Близорукость (миопия) у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Более 90% доношенных малышей при рождении имеют дальнозоркость, которую ещё называют “запас дальнозоркости”. Причём этот “запас” должен составлять у новорожденного +3,0Д — +3,5 Д. Это связано с тем, что глаз у новорожденного меньше, чем у взрослого. Переднезадний размер глаза новорожденного около 17-18 мм, трёхлетнего малыша – 23 мм, а взрослого – 24мм. Таким образом, интенсивный рост глазного яблока происходит в возрасте до трёх лет, а окончательное формирование глазного яблока завершается к 9-10 годам. Природа предусмотрела всё: она дала человеческому глазу запас в 3,5 диоптрии, который расходуется по мере роста глаза и к 9-10 годам глаз ребёнка, как правило, имеет нормальную (эмметропическую) рефракцию. Поэтому дальнозоркость является нормой для детей. Но, если при рождении выявляется дальнозоркость +2,5Д и менее или нормальная рефракция глаза (эмметропия), то у ребёнка высока вероятность развития близорукости в будущем, т.к. этого “запаса” мало для роста глазного яблока.

В здоровом глазу изображение проецируется непосредственно на сетчатку. Но при увеличенной длине глазного яблока (при этом оно напоминает куриное яйцо) или же при усиленном преломлении лучей света в глазу, изображение не достигает сетчатки, а проецируется перед ней и в результате воспринимается расплывчатым. При приближении предмета к глазам или при использовании отрицательных линз, изображение проецируется как раз на сетчатку и воспринимается глазом чётко. В этом и заключается суть миопии.

Причины близорукости у детей

Близорукость может быть наследственной, врождённой и приобретённой. Многочисленные исследования показали, что наследственность играет ключевую роль в развитии близорукости, причём наследуется не само заболевание, а предрасположенность к его возникновению. Установлено, что, если один из родителей страдает миопией, то риск её возникновения у ребёнка повышается; но он повышается ещё больше, если миопией страдают оба родителя. Таким образом, необходимо предпринять все меры для предотвращения развития болезни у таких детей.

Врождённая близорукость появляется при диспропорции между длиной глаза (переднезадней осью) и силой преломления (рефракцией), но она не прогрессирует лишь в том случае, если у ребёнка нет наследственной слабости и повышенной растяжимости склеры. Но, в большинстве случаев такая близорукость сочетается со слабостью склеры и её повышенной растяжимостью и она неуклонно прогрессирует, что может привести к тяжёлым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, что может стать причиной инвалидности по зрениию. Причиной развития врождённой близорукости может стать врождённая патология роговицы или хрусталика, недоношенность, наследственная патология склеры, а также врождённая глаукома. Но одного повышенного внутриглазного давления недостаточно для развития близорукости. Для её возникновения повышенное давление должно сочетаться со слабостью склеры.

Но чаще близорукость развивается и прогрессирует в школьном возрасте, что связано с увеличением зрительной нагрузки, нарушением осанки, несбалансированным питанием (недостатком кальция, магния, цинка и др.), неправильной организацией рабочего места, чрезмерным использованием компьютера или телевизора, а также с ускоренным ростом ребёнка. Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет) и инфекции, которые могут провоцировать развитие близорукости.

Таким образом, выделяют следующие факторы риска развития близорукости:

2. Врождённые аномалии глазного яблока.

3. Недоношенность (миопия возникает в среднем у 40%).

4. Повышенная зрительная нагрузка.

5. Несбалансированное питание.

6. Несоблюдение гигиены зрения.

7. Инфекции и сопутствующие общие заболевания (частые ОРЗ, сахарный диабет, синдром Дауна, синдром Марфана и др.).

8. Врождённая глаукома.

Непосредственными же причинами развития близорукости являются увеличение переднезаднего размера глаза более 25 мм при нормальной преломляющей силе глаза (осевая миопия) или увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере (рефракционная миопия), а также их сочетание (смешанная миопия).

Миопия бывает физиологической, патологической (миопическая болезнь) и лентикулярной. Физиологическая миопия может быть осевой или рефракционной, патологическая – только осевой, а лентикулярная – только рефракционной.

Физиологическая близорукость возникает обычно в период интенсивного роста, и степень её увеличивается до момента окончания роста глаза. Такая близорукость не приводит к инвалидности.

Лентикулярная близорукость часто бывает при сахарном диабете или центральной катаракте.

Патологическая близорукость может начинаться, как физиологическая, но для неё характерно упорное прогрессирование, при быстром росте глазного яблока в длину. Зачастую она и приводит к инвалидности.

Обследование ребенка при близорукости

На приёме врачу необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда появились первые признаки снижения зрения и в чём они выражались, о жалобах на данный момент, о длительности и условиях зрительной работы, о сопутствующих или перенесенных заболеваниях, в том числе и инфекционных, есть ли у ребёнка родственники страдающие близорукостью, пользовался ли ребёнок очками и в течение какого времени, менял ли очки и как часто, проводилось ли лечение и был ли от него эффект.

При первом осмотре в 3 месяца врач проводит наружный осмотр глаз ребёнка. При осмотре врач обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, фиксирует ли глазками яркие игрушки. Затем при помощи офтальмоскопа осматривает роговицу, отмечает, нет ли изменения её формы и размера; осматривает переднюю камеру глаза (это расстояние между роговицей спереди и радужкой сзади). При близорукости передняя камера, как правило, глубокая, но этот показатель может оценить лишь врач.

Потом врач обращает внимание на хрусталик: нет ли центральной катаракты, которая также может ухудшать зрение вдаль; и на стекловидное тело: нет ли там плавающих помутнений. В самом конце офтальмоскопии врач осматривает глазное дно. При близорукости, из-за растяжения заднего отрезка глаза, почти постоянно наблюдаются изменения вокруг диска зрительного нерва – появление миопического конуса или стафиломы. Миопический конус располагается в виде полумесяца вокруг диска зрительного нерва. При прогрессировании миопии миопический конус увеличивается и превращается в стафилому, которая охватывает диск зрительного нерва в виде кольца. Таким образом, стафилома, по сути, является следствием увеличения миопического конуса.

При высокой степени близорукости (более 6,0Д) на глазном дне могут наблюдаться усиление пигментации, атрофические изменения, разрывы, кровоизлияния, которые появляются вследствие растяжения и ломкости сосудов; а также отслойка стекловидного тела и сетчатки. Часто атрофический процесс захватывает центральную зону сетчатки, что значительно ухудшает зрение. Характерным для близорукости является появление пятна Фукса – пигментации на месте кровоизлияния или дистрофического очага в макулярной зоне сетчатки. При врождённой близорукости на глазном дне возникают изменения, характерные для высоких степеней. Такая близорукость быстро прогрессирует и часто приводит к инвалидности, поэтому очень важно поставить диагноз как можно раньше для проведения своевременного лечения.

Следующим этапом обследования является скиаскопия (или теневая проба). Скиаскопию проводят следующим образом: врач сидит напротив ребёнка на расстоянии 1 метр и освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа, при этом зрачок освещается красным светом. При покачивании офтальмоскопа на фоне красного свечения зрачка появляется тень. Наблюдая за характером движения тени, врач устанавливает вид рефракции (миопия, эмметропия или гиперметропия). Чтобы установить степень рефракции, врач подставляет к глазу скиаскопическую линейку, состоящую из отрицательных линз (при миопии), начиная с самой слабой, и отмечает линзу, при которой тень перестаёт двигаться. Затем, сделав определённые расчёты, врач устанавливает степень миопии и выставляет точный диагноз. Но в возрасте до года за 15 мин. до этого исследования необходимо закапать тропикамид 0,5% для определения более точного диагноза. Выделяют три степени миопии: слабая – до 3,0 диоптрий, средняя – 3,25-6,0 диоптрий, высокая – 6,25 и выше.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) можно выявить смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела, отслойку сетчатки, определить вид миопии (осевая или рефракционная) и измерить переднезадний размер глаза.

Если в 6 месяцев и старше родители замечают, что у ребёнка расходящееся косоглазие, то это повод для обращения к офтальмологу, так как расходящееся косоглазие в ряде случаев, может быть признаком наличия близорукости. На втором плановом осмотре врач использует те же методики, что и при первом. При этом необходимо обязательно сравнить результаты скиаскопии с предыдущими результатами. И, если была выявлена близорукость в 3 месяца, то необходимо установить или исключить её прогрессирование, т.к. следствием её может быть необратимое нарушение зрения, что требует незамедлительного проведения лечения.

С года родители могут заметить, что их ребёнок плохо видит вдаль и стремится всё приблизить поближе к глазам, что прищуривается или часто моргает. В этом случае родители должны обязательно показать малыша офтальмологу, чтобы исключить развитие близорукости, особенно, если кто-то из родителей страдает ею.

Примерно до трёх лет обследование при близорукости ограничивается лишь вышеперечисленными методами.

С трёхлетнего возраста вдобавок к вышеперечисленным методам применяется определение остроты зрения каждого глаза при помощи таблиц. После выявления сниженной остроты зрения врач подбирает корригирующие линзы, улучшающие зрение вдаль. При близорукости это отрицательные линзы. Для определения степени близорукости силу линз постепенно увеличивают, пока не будет достигнута наилучшая острота зрения. Вместо скиаскопии с этого возраста можно применять метод авторефрактометрии, предварительно проведя пятидневную атропинизацию. Также можно детально осмотреть передние структуры глаза при помощи щелевой лампы, а с помощью офтальмоскопии, провести более детальный осмотр центральных и периферических отделов глазного дна. Скиаскопию проводят после предварительной атропинизации в течение 5 дней. Через 2 недели после последнего закапывания атропина уточняют коррекцию. Но наиболее детально исследовать глазное дно можно при помощи осмотра с фундус-линзой.

Зрение школьников нужно проверять ежегодно, т.к. все они относятся к группе риска по развитию близорукости. Чаще у школьников развивается близорукость слабой или средней степени, которая, как правило, не прогрессирует и не вызывает появления осложнений. Первым признаком развития миопии может быть временное и внезапное ухудшение зрения вдаль, при сохранении хорошего зрения вблизи. Школьники жалуются, что стали плохо видеть написанное на доске, а при пересаживании на передние парты становится лучше видно, жалуются на повышенную утомляемость глаз. Это состояние называется спазмом аккомодации. Он возникает при спазме ресничной мышцы, которая регулирует кривизну хрусталика и, соответственно, преломление лучей. Причиной спазма может быть вегетативная дистония, часто встречающаяся у лиц молодого возраста, несоблюдение правил при зрительной работе, астения, истерия и повышенная нервная возбудимость. Как правило, чётко определить остроту зрения и рефракцию при спазме аккомодации не удаётся, т.к. она колеблется. Но, прокапав атропин в течение 5 дней и, обнаружив нормальную остроту и рефракцию, после атропинизации, можно выставить диагноз – спазм аккомодации. Врач назначит лечение для снятия этого спазма и направит на консультацию к неврологу.

При слабой и средней степени миопии у ребёнка симптоматика та же, что и при спазме аккомодации, но она постоянная. При скиаскопии определяется миопическая рефракция, а зрение улучшается лишь с отрицательными стёклами. Нередко такие дети прищуриваются, что несколько улучшает зрение вдаль. При высокой степени миопии и при миопической болезни зрение, как правило, значительно снижено, особенно, если появились осложнения; также ребёнок может отмечать наличие “плавающих мушек” перед глазами, что может говорить о возможном наличии деструкции стекловидного тела.

Ребёнок, страдающий миопией должен состоять на учёте у офтальмолога и наблюдаться один раз в 6 месяцев. При этом врач сравнивает результаты проведённого обследования с результатами предыдущих обследований. При слабой степени миопии (до 3,0 дптр) изменения глазного дна минимальны, лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва. При средней степени – изменения глазного дна более выражены: сосуды сетчатки сужены, могут быть начальные дистрофические изменения, отложения пигмента, начальные изменения в макулярной области, миопические конусы или стафиломы. При высокой степени близорукости изменения ещё более выражены, вплоть до обширной атрофии сетчатки и её отслойки.

Если в течение года близорукость увеличилась на 0,5-1,0 диоптрию, то это медленно прогрессирующая миопия, если на 1,0 диоптрию и более, то это быстропрогрессирующая миопия. В среднем, прогрессирование начинается с 6 лет, а заканчивается к 18. Прогрессирование близорукости может привести к необратимым изменениям на глазном дне, приводящим к значительному ухудшению и даже к полной утрате зрения. При быстром прогрессировании миопии задний полюс глаза удлиняется, сетчатка же, выстилающая глаз изнутри не настолько эластична, как склера, она растягивается до определённого момента, а затем, на фоне дистрофических изменений и истончения, появляются разрывы и в дальнейшем может произойти и её отслойка. При растяжении сетчатки растягиваются и сосуды. Они становятся неполноценными, не могут обеспечить сетчатку питательными веществами и кислородом. За счёт растяжения они становятся очень ломкими и в результате возникают кровоизлияния. Также изменения происходят и в стекловидном теле – появляются плавающие хлопья, изменяется его структура, в дальнейшем может произойти отслойка стекловидного тела, что за частую и является предвестником отслойки сетчатки. Такую близорукость ещё называют миопической болезнью. При подозрении на прогрессирующую близорукость необходимо периодически (раз в 6 месяцев) повторять УЗИ глаз, для оценки течения заболевания.

Лечение близорукости у детей

Лечение миопии зависит от её степени, прогрессирования и наличия осложнений. Главной задачей лечения является остановка или замедление прогрессирования болезни, предупреждение возникновения осложнений, а также коррекция зрения. Вылечить близорукость у детей нельзя. Особое внимание следует обратить на прогрессирующую близорукость. Чем раньше начать её лечение, тем больше у ребёнка шансов на сохранение зрения. Допустимо увеличение миопии не более, чем на 0,5 дптр в год.

В лечении миопии все методики применяются в комплексе, что даёт наилучший результат. Так физиотерапевтическое лечение, оптические упражнения сочетают с медикаментозным лечением, а при высокой степени или при прогрессировании близорукости и с хирургическим.

В первую очередь врач подбирает очки. Назначение очков – это не лечение, это лишь коррекция зрения для большего комфорта пациента. Но при миопической болезни очки несколько снижают прогрессирование, за счёт уменьшения напряжения глаз. Поэтому при выявлении врождённой близорукости очки должны быть назначены как можно раньше. При миопии слабой и средней степени очки назначаются для дали, носить постоянно их нет необходимости. Если ребёнок чувствует себя комфортно без очков (это в основном касается слабой степени), то заставлять его их носить не нужно. При высокой степени миопии, а также при прогрессирующей, очки назначаются для постоянного ношения. Это особенно важно, когда у ребёнка появляется расходящееся косоглазие, чтобы предотвратить развитие амблиопии. Помимо очков старшим детям можно пользоваться контактными линзами, особенно это актуально при большой разнице рефракции (больше 2,0 диоптрий) между глазами, так называемой анизометропии.

Ортокератологический метод заключается в периодическом ношении специальных линз, которые изменяют форму роговицы, уплощая её. Но этот эффект сохраняется только в течение 1-2 суток, после чего форма роговицы восстанавливается.

Также при слабой степени миопии можно назначить, так называемые, “расслабляющие” очки – это очки со слабоположительными линзами, которые способствуют расслаблению аккомодации. Кроме того, существуют и компьютерные программы, расслабляющие аккомодацию, которыми можно пользоваться и в домашних условиях.

Хороший эффект дают тренировки ресничной мышцы. При этом к глазу подставляются попеременно положительные и отрицательные линзы.

Немедикаментозное лечение всех видов миопии включает соблюдение общеукрепляющего режима, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, режим зрительной нагрузки, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами и глазные упражнения (упражнения с линзами, упражнение “метка на стекле”).

Хороший эффект оказывает электрофорез с дибазолом или с миопической смесью (хлорид кальция, димедрол, новокаин), рефлексотерапия.

Существуют такие очки – лазер-вижн, которые несколько улучшают зрение вдаль при их ношении. Суть такая же, что и при прищуривании при близорукости, но лечебного эффекта они не оказывают.

Также при близорукости в комплексе с немедикаментозным назначается и медикаментозное лечение. При слабой степени близорукости назначают витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие лютеин (окувайт лютеин, витрум вижн или любые другие).

Предупреждению прогрессирования и появления осложнений способствуют препараты кальция, витамины никотиновая кислота (как в таблетках, так и в инъекциях), трентал. Но сосудорасширяющие препараты нельзя назначать при наличии кровоизлияний. При начальной дистрофии назначают аскорутин, дицинон, викасол, трентал, эмоксипин – эти препараты способствуют улучшению кровообращения в сетчатке, тем самым, замедляя дистрофический процесс. При образовании патологических очагов назначают рассасывающие препараты (коллализин, фибринолизин, лидаза).

При появлении осложнений или при быстром прогрессировании проводится хирургическое лечение – склеропластика. Показаниями к этой операции являются: миопия 4,0 дптр и выше, поддающаяся коррекции, быстро прогрессирующая (более 1 дптр в год), при бостром увеличении переднезаднего размера глаза и при отсутствии осложнений на глазном дне. Суть операции состоит не только в укреплении заднего полюса глаза, для предотвращения дальнейшего растяжения склеры, но и для улучшения её кровоснабжения. Для этого либо к заднему полюсу подшивают трансплантат, либо инъекционно вводят жидкую взвесь из измельчённой ткани за задний полюс глаза. Трансплантатами могут быть донорская склера, коллаген или силикон. Но к выздоровлению она не приводит, а лишь уменьшает прогрессирование и улучшает кровоснабжение структур глаза.

Сейчас широко применяется и лазерная хирургия. При лечении миопии она особенно эффективна для предупреждения возникновения разрывов и отслойки сетчатки при быстром прогрессировании заболевания. При этом происходит “припаивание” сетчатки в местах её истончения и вокруг существующих разрывов. Отслойка сетчатки также является показанием для хирургического вмешательства.

Если у ребёнка средняя, высокая степень близорукости или миопическая болезнь, то имеет место посещение специального детского сада. Дети из группы риска должны проходить периодические осмотры офтальмолога, чтобы как можно раньше выявить и предотвратить прогрессирование близорукости. При любой степени близорукости необходимо показываться офтальмологу каждые 6 месяцев.

Начиная с раннего возраста детей нужно приучать к “правильному чтению”: расстояние от глаз до книги (картинки, игрушки) должно быть не менее 30 см; к правильной осанке. Высота стола (парты), стула должны соответствовать росту ребёнка. Необходимо правильное и достаточное освещение рабочего места. Должное внимание нужно уделить и физическому воспитанию детей. Питание должно быть полноценным и разнообразным.

При миопии необходимо своевременно менять очки, т.к. избыточное напряжение аккомодации способствует прогрессированию близорукости. Обязательно необходимо выполнять упражнения для глаз в домашних условиях. Вот комплекс упражнений для ресничной мышцы по Аветисову:

1. Круговые движения глаз вправо и влево.

2. Движения глаз вверх, вправо, влево, по диагонали.

3. Лёгкие надавливания тремя пальцами рук на верхнее веко при закрытых глазах.

4. Сильные зажмуривания глаз.

5. На стекло наклеивается круглая метка диаметром 3-5 мм. Человек становится на расстоянии 30-35 см от окна, за окном фиксирует взглядом предмет (дом, дерево и др.) на 1-2 сек., затем взгляд переводится на 1-2 сек. на метку на стекле, затем взгляд переводится обратно. Это упражнение необходимо повторять не менее 2 раз в день от 3 минут в начале курса до 7 минут в конце. Курсы повторять ежемесячно. Длительность курса – 10-15 дней.

Высокие степени близорукости, а особенно при наличии осложнений, являются противопоказанием к активным видам спорта, запрещены бег, прыжки и любые упражнения с сотрясением тела. Детям с таким диагнозом назначается специальный комплекс физических упражнений.

Слабая и средняя близорукость, возникшая в школьном возрасте, как правило, не прогрессирует и не приводит к возникновению осложнений. Она хорошо исправляется очками. Прогноз в отношении её вполне благоприятный. При высоких степенях близорукости острота зрения даже после коррекции линзами остаётся сниженной. При врождённой и прогрессирующей миопии, и при возникновении патологических изменений на глазном дне и в стекловидном теле прогноз в отношении зрения ухудшается. Он особенно неблагоприятен в случае появления изменений в центральной зоне сетчатки – в макулярной зоне, когда значительно ухудшается зрение. При отсутствии коррекции миопии возможно появление расходящегося косоглазия.

Если миопия стабилизировалась, то через 2 года можно провести рефракционную операцию и избавиться от очков. Но это касается лишь пациентов старше 18 лет. Рефракционная хирургия сейчас очень распространена. У врачей уже достаточно опыта в этой сфере, плюс ко всему совершенствуется и медицинская аппаратура, поэтому эти операции сейчас пользуются успехом среди страдающих миопией, тем более что они безболезненны и безопасны.

www.7gy.ru

Ребенок с высокой миопией

06 апреля, 14:44 Иктеричность склер: что это и о чём свидетельствует

06 апреля, 13:42 Эффект гало в офтальмологии

30 марта, 10:06 Как видят кошки: зрение домашних питомцев

В центре внимания

  • 06 июля 2017, 17:08
  • 6510
  • 0
  • Какая лазерная коррекция зрения лучше?

    Бинокулярное зрение – это возможность человека видеть двумя глазами сразу. Происходит это благодаря тому, что сознание соединяет изображение с каждого глаза в одну картинку. Такой тип зрения позволяет человеку видеть предметы более объёмно, лучше понимать расположение объектов в пространстве.

    Фурацилин (нитрофурал) используется в медицинской практике уже много лет и является эффективным противомикробным средством. Им промывают раны, ожоги и пролежни, полощут горло при ангинах и промывают нос. Рассмотрим поподробнее, как его используют для промывания глаз.

  • 11 апреля 2017, 12:44
  • 10864
  • 2
  • Увлажняющие капли для глаз против городской пыли

    11 апреля 2017, 12:38 Увлажняющие капли для глаз против городской пыли

    16 октября 2015, 15:24 Риск развития глаукомы и содержание металлов в организме

    30 сентября 2015, 15:08 Для развития зрения необходим быстрый сон

    30 сентября 2015, 14:10 Миопия все больше распространяется в Европе

    Уже давно ученые установили корреляцию между заболеваниями глаз и наличием у пациента сахарного диабета. При этом негативное влияние гипергликемии на сосудистую систему организма относится ко всем системам.

    Возрастная пресбиопия возникает после сорока лет. Это считается естественным процессом, который отражает старение всего организма, в связи с чем лечение таким пациентам обычно не проводится. Для коррекции зрительной дисфункции применяют очки, которые постепенно приходится заменять более сильными. Однако, существуют методики, которые позволяют предупредить, а на ранних стадиях даже устранить симптомы возрастного снижения зрительной функции. Для этого используется специальная диета, а также гимнастика для глаз.

    Если резко ухудшилось зрение — первым делом необходимо посетить окулиста. При двустороннем поражении зрения чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

    Основные причины резкого ухудшения зрения

    Двустороннее резкое нарушение зрения могут вызвать следующие причины:

    proglaza.ru

    Сайт издательства «Медиа Сфера»

    содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения.

    Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным

    медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

    Вестник офтальмологии

    А. Ф. Бровкина, И. Е. Панова, С. В. Саакян

    Е. П. Тарутта, С. В. Милаш, Н. А. Тарасова, Л. И. Романова, Г. А. Маркосян, М. В. Епишина

    ISSN 0042-465X (Print), ISSN 2309-1282 (Online)

    Основан в 1884 г.

    Журнал публикует материалы по диагностике и лечению болезней глаз, гигиене зрения, профилактике глазных заболеваний, истории отечественной офтальмологии, организации офтальмологической помощи населению, проблемам технического оснащения. Печатает оригинальные научные исследования и обзорные статьи, посвященные наиболее актуальным вопросам теории и практики отечественной и зарубежной офтальмологии. Помещает рецензии на книги по офтальмологии, статьи о работе научных обществ офтальмологов, хронику съездов и конференций.

    Рассчитан на врачей-окулистов и научных работников, занимающихся вопросами клиники глазных болезней и физиологии зрения.

    Журнал включен в перечень изданий ВАК, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций.

    Журнал представлен в следующих международных базах данных и информационно-справочных изданиях:

    РИНЦ (Российский индекс научного цитирования), SCOPUS, PubMed/Medline, Index Medicus, Current Work in the History of Medicine, Chemical Abstracts, Helminthological Abstracts, Dokumentation Arbeitsmedizin, International Aerospace Abstracts, Ulrich’s Periodicals Directory, Google Scholar.

    — В помощь практическому врачу

    Объем — 88 полос

    Периодичность — 6 номеров в год

    ISSN 0042-465X (Print

    ISSN 2309-1282 (Online)

    • подписка через каталог агентства «Роспечать»
      • 71414 — для индивидуальных подписчиков
      • 71415 — для предприятий и организаций
    • подписка через каталоги альтернативных агентств
    • распространение на специализированных форумах и выставках
    • Наиболее интересные статьи журнала «Вестник офтальмологии» (ISSN 0042-465X) переведены на английский язык и доступны в свободном доступе в формате PDF (список статей)

      Редакционная коллегия

      Главный редактор, проф., акад. РАН, д.м.н.

      — научный руководитель, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» (Москва, Россия).

      — ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» (Москва, Россия).

      Зам. гл. редактора, д.м.н.

      — в.н.с. научно-организационного отд. ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      — помощник директора ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      Мухаррам Мухтарамович

      — директор, ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан» (Уфа, Россия).

      — директор, Санкт-Петербургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, проф. каф. офтальмологии, ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ (Санкт-Петербург, Россия).

      — проф. каф. офтальмологии, ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (Москва, Россия).

      — рук. отд. клинических исследований в офтальмологии, ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      — проф. каф. офтальмологии педиатрического факультета, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» (Москва, Россия).

      — проф. каф. глазных болезней, ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (Смоленск, Россия).

      — зав. каф. офтальмологии им.акад. А.П. Нестерова лечебного факультета, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» (Москва, Россия).

      — зам. дир. по научной работе, ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      Аркадий Александрович

      — зав. отд. патологии роговицы, ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      — г.н.с. отд. микрохирургии и реабилитации глаза у детей, ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава РФ (Москва, Россия).

      — директор, ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      — зам. дир. по научной работе, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия).

      Наталья Константинова

      — проф., ФГАУ «НИИ нейрохирургии им.акад.Н.Н. Бурденко» Минздрава России (Москва, Россия).

      — зав. каф. офтальмологии ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава РФ (Ярославль, Россия).

      — г.н.с отд. ультразвуковой диагностики ФГБНУ «НИИ глазных болезней» (Москва, Россия).

      — директор, Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава РФ (Иркутск, Россия).

      Абдул Гамид Даудович

      — редакционный совет, директор Дагестанского центра микрохирургии глаза, зав. кафедрой глазных болезней Дагестанской государственной медицинской академии (Махачкала, Россия).

      — редакционный совет, главный консультант Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ (Санкт-Петербург, Россия).

      — редакционный совет, консультант, директор консультативной службы патологии придаточного аппарата глаза, Мурфилдский глазной госпиталь (Лондон, Великобритания).

      — редакционный совет, кафедра глазных болезней Тбилисского государственного университета (Тбилиси, Грузия).

      — редакционный совет, директор частной офтальмологической клиники «OFKO» (Баку, Азербайджанская Республика).

      — редакционный совет, ген.директор ЗАО «ИнтерЮна», Ростовская глазная клиника «ИнтерЮна» (Ростов-на-Дону, Россия).

      — редакционный совет, зам.директора по научной работе ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РФ (Москва, Россия).

      — редакционный совет, Национальный госпиталь МЗ КР, зав.отделением, главный офтальмолог Кыргызской Республики (Бишкек, Киргизия).

      — редакционный совет, профессор офтальмологии израильской медицинской школы при Тель-Авивском университете, директор Центра глаукомы им. Сэмюэла Ротберга (Тель-Авив, Израиль).

      Лариса Константиновна

      — редакционный совет, ректор ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ (Москва, Россия).

      Владимир Владимирович

      — редакционный совет, директор ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РФ (Москва, Россия).

      Наталия Владимировна

      проф., член-корр. НАМН Украины, д.м.н.

      — редакционный совет, директор ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им.В.П.Филатова НАМН Украины» (Одесса, Украина).

      Александр Николаевич

      — член редакционного совета, зав. каф. офтальмологии, «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (Казань, Россия).

      — редакционный совет, руководитель клиники глазных болезней, Литовский университет наук здоровья (Каунас, Литва).

      Ответственность редакции

      Редакция журнала «Вестник офтальмологии» следует этическим нормам, принятым международным научным обществом. В своей деятельности редакция опирается на Рекомендации по проведению, описанию, редактированию и публикации результатов.

      Порядок рецензирования статей, поступающих для публикации в журнал «Вестник офтальмологии»

      Все статьи, поступающие для публикации в журнал «Вестник офтальмологии», подвергаются рецензированию двумя независимыми экспертами – не членами редколлегии.

      Зав. редакцией – Соловьева Надежда Петровна

      www.mediasphera.ru

      Миопия высокой степени у ребенка 1,6 год

      Как нам могли поставить диагноз врожденная глаукома? Врач которая поставила нам миопию -15 назначила капать нам атропин, может ли на фоне этого повыситься глазное давление и увеличиться роговица?

      Какое лечение миопии вы можете порекомендовать нам с учетом нашего возраста?

      В направлении был указан диагноз- OU Миопия врожденная высокой степени, врожденная глаукома инфантильная обоих глаз Др 13 мм Высокое ВГД .

      При выписке дали эпикриз с больницы, приведу его ниже:

      2 Дата рождения 1 год 7месяцев

      6. Полный диагноз: OU Миопия врожденная высокой степени изометропическая осложненная хориоретинальная начальная.

      7. Острота зрения

      OS ориентируется в пространстве

      OD ориентируется в пространстве

      8. Эхография OD -26,10 OS 25,00

      волна Амплитуда, мкв Латентность,мс Соотношения в/а

      OD OS норма OD OS норма OD OS норма

      а 22.4 26,4 30-50 25,6 25,0 19.6 3,04 2.68 3.23

      в 68.3 71.0 130 48,1 50,0 43

      Максимальная ГФ ЭРГ –функция сетчатки OU снижена незначительно.

      Рефракция (1 % мидриацил)

      11. Особенности при выписке OU передний отрезок спокоен. Роговица прозрачная. Передняя камера средняя, влага прозрачная. Зрачок круглый, d = 3,0 мм, реакция на свет сохранена. Хрусталик прозрачный, деструкция стекловидного тела ГЛ. дно OU-ДЗН бледно-розовый, гр четкие, околодисковая пигментная кайма, сосуды не изменены, по периферии без особенностей

      -курсы поддерживающей терапии 2раза в голд,циклоскопия 2 раза в год

      -постоянная очковая коррекция

      В каждой теме подробно расписано, как скопировать и выложить результаты обследований. Если выписка из КазНИИ не на казахском языке, то пожалуйста, сделайте нормальную выкладку.

      Отблагодарить

      При врожденной миопии нужны:

      1) качественно подобранная полная коррекция миопии и астигматизма (если он есть) очками, которые ребенок должен носить постоянно (. );

      2) ежедневные непрерывные длительные тренировки зрения (плеоптическое лечение). Все!

      Что это может значить, после этого нам нам диагностировали врожденную глаукому, осматривали первый раз без наркоза, сын сильно плакал. Уже в Алмате нам сказали ,что именно из за плача ошибочно поставили врожденную глаукому. В Каз НИИ нас осматривали под наркозом, скажите нам стоит бояться глаукомы. Очень страшно за ребенка, не знаю что делать?

      Очень не хочеться проводить объследование под наркозом

      Я не буду говорить плохо конечно о профессионализме наших врачей , которые полтора года не замечали проблем с глазами у нашего сына, которые говорят нам , что будут наблюдать нас трех лет я просто надеюсь на чудо, на Бога на лучшее.

      forum.vseoglazah.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*