Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни

Вы просматриваете раздел Пресбиопия.

Возрастные изменения хрусталика, влекут за собой снижение аккомодационной способности глаз, они теряют возможность чётко видеть на близком расстоянии.

При пресбиопии вблизи все объекты выглядят размытыми и нечёткими, в то время как предметы вдали видны чётко и хорошо. Часто заболевание сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, усталость глаз и головные боли.

Старческая пресбиопия наступает практически у каждого человека, достигшего шестидесятилетнего возраста. Однако, многие люди отмечают у себя первые признаки пресбиопии уже после сорока лет.

Пресбиопия обоих глаз: что это значит? Код по МКБ-10

По международной классификации болезней пресбиопия относится к болезням глаза и его придаточного аппарата и имеет код H 52.4.

Обычно такое заболевание наблюдается на одном глазу, и только в совсем преклонном возрасте диагностируется пресбиопия обоих глаз.

Основная причина заболевания у взрослых

Причиной развития заболевания являются возрастные изменения хрусталика: меняется его цвет, размер, вес. На фоне всех этих процессов хрусталик теряет свою эластичность, меняет форму и утолщается, и, соответственно, больше не способен принимать правильную кривизну.

Важно! Рано возникшая пресбиопия может выступать катализатором появления глаукомы.

В группу риска попадают люди, страдающие следующими заболеваниями:

Раннему развитию гиперметропии способствует профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на глаза на близком расстоянии.

Если человек замечает, что не может хорошо разглядеть мелкие предметы на близком расстоянии (30—35 сантиметров), следует обратиться за консультацией к офтальмологу, так как это является первым признаком пресбиопии. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

Симптомы у лиц с дальнозоркостью и миопией

Дальнозоркость всегда сопровождается ранним проявлением пресбиопии, к тому же значительно усиливает её. У таких пациентов заболевание диагностируется в районе примерно тридцати пяти лет.

Люди с миопией могут вообще не заметить у себя симптомов пресбиопии.

Если близорукость небольшая, то потеря аккомодации может компенсироваться очень длительное время, и пресбиопия проявится только в преклонном возрасте. Если же миопия порядка пяти диоптрий, человек вообще не будет нуждаться в очках для чтения.

Методы постановки такого диагноза

Прежде чем приступить к диагностике, доктор должен собрать подробный анамнез жалоб больного, выявить индивидуальные особенности организма, выяснить, есть или нет наследственная предрасположенность к развитию пресбиопии. Если заболевание диагностируется в совсем молодом возрасте, это говорит о патологиях, которые необходимо лечить.

Существует несколько методов для диагностики пресбиопии у пациента:

  • Визометрия — исследование остроты зрения.
  • Рефрактометрия — автоматическая проверка зрения на специальном аппарате.
  • Компьютерная томограмма и МРТ головного мозга.
  • УЗИ глазных яблок.
  • Офтальмометрия — процедура помогает измерить радиусы кривизны и воздействующей силы.
  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна.
  • Фото 1. Для диагностики пресбиопии в первую очередь проводят проверку остроты зрения по данной таблице Сивцева.

    При проведении любого исследования важно, чтобы глаза находились в расслабленном состоянии, не стоит их слишком напрягать или жмуриться.

    Внимание! Важно выполнить рекомендации офтальмолога и получить консультацию невролога и терапевта, если на этом настаивает ваш доктор.

    Не стоит заниматься самолечением и проходить процедуры без направления врача, чтобы окончательно не запутаться в диагнозах. Если подбирать очки для коррекции пресбиопии самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту, можно только усугубить симптомы заболевания. К тому же не стоит забывать о том, что под этими признаками могут скрываться и другие глазные болезни, такие как патология сетчатки, глаукома или конъюнктивит.

    Существуют следующие методы коррекции пресбиопии.

    Для лечения пресбиопии доктор прописывает ношение коррекционных очков или линз.

    Важно знать, что обычные линзы не годятся, используются специальные — прогрессивные или бифокальные (корректируют остроту зрения на любые дистанции). Такие линзы устроены так, чтобы человек может смотреть вдаль и читать книгу, не меняя очков.

    Суть лазерной коррекции заключается в том, что хирургическим путём происходит удаление внутренних слоёв роговицы. Это позволяет изменить форму глазного яблока и частично привести рефракцию глаза в нормальное состояние.

    Такой вид хирургического вмешательства, конечно, несёт определённые риски и возможности осложнений, но при благоприятном исходе навсегда избавляет человека от необходимости использовать контактные линзы или очки. Лазерная коррекция рекомендуется врачом при отсутствии противопоказаний и невозможности лечения заболевания корректирующими средствами.

    Замена хрусталика глаза

    В зрительный орган вживляется специальный хрусталик, способный скорректировать пресбиопию. Пациенту с искусственным хрусталиком не грозит старческая глаукома.

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о пресбиопии, ее симптомах и методах коррекции заболевания.

    Профилактика так называемой возрастной дальнозоркости

    Несмотря на то что пресбиопия — заболевание, которое проявляется в среднем возрасте, лицам, находящимся в группе риска, стоит задуматься о её профилактике заблаговременно. Для этого всего лишь нужно соблюдать ряд простых правил:

  • Не давать глазам слишком сильных нагрузок.
  • Контролировать режим труда и отдыха. При работе с компьютером необходимо давать глазам отдых каждый час.

    linza.guru

    Гиперметропический астигматизм у детей: что делать?

    Важнейший человеческий орган — глаза. Патология зрения, особенно гиперметропический астигматизм у детей, значительно понижает качество жизни ребенка. Он не воспринимает картинку в точности как на бумаге, видит предметы совершенно в другом положении. Что это за нарушение? Каковы признаки и лечение болезни? Берут ли в армию с таким видом патологии зрения?

    Виды дальнозоркого астигматизма и клинические проявления

    Гиперметропическому астигматизму (код по МКБ 10–10Н 52,2.) характерно преобладание дальнозоркости. При нем изображение, передаваемое в мозг, фокусируется за сетчаткой. Считается, что такой вид глазных болезней передается по наследству.

    Российская и Американская Медицинские Ассоциации выделяют три вида развития патологии:

    Простой гиперметропический астигматизм (до 2 диоптрий) — это когда патология наблюдается в одном глазике ребенка. Легкой степени болезни характерно непроявление симптомов. Она не приносит дискомфорта.

    Важно! Единственным признаком является искаженное изображение в одном глазу.

    При этой степени заболевания малыш не всегда может сам заметить нарушение зрения. Легкой форме характерно до 0,5 диоптрия. Ребенок не нуждается в коррекции зрения, однако, родители должны приводить его к офтальмологу регулярно. Эта мера необходима, чтобы избежать прогрессирования болезни.

    Следует отметить, что простая форма наблюдается у детей до года, особенно у новорожденных. Такая аномалия зрения у малышей связана с тем, что глазное яблоко ребенка еще не достигло нормальных размеров и все еще продолжает расти. Такое состояние может наблюдаться до первого года жизни.

    Примечание! Данная патология у ребенка считается нормой до 10-летнего возраста при наличии легкой формы болезни.

    Сложный гиперметропический астигматизм у детей (до 5 диоптрий) — такой диагноз ставится, когда дальнозоркость и астигматизм присутствуют в обоих глазах. Выраженность астигматизма в глазах ребенка может быть разной. Он вызван из-за асферической формы роговицы.

    Преломленные лучи не фокусируются в одной точке оптической системы глазного яблока. В данном случае ребенок жалуется на туман в глазах и головную боль.

    Другие симптомы сложной степени заболевания:

  • расплывчатые предметы;
  • нечеткие контуры;
  • глаза быстро устают;
  • головная боль часто появляется после просмотра телевизора, чтения книги или увлекательной игры, требующей внимательность;
  • ребенок хорошо может видеть вдали, а вблизи плохо.
  • Еще один вид заболевания — гиперметропия высокой степени с астигматизмом (выше 5 диоптрий). При данной форме происходит существенное снижение остроты зрения. Помимо этого, сложная форма сопровождается, иногда, косоглазием. Это происходит потому, что ребенок очень сильно напрягает глаза, при этом не одевая очки.

    Проявления высокой степени гиперметропии с астигматизмом:

  • боль в глазах;
  • постоянное зрительное переутомление;
  • раздваивание;
  • жжение;
  • слезоточивость;
  • резь в глазах.
  • Высокая степень характеризуется постоянной раздражительностью ребенка и перепадов настроения, что происходит из-за неспособности указать на нужный предмет или разглядеть его.

    Важно! Гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей влияет на успеваемость в школе и снижение трудоспособности ребенка. Для призывников существую ограничения, регламентированные приказом Минобороны. В армию берут только тех, чей показатель составляет от 2 до 4 диоптрий.

    Условия и факторы риска

    Условия, приводящие к заболеванию разнообразны. Основной причиной является генетическая предрасположенность, заболевание передается по наследству от родителей к ребенку.

    Нередко встречается приобретенный вид заболевания. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

  • Болезнь формируется из-за развития рубцовой ткани, образовавшейся после приобретенной травмы.
  • Послеоперационные рубцы, возникающие после проведения тяжелых операций на глазах, тоже могут быть одной из причин болезни.
  • Воспалительные процессы, приводящие к потере роговицей своей сферичности.
  • Наличие глазных патологий.
  • Хронические заболевания или инфекции в организме ребенка.
  • Пагубно отношение к своему здоровью во время вынашивания малыша тоже могут привести к развитию патологии. Это такие факторы, как курение, алкоголь и наркотики.

    Кроме того, запустить процесс развития болезни могут такие заболевания:

    Что делать, если поставлен диагноз «гиперметропический астигматизм»

    Чаще всего гиперметропический астигматизм диагностируется у детей 2 года жизни. Обнаружить патологию в более раннем возрасте проблематично.

    Простая форма заболевания не требует лечения. Она считается физиологической формой и не влияет на четкость и остроту зрения ребенка. А вот высокий и сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей требует коррекции зрения.

    Устранить погрешности рефрактерной функции глаз помогут специальные линзы, имеющие цилиндрическую форму. Такие линзы одновременно плюсовые и минусовые. Благодаря им зрение значительно улучшается. Ребенок видит предметы, в таком виде, в котором они предоставлены.

    Сохранить остроту зрения помогут очки. Дети в очках лучше видят, они предотвращают развитие косоглазия.

    Внимание! Очки и линзы позволяют улучшить зрение, однако, они не обладают лечебным действием. Как лечить заболевание? Исправить такую патологию может только операция.

    Разновидности операций для лечения гиперметропического астигматизма:

    1. Термокератокоагуляция.
    2. Лазерная термокератопластика.
    3. Гиперметропический лазерный кератомилез.
    4. Лечение при помощи ЛТК имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества:

    5. После операции пациент на следующий день может вернуться к нормальной деятельности.
    6. Операция проводится быстро.
    7. Редко бывают болевые ощущения.
    8. Пациенты испытывают временную близорукость.
    9. Некоторым пациентам в течение нескольких недель приходится носить очки.
    10. Небольшой риск заражения или потери зрения после операции.
    11. Чувство постороннего предмета в глазах.
    12. Чувствительность к свету в первые сутки после лазерной хирургии глаза.

    В день операции следует кушать легкую пищу. Нельзя наносить макияж.

    Термокератокоагуляция проводится при помощи специальной иглы, нагретой до высокой температуры. Игла наносит точечные ожоги на периферической зоне роговицы, что позволяет вызвать сокращение волокон коллагена и исправить форму роговицы.

    Лечение при помощи гиперметропического лазерного кератомилеза является современным методом и наиболее эффективным. Данный метод терапии используют при сложной и высокой степени развития болезни.

    Профилактические меры предполагают правильно распределение зрительной нагрузки. Гиперметропический астигматизм — серьезное заболевание, которому характерно вызывать осложнения.

    Очень важно вовремя выявить патологию. А для этого нужно своевременно приходить к окулисту и выполнять оптическую коррекцию зрения. Кроме этого, врач посоветует специальные упражнения, чтобы снизить нагрузку зрения при чтении или просмотре телевизора.

    detki-zdorovy.ru

    Варикоцеле — код по МКБ-10

    Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канала и яичка. Данная патология в 70% случаев диагностируется в подростковом возрасте. Варикоцеле МКБ 10 относит к коду І86.1, а именно варикозному расширению вен в нижних конечностях. Без лечения данная патология приводит к бесплодию.

    Развивается заболевание по причине недостаточного функционирования клапана семенного канатика. В нормальном состоянии кровь течет снизу вверх, но при физической нагрузке или вертикальном положении клапаны не способны удерживать обратный ток крови. Из-за увеличения в сосудах давления образуются венозные узлы.

    Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям

    Причинными факторами варикоцеле выступают:

  • недостаточность соединительной ткани;
  • патологии клапанного аппарата;
  • недоразвитость полой нижней вены.
  • Спровоцировать развитие заболевания может высокое давление в брюшной полости. Такие застойные процессы наблюдаются при чрезмерных физических нагрузках, частых запорах, хроническом приступе кашля, перенапряжении мышц живота. Эти причины в медицинской практике считаются косвенными.

    Варикоцеле выступает в качестве осложнения патологических явлений в почках, малом тазу или забрюшинном пространстве. В клинической практике такое явление называют «вторичным варикоцеле». В 60-70% случаев заболевание диагностируется в левой области яичка. Иногда недуг развивается одновременно в двух яичках, что негативно сказывается на выработке спермы. При развитии варикоцеле в пожилом возрасте следует пройти тщательное обследование других органов мочеиспускательной системы. Препятствием для нормального тока крови в данном случае выступает раковая опухоль в мочеиспускательной системе.

    Варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) в зависимости от состояния кровотока классифицируется:

    При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие

    Начальной стадии характерны минимальные явления. Патологического расширения вен семенного канатика не наблюдается. Обнаружить визуально изменения невозможно. Больной не испытывает дискомфорта и не подозревает о наличии заболевания. Выявить начальную стадию варикоцеле можно только при помощи УЗИ мошонки или допплерографического обследования, которое определяет скорость кровотока.

    На 1-й стадии вены можно прощупать в вертикальном положении туловища. В положении лежа пропальпировать вены не представляется возможным. У пациента на 1-й стадии появляются неприятные ощущения в виде тянущей боли в яичках. При физических нагрузках или длительной ходьбе симптомы обостряются. При перемене положения тела неприятные ощущения быстро проходят. Однако для подтверждения диагноза следует провести инструментальное исследование.

    При 2-й степени варикоцеле варикозное сплетение прощупывается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Клиническая картина ярко выражена. Врач может поставить диагноз после первичного осмотра пациента. УЗИ мошонки и допплерография в данном случае необходимы для уточнения первопричины.

    Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько

    На 3-й стадии расширенные кровеносные сосуды семенного канатика и яичка становятся визуально заметными. Сосуды сплетаются в многочисленные узлы. На данной стадии развития нарушается сперматогенез. Болевые ощущения становятся постоянными и беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. Мошонка за счет варикозных узлов увеличивается и деформируется.

    Симптомы и осложнения

    Варикоцеле само по себе не проходит. Без лечения болезнь только прогрессирует. Характер течения патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Клинические симптомы проявляются на 1-2 стадиях заболевания в виде гормональных нарушений и застойных явлений в тканях яичка.

    Гормональное нарушение проявляется в виде:

  • эректильной дисфункции;
  • уменьшения полового влечения;
  • ухудшения качества спермы.
  • Застойные процессы определить достаточно просто. Мужчина ощущает дискомфорт при ходьбе и тянущую боль в мошонке. Симптомы усиливаются в жаркое время года или после активного движения, физической нагрузки.

    Варикоцеле проявляется в виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке

    На 3-й стадии характер боли меняется на острую и резкую. Распирающая боль появляется при опорожнении мочевого пузыря. Анальгетические препараты не способны купировать сильные боли. В некоторых случаях больной может жаловаться на жжение или чрезмерное потоотделение в области яичек. Мошонка деформируется и приобретает синевато-багровый оттенок. Секс из-за боли в наружных половых органах становится невозможным.

    Одним из осложнений варикозного расширения семенного канала и яичка является бесплодие. Излишнее давление негативно отражается на функционировании яичка и выработке сперматозоидов. Без лечения температура в мошонке повышается, возникают свободные радикалы, разрушающие сосуды яичка, а также происходит обратный заброс активных веществ из надпочечников и почек. Все эти факторы становятся причиной бесплодия.

    Варикоцеле может привести к атрофии яичка. Объем пораженного яичка по сравнению со здоровым меньше на 25%. Это приводит к отвисанию мошонки и нарушению половой функции.

    При появлении болевых ощущений в области яичек разного характера следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Медикаментозная терапия при варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) является неэффективной. Заболевание требует оперативного вмешательства. В современной медицине проводят:

    • Открытую операцию.
    • Операцию Мармара.
    • Склеротерапию.
    • Лапараскопию.
    • Микрохирургическую операцию.
    • Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста

      Традиционная открытая операция проводится с использованием местной анестезии. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости длиной в 3-5 см. Через разрез пораженное варикозное сплетение перевязывается. На запущенной стадии оно удаляется полностью. Риск развития повторного обострения составляет 30-40%.

      Безопасной и эффективной является операция Мармара. Разрез делается в области паха длиной в 2-3 см. Через разрез хирург добирается до расширенных сосудов. При помощи микроскопического оборудования перевязывает поврежденные вены и при этом не затрагивает нервные окончания, лимфоузлы и артерии. Период восстановления после оперативного вмешательства минимальный. Пациент выписывается в тот же день. Больной быстро возвращается к привычному образу жизни.

      Принцип склеротерапии заключается в том, что в паху прокалывается бедренная вена. Через прокол врач вводит склерозирующее вещество, которое предотвращает течение крови по пораженному сосуду. Данный вид операции в основном проводится при двусторонней форме болезни.

      При лапараскопии в брюшной полости делается 3 разреза. В них вводятся эндоскопические инструменты и камера. На пораженные вены накладываются титановые скобы. Лапараскопия проводится под общей анестезией. Операция длится 30-40 минут. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, поэтому период восстановления минимальный.

      Микрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Хирург делает небольшой разрез в паховой области. Принцип операции состоит в пересадке яичковой вены в надчревную. Кровообращение яичка восстанавливается. Рецидивы после процедуры наблюдаются крайне редко.

      В период восстановления врачи рекомендуют первое время воздержаться от физических нагрузок, секса, употребления алкогольных напитков.

      allvarik.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *