Прогрессирующая близорукость

Сегодня болезни, которыми люди болеют чаще всего, сильно видоизменились, и на первые места выходят не только болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы, но серьезно лидируют заболевания глаз. Нельзя не вспомнить, сколько фильмов, книг, электронных устройств с микро и макро дисплеями мы встречаем ежедневно, и какие объемы информации проходят сквозь глаза любого человека. Если пересчитать все знаки и расстояния, которые мы ежедневно воспринимаем, этого бы не хватило для памяти даже самого мощного суперкомпьютера Силиконовой долины. Поэтому, неудивительно, когда на почве ослабленного иммунитета и большого количества нагрузок

Близорукость – болезнь глаз

Научное определения этому явлению – это специфическая болезнь глаза, которая заключается в том, что по каким-либо причинам фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение. Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость. Еще по-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией и обозначают литерой «М». Часто миопии сопутствует астигматизм.

Близорукость – или миопия – может быть разной у разных людей. Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания. Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая достигает свыше шести диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий. Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях. Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

Близорукость бывает разной, и она может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые ее вызвали, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях). Тогда зрение будет стабильно «плохим», то есть значение будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, и не меняться. В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания.

Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая – больше шести диоптрий и может достигать значения тридцати диоптрий.

Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний. Для слабой миопии обычно прописывают очки, или коррекционные упражнения.

Почему появляется близорукость

Обычно близорукость появляется, когда человек не придерживается правил гигиены труда и не заботится о своем зрении. Основной причиной для близорукости являются наследственные показатели зрения, которые очень сильно влияют на то, насколько здоровыми будут глаза у детей. Длительная работа на компьютере без пауз через каждые полчаса, сон с макияжем (это причина близорукости и других глазных болезней у женщин), работа над плохо освещенными поверхностями, слишком близкое расстояние от рабочего объекта до глаз, принятие лекарственных средств или ношение неправильных коррекционных очков – могут сильно навредить и способствовать неисправимой близорукости. Близорукость появляется тогда, когда зрительные мышцы слишком напрягаются для того, чтобы фокусировать взгляд. Через некоторое время из-за продолжительной нагрузки мышцы ослабевают и фокусировать взгляд становится все труднее, а потом изображение становится нечетким. Этот процесс может сопутствоваться головными болями, шумом в ушах, высоким кровяным давлением и так далее. Также близорукость может возникнуть при спазме аккомодации в силу различных причин, изменением формы роговицы – это влияет на преломление лучей (в более зрелом возрасте), смещением хрусталика или его склерозом.

Вспомним строение глаза: существует два фокуса – передний и задний. Передний фокус – когда лучи преломляются в хрусталике и идут далее, чтобы попасть на сетчатку и быть воспринятыми с помощью фоторецепторов – палочек и колбочек. Палочки отвечают за восприятие черного и белого цветов и контуров, расстояний, колбочки – за цветовое восприятие. Когда лучи проходят хрусталик – они соединяются в одной точке и далее продолжают идти, но описывают уже изображение, отличное от того, которое мы видим. По причине того, что лучи имеют свойство преломляться, оно развернуто вверх ногами. Сетчатка так и воспринимает это изображение, и уже в мозгу (когда с помощью электрических синапсов энергия квантов света трансформируется в импульсы и идет на полушария мозга, куда выходит зрительный нерв) оно переворачивается в «правильное» положение. Близорукость появляется тогда, когда мышечные волокна уже не имеют столько белков, чтобы поддерживать свою эластичность, актиновые и миозиновые нити теряют свое свойство сокращаться максимально эффективно. Тогда мышцы не сокращаются в нужной мере и хрусталик фокусирует лучи перед сетчаткой, а не на ней. Это продуцирует размытую картинку.

Инвазивные вмешательства при прогрессирующей близорукости

Обычно для исправления стационарной близорукости используют менее затратные, более длительные метода лечения, как например упражнения, или оптическая коррекция (очки, линзы), но прогрессирующую близорукость можно остановить только после прохождения очень сложных, длительных курсов терапии. Обычно врачи могут посоветовать для получения быстрого и качественного результата инвазивные методы вмешательства. В этом случае, после прохождения операции необходимо будет поддерживать зрение путем лекарственной терапии, прохождения лечебной физкультуры и исполнение упражнений. Первое, что могут посоветовать для исправления близорукости – это лазерная коррекция. Суть лазерной коррекции в том, чтобы изменить верхний слой роговицы путем ее разрезания. Лазер управляется компьютером, который делает микронадрезы. С помощью этого изменяют оптическую плотность роговицы, и такая операция невозможна, если роговица слишком тонкая (это определяется анатомически).

Каким образом изменяют роговицу? Пропуская пучок света, компьютер исследует точно участок, где пучок преломится точно на сетчатке на желтом пятне. Проводится надрез, а затем надрезанные ткани возвращаются на место, чтобы не повредить верхний слой роговицы. Могут быть и побочные эффекты, например, часто случается так, что стекловидное тело начинает деформироваться (возможна деструкция) или нарушается структура стекловидного тела. Для того, чтобы побочные эффекты имели наименьшее проявление, перед операцией всегда проводят тщательный медосмотр.

Ну и для сильной ступени миопии – более чем 6 диоптрий – используют методы хирургических вмешательств: например, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика (пластика роговицы). Хирургия, которая занимается этими вопросами, получила название рефракционной хирургии.

Фоторефракционная кератоэктомия использует специальные эксимерные лазеры с длиной волны в 193 нанометра, что позволяет проделывать небольшие надрезы с минимальными поражениями. Сегодня эксимерная рефракционная хирургия все больше завоевывает популярность на рынке офтальмологических услуг.

Единственное, что при высокой ступени прогрессирующей близорукости вероятно, что хирургические вмешательства будут не одиночным случаем: регрессия близорукости всегда очень возможна, потому что свойства роговицы таковы, что она может возвращаться к предыдущему состоянию, а если нарушения слишком большие, разрез может быть недопустимо глубоким. Поэтому, хирурги-окулисты предлагают повторные вмешательства, которые оказываются особо эффективными.

Также одним из методов поправить зрение хирургическим путем является лазерный кератомилез. Это комбинированная операция, в которой участие принимает хирург и лазер, которым руководит компьютерная техника.

Упражнения при прогрессирующей близорукости.

В зависимости от ступени близорукости, которая имеется у пациента, рекомендованы различные методы лечения. Одним из эффективных способ восстановить зрение на слабой, или средней ступени близорукости являются физические упражнения – комплекс действий, которые необходимо просто повторять. Они тренируют мышцы глаз, в том числе правильно расслабляют глазные мышцы и напрягают их. Их не обязательно исполнять в строгой последовательности, но весь комплекс особо эффективен, когда исполняются все упражнения. Можно делать упражнения во время кратковременных пауз во время длительной работы за бумагами, книгами, или счетами, ведь согласно правилам гигиены зрения такие паузы должны быть каждые полчаса.

Быстро поморгать в течение 1 минуты (с перерывами на 3-5 секунд каждые 20-30 морганий, чтобы не возникло головокружение из-за чрезмерного усердия).

Отведите руку за поле зрения немного в правую сторону, потом медленно передвигайте палец правой руки справа налево, при этом не двигая головой, таким образом, используя периферическое зрение.

Можно тренировать фокусировку мышцами глаза с помощью упражнения «стеклянное окно» — когда на стекле выбирают точку, на которую смотрят, а потом внезапно переводят взгляд на тот предмет, который в этой точке находится за окном. Изображение этого объекта до этого было размытым, и становится четче. Один из вариантов упражнения, если за окном нет пространства для разглядывания далеких объектов – стена и потолок. Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, неподвижно зафиксировав голову.

ozrenii.com

Прогрессирующая миопия у детей

Что такое прогрессирующая миопия?

Прогрессирующая близорукость у детей – это сложная мультифакторная болезнь, берущая свое начало в детском возрасте и характеризующаяся нарушением фокусировки. Это нарушение заключается в том, что в норме фокусировка преломленных хрусталиком глаза лучей должна приходиться на сетчатку, а при близорукости она располагается перед ней. Расстояние, которое характеризует степень нарушения зрения, рассчитывается в диоптриях. Прогрессирующей считается болезнь, при которой ухудшение зрения происходит на 1 и более диоптрий в год.

Согласно статистике от миопии страдает до 30% всех детей, причем с прогрессирующей формой болезни чаще сталкиваются старшие дошкольники и младшие школьники.

Симптомы прогрессирующей миопии у детей

Среди симптомов, характерных для прогрессирующей близорукости, можно выделить следующие:

Понижение остроты зрения при вглядывании вдаль, которое постепенно повышается.

Стискивание зубов, задержка дыхания, напряжение всех лицевых и глазных мышц при попытке рассмотреть предмет.

Повышение уровня тревожности у детей. Заметить это несложно, оно выражается в сосании пальцев рук, ручки, карандаша при совершении зрительной работы.

Формирование привычки держать голову в немного согнутом положении.

Широкая глазная щель, которая увеличивается из-за растущего глазного яблока.

Растяжение сосудистой и сетчатой оболочки глаза.

Увеличение числа конъюнктивитов и блефаритов за счет хронического напряжения мышц глаз при прищуривании.

Сужение поля зрения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины прогрессирующей миопии у детей

Причин, косвенно влияющих на развитие миопии в детском возрасте, существует множество, это и черепно-мозговые травмы, и недоношенность, и частые инфекционные заболевания, и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания и пр.

Однако существует четыре базовых звена, оказывающих существенное влияние на патогенез прогрессирующей миопии в детском возрасте:

Наследственная предрасположенность. Миопия наследуется от родителей по двум типам: по аутосомно-доминантному и по аутосомно-рецессивному. Если наследование произошло по первому типу, то болезнь появится в более старшем возрасте и не достигнет высокой степени. Если наследование произошло по рецессивному типу, то риск осложнений и быстрого прогрессирования миопии возрастает, к тому же проявляется близорукость в более раннем возрасте.

Зрительная работа в сочетании со слабостью аккомодации. Если ребенок много читает, пишет, сидит за компьютером и прочим образом нагружает зрение на близком расстоянии, то это приводит к ослаблению аккомодации. Организм возможными для него способами меняет оптику глаз, подстраивая её под возникшие условия. Делает это он в первую очередь за счет удлинения оси глаза, что особо опасно в период его формирования и активного роста. Это и приводит к развитию прогрессирующей миопии в детском возрасте.

Слабость аккомодации , обусловленная тем, что цилиарная мышца с рождения была морфологически неполноценной, либо при негативном воздействии на нее болезней общего характера (ОРВИ, грипп, скарлатина, корь, туберкулез, менингит и т. д.).

Ослабление глазной склеры под воздействием внутриглазного давления. На развитие прогрессирующей миопии в детском возрасте в большей степени влияет динамическое давление, которое возникает при любых движениях головы и туловища. Если оно несколько повышено, внутриглазная жидкость усиливает давление на заднюю стенку глаза, деформируя её , тем самым создавая предпосылки к развитию близорукости.

Существует ещё один вид прогрессирующей близорукости у детей – это так называемая адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается лишь во время интенсивного роста ребенка.

Лечение прогрессирующей близорукости у детей

Важно понимать, что лечение первоначальной целью имеет не ликвидацию миопии, а остановку или замедление её прогрессирования, так как способствует предотвращению осложнений.

Очки. Для коррекции зрения детей с миопией используются очки, которые обязательно подбираются в индивидуальном порядке. Если в случае со стационарной близорукости используется неполная коррекция, то при прогрессирующей болезни необходима полная коррекция для рассматривания предметов вдали и неполная для близких расстояний.

Квазиоптические очки. Действенным и современным способом коррекции миопии в детском возрасте является ношение квазиоптических очков. Они стимулируют зрение, не требуют постоянной носки, повышают работоспособность зрительного аппарата, защищают от рентгеновского, ультрафиолетового и иных видов излучений, а также обладают рядом иных преимуществ. Поэтому использование квазиоптических очков в детской офтальмологии оправдано и целесообразно.

Однако прогрессирующая детская близорукость требует не только коррекции, но и лечения. Для реализации этой цели существуют хирургические и консервативные методы, которые могут быть скомбинированы:

Тренировка глаз. Что касается консервативных способов лечения прогрессирующей детской миопии, то к ним относятся тренировка аккомодационного аппарата на специальных приборах, гимнастика для глаз, рефлексотерапия, стимуляция её с помощью лазера. Положительное влияние на течение болезни в детском возрасте оказывает пневмомассаж.

Склеропластика . К хирургическим методам лечения в детском возрасте можно отнести склеропластику, которая направлена на укрепление задней стенки глазного яблока.

Соблюдение режима зрительной работы является патогенетическим лечебным фактором в детском возрасте. При обнаружении прогрессирующей миопии, необходимо снизить зрительные нагрузки, а каждые 25 минут давать глазам отдых. Важно контролировать времяпрепровождение ребенка за компьютером. Так малышам, не достигшим 3 лет, не стоит разрешать пользоваться им вовсе. До момента поступления в школу, ребенок не должен находиться за ним более 15 минут в сутки. Впоследствии время увеличивается и для старшеклассников составляет в среднем час с перерывами.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

www.ayzdorov.ru

Прогрессирующей близорукостью принято считать состояние, при котором зрение ухудшается больше, чем на 1 D (диоптрию) в год. Миопия (близорукость) наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, — в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому людям с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки (дистрофий) и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения.

Остановка прогрессирующей близорукости

При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, которые могут способствовать ее отслойке, проводится укрепление сетчатки при помощи процедуры лазерокоагуляции сетчатки. Эта процедура выполняется в течение 10–15 минут и без госпитализации пациента. Местная капельная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения.

Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Лазер обладает высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).

Для остановки прогрессирования близорукости применяется эффективный и надежный хирургический способ — склеропластика. Склеропластика направлена на укрепление склеры (внешней оболочки глаза) в патологически измененных отделах.

В ходе такого хирургического вмешательства в глазное яблоко вводится специальная пластинка, которая служит своеобразным «каркасом» склере, таким образом укрепляются стенки глаза, приостанавливается его рост и развитие близорукости. Склеропластика также способствует увеличению количества сосудов, которые питают задний полюс глаза, тем самым улучшая кровоснабжение глазного яблока. Такая операция занимает 15–20 минут и проводится под местной капельной анестезией в режиме «одного дня».

Оставлять прогрессирующую близорукость без внимания специалистов очень опасно, так как такое состояние зрительной системы постепенно может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению зрения.

При смешанной форме близорукости, когда близорукость является следствием и увеличенного размера глазного яблока, и недостаточной силы преломляющего аппарата (роговице, хрусталика) также показана склеропластика. Она может быть дополнена эксимер-лазерной коррекцией для устранения остаточной близорукости.

www.excimerclinic.ru

Близорукость — что это такое?

Близорукость (миопия) – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется перед сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость.

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:

  • слабую миопию — до 3 диоптрий
  • среднюю миопию — до 6 диоптрий
  • сильную миопию — выше 6 диоптрий
  • Причины и сроки возникновения близорукости

    Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте, но чаще, впервые обнаруживается у детей в возрасте 7 – 12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковом периоде, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется. Причины возникновения близорукости до конца не изучены. Установленными являются некоторые факторы риска, а именно:

  • Наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры.
    • Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.
    • Перенапряжение глаз — длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
    • Неправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы — это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.
    • Это важно: при первых признаках близорукости необходимо срочно обратится к офтальмологу . Отсутствие коррекции миопии или коррекция неправильно подобранными очками или линзами может привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

      Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок.

      Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте.

    • Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света.
  • Режим зрительных и физических нагрузок— рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом — при миопии до 3 диоптрий, как правило, физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.
  • Гимнастика для глаз — через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз
  • Консервативное лечение близорукости

  • Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.
  • Тренировка мышц — напряжение которых приводит к росту миопии ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога.
  • Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.
  • Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.
  • Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.
  • Современные метожы коррекции близорукости

    В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:

    Лазерная коррекция близорукости – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекциюзрения. Лучшей технологией лазерной коррекции зрения сегодня является LASIK – операция, гарантирующая пациенту с близорукостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.

    www.medkrug.ru

    Близорукость (миопия) с научной точки зрения

    Некоторые до сих пор задаются вопросом: «что такое миопия?». Ответ достаточно прост. Это болезнь, при которой нарушается фокус оптической системы глаза из-за того, что неправильно преломляются в ней лучи света, и как итог всего: человек плохо видит вдали. С этим связано второе наименование описываемого дефекта зрения: близорукость, потому что человек больной им существенно лучше видит вблизи.

    Близорукость чрезвычайно распространена. Есть данные, что ей страдают более одного миллиарда человек и таким образом этот дефект зрения стоит на первом месте по сравнению со всеми остальными нарушениями способности видеть.

    Рефракция при нормальном и нарушенном зрении

    Задачей физической рефракции глаза является охарактеризовать силу преломления оптической системы этого органа. Измерение ее проводят в диоптриях. Зрительный аппарат новорожденного обладает средним преломлением физического типа в размере 80 диоптрий, взрослых и детей старшего возраста — в районе 60 диоптрий (от 52 до 68 диоптрий). В силу того, что этот вид дифракции не дает характеристику функциональным особенностям человеческого органа зрения, есть представление о так называемой клинической рефракции.

    Дать характеристику клинической рефракции можно указав местоположение заднего главного фокуса оптической системы нашего органа зрения. В этом случае описываемая система должна находиться в состоянии покоя аккомодации, в отношении к сетчатке. Об этом состоянием говорят, когда глаз не на чем не сфокусирован и мышца, отвечающая за аккомодацию (приспособление органа к внешним условиям), расслаблена. Известны три вида расположения рассматриваемого фокуса.

    Когда задний главный фокус находится на поверхности сетчатки или другими словами совпадает с ней, то говорят о соразмерной клинической рефракции (эмметропия или эмметропическая рефракция). Сетчатка — это оболочка глаза. Ее функциональными задачами являются восприятие цвета и очертаний объектов. У эмметропов хорошо развита способность видеть и вблизи, и вдали. Этот вид преломления света наблюдается при правильном соотнесении преломляющего фокуса и переднезадних размеров такой составляющей зрительного анализатора, как глаз.

    Задний главный фокус характеризуется расположением за сетчаткой. Это состояние имеет название слабой клинической рефракции или гиперопии (гиперметропии или дальнозоркости). При дальнозоркости преимущественно люди несколько лучше видят вдали и слабее вблизи.

    О местонахождении заднего главного фокуса можно сказать, что он расположен перед сетчаткой. Такой вид нарушения зрения имеет название сильной клинической рефракции. Другие его наименования: близорукость либо миопия. Зрение при близорукости обычно лучше вблизи, чем вдали, но в ряде ситуаций тоже наблюдается дефективность и на ближнем расстоянии.

    В случае дальнозоркости и миопии эти виды клинической рефракции можно охарактеризовать как несоразмерные или амметропические. Помимо этих двух к амметропическим преломлениям света принадлежит и астигматизм.

    Световые лучи в норме и при рефракционных отклонениях следом за преломлением фокусируются на сетчатке с некоторого расстояния, имеющего предел дальности. Местоположение точки, которая находится на этом расстоянии, характеризует каждый вид клинической рефракции по отдельности. Описываемая точка называется дальнейшей точкой ясного зрения.

    Эта точка у эмметропа располагается «образно говоря в бесконечности» или другими словами далее пяти метров. У тех людей, кому поставлен диагноз миопия, дальнейшая точка ясного зрения расположена на некоем конечном расстоянии перед органом зрения.

    Сила близорукости определяет близость нахождения этой точки к глазу. Чем более выражено заболевание, тем ближе описываемая точка к органу зрения.

    Виды сильной клинической рефракции по происхождению

    Происхождение миопии может быть врожденным (внутриутробное, наследственное происхождение). Такая миопия глаз при увеличении возраста прогрессирует и способна стать злокачественной.

    Приобретенную близорукость рассматривают как вид клинической рефракции. С увеличением возраста (до прекращения роста глаза, а конкретно до 10-12 лет) в большинстве случаев этот дефект способен усилиться не существенно и у него отсутствует сопряжение со значительной динамикой в морфологии (изменение в структуре) глаз.

    Процесс формирования рефракции, о котором идет речь, осуществляется как разновидность биологического развития. Все же при некоторых условиях изменение и врожденной и приобретенной сильной рефракции начинает приобретать патологические черты — происходит зарождение так называемой прогрессирующей миопии. Такой вид этого дефекта глаз прогрессирует у преимущественного количества больных миопией детей на раннем этапе школьного возраста. Эта близорукость именуется «школьной», но это не вполне корректно, потому что не во всех случаях «школьная» близорукость прогрессивно развивается, так же как и не всегда прогрессирующая миопия может начаться в годы обучения в школе.

    Прогрессирующая миопия

    Под прогрессирующей близорукостью понимают любой вариант миопии, симптомом которого является ослабление способности видеть вдаль. Важно уметь отличать так называемую истинную миопию от ложной (другое название: спазм аккомодации).

    Вот таблица, где показано отличие истинной и ложной миопии.

    За симптомы близорукости принимают эти факторы: изменение формы камер глаза и нарушение его аккомодационных мышц. Если вам поставили этот диагноз, то свет у вас может преломляться хрусталиком очень сильно или просто будет не в состоянии дойти до сетчатки глаза из-за удлинения его задней камеры.

    Причины возникновения близорукости для каждого из этих случаев по отдельности приведены ниже. Для первого случая причины близорукости следующие: либо излишнее напряжение мышцы ответственной за аккомодацию, либо нарушение искривления хрусталика. Причиной второго фактора является понижение силы мышц глазницы и истончение оболочек глаза (склеры).

    Известен ряд случаев, когда миопия приобретенная. Таким изменениям зрения способствуют:

    • напряжение глаз сверх нормы;
    • падение или рост внутриглазного давления;
    • истончение склеры — всегда сопряжено с увеличением длины или уплощением глазного яблока;
    • нарушение аккомодации, вызванное рядом хронических недугов.
    • Масштабы описываемой проблемы говорят сами за себя, когда приходится рассуждать о здоровье глаз. И структурированные знания о причинах и симптоматике болезни нужны как никогда, если мы хотим противостоять дальнейшему его распространению и росту интенсивности такового.

      zreniemed.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *