Восстановление зрения при близорукости (коррекция)

Близорукость, или миопия, – это нарушение зрения, при котором человек плохо видит объекты, расположенные вдали. Чаще всего такой дефект обусловлен увеличенным размером глазного яблока. Реже близорукость возникает из-за того, что преломляющая система работает «на опережение» и фокусирует лучи света сильнее, чем нужно, из-за чего они сходятся перед сетчаткой.

Также миопия может быть обусловлена изменением формы роговицы, травмой или склерозом хрусталика, спазмом глазных мышц. Если не принять своевременных мер, близорукость может прогрессировать, приводя в конечном итоге к различным осложнениям.

Степени развития близорукости

Коррекция близорукости всегда выполняется с учетом степени прогрессирования миопии.

Слабая. Нарушение зрения не превышает 3 диоптрий (D). Подбор оптических средств осуществляется только для дали, вблизи их использование, как правило, не требуется.

Средняя. Варьируется от 3,25 до 6 диоптрий. Коррекция близорукости в данном случае может быть полной или частичной с разным подбором оптических средств для дали и работы на близких расстояниях.

Высокая. Превышает 6 диоптрий и в некоторых случаях даже может достигать 30 D. Такая миопия требует постоянной коррекции зрения. Часто для этого используются контактные линзы, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Восстановление зрения без операции

Такое восстановление зрения без операции при близорукости поможет только в том случае, если нарушение не превышает 3 D, то есть имеется миопия слабой степени. Также упражнения окажутся эффективными, если миопия возникла из-за чрезмерной хронической усталости или перенапряжения глаз. Однако даже если Вы не сможете с их помощью добиться восстановления зрения на 100 %, они будут полезны для здоровья глаз и организма в целом и помогут предотвратить прогрессирование близорукости.

Упражнения могут быть направлены на устранение напряжения мышц глаз, наращивания «резерва» аккомодации, релаксации пояска хрусталика. Уделите им всего несколько минут в час, и спустя некоторое время сможете заметить результат. При близорукости можно выполнять следующие упражнения.

  • Жмурки. Сядьте ровно, выпрямив спину и немного приподняв голову. Зажмурьте глаза на 3-5 секунд, затем настолько же откройте их. Повторите 6-8 раз.
  • Я за тобой наблюдаю. Отведите в сторону полусогнутую левую руку. Не поворачивая головы, постарайтесь увидеть указательный палец боковым зрением. Перемещайте руку слева направо, не спуская с него глаз, затем выполните упражнение справа налево. Повторите 10 раз.
  • Самомассаж. Закройте глаза и помассируйте веки кончиками пальцев круговыми движениями в течение 1 минуты.
  • Карусель. Совершайте медленные круговые движения глазами то в одном, то в другом направлении. Повторите 8-10 раз.
  • Впередсмотрящий. Вытяните руку вперед и зафиксируйте ладонь перпендикулярно средней линии лица. Зафиксируйте взгляд на кончике указательного пальца. Затем медленно приближайте его к лицу, пока изображение не начнет двоиться. Повторите 6-9 раз.
  • Подбор оптических средств для коррекции близорукости

    Для восстановления зрения при близорукости данным способом используют очки и линзы. Выбор того или иного метода коррекции совершается исходя из степени близорукости, особенностей зрения.

    При близорукости сила стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Такие очки при миопии обычно выписывают для ношения на улице, в то время как при работе с предметами может быть подобрано средство коррекции со знаком оптической силы плюс. В этом случае мышцы глаз максимально перестраиваются и зрение постепенно улучшается.

    Однако очки имеют множество недостатков – они ограничивают зрительное поле, неудобны при занятиях спортом, могут запотевать и др. Кроме того, линза в оправе удалена от глаза, из-за чего величина проецируемого на сетчатку изображения меняется. С линзами такой проблемы не возникает и изображение не теряет реального размера. Такой инструмент является более удобным в случае необходимости постоянной коррекции зрения (при средней или высокой степени миопии).

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическая коррекция зрения выполняется, как правило, при высоких степенях миопии. На сегодняшний день для этих целей медицина широко использует лазерные технологии. Однако такую коррекцию нельзя назвать лечением, поскольку она не борется с миопией, а компенсирует ее за счет изменения верхнего слоя роговицы.

    Операция длится всего несколько минут и не требует длительного восстановления. Хирургическая коррекция зрения при близорукости заключается в выполнении надреза на роговице и изменении ее оптической поверхности таким образом, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

    Такая операция по восстановлению зрения при близорукости требует высокого мастерства хирурга и проводится только после полного и тщательного обследования пациента с целью исключения противопоказаний.

    Основные ключевые направления: коррекция близорукости, восстановление зрения без операции

    www.horosheezrenie.ru

    Лазерная коррекция при близорукости

    В современной офтальмологической практике лазерное вмешательство считается чрезвычайно эффективным методом лечения. При лазерной коррекции луч эксимерного лазера с высокой точностью воздействует на роговицу, не повреждая ее. Благодаря использованию компьютерных установок с помощью методики эксимерлазерной коррекции можно скорректировать большинство типов нарушения рефракции.

    Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения (например, разная острота зрения левого и правого глаза), также операция показана при наличии профессиональных ограничений по зрению (необходимость быстрого реагирования во время работы, например, у летчиков, космонавтов, работа в условиях загрязненного и задымленного воздуха). Кроме того, операцию выполняют по желанию пациента, при условии, что у него нет противопоказаний.

    Лазерную коррекцию зрения нельзя выполнять некоторым категориям граждан. Противопоказана операция:

  • Во время беременности или в период лактации, а также в другие периоды гормональной перестройки организма.
  • Пациентам в возрасте до 18 лет, так как в это время глазные структуры еще не окончательно сформированы.
  • На фоне инфекционной патологии.
  • В случае тяжелых соматических заболеваний организма, включая иммунодефициты, эндокринную патологию, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.
  • Если имеются воспалительные изменения самого глаза, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость, глаукома или катаракта.
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) при близорукости

    Самой ранней методикой лазерной коррекции близорукости была фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Эту операцию применяют и в наше время, но значительно реже, чем ранее. Суть ФРК заключается в бесконтактном изменении поверхностных слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом другие структуры глаза остаются не тронутыми. Лазер работает в сканирующем режиме и приводит к разглаживанию и моделированию поверхности роговицы. Все действия луча лазера осуществляются путем специальной программы на компьютере. Напрямую контакт врача с тканями глазного яблока пациента во время вмешательства не осуществляется.

    Метод ФРК помогает пациентам с близорукость в диапазоне 1-6 диоптрий. Если имеется более существенное нарушение рефракции, то можно использовать несколько этапов операции. ФРК никогда не проводят с двух сторон одновременно, так как при этом пациент временно имеет сниженное зрение.

    После вмешательства на поверхности роговичной оболочки у пациента остается дефект, на заживление которого требуется от 24 до 72 часов. На протяжении периода заживления пациент испытывает серьезный дискомфорт: боль, резь, ощущение инородного тела, у него присутствует светобоязнь и выраженное слезотечение. В связи с этим на протяжении этого периода пациенту следует избегать яркого света и всеми возможными способами защищать глаза.

    После ФРК доктор назначает капли, которые нужно будет использовать около трех месяцев.

    К преимуществам ФРК методики лазерной коррекции близорукости относят:

  • Бесконтактный способ операции;
  • Безболезненность во время вмешательства;
  • Короткое время самой манипуляции;
  • Высокая стабильность результатов и возможность прогнозирования результата.
  • При ФРК осложнения возникают у 4-12% пациентов. Чаще всего они касаются периода заживления поверхностного дефекта (воспаление, недостаточная коррекция, небольшие помутнения роговичного вещества). Иногда осложнения являются следствием ошибок хирурга, когда врач пытается исправить слишком высокую степень миопии за один этап.

    LASIK (ласик, лэйсик, лазерный кератомилез или лазик) при миопии

    Более современной лазерной методикой коррекции близорукости является ЛАСИК. Эта операция более безопасна и эффективна, чем ФРК. Если операцию проводит опытный офтальмохирург, то можно исправить довольно высокую степень миопии (вплоть до 15 диоптрий) в один этап. Период реабилитации после манипуляции, по сравнению с ФРК, также значительно короче.

    Если у пациента близорукость более 15 диоптрий, то выполнять ЛАСИК не следует, так как в этом случае толщина роговицы становится критически малой, что вызывает различные осложнения. Пациентам с такой степенью миопии показана имплантация искусственной линзы внутрь глазного яблока.

    При ЛАСИК происходит анатомическое сохранение слоев роговицы, а само воздействие лазера управляется компьютерной программой. ЛАСИК является комбинированной методикой, объединяющей лазерную технологию и микрохирургическую технику.

    Первый этап операции заключается в формировании поверхностного защитного лоскута при помощи микрокератома (автоматический инструмент микрохирурга). Этот слой отодвигают, чтобы обнажить глубжележащие ткани роговицы. Процедура эта безболезненна и длится около 2-5 секунд. Далее следует лазерный этап, на котором лучи эксимерного лазера испаряют ткани роговицы на необходимую глубину, чтобы придать оболочке нужную кривизну. На последнем этапе верхние слои роговицы помещают на место. Продолжительность всей операции составляет 102 минуты, а спустя несколько часов после вмешательства человек может вернуться к обычной жизни.

    Преимуществами операции ЛАСИК являются:

  • Сохранение анатомических слоев роговичной оболочки, операция эта является одной из самых щадящих и высокоточных в офтальмологии.
  • Короткий период восстановления зрительной функции, который занимает обычно не более 24 часов.
  • Безболезненность манипуляции и послеоперационного периода.
  • Высокая прогнозируемость результатов.
  • Отсутствие послеоперационных рубцов, насечек, швов.
  • Стабильность эффекта операции.
  • Возможность проведения одновременной двусторонней коррекции.
  • Дискомфорт после ЛАСИК пациент испытывает на протяжении нескольких часов. Полный восстановительный период, когда необходимо использовать капли для глаз, не превышает десяти дней. Иногда у пациента в течение суток (редко до месяца) может сохраняться дискомфорт.

    Видео лазерной коррекции зрения при близорукости

    По сравнению с ФРК методика ЛАСИК более дешевая и безопасная, ее процент осложнений ниже. Чтобы период реабилитации прошел максимально быстро и безболезненно, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Не тереть глаза, не нажимать на оперированный глаз.
  • Стараться не спать на стороне вмешательства в течение недели.
  • Избегать попадания в глаза воды и раздражающих веществ, например, мыла.
  • Не ходить в бани или бассейны на протяжении трех месяцев.
  • Использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу.
  • Стоимость операции в клиниках Москвы

    Цена на лазерную коррекцию миопии в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), ценовой политики офтальмологического центра, а так же величины диоптрий у пациента (например, высокая степень близорукости и наличие сопутствующего астигматизма значительно повышают стоимость лечения). Ниже мы приводим средние цены в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

    moslasik.ru

    Лечение близорукости

    На сегодняшний день существует более двадцати методов лечения близорукости.

    Эта аномалия рефракции характеризуется тем, что изображения проецируются не на сетчатку, как должно быть в идеале, а на плоскость перед ней, из-за чего мир видится размытым. Перенастроить зрительную систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус находился там, где это необходимо, – цель коррекции зрения при близорукости.

    Также лечение может быть направлено на остановку прогрессирования заболевания.

    Как видит близорукий человек

    Как избавиться от близорукости?

    В арсенале современных офтальмологов – надежные и безопасные способы борьбы с опасным недугом.

    Не стоит терпеть неудобств, связанных с болезнью, – в клинике «Эксимер» имеются все возможности для коррекции зрения при близорукости!

    Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.

    Лазерная коррекция зрения

    Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

    Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

    Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

    Имплантация факичных линз

    Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

    Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

    в чём заключается метод лечения?

    Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

    Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

    Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

    показания к применению

    Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

    В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу).

    В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза. Виды искусственных хрусталиков.

    В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза, что позволяет достигать максимально возможного качества зрения в результате проведения процедуры.

    Аппаратные методы лечения близорукости у детей

    Высокоэффективная и вместе с тем щадящая терапия, признанная российскими и зарубежными офтальмологами. Отличная возможность оказать лечебное воздействие на гибкую зрительную систему растущего детского организма!

    Детское отделение клиники «Эксимер» оборудовано современными высокотехнологичными приборами, позволяющими проводить процедуры лазерной, ультразвуковой и инфракрасной лазерной терапии. Пациенты имеют возможность пройти вакуумный массаж, лазерную и электростимуляцию, процедуры магнитотерапии, тренинги на уникальном приборе «Реамед», разработанном ведущими специалистами Института головного мозга.

    Аппаратные терапевтические процедуры в составе комплексного лечения отлично тренируют зрение и улучшают кровоснабжение детских глаз!

    Лечение прогрессирующей близорукости. Склеропластика

  • Близорукость, при которой наблюдается ухудшение зрения более чем на 1 D в год
  • Прогрессирующая близорукость опасна разрывами и отслоениями сетчатки, помутнением стекловидного тела и постепенно приводит к существенному снижению остроты зрения.

    Склеропластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого в глазное яблоко вводится специальная пластинка, служащая своеобразным каркасом для склеры (внешней оболочки глаза), укрепляя таким образом стенки глаза, приостанавливая его рост и развитие близорукости.

    Эффективное решение проблем, связанных с прогрессирующей близорукостью. После проведения операции склеропластики и стабилизации зрительных функций возможно проведение процедуры лазерной коррекции, обеспечивающей полное восстановление зрения.

    Запишитесь в клинику «эксимер»

    и узнайте больше о своём здоровье!

    Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

    Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

    Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

    Профилактика близорукости

    Близорукость – не приговор. Во многих случаях ухудшение зрения можно если не остановить, то хотя бы замедлить, придерживаясь достаточно простых правил. Вот некоторые из них:

  • соблюдайте щадящий режим зрительной работы;
  • используйте комфортное для глаз освещение;
  • не забывайте выполнять зрительную гимнастику.
  • И главное: возьмите за правило регулярно посещать офтальмолога! Грамотная диагностика и своевременное лечение – основное оружие в решении проблем со зрением!

    www.excimerclinic.ru

    Коррекция близорукости: мир новыми глазами после операции

    Операция — самый действенный способ коррекции близорукости

    Миопия – это огромный дискомфорт, боли которого не испытать людям с нормальным зрением. Жизнь в очках и линзах накладывает на человека определённые рамки и закрывает доступ ко многим видам физической деятельности. Вылечить близорукость без операции пока невозможно. Прогрессирующая миопия не остановится перед медикаментами и упражнениями, а со временем может привести к полной слепоте. Если человек решил навсегда вычеркнуть из своей медицинской карты диагноз «близорукость», операция на глаза – это единственный шанс взглянуть на мир по-новому, без стёкол.

    Спасение глаз: что нужно знать?

    Современная медицина способна восстановить даже миопию больших диоптрий, но вмешательство должно быть своевременным. По мере развития близорукости внутри глазного яблока могут появиться патологии, при которых коррекция зрения осложнена или исключена:

  • амблиопия;
  • косоглазие;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • изменение формы глазного яблока;
  • нарушение кровоснабжения внутри глаза.
  • Данные осложнения встречаются при высокой степени миопии, однако при слабой и средней степенях их развитие также не исключено. Поэтому, прежде чем хирурги прикоснутся к глазам пациента, он должен пройти полное обследование, назначенное офтальмологом, который вынесет вердикт: можно ли вылечить близорукость. Одна жалоба «плохо вижу» не служит поводом для немедленного назначения операции на глаза. Нюансы каждого глазного яблока важны для успешного итога операции. В противном случае надежда на чудеса может обернуться раскаянием. После обследования становится ясно, как вылечить близорукость у конкретного человека, будут ли вовлечены в операцию роговица или хрусталик.

    Коррекция миопии считается косметической процедурой, поскольку абсолютных показаний к восстановлению зрения при близорукости офтальмологи не дают. Это личное решение пациента, который хочет жить комфортной жизнью и видеть не только вблизи.

    Человек, решивший исправить зрение, как правило, идёт на серьёзный риск, но в то же время имеет большие шансы на положительный, долговременный результат.

    Виды и назначение операций

    В зависимости от состояния глазных яблок и степени миопии пациенту может быть предложена определённая операция при близорукости:

    1. Передняя радиальная кератотомия. Назначается при рефракции 0,5 – 6 диоптрий, но при значении ниже 1,5 пациент рискует получить избыточную коррекцию, ведущую к дальнозоркости. Если близорукость осложнена астигматизмом, хирург использует разные виды кератотомии, чтобы скорректировать оба недуга.
    2. Лазерный кератомилёз (известное название «ЛАСИК»). Назначается при рефракции выше 6 диоптрий.
    3. Фоторефракционная кератэктомия. Применяется для пациентов, имеющих менее 6 диоптрий.
    4. Замена хрусталика. Назначается при осложнённой миопии до 20 диоптрий.

    Операции на устранение дальнозоркости бывают разными. Всё зависит от степени заболевания.

    Передняя радиальная кератотомия

    ПРК призвана излечить больного от астигматизма и исправить близорукость. В процессе задействован самый сильный оптический участок глаза – роговица, на периферию которой хирург накладывает радиальные надрезы. За счёт этого центр роговицы уплотняется. Чем выше миопия, тем больше потребуется надрезов.

    Перед операцией глаз пациента обезболивают и обеззараживают специальными каплями. Наносится маркировка планируемых надрезов и рассчитывается их глубина, после чего хирург производит рассечения алмазным ножом. Давление внутри глаза способствует набуханию и утончению роговицы в области надрезов.

    Осложнения радиальной кератотомии:

  • боль, которую снимают современные капли-анальгетики;
  • дискомфорт, немного ослабляемый повязкой на глазу;
  • воспаление, для профилактики которого пациент принимает специальные препараты после операции;
  • спайки между роговицей и радужкой, в результате которых жидкость может долго стоять в передней полости глаза, что приведёт к глаукоме;
  • эндофтальмит, который очень опасен и может привести к слепоте;
  • покрытие роговицы грубыми рубцами;
  • риск будущего разрыва утончённой роговицы, особенно у пожилых пациентов;
  • сдвиг рефракции к показателям дальнозоркости, который часто случается у пациентов после 40 лет, либо после использования металлических лезвий для надрезов.
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прогрессирующая миопия;
  • слишком тонкая роговица;
  • психические заболевания у пациента;
  • воспаления и травмы глаз.
  • По результатам многолетних наблюдений ПРК имеет нестабильный эффект. Через 10 лет многие пациенты получали дальнозоркость. Но сегодня хирурги успешно проводят докоррекцию с использованием лазерных технологий.

    ПРК призвана вылечить пациента от астигматизма и исправить близорукость.

    Лазерный кератомилёз

    Лазерная коррекция близорукости является самой предпочитаемой формой операции, но после офтальмологического обследования она разрешается не всем пациентам.

    В процессе операции тонкий диск роговицы срезается лазером. Внутренний слой определённой толщины обтачивается, и верхушка возвращается на место.

    Операция проходит под местным наркозом, помимо которого пациенту вводят и кровезамещающий препарат. Веки отгибаются блефаростатом, зрачок расширяется. Хирург измеряет внутриглазное давление пациента, после чего наносит на глаз маркировку. Луч лазера выкраивает круглый лоскут (диск), который отгибается, и под ним вырезается небольшой слой. Затем диск пришивается на место сплошным швом. В конъюнктиву вводится антибиотик. Роговица плотнеет, и рефракция меняется в пользу пациента.

  • видный дефект эпителия;
  • множественное воспаление вокруг пришитого лоскута, которое проходит спустя 5 дней после процедуры;
  • инфекция или язва роговицы;
  • конъюнктивит;
  • грубые рубцы на роговице;
  • «сухой глаз»;
  • неправильный расчёт рефракции, который приводит к недокоррекции или перекоррекции;
  • боль, которая самостоятельно проходит в течение 3-4 часов;
  • светобоязнь (первые сутки после операции);
  • невозможности видеть вблизи в первую неделю после процедуры.
  • нарушение функций роговицы или сетчатки;
  • возраст младше 21 года, при котором всё ещё идёт процесс формирования глазного яблока;
  • прогрессирующая миопия (для проведения операции нужен год без изменений в рефракции);
  • беременность, период лактации (в это время организм испытывает гормональный дисбаланс, влияющий на зрение).
  • Лазерный кератомилёз имеет много положительных отзывов от пациентов. Операция подразумевает быструю реабилитацию (несколько дней), и исправление даже сильной близорукости происходит уже в течение нескольких часов после выхода из операционной. К плюсам данной операции относится и возможность корректировать сразу оба глаза без перерыва. Сама процедура безболезненна и не оставляет травм.

    Лазерный кератомилёз имеет много положительных отзывов от пациентов.

    Фоторефракционная кератэктомия

    От предыдущего метода ФРК отличается только тем, что во время операции хирург изменяет форму роговицы.

    Пациент получает обезболивающие капли в глаз, затем хирург вставляет в веки расширитель, чтобы исключить моргание во время процедуры. Больному нужно постоянно смотреть на точку света в специальном приборе для того, чтобы глаз держался по центру. Верхний роговичный слой срезается лазером, после чего хирург отделяет от роговицы эпителий, моделирует её форму и возвращает на место. Операция хороша тем, что лазер не задевает важные глазные структуры, такие как хрусталик, сетчатка и стекловидное тело. Точность луча высока, риск осложнений минимален.

    Самые частые симптомы, которые происходят с пациентом в первый день после лазерной коррекции зрения:

  • сильная боль, с трудом снимаемая анестетиками, но не представляющая опасности (проходит самостоятельно и внезапно);
  • обильное слезотечение, в ходе которого пациент на эмоциях начинает плакать по-настоящему, а острая глазная боль только усиливает рыдания;
  • боязнь света (пациент прячется под толстым одеялом, поскольку любой источник свечения причиняет глазам большой дискомфорт);
  • невозможности видеть вблизи первые 6-7 дней после операции.
  • В остальном осложнения данной операции аналогичны тем, что возникают после кератомилёза. Доктора назначают специальную вспомогательную терапию, которая в течение 2 месяцев полностью реабилитирует пациента. Первые две недели рекомендуется носить очки от солнца, имеющие специальную защиту от ультрафиолета.

    Пациентам не стоит боятся ФРК. Процедура отличается только тем, что во время операции хирург изменяет форму роговицы.

    Замена хрусталика при близорукости (может называться также УПХ – удаление прозрачного хрусталика) назначается, если имеются противопоказания к проведению лазерной коррекции. Операция длится в среднем сорок минут и делится на 2 этапа:

    1. Разрушение и извлечение хрусталика.
    2. Замена его искусственной линзой.
    3. Пациенту под местным обезболиванием производят тонкий разрез внешней оболочки глаза. Затем хирург вводит через полученный тоннель тонкую ультразвуковую иголку, которая разрушает (дробит) хрусталик. Затем остатки отсасываются через канал.

      В нетронутую капсулу хрусталика с помощью тонкой трубки вводится свёрнутая искусственная линза. Внутри она разворачивается и распределяется по всей капсуле. Эта линза впоследствии будет играть роль хрусталика. Зашивать прокол нет необходимости. Хирург промывает пациенту глаз и накладывает повязку, которую можно убрать через 1-2 недели.

      Осложнения замены хрусталика:

    4. вторичная катаракта;
    5. повышение внутриглазного давления;
    6. отёк роговицы;
    7. послеоперационный астигматизм;
    8. смещение искусственной линзы.
      • маленькое глазное яблоко, при котором невозможно провести необходимые манипуляции;
      • воспалён зрительный нерв;
      • отслойка сетчатки.
      • В целом, пациенты очень хорошо переносят операцию по замене хрусталика. Реабилитация также проходит успешно. Операция не доставляет боли или опасности в ходе её проведения. Вскоре зрение успешно восстанавливается.

        Единственная трудность реабилитации может заключаться в особых рекомендациях для пациентов:

      • ограничить наклоны туловища в первую неделю после операции;
      • по возможности спать только на спине в течение 2 недель;
      • примерно месяц не помещать бассейны, бани, сауны;
      • не заниматься активной физической деятельностью и не поднимать тяжести до тех пор, пока глаз полностью не восстановится.
      • Цена нового взгляда на мир

        Зрение – самое ценное, что дала человеку природа. Поэтому пациентов волнует вопрос: сколько стоит операция? Расценки могут варьироваться в зависимости от степени миопии, от каждого отдельного случая, прописанного в заключении офтальмолога. Средние цены операции на глаза при близорукости:

      • Передняя радиальная кератотомия – 6000 – 40000 рублей.
      • Лазерный кератомилёз – 28000 – 80000 рублей.
      • Фоторефракционная кератэктомия – 28000 – 100000 рублей.
      • Замена хрусталика – 25000 – 150000 рублей.

      Лечение близорукости без операции когда-нибудь станет реальностью. А сейчас всё больше людей решаются доверить свои глаза профессиональным хирургам, которые способны вернуть в жизнь все границы и краски этого мира.

      zrenie.online

      Все методы коррекции зрения при близорукости

      Неотъемлемой частью коррекции близорукости является соблюдение основных правил гигиены. Не менее важную роль играет регулярное и разнообразное питание, богатое витаминами, специальные упражнения и достаток свежего воздуха. Необходимо также обеспечить достаточную освещённость, соблюдение правильной рабочей дистанции и избегать чрезмерной усталости глаз. Коррекция миопии включает следующие методы:

    9. использование очков;
    10. применение контактных линз;
    11. хирургическое лечение.
    12. Очки – это метод первой линии, который применяют для коррекции близорукости. При назначении исправления, однако, необходимо понимать, что люди с легкой степенью миопии, обычно, не имеют никаких проблем. Они могут быть удовлетворены своим зрением, не осознавая, что оно нарушенное. У этих людей используемые методы по восстановлению зрения могут привести к трудностям, вызываемым аккомодационными усилиями. Поэтому, если у человека диагностирована миопия, следует решить, какой тип лечения необходим: полная или частичная коррекция.

      Восстановление зрительных функций глаза с помощью очков заключается в подборе соответствующей линзы таким образом, чтобы фокусировка изображения объединялась с отдаленной точкой близорукого зрительного органа. Отличающимся условием является использование такой линзы, с которой глаз не аккомодирует, то есть не пребывает гиперкорректированным.

      Важно! Гиперкоррекция индуцирует искусственную дальнозоркость, для компенсации которой затем применяется аккомодационное усилие.

      Именно в связи с возможной потерей аккомодационной способности (будь то из-за атрофии цилиарной мышцы или пожилого возраста), гиперкоррекция проявляется в виде небольшого глазного дефекта с типичными сопровождающими признаками и, как следствие, приводит к потере остроты зрения. Другая распространенная возможность гиперкоррекции заключается в игнорировании разного расстояния от главной плоскости глаза к коррекционной линзе. Этот фактор часто имеет место в случае использования линзы с диоптрийным значением. Имеется несоответствие необходимой коррекции (фокус изображения не совпадает с удаленной точкой глаза).

      В случае низкой близорукости около -0,5D, рекомендуется использовать очки для периодического ношения. При достаточном освещении люди с первой степенью миопии имеют относительно хорошую остроту зрения.

      Умеренная близорукость (также называется средней – 2 степени – миопией) корректируется самой слабой линзой рассеивателем , позволяющей человеку четко видеть вдаль. При этом следует помнить, что при чтении и письме в ношении очков нет необходимости, но они помогают определить надлежащее рабочее расстояние. Использование коррекции также помогает держать цилиарную мышцу в активном состоянии.

      Использование контактных линз в случае близорукости удобное и, возможно, даже способное предотвратить прогрессирование миопии, благодаря оказанию давления на роговицу и ее легкому выравниванию.

      Сегодня рынок предлагает широкий выбор контактных линз, для производства которых используются высококачественные материалы; при соблюдении определенных гигиенических правил линзы практически безвредны для глаз. Определенный процент людей, однако, не может носить их из-за присутствия некоторых заболевания или гиперчувствительности – у них использование линз вызывает появление различных осложнений.

      Противопоказания применения контактных линз

      Использование контактных линз не имеет смысла в случае патологического состояния глаз и постоянно снижающегося зрения (изменение прозрачности роговицы, хрусталика или стекловидного тела, трансформации на сетчатке).

      Контактные линзы не рекомендуются к использованию при остром и хроническом воспалении роговицы, конъюнктивы, склеры и края век бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Другие противопоказания включают непроходимость слезных путей и декомпенсацию глаукомы.

      Проблематичным может быть использование контактных линз в случае, когда глазное яблоко имеет чрезмерный выступ, присутствует эндофтальмит или микрофтальм, деформация переднего сегмента глаза, образование дефектов и нарушение состава слезной пленки.

      Относительные противопоказания включают:

    13. свежие травмы органов зрения;
    14. снижение чувствительности роговицы;
    15. синдром сухих глаз;
    16. расстройства внутренних органов с проявлениями в переднем сегменте глаза;
    17. использование офтальмологических лекарств;
    18. использование гормональных контрацептивов, антидепрессантов, нейролептиков;
    19. аллергические реакции.
    20. Значительный процент составляют пожилые пациенты, люди с ограниченными физическими возможностями рук, а также дети, которые контактные линзы не могут ни вставить, ни снять.

      Рефракционная хирургия

      «Сделайте эффективную операцию… Восстановите зрение раз и навсегда… Сколько стоит операция на глаза при близорукости?». Такие пожелания и вопросы пациентов с миопией становятся все более частыми. В связи с этим современная медицина постоянно ищет новые способы, как изменить преломляющий дефект глаза на долгосрочной основе. Это привело к развитию целой новой отрасли офтальмологии – рефракционной хирургии, которая занимается хирургическими возможностями влияния на преломление глаза.

      Однако, операция при близорукости имеет некоторые противопоказания.

      Противопоказания, связанные с общим состоянием человека:

    21. абсолютные (делать операцию не рекомендуется): серьезные системные заболевания, аутоиммунные заболевания, нарушение иммунитета;
    22. относительные (решение о том, стоит ли делать рефракционную операцию, принимается с учетом личных факторов): сахарный диабет обоих типов, атопия, беременность, период лактации.
    23. Противопоказания запрещающие операции на глаза:

    24. абсолютные: хирургическое исправление близорукости не используют при кератоконусе, синдроме сухих глаз, офтальмическом опоясывающем лишае;
    25. относительные: операции на органы зрения не проводятся у монокулярных пациентов, при нерегулярном астигматизме, глаукоме в анамнезе, воспалительных заболеваниях глаз, нестабильной или прогрессирующей миопии.
    26. Метод LASIK (laser in situ keratomileusis) – это лазерная коррекция близорукости, подходящая для пациентов с низкой, средней и высокой миопией, дальнозоркостью и астигматизмом. Метод лазерной коррекции зрения при близорукости представляет собой сочетание хирургии и моделирования ткани роговицы с помощью лазерного луча.

      В настоящее время лечение близорукости лазером – LASIK – считается методом первого выбора при миопии выше -4D диоптрий (максимальный верхний предел представлен показателем -15D). Фундаментальное ограничение производительности определяется толщиной роговицы и поддержанием практически используемой зоны. Для близорукости выше этого порога рекомендуется имплантация факических интраокулярных линз (см. ниже).

      При лазерном лечении близорукости операция проводится под местной анестезией.

      В ходе процедуры (когда оперируют глаз) происходит удаление ткани роговицы. Это приводит к изменению ее искривления таким образом, что световые лучи, падающие на глаз, встречаются вместе наиболее острого зрения.

      Ранний послеоперационный уход включает в себя применение антибиотиков, стероидов или искусственных слез каждые 2 часа в течение первых 24 часов после того, как была проведена операция от близорукости. Начиная со второго дня применение капель сокращается до 5 раз в день. По истечении недели лечения антибиотиками прекращается, другие лекарства человек принимает 2-3 раза в день, максимум в течение 4-5 недель.

      Важно! Через день, неделю, месяц и через 3 месяца после операции необходим контроль у врача. Следующий подход к пациентам строго индивидуален.

      Как правило, люди склонны отвергать возможность лазерной коррекции ввиду ее относительно высокой стоимости (20000-60000р. 1 глаз). Однако, следует учесть тот факт, что эта методика способна избавить от проблемы со зрением навсегда! Это особенно важно для молодых пациентов, которым операция окупится отсутствием необходимости замены очков или контактных линз.

      Потенциальные осложнения метода LASIK

      Как и в случае любого операционного вмешательства, LASIK имеет риск возможных осложнений.

      Осложнения во время операции:

    27. кровотечение из лимбальных сосудов (возникает, в основном, у долгосрочных пользователей контактных линз, нетяжелое осложнение);
    28. осложнение при формировании пластин (полная, неполная, нерегулярная или децентрированная пластина);
    29. децентрация лазерной обработки (может быть проведена реоперация);
    30. гиперкоррекция (в определенном временном интервале проводят реоперацию).
    31. Ранние послеоперационные осложнения:

    32. сдвиг пластины (необходимо хирургическим путем вернуть ее в исходное положение);
    33. инфекции;
    34. диффузный пластинчатый кератит (стерильное воспаление роговицы под пластиной, происходящее на иммунологической основе, хорошо контролируется путем применения стероидных капель).
    35. Поздние послеоперационные осложнения:

      • рубцевание роговицы;
      • индуцированный астигматизм;
      • повышение внутриглазного давления (в связи с применением кортикостероидных капель);
      • качественные изменения зрения (рассеяние света, двойное видение – после стабилизации модификаций роговицы состояние облегчается или нарушения исчезают полностью);
      • количественные изменения зрения (связанные с индивидуальной степенью послеоперационного заживления роговицы);
      • прогрессирование дефекта (увеличение близорукости, не связанное с лазерной хирургией);
      • регрессионные дефекты (за счет отрастания роговицы).
      • Интраокулярные линзы

        Изменить преломление второго наиболее важного оптического центра глаза – хрусталика – невозможно. С оптической точки зрения он имеет очень сложную и гетерогенную структуру, скрытую внутри глаза; следовательно, является менее доступным, чем поверхность роговицы, корректируемая при хирургическом вмешательстве. Кроме того, хрусталик очень чувствителен к любым внешним раздражителям, на которые может реагировать потерей своей прозрачности и развитием катаракты. По этим причинам не представляется возможным изменить преломление здорового и прозрачного хрусталика.

        В случае повреждения хрусталика (например, катарактой или врожденным пороком), он может быть хирургическим путем удален из глаза и заменен искусственный хрусталик. При этом, на основе предоперационного измерения осевой длины глаза и искривления роговицы, можно выбрать искусственную интраокулярную линзу с рефракционной силой таким образом, чтобы устранить рефракционное расстройство органа зрения. Однако, искусственный хрусталик, не обладает аккомодационной способностью, поэтому человек должен продолжать использовать очки.

        Эту проблему решают факичные интраокулярные линзы, которые имплантируют в глаз без предварительной экстракции пораженного хрусталика.

        Имплантация интраокулярной линзы подходит для средних и высоких степеней близорукости (от -10D до -20 D) или для тех пациентов, у которых миопия не может быть корректируема лазерной рефракционной хирургией.

        В глаз с нормальным «живым» хрусталиком помещается линза с искусственным, который служит для исправления рефракции, в то время, как естественный хрусталик продолжает участвовать в рефракции глаза и обеспечивать аккомодацию.

        Расположение и крепление в глазу различается в зависимости от типа линзы, но общей характеристикой является нахождение впереди естественного хрусталика. Таким образом, происходит изменение диоптрической силы оптической системы глаза при сохранении аккомодации и относительно большой оптической зоны.

        Имплантация интраокулярных линз не подходит:

      • людям моложе 21 года;
      • с нестабильной близорукостью;
      • беременным женщинам;
      • людям с заболеваниями переднего или заднего сегмента глаза;
      • с тяжелыми формами системных заболеваний;
      • перенесшим любой тип рефракционной хирургии;
      • с нарушенной секрецией слез и широкими зрачками.
      • Ни один из методов коррекции близорукости не может предотвратить проявления патологии при высокой степени расстройства. Высокая миопия тесно связана с увеличением длины глаза, поэтому изменения заметны в заднем сегменте зрительного органа, передний остается практически неизмененным.

        bolvglazah.ru

        Наиболее распространенные проблемы со зрением

        Узнайте все о наиболее распространенных проблемах со зрением, их причинах, способах диагностики и коррекции.

        Близорукость (миопия) – что это?

        Близорукость (миопия) – одно из самых распространенных нарушений зрения, при котором лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. При этом предметы, находящиеся на расстоянии, выглядят расплывчатыми и нечеткими. В зависимости от степени и вида близорукости это расстояние может исчисляться как несколькими десятками метров, так и сантиметров.

        Виды заболевания различаются по степени потери остроты зрения:

      • слабая близорукость (до 3,0 диоптрий);
      • средняя близорукость (до 6,0 диоптрий);
      • высокая близорукость (свыше 6,0 диоптрий).
      • Первые две степени чаще всего хорошо компенсируются при помощи ношения оптических очков и линз, но при потере остроты более чем на 6,0 диоптрий необходимо выполнение лазерной коррекции близорукости.

        Причины близорукости

        Среди причин, которые провоцируют развитие близорукости, можно выделить наиболее распространенные:

      • наследственная предрасположенность (случаи близорукости у родителей и других родственников);
      • травмы глаз и черепно-мозговые травмы;
      • развитие близорукости как осложнения ОРВИ, сахарного диабета, артериальной гипертензии и пр.;
      • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
      • несоблюдение основ гигиены зрения (чрезмерная увлеченность компьютерными играми, просмотром ТВ, недостаток свежего воздуха и пр.);
      • возрастные изменения.
      • Вне зависимости от того, какими факторами вызвано заболевание, в большинстве случаев прогрессирование к более высокой степени тяжести происходит по причине отсутствия своевременной коррекции миопии.

        Как ни странно, но иногда признаки близорукости видны скорее окружающим, чем самому человеку, страдающему близорукостью. Прищуренный взгляд при попытке рассмотреть отдаленный объект – самый характерный симптом миопии. При этом сам больной может настолько привыкнуть к такому искусственному «улучшению» остроты зрения, что не сразу замечает усиливающуюся размытость предметов. Именно данная особенность часто становится причиной позднего обращения к офтальмологу для диагностики и коррекции близорукости. Частые головные боли, чувство усталости, неприятные ощущения в глазах – еще одни симптомы миопии, которые должны насторожить и стать поводом для консультации с врачом.

        Для диагностики миопии проводится оценка остроты зрения с использованием офтальмологических тестов. Проверка выполняется по специальной таблице с применением набора пробных очковых линз. Такая диагностика является субъективной, поэтому при близорукости ее необходимо дополнять объективными исследованиями, позволяющими определить точную величину рефракции глаза.

        В дальнейшем проверяются состояние глазного дна, качество бокового зрения, определяются размеры длины глаза и толщины роговицы. Офтальмоскопия и биомикроскопия с линзой Гольдмана проводятся с целью выявить изменения на сетчатке глаза (кровоизлияния, дистрофию, миопический конус, пятно Фукса), выпячивание склеры (стафилому), помутнение хрусталика и т. д. УЗИ глаза может назначаться для того, чтобы измерить передне-заднюю ось глаза и величину хрусталика, оценить гомогенность стекловидного тела, исключить отслоение сетчатки. Дифференциальная диагностика необходима для разграничения истинной и ложной близорукости, а также определения наличия транзиторной миопии (связывают чаще с повышением показателя преломления хрусталика или с отеком его, ведущим к увеличению сферичности).

        В зависимости от результатов обследования могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры с целью выявления системных заболеваний, способных ускорить прогресс близорукости (сахарный диабет, гипертония и пр.).

        Коррекция и лечение миопии

        Для коррекции и лечения могут использоваться консервативные методы (включая медикаментозную терапию, очковую или контактную коррекцию близорукости), хирургические и лазерные.

        Вариант коррекции миопии с помощью очков (с рассеивающими (отрицательными) линзами) или контактных линз обычно выбирается при близорукости слабой и средней степени. Оптические характеристики подбирает врач. В таких случаях, как правило, назначают неполную коррекцию миопии, чтобы сохранить определенный резерв аккомодации глаз. Если степень близорукости превышает -3,0 диоптрии, это является показанием к назначению двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При такой миопии они подбираются с учетом переносимости пациентом. Коррекция близорукости слабой и средней степени может осуществляться с помощью ортокератологических (ночных) линз.

        Медикаментозная терапия (обычно проводится каждые 6-12 месяцев) позволяет предотвратить прогрессирование миопии. Для улучшения здоровья глаз важно соблюдать гигиену зрения, ограничивать физические нагрузки, принимать витамины группы В и С. Также рекомендуются тканевая терапия (алоэ, стекловидное тело, ФИБС внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, пантогама), прохождение физиотерапевтических процедур (лазеротерапии, магнитотерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапии).

        Меры по улучшению зрения при близорукости могут включать применение ортоптических методик, например, тренировку ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (лазерстимуляцию, цветоимпульсную терапию) и иные способы, способствующие стабилизации зрения.

        В современной офтальмологии существует свыше 20 методов рефракционной и лазерной хирургии. Такая коррекция помогает улучшить зрение при близорукости высокой степени. В отличие от использования оптических методов, хирургический позволяет достичь высокого результата и предотвратить дальнейшее ухудшение.

        В большинстве случаев после лечения близорукости методом рефракционной хирургии удается полностью восстановить зрение и предотвратить повторное его снижение.

        При отсутствии лечения состояние оптической системы глаз быстро и значительно ухудшается. Впоследствии это может затруднить лечение и, соответственно, снизить гарантии 100-процентно положительного результата операции.

        В целях профилактики близорукости рекомендуется придерживаться несложных правил, являющихся общими для людей любого возраста.

      • Следите за состоянием своего здоровья. Проводите общеукрепляющие мероприятия: закаливание, плавание, регулярные прогулки на свежем воздухе и пр.
      • Соблюдайте гигиену зрения: читайте при мягком рассеянном освещении, располагайте книгу (шитье, вязание) не ближе 30 см от лица. При продолжительной работе за компьютером или просмотре ТВ каждые 30-40 минут делайте перерыв на простую гимнастику (часто и быстро поморгайте, сильно зажмурьтесь и затем широко раскройте глаза, поочередно смотрите влево-вправо, вверх-вниз и пр.) или просто дайте глазам отдохнуть. Берегите зрение – не читайте в положении лежа.
      • Обязательно своевременно обращайтесь к офтальмологу при первых же признаках снижения остроты зрения, даже если они не кажутся Вам существенными. Помните: коррекция любых нарушений проходит гораздо эффективнее и быстрее на начальных этапах развития заболевания.
      • Если Вы знаете о наследственной предрасположенности к миопии, обязательно проходите регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (не реже 1 раза в год). Это позволит выявить проблемы со зрением на ранних этапах развития и своевременно провести коррекцию близорукости.

      • www.acuvue.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *