрение маленькому ребенку

          Существует заблуждение, что проверить зрение на дальнозоркость у детей можно лишь по достижении трехлетнего возраста. Но на сегодняшний день детские офтальмологи «вооружены» объективными методами исследования и диагностики (ретиноскопией, биомикроскопией, офтальмоскопией и пр.), которые обеспечивают точные данные при обследовании детей любого возраста, начиная с первых дней жизни. Оптимальный график включает в себя обследование в роддоме, в течение первого года жизни и затем ежегодный профилактический осмотр.

          В чем смысл оптической коррекции гиперметропии

          Коррекция дальнозоркости у детей заключается в ношении плюсовых линз, которые обеспечивают фокусировку изображения на сетчатке, а не за ней, что характерно при детской дальнозоркости. Детям до 5–6 лет, у которых формирование органов зрения еще не завершено, также назначается ношение плюсовых линз, но с учетом возрастных норм дальнозоркости. Детям старшего возраста с полностью сформированными органами зрения требуется полная оптическая коррекция.

          Как оптическая коррекция зрения влияет на развитие ребенка

          Хорошее зрение – одно из основных условий правильного развития детей в раннем возрасте. Нарушения со стороны зрения, в том числе дальнозоркость у ребенка, могут негативно повлиять на способность к общению, ориентирование в пространстве, координацию движений, социальные навыки, спонтанное обучение, глазодвигательную и общую моторику движений. Кроме того, вторичным нарушением неизлеченного дефекта зрения может стать психологический дисбаланс и поведенческие проблемы, в независимости от причины дальнозоркости у детей.

          Как пользоваться очками при гиперметропии

          Как долго ребенку с гиперметропией надо носить очки

          Детская дальнозоркость и продолжительность ношения очков – взаимосвязанные понятия. При раннем выявлении детской дальнозоркости небольшой степени очки назначаются для временного ношения – до устойчивого формирования высокой остроты зрения. При высокой степени дальнозоркости ношение очков, как правило, требуется постоянное – в течение всей жизни. Это еще один показатель, свидетельствующий в пользу раннего обращения к офтальмологу и своевременной диагностики.

          Как уговорить ребенка носить очки

          Эта нелегкая задача, тем не менее, вполне выполнима. Убедите ребенка, приводя в пример его окружение или персонажей любимых мультфильмов и книг. Например, герой мультсериала также носит очки. Обыграйте ситуацию на игрушках малыша: наденьте очки на игрушечного зайца или мишку и полюбуйтесь с малышом вместе, как игрушки стали умно и «взросло» выглядеть. В беседе с подростками упоминайте про очки, как о модном и стильном аксессуаре. И обязательно доверяйте выбору детей: пусть они сами выберут понравившуюся оправу.

          Лечение дальнозоркости у детей

          При снижении остроты зрения, косоглазии, амблиопии и астенопии, сочетающихся с дальнозоркостью у детей, помимо ношения очков рекомендовано лечение аппаратным методом – плеоптикой. Комплексный подход к лечению дальнозоркости позволяет восстановить зрительные функции и занимает, как правило, несколько курсов с перерывом 3–4 месяца. Домашние занятия вышиванием, складыванием паззлов и пр. при заклеенном здоровом глазе ускоряет выздоровление детей.

          www.detskoezrenie.ru

          Что вызывает появление дальнозоркости у детей

          Детская дальнозоркость наряду с косоглазием и амблиопией относится к наиболее частым расстройствам зрения. Дети рождаются дальнозоркими, но со временем эта проблема, обычно, исправляется.

          Как лечится гиперметропия у детей, создает ли она какие-то ограничения?

          Характеристика дальнозоркости

          По МКБ-10 каждое заболевание и расстройство имеет свой код. Гиперметропия – код по международной системе классификации МКБ-10 – Н52.0.

          Дальнозоркость – что это такое? Прежде всего, важно знать, что гиперметропия – это не болезнь. Это расстройство, характеризующееся изменениями формы и размера глазного яблока. Наиболее распространенной является осевая детская дальнозоркость, для которой типично отклонение в переднезадней оси глаза. Можно сказать, что дальнозоркие зрительные органы рассматриваются, как не полностью развитые, характерны задержкой в своем росте.

          При рождении почти каждый человек в равной степени дальновидный, и с ростом всего тела увеличивается сагиттальная длина органа зрения. У новорождённых средняя длина глаза составляет около 18 мм, в два или три годика – уже 23 мм. От 4 лет до 14-летнего возраста ребёнка рост замедляется примерно на 0,1 мм в год. Длина глазного яблока в старшем возрасте составляет около 24 мм, что не относится к гиперметропии обоих глаз – в таком случае длина короче. Значение отклонения определяет степень расстройства. Степени у детей и взрослых классифицируются следующим образом:

        • гиперметропия низкой степени (плюс 2 диоптрии, +2D);
        • гиперметропия средней степени (плюс 5 диоптрий, +5D);
        • гиперметропия высокой степени (плюс 5 диоптрий и выше).
        • От степени расстройства зависит и лечение дальнозоркости у детей, выбор метода коррекции (первая степень, как правило, не требует коррекции, применяются специальные упражнения).

          Укорачивание переднезадней оси глаза редко превышает 2 мм. Уменьшение длины на один миллиметр представляет изменение преломления около плюс 3 диоптрий.

          Важно! Улучшение зрения (в большинстве случаев) в детском возрасте отличает гиперметропию у детей от возрастной дальнозоркости, называемой пресбиопией.

          Дальнозоркие новорождённые и развитие зрения

          Естественная дальнозоркость у детей связана с формой глазного яблока. Новорождённые при рождении имеют несовершенное зрение. Их глаза незрелые, и внешний мир они воспринимают не четко. Поэтому нет никакого смысла говорить с ними на расстоянии большем, чем 25 см – они вас будут видеть размыто. Постепенно, медленно малыш строит зрительный контакт с окружающими людьми. В скором времени он может смотреть на предлагаемую игрушку, около 2 месяцев начнет следовать за ней взглядом. Иногда бывает так, что один глаз щурится, но в течение 6 месяцев не нужно беспокоиться – в это время развиваются детские глаза, взаимодействие обоих глаз и зрительных центров в головном мозге. Таким образом, дальнозоркость у детей до года не требует коррекции. Если у годовалого ребенка сохраняется определенная степень расстройства, нужны некоторые ограничения зрительного напряжения. Об этом предупреждает доктор Е.О. Комаровский, который также рекомендует чаще бывать с малышом на улице – это поспособствует ускорению улучшения зрения.

          В возрасте шести лет маленький человек может видеть так же, как взрослый. До этого времени, однако, могут возникнуть ошибки, способные нарушить нормальное развитие зрения. Во время своего пребывания в роддоме, новорождённые в контексте общего исследования проходят скрининг для обнаружения катаракты. Критический период для зрительного развития – это первый год жизни, когда начинает формироваться бинокулярное зрение.

          Как было упомянуто, врожденная дальнозоркость у детей – нормальное явление. Лишь примерно у 6% маленьких пациентов значения гиперметропии остаются повышенными, что в дальнейшей жизни может привести к косоглазию и амблиопии. Эти расстройства, как правило, диагностируются до 8 лет. Развитие зрения завершается в период полового созревания, около 15-летнего возраста.

          Развитие расстройства

          В случае присутствия дальнозоркости у детей, глаз не в состоянии сфокусировать зрение на близко. В общем, это расстройство проявляется так, что человек не имеет проблем с созерцанием удаленных объектов, но не может сосредоточить зрение на близких предметах. Дальнозоркие люди могут иметь проблемы с чтением и письмом, вырезанием, склеиванием…

          Дальнозоркость у детей 1 года, чаще всего, вызвана врожденной краткостью переднезадней оси глазного яблока. Световые лучи преломляются за сетчаткой, а не на ней.

          Важно! Поскольку глаза способны частично компенсировать эту проблему за счет увеличения аккомодации, дальнозоркость у детей до 3 лет не может быть очевидной.

          Расстройство вызывает повышенную утомляемость и головные боли от чрезмерной аккомодации. Дефектное зрение, как и любой офтальмологическое расстройство, может вызвать замедление психомоторного развития. Поэтому родителям с дальнозоркими детьми нужно проконсультироваться с офтальмологом. При необходимости лечащий врач назначит коррекцию.

          Что вызывает гиперметропию

          За многие случаи рефракционных расстройств, к которым относится и гиперметропия, ответственна генетическая предрасположенность. Но также люди страдают от дальнозоркости любой степени, не имея генетической предрасположенности к этому расстройству.

          Кроме того, определенную роль в развитии дальнозоркости и ее степени играют экологические факторы. Однако, наследственность остается наиболее известной причиной, в особенности высших форм этого расстройства (как и других офтальмологических болезней).

          Следующими факторами, участвующими в формировании дальнозоркости, являются:

        • плоская роговица;
        • недостаточное значение преломления;
        • маленькая толщина линзы;
        • врожденный маленький зрительный орган (микрофтальм);
        • короткая длина сагиттальной оси глаза;
        • воздействие некоторых лекарств;
        • травмы.
        • Дальнозоркость также может быть вызвана некоторыми заболеваниями (рак, отслойка сетчатки и т.д.). У пожилых людей провоцирующими факторами является уменьшение преломления линзы, диабет. Смещение линзы назад из-за болезни или травмы, афакия (отсутствие интраокулярной линзы – хрусталика) также может быть причиной гиперметропии.

          Как определить дальнозоркость у малыша

          Внимательными должны быть все родители, особенно в семьях, где в анамнезе имеются расстройства зрения. Здесь существует высокая вероятность унаследования офтальмологического нарушения. Многие родители, однако, сосредоточиваются на расстройстве в тот момент, когда дети начинают ходить в школу, могут возникать проблемы в отношении школьных занятий.

          Дальнозоркость у ребенка в 2 года может выражаться следующим образом:

        • во время игры он приближает предметы к глазам, меняет расстояние рассмотрения;
        • при рисовании наклоняет голову над столом;
        • малыш имеет неестественный наклон головы – таким образом он может компенсировать косоглазие;
        • периодически закрывает один глаз;
        • дальнозоркие дети быстро устают при деятельности на близких расстояниях;
        • они не сосредоточивают внимание на деталях (на картинках, игрушках);
        • садятся, как можно, ближе к телевизору;
        • ошибочно определяют расположение предметов.
        • Важно! В случае возникновения каких-либо сомнений, проконсультируйтесь с педиатром или офтальмологом. Он оценит присутствие и степень расстройства в раннем возрасте, и порекомендует возможности, как можно исправить.

          Ниже представлены некоторые советы, соблюдение которых поможет сохранить здоровье глаз и зрение.

          1. Ежедневное пребывание на естественном дневном свете – научные исследования указывают на то, что каждый человек должен проводить, как минимум 30-60 минут в день на открытом воздухе, при естественном дневном свете. Это правило не означает прямого воздействия солнечного света!
          2. Ограничьте просмотр телевизора и игры на компьютере. Они являются источниками искусственного света, непосредственно влияющего на качество нарушенного зрения. Максимальный срок для ТВ/компьютера – 30 минут/день в общей сложности.
          3. Включите в дневной режим физическую активность. Вид деятельности не имеет значения – важна оксигенация организма, предпочтительно, на открытом воздухе.
          4. Если малыш уже носит очки при дальнозоркости, пусть снимает их всякий раз, когда это возможно.
          5. Обеспечьте сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами. Включите в него, как можно, больше свежих фруктов и овощей (особенно, полезны листовые зеленые овощи – шпинат, капуста, салат и т.д.). Избегайте белого сахара (сладости, газированные напитки) – его можно заменить тростниковым сахаром. Следите за соблюдением питьевого режима.

          Контактные линзы и очки

          С какого возраста можно носить контактные линзы? Возраст не является лимитирующим фактором использования линз, это личный вопрос, зависим от определенного ребенка, его мотивации, ответственности и умения использовать контактные линзы. Лечение дальнозоркости у детей младшего возраста предполагает ношение очков, дети старшей возрастной группы могут использовать линзы.

          Линзы, как правило, носятся в течение всего дня. Режим ношения очков определяется врачом в зависимости от определенного состояния. Обычно, при низких степенях дальнозоркости можно носить очки только в школе; в случае средней или высокой степени расстройства, возможно придётся носить их постоянно. Важную роль играет наличие связанного косоглазия, амблиопия или астигматизма – при этих расстройствах коррекция, в основном, постоянная.

          bolvglazah.ru

          Дальнозоркость (гиперметропия). Причины, виды, симптомы и признаки. Диагностика, лечение, профилактика и осложнения дальнозоркости

          Что такое дальнозоркость?

        • Роговица. Это передняя, выпуклая часть глазного яблока, имеющая форму полусферы. Роговица обладает постоянной преломляющей способностью примерно в 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения, определяющая степень преломляющей способности линзы).
        • Хрусталик. Располагается за роговицей и представляет собой двояковыпуклую линзу, которая фиксирована несколькими связками и мышцами. При необходимости хрусталик может изменять свою форму, в результате чего его преломляющая способность также может варьировать от 19 до 33 диоптрий.
        • Водянистая влага. Это жидкость, располагающаяся в специальных камерах глаза впереди и позади хрусталика. Она выполняет питательную функцию (транспортирует питательные вещества к хрусталику, роговице и другим тканям) и защитную функцию (содержит иммуноглобулины, которые могут бороться с чужеродными вирусами, бактериями и другими микроорганизмами). Преломляющая способность водянистой влаги незначительна.
        • Стекловидное тело. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Преломляющая способность стекловидного тела также незначительна. Основной его функцией является поддержание правильной формы глаза.
        • В нормальных условиях при прохождении через преломляющую систему глаза все лучи света собираются (фокусируются) прямо на сетчатку, в результате чего человек может видеть четкое изображение наблюдаемого предмета. Если данный предмет находится вдали, преломляющая сила хрусталика изменяется (то есть снижается), в результате чего рассматриваемый предмет становится более четким. При рассматривании близко расположенного предмета преломляющая способность хрусталика увеличивается, что также позволяет получить более четкое изображение на сетчатке. Данный механизм, обеспечивающий ясное видение предметов на различном расстоянии от глаза, называется аккомодацией (приспособлением) глаза.

          Причины развития дальнозоркости

        • физиологическую дальнозоркость у детей;
        • врожденную дальнозоркость;
        • приобретенную дальнозоркость;
        • возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
        • Физиологическая дальнозоркость у детей

          Врожденная дальнозоркость

        • Нарушения развития глазного яблока. Если глазное яблоко недоразвито (слишком маленькое) либо если его форма изначально нарушена, в дальнейшем (по мере роста ребенка) оно также может развиваться неправильно, в результате чего дальнозоркость у ребенка не исчезнет, а даже может прогрессировать.
        • Нарушения развития роговицы. Как было сказано ранее, по мере взросления ребенка преломляющая способность его роговицы растет. Если этого не происходит, дальнозоркость у ребенка сохранится. Также более выраженная дальнозоркость (более 5 диоптрий) может отмечаться у детей с врожденными аномалиями развития роговицы (то есть если роговица изначально слишком плоская, а ее преломляющая способность крайне низкая).
        • Нарушения развития хрусталика. В данную группу относят врожденное смещение хрусталика (когда он располагается не на своем привычном месте), микрофакию (слишком маленький хрусталик) и афакию (врожденное отсутствие хрусталика).
        • Приобретенная дальнозоркость

          Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

          Симптомы, признаки и диагностика дальнозоркости

        • быстрой утомляемостью;
        • жжением в глазах;
        • резью в глазах;
        • болями в глазах;
        • повышенной слезоточивостью;
        • светобоязнью (все вышеупомянутые симптомы усиливаются при ярком освещении);
        • головными болями.
        • Данные проявления могут возникать через несколько минут или часов после начала работы с близко расположенными предметами и исчезать через некоторое время после прекращения данной работы. Скорость возникновения, а также выраженность и длительность симптомов зависит от степени дальнозоркости (чем она выше, тем быстрее «устает» аккомодация и тем выраженнее клинические проявления заболевания).

        • измерение остроты зрения;
        • определение степени гиперметропии;
        • исследование преломляющих систем глаза.
        • Измерение остроты зрения при дальнозоркости

          Определение степени гиперметропии

        • Гиперметропию слабой степени – до 2 диоптрий.
        • Гиперметропию средней степени – от 2 до 4 диоптрий.
        • Гиперметропию высокой степени – более 4 диоптрий.
        • Определение степени гиперметропии также проводится для каждого глаза по отдельности.

        • Явную гиперметропию. Это выраженность гиперметропии, определяемая при включенной (сохраненной) аккомодации, когда хрусталик глаза функционирует нормально. Определение явной гиперметропии проводится во время исследования остроты зрения в процессе подборки корригирующих линз.
        • Полную гиперметропию. Данным термином обозначается выраженность гиперметропии, определенная при отключенном аппарате аккомодации. При проведении исследования применяются специальные капли (атропин). Атропин вызывает стойкое расслабление ресничной мышцы, в результате чего связки хрусталика напрягаются и он фиксируется в максимально сплюснутом состоянии, когда его преломляющая способность минимальна.
        • Скрытую гиперметропию. Представляет собой разницу между полной и явной гиперметропией, выраженную в диоптриях. Скрытая гиперметропия отображает, насколько задействованы компенсаторные возможности хрусталика у конкретного пациента.

        Исследование преломляющих систем глаза

      • Скиаскопия (теневая проба). Суть данного исследования заключается в следующем. Врач садится напротив пациента и на расстоянии в 1 метр от исследуемого глаза устанавливает специальное зеркало, направляющее пучок света прямо в центр зрачка пациента. Свет отражается от сетчатки исследуемого глаза и воспринимается глазом врача. Если во время проведения исследования врач начнет вращать зеркало вокруг вертикальной или горизонтальной оси, на сетчатке может появиться тень, характер движения которой будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. При гиперметропии данная тень будет появляться с той стороны, в которую будет смещаться зеркало. При выявлении данной тени врач помещает перед зеркалом линзы с определенной преломляющей силой до тех пор, пока данная тень не исчезнет. В зависимости от преломляющей силы использованной при этом линзы определяется степень гиперметропии.
      • Рефрактометрия. Для проведения данного исследования используется специальный прибор – рефрактометр, состоящий из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. Во время исследования врач направляет в зрачок пациента пучок света, при этом на сетчатке появляются горизонтальные и вертикальные полоски. В норме они пересекаются друг с другом, а при дальнозоркости – расходятся. В последнем случае врач начинает вращать специальную ручку, в результате чего изменяет преломляющую силу прибора, что приводит к смещению линий на сетчатке пациента. В момент, когда данные линии пересекутся, оценивается преломляющая сила линзы, потребовавшейся для достижения данного результата, что и определяет степень дальнозоркости.
      • Компьютерная кератотопография. Данный метод предназначен для изучения формы, кривизны и преломляющей способности роговицы. Проводится исследование с помощью современных компьютерных технологий, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и не отнимая много времени (в среднем процедура длится от 3 до 5 минут).
      • Коррекция и лечение дальнозоркости

        Можно ли вылечить дальнозоркость?

        Очки для коррекции дальнозоркости

      • Подбор линз для каждого глаза в отдельности. Обычно эта процедура выполняется в кабинете офтальмолога (врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний глаза) во время определения остроты зрения и степени гиперметропии.
      • Использование линзы, обладающей максимальной преломляющей способностью и дающей высокую остроту зрения. Как было сказано ранее, при определении степени дальнозоркости врач помещает перед глазом пациента линзы с различной преломляющей способностью до тех пор, пока пациент ни сможет легко читать буквы из десятого ряда специальной таблицы. Однако следует помнить, что в данном случае определяется явная гиперметропия, то есть аппарат аккомодации при этом максимально напряжен. Если для очковой коррекции использовать первую же линзу, которая обеспечила нормальную остроту зрения, человек будет видеть относительно хорошо, однако преломляющая способность хрусталика при этом будет максимальна (то есть аккомодация будет оставаться напряженной). Вот почему при подборе очков преломляющую способность линз нужно увеличивать до тех пор, пока человек не начнет видеть десятый ряд таблицы расплывчато (в данном случае преломляющая способность хрусталика будет минимальна). После этого линзу заменяют на предшествовавшую ей, которая и будет использоваться для изготовления очков.
      • Проверку остроты бинокулярного зрения. Даже в случае правильной подборки корригирующих линз для каждого глаза в отдельности может оказаться, что после изготовления очков видимые через них предметы будут двоиться. Такое отклонение обычно обусловлено нарушением бинокулярного зрения (то есть способности видеть четкое изображение обоими глазами одновременно), что может быть связано с различными заболеваниями. Вот почему после подбора линз нужно прямо в кабинете офтальмолога проверить, нормально ли пациент видит обоими глазами (для этого существует множество различных тестов).
      • Проверку переносимости линз. После подбора корригирующих линз у человека могут возникать определенные неприятные ощущения в глазах (слезоточивость, резь, жжение), связанные с резким изменением состояния систем аккомодации. Вот почему после подбора линз пациент должен в течение нескольких минут оставаться в пробной оправе. Если после этого никаких отклонений не наблюдается, можно смело выписывать рецепт на очки.
      • При выписке рецепта на очки врач также должен указать расстояние между центрами зрачков обоих глаз пациента. Определяется данный параметр с помощью миллиметровой линейки, причем расстояние измеряется от наружного края роговицы одного глаза до внутреннего края роговицы другого глаза. Во время проведения замеров глаза пациента должны располагаться прямо напротив глаз врача. Во время измерения края роговицы на правом глазу пациент должен смотреть прямо в зрачок левого глаза врача, а при измерении края роговицы на левом глазу – в правый зрачок врача.

        Нужны ли очки ребенку при дальнозоркости?

        Контактные линзы при дальнозоркости

      • Оптимальная коррекция зрения. При использовании очков расстояние между преломляющей линзой и сетчаткой глаза постоянно изменяется (при повороте глаз в сторону, при отдалении или приближении очков). Контактная линза же фиксируется прямо на роговицу, вследствие чего расстояние от нее до сетчатки остается постоянным. Также линза перемещается одновременно с глазным яблоком, что способствует получению еще более четкого изображения.
      • Практичность. Контактные линзы не запотевают при переходе из холодного помещения в теплое, не намокают во время дождя и не выпадают во время наклона головы, бега или при других активных движениях. Вот почему ношение контактных линз позволяет человеку вести более активный образ жизни, чем при использовании очков.
      • Эстетичность. Качественные контактные линзы практически незаметны и не причиняют человеку никаких косметических неудобств, чего нельзя сказать об очках.
      • К недостаткам контактных линз можно отнести неприятные ощущения, связанные с их установкой и извлечением, а также необходимость регулярно менять их (срок службы даже высококачественных линз не превышает 1 месяца). Также при использовании линз повышается риск развития инфекционных осложнений (при несоблюдении правил личной гигиены).

        Лазерная коррекция дальнозоркости

      • Фоторефракционную кератэктомию (ФРК). Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера производится удаление (испарение) верхнего слоя роговицы (стромы, обладающей преломляющими свойствами), в результате чего изменяется (усиливается) ее преломляющая способность. Это позволяет уменьшить степень дальнозоркости и снизить нагрузку на аккомодационную систему глаза. К преимуществам такого метода можно отнести безопасность и высокую эффективность (при гиперметропии слабой и средней степени). Недостатком метода является длительный (до 1 месяца) восстановительный период и возможность помутнения роговицы в послеоперационном периоде, что связано с повреждением ее верхнего (эпителиального) слоя.
      • Трансэпителиальную фоторефракционную кератэктомию (транс-ФРК). Отличием данного метода от обычной ФРК является меньшая травматизация верхнего (эпителиального) слоя роговицы. Это позволяет сделать процедуру более удобной (пациент испытывает меньше дискомфорта, чем при обычной ФРК), сократить период восстановления до 2 – 3 недель и снизить риск развития осложнений (в том числе помутнения роговицы) в послеоперационном периоде.
      • Лазерный кератомилез. Это современный высокотехнологичный метод, позволяющий устранить дальнозоркость до 4 диоптрий. Суть метода заключается в следующем. С помощью лазера производится надрез на передней поверхности роговицы, после чего формируется лоскут, состоящий из поверхностно расположенного эпителия и других тканей. Данный лоскут приподнимается, оголяя саму строму. После этого производится лазерное удаление стромы, необходимое для нормализации преломляющей системы глаза. Затем отделенный лоскут возвращается на свое место, где он практически моментально фиксируется благодаря своим пластическим свойствам. В результате такой манипуляции эпителиальный слой роговицы практически не повреждается, что предупреждает развитие осложнений, присущих ФРК и транс-ФРК. Сама процедура лазерного кератомилеза длится несколько минут, после чего пациент может отправляться домой. Никаких швов, рубцов и помутнений на роговице после этого не остается.
      • Замена хрусталика при дальнозоркости

        Операции при дальнозоркости

      • Имплантацию факичных линз. Суть метода заключается в том, что специально подобранную (по всем правилам подбора линз при дальнозоркости) линзу имплантируют под роговицу и крепят к задней ее стенке. В результате этого достигается тот же клинический эффект, что при использовании обычных контактных линз (то есть увеличивается преломляющая сила роговицы и нормализуется острота зрения). При этом устраняется ряд неприятных моментов, связанных с использованием последних (в частности исчезает необходимость в регулярной замене линз, так как факичные линзы могут служить в течение многих лет). К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае прогрессирования заболевания и увеличения степени гиперметропии (что может наблюдаться при пресбиопии) придется удалять старую линзу и устанавливать новую либо использовать другие методы коррекции зрения (в частности контактные линзы или очки).
      • Радиальную кератотомию. Суть данного метода заключается в следующем. С помощью специального скальпеля по периферии роговицы делают несколько радиальных (направляющихся от зрачка к периферии) надрезов. После сращения данные надрезы изменяют форму роговицы, то есть увеличивают ее кривизну, что приводит к увеличению преломляющей способности. Стоит отметить, что ввиду длительного восстановительного периода, риска повреждения роговицы во время операции и частых послеоперационных осложнений данная методика сегодня практически не применяется.
      • Кератопластику. Суть данного метода заключается в пересадке донорской роговицы, которая перед этим была обработана с помощью специальных методик (то есть ей была придана особая форма, обеспечивающая необходимую преломляющую способность). Донорская роговица может имплантироваться (вживляться) прямо в роговицу пациента, прикрепляться на ее наружной поверхности или полностью замещать ее.
      • Профилактика дальнозоркости

      • Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз и так далее).
      • Исключение чрезмерных зрительных нагрузок. При дальнозоркости (без коррекции) отмечается постоянное напряжение ресничной мышцы, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика и позволяет в определенной степени компенсировать имеющийся дефект. Однако длительное чтение или работа за компьютером приводит к переутомлению аккомодации, в результате чего у человека возникает зрительный дискомфорт, может появиться жжение или боль в глазах, усиленная слезоточивость и так далее. Чтобы это предотвратить, во время выполнения подобной работы рекомендуется регулярно (каждые 15 – 20 минут) делать небольшой перерыв, во время которого следует отойти от рабочего места, пройтись по дому или выполнить несколько простых упражнений для глаз.
      • Правильное освещение рабочего места. Как было сказано ранее, развитию зрительного дискомфорта, жжения и болей в глазах может способствовать работа при плохом освещении. Вот почему всем людям, а особенно пациентам с дальнозоркостью, следует правильно освещать рабочее место. Работать лучше всего при естественном дневном освещении, располагая стол вблизи окна. При необходимости работать в темное время суток следует помнить, что прямой свет (направленный от лампы прямо на рабочее место) крайне неблагоприятно сказывается на глазах. Лучше всего использовать свет отраженный, для чего можно направить лампу на белый потолок или стену. Также при работе за компьютером рекомендуется включать светильник или обычную лампу (то есть не работать в полной темноте), так как выраженный контраст между ярким монитором и темным помещением значительно увеличивает нагрузку на глаза.
      • Регулярную проверку остроты зрения. Даже после подбора корригирующих очков или устранения дальнозоркости с помощью других методик рекомендуется регулярно (1 – 2 раза в год) посещать окулиста. Это позволит вовремя выявить различные отклонения (например, прогрессирование пресбиопии) и своевременно назначить лечение.
      • Упражнения (гимнастика) для глаз при дальнозоркости

      • Упражнение 1. Следует найти максимально отдаленную точку на горизонте (крышу дома, дерево и так далее) и смотреть на нее в течение 30 – 60 секунд. Это снизит нагрузку на ресничную мышцу и улучшит микроциркуляцию крови в ней, тем самым, снизив вероятность развития зрительного дискомфорта.
      • Упражнение 2. Упражнение выполняется стоя у окна или на улице. Вначале следует постараться сфокусировать зрение на близко расположенном предмете (например, на кончике носа), а затем посмотреть вдаль (как можно дальше), после чего повторить процедуру.
      • Упражнение 3. При утомлении во время чтения рекомендуется отложить книгу и несколько раз подряд сильно зажмурить глаза, удерживая их в таком положении по 2 – 4 секунды. Данное упражнение улучшает микроциркуляцию в мышцах глаза, а также способствует временному расслаблению аккомодации.
      • Упражнение 4. Нужно закрыть глаза и медленно вращать глазными яблоками по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
      • Указанные упражнения можно выполнять как пациентам с дальнозоркостью, так и здоровым людям. Важно помнить, что начинать выполнение упражнений следует постепенно, повторяя их каждые 30 – 40 минут (при работе за компьютером или при чтении).

        www.tiensmed.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *