Астигматизм — сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии.

Аномалия строения глаз- радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах оказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными.

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают следующие его виды: простой астигматизм — в одном из главных меридианов эмметропия, в другом — миопия или гиперметропия; сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный астигматизм — в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом — гиперметропия.

Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

Астигматизм, на самом деле – очень распространенное заболевание, которым страдает множество людей. Но далеко не все из них об этом знают. Дело в том, что астигматизм в легкой форме может не ощущаться, и больной просто не может оценить тот факт, что видимое им изображение в какой-то мере искажено.

Симптомы астигматизма достаточно просты, и распознать его несложно. Если наблюдается повышенное переутомление глаз, а вследствие этого – частые головные боли, то это повод обратиться к врачу за консультацией.

Если запустить болезнь, то миопия, осложненная астигматизмом будет прогрессировать, и зрение может значительно ухудшиться. Кроме этого, если не принимать лечебных мер, астигматизм может привести к развитию косоглазия.

Астигматизм нередко передается от родителей – врожденный астигматизм. Однако это заболевания может получить развитие вследствие какой-либо травмы глаз.

Скорректировать зрение при заболевании астигматизмом можно при помощи контактных линз или очков. Но для того, чтобы вылечить астигматизм, потребуется операция. Выделяют несколько способов коррекции зрения: кератотомия (при близоруком астигматизме), термокератокоагуляция (используется при коррекции дальнозоркого астигматизма), коррекция при помощи лазера (лечит различные формы астигматизма). Из всех вышеперечисленных методов лечения астигматизма самым эффективным считается лазерная коагуляция. Преимущества лазерного лечения заключаются в том, что оно позволяет быстро, безболезненно и эффективно произвести коррекцию астигматизма.

  • Офтальмологическое лечение в Москве и за рубежом: (495) 506 61 01


myopia.ru

Миопия, гиперметропия, астигматизм

Это нарушение клинической рефракции, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен, хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата. Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем. Прогрессирующая близорукость опасна возникновением дистрофических очагов в оболочках глаза, приводящих к отслойкам и разрывам сетчатки и потери зрения. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит.

Признаками миопии является понижение зрения вдаль, улучшающееся при прищуривании.

При близорукости рекомендуются ограничение зрительной нагрузки на близком расстоянии, специальные упражнения.

К причинам развития близорукости (миопии) относятся наследственная предрасположенность, удлинение ПЗО глаза вследствие ослабления и растяжения склеры. первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии. Различают истинную миопию и ложную.

1. По возрастному периоду возникновения:

— медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в год),

— быстро прогрессирующая (более 1,0 дптр в год).

3. По наличию осложнений:

Врожденная близорукость является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и не требует лечения. Приобретенная миопия с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Это приводит к необратимым морфологическим изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции. Такая близорукость называется миопической болезнью. Основной причиной прогрессирования миопии является значительное удлинение оси глаза (при удлинении ПЗО на 1 мм рефракция усиливается на 3,0 дптр). Растяжение глаза приводит к истончению склеры, особенно в заднем полюсе. В связи с этим возможны следующие изменения глазного дна: миопический конус, ложная и истинная задняя стафилома, дистрофические изменения макулярной области, кистовидная дегенерация, периферическая витреохориоретинальная дистрофия и отслойка сетчатки.

Также растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне.

При прогрессировании близорукости происходят не только изменения в заднем отделе глазного яблока, но и в переднем. Даже минимальная деформация роговицы вызывает нарушение ее сферичности.

Поэтому по мере роста близорукости и, следовательно, патологических изменений, которыми она сопровождается, отмечается снижение остроты зрения с коррекцией. Прогрессирующую близорукость необходимо дифференцировать с ложной, или псевдомиопией.

Ложная миопия – это состояние, при котором отмечается выраженное снижение остроты зрения и возрастание степени близорукости из-за привычно избыточного напряжения аккомодации. По клиническим проявлениям пациент ничем не отличается от пациента с истинной миопией. В отличие от истинной миопии всевдомиопия:

— встречается только у детей и молодых людей,

— ПЗО глаза не увеличивается,

— отмечается постоянное напряжение аккомодации и сокращение ее объема,

— после циклоплегии степень близорукости возвращается к исходной.

Очень важно знать, что ложная близорукость нередко прогрессирует при несоразмерных зрительных нагрузках и переходит в истинную миопию.

Профилактика близорукости (миопии)

Профилактика близорукости заключается в борьбе с ложной близорукостью и предупреждении прогрессирования истинной. Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующему:

1. Раннее выявление близорукости и диспансеризация (выяснение наследственности, диспансерные осмотры детей и профосмотры взрослых).

2. Своевременная правильная коррекция близорукости.

3. Создание правильных гигиенических условий для занятий (хорошее освещение, работа вблизи на расстоянии не менее 30 см, чередование работы с отдыхом).

4. Оздоровление организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз).

5. Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации.

Лечение близорукости (миопии)

Лечение близорукости направлено на остановку патологического процесса, предупреждение и лечение осложнений, исправление рефракции.

Обязательна правильная коррекция, которая у детей и подростков проводится на фоне циклоплегии. Контроль правильности подбора очков осуществляется 1 раз в 6 месяцев. Хорошо использовать контактную коррекцию зрения, так как она изменяет оптические несовершенства роговицы и способствует снятию напряжения аккомодации.

Лечение также включает в себя воздействие на аккомодационный аппарат с помощью физических средств (гимнастика для глаз, упражнения со сменными линзами, на аккомодотренере).

Медикаментозное лечение можно условно разделить на:

— препараты, влияющие на аккомодацию (1% раствор мезатона);

— средства, способствующие укреплению склеры (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);

— препараты, улучшающие кровообращение (никотиновая кислота, трентап);

— препараты, усиливающие обменные процессы в сетчатке (инъекции раствора АТФ, раствор тауфона, алоэ).

Курсы лечения проводятся 2 раза в год.

К Физиотерапевтическим методам лечения относятся электрофорез или фонофорез со спазмолитическими смесями, электростимуляция и лазерстимуляция цилиарной мышцы (опосредованно через лимбальную сосудистую сеть).

Хирургическое лечение направлено на предотвращение прогрессирования миопии и исправление рефракции.

К первой группе относятся склероукрепляющие операции. Принцип их заключается в том, что за задний полюс глаза вводится вещество, которое задерживает рост глазного яблока в длину, и создаются условия для реваскуляризации склеры. Существует две разновидности:

— склероукрепляющая инъекция, при которой с помощью иглы в теноново пространство вводят элементы крови больного или синтетический гель;

— задняя склеропластика – укрепление заднего полюса глазного яблока путем пришивания полосок трансплантата.

Эти операции используют в случаях, когда близорукость достигает 6,0 и более дптр, и глазное яблоко явно увеличено в размерах.

Ко второй группе относятся рефракционные операции.

Кератомилез – операция, в результате которой происходит уплощение центральной зоны роговицы.

Кератотомия – операция, в ходе которой наносят несквозные радиальные разрезы по периферии роговицы. За счет них под действием внутриглазного давления роговица уплощается и ее преломляющая сила уменьшаяется.

Экстракция хрусталика (близорукость уменьшается на 12,0 – 13,0 дптр).

Кератофакия – операция по вживлению в роговицу аллотрасплантата в форме рассеивающей линзы.

Последним достижением рефракционной хирургии является лазерная коррекция зрения — эксимерлазерные операции: эксимерлазерный керотомилез — Lasik (Ласик). При этом происходит уменьшение близорукости до 12,0 дптр. и, в случае невозможности проведения операции Lasik из-за недостаточной толщины роговицы, ФРК (фоторефрактивная кератэктомия (абляция поверхностных слоев роговицы).

Гиперметропия (дальнозоркость) – это патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ЗА сетчаткой. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось (меньше 23,5 мм.), либо роговица обладает слабой преломляющей силой. Часто люди страдающие дальнозоркостью не предъявляют жалоб по зрению, т. к. у них хорошо развита способность к аккомодации. При слабой степени дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при значительных зрительных нагрузках. При средней степени дальнозоркости — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой гиперметропии – зрение плохое и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза, фокусировать на сетчатке изображение, даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость ( гиперметропия ) — изображение предметов формируется ЗА сетчаткой

Слабую гиперметропию — до +2 диоптрий

Среднюю гиперметропию — до +5 диоптрий

Сильную гиперметропию — выше +5 диоптрий

Дальнозоркость – причины и сроки возникновения.

Дальнозоркость – коварное заболевание. Первые симптомы появляются в детстве и кажутся далекими от глазных болезней. Дети плохо учиться, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнение работы, капризничает, плохо спят. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно астеническими жалобами. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяет сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдрома ленивого глаза). Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и как следствие, подъему внутриглазного давления и развитию глаукомы.

ЭТО ВАЖНО: Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках — проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Для этого необходимо срочно обратится к офтальмологу. Дальнозоркость редко выявляется при обычной проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследования с проверкой остроты зрения, как на расстоянии, так и вблизи, может выявить дальнозоркость и степень ее развития.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ

В настоящее время существует три признанных способа коррекции дальнозоркости, а именно:

Очки — самый распространенный метод коррекции дальнозоркости. Это на сегодня основной способ коррекции детской гиперметропии. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию дальнозоркости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции дальнозоркости.

Контактные линзы — контактные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением). В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения. По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте. При этом, ношение линз связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением контактной коррекции являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме дальнозоркости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции – ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ ГИПЕРМЕТРОПИИ. Лучшей технологией лазерной коррекции зрения при гиперметропии сегодня является LASIK – операция, гарантирующая пациенту с дальнозоркостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.

Астигматизм – это патология рефракции глаза при которой нарушается сферичность роговицы, т. е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие — размытые. Врожденный астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства людей и относится к «функциональному», который практически не влияет на остроту зрения. Однако, как показывает практика, астигматизм уже в 1 диоптрий и более понижает зрение и ухудшает зрительный комфорт. Такая разновидность патологии выявляется приблизительно в 10% случае среди 25% детей со всеми видами амитропий. Таким пациентам с астигматизмом необходима ранняя коррекция зрения с помощью цилиндрических ( сфероцилиндрических ) очков. В этом заключается главная профилактика амблиопии. косоглазия и зрительного дискомфорта.

Астигматизм — изображение предметов искаженное, одни линии четкие, другие размытые

Астигматизм – причины и сроки возникновения.

Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы. Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.

ЭТО ВАЖНО: Если в семье есть больные астигматизмом – ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом. Астигматизм выявляется только при полном офтальмологическом обследование. Сам больной астигматизмом ощущает лишь снижение остроты зрения. Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование. Даже небольшие ошибки в диагностике могут привести к полной непереносимости очков или линз, а также к ухудшению зрения.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА

В настоящее время существует три признанных способа коррекции астигматизма, а именно:

Очки — самый распространенный метод коррекции астигматизма, особенно в детском возрасте. При астигматизме используются очки со специальными цилиндрическими линзами — положительными или отрицательными — в зависимости от вида астигматизма. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию астигматизма. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции астигматизма.

Контактные линзы — контактные линзы применяются для коррекции астигматизма, небольшой степени (до 3 диоптрий). При астигматизме используются специальные – торические линзы, которые должен подобрать офтальмолог. Торическим линзам свойственны все ограничения и неудобства, как и прочим видам контактных линз.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ АСТИГМАТИЗМА – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме астигматизма современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции – ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ АСТИГМАТИЗМА. Лучшей технологией лазерной коррекции зрения при астигматизме сегодня является LASIK – операция, гарантирующая пациенту с астигматизмом нормальное зрение, без каких либо ограничений.

Причины развития близорукости и ее лечение — Кузнецова М. В. — Практическое пособие скачать dle 12.1

www.zdravosil.ru

Виды гиперметропического астигматизма: простой и сложный

Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы.

У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании. Вызывает у человека нарушение зрения и дальнозоркость. Пройти обследование на предмет наличия астигматизма и других глазных болезней вы можете в медицинском центре им. С. Федорова.

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников.

Гиперметропический астигматизм у детей

Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.

Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

  • Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
  • Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
  • Расплывчатость картинки.
  • Частое напряжение, усталость глаз.
  • Головокружение.
  • Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.

    Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

    Лечение астигматизма у детей

    В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.

    Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.

    Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

    В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

  • Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
  • При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
  • Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
  • При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.
  • Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

    Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

    На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:

  • Лазерная коррекция.
  • Очковая коррекция.
  • Контактные линзы.
  • Консервативное лечение.
  • Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.

    Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции. Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.

    Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.

    К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.

    fedorovmedcenter.ru

    Астигматизм – это одна из аномалий рефракции, при которой нарушается преломляющая сила прозрачных сред глаза. В результате изображение на сетчатке фокусируется неправильно.

    При астигматизме учитывается преломляющая сила двух главных меридианов глаза, которые в норме являются перпендикулярными друг другу.

  • Простой. Данная аномалия рефракции характеризуется нормальным преломлением световых лучей на одном из меридианов (т. е. эмметропией) и миопией или гиперметропией – на другом.
  • Сложный. На главных меридианах имеется нарушение рефракции одного вида (миопия или гиперметропия), но различной степени.
  • Смешанный. Характеризуется наличием гиперметропии на одном главном меридиане и миопии – на другом.
  • По локализации нарушений рефракции:

  • Правильный. Это прямой астигматизм глаза, при котором преломляющая сила вертикального главного меридиана выше, чем горизонтального; а также обратный астигматизм, при котором выше преломляющая способность горизонтального меридиана.
  • Неправильный. Это астигматизм, при котором расположение главных меридианов не перпендикулярно и/или в пределах одного меридиана имеются несколько вариантов аномалий рефракции.
  • По времени возникновения:

  • Врожденный. Врожденный астигматизм глаза может быть физиологическим (если не превышает ±0.5-0.75 Д) или патологическим. Аномалии рефракции могут быть связаны с генетически обусловленными факторами или с патологией эмбриогенеза. Среди наиболее распространенных причин врожденной астигматической аномалии следует назвать:
    • врожденные нарушения сферичности роговицы,
    • аномалии строения глаз (микрофтальм).
    • Приобретенный. Возможно формирование астигматизма на фоне офтальмологических заболеваний или травм глаза, которые приводят к изменению нормальной сферической формы роговицы. К данным видам патологии относятся:
      • осложнения офтальмологических операций на хрусталике и роговице,
      • кератоконус,
      • кератиты,
      • подвывих хрусталика,
      • некоторые вид катаракт и т. д.
      • Степени астигматизма глаза:

        • Снижение остроты зрения. Это основной симптом астигматизма, который является результатом нарушения фокусирования изображения на сетчатке. Из-за различной преломляющей силы отдельных участков роговицы (или хрусталика) часть изображения может фокусироваться за сетчаткой, часть – перед ней. В результате изображение воспринимается размытым. Также могут искажаться его пропорции.
        • Астенопия. Это ощущение быстрой утомляемости глаз, чувство сухости и жжения и другие дискомфортные явления. На фоне астенопии часто развиваются головные боли, преимущественно в области надбровья и лба.
        • Оптическая коррекция. Доктор после осмотра подбирает линзы или очки, особенностью которых является различная преломляющая сила по двум главным меридианам глаза. Линзы при астигматизме также имеют особый дизайн, направленный на стабилизацию конструкции и исключение ее вращения (в противном случае движение линзы на глазном яблоке будет вызывать ухудшение зрения и астенопические жалобы). В Центре охраны зрения находится отделение контактной коррекции, специалисты которого подбирают оптимальный вариант линз или очков для каждого пациента.
        • Лазерная коррекция зрения. Современная аппаратура в офтальмологической клинике И. Медведева позволяет провести точную диагностику астигматизма глаза и вычислить оптимальную площадь и глубину лазерной коррекции зрения. Это позволяет корректировать преломляющую силу роговицы с ювелирной точностью и достигать отличных стабильных результатов.
        • В Центре охраны зрения можно пройти диагностику зрения и получить консультативную помощь опытных офтальмологов в составлении индивидуального плана лечения. Записаться на прием к офтальмологу в нашей клинике можно, позвонив по телефонному номеру: (495) 727-00-44.

          lasik.ru

          При посещении офтальмолога люди нередко сталкиваются с диагнозом «астигматизм». В этой статье мы рассмотрим, что такое астигматизм, его симптомы, виды астигматизма и методы лечения. Астигматизм — вид аметропии, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в виде точки на сетчатке глаза, без правильно подобранных очков или контактных линз. В норме роговица и хрусталик имеют форму, близкую к сферической. При астигматизме она нарушается, в результате чего преломляющая сила оптических структур глаза начинает различаться в разных плоскостях (меридианах).

          Астигматизм может быть врожденным (вследствие врожденных особенностей роговицы или хрусталика) и приобретенным (после перенесенной травмы, некоторых заболеваний роговицы, оперативных вмешательств на глазу). Чаще всего причиной астигматизма является неправильная форма роговицы — в таком случае он называется роговичным. Гораздо реже астигматизм обусловлен аномальной формой хрусталика — он называется хрусталиковым, или лентикулярным. Их сумму составляет общий астигматизм.

          Обычно выделяют два главных меридиана, в одном из которых преломляющая сила наибольшая, а в другом – наименьшая. Разница между ними обусловливает степень астигматизма. Если внутри каждого из меридианов рефракция остается постоянной, а расположены они перпендикулярно, то астигматизм называется правильным. Если главные меридианы расположены не под углом 90° или рефракция изменяется в различных его участках, либо при переходе от одного меридиана к другому рефракция изменяется скачкообразно, такой астигматизм называется неправильным.

          В зависимости от рефракции глаза астигматизм может быть следующих видов:

          простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;

          сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;

          смешанный астигматизм – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

          Положение главных меридианов принято обозначать по градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки от 0° до 180°. В связи с этим, различают астигматизм:

          1) прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;

          2) обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;

          3) с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.

          Выделяют также астигматизм симметричный (главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет приблизительно 180°) и ассиметричный (главные меридианы несимметричны, их сумма отлична от 180°).

          Астигматизм до 0,5 дптр присущ большинству людей и не приводит к ухудшению зрения. Его можно назвать физиологическим, и в коррекции он не нуждается. Также прямой астигматизм часто выявляется у детей первого года жизни и исчезает впоследствии. Обратный астигматизм чаще встречается у пациентов старшего возраста.

          Как показало недавнее исследование в США, среди обследованных 2523 детей в возрасте от 5 до 17 лет более 28% имели астигматизм в 1 и более диоптрий. Кроме этого, было установлено, что чаще данная аномалия рефракции встречается среди детей латиноамериканской и азиатской рас (36,9% и 33,6% соответственно), чем у детей европеоидной (26,4%) и афроамериканской (20%) рас. В другом исследовании среди более 11000 пользующихся очками жителей Великобритании 47,4% имели астигматизм в 0,75 и более диоптрий по крайней мере на одном глазу и 24,1% — на обоих. При этом миопический астигматизм встречался приблизительно в 2 раза чаще (31,7%), чем гиперметропический (15,7%).

          Большинство людей не отмечает ухудшения зрения при имеющемся у них небольшом астигматизме. Однако, в зависимости от его величины, могут появляться жалобы на:

          — искажение, размытость, двоение изображения;

          — быструю утомляемость глаз;

          — постоянное напряжение глаз;

          — необходимость прищуриваться, чтобы лучше рассмотреть какой-либо предмет.

          Показания к коррекции:

          • снижение остроты зрения;

          • развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма;

          Лечение астигматизма

          1) Оптическая коррекция является наиболее распространенным методом лечения астигматизма. Для этого применяются цилиндрические или сфероцилиндрические очковые линзы. В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов. Чем старше пациент, тем дольше и труднее он привыкает к такой коррекции.

          Для коррекции могут также применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной, сферической формы. Они обычно доставляют меньше неудобств при ношении, чем очки, особенно при высоких цифрах астигматизма.

          2) Кардинальным методом лечения данного вида аномалии рефракции является рефракционная хирургия. Различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ позволяют, в отличие от контактных линз и очков, максимально полно и на длительное время, исправить астигматизм.

          Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.

          Дата публикации (обновления): 15.02.2018

          www.vseoglazah.ru

          Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

          Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

          Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

          Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

          Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

          Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

          Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

          Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

          Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

          Виды и степени астигматизма у детей

          Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

        • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
        • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
        • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
        • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
        • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
        • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
        • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

        По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

      • Слабый – до 3 диоптрий;
      • Сильный – более 6 диоптрий;
      • Средний – от 3 до 6 диоптрий.
      • Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

        Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

        Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

        Как лечится астигматизм с помощью очков?

        Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

        Лечение с помощью линз

        Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

        Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

        Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

        Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

        Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

        В какой клинике можно вылечить астигматизм у ребенка?

        Лечение астигматизма следует начинать как можно раньше – в этом случае велик шанс полностью скорректировать зрение и избежать проблем в дальнейшем. Желательно приступить к коррекции еще до поступления в школу, так как плохое зрение может не лучшим образом сказаться на успеваемости.

        Например, в детской поликлинике «Маркушка» работает уникальный кабинет охраны, коррекции и восстановления зрения у детей, оснащенный новейшим диагностическим оборудованием. Прием здесь ведут высококвалифицированные детские офтальмологи и окулисты с большим опытом. Для каждого ребенка с нарушениями зрения врачом-офтальмологом подбирается индивидуальная программа с использованием авторских методов лечения. Консультацию можно получить как в самой поликлинике, так и на дому.

        Лицензия № ЛО-77-01-007351 от 09 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения Правительства города Москвы.

        www.kp.ru

        Миопия гиперметропия и астигматизм

        Астигматизм — аномалия зрения, возникающая при изменении хрусталика или роговой оболочки глаза. Астигматизм ухудшает четкость зрительного восприятия, проявления частично компенсируются оптикой.

        Иногда астигматизм сочетается с катарактой.

        Игнорировать лечение астигматизма нельзя. Возможное осложнение — страбизм (косоглазие), ухудшающий зрение и проявляющийся режущими болями глаз. Важно выявить и вылечить заболевание на ранней стадии. Спасти зрение могут плановые осмотры в офтальмологической клинике.

        Встречается наследственный астигматизм или приобретенный вследствие болезни, травмы, последствий хирургического вмешательства.

        Астигматизм с неправильной формы роговицы называется роговичным. Лентикулярная разновидность заболевания с неправильной формой хрусталика встречается редко.

        Степень астигматизма рассчитывается как разница между двумя главными меридианами с наибольшим и наименьшим показателем рефракции. Если коэффицент преломления внутри каждого меридиана сохраняется при перпендикулярном расположении меридианов, это — правильный астигматизм.

        Если преломление меняется в нескольких точках, а главные меридианы расположены не под прямым углом, это — неправильный астигматизм.

        Классификация астигматизма

        В клинической практике выделяют

      • простой астигматизм, в одном меридиане выявлена эмметропия, а в другом — аметропия, гиперметропия, либо миопия.
      • сложный астигматизм, в обоих главных меридианах глаза выявлена аметропия одного вида, но различной степени;
      • смешанный астигматизм, в одном меридиане выявлена гиперметропия, а в другом — миопия;
      • симметричный астигматизм, главные меридианы обоих глаз симметричны, составляя в сумме

      180 ° ;

    • ассиметричный астигматизм, главные меридианы не симметричны, сумма не равна 180 ° .
    • Астигматизм подразделяют на три степени в зависимости от количества диоптрий:

    • Слабовыраженная степень – до трех диоптрий.
    • Средняя степень – от трех до шести диоптрий.
    • Высокая степень – более шести диоптрий.
    • Если в семье папа или мама страдают астигматизмом, ребенка надо показать офтальмологу. Лучше поторопиться, поскольку у детей начальная стадия астигматизма воспринимается как типичное ухудшение зрения.

      Астигматизм до 0.5 диоптрий не вредит остроте зрения, он может вообще не проявляться. Астигматизм в 1 диоптрию уже опасен, желательно посетить врача-офтальмолога.

      Со временем астигматизм вызывает

      • головную боль;
      • хроническое напряжение и утомляемость глаз;
      • неободноходимость постоянного прищуривания;
      • размытость изображения.
      • Астигматизм возможно определить самостоятельно. Для этого на лист бумаги наносятся параллельные линии. Затем закрывается один глаз, линии рассматриваются при вращении листа. При наличии астигматизма линии будут размываться и опять становиться четкими.

        Коррекция астигматизма рекомендуется лицам,

      • страдающим астенопией;
      • жалующимся на ухудшение остроты зрения;
      • с прогрессирующей миопией.
      • Лечение астигматизма

        Сегодня проверенным средством лечения астигматизма, дальнозоркости и близорукости остается лазерная коррекция зрения. Зрение исправляют оперативным изменением формы роговицы лазером. Офтальмолог придает роговице необходимую сферическую форму, отталкиваясь от индивидуальных особенностей глаз пациента.

        Лечение астигматизма в Петербурге?

        Офтальмологи СПб ВЦЭРМ №2 диагностируют и лечат астигматизм лазерными процедурами.

        Действие луча эксимерного лазера не нарушает целостность внутренних структурах глаз, поскольку луч работает только с роговицей. Изменение формы роговицы возвращает хорошее зрение, астигматизм устраняется.

        добавочный код 5623

        (по рабочим дням)

        Петербург, Приморский район, ул. Оптиков д. 54

        opervisus.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *