Задача №4. У человека имеется несколько форм наследственной близорукости

У человека имеется несколько форм наследственной близорукости. Умеренная форма (от -2,0 до -4,0) и высокая (выше5,0) передаются как аутосомные доминантные несцепленные между собой признаки. В семье, где мать была близорукой, а отец имел нормальное зрение, родилось двое детей: дочь и сын. У дочери оказалась умеренная форма близорукости, а у сына высокая. Какова вероятность рождения следующего ребенка в семье без аномалии. Если известно, что у матери близорукостью страдал только один из родителей? Следует иметь в виду, что у людей имеющих гены обеих форм близорукости. Проявляется только одна — высокая. Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

Красная окраска луковицы лука определяется доминантным геном, желтая — его рецессивным аллелем. Однако проявление гена окраски возможно лишь при наличии другого, не сцепленного с ним доминантного гена, рецессивный аллель которого подавляет окраску, и луковицы оказываются белыми. Краснолуковичное растение было скрещено с желтолуковичным. В потомстве оказались особи с красными, с желтыми и белыми луковицами. Определить генотипы родителей и потомства. Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

Окраска мышей определяется двумя парами неаллельных, несцепленных генов. Доминантный ген одной пары обуславливает серый цвет, его рецессивный аллель — черный. Доминантный ген другой пары способствует проявлению цветности, его рецессивный аллель подавляет цветность. а) При скрещивании серых мышей между собой получено потомство из 82 серых, 35 белых и 27 черных мышей. Определить генотипы родителей и потомства. б) При скрещивании серых мышей между собой получили потомство из 58 серых и 19 черных мышей. Определить генотипы родителей и потомства. Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

Так называемый бомбейский феномен состоит в том, что в семье, где отец имел II-группу крови, а мать III, родилась девочка с I- группой крови. Она вышла, замуж за мужчину со II-группой крови, и у них родились две девочки: первая — с IV, вторая — с I группой крови. Появление в третьем поколении девочки с IV группой крови от матери с I группой крови вызвало недоумение. Однако в литературе было описано еще несколько подобных случаев. По сообщению В. Маккъюсика (1967), некоторые генетики склонны объяснить это явление редким рецессивным эпистатическим геном, способным подавлять действие генов. определяющих группу крови А и В. Принимая эту гипотезу: а) Установите вероятные генотипы всех трех поколений, описанных в бомбейском феномене. б) Определить вероятность рождения детей с 1- группой крови в семье первой дочери из третьего поколения, если она выйдет замуж за того по генотипу мужчину, как она сама. в) Определить вероятные группы крови у детей в семье второй дочери из третьего поколения, если она выйдет замуж за мужчину с IV группой крови, но гетерозиготного по редкому эпистатическому гену. Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

Цветы душистого горошка могут быть белыми и красными. При скрещивании двух растений с белыми цветами все потомство оказалось с красными цветами. При скрещивании потомков между собой оказались растения с красными и с белыми цветами в отношении девять красных и семь белых. Определить генотипы родителей и потомков первого и второго поколений. Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

При скрещивании черных собак породы кокер — спаниель получается потомство четырех мастей: 9 — черных, 3 — рыжих, 3 — коричневых, 1 – светло-желтый. Черный кокер — спаниель был скрещен со светло — желтым. От этого скрещивания в потомстве был светло-желтый щенок. Какое соотношение мастей в потомстве можно ожидать от скрещивания того же черного спаниеля с собакой одинакового с ним генотипа? Назовите тип взаимодействия неаллельных генов.

mydocx.ru

Взаимодействие неаллельных генов. 1.У человека имеется несколько форм наследственной близорукости

1.У человека имеется несколько форм наследственной близорукости. Умеренная форма (от —2,0 до —4,0) и высокая (выше —5,0) передаются как аутосомные доминантные несцепленные между собой признаки. В семье, где мать была близорукой, а отец имел нормальное зрение, родилось двое детей: дочь и сын. У дочери оказалась умеренная форма близорукости, а у сына высокая. Какова вероятность рождения следующего ребенка в семье без аномалии, если известно, что у матери близорукостью страдал только один из родителей? Следует иметь в виду, что у людей, имеющих гены обеих форм близорукости, проявляется только одна — высокая.

2.Так называемый бомбейский феномен состоит в том, что в семье, где отец имел I группу крови, а мать — III,родилась девочка с I группой. Она вышла замуж за мужчину со II группой крови, и у них родились две девочки: первая — с IV, вторая — с I группой крови. Появление в третьем , поколении девочки с IV группой крови от матери с I группой крови вызвало недоумение. Однако в литературе было описано еще несколько подобных случаев. Генетики склонны объяснить это явление редким рецессивным эпистатическим геном, способным подавлять действие генов, определяющих группу крови А и В. Принимая эту гипотезу:

— Установите вероятные генотипы всех трех поколений,описанных в бомбейском феномене.

— Определите вероятность рождения детей с I группой крови в семье первой дочери из третьего поколения, если она выйдет замуж за такого же по генотипу мужчину, как она сама.

— Определите вероятные группы крови у детей в семье второй дочери из третьего поколения, если она выйдет замуж за мужчину с IV группой крови, но гетерозиготного по редкому эпистатическому гену.

3.Рост человека контролируется несколькими парами несцепленных генов, которые взаимодействуют по типу полимерии. Если пренебречь факторами среды и условно ограничиться лишь тремя парами гено, то можно допустить, что в какой-то популяции самые низкорослые люди имеют все рецессивные гены и рост 150 см, самые высокие — все доминантные гены и рост 180 см.

Определите рост людей, гетерозиготных по всем трем парам генов роста.

— Низкорослая женщина вышла замуж за мужчину среднего роста. У них было четверо детей, которые имели рост 165 см, 160 см, 155 см и 150 см. Определите генотипы родителей и их рост.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав

medlec.org

Определите вероятность заболевания детей от брака двух гетерозиготных родителей

Запишем схему брака родителей, один из которых гетерозиготен, а другой гомозиготен по рецессивному гену:

теоретическое соотношение: 50% : 50%

В связи с тем, что пенетрантность у гетерозигот составляет 20% производим перерасчет вероятности заболевания шизофренией с теоретически возможного:

Вероятность заболевания шизофренией детей в семье, где один из родителей гетерозиготен, а другой — нормален в отношении анализируемого признака составит 10%.

Запишем схему брака родителей, гетерозиготных по анализируемому признаку:

Генотип: 1 : 2 : 1

теоретическое соотношение: 75% : 25%

В связи с тем, что пенетрантность у гетерозигот составляет 20% производим перерасчет вероятности заболевания шизофренией с теоретически возможного: 75% / 3 = 25% — гомозиготных по доминантному гену, с пенетрантностью 100%

Среди 50% гетерозиготных (75% — 25% (аа)) больных будет 10%, так как пенетрантность у гетерозигот 20%.

Вероятность заболевания шизофренией детей в семье, где оба родителя по генотипу гетерозиготны, составляет 35% [25% (АА) + 10% (Аа)]

Во всех законах Менделя предполагается 100% пенетрантность генов, следовательно, данная задача на отклонение от законов Менделя.

Взаимодействие неаллельных генов

№ 1. У человека имеется несколько форм наследственной близорукости. Умеренная форма (от –2,0 до -4,0) и высокая (выше –5,0) передаются как аутосомные доминантные признаки, не сцепленные между собой. В семье, где мать была близорукой, а отец имел нормальное зрение, родились двое детей: дочь и сын. У дочери оказалась умеренная форма близорукости, а у сына высокая.

Какова вероятность рождения следующего ребенка в семье без аномалий, если известно, что у матери близорукостью страдал только один из родителей. Следует иметь в виду, что у людей, имеющих гены обоих форм близорукости, проявляется только одна – высокая.

№ 2 Редкий рецесивный ген (h) в гомозиготном состоянии обладает эпистатическим действием по отношению к генам J А и J В , и изменяют их действие до I группы крови (этот феномен обнаружен в окрестностях г. Бомбея, где существуют изоляты).

Определить возможные группы крови у детей, если оба родителя имеют IV группу крови и дигетерозиготные по эпистатическому гену.

Какие группы крови будут у детей, если отец имеет I группу крови, а мать IV-ую (исследовать всевозможные варианты с учетом эпистатического гена).

№ 3. Рост человека контролируется несколькими парами не сцепленных генов, которые взаимодействуют по типу полимерии. Если пренебречь факторами среды и условно ограничиться лишь тремя парами генов, то можно допустить, что в какой-то популяции самые низкие люди имеют все рецессивные гены и рост 150 см, самые высокие – все доминантные гены и рост 180 см.

1. Определите рост людей, гетерозиготных по всем трем парам генов роста.

2. Низкорослая женщина вышла замуж за мужчину среднего роста. У них было четверо детей, которые имели рост 165 см, 160 см, 155 см, 150 см. Определите генотипы родителей и их рост.

№ 4. Цвет кожи у мулатов наследуется по типу кумулятивной полимерии. При этом на данный признак отвечают два аутосомных не сцепленных гена. Сын белой женщины и негра женился на белой женщине. Может ли ребенок от этого брака быть темнее своего отца?

№ 5. Секреция грудного молока у женщины зависит от полимерных генов. У Анны с генотипом L1I1L2I2 количество молока соответствует потребностям ребенка. У Тани молока так много, что она кормит и своего ребенка, и ребенка Мани, у которой молока нет. Напишите генотипы Тани и Мани.

№ 6. Человек с генотипом А1А1А2А2 высокого роста (180см), с генотипом а1а1а2а2 – низкого (150см). Напишите варианты генотипов у людей среднего роста.

№ 7. Синтез интерферона у человека зависит от двух генов, один из которых находится в хромосоме 2, другой – в хромосоме 5: а) назовите форму взаимодействия между этими генами; б) определите вероятность рождения ребенка, не способного синтезировать интерферон, если оба родителя гетерозиготны по указанным генам.

№ 8. Наследование слуха у человека определяется двумя доминантными генами из разных аллельных пар, один из которых детерминирует развитие слухового нерва, а другой – улитки. Определить вероятность рождения глухих детей, если оба родятеля глухие, но по разным генетическим причинам (у одного отсутствует слуховой нерв, у другого улитка). По генотипу оба родителя являются дигомозиготными.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1037 | Нарушение авторских прав

medlec.org

Решение ситуационных задач. Задачи на моногибридное скрещивание.

Задача 1. У человека ген, вызывающий одну из форм наследственной глухонемоты, рецессивен по отношению к гену нормального слуха. Какое потомство можно ожидать от брака гетерозиготных особей?

Ответ: 75% – с нормальным слухом, 25% – глухонемых.

Задача 2. Способность владеть правой рукой у человека доминирует над леворукостью. В браке двух правшей родился ребёнок левша. Каковы генотипы у родителей?

Ответ: генотип родителей – Аа.

Задача на анализирующее скрещивание.

Задача 3. У собак жесткая шерсть доминантна, мягкая – рецессивна. Два жесткошерстных родителя дают жесткошерстного щенка. С особью, какой масти его нужно скрестить, чтобы выявить, имеет ли он в генотипе аллель мягкошерстности.

Необходимо провести анализирующее скрещивание.

Если F1: Aa – значит щенок имеет генотип АА.

Если F1: Aa, аа – значит щенок имеет генотип Аа

Задача на дигибридное скрещивание.

Задача 4. У человека близорукость доминирует над нормальным зрением, а карий цвет глаз над голубым. Единственный ребенок близоруких кареглазых родителей имеет голубые глаза и нормальное зрение. Установить генотипы всех членов семьи.

Р: + АаВв х > АаВв

Расщепление по фенотипическому радикалу F1: 9А- В- 3А-вв 3ааВ- 1аавв

Задача 5. У человека имеется несколько форм наследственной катаракты, доминантные и рецессивные. Какова вероятность рождения здоровых детей у родителей, страдающих доминантной наследственной формой и гетерозиготных по ней, а также гетерозиготных по двум рецессивным формам катаракты.

Анализ исследования одной пары признаков в моногибридном скрещивании дает расщепление 3:1 по фенотипу для каждой пары альтернативных признаков, которое обеспечивается расхождением гомологичных хромосом в мейозе. При полигибридном скрещивании поведение разных пар альтернативных признаков выражается формулой (3+1) n , где n – число пар альтернативных признаков.

Р + АаВвDd х > АаВвDd

G у каждой особи: ABD ABd AвD Aвd аВD aВd aвD aвd

3A_ввdd; 3aaВ_dd; 3aaввD_; 1aaввdd

Ответ: вероятность рождения здоровых детей = 9/64?100=14%

Значение генетических факторов в формировании фенотипа. Аллельное и неаллельное взаимодействие генов.

Все живые организмы характеризуются приспособленностью к различным факторам среды. Среди них есть такие, которые действуют на организм на протяжении многих геологических эпох (сила тяготения, смена дня и ночи, магнитное поле и т.д.), и такие, которые действуют только короткое время и строго локально (недостаток пищи, переохлаждение, перегревание, шум и т.д.).

У человека в ходе исторического развития выработался высокий уровень адаптации к окружающей среде благодаря тому, что гены определяют не только конечный признак, но и пределы вариации признаков в зависимости от определенных факторов внешней среды. Этим достигается не только меньшая зависимость от окружающей среды, но усложняется строение генетического аппарата и контроль развития признаков. Для того, чтобы признак развивался, т.е. генотип реализовался в фенотипе, необходимы соответствующие условия среды, что можно проиллюстрировать следующей схемой:

ГЕНОТИП ФЕНОТИП

УСЛОВИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

В онтогенезе действует скорее не отдельные гены, а весь генотип, как целостная интегрированная система со сложными связями. Такая система не является застойной, она динамична. Так, в результате точковых мутаций постоянно появляются новые гены, формируются новые хромосомы за счет хромосомных мутаций, новые геномы – за счет геномных. Новые гены вступают во взаимодействие с имеющимися или могут менять работу последних. Таким образом, генотип это целостная, исторически сложившаяся к определенному моменту времени система.

Характер проявления действия гена может меняться в различных генотипах и под влиянием различных факторов внешней среды. Было установлено, что на один признак могут влиять многие гены (полимерия) и, наоборот, один ген часто влияет на многие признаки (плейотропия). Кроме того, действие гена может быть изменено соседством других генов или условиями внешней среды. Законы Менделя отражают законы наследования при условиях: гены локализованы в разных парах гомологичных хромосом и за каждый признак отвечает один ген. Однако это не всегда так.

Характер проявления генов разнообразен и во многом зависит от свойств генов.

Ген дискретен в своем действии: обуславливает течение той или иной биохимической реакции, степень развития или подавления определенного признака.

Каждый ген специфичен: он отвечает за синтез первичной структуры белковой молекулы.

Ген может действовать множественно. Множественный эффект или плейотропия опосредованно воздействует на развитие многих признаков.

Разные гены, находящиеся в разных парах хромосом, могут действовать на развитие одного и того же признака, усиливая или ослабляя – полимерия.

Ген вступает во взаимодействие с другими генами, в силу этого его эффект может меняться.

Проявление действия гена зависит от факторов внешней среды

При анализе правил Менделя мы исходили из того, что доминантный ген полностью подавляет проявление рецессивного гена.

Тщательный анализ реализации генотипа в фенотип показал, что проявление признаков может определяться взаимодействием аллельных генов: полным доминированием, рецессивностью, неполным доминированием, кодоминированием, сверхдоминированием.

Доминирование является свойством гена в гетерозиготном состоянии обуславливать развитие признака. Значит ли это, что рецессивная аллель полностью подавлена и абсолютно не функционирует? Оказывается – нет. Рецессивный ген проявляется в гомозиготном состоянии.

Если Мендель учитывал несколько пар признаков, анализируя закономерности их наследования у гороха, то у человека известно уже тысячи разнообразных биологических признаков и свойств, наследование которых подчиняется правилам Менделя. Это такие менделирующие признаки как цвет глаз, волос, форма носа, губ, зубов, подбородка, форма пальцев, ушной раковины и т.д. Многие наследственные заболевания также передаются из поколения в поколение по правилам Менделя: ахондроплазия, альбинизм, глухонемота, куриная слепота, сахарный диабет, фиброз поджелудочной железы, глаукома и др. (см. табл. 3).

Для большинства признаков у животных и человека характерно промежуточное наследование или неполное доминирование.

При неполном проявлении гена гибрид не воспроизводит полностью ни одного из родительских признаков. Выражение признака оказывается промежуточным с большим или меньшим уклонением к доминантному или рецессивному состоянию.

Примерами неполного доминирования у человека может быть наследование серповидноклеточной анемии, анофтальмии, пельгеровской аномалии сегментирования ядер лейкоцитов, акаталазии (отсутствие каталазы в крови). У аборигенов Африки доминантный ген серповидноклеточной анемии S в гомозиготном состоянии SS вызывает гибель особей от анемии. Люди с генотипом ss не страдают малокровием, но в местных условиях гибнут от малярии. Гетерозиготы Ss выживают, так как не страдают малокровием и не болеют малярией.

Таблица 3 — Наследование признаков у человека по принципу полного доминирования

studfiles.net

Работа 3. Решение задач при разных формах взаимодействия генов

Задача 1. Одна из форм цистинурии (нарушение обмена четырех аминокислот) наследуется как аутосомный рецессивный признак. Но у гетерозигот наблюдается лишь повышенное содержание цистина в моче, у гомозигот образование цистиновых камней в почках. Определите возможные формы проявления цистинурии у детей в семье, где один супруг страдал этим заболеванием, а другой имел лишь повышенное содержание цистина в моче.

Задача 2. Пельгеровская анемия сегментирования ядер лейкоцитов наследуется как аутосомный неполностью доминирующий признак. У гомозигот по этому признаку сегментация ядер полностью отсутствует, у гетерозигот она необычна. Определите характер ядра сегментоядерных лейкоцитов у детей в семье, где у одного их супругов ядра лейкоцитов не сегментированные, у другого нормальные.

Задача 3.Талассемия (анемия Кули) наследуется как не полностью доминантный аутосомный признак. У гомозигот заболевание оканчивается смертельным исходом в 90-95% случаев. У гетерозигот анемия Кули проходит в относительно легкой форме. Какова вероятность рождения здоровых детей в семье, где один из супругов страдает легкой формой талассемии, а другой нормален в отношении анализируемого признака?

Задача 4. У человека имеется несколько форм наследственной близорукости. Умеренная форма (от 2,0 до 4,0) и высокая (выше 5,0) передается как аутосомный, доминантный несцепленный между собой признак (Малиновский А.А., 1970). В семье, где мать была близорукой, а отец имел нормальное зрение, родилось двое детей: сын и дочь. У дочери умеренная близорукость, а у сына высокая. Какова вероятность рождения следующего ребенка в семье без аномалии, если известно, что у матери близорукостью страдал только один из родителей? Следует иметь в виду, что у людей, имеющих гены обеих форм близорукости, проявятся только одна высокая.

Задача 5. Рост человека контролируется несколькими парами несцепленных генов, которые взаимодействуют по типу полимерии. Если пренебречь факторами среды и условно лишь ограничиться тремя парами генов, то можно допустить, что в какой-то популяции самые низкорослые люди имеют все рецессивные гены и рост 150 см, самые высокие – доминантные признаки и рост 180 см.

а) Определите рост людей, гетерозиготных по всем трем парам генов.

б) Низкорослая женщина вышла замуж за мужчину среднего роста. У них было четверо детей, которые имели рост 165 см, 160 см, 155 см и 150 см.

Определите генотипы родителей и их рост.

Работа 4. Решение задач на наследование групп крови у человека.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Основная система классификации крови — система ABO. Гpуппы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена): 0 (I) — 1-я группа крови; А (II) — 2-я; В (III) — 3-я; АВ (IV) — 4-я группа крови.

В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Задача 1. У человека группа крови определяется тремя аллелями одного локуса. Гены принято записывать Jº, J А , J В . В различных сочетаниях генов образуется четыре группы крови:

Первая с генотипом______________

Вторая _________ или____________

Задача 2. Мать со второй группой крови имеет ребенка с первой группой крови. Установите возможные группы крови отца.

Задача 3. У матери первая группа крови, а у отца четвертая. Могут ли дети унаследовать группу крови одного из родителей?

Задача 4. У кареглазых родителей родилось четыре ребенка: два голубоглазых и два кареглазых. Голубоглазые имеют группы крови О и АВ, кареглазые – А и В. Какова вероятность того, что следующий ребенок будет кареглазым с группой крови О? (Карий цвет доминирует над голубым и обусловлен аутосомным геном).

Задача 5.У фермера было два сына. Первый родился, когда фермер был молод, и вырос красивым сильным юношей, которым отец очень гордился. Второй, родившийся много позже, рос болезненным ребенком, и соседи убеждали фермера подать в суд для установления отцовства. Основанием для иска должно было послужить то, что являясь отцом такого складного юноши, каким был его первый сын, фермер не мог быть отцом такого слабого создания, как второй. Члены семьи фермера имели кровь следующих групп: фермер – О; его жена – АВ; первый сын — А; второй сын – В. Можно ли на основании этих данных считать, что оба юноши являются сыновьями этого фермера? Каковы генотипы всех членов семьи?

Работа 5. Решение задач на наследование признаков с разной пенетрантностью.

studopedia.org

Врач-офтальмохирург: Близорукость – заболевание наследственное

15 декабря 2017, PrimaMedia. Согласно статистике сегодня в России близорукость (или миопия) диагностирована у четверти населения. И самое неприятное – число это растет. Но это официальная статистика, реальные цифры могут быть значительно выше. Врач-офтальмохирург Виталий Иванов в интервью ИА PrimaMedia рассказывает о причинах возникновения близорукости, о том можно ли справиться с проблемой.

Справка: Виталий Иванов – врач-офтальмолог – микрохирург из Красноярска, практикующий во Владивостоке по приглашению клиники «Глазной центр» (г. Владивосток, Партизанский проспект 44 корпус 1). Работает со всеми известными методиками лазерной коррекции ФРК, LASIK, FLEX, SMILE. На его счету более 12 тысяч операций.

— Виталий Владимирович, для начала несколько слов о том, что такое близорукость.

— Само слово означает, что предметы, чтобы их рассмотреть, подносят близко к глазам. То есть близорукие люди плохо видят вдали. Близорукость, она же миопия – это наиболее сложное заболевание из всех нарушений рефракции. Дело в том, что близорукость бывает нескольких типов и большинство из них связаны не только со снижением зрения вдаль, но и с нарушением питания глаза. В большинстве случаев миопичный глаз вытянут в длину, оболочки его растянуты, то есть, площадь глаза становится больше, а сосудов больше не становится и он не справляются со своей функцией.

— То есть проблемы со зрением кроются в неправильной форме глаза? А нам рассказывают о вреде гаджетов…

— И правильно рассказывают. Да, причина неправильной формы глаза — генетическая предрасположенность. То есть гораздо больше шансов ребенку-очкарику появится в семье родителей – очкариков. Однако зрительные нагрузки вблизи являются основным фактором, который способствует развитию миопии. То есть, если раньше у людей с генетической предрасположенностью был шанс избежать ношения очков, в современном обществе, где весь мир в руке, и глаза постоянно смотрят вблизи, этот шанс сходит на нет. В наше время близорукость встречается в пять раз чаще, чем до эры гаджетов.

Впрочем, нет однозначного ответа на вопрос, как происходит прогрессирование близорукости. Есть различные факторы риска: длительная работа на близком расстоянии, плохие условия освещенности, неудобная поза, нагрузка на шею, короткое время пребывания на свежем воздухе, небольшая длительность светового дня. Есть данные, что в Краснодарском крае, где большее количество солнечных дней и длительнее продолжительность светового дня, людей с миопией меньше, чем в условиях Крайнего Севера, где близоруких больше. Это же подтверждают исследования, проведенные в Канаде и Южной Корее.

— Вы говорите о прогрессировании. То есть зрение постепенно продолжает снижаться?

— Разумеется. Если близорукость прогрессирующая, то есть зрение падает больше чем на 1 диоптрию в год, сначала следует остановить прогрессию. Как это сделать, может решить ваш врач офтальмолог после комплексного обследования. Но это не единственная проблема. Глаза ослаблены, и другие глазные заболевания у близоруких людей встречаются гораздо чаще.

— С возрастом к близорукости могут присоединится дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома…

— То есть, во избежание дальнейших прогрессирующих проблем, нужно заняться лечением близорукости, как можно быстрее?

— Вы неправильно вопрос ставите. На сегодняшний день близорукость, как заболевание неизлечима. Ее можно корректировать — очками, контактными линзами, операционным путем. Лазерная коррекция, в частности, избавляет людей от необходимости носить очки, линзы.

— Операция – это конечный метод избавления от близорукости? И долго-ли действует эффект операции?

— Ответ на этот вопрос не может быть одним для всех. В большинстве случаев удается получить многолетний стабильный результат. Тут очень много зависит от пациента, а именно насколько он ухаживает за своими глазами. Дело в том, что у близорукого человека мышцы в глазах отвечающие за работу хрусталика, за его настройку вблизь-вдаль, очень слабые – глаза в расслабленном состоянии смотрят вблизи, а после операции, когда он становиться нормально видящим человеком, они в расслабленном состоянии смотрят вдаль, и для взгляда вблизи им приходится с непривычки напрягаться. Учитывая, что современный мир, с его компьютерами, планшетами и смартфонами, находиться на расстоянии вытянутой руки, то на глаза приходится очень большая нагрузка. Представьте, что вам приходится весь день сидеть с вытянутой вперед рукой – в итоге она устанет и затечет. Мышцы внутри глаза тоже устают, и глаз, пытаясь приспособиться к этим нагрузкам, старается уменьшить затраты энергии: сначала впадает в состояние спазма аккомодации (что можно вылечить без операции), а затем и в истинную близорукость, которая, впрочем также докорректируется. В любом случае, при близорукости, вне зависимости, сделана-ли операция или нет, пациенту показан ежегодный осмотр у офтальмолога.

— Для обывателя операция — это глобальная, сложная, длительная, и самое главное, болезненная манипуляция?

— Сложная? Да. По поводу же длительности… в среднем операцию на оба глаза я провожу не более 10 минут. Для пациента манипуляция абсолютно безболезненная. Проводится она при местном обезболивании.

— Какие возможны осложнения при подобных операциях? Влияет ли возраст на результат операции?

-Все возрастные изменения я учитываю и поэтому на результат они практически не влияют. Что до безопасности самого вмешательства… Лазерная коррекция делается уже более 30 лет и доказала свою эффективность и безопасность. Осложнения крайне редки, они все изучены, и обычно доставляют только временный дискомфорт. Так что в безопасности вмешательства сомневаться не приходится.

Виталий Владимирович Иванов следующую операцию будет проводить во Владивостоке 22 декабря 2017 года и 26 января 2018 года в клинике «Глазной центр» на Партизанском проспекте 44 корпус 1.

Для того, чтобы записать на прием к врачу, пройти комплексную диагностику зрения и записаться на операцию можно позвонить по телефону 8 (423) 280 03 04 или оставить заявку на сайте glaznoycentr.ru в разделе «Запись на прием».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

primamedia.ru

Близорукостью или миопией называют дефект зрения, при котором все, что находится вблизи, человек видит хорошо, а предметы, расположенные на некотором расстоянии, различает с трудом. По последним данным миопия имеется более чем у миллиарда человек во всем мире.

Как правило, близорукость начинает развиваться в школьные годы, продолжает – в студенческие. При недостаточном или неправильном лечении прогрессирует. Поэтому среди близоруких людей большинство молодых.

Кроме того, миопия может развиваться из-за ослабления глазных мышц, повышенной зрительной нагрузки и различных травм.

Причины близорукости

Чтобы иметь понятие о механизме формирования близорукости, нужно знать строение глаза. У нормального глаза относительно круглая форма. Световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик здорового глаза преломляются таким образом, что на глазной сетчатке возникает изображение, которое благодаря нервным импульсам по зрительному нерву поступает в мозг. Человек хорошо видит, если фокус изображения попадает на сетчатку.

Когда глазное яблоко по каким-то причинам удлиняется и становится не круглой, а овальной формы, лучи фокусируются перед сетчаткой, поэтому изображение получается нечетким. Это и есть близорукость.

Причинами миопатии могут быть: наследственность, длительная работа, связанная с напряжением зрения, недостаточное или слишком яркое освещение, сочетающееся с плохими гигиеническими условиями, чрезмерная физическая нагрузка, ослабление глазных мышц, спазм аккомодации, смещение хрусталика при травме, изменение формы роговицы, склероз хрусталика у людей пожилого возраста.

Формы, степени, виды близорукости

У детей близорукость может быть врожденной. У такого ребенка с самого рождения нарушена рефракция глаз, и ему с раннего возраста показана коррекция близорукости.

При наследственной форме заболевание может появиться примерно у половины детей возраста от одного года до восемнадцати лет в случае, если один или оба родителя страдают от близорукости.

Причиной приобретенной близорукости у детей возраста семи – шестнадцати лет становится напряженная зрительная работа, неправильное освещение или посадка во время выполнения письменных работ, а также чрезмерное увлечение компьютером.

Большую роль в возникновении и развитии заболевания играют также наследственные факторы, среди которых неправильная форма глазного яблока и слабость глазных мышц.

По степени выраженности близорукость принято считать слабой (до трех диоптрий), средней (до шести диоптрий) и сильной (более шести диоптрий).

Близорукость также может быть стационарной и прогрессирующей, в зависимости от характера развития болезни. При стационарной миопии у больного имеются нарушения зрения, но оно со временем не ухудшается. При прогрессирующей близорукости у детей и взрослых происходит постоянное снижение остроты зрения, достигающее нескольких диоптрий в течение года.

Диагностика близорукости

Близорукость у детей можно заподозрить, если немного понаблюдать за ребенком во время письма или чтения. Как правило, дети щурятся, так как при этом картинка становится немного четче.

Для уточнения диагноза офтальмолог использует таблицу Сивцева, корригирующие стёкла. Для проверки физической и клинической рефракции глаза при близорукости используют офтальмометр, рефрактометр и/или диоптрон. Чтобы обеспечить лучшую видимость глазного дна, пациенту предварительно проводят циклоплегию – расширение зрачка скопаломином или атропином.

Для установления этиологии близорукости применяют эхоофтальмограф, с помощью которого высчитывают расстояние от центра сетчатки до зрительной области (сагиттальную ось глаз). Полученные результаты соотносят с возрастом больного и, опираясь на качественно-количественную характеристику рефракции, устанавливают диагноз и составляют план лечения близорукости.

Консервативное лечение близорукости

При консервативной коррекции близорукости изменение аномальной рефракции глаз осуществляют при помощи очков, аппаратных или контактных методик.

Очки – самый распространенный способ коррекции близорукости, позволяющий при точном подборе линз устранить напряженность глаз и обеспечить комфортное зрение. Коррекция с помощью очков широко применяется и для лечения близорукости у детей. Но у этой методики есть ряд недостатков: дискомфорт при занятиях спортом, ограниченное периферическое зрение, травмоопасность и нарушение пространственного восприятия.

Коррекция близорукости контактная осуществляется с помощью линз. Применяется как в дневном, так и в ночном режимах. При использовании линз во втором случае, во время сна меняется кривизна роговицы, что способствует эффекту нормального зрения в течение следующего дня.

Линзы для коррекции близорукости более удобны, чем очки, но они противопоказаны при инфекционных заболеваниях. Существует также опасность травмирования или инфицирования глаза в случае неправильного ношения или использования нестерильных линз.

Лечение близорукости аппаратное предполагает использование очков-массажеров, корригирующих компьютерных программ, ультразвуковой, инфракрасной лазерной и магнитотерапии, вакуумного массажа, а также электростимуляции. Для каждого пациента составляется индивидуальный курс консервативной коррекции близорукости, продолжающийся в среднем десять дней с применением поочередно до пяти различных аппаратов.

Хирургическое лечение близорукости

К наименее опасному виду операции при близорукости относится лазерная коррекция зрения, при которой изменение кривизны роговицы осуществляют с помощью лазерного луча. Лечение проводят амбулаторно под местным наркозом. Лазерная малоинвазивная операция при близорукости продолжается около шестидесяти секунд. В результате пациент получает пожизненный эффект. После проведения операции по этой методике ему больше не понадобятся оптические способы коррекции зрения –очки или линзы.

Использование лазера для лечения зрения противопоказано детям, женщинам — беременным и кормящим. Кроме того, лазерная коррекция зрения не допускается при глаукоме, катаракте и при интенсивно прогрессирующем заболевании.

В этом случае проводят склеропластику. Суть операции при близорукости заключается в том, что пациенту имплантируют донорскую склеру с целью профилактики растяжения глазного яблока в дальнейшем. Следующим после склеропластики этапом лечения близорукости обычно становится коррекция зрения с помощью лазера.

Лазерокоагуляция – еще один из видов хирургического вмешательства при близорукости. Он назначается пациенту при дистрофии сетчатки. Цель методики — не улучшение зрения, а предотвращение дальнейшего истончения, отслойки или разрыва сетчатки.

В случае противопоказаний лазерной коррекции заболевания проводится операция по имплантации контактной линзы внутрь глаза. Материал, из которого изготовлена линза, совместим с глазными тканями и имеет пожизненную гарантию. Собственный хрусталик пациента при этом сохраняется, улучшение зрение наступает через пять — шесть часов после проведения операции.

zdorovi.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*