Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Человек различает предметы с помощью хрусталика, способного менять фокусное расстояние (такой процесс называется аккомодация). Причины пресбиопии в том, что с возрастом хрусталик становиться менее эластичным, уплотняется, поэтому утрачивает способность к аккомодации.

С возрастом мышцы, фиксирующие хрусталик, становятся слабыми и во время поступления сигнала из головного мозга, не получается полностью изменить кривизну хрусталика. Поэтому человек начинает видеть предметы расплывчато.

У людей постарше ухудшаются процессы обмена в организме, которые также приводят к изменениям хрусталика. Данное заболевание чаще возникает у людей, имеющих повышенное артериальное давление, страдающих сахарным диабетом и(или) атеросклерозом. Также различные воспалительные процессы, травмы глаз или если работа связанна с глазной нагрузкой – это все значительно ускоряет развитие возрастной дальнозоркости.

Диагностика возрастной дальнозоркости

Для назначения грамотного лечения пресбиопии глаз, врач проводит диагностику, которая включает в себя:

Обследование на остроту зрения с использованием специальных таблиц;

Рефрактометрия (метод исследования преломляющей силы глаза с применением специальной компьютерной аппаратуры);

Офтальмометрия (метод, с помощью которого измеряют радиус кривизны поверхности роговицы глаз);

Измерение внутриглазного давления с помощью тонометра.

Офтальмолог после проведения обследования сможет определить нарушения зрительных функций, остроту зрения и сможет составить окончательный диагноз.

Варианты развития пресбиопии

Возникновение пресбиопии возникает как при хорошем, здоровом зрении, так и у людей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью. Рассмотрим несколько вариантов развития заболевания более подробно:

Состояние эмметропии

Нормальное зрение, не имеющее отклонений и дефектов (имеется ввиду близорукость и дальнозоркость) называется эмметропией. У людей, имеющих такое зрение, развитие возрастной дальнозоркости начинается в возрасте после 40 лет. В данном случае отмечается высокая утомляемость глаз, появляется желание добавить большей яркости для освещения комнаты, отмечается более четкая видимость предмета на расстоянии. Начинается небольшая светобоязнь, слезотечение, в переносице и над бровями возникают болевые ощущения тупого характера, усталость глаз.

Состояние гиперметропии

Развитие пресбиопии при наличии дальнозоркости, которая была диагностирована ранее, может возникнуть и в 25 -30 лет. В данном случае отмечается нарушение качества зрительных функций не только на близком расстоянии, но и на большом. Можно сделать выводы, что состояние гиперметропии способствует возникновению пресбиопии, усиливая ее проявления.

Люди, страдающие близорукостью, при не больших нарушениях зрительных функций (примерно в 1- 1,5 D слабой степени) отмечают симптомы возрастной дальнозоркости намного позже, чем в других случаях.

Происходит это потому, что состояние миопии восполняет снижение аккомодации, связанного с возрастными изменениями. В случаях, когда близорукость диагностирована со средней или высокой степенью, возникновение пресбиопии может быть не замеченным. В таких случаях человеку необходимо просто не одевать очки во время чтения, которые он носит для коррекции зрения вдаль.

Современные способы коррекции возрастной дальнозоркости

Для коррекции возрастной дальнозоркости необходимо учитывать не только изменения зрительной функции человека, но и его возраст, образ жизни, вид деятельности. Поэтому, чтобы лечение данного состояния было наиболее правильно выбрано, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Для исправления пресбиопии существует несколько современных способов коррекции: оптическая и контактная.

Коррекция оптическим методом

Для пациентов с плохим зрением на близком расстоянии и отличным вдали, специалист подберет наиболее удобное средство — очки для работы вблизи. Плюсом коррекционных очков является их доступность, а также это наиболее простой метод в лечении пресбиопии.

Но при наличии близорукости ухудшение зрительных функций наблюдаются на близком и дальнем расстояниях. В таких случаях офтальмолог сможет подобрать специальные бифокальные очки с двумя зонами: одна зона поможет корректировать дальнее зрение, а вторая скорректирует зрительные способности на близком расстоянии.

Или возможно подобрать две пары очков, которые способствуют коррекции зрения на разном расстоянии.

Контактная коррекция

Контактная коррекция — это наиболее современный способ в офтальмологии для лечения возрастной дальнозоркости, имеющий несколько видов:

Мультифокальные контактные линзы — в их структуре располагаются две зоны, отвечающие за четкость зрения: центральная и периферическая. Такие линзы имеют положительные качества, такие как: увеличивают поле зрения, без деформации; изготовлены из инновационного материала, позволяющего глазам дышать. С мультифокальными линзами очки для коррекции не нужны.

Монокоррекция (монозрение) — данный способ производит коррекцию одного глаза на близком расстоянии, второго на дальнем. Существенным минусом таких линз является отсутствие бинокулярного зрения, а также длительный период привыкания. Поэтому такой способ не подойдет для водителей транспортных средств. Плюсом таких линз является доступность.

Другие методы лечения

Также в лечении старческой дальнозоркости используют хирургический метод. Выделяют несколько способов хирургического вмешательства:

Термокератопластика лазером: способ рефракционной хирургии, во время которого радиоволны низкой энергии воздействуют на кривизну роговицы, изменяя ее, способствуя лучшему зрению вблизи. Данный способ хорошо поможет в коррекции пресбиопии после 45-ти лет;

Методика: мультифокальный Ласик — считается новым способом для коррекция возрастной пресбиопии,который находится в испытательной стадии. В данном случае применяют специальный эксимерлазер, для создания в глазной роговице различных оптических зон, которые помогут хорошо видеть на разных расстояниях;

Хирургическая замена хрусталика: данный метод считается радикальным и связан с неким риском. При таких состояниях, как пресбиопия плюс катаракта, замена хрусталика наиболее оптимальное лечение. Такой способ используют и во время близорукости и астигматизма.

Очень важно при возникновении проблем со зрением обратиться за врачебной помощью, ведь снижение зрения может не только быть симптомом возрастной дальнозоркости, но и говорить о наличии катаракты, патологий сетчатки или стать признаком сахарного диабета. Поэтому необходимо при малейших зрительных нарушениях обращаться к офтальмологу.

Также важным аспектом в подборе коррекционного лечения, а именно очков, является диагностика и консультация у специалиста. Врач сможет подобрать очки индивидуально для каждого пациента, проконсультировать в каком специализированном магазине оптики их приобрести. Ни в коем случае не стоит покупать такие очки «с рук». Потому как главным в таких очках не только дизайн, но и другие параметры, влияющие на качество зрительных функций.

yod.ua

Наиболее распространенные проблемы со зрением

Узнайте все о наиболее распространенных проблемах со зрением, их причинах, способах диагностики и коррекции.

Пресбиопия глаз — Симптомы и способы коррекции пресбиопии

Главной причиной появления пресбиопии является естественное старение человека. Многие люди в возрасте около 40 лет замечают, что ухудшается различение маленьких предметов вблизи, особенно при слабом освещении.

Как появляется пресбиопия?

Пресбиопия возникает от того, что естественные процессы старения приводят к ухудшению аккомодации глаза (его способности приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании предметов). До конца механизмы появления проблем с глазами при пресбиопии неизвестны, но установлено, что заболевание связано с изменением характеристик хрусталика и глазных мышц. Хрусталик отчасти теряет способность преломлять свет в зависимости от степени отдаленности предмета и не может фокусировать изображение на сетчатке. Кроме того, происходят изменения в цилиарной мышце глаза, которая также влияет на качество фокусировки на близкорасположенных предметах. Развитию пресбиопии могут способствовать такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, а также такие проблемы с глазами, как астигматизм, воспаления и травмы. Частая и длительная зрительная нагрузка также негативно влияет на здоровье глаз и повышает риск более раннего появления данного нарушения зрения.

Каковы симптомы пресбиопии?

Человек может заметить первые признаки пресбиопии в возрасте 40-50 лет. К таким симптомам относятся проблемы с фокусировкой на небольших и/или близко расположенных предметах (например, мелком шрифте), а также затруднение быстрого переключения внимания с далеко расположенных предметов на те, что находятся практически перед глазами. Также могут появиться зрительное напряжение и проблемы со зрением при неярком свете. Это окажет негативное влияние на Ваши повседневные занятия, например, на чтение. Поскольку на близком расстоянии буквы кажутся размытыми, Вы можете стремиться увеличить расстояние от книги или журнала до глаз.

Если оставить проблему без внимания, есть риск, что пресбиопия приведет к появлению головных болей и усталости глаз.

Как узнать, что у меня пресбиопия?

Если Вы стали ощущать трудности с фокусировкой зрения, рекомендуется записаться на прием к офтальмологу, чтобы обследовать глаза и подтвердить диагноз.

После 40 лет следует проходить профилактические обследования чаще, поскольку они могут помочь обнаружить такие возрастные нарушения зрения, как дегенерация желтого пятна и пресбиопия.

При диагностике проблемы специалист учитывает такие факторы, как Ваш возраст, конкретные жалобы, а также проводит объективный анализ зрения. Для выявления пресбиопии выполняют проверку остроты зрения, сопровождающуюся тестом на преломление, определение рефракции и объема аккомодации, на которую способны Ваши глаза. Чтобы подобрать способы коррекции зрения, выполняют поиск ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Вы можете найти ближайший к Вам салон оптики здесь.

Какие способы коррекции пресбиопии существуют?

Оптическая коррекция. В большинстве случаев коррекция осуществляется с помощью очков или контактных линз . При необходимости специалист может подобрать простые однофокальные очки для работы на близком расстоянии, или сложные прогрессивные/ мультифокальные очки, которые дают возможность видеть хорошо на разных дистанциях путем изменения направления взгляда через разные зоны очковой линзы. Также корригировать пресбиопию можно с помощью контактных линз, которые, как и очки, могут быть однофокальными и мультифокальными. Методика коррекции зрения однофокальными линзами носит названия монозрения, при этом один глаз корригируют для дали, а другой для близи. Однако такой способ коррекции контактными линзами недостаточно удобен, и способен давать приемлемое качество зрения только при начальных проявлениях пресбиопии. Мультифокальные контактные линзы в отличие от способа монозрения обеспечивают отличное качество зрения на всех дистанциях при любой степени пресбиопии. Оптический центр таких линз имеет разные зоны, расположенные концентрически, которые обеспечивают фокусировку и четкость изображения на сетчатке.

Контактная коррекция. Мультифокальные линзы имеют несколько зон с разной оптической силой, что позволяет в одних и тех же линзах четко видеть предметы, расположенные на различных расстояниях. Эти линзы одновременно корригируют пресбиопию и близорукость или дальнозоркость.

Новые контактные линзы 1-DAY ACUVUE ® MOIST MULTIFOCAL с уникальной технологией INTUISIGHT (линзы с Интуицией) имеют 183 различных варианта, которые учитывают Ваш размер зрачка в зависимости от возраста и остроты зрения и обеспечивают чёткое зрение на всех расстояниях. С возрастом могут появляться симптомы сухости глаз, поэтому важно, чтобы контактные линзы обеспечивали увлажнение и комфорт в течение всего дня. Уникальная технология увлажнения LACREON ® в линзах 1-DAY ACUVUE ® MOIST MULTIFOCAL создаёт увлажняющую подушку на поверхности контактной линзы с утра до позднего вечера, предотвращая сухость и раздражение глаз. Контактные линзы 1-DAY ACUVUE ® MOIST MULTIFOCAL имеют сертифицированный УФ-фильтр и обеспечивают дополнительную защиту Ваших глаз от вредного УФ-излучения. Однодневные контактные линзы — самый здоровый и удобный режим ношения. Вы можете носить контактные линзы 1-DAY ACUVUE ® MOIST MULTIFOCAL каждый день или от случая к случаю.

Лазерная коррекция. При помощи различных лазерных методик выполняют коррекцию дальнего и ближнего фокуса. На роговице может формироваться мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке оба фокуса. Нередко прибегают к фоторефрактивной кератэктомии – лазерному воздействию на роговицу с целью создания нужного фокуса.

Микрохирургическая коррекция. Более радикальными методами коррекции, применяемыми в сложных случаях, являются микрохирургические. Один из способов – замена хрусталика, почти полностью утратившего свою эластичность и способность к аккомодации, на искусственную интраокулярную линзу.

Комплексная коррекция пресбиопии иногда сопровождается тренировками на аккомодотренере и выполнением гимнастики для глаз, гидро- и рефлексотерапией, массажем и др.

www.acuvue.ru

Формирование оптической системы глаза человека заканчивается к 12-13 годам жизни. В случае нормального развития и стабилизации оптики глаза человек одинаково хорошо видит и вблизи и вдали. Такое состояние называется эмметропией, а глаз эмметропическим. Оптическая система глаза в течение дальнейшей жизни человека «не меняется».

При близорукости слабой и средней степени, человек хорошо видит вблизи, и плохо вдаль. Для улучшения зрения вдаль требуется коррекция – очки, контактные линзы или хирургическая коррекция.

При дальнозоркости слабой и средней степени, глаз плохо видит вблизи и относительно лучше вдали. Однако, следует отметить, что такая характеристика зрения при дальнозоркости правильная только для молодого возраста – до 35-40 лет.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм это заболевания глаз, так называемые рефракционные нарушения органа зрения. Все эти состояния обусловлены нарушениями в строении оптической системы глаза или отклонением длины глаза от нормы, а именно, несоответствием длины глаза от ее оптической силе из-за чего изображения от предметов не фокусируются на сетчатке глаза и поэтому снижается зрение.

Близорукий глаз имеет длину больше нормы, дальнозоркий меньше.

Известно, что зрение с возрастом все-таки меняется. Есть заболевания, вернее особенности динамической физиологической оптики, которого избежать никому не удастся. Это возрастная дальнозоркость или пресбиопия.

Человек который хорошо вдел всю жизнь и вдали и вблизи после 40-45 нуждается в очках для чтения. Это обусловлено общими возрастными изменениями организма и постепенным уменьшением эластичности хрусталика глаза данное ему от природы.

Пресбиопия — коррекция с помощью очков для чтения

Корреция пресбиопии или возрастной дальнозоркости в Центре восстановления зрения.

Хрусталик и аккомодация

Хрусталик – прозрачная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует их на сетчатке. Он расположен в глазу на цинновых связках. Когда мы смотрим вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии и не оказывают влияния на хрусталик, он находится в обычном состоянии. Но стоит нам перевести взор на предметы расположенные вблизи, мышцы напрягаются и под их воздействием хрусталик меняет свою форму и кривизну, и тем самым оптическую силу. Хрусталик состоит из белков и растет в течение всей жизни, клетки делятся, образуя хрусталиковые волокна, которые нарастают друг друга, слой за слоем. И со временем теряет эластичность и способность аккомодировать. Человек испытывает трудности при работе вблизи, отодвигает газету на вытянутые руки и в конце концов вынужден одевать очки, причем диоптрийность этих очков года за годом увеличивается. Помимо очевидного неудобства это несет и психологический эффект – беспощадно выдает возраст.

Академик С.Э. Аветисов в программе первого канала “Жить здорово” Елены Малышевой отвечает на вопросы о пресбиопии и возрастной дальнозоркости. Эфир от 12 октября 2015.

www.cvz.ru

Пресбиопия (синоним возрастная дальнозоркость) — это ослабление аккомодации, развивающееся у людей после 40—45 лет. Пресбиопия обусловливается склерозированием хрусталика и потерей им эластических свойств. В связи с этим ближайшая точка ясного зрения располагается дальше от глаз, появляются жалобы на плохое зрение вблизи (см. Аккомодация глаза). Для исправления пресбиопии назначают очки с собирательными стеклами. С возрастом ослабление аккомодации возрастает, в связи с этим следует увеличивать силу исправляющего стекла. При назначении очков для исправления пресбиопии лицам с эмметропической рефракцией (см. Рефракция глаза) можно руководствоваться таблицей, указывающей силу стекла в зависимости от возраста.

При подборе таких очков в случае близорукости и дальнозоркости учитывается их степень и вносится соответствующая поправка.

Пресбиопия (от греч. presbys — старик и opsis — зрение) — закономерно наступающее в пожилом возрасте физиологическое ослабление аккомодации.

Эластичность хрусталика с возрастом вследствие уплотнения (склерозирования) хрусталиковых волокон постепенно уменьшается. Соответственно снижается способность к аккомодации глаза (см.) и обусловленная ею возможность ясно видеть близко расположенные предметы. У лиц с нормальной рефракцией (эмметропией) пресбиопия практически дает себя знать впервые примерно в возрасте 40—45 лет, когда при занятиях (чтении, письме и т. п.) возникают явления зрительного утомления (так называемой аккомодативной астенопии): буквы текста сливаются, появляется желание отодвинуть предмет занятий дальше от глаз (отсюда синоним пресбиопии — старческая дальнозоркость). Объясняется это тем, что длительная работа на близком расстоянии без явлений зрительной усталости возможна лишь при достаточном запасе аккомодации, а именно, когда затрачивается не более половины имеющегося объема аккомодации, а другая половина остается в резерве. Если, например, предмет занятий находится на среднем рабочем расстоянии от глаза в 33 см, то эмметроп должен затрачивать при этом 3,0 D аккомодации; чтобы в этих условиях работать без утомления, он должен обладать общим объемом аккомодации не менее 6,0 D. Эти соотношения имеются обычно у эмметропа в возрасте примерно до 40 лет. В более позднем возрасте эмметропу при занятиях на близком расстоянии уже требуется оптическая коррекция, т. е. пользование соответствующими очками, компенсирующими возникшее ослабление аккомодации. Для этой цели служат собирательные (convex) линзы, силу которых, естественно, необходимо увеличивать по мере дальнейшего прогрессирующего ослабления аккомодации. Приблизительная сила очкового стекла (в диоптриях), необходимого лицам с эмметропической рефракцией в различном возрасте, показана в таблице.

При дальнозоркости (см.) потребность в пользовании очками для занятий возникает в более раннем возрасте, чем при эмметропии; при близорукости, наоборот, в более позднем, а при близорукости свыше 3,0 D назначение очков для занятий может вообще не потребоваться.

На практике при назначении стекол, корригирующих пресбиопию, приходится считаться не только с возрастом и наличием того или иного вида рефракции глаза (см.), но и с профессией данного лица, поскольку род занятий часто требует определенного рабочего расстояния, и чем это расстояние меньше, тем сильнее требуется стекло и наоборот. Приходится также учитывать и уровень остроты зрения (см.), а в случаях значительного ее понижения (что вызывает необходимость приближения предмета занятий к глазам) назначать более сильное стекло, а иногда даже комбинировать пресбиопическое стекло с увеличительной системой (см. Очки). В тех случаях, когда требуется одновременно коррекция и для дали, и для занятий, очень целесообразно назначать бифокальные стекла, верхняя часть которых предназначена для дали, а нижняя — для близи.

medical-enc.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*