Согласно определению, астигматизм — это рефракционный дефект, возникающий из-за измененного оптического строения глаза, в результате чего фокусирование предметов на сетчатке передается неправильно (для справки: рефракция — это преломление луча света на границе двух сред).

И хотя астигматизм у детей до года, впрочем, как и в остальное время, классифицируется не как болезнь, лечить его все же нужно, иначе качество зрения будет страдать. В чем суть оптических нарушений? Какие методы коррекции предлагает современная медицина?

Астигматизм с оптической точки зрения

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.

На картинке наглядно показано, как меняется оптика при нарушении сферичности роговицы

Причины возникновения

Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

  • врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
  • приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.
  • У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

    Классификация астигматизма

    Существует 5 видов астигматизма:

  • Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
  • Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
  • Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
  • Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
  • Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.
  • Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

    С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

  • Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90? или с отклонением в 30?.
  • Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180? или с отклонением до 30?.
  • С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50? или 120-150?.
  • Степени астигматизма

    1. Слабая,
    2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
    3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.
    4. Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.

      Нечеткая размытая картинка перед глазами — повод обратиться к офтальмологу

      Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

    5. малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
    6. играя, низко наклоняет голову;
    7. часто трет глазки — признак зрительного дискомфорта;
    8. «наталкивается» на углы мебели;
    9. прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
    10. кладет игрушки мимо стола;
    11. при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону — так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.
    12. Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

      Первый плановый осмотр у офтальмолога обычно происходит в 2-3 месяца. Но на нем, как правило, исключаются врожденные патологии и грубые изменения глазного дна. Следующий визит назначается на 6-й месяц жизни, однако более точно определить рефракцию глаза удается ближе к году, на третьем плановом осмотре. Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

    13. Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
    14. Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
    15. Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.

    Почему астигматизм необходимо лечить как можно раньше

    Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

    • амблиопии — так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
    • астенопии — повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
    • косоглазия.
    • На первом году жизни не всегда удается установить точный диагноз, однако посещение врача все равно необходимо

      Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

      Лечение или способы коррекции

      Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

      Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения.

      Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир. За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

      Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально. При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз — 7-8 лет.

      Еще одна проблема — дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять. Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

      Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.

      Лазерная корреция дает прекрасные результаты, но делать ее можно только по достижении 18 лет

      После такой коррекции результаты улучшения видны уже через 2 часа после операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Но рекомендуют подобное лечение лишь после достижения 18 лет, поскольку зрительная система растет и развивается на протяжении всего этого времени.

      Как и многие другие органы, зрение нуждается в тренировке. Поэтому подросшему ребенку, равно как и всем взрослым, полезно делать зарядку для глаз. Она может включать следующие упражнения:

    • частое моргание;
    • положение головы фиксируется, глаза пытаются посмотреть вправо-влево;
    • зажмурьте глаза на несколько секунд, а потом откройте их;
    • найдите два предмета: ближний и дальний и поочередно меняйте фокусировку;
    • подушечками больших пальцев массируйте веки круговыми движениями;
    • медленно приблизьте указательный палец к глазам до тех пор, пока не станет двоиться;
    • в конце гимнастики нужно закрыть глаза и на несколько секунд расслабиться.
    • Как видим, астигматизм — явление далеко не редкое. По статистике, 66% населения Земли имеют ту или иную его степень, большую часть пациентов при этом составляют дети школьного возраста. С подобным зрительным дефектом можно и нужно бороться. Врач-офтальмолог поможет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать наилучшую коррекцию в каждом конкретном случае.

      mladeni.ru

      Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

      Пройдет ли косоглазие у ребенка или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

      Что же такое косоглазие?

      В медицине термин «косоглазие» используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

      Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

      Зрение у детей до года: норма

      Как только счастливая мама возвращается из родильного дома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все разглядывают каждую часть тела младенца, наблюдают за каждым его движением, каждым вздохом. И часто обращают внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Проходит ли это, переживают родители? В большинстве случае – да! Поэтому не стоит сразу впадать в панику и бежать к врачам.

      Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Грудничок – еще крошечный, до конца не сформировавшийся организм. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям окружающей среды. В том числе и зрение. Глаза – сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни. Сразу после рождения глаз малыша способен только различать наличие или отсутствие источника света. Именно так и проверяют зрение еще в роддоме, направляют луч на глазное яблоко, если грудничок зажмуривает глазки, то реакция правильная. В первые месяцы жизни ребенок плохо различает предметы, видит их как в тумане. Взгляд получается сфокусировать только на крупных предметах. В 3-4 месяца малыш старается уловить взглядом более мелкие предметы и их движение. В этот период зрение каждого глаза развивается обособленно. Мышцы там еще достаточно слабые, и малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете. Поэтому абсолютно нормально, когда глазки у ребенка косят. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно это происходит к 4-6 месяцам. До полугода не должно оставаться признаков физиологического косоглазия.

      Сходящееся косоглазие

      Косоглазие – это патология, при которой зрительные оси смещены. При сходящемся косоглазии эти оси расположены ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучку». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Такая проблема встречается чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего именно у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш косит лишь время от времени, а не постоянно.

      Расходящееся косоглазие

      Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

      Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

    • Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
    • Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
    • Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его «ленивого собрата».
    • Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
    • Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.
    • Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

      Профилактика косоглазия

      Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

    • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
    • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
    • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.
    • Косоглазие у детей. Причины

      Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

    • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
    • тяжелые роды;
    • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
    • внешнее повреждение и травма органов зрения;
    • наследственная предрасположенность;
    • явное нарушение гигиены глаз;
    • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.
    • Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

      Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

      Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время. Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется. Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся. Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

      fb.ru

      Гипертония мышц новорожденного

      Что такое гипертония мышц?

      Практически у каждого третьего новорожденного ребенка наблюдается гипертония или гипотония мышц. Естественно родители обеспокоены таким диагнозом, но прежде чем паниковать, необходимо разобраться, что такое гипертония/гипотония мышц новорожденного, какое влияние она оказывает на развитие малыша и какое требуется лечение.

      Гипертонию/гипотонию еще определяют как синдром мышечной дистонии. Мышечный тонус – это сложный рефлекс, который заключается в способности мышц сокращаться. Синдром мышечной дистонии – это когда напряжение и расслабление разных групп мышц находятся в неправильном соотношении, что способствует ограничению двигательных возможностей крохи. Для определения мышечного тонуса у новорожденного, врач сгибает его тело во всех суставах, по всем возможным направлениям и оценивает сопротивление, оказываемое растягиваемыми мышцами. Изменение тонуса может быть двух видов: пониженный – гипотония мышц; повышенный – гипертония мышц.

      Особое внимание детских врачей к тонусу мышц малыша оправдано. Тонус у крохи – это основа движения, он характеризует состояние нервной системы и общего развития. Мышечная дистония зачастую сигнализирует о наличии целого ряда проблем, например, повышенное внутричерепное давления проявляется на фоне мышечной дистонии.

      Рассмотрим, что такое мышечная гипертония новорожденного.

      У здорового новорожденного малыша тонус повышенный, отчего все мышцы постоянно напряжены, при этом пальчики сжимаются в кулачок, а ручки и ножки согнуты. Данное состояние – результат длительного нахождения в утробе матери.

      В первый месяц движения конечностей малыша не координированы, а их объем весьма ограниченный. Во второй месяц тонус немного уменьшается, а количество еще беспорядочных движений увеличивается. Малыш начинает отводить ручки по сторонам, открывать кулачки, поворачивать головку влево-вправо, а также удерживать ее в положении на животе.

      В конце первых трех месяцев тонус должен быть условно «физиологичным», то есть нормальным, это позволяет малышу осваивать новые движения, например, держать вложенную в ручку игрушку.

      Причины, способствующие возникновению гипертонии

      Диагностировать гипертонию у новорожденного может только врач-невропатолог, именно он способен определить болезнь это или индивидуальные особенности малыша. Прежде всего, это относится к следующим категориям новорожденных:

    • Преждевременно родившиеся дети;
    • Малыши с маленьким весом;
    • Младенцы, появившиеся на свет, с помощью кесарева сечения;
    • Дети, у которых в семье есть генетические заболевания.
    • Имеют значение следующие показатели: возраст мамы, то, как она перенесла беременность и роды, а также сразу ли закричал младенец, в каком объеме проявились и когда угасли врожденные рефлексы.

      Даже, сели вам кажется, что все хорошо, обязательно проходите плановые осмотры у невропатолога.

      Признаки и лечение гипертонии у новорожденных

      Физиологический тонус – это норма для новорожденного. Беспокоиться необходимо в следующих случаях:

    • Мышцы оказывают упорное сопротивление при попытке развести бедра младенца на 90 градусов.
    • Кроха беспокойный, плаксивый, при этом мало ест и запрокидывает голову назад.
    • Малыш в кроватке либо лежит как лягушка, либо неестественным образом сжат в комочек.
    • Повышение температуры сопровождается судорогами.
    • Кроха не умеет гулить и не улыбаться.
    • Лечение гипертонии новорожденного зависит от причин ее возникновения. При подозрении на серьезную патологию нервной системы детский невропатолог должен провести ультразвуковое исследование головного мозга. Вовремя поставленный диагноз способствует наиболее эффективному лечению. Как правило, лечение лекарственными препаратами, необходимо в редких случаях.

      В большинстве случаев младенцу при повышенном тонусе необходимо ежедневно делать простой комплекс гимнастических упражнений. Желательно при этом пройти два-три курса массажа, состоящего из 10-12 сеансов, и медикаментозного лечения не потребуется.

      Действие массажа чудодейственно. Хороший детский массажист определит проблемные участки и подберет необходимый комплекс упражнений. Массаж можно делать малышам после 1,5 месяцев, как правило, после прохождения нескольких курсов массажа, проблемы с тонусом исчезают.

      Также хорошо корректируют мышечный тонус ванночки с добавлением, как морской соли, так и различных травяных отваров.

      И помните, что здоровому малышу противопоказан покой. Кроха должен постоянно находится в движении, кроме того времени, что он спит и ест. Лежание в кроватке – самое бессмысленное для малыша занятие.

      Последствия гипертонии мышц

      Любое нарушение тонуса мышц может стать причиной задержки, как психического, так и физического развития малыша. Дети с мышечной дистонией позже осваивают ползание и ходьбу.

      Гипертония мышц может оказать влияние на осанку и походку малыша. В будущем может перейти в гипервозбудимость. Таким детям трудно сосредоточить внимание и остановить свой выбор на одном занятии, зачастую они агрессивны в поведении и плохо успевают в школе.

      Из-за значительной гипертонии отдельных мышц может проявиться детский церебральный паралич. Тяжелые последствия наблюдаются у 3% новорожденных.

      Профилактика мышечной гипертонии

      В профилактических целях чаще изменяйте расположение тела младенца в пространстве, для этого делайте с ним разнообразные движения, чаще берите на руки, поднимайте вверх, совершайте с ним «летательные» движения.

      Любые действия, которые вызывают у крохи положительные эмоции, полезны. При этом движения, которые возникают у радующегося малыша, способствуют уменьшению напряжения мышц, и развивают двигательные навыки.

      Развитие новорожденного с внутричерепной гипертонией

      Причинами возникновения повышенного внутричерепного давления (другое название – гипертензия) у новорожденных являются: недоношенность, различные патологии в период беременности или родов.

      Симптомы гипертензии:

      1. Головная боль;
      2. Тошнота и рвота;
      3. Периодические судороги;
      4. Временное нарушение зрения;
      5. Выбухание большого родничка;
      6. Увеличенный относительно нормы размер окружности головы.
      7. Такие дети чувствительны к перепадам атмосферного давления, к магнитным бурям, к резкой смене погоды, они, как правило, часто и сильно плачут без видимых на то оснований.

        Лечение внутричерепной гипертензии назначает и отслеживает врач–невропатолог. Для точного диагностирования он может назначить проведение дополнительного обследования, например, нейросонографию — ультразвуковое исследование головного мозга через родничок, энцефалограмму – это сканирование биотоков мозга, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

        Для лечения гипертензии применяются мочегонные препараты, которые способствуют оттоку лишней жидкости из мозга, и препараты, которые улучшают кровобращение мозга. Также могут назначить витамины, физиотерапию и лечебный массаж.

        В большинстве случаев, при соответствующем лечении, внутричерепная гипертензия излечивается в первые шесть месяцев жизни малыша, так ка возможность восстанавливаться у детского мозга велика.

        Последствиями повышенного внутричерепного давления у малышей могут быть отставание психического развития, возникновение эпилепсии, гидроцефалии.

        Детям с данным диагнозом особенно необходим правильный уход, спокойная обстановка и хороший микроклимат в семье. Все это, а также постоянное внимание со стороны родителей, благоприятствует правильному созреванию нервной системы и нормализует общее самочувствие малыша.

        Родителей должны внимательно наблюдать за поведением и состоянием своего малыша. Но делать собственных выводов на основании наблюдений не стоит, если возникли какие-либо подозрения в отклонении развития – обратитесь к специалистам. Помните о том, что все малыши индивидуальны. То, что для одного является отклонением в развитии, для другого лишь особенность темперамента.

        Для ребенка очень важны плановые осмотры педиатра и невролога. Во время этих осмотров детские врачи дают оценку двигательной деятельности крохи, которая определяет степень его развития.

        Педиатрами замечено, что проблем с тонусом у новорожденных стало меньше, как только родители перестали «туго пеленать» своих малышей.

        girafejournal.com

        Дальнозоркость у детей

        Наиболее распространенным заболеванием органов зрения у детей считается близорукость. Вместе с тем есть немало детей, которые носят очки с «плюсовыми» линзами: такие же очки используют их бабушки и дедушки во время чтения. То есть дальнозоркость является не только проблемой пожилого возраста. Дальнозоркость или гиперметропия у детей требует лечения – в противном случае она может привести к тем же проблемам, что и нелеченная близорукость: косоглазию и амблиопии (синдрому «ленивого глаза»).

        При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой глаза, из-за чего ребенок видит близко расположенные предметы «размытыми». Это затрудняет просмотр рисунков в книге или альбоме, а если малыш уже умеет читать, то и чтение.

        Специфическая особенность детской дальнозоркости заключается и в том, что с момента рождения и до достижения определенного возраста (приблизительно 5-6 лет) дальнозоркость является физиологической нормой. Это значит, что практически все доношенные здоровые дети появляются на свет дальнозоркими: для новорожденного дальнозоркость +3 диоптрии – вполне нормальное явление.

        По мере роста ребенка степень врожденной дальнозоркости начинает постепенно уменьшаться: в 12 месяцев она не должна превышать +2,5 диоптрии, а к 3 годам обычно уменьшается до +1,5 или +1 диоптрии.

        Но у части детей такого снижения дальнозоркости не происходит – в этом случае необходим тщательный осмотр у детского офтальмолога, который и определит, нуждается ли малыш в лечении. Регулярные посещения окулиста следует начинать в первые месяцы жизни ребенка, так как многие глазные болезни могут проявляться в самом раннем возрасте.

        Если дальнозоркость у ребенка не проходит со временем или уже в первые годы жизни имеет значительную степень (+5 диоптрий и более), необходима коррекция зрения с помощью очков. Особенностью сильной дальнозоркости детского возраста является высокий риск осложнений, включая раннее развитие глаукомы (повышенного внутриглазного давления). А глаукома – это исключительно тяжелое заболевание глаз, которое нередко заканчивается слепотой.

        Симптомы дальнозоркости у детей

        Гиперметропия в зависимости от ее степени и индивидуальных особенностей ребенка может проявляться по-разному. Дети, которые уже умеют читать, могут жаловаться на то, что они плохо видят буквы, когда переходят с книг, напечатанных очень крупным шрифтом, на книги с более мелким шрифтом.

        Внимательные родители могут заподозрить дальнозоркость у ребенка по некоторым особенностям его поведения. При гиперметропии происходит сильное напряжение глаз, что может проявляться такими симптомами привычка тереть глаза, частое моргание или прищуривание. Иногда дальнозоркий малыш невольно широко раскрывает глаза, рассматривая игрушку или книжку.

        Повышенная утомляемость глаз при гиперметропии может привести к тому, что ребенок, к удивлению родителей, начинает отказываться от еще недавно столь любимых занятий: рисования, рассматривания картинок в книжках или чтения.

        Насторожить близких должно и появление у ребенка повышенной раздражительности или наоборот – подавленного настроения.

        Иногда развитие гиперметропии сопровождается частыми воспалительными заболеваниями глаз (блефариты, конъюнктивиты) – в подобных случаях посещение детского офтальмолога является обязательным. Лечение с помощью «народных средств» иногда может способствовать избавлению от воспаления глаз – но выявить дальнозоркость и тем более вылечить его оно не способно.

        Особенности лечения дальнозоркости у детей

        Детская дальнозоркость, которая не прошла самостоятельно к 4-5 годам жизни, требует серьезного отношения, чтобы она не стала причиной сильного ухудшения зрения и появления косоглазия и амблиопии.

        Кроме того, у детей дальнозоркость очень часто сочетается с другим заболеванием глаз, которое называется дальнозоркий или гиперметропический астигматизм. В этом случае зрение может еще более ухудшаться по сравнению с простой гиперметропией из-за дополнительного нарушения рефракции – преломляющей способности глаза.

        Убедившись с помощью специального обследования в том, что у ребенка действительно дальнозоркость, требующая коррекции, врач-офтальмолог назначит лечение в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

        В этом случае важную роль играет и степень дальнозоркости, которых существует 3: слабая — до +2 диоптрий; средняя — от +2 до +5 диоптрий; и высокая — выше +5 диоптрий.

        В некоторых случаях коррекция гиперметропии ограничивается эпизодическим использованием очков – то есть только при выполнении письменных домашних заданий, во время чтения, вышивания и т.д.

        Гораздо чаще ребенку с дальнозоркостью назначают постоянное ношение очков, что не только облегчает ему повседневную жизнь (в первую очередь учебу в школе), но и препятствует дальнейшему прогрессированию болезни.

        Если кроме дальнозоркости у ребенка будет обнаружен и астигматизм, ему придется носить очки со специальными линзами, которые будут компенсировать нарушение рефракции, вызванное астигматизмом.

        Существуют и дополнительные методы лечения дальнозоркости с помощью специальных аппаратов – в этом случае еще более снижается риск развития амблиопии, косоглазия и повышаются шансы на сохранение бинокулярного, «объемного» зрения.

        Рано начатое лечение детской дальнозоркости не высокой степени может обеспечить полное восстановление зрения и возможность со временем отказаться от ношения очков. Это следует доходчиво объяснить ребенку.

        Автор: врач-офтальмолог Кириенко Алла Николаевна

        deti.health-ua.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *