ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ)

Дальнозоркость или гиперметропия — патология зрения, при котором нарушается рефракция глаза и фокусировка изображений предметов происходит не на определенном сегменте сетчатки, а в какой-либо плоскости за ней. Данное состояние зрительной системы ведет к нечеткости изображений, которые видит человек.

Причинами дальнозоркости могут быть: укорочение глазного яблока или слабая сила преломления в оптических средах глаз. Увеличив ее, возможно добиться фокусировки лучей там, где это происходит при нормальном зрении.

В определенном возрасте (после 40) зрение, особенно, вблизи начинает ухудшаться вследствие снижения аккомодации глаза из-за возрастных изменений хрусталика. А именно, снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, и как результат снижается зрение. Поэтому возрастная дальнозоркость или пресбиопия – нормальное физиологическое явление, встречающееся практически у всех людей.

В офтальмологии выделяют несколько степеней гиперметропии:

• слабая — до + 2,0D;

• средняя — до + 5,0D;

• высокая — свыше + 5,00D.

Дальнозоркость, и возрастная в том числе, может быть выявлена лишь при тщательном диагностическом обследовании (с применением медикаментозного расширения зрачка).

Дальнозоркость провоцирует проекцию изображения не на определенный сектор сетчатки, а на сегмент расположенный за ней. Это и ведет к нечеткости изображений, которые воспринимаются сетчаткой. Практически все люди после 40 или 50 лет приобретают возрастную дальнозоркость ( пресбиопию). При этом происходит постепенное уплотнение хрусталика, ресничная мышца ослабевает, снижаются аккомодационные способности глаз. Все это и ведет к падению остроты зрения вблизи.

Одним из самых распространенных способов коррекции дальнозоркости являются контактные линзы и очки. Однако, и то и другое лишь на время могут компенсировать дефекты зрения, а не избавить от дальнозоркости навсегда.

Современная офтальмология имеет в своем арсенале более 20 методов лечения дальнозоркости, самым популярным из которых является способ лазерной коррекции.

Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного, современного оборудования, определят степень вашего заболевания и наиболее подходящий для Вашего случая метод лечения дальнозоркости .

Обратившись в Калужскую клинику МТК «Микрохирургия глаза» для диагностики и лечения дальнозоркости Вы можете быть уверены в профессионализме сотрудников и гарантированных результатах лечения.

zrenie-v-tule.ru

Хирургическое лечение близорукости

Чаще всего хирургическую коррекцию зрения назначают при высокой степени близорукости и астигматизме.

Направить пациента на хирургическую коррекцию зрения может только врач-окулист после проведения детального обследования в которое входит: проверка остроты зрения, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование глаза, оценка состояния сетчатки и т.д.

Быстрый рост организма и значительная зрительная нагрузка ускоряют развитие близорукости. При близорукости глазное яблоко увеличивается на несколько миллиметров по сравнению с нормой — и чем больше это увеличение, тем сильнее близорукость. Чтобы остановить патологическое увеличение глазного яблока, сопровождающееся прогрессированием близорукости, проводят операцию — склеропластику.

Склеропластика необходима, если близорукость прогрессирует в течение года на 1 — 1,5 диоптрия. Операцию можно выполнять амбулаторно, ее продолжительность составляет от пяти до пятнадцати минут. Иногда склеропластику проводят одновременно на обоих глазах или сочетают с другими операциями на глазном яблоке.

Во время склеропластики за глазное яблоко вводят полоски (или делают инъекцию) биологических материалов (коллагена, силикона, мерсилена, лавсана, капрона и т.д.). В результате происходит утолщение склеры, образуется как бы новая ткань, и этот своеобразный бандаж в заднем отделе глаза держит глазное яблоко, не давая ему увеличиваться в длину.Со временем в эти материалы врастают сосуды, и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ, чем до склеропластики.

Одним из методов исправления близорукости является кератотомия.

В ходе этой операции на роговице делают несквозные надрезы (насечки). В результате, под действием внутриглазного давления роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается. Количество и глубину надрезов рассчитывают заранее с помощью специальных компьютерных программ индивидуально для каждого пациента — в зависимости от степени близорукости, возраста, профессиональных потребностей, анатомических особенностей глаза.

Данная методика позволяет довольно успешно корректировать близорукость в пределах 3-5 диоптрий за операцию. Кроме того, эта операция в ряде случаев позволяет устранить врожденный и посттравматический астигматизм.

Кроме вышеперечисленных методов при близорукости используется лазерная коррекция зрения с помощью ФРК (фоторефрактивной кератэктомии) и LASIK (лазерного кератомилёза).

medportal.ru

Глаза дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, обусловленный короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой. Толщина хрусталика обычно не изменена. При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. Что и приводит к нечеткости получаемого изображения, которое воспринимает сетчатка. Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребенка, глазное яблоко увеличивается, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если к 10 годам дальнозоркость (гиперметропия) не проходит, и показатели заболевания приобретают характеристики выше возрастной нормы — это серьезная проблема, которая требует хорошей коррекции и терапевтического лечения, стараясь предотвратить развитие таких серьезных нарушений зрения, как амблиопия («ленивый» глаз), косоглазие (нередко сходящееся) и др.

Детям с дальнозоркостью, чтобы хорошо видеть приходится напрягать свои глаза. Поначалу глаз «справляется собственными силами» и способен компенсировать детскую дальнозоркость, однако это ведет к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, развитию глазных заболеваний, в частности, спазма аккомодации — длительное статичное перенапряжение глазной мышцы.

Диагностика дальнозоркости

Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза), поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год.

Встречаются и такие случаи, когда за «единицей», казалось бы, идеальным зрением, у ребенка скрывается дальнозоркость слабой степени, которая компенсируется за счет аккомодационного аппарата глаза. Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению общего состояния детей, ведь ребенок долгое время не замечает проблем со зрением. Он становятся раздражительными или, наоборот, замкнутыми, жалуются на головные боли, плохое самочувствие. Разрешение такой ситуации, может произойти только в результате грамотного обследования зрительной системы и проведения терапевтического лечения.

Три степени гиперметропии:

  • Слабая — до 2 диоптрий
  • Средняя — от 2 до 5 диоптрий
  • Высокая — выше 5 диоптрий

    Лечение дальнозоркости (гиперметропии) должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка.

    В дошкольном возрасте детям с диагнозом дальнозоркость (гиперметропия) необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии. Детям от 7 лет и старше назначаются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии необходимо постоянная коррекция очками или контактными линзами.

    Дальнозоркость (гиперметропия) не только понижает зрение и способствует развитию косоглазия и амблиопии, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому, чем раньше Вы обратитесь к офтальмологу и начнете необходимое лечение, тем больше шансов предотвратить развитие осложнений.

    Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и проводятся 4-5 раз в год.

    В нашем филиале современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют в большинстве случаев вылечить амблиопию при дальнозоркости.

    www.khvmntk.ru

    Что делать, если один глаз близорукий, а другой дальнозоркий?

    Здравствуйте, уважаемые читатели! Все мы знаем, что глаза – это один из важнейших органов, за здоровьем которого нужно тщательно следить, оберегая его от негативного воздействия.

    Речь идёт о регулярном посещении офтальмолога, проведении лечебной гимнастики, а также соблюдении оптимального режима труда и отдыха. Если игнорировать эти требования, могут возникнуть серьёзные проблемы.

    На сегодняшний день одним из неприятнейших глазных заболеваний является астигматизм, при котором один глаз близорукий другой дальнозоркий, что не очень хорошо!

    С возрастом происходят значительные изменения зрительного аппарата, которые приводят к ухудшению зрения и появлению риска одновременного возникновения миопии и гиперметропии.

    Из-за сложного строения глаз человека возникает множество отклонений, часто переплетающихся друг с другом. Чтобы разобраться в причинах, которые приводят к одновременному возникновению этих заболеваний, для начала необходимо дать им определение.

    Близорукость и дальнозоркость – что это?

    При передаче картинки в мозг происходит преломление световых лучей. Когда человек здоров, лучи света преломляются в сетчатке.

    Внимание! Секреты восстановления зрения!

    Врачи шокированы! Зрение возвращается если каждое утро…

    100% эффективное восстановление зрения за 1 применение!

    Если же пациент страдает близорукостью (миопией), происходит вытягивание глаза и лучи преломляются за пределами сетчатки (спереди). В результате этого человек хорошо видит с близкого расстояния.

    Если же пациент страдает дальнозоркостью (гиперметропией), вырисовывается обратная ситуация: из-за сплющивания глаза фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. При таком состоянии вырисовывается чёткая картинка на дальнем расстоянии.

    Зачастую в результате подобных недугов поражается один или оба глаза одной патологией, однако иногда случается, что человек страдает сразу и гиперметропией, и миопией.

    Причиной такого осложнения может выступать иная патология – астигматизм (из-за неестественной формы роговицы сила преломления лучей в некоторых частях не совпадает). Фокусировка лучей света осуществляется не в 1-й точке, как в здоровом глазу, а сразу в 2-х.

    Внимание! Секреты восстановления зрения!

    Гарантия восстановления остроты зрения за 28 дней, всего за 1 рубль!

    Врачи шокированы! Зрение возвращается если каждое утро.

    Почему развиваются патологии?

    Близорукость и дальнозоркость зависят от генетических факторов – на риск возникновения этих заболеваний влияет то, как устроен глаз и его мышцы. Болезнь также может возникнуть в результате:

    • наличия хронических заболеваний;
    • нарушения обменного процесса в организме;
    • дефицита полезных микро- и макроэлементов.
    • Реалии современного мира таковы, что близорукость преимущественно возникает из-за того, что человек долго сидит за компьютером. На это также могут влиять наследственная предрасположенность и несоблюдение гигиены. Такого мнения придерживаются сторонники официальной медицины, а врачи-психосоматы связывают причины развития проблем со зрением с психологическим состоянием человека.

      Как утверждает наука под названием «психосоматика», нарушения в работе зрительных органов происходят вследствие нездорового психологического состояния, которое приводит к «сбою» в голове.

      К примеру, у детей миопия и гиперметропия могут возникнуть из-за частых ссор родителей, в процессе которых выплёскивается большое количество негативной энергии.

      Признаки, указывающие на развитие миопии и гиперметропии

      Иногда у человека в одночасье развивается и гиперметропия, и миопия, или один глаз близорукий, а другой – дальнозоркий. Почему так происходит?

      Дело в том, что после 40 лет утрачивается эластичность хрусталика глаза: он теряет способность менять свою форму и фокусное расстояние. Из-за того, что обе патологии проявляются одновременно, человеку приходится носить специальные очки с бифокальными линзами или же разные пары очков – чтобы видеть и на близком, и на дальнем расстоянии.

      Об одновременном присутствии этих 2 патологий говорят следующие признаки:

    • Глаза быстро устают.
    • Затруднительно рассматривать близи небольшие детали или текст с мелким шрифтом.
    • Снижается контрастность зрения.
    • Появляется необходимость в увеличении яркости освещения.
    • Диагностика и лечение глазных заболеваний

      Регулярно посещая офтальмолога, вы сможете своевременно выявить возникновение того или иного заболевания, и приступить к его лечению на ранней стадии. Существует 3 способа лечения, выбор которого обусловлен серьёзностью проблемы:

      1. Специальные очки. Назначаются в случае, когда человек плохо видит, как на близком, так и на дальнем расстоянии.
      2. Бифокальные линзы. Назначаются тогда, когда правый глаз видит вблизи, а левый – вдалеке (и наоборот). По отзывам многих пациентов, высокая стоимость таких линз вполне себя оправдывает.
      3. Хирургическое вмешательство. Применяется в более серьёзных случаях, когда зрение продолжает ухудшаться. В этом случае проводится глубокое обследование, по результатам которого врач решает, необходимо проводить оперативное вмешательство, или нет.

      Пациентам, у которых один глаз близорукий, а другой – дальнозоркий, иногда выписывают «изайконическую» линзу, у которой толщина одной линзы искусственно выровнена. За счёт этого достигается эффект, при котором оба глаза видят практически одинаково.

      Но, разумеется, это сугубо индивидуальный вопрос, ведь такие линзы могут подойти далеко не всем. Гораздо чаще при таком состоянии офтальмологи выписывают очки с разными по силе линзами. Обычно это — сложные стёкла, изготовление которых осуществляется строго по рецепту офтальмолога.

      Гарантия восстановления остроты зрения за 28 дней, всего за 1 рубль!

      Как я восстановила зрение за 2 недели…

      Адаптация к коррекции у большинства пациентов длится в течение 7-10 дней, после чего они начинают видеть одинаково как правым, так и левым глазом.

      Рекомендую посмотреть видео, где практикующий врач-офтальмолог рассказывает о проблеме, которая рассказывается в этой статье, интересующая нас информация начинается в 04.28:

      Дорогие читатели, надеюсь, что благодаря этой статье вы нашли ответы на вопросы, которые вас интересовали. Помните о том, что окончательный диагноз касательно одновременного развития у вас близорукости и дальнозоркости будет установлен лишь после того, как квалифицированный специалист проведёт тщательное обследование. По его результатам врач-офтальмолог выпишет вам специальные линзы, в которых вы будете одинаково видеть двумя глазами.

      Будьте здоровы! До новых встреч! С уважением Ольга Морозова.

      Как я восстановила зрение за 2 недели.

      100% эффективное восстановление зрения за 1 применение!

      dvaglaza.ru

      Дальнозоркость — что это?

      Дальнозоркость (гиперметропия) – глазное заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные вблизи. При высокой степени дальнозоркости зрение вдаль также нечёткое.

      При дальнозоркости лучи света, проходя сквозь преломляющие среды глаза – роговицу, хрусталик и стекловидное тело, фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней.

      Причины дальнозоркости

      Дальнозоркость возникает из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Основными причинами являются:

    • Неправильная (укороченная) форма глазного яблока. Нормальная длина глаза взрослого человека составляет 23 – 24 мм, при дальнозоркости она меньше 23 мм.
    • Слишком слабое преломление световых лучей оптической системой глаза – роговицей или хрусталиком.
    • Симптомы дальнозоркости

      Дальнозоркость слабой степени может протекать без каких-либо симптомов, ухудшение зрения в этом случае компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата. А вот при средней степени заболевания уже возникает потребность в отдалении рассматриваемых предметов от глаз и увеличении яркости освещения – все, что расположено слишком близко, видится расплывчатыми. Отмечаются боли в глазных яблоках, области надбровных дуг и переносицы, быстрая зрительная утомляемость. Дальнозоркости высокой степени характеризуется выраженным снижением зрения как вблизи, так и вдали, чувством распирания и «песка» в глазах, высокой зрительной утомляемостью, сильными головными болями.

      Детская дальнозоркость

      Как правило, дети рождаются дальнозоркими. Объясняется это тем, что глазное яблоко ребёнка пока меньше нормальных размеров, и оптический фокус не попадает на сетчатку. Поэтому у дошкольников дальнозоркость слабой степени – естественная возрастная норма. Со временем гиперметропия проходит, так как по мере роста ребёнка глазное яблоко увеличивается, и зрение приходит в норму. Если ориентировочно к 10 годам продолжают наблюдаться симптомы дальнозоркости, если гиперметропия не компенсируется, то можно говорить о серьёзном заболевании, требующем обязательной коррекции и терапевтического лечения. Предрасположенность к дальнозоркости можно и нужно определить до того момента, когда из детской она разовьётся в рефракционную. Для этого детям необходимо регулярно проходить комплексную диагностику зрения.

      Пресбиопия – что это такое?

      Пресбиопия или возрастная дальнозоркость – изменение зрительной системы, происходящее по мере старения организма. С ним сталкиваются почти все люди после 45 лет, даже те, у кого было всю жизнь хорошее зрение. Это связано с утратой естественной аккомодации глаза. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации: хрусталик глаза с помощью мышц уменьшается, естественная аккомодация ослабевает, и начинают проявляться симптомы дальнозоркости.

      По последним данным, в странах Европы и США у более чем 70% людей диагностируется возрастная дальнозоркость уже после 40 лет.

      Степени дальнозоркости:

      1. слабая – до + 2 D
      2. средняя – до + 5 D
      3. высокая – свыше + 5 D
      4. Диагностика дальнозоркости

        При подозрениях на дальнозоркость в клинике «Эксимер» проводят комплексную диагностику зрительной системы, включающую в себя:

        • определение остроты зрения;
        • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
        • измерение внутриглазного давления;
        • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
        • диагностирование внутренних патологий;
        • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
        • исследование поля зрения;
        • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.
        • Такое тщательное обследование необходимо для постановки максимально точного диагноза, – от этого напрямую зависят правильность и эффективность дальнейшего лечения.

          В детском возрасте дальнозоркость опасна в том случае, если она нескорригирована или очки подобраны неправильно. В случае некорригированной дальнозоркости у детей могут развиться такие заболевания, как косоглазие или амблиопия («ленивый глаз») – стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз. Возрастная дальнозоркость может доставлять серьёзный дискомфорт. Она сопровождается не только проблемами при рассматривании мелкого шрифта, но и постоянным напряжением глаз при попытке фокусировки на предмете. Если не корректировать дальнозоркость, могут появляться головные боли, усталость и покраснение глаз, плохое общее самочувствие. Рефракционная дальнозоркость хотя и не опасна для зрения, может причинять неудобства. Учитывая то, что человек в современном мире в основном работает на близком расстоянии, за компьютером, плохое зрение при дальнозоркости серьёзно осложняет жизнь.

          Дальнозоркость: что делать?

          В дошкольном возрасте детям с дальнозоркостью необходима постоянная очковая коррекция даже при небольшой степени гиперметропии. В случае детской дальнозоркости оптимальное решение для нормализации зрительных функций – правильно подобранные очки.

          При возрастной дальнозоркости подбираются очки, которые человек будет надевать для работы на близком расстоянии или чтения. Однако для хорошего зрения вдаль эти очки придётся снимать. Сейчас разработаны бифокальные и прогрессивные очки, имеющие два фокуса – для дали и для близи. Такая сложная оптика может вызвать определённые трудности при привыкании к ней и не всем подходит. Есть и кардинальный современный способ избавления от дальнозоркости – рефракционная замена хрусталика.

          При рефракционной дальнозоркости способов кардинального решения проблемы несколько: лазерная коррекция, имплантация факичных линз и рефракционная замена хрусталика.

          Лечение дальнозоркости в клинике «Эксимер»

          Клиника «Эксимер» предлагает наиболее прогрессивные способы лечения дальнозоркости. Метод подбирается индивидуально каждому пациенту с учётом особенностей его зрительной системы, возраста, образа жизни, пожеланий к качеству зрения.

          Лазерная коррекция зрения

          При лазерной коррекции исправление зрения происходит за счёт изменения формы роговицы – естественной линзы глаза – с помощью воздействия лазера. Во время коррекции роговице придаётся форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция устраняет дальнозоркость до +4 диоптрий. В клинике «Эксимер» доступны самые прогрессивные методики лазерной коррекции, в том числе: фемтолазерная коррекция зрения и персонифицированная коррекция Custom Vue с применением аберрометрического анализа.

          Имплантация факичных линз

          Имплантация факичных линз применяется для исправления дальнозоркости высоких степеней, в случаях, когда естественная аккомодация глаза ещё не утрачена. Специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.

          Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

          Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения дальнозоркости высоких степеней в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы через микродоступ 1,8 мм. Рефракционная замена хрусталика также применяется для лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

          Дальнозоркость и катаракта

          Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) часто сочетается с другим возрастным заболеванием – катарактой (помутнением хрусталика). Механизмы развития этих двух заболеваний отличны друг от друга, хотя и имеют схожие причины – возрастные изменения. При катаракте они касаются хрусталика, он мутнеет и препятствует прохождению световых лучей к сетчатке. При пресбиопии ухудшение зрения связано с ослаблением мышц, удерживающих хрусталик, потерей его эластичности, и, как следствие, утратой аккомодации. Поэтому, даже избавившись от катаракты, человек не избавляется от возрастной дальнозоркости, и для того, чтобы хорошо видеть вблизи, ему необходимы очки. Сегодня избавиться одновременно и от катаракты, и от дальнозоркости можно при помощи ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы со специальными оптическими характеристиками – мультифокальной или псевдоаккомодирующей. Эти линзы дают возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях, и человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями.

          Распространённый миф: близоруким людям возрастная дальнозоркость не грозит. Якобы «минус» на «плюс» даст хорошее зрение. Увы, в действительности это не так. При дальнозоркости эластичность теряет хрусталик, а глазное яблоко остаётся увеличенным: близорукость не исчезает, дальнозоркость появляется. Поэтому близоруким людям с возрастом понадобится несколько пар очков. Выход: прогрессивные или бифокальные очки (или контактные линзы) или кардинальное решение – рефракционная замена хрусталика.

          Профилактика дальнозоркости

          Для предупреждения развития дальнозоркости важно:

        • Придерживаться щадящего режима зрительных нагрузок, не допуская переутомления глаз. Делать паузы в зрительной работе, чередуя ее с активным отдыхом, – желательно выполнять в перерывах упражнения гимнастики для глаз, тренирующие мышцы, отвечающие за аккомодацию.
        • Обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места.
        • Проводить мероприятия, направленные на оздоровление и укрепление организма, вести активный образ жизни. Для профилактики дальнозоркости особенно эффективны плавание, а также массаж и контрастный душ воротниковой зоны.
        • Разнообразить пищевой рацион продуктами, содержащими витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т.д. Соблюдать баланс необходимого для организма сочетания белков, жиров и углеводов.
        • Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Раннее выявление, грамотная коррекция и правильное лечение дальнозоркости слабой и средней степеней помогут избежать прогрессирования заболевания и предотвратить возникновение опасных осложнений.

          excimer.ua

          Истинная дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором изображение предметов (световые лучи) фокусируется не на сетчатке, как при хорошем зрении, а позади нее. На сетчатку попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.

          Дальнозоркость распространена среди четверти населения Земли. Существует ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль, однако это не всегда так.

          Все зависит от СТЕПЕНИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ, которых выделяют 3:

        • При слабой степени дальнозоркости (до +3 D) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее, однако могут быть жалобы на быструю утомляемость, слезотечение, жжение в глазах, головную боль, головокружение при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками, особенно на близком расстоянии.
        • При средней степени дальнозоркости (до +5.75 D) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи размытое.
        • При высокой степени дальнозоркости (выше +6 D) наблюдается плохое зрение и вдаль, и на близком расстоянии, поскольку глаз не может сфокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
        • А вот люди, страдающие ВОЗРАСТНОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬЮ (ПРЕСБИОПИЕЙ), на начальных этапах развития данного состояния хорошо видят вдаль, так как у них дальнозоркость вызвана снижением эластичности хрусталика (нарушением аккомодации). Хрусталик глаза уплотняется, внутриглазная мышца ослабевает, и глаз утрачивает способность фокусировать зрение на близком расстоянии. Теряя эластичность, хрусталик перестает изменять свою кривизну при рассматривании близко расположенных предметов, поэтому при хорошем зрении вдаль ухудшается зрение на близком расстоянии — человеку становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п.

          Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) начинается после 40-50 лет и касается практически всех людей, даже тех, кто до этого имел прекрасное зрение.

          ПРИЧИНЫ ИСТИННОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ):

        • уменьшенный размер глазного яблока
        • слабая преломляющая сила роговицы вследствие ее недостаточного искривления
        • глубоко посаженный хрусталик
        • СИМПТОМЫ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ (ГИПЕРМЕТРОПИИ И ПРЕСБИОПИИ)

          Дети, страдающие дальнозоркостью, быстро устают при зрительной нагрузке, не могут сосредоточиться на задании, капризничают, жалуются на головную боль. Если Вы распознали подобные симптомы у своего ребенка, обязательно сводите его к офтальмологу.

          У взрослых людей проявлениями дальнозоркости является быстрое зрительное утомление при работе на близком расстоянии: мелкий текст начинает расплываться перед глазами, появляется желание отодвинуть от себя рассматриваемый предмет для более четкого видения, возникают головные боли и головокружение, в результате чего работоспособность снижается.

          Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей (от рождения до 6-7 лет), однако она слабо выражена и проходит по мере роста и развития глаза и его оптической силы. Дальнозоркость выше возрастной нормы в детском возрасте является серьезной проблемой, требующей коррекции, поскольку в отсутствие лечения у ребенка может развиться амблиопия («ленивый» глаз). Кроме того, когда мышечная система глаза развита недостаточно сильно, чёткость зрительных образов нестабильна и нет координированности в работе обоих глаз, у маленьких детей возможно развитие косоглазия.

          В школе повышенные требования в работе глаз приводят к быстрой утомляемости, слезотечению, жжению, ощущению наличия «песка в глазах», головокружению, головной боли, раздражительности. При этом развивается астенопия (дискомфорт и утомляемость при зрительной работе).

          В дальнейшем развивается хронический спазм мышц, который выражается в постепенном снижении зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. В некоторых ситуациях вовремя не диагностированный и не леченный спазм внутриглазной мышцы может привести к появлению и прогрессированию близорукости.

          Один из самых распространенных методов коррекции дальнозоркости — очки и контактные линзы.

          Пациентам с пресбиопией, не желающим использовать очки для чтения, в кабинете контактной коррекции нашей поликлиники проводится подбор мультифокальных контактных линз. Строение этих линз сложное, состоящее из нескольких оптических зон для дали и близкого расстояния. Такие линзы бывают ежедневной замены и планового ношения.

          К более радикальным методам лечения дальнозоркости (гиперметропии), заставляющим фокусироваться лучи именно на сетчатке, а не за ней относятся:

        • Лазерная коррекция зрения
        • Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)
        • Имплантация факичных линз
        • pudp.ru

          2.4. Дефекты зрения и их коррекция

          Если дальняя точка глаза бесконечно удалена, то такой глаз называют нормальным или эмметропическим. При этом глаз хорошо различает предметы и вдали, и вблизи. Это означает, что оптический аппарат глаза (роговица и хрусталик) имеют фокусное расстояние, равное длине оси глаза, и фокус в этом случае попадает точно на сетчатку. При эмметропии изображение от далеко расположенных предметов фокусируется в центральной ямке сетчатки – наиболее чувствительной области воспринимающего аппарата глаза. Несовпадение дальней точки с бесконечно удаленной называют аметропией глаза.

          Глазу свойственны три основных недостатка:

        • миопия (близорукость), при которой лучи от бесконечно удаленного точечного источника фокусируются перед сетчаткой (рис. 2.6 а).
        • гиперметропия (дальнозоркость), при которой истинный фокус лучей от бесконечно удаленного предмета лежит за сетчаткой (рис. 2.6 б).
        • астигматизм, при котором преломляющая способность глаза различна в разных плоскостях, проходящих через его оптическую ось.

        а) близорукий глаз

        б) дальнозоркий глаз

        Рис. 2.6. Фокусировка параллельного пучка близоруким и дальнозорким глазом.

        Причин близорукости может быть две. Первая – удлиненное глазное яблоко при нормальной преломляющей силе глаза. Другая причина – слишком большая оптическая сила оптической системы глаза (более 60 диоптрий) при нормальной длине глаза (24 мм). И в первом, и во втором случаях изображение от предмета не может сфокусироваться на сетчатку, а находится внутри глаза. На сетчатку попадает только фокус от близко расположенных к глазу предметов, то есть дальняя точка глаза приближается от бесконечности на конечное расстояние (рис. 2.7 а).

        а) дальняя точка

        Рис. 2.7. Коррекция близорукости.

        Чтобы скорректировать близорукость, нужно при помощи очков построить изображение бесконечно удаленной точки в том месте, которое глаз может видеть без всякого напряжения, то есть в дальней точке. Для исправления близорукости используются отрицательные очки (рис. 2.7 б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки перед глазом.

        Близорукость может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в детском и подростковом возрасте, причем по мере роста глазного яблока в длину близорукость увеличивается. Истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость – следствие спазма аккомодации. В этом случае при применении средств, расширяющих зрачок и снимающих напряжение ресничной мышцы, зрение восстанавливается до нормы.

        Дальнозоркость вызывается слабой оптической силой оптической системы глаза для данной длины глазного яблока (либо короткий глаз при нормальной оптической силе, либо малая оптическая сила глаза при нормальной длине). Поскольку дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика, то есть глазу приходится аккомодироваться. Но даже и этого бывает недостаточно, чтобы рассмотреть предметы вдали. При рассматривании близко расположенных предметов напряжение еще больше возрастает: чем ближе предметы к глазу, тем все дальше за сетчатку уходит их изображение (рис. 2.8 а).

        Скорректировать дальнозоркость можно при помощи положительных очков (рис. 2.8.б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки за глазом.

        У новорожденного глаз немного сдавлен в горизонтальном направлении, поэтому у глаза есть небольшая дальнозоркость, которая проходит по мере роста глазного яблока.

        При небольшой дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе. При средней степени дальнозоркости зрение вдаль остается хорошим, а вблизи – затруднено. При высокой дальнозоркости плохим становится зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

        Аметропия глаза выражается в диоптриях как величина, обратная расстоянию от первой поверхности глаза до дальней точки (рис. 2.7 а), рис. 2.8 а)), выраженной в метрах:

        Оптическая сила линзы, необходимая для коррекции близорукости или дальнозоркости, зависит не только от величины аметропии, но и от расстояния от очков до глаза. Контактные линзы располагаются вплотную к глазу, поэтому их оптическая сила равна аметропии.

        Например, если при близорукости дальняя точка находится перед глазом на расстоянии 50 см, то , то есть для исправления такой близорукости нужны отрицательные очки с оптической силой .

        Слабая степень аметропии считается до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая степень – свыше 6 диоптрий.

        Причина астигматизма лежит либо в неправильной, несферичной форме роговицы (в разных сечениях глаза, проходящих через ось, радиусы кривизны неодинаковы), либо в нецентричном по отношению к оптической оси глаза положении хрусталика. Обе причины приводят к тому, что для различных сечений глаза фокусные расстояния оказываются неодинаковыми.

        При астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Может, например, случиться, что для вертикального сечения фокусное расстояние равно нормальному, а для горизонтального – больше нормального. Тогда глаз окажется в горизонтальном сечении близоруким и не сможет видеть ясно горизонтальных линий на бесконечности, а вертикальные будет четко различать. На близком расстоянии благодаря аккомодации глаз прекрасно различит вертикальные линии, а горизонтальные будут расплывчатыми.

        Астигматизм чаще всего является врожденным, но может стать следствием операции или глазной травмы. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения и головными болями.

        Исправление астигматизма возможно при помощи цилиндрических (собирательных или рассеивающих) линз. Астигматизм обычно сочетается с другими дефектами зрения – близорукостью или дальнозоркостью, поэтому астигматические очки содержат чаще всего и сферические, и цилиндрические элементы.

        aco.ifmo.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *