Лечение дальнозоркости высоких степеней

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90% информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, его возвращение жизненно необходимо. Многие с уверенностью ответят: выход есть — эксимер-лазерная коррекция, — и будут правы. Ведь границы применения этого метода довольно широки. С помощью эксимер-лазерной коррекции можно исправить дальнозоркость до +4,0 D.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из-за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают другие методы лечения дальнозоркости:

Рефракционная замена хрусталика — ленсэктомия

Применяется для лечения дальнозоркости высоких степеней. В тех случаях, когда нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию (аномалия рефракции более высоких степеней) или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, проводится удаление прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях дальнозоркости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Такие операции выполняются при помощи методики факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза). Операция проходит под местной капельной анестезией, которая легко переносится пациентами разного возраста. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,8 мм, который не требует наложения швов. Необходимость в госпитализации отсутствует, так как операция выполняется в режиме «одного дня». Сегодня в распоряжении врачей-офтальмологов большое количество искусственных хрусталиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род деятельности.

Наиболее популярные искусственные хрусталики

Мультифокальные линзы. Особая конструкция таких линз позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль, значительно уменьшая зависимость человека от очков или вообще избавляя от них. Имплантация мультифокальной интраокулярной линзы становится настоящим спасением для пациентов с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью). При возрастной дальнозоркости человеку становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт, работать с мелкими деталями и т. п. Это связано с тем, что при возрастной дальнозоркости хрусталик глаза постепенно уплотняется, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. Все это в результате ведет к ухудшению зрения. Имплантация мультифокальной линзы дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и обеспечивает зрительную адаптацию на различных расстояниях. По данным клинических исследований 80% пациентов, которым была имплантировала мультифокальная линза, не пользуются очками и контактными линзами.

Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

Асферические линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивает более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для водителей.

Имплантация факичных линз

Такой метод лечения дальнозоркости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы пациент надевает на роговицу, а факичные линзы имплантируются в заднюю или переднюю камеру глаза и естественный хрусталик человека остается на месте. Имплантация факичных линз применяется при дальнозоркости +3 до +15 D. Все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером 1,8 мм, не требующий наложения швов. После такого хирургического вмешательства необходимость в госпитализации отсутствует. Преимущество данной методики в том, что при помощи факичных линз возможна коррекция очень высоких степеней дальнозоркости.

В зависимости от варианта фиксации в глазу факичные линзы делятся на следующие типы: переднекамерные, заднекамерные, линзы, фиксируемые на радужке и фиксируемые на зрачке. На сегодняшний день чаще всего используются заднекамерные факичные линзы. Почитать подробнее о факичных линзах.

Кератопластика — хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене роговицы глаза донорским или искусственным трансплантатом, которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург определяет диаметр роговичной ткани, которая будет удалена и на место удаленной роговицы накладывается донорская соответствующего размера. Донорская ткань присоединяется к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента. По окончании операции офтальмохирург проверяет равномерность присоединения роговицы при помощи специального прибора — кератоскопа. Очень важно, чтобы «созданная» роговичная линза была максимально ровной и ее поверхность не отличалась от правильной сферы.

www.excimerclinic.ru

Замена хрусталика глаза

Хрусталик представляет собой прозрачное тело, которое располагается внутри глаза за радужкой. Это своеобразная природная линза, играющая очень важную роль в светопреломляющем аппарате и обеспечивающая четкость изображения.

Замена хрусталика может понадобиться тогда, когда по тем или иным причинам происходит помутнение или другие дегенеративные изменения данного органа зрения. Патология носит название катаракта.

В каких случаях требуется замена хрусталика

  1. Помутнение хрусталика глаза

Как правило, это возрастное дегенеративное изменение, ухудшающее зрение. В группу риска также входят пациенты, страдающие сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, люди, перенесшие различные травмы глаз, облучение.

  • Нарушение преломляющих свойств оптической системы глаза

    Неправильное преломление световых лучей оптическими структурами глаза делает изображение на сетчатке расплывчатым. При этом нередко прозрачность хрусталика сохраняется, а пациент может также страдать дальнозоркостью или близорукостью. Подобная клиническая картина резко негативно влияет на качество жизни, провоцируя невозможность водить автомобиль, невозможность работы за компьютером и т. д.

  • Внимание! Замена хрусталика при катаракте необходима, как только поставлен диагноз. Промедление может привести к полной необратимой потере зрения! К тому же, оперативное вмешательство на ранних стадиях протекает гораздо легче, как для пациента, так и для оперирующего офтальмолога.

    Раньше операцию по имплантации хрусталика проводили только после созревания катаракты. Период ожидания замены обычно составлял более пяти лет. А результаты хирургического вмешательства были зачастую неудовлетворительными. С развитием офтальмологии появилось инновационное оборудование и передовые методики, позволяющие на сегодняшний день гораздо более эффективно решать данную проблему.

    Противопоказания к замене

  • Слишком маленькие размеры передней камеры глазного яблока.
  • Тяжелая степень дистрофии сетчатки, когда высок риск ее отслоения.
  • Уменьшение размера глазного яблока, осложненное высокой степенью дальнозоркости.
  • Операция по замене хрусталика в «Международном центре охраны зрения Игоря Медведева»

    «Международный центр охраны зрения Игоря Медведева» предлагает свои высокопрофессиональные услуги в области терапии всего спектра глазных заболеваний. Что касается лечения катаракты, то мы обеспечиваем лучшие условия для замены тела хрусталика:

    • помощь самых известных московских специалистов,
    • точную диагностику,
    • комфорт на всех стадиях лечения,
    • приемлемые цены,
    • гарантию безопасности и эффективности врачебных манипуляций.

    lasik.ru

    Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) – изменения зрения, происходящие после 40 лет. Пресбиопия – естественный возрастной процесс, который часто называют «болезнь коротких рук», так как многим пожилым людям, чтобы прочитать мелкий газетный шрифт, приходится отодвигать газету подальше от глаз. Возрастная дальнозоркость связана с уплотнением хрусталика глаза (потеря эластичности), а также его неспособностью фокусировать зрение на предметах, расположенных вблизи. Именно поэтому, во время чтения хрусталик человека, чей возраст достиг 40 лет, уже не в состоянии так же легко как прежде преломлять лучи, чтобы они сходились на сетчатке глаза. Чем старше становится человек, тем труднее ему работать с предметами и читать на близком расстоянии, он вынужден все дальше отдалять предмет работы от себя. В дальнейшем расстояния вытянутой руки становится недостаточно, поэтому работать человек уже не в состоянии.

    Причины возрастной дальнозоркости

    Ученые выяснили, что в среднем людям от 40 до 50 лет, для работы и чтения на близком расстоянии, необходимо положительное стекло в одну диоптрию. Следовательно, после 50 лет потребуется стекло в две диоптрии, а после 60 лет – в три диоптрии. В дальнейшем силу стекол увеличивать не придется, так как процесс уплотнения (склерозирования) хрусталика прекращается.

    Потеря хрусталиком эластичности и способности менять форму отличает пресбиопию от иных нарушений зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые в основном обусловлены либо генетическими, либо внешними факторами.

    Случается, что естественный процесс изменения хрусталика сопровождается его помутнением (снижение прозрачности) – это признак того, что помимо пресбиопии развивается еще и катаракта.

    Признаки и симптомы пресбиопии

    Речь идет о пресбиопии в том случае, если нечеткость и размытость зрения во время работы на близком расстоянии заставляет человека постоянно напрягать глаза в попытке сфокусировать зрение и сосредоточиться должным образом. Поэтому письмо, чтение газет, работа за компьютером, вышивание и другие повседневные занятия часто приводят к появлению головных болей, плохому самочувствию и усталости глаз.Человек, при этом, пытается отодвинуть от себя книгу, газету или монитор (таким образом улучшив восприятие изображения), поэтому пресбиопию еще называют «болезнь коротких рук».

    Лечение возрастной дальнозоркости

    Пресбиопия – естественное состояние зрелого человека. Предотвратить появление заболевания невозможно, но можно попытаться избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: нечеткость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого необходима своевременная коррекция возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или, даже, хирургическим вмешательством.

    Очки для чтения – наиболее простой и популярный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который человек может использовать во время работы на близком расстоянии. Очки с бифокальными линзами – наиболее современный вариант очковой коррекции данного заболевания. Такие очки имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя ее часть – для работы на близком расстоянии. Прогрессивные линзы – аналог бифокальных, но они обладают неоспоримым преимуществом, так как имеют плавный переход без видимой границы между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

    Для улучшения зрения современная индустрия предлагает газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

    Существует вариант использования линз при возрастной дальнозоркости, именуемый «монозрение». В данном случае коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вдаль, а другого глаза – вблизи. В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.

    Лечение возрастной дальнозоркости глаз хирургическим путем предполагает несколько вариантов:

    1. Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.

    2. Мультифокальный LASIK – новый способ коррекции возрастной дальнозоркости, находящийся на стадии клинических испытаний. Инновационная процедура создает, благодаря использованию эксимерлазера, в роговице разные оптические зоны, предназначенные для видения на разных расстояниях.

    3. Замена хрусталика – радикальный способ коррекции пресбиопии, сопряженный с определенным риском. Если возрастная дальнозоркость совмещается с катарактой, то замена хрусталиков – оптимальное решение проблемы. Искусственные хрусталики ИОЛ исправляют не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость.

    Профилактика пресбиопии

    Как уже говорилось, процесс склерозирования и помутнения хрусталика полностью предотвратить невозможно, однако его можно существенно замедлить. Для этой цели врачами офтальмологами рекомендуется прием лютеинсодержащих витаминов для зрения ( Лютеин Комплекс и др.), а так же глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке ( Тауфон, Квинакс и т.д.).

    Хорошие результаты дает применение физиотерапевтического воздействия. При этом происходит улучшение кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях, происходит «тренировка» глазной мышцы за счет сужения и расширения зрачка при воздействии света. Наиболее эффективным аппаратом, который можно применять дома является прибор «Очки Сидоренко». Он объединяет в себе сразу 4 метода воздействия (фонофорез, инфразвук, цветотерапию и пневмомассаж), что дает наилучший результат при различных возрастных заболеваниях глаз.

    Кроме того, важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний у человека: сахарного диабета, гипертонической болезни, а так же прием медикаментов или употребление алкоголя, хронические интоксикации. При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведет к преждевременному развитию возрастной дальнозоркости и катаракты.

    Подобрать очки для близи, а так же пройти полный осмотр врача-офтальмолога Вы можете во многих столичных офтальмологических клиниках. Своевременные осмотры у грамотных специалистов исключают такие серьезные заболевания глаз, как катаракту, глаукому или макулодистрофию. Все они развиваются преимущественно после 40 лет и могут привести к слепоте. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

    proglaza.ru

    Так выглядит модель интраокулярной мультифокальной линзы компании Carl Zeiss. Настоящий размер такого хрусталика — 11 миллиметров, диаметр оптической зоны — 6 мм.

    Что происходит с хрусталиком с возрастом

    Если вы читали предыдущие посты, то уже хорошо знакомы с роговицей (cornea). Это первая самая сильная преломляющая линза глаза, она формируется примерно к 16 –18 годам и в течение жизни меняется незначительно. Дальше у нас вторая «группа линз» — хрусталики (lens — естественный хрусталик в английской терминологии). И уже за ним, через стекловидное тело — сенсор, то есть сетчатка (retina).

    Когда удаляют хрусталик?

    Есть три типа показаний на замену хрусталика: оптические, рефракционные и медицинские.

    Надо ли ждать, пока пациент окончательно ослепнет?

    Пациенты часто пользуются такой логикой: пока глаз что-то видит, оперировать хрусталик не надо. На деле же сегодня, наоборот, хрусталик оперируется как можно раньше, когда уже понятно, что необратимый процесс пошёл. Причина — кроме защиты от рисков, вызываемых изменениями в обмене веществ в глазу, ещё в том, что чем мягче хрусталик будет в момент операции, тем менее инвазивный метод будет применён, и тем меньше риск осложнений.

    Где лучше делать операцию?

    Важно следующее: «плановая» замена хрусталика входит в пакет ОМС. Пациент всегда имеет право выбора: обратиться ли в ближайшую территориальную поликлинику за направлением в бюджетное учреждение или прийти на диагностику и операцию в платную клинику. На вопрос «где лучше?» нет единого ответа. Каждый выбирает, исходя из своего жизненного опыта, советов друзей, финансового положения, мобильности и много другого.

    Будет ли имплантат аккомодировать?

    Термин «аккомодация» применим только к естественному хрусталику. Но если расширить вопрос до «будет ли искусственный монофокальный хрусталик фокусироваться на разные расстояния без дополнительной коррекции очками», то ответ — нет. Он настраивается на определённое фокусное расстояние, выбор которого всегда обсуждается с пациентом. Если человек всегда видел вдаль без очков, и очки для чтения ему понадобились только после 45–50 лет, то, как правило, расчёт линзы делается на зрение вдаль и для близи в этом случае потребуется дополнительная коррекция очками с плюсовыми стеклами. Если пациент был близоруким и читал без очков, то можно остановиться на остаточной близорукости в -2 -2,5 диоптрий и очках для дали.

    Варианты монофокальных интраокулярных линз

    Система для имплантации интраокулярной линзы

    Астигматическая (торическая) интраокулярная линза

    Мультифокальная трифокальная интраокулярная линза

    m.geektimes.ru

    Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов считается удаление хрусталика глаза для тех пациентов, которым противопоказана коррекция зрения с помощью лазерного вмешательства, а также людей с наличием возрастной дальнозоркости (пресбиопия).

    Ограниченные возможности лазерной коррекции

    Сегодня для коррекции выше упомянутых заболеваний часто применяется лазерная коррекция. Она происходит путем воздействия лазерного луча на слои роговицы. Прозрачная часть наружной оболочки глаза, она же роговица, обретает правильную форму с параметрами, которые индивидуальны для каждого отдельного пациента.

    Несмотря на популярность такого метода, коррекция с использованием лазерных лучей имеет ряд ограничений, включая запрет операции тем людям, которые имеют тонкую роговицу, близорукость или дальнозоркость повышенной степени, а также пациентам, имеющим ярко выраженные изменения сетчатки на периферии глазного дна. Люди, страдающие такими заболеваниями, вынуждены были покупать специальные линзы или пользоваться очками.

    В настоящее время ситуация в корне изменилась, появилась возможность проводить операции по удалению хрусталика, причем к ней допускаются все пациенты, независимо от уровня близорукости, астигматизма и дальнозоркости.

    Особенности удаления хрусталика

    Такая операция во многом отличается от метода лазерной коррекции зрения. В процессе хирургического вмешательства основной зоной воздействия является именно хрусталик, а не роговица.

    Если говорить о технических особенностях процедуры, то она схожа с операцией по лечению катаракты. Отличие лишь в том, что катаракта вызывает помутнение хрусталика, а опытные врачи восстанавливают прозрачность оптических средств человеческих глаз.

    В то же время близорукость и дальнозоркость не вызывают помутнение хрусталика и он остается прозрачным, однако его преломляющая сила может быть либо слишком большой, либо слишком маленькой, поэтому пациентам не удается сконцентрировать изображение на сетчатку. Исправить положение можно с помощью удаления хрусталика и дальнейшей имплантацией интраокулярной линзы.

    Технология выполнения операции

    • Изначально выполняется тоннельный микроразрез стенки глаза, размер которого составляет 1,8-3,2 мм. Для этого используется специальный алмазный нож;
    • Убирается передняя капсула хрусталика с применением пинцета;
    • Происходит фрагментация нативного хрусталика путем использования ультразвуковой иглы, после чего каждый отдельный фрагмент видоизменяется в эмульсию, которую удаляют (аспирируют) специальными инструментами;
    • Далее необходимо произвести имплантацию интраокулярной линзы.

    Такая линза представляет собой искусственный хрусталик, который способен учитывать оптическую силу удаленного хрусталика с корректировкой на степень близорукости и дальнозоркости каждого пациента в отдельности.

    Линза вводится внутрь глаза в сложенном состоянии, здесь она расправляется и самостоятельно фиксируется.

    Операция по удалению хрусталика продолжается около 20 минут. Сделанный микроразрез не нуждается в наложении швов, что способствует быстрому заживлению глаза без каких-либо ограничений.

    Наши офтальмохирурги в совершенстве владеют технологией бесшовной хирургии, что позволяет им качественно и эффективно выполнять любые виды операций, не нанося вреда и болевых ощущений пациенту. Такая операция проводится без госпитализации, в течение нескольких часов и даже минут (в зависимости от сложности процедуры). Пациент ощущает положительный результат непосредственно после операции, а его зрение восстанавливается в полной мере на протяжении следующих 2-7 дней.

    Наша клиника специализируется на удалении хрусталика при таких заболеваниях, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также пресбиопия. В результате правильно проведенного лечения наши пациенты могут в дальнейшем полностью отказаться от очковой или контактной коррекции.

    fedorovmedcenter.ru

    Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)

    Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

    Когда назначается замена хрусталика при миопии

    Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

    1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
    2. 2) Аномалии рефракции
    3. 3) Изменение формы хрусталика
    4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
    5. 5) Помутнения хрусталика
    6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
    7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы
    8. Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

      До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

      Как проходит операция

      Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

      Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

      Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

      Возможные осложнения

      Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

    9. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
    10. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
    11. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
    12. 4) Отслоение сетчатки
    13. Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

      Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

      К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

      Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

    14. 1) Резко не наклоняться
    15. 2) Не трогать глаз грязными руками
    16. 3) Носить специальную повязку
    17. 4) Избегать физических нагрузок
    18. 5) В течение недели не посещать баню или сауну
    19. 6) В солнечные и ветреные дни носить очки
    20. 7) Выполнять все рекомендации врача.
    21. Стоимость замены хрусталика при близорукости

      Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии. Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы. Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

      Отзывы о замене хрусталика при высокой степени близорукости (миопии)

      Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

      В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

      Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

      glazdok.ru

      Хрусталик глаза дальнозоркость

      Какие на сегодня существуют самые современные методики для возвращения зрения очкарикам с большими диоптриями? Наш собеседник — врач-офтальмохирург московского Офтальмологического центра Коновалова, кандидат медицинских наук Светлана Викторовна МИЛОВА.

      Близорукость высокой степени, к сожалению, уверенно сдвигается к более раннему возрастному рубежу. К армии людей с ослабленным зрением, измеряемым параметрами выше десяти диоптрий, относятся немало школьников, студентов и молодых специалистов.

      Среди причин роста численности близоруких людей — информационный взрыв последних лет, когда львиная доля информации приходится на зрительные источники: компьютеры, ТВ, видео, книги, журналы, газеты.

      Сильная близорукость обрекает на тяжелые очки с толстыми стеклами, зрительно уменьшающими глаза и портящими внешность. Трудно выбрать любимую профессию, хобби, есть ограничения в быту. Словом — неудобства.

      Близорукие молодые дамы чаще всего готовы на любые операции, которые дают шанс избавиться от этого недуга. Грамотный офтальмолог решает проблему близорукости и адекватной коррекции зрения, выбирая путь минимальной травмы для глаз. И в первую очередь рассматривается вопрос применения методик, при которых не нужно вмешиваться внутрь глаза. Среди них заслуженное лидерство занимает операция «лазерный кератомилез«, или ЛАЗИК. Эта эффективная и безопасная операция на глазах приобрела огромную популярность во всем мире. Она отличается хорошей переносимостью и коротким послеоперационным восстановительным периодом.

      К сожалению, лазерный кератомилез далеко не всегда является панацеей. Для безопасного проведения этой операции необходима определенная толщина роговицы, так как в ходе вмешательства она становится тоньше.

      Принцип операции лазерного кератомилеза состоит в дозированном удалении части роговичного слоя. Чем выше степень близорукости, тем большую часть роговицы необходимо удалять. То есть толщины роговицы глаза может просто не хватить для устранения близорукости, и проведение лазерного кератомилеза на таком глазу чревато серьезными осложнениями.

      Если этот фактор оставить без внимания, то роговица станет слишком тонкой. Чем же опасно сильное истончение роговицы? Тонкая, искусственно выпрямленная роговица перестает быть линзой, лишается возможности выполнять природную функцию преломления. Тонкая роговица «не держит» форму. Под воздействием внутреннего глазного давления и наружных атмосферных перепадов кривизна роговицы может меняться даже в течение дня.

      Существуют точно просчитанные и доказанные пределы толщины роговицы, которая должна остаться после хирургического вмешательства. Иногда при минусе 15 диоптрий глаз имеет отличный роговичный запас, позволяющий с ним работать. Случается и наоборот: при минус 4-5 тонкая роговица не позволяет применить ЛАЗИК.

      В таких случаях для коррекции близорукости, чаще всего высокой степени, успешно применяется другая методика. Это операция по имплантации искусственного хрусталика. Ее современные мировые технологии позволяют слабовидящим пациентам навсегда избавиться от очков или контактных линз.

      Таким способом можно избавиться от близорукости даже в 20 диоптрий и выше. Во всем мире такую операцию называют «очки внутри глаза».

      Существует два варианта операции по имплантации искусственного хрусталика. В первом случае искусственный хрусталик имплантируется на переднюю поверхность своего, живого хрусталика. То есть родной хрусталик не удаляется. Просто глаз получает еще одну дополнительную линзу. Этот новый хрусталик и является «очками внутри глаза». Такой тип операции применим у пациентов с высокой близорукостью, имеющих прозрачный хрусталик.

      Второй тип операции по имплантации искусственного хрусталика подходит людям, в хрусталиках глаз которых начинаются первые признаки помутнения, то есть катаракты. Неправильно думать, что катаракта — болезнь пожилых людей. Она может появиться в любом возрасте. Встречаются случаи врожденной катаракты. Второй вариант «очков внутри глаза» — удаление поврежденного хрусталика и замена его искусственным, соответствующим нужной диоптрийной силе. Такой пациент, приобретая полноценное зрение, избавляется и от появления возрастной катаракты.

      Даже при операции второго типа хрусталик удаляется практически через прокол. Точнее, два маленьких прокола. В миниатюрные надрезики вводят инструменты, по ним подают ультразвук определенной частоты, разрушающий хрусталик внутри глаза. Затем помутневшее вещество хрусталика отсасывают по трубочкам. А потом через эти же отверстия имплантируют новый искусственный хрусталик в сложенном виде. Внутри глаза он расправляется, принимая первоначальную форму. Мягкие хрусталики последних поколений не вызывают токсических реакций. Прооперированный глаз закрывают повязкой, которую снимают на следующий день.

      Обычно такие операции на двух глазах одновременно не производятся. Но второй глаз оперируется буквально через день-два. Потому что жить с большой разницей «видимости» двух глаз чрезвычайно трудно — мозг не справляется с разными картинками — изображениями окружающего мира, различными по яркости и даже по величине отображаемых предметов.

      Преимуществом операции «очки внутри глаза» является и то, что мини-разрезы или проколы не требуют наложения швов. С помощью такой операции можно избавиться от близорукости любой степени. Послеоперационный период стабилен и переносится легко, хотя, несомненно, эта операция — более серьезное вмешательство, чем ЛАЗИК.

      «Очки внутри глаза» — операция, требующая серьезной подготовки. Каждый конкретный глаз имеет индивидуальные резервы. При высокой степени близорукости глаз в значительной степени изменен. Потому необходимо тщательное исследование перед операцией.

      Вероятность дистрофических изменений на сетчатке глаза с высокой миопией велика. В таком случае делается профилактическое лазерное укрепление сетчатки. При прогрессирующей близорукости, которой страдают многие молодые люди, проводится склеропластическая операция, приостанавливающая падение зрения. Только после этих лечебных мер глаз готов к имплантации хрусталика.

      Решаясь на операцию, которую можно назвать достижением третьего тысячелетия, обязательно нужно индивидуально оценить степень риска. Именно поэтому необходимо обращаться к ответственным и грамотным докторам. Тщательно подготовленная операция проходит практически без осложнений.

      Люди, перенесшие операцию «очки внутри глаза», должны периодически посещать окулиста и соблюдать те же ограничения, которые были до операции: избегать подъема тяжестей и резких наклонов.

      Каждый человек может самостоятельно проверить себя на такой тест: если вы подняли какой-либо значительный вес и несете его без напряжения, без прилива крови к лицу, то он вам доступен.

      Если же, подняв сумку, вы согнулись под ее тяжестью и ощущаете прилив крови к голове, то эта тяжесть для вас чрезмерна. Идеальный вид спорта — плавание, так как при этом нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц.

      Увидеть вновь. Восстановить зрение

      Американские офтальмологи разработали ряд систем по восстановлению зрения. Если часть сетчатой оболочки глаза сохранена, человек получает возможность видеть благодаря специальным очкам с видеокамерой. Камера распределяет изображение на здоровые участки. Если же сетчатка или зрительный нерв повреждены полностью, в дополнение к очкам в зрительную кору головного мозга вживляют миниатюрные электроды.

      Полноценного зрения этот метод не вернет. Но слепой человек получает возможность значительно лучше ориентироваться в привычной обстановке. Он видит контуры предметов. Это помогает адаптироваться в обществе. Дальнейшие работы ведутся в нескольких направлениях. Ученые стараются повысить разрешающую способность очков и увеличить количество вживляемых электродов.

      Космическая сетчатка

      Ученые из NASA продвинулись еще дальше и создали искусственную сетчатку.

      Она выглядит как тончайшая керамическая пленка. Трансплантат обладает высокой светочувствительностью. Он нетоксичен, что немаловажно. Испытания на добровольцах начнутся уже в этом году. Если результаты будут удачными, шансы слепых вновь увидеть мир повысятся.

      К сожалению, есть ряд состояний, когда глаз и даже глазной нерв необходимо удалить для спасения жизни. Например, тяжелая травма или опухоль. Люди, лишившиеся органа зрения, испытывают ряд физических и психологических проблем. Канадские ученые постарались исправить эту ситуацию. Они создали протез, который имитирует движения здорового глаза. Имплантат снабжен маленьким моторчиком, позаимствованным у авиамоделей. Здоровый глаз используется как эталон. Специальные очки с инфракрасным датчиком позволяют синхронизировать движения обоих глаз.

      Вся конструкция сделана настолько совершенно, что сторонний наблюдатель не заметит подлога. Человек в очках не привлекает внимания окружающих. Таким образом можно решить проблемы эмоционального плана, связанные с общением.

      Дислексия — это неспособность к чтению. Заболевание проявляется в начальных классах школы. Ребенок-дислексик путает созвучные буквы, неправильно читает слова: «дома» — «мода». В помощь таким детям были созданы специальные хромогеновые линзы. Очки для дислексиков выглядят забавно: одна линза синяя, другая — зеленая. Изначально их создали для коррекции нарушений цветового зрения у взрослых. 70 школьников — участников эксперимента — значительно улучшили свою успеваемость.


      www.medpulse.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *