Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Для большей ясности в сущности дальнозоркости следует рассмотреть анатомическое строение парного органа зрения – глаза. Он представлен:

1. Глазным яблоком, состоящим из оболочки, включающей в себя хрусталик, стекловидное тело и водянистую влагу.

2. Глазным нервом, который тянется до участка головного мозга, отвечающего за зрительную функцию.

3. Вспомогательным аппаратом, состоящим из внешней защиты (брови, ресницы и веки) и мышечного «корсета», поднимающего веко и двигающего глазное яблоко. Кроме того, в его состав входит и слезный комплекс (железа, вырабатывающая слезный секрет, и пути, выводящие его).

Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность века и плавно переходящая на передний отдел глазного яблока, но не закрывающая его, называется конъюнктивой. При смыкании век, между ними и глазным яблоком образуется щелевидное пространство, называемое конъюнктивальным мешком. Поддерживать форму глаза помогает прозрачная студенистая масса, называемая стекловидным телом, заполнившая для этой цели заднюю часть полости глазного яблока. Сам хрусталик – двояковыпуклая прозрачная линза, она обладает способностью преломлять луч света и, что крайне важно, динамично менять свою кривизну. Именно от степени пластичности хрусталика, определяющей его способность быстро менять эту кривизну, зависит четкость восприятия предметов как на близких, так и на далеких расстояниях.

Причины появления возрастной дальнозоркости

Оболочка яблока в свою очередь подразделяется на наружную, среднюю и внутреннюю (сетчатую), из которых именно сетчатая способна воспринимать световой поток. Однако предмет может отображаться и не на отведенном Природой сегменте самой сетчатки, а на плоскости за ней. Такое явление имеет место при дальнозоркости, которая сопутствует практически каждому человеку, перешагнувшему 45-ний рубеж жизни. Подобной естественной дальнозоркости, именуемой еще пресбиопией, характерно отображение на сетчатке близко расположенного объекта в виде нечеткого (размытого) образа. Причина потери остроты зрения в этом случае заключается в пришедшем с возрастом уплотнении субстанции хрусталика и вялости реснитчатой мышцы, а также ослаблении аккомодационных функций глаз.

Чем значительнее проявления подобных возрастных изменений, тем сильнее дает о себе знать дальнозоркость, позволяя человеку ясно видеть объекты только на все более удаленном расстоянии. Коррекция дальнозоркости с помощью очков и контактных линз осуществляется, конечно, весьма успешно, но не решает появившуюся проблему в корне. Если потеря остроты зрения выражена значительно, а аккомодация глаза оставляет желать лучшего, то пациенту, конечно, необходимо лечение. Современная офтальмология исчерпывающе отвечает на вопрос, как исправить зрение при дальнозоркости, предлагая для этого более двадцати решений.

Выбрать подходящий пациенту метод поможет врач, учитывая особенности протекания заболевания у пациента и сопутствующие в его жизни факторы. В случае каких-то отклонений специалисты сочетают различные технологии, добиваясь наиболее удачного решения проблемы. При выборе необходимо учесть:

1. Особенности работы, ведь для некоторых специальностей, например лётной, запрещены определенные варианты коррекции зрения.

2. Характер физической активности. Занятия спортом и работа, связанные с возможностью травмы головы и ударов по лицу и глазам, также могут повлиять на выбор метода.

3. Наличие определенных заболеваний и состояний у пациента (сахарный диабет, беременность, недостаточный иммунитет организма и т.д.) могут отразиться на исходе хирургического вмешательства.

4. Имеющиеся болезни глаз: глаукома, воспалительные процессы, вирус герпеса и прежние оперативные вмешательства на орган могут оказаться противопоказанием для некоторых вариантов лечения вплоть до запрета.

Современные технологии лечения дальнозоркости в офтальмологии

Оперативное вмешательство по удалению дальнозоркости требует особой тщательности и ответственности при проведении процесса, ведь субстанции структур глаза отличаются чрезвычайной тонкостью. Кроме того, глаз при дальнозоркости как бы сплюснут («короткий») и оперировать его гораздо сложнее, чем «удлиненный» при близорукости. Важный момент заключается и в том факте, что оперируется здоровый по своей сути глаз, и этот психологический момент пациенту надо учитывать, решаясь на операцию, которая поможет перенести фокус на сетчатку. Но если в хирургическом методе наступает острая необходимость, то современные технологии в офтальмологии и опытные руки хирурга приходят на помощь.

Наиболее распространенными методами лечения пресбиопии являются:

  • коррекция зрения с помощью лазера;
  • ленсэктомия (замена хрусталика);
  • использование имплантата — факичных линз;
  • проведение радиальной кератотомии.
  • Говоря о лазерной коррекции, обычно подразумевают избавление от близорукости. Однако данный метод не так часто, но успешно, применяют и для помощи при дальнозоркости. Этот вариант оперативного вмешательства направлен на увеличение самой кривизны роговицы, а не на простое уплощение ее, как при борьбе с близорукостью, поэтому лечение дальнозоркости лазером (LASIK — лазерный кератомилез) используют, как правило, при малых степенях ее проявления (до +4,0 D). С помощью этого метода кривизна увеличивается за счет, так называемого, «холодного» испарения периферического среднего слоя роговицы с помощью эксимерного лазера. В результате воздействия лазера восстанавливается естественная форма линзы, причем до параметров, требуемых именно для данного пациента.

    Процесс предполагает стадии:

  • щадящее выкраивание малого лоскута с поверхностного слоя роговицы и сохранение его для дальнейшего использования;
  • сама операция по испарению лазером среднего слоя;
  • возвращение лоскута на прежнее место.

    Быстрый реабилитационный период и быстрая стабилизация зрения – преимущества этого метода. Кроме того, на оперированном участке роговицы не образуются рубцы, как, например, при термальной кератопластике. Лазерная коррекция проводится по нескольким методикам, суть которых полностью идентична, разница заключается лишь в методе и степени воздействия на поверхность роговицы. После лазерной коррекции дальнозоркость уходит, и к человеку возвращается желанная острота зрения, ведь задача по изменению формы природной линзы глаза выполнена, и лучи фокусируются там, где им и положено – на сетчатке.

    Того же результата можно добиться и другими вариантами оперативного лечения. Использование интраокулярных линз является альтернативным методом при коррекции дальнозоркости высокой степени. Суть его заключается в замене собственного природного хрусталика на искусственный, но следует отметить, что впоследствии обладать аккомодационными функциями глаз уже не сможет. Сам процесс замены осуществляется с помощью микроразреза (не более 2,5 мм), что достигается факоэмульсификацией, ее методика позволяет посредством ультразвука превратить удаляемый хрусталик в эмульсию и таким образом вывести его из глаза. Операция длится от 15 до 20 минут. Результаты такой операции обнадеживают и сам метод одобрен организацией FDA, однако отслойка сетчатки может стать реальным осложнением этого варианта лечения.

    Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости по длительности занимает также до 15 минут, а воздействие самого лазера не более 40 секунд на глубину до 180 мкм, она проводится с применением местной капельной анестезии. Перед операцией пациент проходит необходимое обследование, причем учитываются его общее состояние и возрастные характеристики (показано от 18 до 45 лет), а так же профессиональная сфера деятельности. Только несколькими офтальмологическими центрами России выполняются подобные операции на эксимер-лазерных установках, потому что подготовка хирургов довольно длительна, да и сама аппаратура требовательна к температурному режиму и влажности в операционной и чувствительна даже к составу воздуха.

    Несомненными преимуществами устранения дальнозоркости с помощью лазера является:

  • отсутствие существенной болезненности в послеоперационном периоде;
  • минимальный восстановительный срок для глаз;
  • отсутствие противопоказаний для одновременного оперирования на обоих глазах;
  • сохранение природной структуры роговицы.
  • tvoyaybolit.ru

    Коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма

    На сегодняшний день существует множество способов лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но наиболее эффективной и безопасной считается лазерная коррекция зрения. В процессе операции осуществляется воздействие на роговицу глаза, относящейся к преломляющему аппарату глаза. В результате изменения ее формы фокус изображения начинает осуществляться на сетчатке.

    Благодаря использованию в оборудовании специальной системы слежения обеспечивается постоянный контроль за малейшими колебаниями глаза, что позволяет гарантировать точность воздействия лазерного луча на роговицу. В результате ее форма корректируется максимально аккуратно и эффективно.

    В центре микрохирургии глаза «Окулюс» операции лазерной коррекции зрения проводятся по нескольким методикам: ЛАСИК (LASIK), Супер ЛАСИК (Super LASIK), ФРК, которые незначительно различаются по методу формирования роговичной поверхности. Наиболее популярной методикой является ЛАСИК. Суть ее в следующем.

    Перед началом операции пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли. Затем глаз фиксируют в открытом состоянии с помощью векорасширителя, удерживающего веки от непроизвольных морганий. С помощью специального инструмента микрокераторма отслаивается и загибается верхний слой роговицы, после чего с помощью эксимерного лазера начинается воздействие на более глубокие слои, их частичное испарение и создание новой формы роговицы. Конечным этапом является возвращение на место лоскута и его фиксация за счет собственного вещества роговицы – коллагена. Затем роговица промывается специальными растворами. Наложения швов не требуется. Поверхностный лоскут на роговице ускоряет заживление и улучшает конечный результат операции.

    Преимуществами лазерной коррекции зрения являются:

  • возможность избавиться от ношения очков или контактных линз;
  • малотравматичность операции и ее безболезненность;
  • небольшая продолжительность операции (10-15 минут);
  • быстрые сроки восстановления (лазерная коррекция зрения не нарушает привычного образа жизни, восстановительный период является минимальным).
  • Несмотря на простоту и эффективность операции по лазерной коррекции зрения этот метод имеет некоторые ограничения. Поэтому каждый пациент клиники «Окулюс» проходит полное диагностическое обследование зрительной системы, позволяющее не только поставить диагноз, но и убедиться в отсутствии противопоказаний. Применение методики ЛАСИК позволяет устранить близорукость (до –15,0 D), дальнозоркость (до +6,0 D), астигматизм (до ±3,0 D). Но операция неэффективна в случае возрастной дальнозоркости. Решение о возможности коррекции в каждом отдельном случае принимает врач.

    oculus48.ru

    Коррекция дальнозоркости

    Если глаза утрачивают способность фокусироваться на предметах, расположенных рядом, тогда назначается лазерная коррекция дальнозоркости. При наличии подобного заболевания фокусирование изображений происходит за пределами сетчатки. Обычно врач рекомендует очки или линзы, с помощью которых видимость на близких расстояниях улучшается. Однако проблему это не решит. Чтобы навсегда избавиться от недуга, который, к тому же, может спровоцировать катаракту, лучше согласиться на оперативное лечение.

    Коррекция с помощью лазера

    Операция поможет изменить форму роговицы, благодаря чему произойдет нормализация зрения.

    Во время оперативного вмешательства луч лазера воздействует на роговицу таким образом, в результате чего она приобретает естественную форму. Ее параметры устанавливаются для каждого пациента индивидуально. Лечение лазером зрения не вредит внутренним структурам глаз, поскольку все манипуляции производятся только на роговице.

    Нюансы проведения коррекции:

  • Много времени операция не займет. Исправление зрения происходит на протяжении минут 15.
  • Лечение является абсолютно безопасным.
  • Изначально используется местная анестезия в виде капель, которую пациент легко переносит. Болезненного дискомфорта больной ощущать не будет.
  • Преимущество современных лазерных установок состоит в том, что они работают лишь при конкретных условиях. Другими словами, если меняется влажность, температурный режим и другие показатели, установка отключится.

    Лазерное лечение будет назначаться после того, как пациент пройдет полное диагностическое обследование зрения. Некоторым людям устранение гиперметропии таким способом может не подойти.

    Эффективность лазерной коррекции доказана следующими положительными моментами:

    1. Восстановление нарушенного зрения наблюдается уже в первые один-два дня после того, как лечение было проведено.
    2. Относительно зрительной нагрузки – после операции она минимальная.
    3. Сохраняется анатомическая структура роговицы.
    4. Отсутствует открытая рана.
    5. Болезненные ощущения в послеоперационный период минимальные (длятся не дольше 2-3 часов).
    6. Операция показывает стабильные результаты. Рефракционный эффект остается стойким.
    7. Можно лечить сразу оба глаза, при этом в повязках нет необходимости.
    8. В послеоперационном периоде не наблюдается помутнение роговицы.
    9. Существует возможность устранять дальнозоркость высокой степени: и даже если имеется астигматизм, то проводится одновременно и его лечение.

    Ограничения на коррекцию

    Чаще всего по поводу восстановления зрения с врачом консультируются люди в возрасте.

    Как уже говорилось, не всем пациентам процедура будет назначаться. Это касается тех, у кого имеются определенные заболевания. Мало того, наличие возрастной дальнозоркости требует использования других методов.

    Врач решит, нужна ли пациенту лазерная коррекция или нет, только после тщательного обследования.

    Запрещается использование лазера при наличии:

  • аутоиммунных болезней;
  • иммунодефицитного состояния;
  • недугов, которые усложняют заживление ран;
  • слишком тонкого роговичного слоя;
  • глаукомы, катаракты, прогрессирующего кератоконуса либо близорукости;
  • вирусных недомоганий;
  • острых или хронических воспалений зрительного аппарата;
  • травмы в оптической зоне роговицы;
  • диабета.
  • Беременным и кормящим данное хирургическое вмешательство также не проводится.

    Людям с имеющимися противопоказаниями к проведению лазерной коррекции рекомендуется внутриглазная операция, в ходе которой вместо настоящего хрусталика имплантируется искусственный.

    Особенности рефракционной замены хрусталика

    Гиперметропия высоких степеней может устраняться другим способом – с помощью ленсэктомии, то есть когда прозрачный хрусталик заменяется искусственным аналогом.

    Благодаря рефракционной замене хрусталика проводится лечение зрения у пациентов с возрастной дальнозоркостью. К сожалению, множество людей в возрасте 40-50 лет приходят с жалобами на плохую видимость вблизи, и у них выявляют развивающуюся пресбиопию. Происходит снижение эластичности хрусталика и ухудшение естественной аккомодации (когда глаза могут различать предметы на любом расстоянии).

  • Лечение предполагает использование факоэмульсификации. Разрез, сделанный в ходе оперативного вмешательства, является самогерметизирующимся, то есть швы накладываться не будут.
  • Рефракционная замена производится по многопрофильной офтальмохирургической системе, благодаря которой на все манипуляции понадобится не больше 20 минут.
  • По окончании процедуры пациента могут сразу отпустить домой.
  • От него требуется выполнение необходимых рекомендаций, что позволит восстановиться в максимально короткие сроки.
  • Какой метод окажется эффективным, решать врачу. Главное, не медлить с обращением за помощью. Запущенную болезнь лечить намного сложнее.


    ozrenii.ru

    Лазерная коррекция дальнозоркости

    Дальнозоркость, или гиперметропия — одно из распространенных нарушений в оптической системе глаза. Причин может быть две: «маленький» глаз (небольшая длина переднезадней оси глаза) или слабая преломляющая способность хрусталика и роговицы. В результате лучи света, поступающие в глаз, собираются в фокус за пределами сетчатки.

    Если дальнозоркость диагностируется у детей, обязательным является ношения очков , чтобы лучи света достигали сетчатки и зрительный анализатор ребенка формировался правильно. В юношеском возрасте у многих пациентов гиперметропия компенсируется за счет работы аккомодационных мышц глаза и эластичности хрусталика. Их проблемы со зрением исчезают со зрением. Но с возрастом гиперметропия переходит из скрытой в явную. Эластичность хрусталика теряется, и человек начинает плохо видеть как вдаль, так и вблизи.

    Самым простым способом коррекции дальнозоркости является использование очков или контактных линз. Но современные методы офтальмохирургии позволяют решить эту проблему кардинально, на всю оставшуюся жизнь .

    Виды операций при дальнозоркости

  • Лазерная коррекция зрения.
  • Имплантация факичной линзы с сохранением собственного хрусталика.
  • Замена собственного хрусталика на искусственный с целью рефракционной коррекции дальнозоркости.
  • Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

    Более 30 лет назад греческий офтальмолог Палликарис предложил корректировать зрение с помощью лазерного воздействия на роговицу глаза. Такое воздействие изменяет форму роговицы и в случае гиперметропии усиливает ее преломляющую силу, возвращая хорошее зрение. Форма роговицы с возрастом не меняется, и эффект от операции сохраняется долгие годы.

    Лазерный луч практически не затрагивает центральную зону роговицы, воздействуя только на периферию.

    Все операции в Центре восстановления зрения проводятся на эксимерном лазере Teneo (2017 года) и фемтосекундном Victus. Это позволяет предложить нашим пациентам все известные методики лазерной коррекции дальнозоркости:

    Коррекция дальнозоркости в Центре восстановления зрения с заменой хрусталика

    В случае коррекции дальнозоркости у пациентов в возрасте после 50 лет эффективнее заменить хрусталик на искусственный, тем самым одновременно удалив катаракту. Современные операции настолько безопасны, что в большинстве случаев проводятся амбулаторно и позволяют достичь высокой остроты и качества зрения пациентов.

    Сегодня приблизительно 80 % операций в ЦВЗ проводится с помощью самого современного фемтосекундного лазера Victus . Все этапы операции проводятся на уровне, недостижимом для традиционной (не лазерной) хирургии. Луч лазера дистанционно выполняет все необходимые доступы и разрушает хрусталик на мелкие частички с идеальной точностью. Хирургу лишь остается имплантировать искусственный хрусталик в нужное место. Современные модели хрусталиков позволяют дать пациенту отличное зрение как на близком, так и на дальнем расстоянии даже в условиях плохой освещённости. Тем самым они полностью заменяют природный хрусталик человека функционально.

    Центр восстановления зрения — единственное в России лечебное учреждение , которое обладает всем спектром диагностического и хирургического оборудования для удаления катаракты фирмы Alcon (США): это диагностический комплекс Verion, микроскоп Luxor, факоэмульсификатор Alcon Centurion.

    www.cvz.ru

    Лазерная коррекция зрения при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)

    Пресбиопия появляется с возрастом и сопровождается дальнозоркостью. При этом нарушение рефракции обусловлено склеротическими изменениями хрусталика, которые возникают после сорока лет. Этот процесс приводит к уплотнению ядра хрусталика, вследствие чего он теряет способность к аккомодации. Поэтому человеку нужны очки для чтения, оптическая сила которых не превышает 0,5-0,75 диоптрий. С возрастом дальнозоркость может прогрессировать, поэтому оптическая сила очков также постепенно увеличивается.

    Годам к 60-70 хрусталик вовсе теряет способность к аккомодации и его радиус кривизны становится статичным. Поэтому таким людям нужно носить очки для близи и отдельные очки для дали. Например, у пожилых пациентов, у которых раньше было нормальное зрение, пресбиопия приводит к необходимости приобретения очков в 4 диоптрии для чтения и в 2 диоптрии для дали. Процесс этот неизбежен, и его невозможно предотвратить.

    Применение очков в старости является необходимостью, которая многих пугает. Нередко пожилые пациенты обращаются за помощью в офтальмологические центры, чтобы улучшить качество зрения. Основной целью обращения является восстановление зрительной функции и возвращение возможности читать без очков. В медицинских центрах пациенту предлагают выбрать, каким образом поступить.

    К первой группе относятся пациенты, которые в раннем возрасте не испытывали проблем со зрением, а сейчас страдают от низкой степени пресбиопии (носят очки для близи силой 1 диоптрия или выше). После проведения лазерной коррекции нарушения рефракции существует риск того, что им потребуются очки для дали. Чаще всего пациенты отказываются от такой возможности и не соглашаются на выполнение лазерной операции. Выходом из создавшейся ситуации является проведение оперативного лечения только с одной стороны. При этом достигается так называемое прогрессивное зрение, то есть один глаз настроен на чтение, тогда как другой позволяет хорошо видеть вдаль.

    Вторая группа пациентов включает тех людей, которым и для чтения, и для рассматривания далеких предметов требуются очки с плюсовыми диоптриями. Выполнение лазерного вмешательства при пресбиопии позволит избавиться от очков. Это касается повседневной жизни, однако во время чтения и работы за компьютером все же придется носить плюсовые очки, однако оптическая сила их будет значительно уменьшена (примерно в два раза).

    Еще одна группа пациентов объединяет в себе людей старше сорока лет, которые страдают от незначительной близорукости (менее трех диоптрий). За счет компенсаторных возможностей, эти пациенты могут читать, не используя очки. В этом случае, если провести им лазерную коррекцию зрения, то практически сразу же после операции им потребуются очки для чтения, однако в повседневной жизни они смогут обходиться без дополнительных оптических устройств.

    Бывают также сложные ситуации, в частности у пациентов с дополнительным астигматизмом требуется индивидуальный подход к подбору лечения нарушения рефракции.

    Методика ПресбиЛАСИК

    Совсем недавно в клинической практике стали использовать новую методику ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Эта операция подходит для коррекции зрительной дисфункции у большинства пожилых пациентов. После такого вмешательство пациент начинает хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Во время операции на поверхности глаза формируется особая асферичная многофокусная конструкция, которая позволяет читать пациенту без очков. В системном блоке эксимерных лазеров, применяемых в настоящее время в офтальмологии, уже прописана программа подобного лечения. Каждый день количество проведенных вмешательств при пресбиопии становится все больше, однако до сих пор некоторых хирурги-офтальмологи относятся к этой методике весьма скептически.

    Если лазерное вмешательство с применением специального высокоточного оборудования выполняет опытный и зрелый хирург, то чаще всего удается достичь очень хороших результатов. В этом случае процент восстановления зрения до нормальных величин достигает 93-95. У некоторой части пациентов (около 3-5%) эффективность лазерной коррекции зрения постепенно снижается, в связи с чем, им может потребоваться повторное проведение операции.

    Повторное лазерное лечение обычно назначают в течение первого года после первичной лазерной коррекции.

    Видео лазерной коррекции зрения при пресбиопии

    У некоторых пациентов в ночное время возникает дискомфорт, который связан с максимальным расширением зрачка в условиях недостаточной видимости. Это приводит к тому, что луч свет проходит не только через тот участок роговицы, который подвергся лазерному влиянию, но и через нативную роговицу. В связи с этим возникает ослепление или образ предмета становится неясным. Как правило, этот дискомфорт проходит спустя полгода после операции, но у некоторых пациентов этот феномен сохраняется значительно дольше.

    Стоимость лазерных операций в клиниках Москвы

    Цена на лазерную коррекцию зрения при возрастной дальнозоркости в офтальмологических центрах Москвы зависит от выбранной методики операции, наличии сопутсвующего астигматизма или других глазных заболеваний, ценовой политики медицинского учреждения и личности рефракционного хирурга, кто будет делать операцию. Средняя стоимость операции по методике PresbyLASIK в гланых клиниках Москвы составляет 40 000 рублей (за 1 глаз), без стоимости предоперационного обследования.

    Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

    moslasik.ru

      Услуги Лазерная коррекция зрения

      Лазерная коррекция зрения — современная высокотехнологичная безопасная, безболезненная, нетравматичная и быстрая процедура, позволяющая полностью исправить зрение при проблемах рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) и навсегда избавиться от необходимости носить очки и линзы. Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут и не накладывает никаких ограничений на дальнейший образ жизни, физические нагрузки и активность пациента.

      Полное восстановление зрения — быстро, безболезненно и безопасно

      Лазерная коррекция зрения проводится при помощи эксимерного лазера, луч которого, как бы шлифуя, на доли микронов изменяет кривизну, а значит и оптическую силу роговицы, исправляя таким образом рефракцию глаза и избавляя пациента от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

      Только надежные технологии и апробированные методики

      В нашей клинике лазерная коррекция зрения проводится только при помощи современного высокоточного и надежного оборудования швейцарского, немецкого и японского производства — никакого Китая или импортозамещения.

      Мы используем апробированные надежные методики:

      Инновационная полностью лазерная (безножевая) методика

      Уникальная передовая методика с воздействием в строме роговицы (усовершенствованный ЛАСИК)

      Классическая лазерная коррекция с воздействием в строме роговицы

      Лазерная коррекция с воздействием на поверхности роговицы

      Лазерная коррекция зрения — это процедура:

    • безболезненная — перед операцией в глаз закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию; во время процедуры никакой боли пациент не испытывает, единственные неприятные ощущения в виде пощипывания и ощущения песка в глазах у ряда пациентов могут появляться в течение часа-двух после операции, когда анестезия начинает «отходить»
    • быстрая — процедура занимает порядка 10 минут, по 5 минут на каждый глаз
    • безопасная — мы используем только высокоточное современное надежное оборудование немецкого (SСHWIND) и японского (NIDEK) производства, которое оснащено интеллектуальной системой слежения, реагирующего в том числе на нештатные ситуации, например, если пациент случайно дернется или переведёт взгляд — на результате это не отразится
    • бескровная и бесшовная — в отличие от операций при помощи «насечек», которые проводили в восьмидесятых в институте Микрохирургии глаза им. Федорова, при лазерной коррекции зрения не используется скальпель и не делается надрезов, уменьшающих прочность роговицы
    • быстрое восстановление — при проведении лазерной коррекции зрения методиками с воздействием в строме роговицы (РЭИК и ЛАСИК), острота зрения значительно повышается уже в первые часы после операции и уже можно смотреть телевизор, при ЛАСЭК – в течение нескольких дней; через пару дней вы свободно сможете пользоваться компьютером, водить машину; лишь только пользоваться бассейном и сауной, а также заниматься потенциально травматичными видами спорта не рекомендуется в течение месяца после операции
    • Стабильность результата в будущем

      Если близорукость не прогрессировала как минимум в течение года до проведения операции, лазерная коррекция зрения позволяет навсегда избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы. Эффект операции сам по себе стабилен, поскольку изменяется оптическая сила передней поверхности глаза. Лучшим подтверждением стабильности эффекта лазерной коррекции зрения служат нашу пациенты, исправившие зрение в клинике «Новый взгляд» уже более 10 лет назад.

      Лазерная коррекция зрения позволяет полностью откорректировать даже высокие степени таких проблем рефракции, как близорукость и астигматизм, и существенно улучшить зрение при дальнозоркости.

      В большинстве случаев нашим офтальмологам удается полностью восстановить зрение. В тех же случаях, когда лазерная коррекция зрения противопоказана, либо не может обеспечить необходимого результат, мы предлагаем пациентам другие варианты хирургической коррекции зрения – имплантацию внутрь глаза факичных линз либо замену хрусталика. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы добиться максимально возможного результата.

      Если Вам уже больше 18 лет и меньше 45, вы плохо видите и все еще ходите в очках или линзах, самое время задуматься о возможностях, которые дарит нам современная медицина и позволить себе вести активный образ жизни — заниматься активным (футбол, теннис, волейбол) и даже экстремальным (горные лыжи, серфинг, альпинизм, дайвинг) спортом, плавать и купаться, ездить за рулем авто или байка — без неудобств, стеснений и ограничений, которые неизбежно влекут за собой аксессуары из прошлого века — очки и линзы

      Отсутствие ограничений в будущей активности и нагрузках

      Сразу же после лазерной коррекции зрения зрительная нагрузка никак не ограничивается, наоборот, рекомендуется в полной мере «нагружать» свои глаза и тренировать глазные мышцы, чтобы они научились эффективно работать в новых условиях. Весьма желательно в меру своих возможностей смотреть телевизор, работать на компьютере, читать. Рекомендуется лишь чаще давать отдых глазам, поскольку после операции они подвержены более быстрому переутомлению.

      Если у вас не было ограничений по физической нагрузке до операции, по и после лазерной коррекции зрения их у вас не будет. Как правило, ограничение физической нагрузки рекомендуется только тем пациентам, которым до операции было проведено лазерное укрепление сетчатки.

      Все, что нужно ограничить после лазерной коррекции зрения, это сауну, баню и бассейн в течение 2-4 недель и командные виды спорта во избежание травм и инфекций (девушкам — использование косметики для глаз).

      Противопоказания к операции по коррекции зрения лазером

      • воспалительные заболевания глаз (лазерная коррекция проводится после лечения)
      • прогрессирующая близорукость (наблюдение, при необходимости – склероукрепляющая операция, лазерная коррекция проводится при стабилизации)
      • дистрофические изменения сетчатки: разрывы, истончения… (после процедуры укрепления сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, возможно проведение лазерной коррекции)
      • беременность и период кормления грудью ребенка (лазерная операция возможна после завершения кормления грудью)
    • амблиопия высокой степени
    • атрофия зрительного нерва
    • глаукома
    • катаракта (приобретенная)
    • кератоконус
    • недостаточная толщина роговицы
    • отслойка сетчатки (клиническая)
    • сахарный диабет (развитая стадия)
    • системные заболевания соединительной ткани
    • единственный видящий глаз
    • Эксимерлазерные операции по коррекции зрения отвечают самым строгим правилам асептики, а использование только одноразовых инструментов и расходных материалов полностью исключают перенос инфекции между пациентами. Именно поэтому в нашей клинике для проведения эксимерлазерной коррекции анализы не требуются, что упрощает для пациентов подготовку к операции и является преимуществом перед другими офтальмологическими центрами, где инструменты стерилизуются. Конечно, для остальных видов хирургии сбор анализов и заключения других специалистов необходимы.

      www.nlv.ru

      Лазерная коррекция зрения

      Лазерная коррекция зрения

      Коррекция зрения это процедура воздействия на роговицу глаза. Роговица – это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик.

      Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

      Показания к лазерной коррекции зрения

      Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

    • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
    • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
    • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.
    • Лазерная коррекция не проводится в следующих случаях:

    • Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
    • Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
    • Беременность и кормление грудью.
    • Кератоконус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
    • Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
    • Синдром «сухого глаза», сниженная чувствительность роговицы.
    • Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
    • Онкологические процессы.
    • Тяжелые психические заболевания.
    • Методы лазерной коррекции

    • ReLEx SMILE – малоинвазивная и безопасная методика коррекции близорукости и астигматизма. Проводится одноэтапно при использовании фемтосекундного лазера VisuMax® компании Carl Zeiss.
    • Femto LASIK – эталонная методика проведения эксимерлазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма методом ЛАСИК без использования лезвия микрокератома.
    • ReLEx FLEx – рефракционная технология, фемтосекундная экстракция роговичной лентикулы. Результаты этой технологии демонстрируют ее высокую результативность и безопасность.
    • Topo-Femto-Contoura™ Vision – персонализированная технология лазерной коррекции зрения, которая позволяет учитывать индивидуальные особенности роговицы глаза и аберрации высших порядков
    • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – базовая методика лазерной коррекции зрения. ФРК — безопасная и прогнозируемая методика, исключающая осложнения.
    • Технология ReLEx Smile. Также выполняется одним фемто-лазером. Особенность метода заключается в выкраивании линзообразного лоскута (лентикуллы) в толщине роговицы, который затем осторожно извлекается пинцетом через тонкий разрез. В результате роговица уплощается заданным образом и рефракция приходит в норму.

      Один из наиболее востребованных в настоящее время методов, наравне с ФРК. В отличие от ФРК, сохраняется в целостности эпителий и боуменова мембрана. Как следствие минимизируется срок восстановления. Минимизируется риск инфицирования, так как не используются механические инструменты для формирования лоскута. Появляется возможность планирования индивидуального профиля лоскута, а не усредненного по форме, как при обычном LASIK. Это дает возможность спроектировать операцию оптимальным образом, обеспечив в результате качественное зрение.

      Для того, чтобы сформировать лоскут, первый из лазеров начинает формировать срез на заданной глубине. Это происходит благодаря испарению тканей под лучом. В результате такого воздействия формируется газовый пузырек диаметром 2 мкм. Между отдельными пузырьками расстояние 3 мкм, между витками спирали расстояние также составляет 3 мкм. Энергия на выстрел — 130-170 нДж в среднем. Точность работы высочайшая. Отдельные параметры регулируются в зависимости от конкретной ситуации и могут изменяться в определенных рамках.

      LASIK — Laser-Assisted in Situ Keratomileusis

      Классический метод которому уже много лет. Отличительная особенность — для снятия флэпа применяется специальное лезвие — микрокератом. Фиксация микрокератома обеспечивается за счет зоны сниженного давления. Данный метод более травматичен, чем его эволюционное продолжение — фемто-LASIK. Более того обычный LASIK запрещен в нескольких странах, как устаревший, например в Италии.

      Технология ReLEx Flex. Общий принцип заключается в выкраивании лоскута с помощью одного фемто-лазера. Затем, после откидывания поверхностного слоя, второй лоскут удаляется как страница из книги. В результате роговица меняет свою форму необходимым образом.

      ФРК — фоторефракционная кератэктомия

      При ФРК методе испарение роговицы лазером происходит после снятия верхнего слоя ткани химическим или механическим способом. Этот метод не предусматривает создания лоскута-флэпа, что позволяет применять его при очень тонкой роговице. Метод имеет достаточно узкое применение из-за своих непростых побочных эффектов и сложностей:

    • Потенциальная возможность помутнения роговицы — хейзы
    • Для девушек нельзя беременеть в течение года, использовать гормональные контрацептивы
    • Длительный восстановительный период, часто более месяца
    • В целом, метод применяется только по очень узким показаниям. Существует вариация — транс-ФРК, в которой верхний слой испаряется широким лучом (широкоапертурный лазер). В любом случае, при данном методе необратимо убирается боуменова мембрана. Эпителий же со временем восстанавливается естественным путем.

      Как подготовиться к коррекции

      Перед диагностикой и коррекцией необходимо выполнить некоторые рекомендации:

      rascheskoff.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *