Прогрессирующая близорукость (миопия) у детей и взрослых: причины и лечение

Любой вид близорукости, при которой ухудшается зрение вдаль, называется прогрессирующей близорукостью. Не всегда близорукость бывает истинной. Довольно часто ей предшествует ложная, либо псевдоблизорукость, при которой падает острота зрения из-за спазма аккомодации. Если это напряжение снять с помощью цитоплегиков (скополамина, атропина сульфата, гоматропина), то острота зрения возвращается к нормальным показателям. При проведении такого исследования, как рефрактометрия, оказывается, что у пациента имеется или эмметропия, либо же дальнозоркость. Истинную близорукость всегда необходимо дифференцировать от ложной.

Причины прогрессирующей близорукости

В последнее время многие школьники имеют значительную зрительную нагрузку, мало двигаются, неполноценно питаются и довольно часто болеют простудными заболеваниями, ангинами, хроническими тонзиллитами и кариесом зубов. У них чаще всего во время профилактических осмотров выявляют миопию, либо близорукость. Частота близорукости с возрастом прогрессирует. Так, у первоклашек она встречается от 3 до 6 процентов случаев, в учащихся третьих и четвертых классов – у 6 процентов учеников, в седьмых и восьмых классах ее диагностируют в 16% случаев, а в выпускных классах коррекции зрения требует уже пятая часть школьников. Близорукость высокой степени в 30% случаев является причиной слабовидения и приводит к полной слепоте. Она часто препятствует выбору многих видов деятельности.

Гигиенисты давно изучают как социальные, так и географические аспекты этого вопроса. Они проводят исследования по изучению влияния повышенных зрительных нагрузок и гигиены зрения на зрительную функцию.

В каждом регионе имеются свои причины, которые вызывают прогрессирование близорукости. Так, например, Япония занимает ведущее место в списке стран, в которых распространена прогрессирующая близорукость. Причиной этого является однообразный рацион японцев и то, что у них в учебных классах преимущественно используется искусственное освещение. Частота близорукости увеличивается с севера на юг, что вызвано уровнем инсоляции и особенностями питания. В городах значительно большее количество людей, которые страдают близорукостью. Близорукость значительно чаще диагностируют у инфантильных подростков, которые не занимаются физической культурой, нежели у спортсменов. У пловцов патология зрения встречается довольно редко. Острота зрения зависит от экологической ситуации в регионе. Если устранить неблагоприятные для работы органа зрения факторы, то прогрессирование близорукости существенно снижается, да и появляется она реже.

Конечно, никто не опровергает значение наследственных факторов, которые являются причиной возникновения и прогрессирования близорукости, однако, они не являются фатальными. Нельзя не учитывать влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, да и свою лень не стоит сбрасывать со счета.

В детском возрасте есть три звена, которые влияют на механизм развития близорукости:

  • ослабленная аккомодация вследствие зрительных нагрузок на близком расстоянии;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушение трофики глазного яблока и изменение внутриглазного давления, которые приводят к ослаблению склеры.
  • В зависимости от того, какие причины близорукости преобладают, ее условно делят на аккомодативную, наследственную и склеральную. Вследствие прогрессирования каждой из этих форм близорукости происходят необратимые морфологические изменения глаз и снижается острота зрения, которая довольно часто практически не регулируется оптической коррекцией.

    Что происходит при близорукости

    Основной причиной, которая приводит к прогрессирующей близорукости, является удлинение оси глаза. Это определяется с помощью эхоофтальмографа. В норме ось глаза 22—23 мм, а при близорукости она увеличивается до 30—32 мм и более. Если в течение года происходит прогрессирование близорукости менее чем на одну диоптрию, то она считается доброкачественной, а в случае увеличения более одной диоптрии – злокачественной. Важна не только скорость прогрессирования, а и то, каковы изменения происходят в зрительном нерве, стекловидном теле, сосудистой оболочке и сетчатке глаза.

    При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю роговицы истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней камеры глаза. Затем возникает слабое дрожание радужки (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения глазного дна зависят от причин и степени близорукости.

    Различают следующие изменения при миопии:

    • отслойка сетчатки;
    • истинные стафиломы;
    • околодисковые световые рефлексы;
    • патологические изменения в области пятна сетчатки;
    • миопические конусы;
    • кистевидная дегенерация сетчатки.
    • Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

      Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря центрального зрения.

      На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют отслоение сетчатки.

      Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

      Классификация прогрессирующей близорукости

      Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

      Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю склеропластику.

      Профилактика прогрессирующей близорукости

      Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

    • проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
    • выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.
    • Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

      Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую рефракцию. Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

    • Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
    • Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.
    • Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

      Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

      Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

      В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

      Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

      Дети со спазмом аккомодации, у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

      Простые советы для предупреждения близорукости

      Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

      Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

      Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

      Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

      При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

    • консервативный: ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
    • оперативный – хирургическая коррекция.
    • Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

      Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

      Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

      С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

      Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо контактных линз, которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

      Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

      Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

      Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

      Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

      Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

      Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

      Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

      Показания к оперативному лечению близорукости

      Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении склеропластики – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

      Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и анизометропии. Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

      Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

      Клиники Москвы по лечению миопии

      Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение прогрессирующей близорукости.

      mosglaz.ru

      Склеропластика при прогрессирующей близорукости

      Одной из основных причин слепоты и ограничений профессионального выбора является прогрессирующая близорукость. Миопия высокой степени занимает одно из первых мест среди причин инвалидности и составляет до 44,6% всех инвалидов по зрению. Операция склеропластики при прогрессирующей близорукости может стать наиболее эффективным методом лечения.

      Склероукрепляющие операции

      Дистрофические изменения в сетчатке, сосудистой оболочке, отслойка сетчатки, кровоизлияния – наиболее частые причины ухудшения центрального и периферического зрения, в том числе прогрессирующей близорукости. Это следствие значительного увеличения размеров глазного яблока из – за неполноценности коллагенового каркаса склеры, нарушения кровоснабжения оболочек глаза.

      В настоящее время общепризнанным является факт патогенетически обоснованного применения склероукрепляющих операций для активной профилактики прогрессирующей близорукости, а также прогрессирования хориоретинальных дистрофий.

      Механизм действия склеропластики заключается в повышении биомеханической прочности склеры, улучшении гемодинамики и стимуляции обменных процессов в тканях глаза.

      В последние годы наибольшее распространение получили методы меридиональной склеропластики и коллагенопластики. Преимуществом этих методов является их техническая простота, атравматичность, отсутствие осложнений и высокая эффективность. Эти операции успешно проводятся в клинике «ОкоМед».

      Выбор метода операции определяется врачом в зависимости от степени близорукости, скорости прогрессирования близорукости, выраженности изменений глазного дна.

      Склероукрепляющие операции показаны:

    • при прогрессирующем увеличении переднезадней оси глаза при длине глаза выше 24,0 мм; усилении в течение года исходной близорукости на 0,75 – 1,0 диоптрию при миопии выше 3,0 диоптрий; 3) при снижении остроты зрения с коррекцией от прогрессирования хориоретинальных дистрофических изменений сетчатки и сосудистой оболочки глаза (даже в случае стабильной близорукости);
    • при медленно прогрессирующей близорукости с градиентом прогрессирования 0,5 – 0,75 диоптрий ежегодно и сохранением зрительных функций достаточно проведение Коллагенопластики . Эта операция может проводиться в качестве дополнительной склероукрепляющей операции в случаях недостаточной стабилизации прогрессирования после ранее проведенной склеропластики другого типа.
    • Склеропластика у детей

      Склеропластика показана детям, страдающим миопией, имеющей высокий темп прогрессирования (1 и более диоптрий в год), а также при значительном ухудшении состояния глазного дна. Рекомендуемый возраст проведения операции составляет 8 — 16 лет. Склеропластика у детей также безопасна и редко вызывает серьезные осложнения, как и у взрослых пациентов.

      Однако, не стоит считать этот метод хирургического лечения панацеей. Он не является алтернативным по отношению к консеравтивному лечению, а скорее решает проблемы трофических нарушений. После операции склеропластики консервативное лечение миопии у ребенка следует продолжить.

      Техники и материалы для склеропластики

      Для проведения склеропластики используется склеропластический материал (трансплантаты) из биологических тканей, прошедших специальную очистку и многоступенчатую обработку. Он содержит коллаген, которого недостаточно в близоруком глазу для создания прочного коллагенового каркаса склеры.

      Коллагенопластика проводится специальным жидким гелеобразным коллагеном в одноразовом шприце с мягкой канюлей – «Колластоп», разработанным под руководством академика С.Н.Фёдорова. Операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Детям (по показаниям) операция проводится под наркозом.

      Техника меридиональной склеропластики заключается в проведении разреза длиной 5 мм поверхностных тканей глаза – конъюнктивы и теноновой капсулы – и введении 3 – 4 трансплантатов (пластинок ткани) по поверхности глазного яблока.

      Коллагенопластика состоит в инъекции через маленький разрез к глазному яблоку 1 мл гелеобразного очищенного коллагена с помощью одноразового шприца с эластичной канюлей.

      Хирургическое лечение прогрессирующей и осложнённой близорукости является высокоэффективной мерой профилактики снижения зрительных функций. Опыт проведения десятков тысяч операций в клиниках России показал, что стабилизация близорукости или значительное замедление темпов её прогрессирования отмечается у 95% пациентов.

      www.okomed.ru

      Прогрессирующая миопия

      Любое заболевание проще предупредить, чем подолгу его лечить, устранять осложнения и последствия. Не исключение и миопия, которая известна многим людям как близорукость. При прогрессирующей форме такой недуг в 30% случаев приводит к слепоте. Прежде всего, человеку важно выработать привычку посещать окулиста не менее одного раза за год. Только опытный специалист может сразу заметить начальные признаки миопии и назначить комплекс превентивных мер, а также препараты, приостанавливающие прогрессирующую близорукость.

      Чтобы не допустить развития миопии, важно выполнять комплекс простых упражнений, позволяющих устранить усталость глаз. Например, смотреть вдаль в течение одной-двух минут. Это поможет глазам расслабиться. Затем необходимо вращать глазными яблоками вправо и влево по кругу, закрыв веки. После этого целесообразно осуществить массаж глаз. Для начала ладони нужно согреть друг о друга. Потом следует слегка надавить ними на глазные яблоки, сделав пять-шесть круговых движений.

      Если врач предписал использовать очки, то его рекомендациями пренебрегать не стоит. Ведь отсутствие такого офтальмологического приспособления, когда оно нужно, заставит глаза перенапрячься. Это чревато ухудшением зрения. Если род деятельности связан с систематическим напряжением зрения, то после консультации с врачом необходимо воспользоваться увлажняющими каплями. Они помогут снять неприятную симптоматику, которая возникает при длительной работе, предусматривающей перенапряжение глазных яблок.

      Если близорукость прогрессирует быстро, более одного диоптрия за год, то врач нередко рекомендует осуществить операцию по склеропластике. В исполнении она проста, противопоказаний не имеет и выполняется под местной анестезией.

      Следует понимать, что чем раньше выявлена близорукость, тем лучше. Так, лечение недуга в детском возрасте поможет в дальнейшем избежать проблем со зрительными органами. Профилактика миопии у детей такая же, как и у взрослых. Просто ребенку важно привить здоровый образ жизни, который включает правильный режим питания, чередование учебы с отдыхом, а также выполнение физических упражнений. Немаловажную роль играет и забота об иммунитете.

      Разумеется, жизнь в современном мире сложно представить без компьютеров и телевизоров. Но именно они негативно сказываются на зрении. Порядка миллиарда людей во всем мире сегодня используют контактные линзы или очки. А это практически каждый шестой человек. Чтобы приостановить прогрессирование миопии, целесообразно придерживаться таких рекомендаций:

    • Соблюдение правильного режима зрительной деятельности. При напряженной и продолжительной зрительной работе на фиксированном расстоянии частота моргания снижается в несколько раз. В итоге поверхность роговицы пересыхает. В глазах возникает резь и жжение, сухость и дискомфорт. Продолжительное напряжение приводит к застою обменных процессов непосредственно в глазной структуре. В результате развивается близорукость.

    Кроме того, в любом возрасте важно укреплять свой организм и больше двигаться, следить за питанием и чаще бывать на свежем воздухе.

    Лечение близорукости, как и любого другого недуга, зависит от различных факторов. Как правило, медики выделяют две терапевтических методики.

    Первая — консервативная. Она подразумевает использование очков, налаживание режима питания и зрительной работы, соблюдение превентивных мер, позволяющих устранить усталость глаз после перенапряжения.

    Другая методика — хирургическая. Как правило, в детском возрасте миопия стремительно прогрессирует. Поэтому немаловажно начать лечение раньше. Это делают с помощью оптимальной коррекции, изменения рациона питания, выполнения упражнений, устраняющих спазм аккомодации, правильного распределения зрительных нагрузок. Каждому школьнику рекомендуется проверять зрение дважды в год — на летних и на зимних каникулах.

    Если у человека диагностирована прогрессирующая миопия, необходимо подобрать соответственные очки. Они не остановят развитие близорукости, однако избавят глаза от чрезмерного напряжения при взгляде вдаль. Следовательно, зрение в дальнейшем не будет ухудшаться. Следовательно, применение очков — не только актуально для коррекции зрения, но и рассматривается как терапевтический метод. Нынче с этой целью чаще используют контактные линзы. Любые офтальмологические приспособления подбирают индивидуально.

    ozrenii.com

    Прогрессирующая близорукость, причины, симптомы, профилактика.

    Близорукость может быть врожденной или приобретенной. Последняя чаще всего появляется в школьном возрасте, когда усилена зрительно нагрузка. Рост ребенка приводят к увеличению размера глаза, т.е. к его удлинению (элонгации). Фокус оптической системы глаза уже не попадает на сетчатку и появляется близорукость. Увеличение длины глаза на 1 мм приводит к появлению миопии в 3.0 Д. Привычка низко наклонять голову при чтении или настольных играх тоже способствует вытягиванию глазного яблока.

    Симптомы прогрессирующей близорукости

    Жалобы на ухудшение зрения вдаль — плохо видно написанное на доске в классе, трудно разглядеть номер приближающегося автобуса, нечетко видны лица на экране телевизора, но при этом сохраняется хорошее зрение на близком расстоянии.

    Близорукие часто прищуривают глаза при рассматривании далеких предметов, чтобы с помощью глазных мышц и уменьшения площади зрачка сделать более четким изображение на сетчатке.

    ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ считают близорукость, которая увеличивается на одну диоптрию в течение года. Это связано с удлинением глазного яблока и подтверждается эхобиометрией —ультразвуковым исследованием. Пациент жалуется на ухудшение зрения вдаль, неудовлетворенность имеющимися очками.

    Прогрессирующая близорукость часто сопровождается деструктивными изменениями в стекловидном теле, при которых появляются жалобы на летающие мушки, и характерными, иногда очень тяжелыми изменениями глазного дна (кровоизлияния с последующим рубцеванием и образованием дегенеративных очагов в центре или на периферии сетчатки, разрывы и отслойка сетчатки). При прогрессирующей миопии нужно исключить развитие кератоконуса.

    Причины прогрессирования близорукости

    Прогрессирование может быть связано с патологической растяжимостью склеры из-за ее врожденной слабости или после перенесенных заболеваний. Дети с прогрессирующей миопией должны быть на специальном диспансерном наблюдении.

    Факторы, ассоциированные с прогрессированием близорукости:

    1. Появление миопии в раннем возрасте.

    2. У девочек миопия прогрессирует быстрее.

    3. Работа на близком расстоянии.

    4. Миопия в сочетании с астигматизмом.

    5. Миопия прогрессирует сильнее в группе с задержкой аккомодации и ззофорией вблизи.

    6. Уменьшение запаса аккомодации в 2 раза по сравнению с возрастной нормой.

    7. Наличие миопического конуса (рис. 1 и 2).

    Профилактика прогрессирования близорукости

    Для улучшения состояния близорукого глаза необходимо:

    1. Снижение зрительной нагрузки — сокращение времени работы вблизи, улучшение освещения рабочей зоны, контроль за расстоянием до текста.

    2. Укрепление цилиарной и экстраокулярных мышц, улучшение гемодинамики глаза путем специальных упражнений и тренировок в кабинетах охраны зрения.

    3. Сбалансированное питание.

    4. Общие физические упражнения.

    5. Улучшение качества ретинального изображения за счет коррекции.

    6. Как методы профилактики прогрессирования миопии предлагаются операции для укрепления склеры, медикаменты, улучшающие обменные процессы и аккомодацию.

    zrenue.com

    Как распознать прогрессирующую миопию глаз

    Близорукость или миопия – это разновидность рефракционного нарушения зрения, которым страдает почти 30% всех людей, живущих на планете. Коварство этого заболевания заключается в том, что пик его развития приходится именно на детей в возрасте от 7 до 18 лет. Причем за весь период школьного обучения количество юных пациентов увеличивается в разы. Такая неутешительная тенденция, к сожалению, не относится к основной проблеме данной патологии. Главной опасностью этого зрительного отклонения является то, что у близоруких детей, особенно в подростковом возрасте, часто развивается прогрессирующая миопия.

    Причем стремительное ухудшение зрения происходит именно в первые пять лет от начала заболевания. Поэтому, если ребенок постоянно трет глаза, часто щурится и близко наклоняется над книжками и тетрадками, то это первый признак того, что у него ухудшается зрение. Родителям в этот период главное не упустить момент, ведь только своевременно принятые меры помогут не допустить развития более высокой степени миопии.

    Что такое миопия и почему она возникает

    Для того чтобы глаз человека видел окружающий мир четко и без искажений, он должен иметь нормальный размер и правильную форму. А вот при миопии все эти условия нарушены, и поэтому любое изображение человек видит слитным и размытым, хотя зрение вблизи у него по-прежнему сохраняется нормальным. Возникает такое рефракционное нарушение из-за следующих причин:

  • длина глазного яблока по продольной оси больше нормы на один и более миллиметров (в норме человеческий глаз имеет средний размер в пределах 23,5 — 24 мм);
  • роговица имеет сильновыпуклую форму, что усиливает оптическую силу глаза;
  • смешанная форма, при которой сочетаются два вышеперечисленных дефекта.
  • Таким образом, миопия – это особенная оптика глаза, которая приводит к тому, что отраженное изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней.

    То есть фокус световых лучей из-за большого размера зрительного органа или чрезмерной преломляющей силы роговицы просто не дотягивает до глазного дна.

    Признаки близорукости

    Термин миопия в переводе с древнегреческого языка переводится щурить взгляд. В русскоязычной версии, название этой болезни звучит как близорукость, что означает, подносить рассматриваемые предметы руками близко к глазам. На основании этого можно сделать следующий вывод: близорукие люди пытаясь улучшить четкость дальнего изображения, начинают щуриться. А вот предметы, находящиеся на близком расстоянии, человек с миопией, видит достаточно хорошо. Эти два признака являются основными симптомами близорукости, хотя к ним еще можно смело добавить такие сопутствующие явления:

  • быстрая утомляемость зрительного органа;
  • ощущение в органах зрения чужеродного тела;
  • резь и покраснение глазного яблока;
  • постоянные головные боли и головокружения.
  • Важно учесть, что все эти признаки присущи практически всем глазным заболеваниям, причем не только связанным с нарушением рефракции.

    Поэтому если у человека появилось зрительное неудобство, он стал постоянно щурится, приближаться на недопустимо близкое расстояние к экрану телевизора или компьютера, низко наклоняться над книжкой при чтении, то это первый симптом, что со зрением у него не все в порядке. Но при этом, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более подбирать очки и назначать лечение. Первое что необходимо сделать в такой ситуации, так это обратиться к офтальмологу, который не только подтвердит наличие миопии, но и определит ее степень, а главное, исключит развитие других более опасных зрительных патологий.

    Причины близорукости

    Итак, установлено, что миопия – это следствие неправильной формы роговицы и чрезмерного размера глазного яблока. Значит причины близорукости нужно искать в факторах, которые лежат в основе аномального строения глаза. А к ним, прежде всего, относятся:

  • генетическая предрасположенность, так, если один из родителей страдают миопией, то в 50 случаях из 100 она разовьется и у ребенка, причем до его совершеннолетия;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • неправильная или несвоевременная коррекция близорукости;
  • врожденная или внутриутробная аномалия, связанная с недоразвитостью глазодвигательных мышц;
  • наличие у ребенка других зрительных патологий, например, косоглазия или астигматизма;
  • сосудистые нарушения, ведущие к повышению внутриглазного или внутричерепного давления;
  • гормональные сбои;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания;
  • авитаминозы.
  • Все эти причины можно условно разделить на врожденные и приобретённые, причем важно учесть, что врожденная миопия встречается значительно реже, чем та, которая развилась вследствие несоблюдения правильного режима зрительных нагрузок. А это, прежде всего: чтение в движущемся транспорте, в плохо освещенном помещении, лежа, долгое сидение у телевизора или за компьютером, неправильное положение спины и головы при работе за письменным столом. Что касается врожденной миопии, то она в основном связана со структурными аномалиями глазного яблока, которые в особо сложных случаях могут привести к полной потере зрения.

    Диагностика и виды близорукости

    Поставить диагноз близорукость может только врач. Для этого он должен провести тщательный опрос пациента, определить его остроту зрения, осмотреть глазное дно, измерить внутриглазное давление, сделать офтальмоскопию, тонометрию и ряд других компьютерных и аппаратных исследований. И только на основании полученных данных офтальмолог сможет составить полную картину заболевания и определить:

  • вид патологии: транзиторная, стационарная или прогрессирующая миопия ;
  • степень развития миопии: слабая (не превышает 3 диоптрий), средняя (в пределах 3-6 диоптрий), высокая (свыше 6 диоптрий);
  • причина близорукости: врожденная или приобретенная;
  • характер заболевания: ложный или истинный;
  • тип миопии: осевой (увеличение размера глазного яблока), рефракционный (сильная оптика роговицы) или комбинационный, сочетающий первый и второй тип.
  • Самой опасной считается прогрессирующая патология, которая без правильного лечения может привести к необратимым последствиям и даже стать причиной полной слепоты.

    Внимание! Установлено, что именно у близоруких детей школьного возраста, то есть в период повышенных зрительных нагрузок, ухудшение зрения происходит стремительными темпами.

    Поэтому только комплексная и ранняя диагностика поможет выявить причину развития миопии, оценить состояние глазного дна и обнаружить другие сопутствующие патологии. И если врач диагностировал начальную степень близорукости, то определить прогрессирует она или нет можно только после динамического исследования, которое проводится несколько раз в течение года.

    Опасность развития высокой миопии

    Когда фокусу изображения предмета не хватает нескольких диоптрий, чтобы дотянуться до сетчатки, у человека диагностируется миопия. И чем больше это расстояние, тем хуже видит пациент. Самая высокая степень близорукости начинает свой отсчёт от 6 диоптрий и выше. Причем в некоторых случаях она может доходить до 30 диоптрий и это, к сожалению, еще не предел. При такой опасно высокой степени миопии происходят необратимые изменения в структуре глазного яблока, которые могут привести к следующим осложнениям:

  • истончение сетчатки;
  • дистрофия сосудов глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • разрыв сетчатки, и как следствие, слепота.
  • Происходит это из-за того, что при высокой степени миопии глазное яблоко очень вытянуто по продольной оси, а, следовательно, растянута сетчатка, сосуды и вся оболочка зрительного органа.

    Важно отметить, что зрительный орган не в одночасье становится таким большим, на это требуется определенное время, которое ни в коем случае нельзя упускать.

    Ведь при увеличении глаза на 1 мм, человеку приходится уменьшать оптическую силу своих линз на 3 диоптрии. В первое время очки с большим количеством минусовых диоптрий еще дают человеку иллюзию хорошего зрения. Но по мере привыкания, глаза опять видят нечетко и размыто. Поэтому если ухудшение зрения происходит больше чем на -1 диоптрию в год, то это значит, что глаз продолжает расти, иными словами, происходит прогрессирование миопии.

    Лечение ложной близорукости

    Если зрение постоянно ухудшается и человеку периодически приходится менять оптику своих очков, то в таком состоянии оставаться без наблюдения врача крайне опасно. Ведь при этом снижается не только острота зрения, но и в строении глаза происходят необратимые процессы. О том, как остановить прогрессирующую близорукость сегодня можно узнать в любой офтальмологической клинике. Причем обращаться туда нужно при первых признаках заболевания, а не ждать пока болезнь примет сложную и трудноизлечимую форму.

    Научно установлено, что предвестником прогрессирующей или истиной миопии, является ложная форма заболевания. Она происходит из-за спазма аккомодации, вызванной перенапряжением мышц при долгой зрительной нагрузке. Поэтому чтобы остановить развитие близорукости еще на начальном этапе, обязательно нужно снимать эти спазмы с помощью медикаментозных препаратов. Но если все же патология развивается стремительными темпами, то без хирургического вмешательства, к сожалению, уже не обойтись.

    Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости

    Оперативное лечение прогрессирующей миопии направлено на укреплении сетчатки и на исправление формы роговицы. Для этого используются следующие методы:

    • лазерная коагуляция — сращивание сетчатки под воздействием высоких температур;
    • склероплатика – укрепление задней стенки глаза при помощи специальной пластины;
    • лазерная коррекция формы роговицы – включает несколько различных методик, каждая из которых имеет свои показания к применению: возраст пациента, степень миопии, толщина роговицы, наличие сопутствующих рефракционных отклонений и присутствие других хронических заболеваний.
    • Данные методы позволяют не только остановить дальнейшее развитие миопии, но и полностью восстановить остроту зрения.

      Лечение миопии у детей

      Принято считать, что прогрессирующая близорукость у детей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на глаза (школа, телевизор, компьютер, гаджеты). На сегодняшний день медицина хорошо изучила патогенез и характер морфологических изменений, происходящих в зрительной системе близорукого ребенка. Но к сожалению, остается без ответа один простой вопрос: почему у одних детей развивается близорукость, а у других, при той же зрительной нагрузке, нет? А также, почему у одного ребенка она легко поддается коррекции и быстро излечивается, а у другого с каждым годом зрение становится все хуже и хуже. Причины этого могут быть сокрыты в глубинных связях физиологического функционирования зрительной системы с психической сферой юного пациента.

      Но чтобы не спровоцировало развитие болезни, важно не упустить драгоценное время. Главное всегда помнить, что стремительнее всего ухудшается зрение в первые пять лет после начала заболевания. То есть родители должны регулярно проверять зрение ребенка у офтальмолога. Но если болезнь уже начала развиваться усиленными темпами, то лечение детской миопии проводится теми же методами, что и у взрослых, исключение составляет только лазерная коррекция. Важным моментом при лечении близорукости у детей, является: сбалансированное витаминами питание, строгое соблюдение режима дня, правильное сидение за столом, использование равномерной освещённости и выполнение гимнастических упражнений для глаз.

      Профилактика и другие виды лечения миопии

      К сожалению, радикальный метод исправления высокой степени миопии по многим показаниям подходит не всем, возраст, болезни сердца, истонченная роговица, сахарный диабет и другие хронические заболевания. И в таких случаях врачи рекомендуют своим пациентам более щадящие методы лечения. Однако, нужно учесть, что остановить развитие миопии без операции, можно только используя комплексную терапию, которая обычно состоит из целого ряда медицинских процедур и профилактических мероприятий, а именно:

    • для коррекции зрения использовать только правильно подобранные очки;
    • проводить физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, низкоэнергетическую лазерную стимуляцию;
    • постоянно делать специальную гимнастику для глаз;
    • по возможности использовать травяные или чайные компрессы для глаз;
    • периодически накладывать на глаза маски из моркови и черники:
    • тренировать зрительные органы с помощью специальных компьютерных программ.
    • Не стоит относиться к близорукости, как к незначительному дефекту зрения, который можно легко исправить с помощью очков или линз. Так, многие пациенты, один раз посетив офтальмолога, успокаиваются, что у них слабая степень миопии и пускают болезнь на самотек. Важно помнить, что близорукость – это очень опасное заболевание, которое может стать причиной полного разрыва сетчатки глаза, а значит привести к полной слепоте. Исключительно регулярное посещение офтальмолога и правильное лечение поможет не только остановить ухудшение зрение, но и полностью избавиться от ношения очков.

      bolvglazah.ru

      Лечение близорукости

      Что такое близорукость

      При близорукости (миопии) человек лучше видит объекты, расположенные ближе к глазу, в то время как отдаленные предметы видятся размытыми и нечеткими.

      В близоруком глазу нарушено соотношение между оптической силой роговицы (основной структурой глаза, преломляющей лучи света), хрусталика и длиной глаза.

      Лучи света при близорукости собираются перед сетчаткой, а не на ней как в здоровом глазу. В результате чего в головной мозг передается размытое изображение.

      В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии

      Из-за своего удлиненного строения близорукий глаз фокусирует свет перед сетчаткой, из-за чего предметы вдали видятся размытыми

      Выделяют три степени близорукости: слабую, среднюю, высокую. Чем сильнее степень близорукости, тем ниже острота зрения вдаль.

      При близорукости выше 4 диоптрий человек начинает плохо видеть и объекты на близком расстоянии, становится затруднительной работа на компьютере, чтение.

      Наши специалисты по лечению близорукости

      Прогрессирующая близорукость

      Выделяют стационарную и прогрессирующую близорукость.

      В детском и юношеском возрасте близорукость с течением времени усиливается, что связано с ростом организма и глазного яблока, в частности.

      Такая близорукость называется прогрессирующей.

      Если прогрессирование близорукости превышает 1 диоптрию в год (то есть, рост глаза идет существенно быстрее нормы), необходимо произвести лечение прогрессирующей близорукости.

      Цель такого лечения — остановить прогрессирование близорукости и предотвратить возникновение разрывов, отслойки сетчатки, и других нежелательных болезней.

      Далее в этом разделе речь пойдет о стационарной близорукости. Подробнее о лечении прогрессирующей близорукости вы можете узнать в посвященном ему разделе сайта.

      Лечение близорукости

      Лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK

      Ведущий метод лечения близорукости — лазерная коррекция зрения по методу Фемто-LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).

      Фемто-LASIK рекомендуется пациентам любой степени стационарной близорукости, при отсутствии противопоказаний, которые выявляются во время обследования.

      Лидерство этого метода коррекции зрения обусловлено, его высокой безопасностью, эффективностью и надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции и достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.

      Подробная информация о коррекции зрения по методу Фемто-LASIK доступна в разделе «Коррекция зрения».

      В нашем центре операции по методу Фемто-LASIK проводятся на эксимерлазерной системе «Technolas Z100 Zyoptix» с применением фемтосекундного лазера «Victus» производства компании «Technolas Perfect Vision» (Германия).

      Большинство операций LASIK в мире выполняется именно на системе Technolas, Zyoptix Z100 — продвинутая модель этого лазера.

      Операция длится примерно 15 минут:

      Сначала с помощью фемтосекундного лазера «Victus» формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.

      Далее уже с помощью непосредственно эксимерного лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.

      То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.

      Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.

      Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.

      Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.

      Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.

      Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.

      Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.

      Лазерная коррекция зрения по методу LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.

      Есть лишь несколько исключений:

    • нельзя тереть глаза, париться в бане или плавать в бассейне в течение 2 недель
    • нельзя употреблять алкоголь в течение 1 недели после операции
    • Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.

      Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:

    • для защиты от инфекций в течение 1 недели закапывать антибиотики Тобрекс.
    • для улучшения заживления и предотвращения нежелательной сухости глаза от антибиотиков в течение 1-2 месяцев закапывать Оквис 0,3%.
    • Имплантация интраокулярной линзы

      Иногда (при возрасте пациента около 50 лет, при близорукости высокой степени более -12 диоптрий) целесообразно применить другой подход к коррекции зрения — факоэмульсификацию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).

      Искусственные хрусталики нового поколения — Acrysof Restor фирмы Alcon (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.

      А в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.

      Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о лечении катаракты.

      Методы прошлого и прочие

      В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.

      Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.

      В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.

      Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.

      Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.

      Радиальная кератотомия

      Другой способ изменения радиуса кривизны роговицы хирургическим путём.

      Проведение операций такого типа было начато в 70-ые годы в МНТК “Микрохирургия глаза” под руководством С.Н. Фёдорова.

      В ходе этого вмешательства, получившего название «кератотомия» (от греческого «кератос» — роговица, «томия» — режу), на периферической части роговицы наносились непроникающие радиальные надрезы.

      Кератотомия — устаревший метод, гораздо менее эффективный и безопасный по сравнению с методом LASIK.

      «Супер ЛАСИК» и другие

      Среди услуг по лазерной коррекции зрения встречаются также другие названия, в частности, «Супер ЛАСИК», «РЭИК». Это названия, которые используют клиники для своих модификаций некоторых аспектов использования метода LASIK.

      Следует отметить, что практический каждый хирург по-своему модифицирует различные аспекты операции, стараясь достичь наилучшего результата, но ведущим ядром лазерной коррекции зрения, на сегодняшний день, остается метод LASIK, а наибольшую роль при его использовании играет мастерство хирурга и качество оборудования.

      Лечение прогрессирующей близорукости

      Консервативное лечение прогрессирующей близорукости

      Консервативное (нехирургическое) лечение включает в себя различные виды зрительных тренажеров для наружных и внутренних мышц глаза, для улучшения их кровообращения.

      Эти процедуры включают электростимуляцию мышц глаза, рефлексотерапию, которые улучшают кровообращение глаза и зрение. Подобные процедуры комфортны и безопасны для пациента.

      Хирургическое лечение прогрессирующей близорукости

      Иногда консервативного лечения оказывается недостаточно, и близорукость продолжает расти за год на одну диоптрию или более.

      В таких случаях необходимо провести склероукрепляющую операцию («склеропластику») для предотвращения развития тяжелых заболеваний глаз, связанных с высокой степенью близорукости.

      Суть склероукрепляющей операции заключается в имплантации специального биоматериала на заднюю поверхность глаза, в результате чего глазу становится сложнее расти в длину, создается препятствие для прогрессирования близорукости.

      Эта процедура переносится пациентами очень легко, является безболезненной и имеет высочайший уровень безопасности, из-за ее непроникающего характера.

      Сначала в глаз закапываются обезболивающие капли, затем в слизистой оболочке глаза прорезается небольшой карман, через который специальным инструментом помещают за глазное яблоко имплантат.

      При таких вмешательствах важно использовать безопасные имплантаты. Мы используем биоматериал «Ксенопласт», который, на сегодняшний день, является наиболее безопасным склеропластическим имплантатом, поскольку обладает полной стерильностью и биосовместимостью.

      Пациент может отправляться домой сразу после операции, на общее состояние организма такая процедура не влияет.

      Но к сожалению, у некоторой, сравнительно небольшой группы пациентов, близорукость даже после склеропластики медленно, но неуклонно растет, достигая более 10 диоптрий.

      Такое состояние называется «миопическая болезнь». Для нее характерны тяжелые дистрофические изменения (истончения) со стороны внутренних оболочек глаза, сопровождающиеся дегенерацией, кровоизлияниями, разрывами, а иногда и отслойкой сетчатки.

      Пациентам, страдающим миопической болезнью, необходимо ежегодно (или по рекомендации даже чаще по рекомендации врача) проходить офтальмологическое обследование с тщательным осмотром глазного дна и неукоснительно соблюдать все указания офтальмолога.

      При появлении истончений сетчатки и разрывов необходимо проводить профилактическое лазерное укрепление сетчатки для предотвращения отслоения сетчатки.

      vostok-prozrenie.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *