Причины развития врожденной близорукости

Близорукость является серьезным глазным заболеванием и имеет официальное название – миопия.

По сути, это аномалия глазного яблока, при которой наблюдается неправильность рефракции, преломления и фокусировки световых лучей.

При близорукости фокус-точка сбора лучей находится перед сетчаткой, а не на ней, как это должно быть в нормальном глазу. Результат – человек тем хуже различает объекты, чем дальше они от него

Чем отличается врожденная и приобретенная близорукость?

Врожденная близорукость, это следствие нарушения внутриутробного развития ребенка.

Приобретенную форму близорукости можно сравнить с травмой, ее причинами могут стать:

  • Повышенные зрительные нагрузки
  • Физические травмы
  • Инфекционные заболевания (в том числе и следствия систематического и даже единовременного несоблюдения правил гигиены).
  • Вначале это проявляется, как ложная близорукость – временное ухудшение зрения из-за перегрузки внутриглазных мышц (спазмов).

    И пока проблемы не стали хроническими – глазное яблоко, внутриглазные (цилиарные) мышцы и хрусталик в обычной обстановке сохраняют нормальную функциональность, и не начали деформироваться, то явление обратимо, причем без какого-либо хирургического и даже медикаментозного вмешательства.

    Достаточно привести в норму образ жизни в отношении зрительных нагрузок и позаниматься специальной восстанавливающей гимнастикой (есть несколько подобных методик), чтобы прекратить спазмы, не допустить развития травмы и предупредить заболевание.

    Причины врожденной миопии

    Как уже говорилось, врожденная близорукость у детей и взрослых наследуется от ближайших родственников и начинает развиваться уже в утробе.

    При надлежащей квалификации педиатра выявляется на первом году жизни. В этом случае обязательно наблюдение у специалиста-офтальмолога, который сможет определить степень заболевания (подробнее об этом) и скорость прогрессирования, а также варианты дальнейшего лечения.

    Основной причиной врожденной миопии считается наследственность, и в ряде случаев заболевание начинает проявлять себя уже в детском и подростковом возрасте, причем не ухудшением зрения, а как приобретенная, в том числе и ложная близорукость.

    Кстати, наследственный фактор один из определяющих и при приобретенной миопии. Ребенок (подросток, взрослый) все чаще чувствует резь в глазах, зуд, быстрое утомление глаз, а иногда и головную боль без видимой причины.

    Профилактика и лечение

    Пока болезнь и травма не прогрессируют, и ухудшение зрения не вышло за пределы 2-3 диоптрий, развитие болезни можно, и даже (чтобы предотвратить осложнения) нужно остановить.

    Помимо уже упоминаемой специальной гимнастики для развития и укрепления внутриглазной мышцы, комплекс мероприятий включает в себя:

  • Общую профилактику – нормальное, здоровое питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и так далее.
  • Медикаментозное расслабление внутриглазных мышц (снятие и предупреждение аккомодационного спазма).
  • Лечение сопутствующих нарушений

    Хотя существуют общепринятые варианты капель для глаз, мы все же не будем конкретизировать, так как назначение медикаментов для профилактики и лечения, это прерогатива врача. И выписывает он их исходя из состояния и личностных особенностей пациента.

    Что касается параллельного лечения, то подразумеваются консультации невропатолога, доплеровское исследование и рентген шейного отдела позвоночника – миопия в ряде случаев является следствием неврологических заболеваний и проблем с сосудами. И может понадобиться работа в этом направлении – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

    Если лекарств недостаточно

    Иногда даже интенсивной профилактики вкупе с медикаментозным лечением недостаточно, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Явными показаниями для такого лечения будут:

  • Высокая степень прогрессирования близорукости (от 1 диоптрии в год).
  • Патологическое изменение размеров глазного яблока (определяется УЗИ).
  • Целью хирургического вмешательства будет либо полная остановка, либо, как минимум замедление развития близорукости. Современная медицина среди оптимальных вариантов предлагает склеропластику – укрепление заднего отдела глазного яблока специальным материалом.

    Если близорукость есть на обоих глазах, то операция проводится отдельно для каждого, с перерывом в 3-4 месяца.

    И в заключение – даже врожденная прогрессирующая близорукость сегодня не приговор. Есть много хороших клиник, и без лишней скромности скажем, что наша среди них, где могут провести эффективное лечение. Так что не расстраивайтесь и следите за своим здоровьем и здоровьем близких.

    fedorovmedcenter.ru

    Польза ЛФК при миопии и ограничения в занятиях спортом

    Спорт является важнейшей составляющей для нормального развития человека. Разумные физические нагрузки позволяют укрепить здоровье и сбалансировать работу организма. При близорукости лечебная физкультура помогает приостановить снижение зрения, а в некоторых случаях оно заметно улучшается. Программу занятий ЛФК при миопии должен составлять квалифицированный специалист, это убережет вас от ненужного риска и позволит быстрее добиться положительных результатов.

    Миопия характеризуется дефектом зрения. Все расположенные вдали предметы близорукий человек видит нечетко или совсем размыто, так как картинка строится перед сетчаткой глаза, а не на ней. Если миопия врождённая, то ЛФК назначают только для общего укрепления здоровья. При приобретенной близорукости ЛФК помогает существенно повысить зрение, особенно на начальной стадии патологии. Спорт и миопия вполне совместимы.

    Польза спорта при близорукости

    Медицинские наблюдения за больными с близорукостью доказали, что комплекс конкретных физических упражнений улучшает работоспособность цилиарной мышцы, увеличивает запасы аккомодации, то есть помогает восстановить утраченное зрение. Лечебная физкультура при миопии полезна людям при любой стадии патологии. Главное – знать меру!

    Если у ребенка плохое зрение – это не повод для освобождения его от уроков физкультуры. Школьника просто определяют в группу с умеренной нагрузкой, в зависимости от степени миопии. Физкультура при близорукости полезна, если упражнения выполняются в спокойном ритме.

    Разрешенные виды спорта при слабой и средней миопии:

  • бег трусцой;
  • настольный теннис;
  • неинтенсивное плавание;
  • велосипедные прогулки;
  • спортивная ходьба;
  • катание на лыжах и коньках.
  • Можно играть в подвижные игры, например бадминтон, настольный теннис, волейбол, лапту. Эти игры повышают остроту зрения. Так как глаза находятся в постоянном движении, наблюдая за мячом, который то приближается, то отдаляется. Близоруким людям физкультура помогает улучшить психоэмоциональное состояние. Занимаясь спортом с другими людьми, они общаются и забывают о своей проблеме.

    Ограничения нагрузок ЛФК по степеням

    При миопии важно знать, какие виды спорта противопоказаны, и какие упражнения делать нельзя. При прогрессирующей близорукости также, если наблюдаются изменения на глазном дне, следует максимально снизить физические нагрузки, чтобы еще больше не ухудшить зрение. Если существует угроза отслоения или разрыва сетчатки – занятия лечебной физкультурой проводить категорически запрещается. Никаких активных действий без разрешения врача!

    Приглашаем посмотреть видео, в котором доктор рассказывает при каком состоянии зрения можно заниматься спортом. А вы знали, что даже при твердой единице, занятия физкультурой не всегда разрешены?

    Ограничения при зрении от -3 до -6 D

    Пациентам со средней степенью миопии нужно избегать всевозможных соревнований, так как есть доля вероятности получить травму. Лучше играть в лапту или волейбол и другие спортивные игры на спортплощадке. Детям понравится бегать трусцой, прыгать в длину. Нужно следить за тем, чтобы люди с близорукостью не поднимали тяжести. Силовые упражнения им запрещены. Можно ли заниматься карате при близорукости, должен решать лечащий врач. Но лучше отказаться от спортивных единоборств.

    Ограничения при зрении от -6 D

    При миопии высокой степени запретов намного больше. Следует исключить занятия всеми видами борьбы, чтобы избежать ударов по голове, которые могут вызвать серьезные осложнения. Близорукость и бокс несовместимы. Силовые упражнения тоже запрещены, они могут привести к повышению артериального давления, за счет этого зрение стремительно падает.

    Стрельба и другие виды спорта, требующие сильного сосредоточения внимания и долгой фокусировки, людям с близорукостью не подходят. Лишняя нагрузка на глаза может вызвать осложнения. Нельзя заниматься аэробикой и акробатикой, все виды спорта, где нужны резкие движения, резкие повороты, динамичные прыжки тоже под запретом.

    Важно! При ярко выраженной миопии -8 D все физические упражнения и ЛФК противопоказаны, кроме легкой утренней зарядки и закаливания.

    Какие упражнения полезны при миопии

    Для укрепления мышечной системы глаза рекомендуется регулярно делать специальную зарядку для глаз. Несложная гимнастика улучшает обменные процессы в глазных органах и функции аккомодационного аппарата глаза (резкость зрения).

    Комплекс упражнений ЛФК при близорукости должен подбирать квалифицированный специалист, с учетом общего здоровья пациента и степени миопии.

    Как правильно заниматься ЛФК в домашних условиях

    Перед тем как приступать к занятиям ЛФК, нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом. Выполнять упражнения рекомендуется на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать лёгкую разминку. Нужно правильно регулировать интенсивность выполнения упражнений и не забывать о перерывах. Увеличивать количество движений ЛФК нужно постепенно, с каждым разом усиливая нагрузку.

    Занятия лечебной физкультурой проводятся в течение 2 — 3 недель и совмещаются с зарядкой для глаз. В видео показан полный комплекс оздоровительной физкультуры для глаз, подходит как детям, так и взрослым.

    Добиться отличных результатов и улучшить состояние всех систем организма помогает хорошее настроение и вера в успех. От занятий физкультурой нужно получать удовольствие, иначе ЛФК не поможет.

    Важно! Физические упражнения при миопии следует делать с особой осторожностью, если патология прогрессирует, это может привести к осложнениям.

    Как правило, человек с миопией сильно сутулится. Ведь чтобы разглядеть тот или иной предмет, он должен наклониться вперёд, чтобы картинка была более ясной. Постепенно это входит в привычку, и осанка становится искривлённой. Комплекс ЛФК может быть составлен из абсолютно разных упражнений для укрепления слабых мышц спины и брюшного пресса. Главное – помнить, что чрезмерные нагрузки приводят к резкому падению зрения. Перед тем, как начать лечение миопии с помощью занятий ЛФК в домашних условиях, нужно посетить кабинет ЛФК в поликлинике, чтобы врачи подобрали оптимальные упражнения для улучшения зрения.

    Комплекс ЛФК упражнений для пресса:

  • Приняв позу лежа на спине необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов таким образом, чтобы втягивался и выпячивался живот.
  • В той же позе глубоко вдохните, задержите дыхание и потом резко втягивайте и расслабляйте живот, но без фанатизма.
  • Лежа на полу, вытяните руки по швам. В таком положении несколько раз приподнимите голову. Затем, переместив руки за голову, нужно приподнимать и голову, и плечи.
  • Завершающим этапом будет подтягивание согнутых ног к груди.
  • Выполнять упражнения нужно плавно, без резких рывков.
  • Упражнения ЛФК для укрепления мышц спины:

    1. Нужно встать на носки и немного походить с небольшим мешочком на голове.
    2. Стоя, свести за спиной пальцы на руках и прогнуться несколько раз.
    3. Держа руки на поясе, наклоняйтесь вперед с прямой спиной.
    4. Сидя на стуле, сцепите пальцы на затылке и с небольшим усилием наклоняйте ими голову вперед.
    5. В данном видео вы найдете эффективные упражнения для мышц спины. Они позволят вам сохранить красивую, здоровую осанку.

      Физическая культура для людей с приобретенной миопией имеет огромное значение, ведь это эффективный и безопасный способ восстановить зрение без вредных таблеток и опасных операций. Совместив ЛФК с зарядкой для глаз и придерживаясь правильного образа жизни, результат не заставит себя долго ждать.

      Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Хотите получать от нас полезную информацию? Подпишитесь на обновления сайта в форме регистрации! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

      ozrenieglaz.ru

      Пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением остроты зрения, нередко спрашивают о том, какое зрение при близорукости? Для заболевания типично снижение остроты зрения вдаль, размытость далеко расположенных объектов и потеря четкости. Близорукость требует раннего начала оптической коррекции для предупреждения прогрессирования и развития осложнений.

      Что такое близорукость? Как и чем победить недуг? Близорукость или миопия – это хроническое заболевание зрительного аппарата, сопровождающееся неуклонным нарушением остроты зрения вдаль. Патология является широко распространенной среди детского и взрослого населения и занимает одно из лидирующих мест среди офтальмологических заболеваний. При миопии происходит смещение фокуса с объекта в фокальную зону перед сетчаткой глаза. Таким образом нервные клетки не воспринимают поступающий сигнал в полном объеме, происходит изменение четкости далеко расположенных объектов внешней среды. Для близорукости характерно постепенное нарастание симптомов, головные боли напряжения и общая усталость глаз.

      Среди причин заболевания на первое место выходит наследственная предрасположенность, когда снижение остроты зрения наблюдается у матери и отца. В данном случае у пациента близорукость соответствует диоптриями обоих родителей, что подразумевает стабилизацию заболевания на одном уровне. В отличие от приобретенной формы, острота зрения при миопии, обусловленной наследственной предрасположенностью прогрессивно снижает только в первые несколько лет с момента развития первых симптомов. Течение наследственной формы близорукости считается благоприятным клиническими офтальмологами из-за отсутствия риска прогрессирования и развития осложнений.

      Наиболее частой формой болезни является вторичная миопия, развившаяся под воздействием факторов внешней агрессии. Причинами приобретенной близорукости являются:

    6. чрезмерная нагрузка на глаза;
    7. чтение в плохо освещенном месте;
    8. постоянная работа с документами;
    9. наклон шейного отдела, длительная поза в неправильном положении;
    10. чтение в темноте;
    11. просмотр ТВ в ночное время;
    12. постоянная работа с компьютером.
    13. Для заболевания характерно постепенное начало изменений, снижение четкости изображения распространяется на близкорасположенные предметы в течение нескольких лет. Быстрое нарушение остроты зрения при миопии свидетельствует о тяжелых заболеваниях зрительного аппарата, коллагенозах, катаракте или грануляционном поражении роговицы. Изменение прозрачности оптических сред глаза и хрусталика приводит к миопии, это обусловлено нарушением проникающей способности фокуса с объекта внешней среды на сетчатую оболочку глаза.

      Врожденная и ложная миопия

      Врожденная форма миопии встречается редко, развивается после перенесенной внутриутробной инфекции, сочетается с врожденным косоглазием и глаукомой. При врожденной миопии причиной болезни в ряде случаев может быть стафилома или кистозные образования мягких тканей, деформирующие хрусталик. В этом случае показано планово кесарево сечение для предупреждения повреждения аппарата глаза в результате чрезвычайно высоких нагрузок при прохождении ребенка через родовые пути. В случаях врожденной миопии это может привести к разрыву мягких тканей, необратимой продольной деформации глазного яблока и кровоизлияниям в сетчатку.

      Ложная близорукость развивается в результате спазма аккомодационных мышц, это обусловлено преходящим снижением остроты зрения после чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат. Спазм аккомодации сопровождается расстройствами рефракции глаза, фокусированием перед сетчаткой и снижением четкости изображения. После длительного напряжения аккомодационных мышц у человека спазм проявляется острыми головными болями напряжения, снижением работоспособности и общим дискомфортом. Состояние нарастает в конце рабочего дня, типичны симптомы светобоязни и повышенной фоточувстительности. Оптическая коррекция остроты зрения или легкие гимнастические упражнения снимают спазм аккомодации за короткое время.

      К ложной близорукости относят синдром «большого глазного яблока», развивающегося в детском возрасте у высоких детей. Конституционные особенности обуславливают быстрый рост мягких тканей и оболочек глаза на фон медленного созревания костных структур глазницы. Глазное яблоко человек не помещается в глазнице, приобретает вытянутую форму в переднезаднем размере. Оптическая ось глаза смещается вперед, теряется четкость изображения. В период последнего ростового скачка ребенка глазница достигает размеров глазного яблока, которое возвращается в физиологическую сферическую форму. Зрение восстанавливается без последствий для состояния сетчатой оболочки и диска зрительного нерва.

      Дифференцировать симптомы близорукости или спазма аккомодационных мышц позволит раннее обращение к офтальмологу, определение смещения миопического конуса позволяет заподозрить начало патологического процесса. При отсутствии коррекционного оптического лечения спазм аккомодационных мышц приводит к близорукости, это обусловлено необратимыми нарушениями рефракции глаза. Код заболевания по МКБ-10 отличается между миопией и спазмом аккомодационных мышц, это необходимо для правильного начала лечения, применения миорасслабляющих препаратов, эффективных при ложной близорукости.

      Кроме наследственных факторов и повышенной нагрузки на орган зрения у человека, первые признаки близорукости начинаются после хронических заболеваний глаз или системной патологии организма. При близорукости диагностика крайне важна для устранения воздействия фактора внешней или внутренней агрессии, чтобы вернуть остроту зрения пациенту. У подростков среди причин миопии на первое место выходит наследственная патология рефракции, ослабление тонуса аккомодационных мышц на фоне гормональной перестройки организма. Так как подростки не регулирует в большинстве случаев суточные нагрузки на глаза, распространенность близорукости неуклонно прогрессирует по мере развития технологического прогресса, повсеместного расположения гаджетов и телефонов.

      Миопия глаз у мужчин и женщин не отличается по клиническому течению, однако из-за генетически обусловленной предрасположенности к перерастяжению сухожильно-мышечных волокон, частота заболеваемости среди пациенток женского пола несколько выше. Проблемы начинаются с постепенного падения остроты зрения на фоне:

    14. ослабления мышечного тонуса;
    15. патологии рефракции;
    16. смещения оптического конуса перед сетчаткой.
    17. Отягощенная наследственность или генетически обусловленный дефект хромосомной информации передается от родителей к ребенку, может прогрессировать при вторичной патологии органа зрения или психосоматике, травматическом поражении глаза (химические и термические травмы, падения). Вторичная миопия развивается при:

    18. дегенеративных изменения оптических сред;
    19. катаракте;
    20. переломы или коллагенозы хрусталика с изменением кривизны;
    21. синдроме Фукса (гетерохромный увеит);
    22. хориоретините;
    23. иридоциклите;
    24. склерите;
    25. пролиферативном конъюнктивите.
    26. Сильное ухудшение остроты зрения с риском развития тяжелой инвалидности наблюдается при системной патологии организма, прогрессирующей системной красной волчанке, коллагенозах, тромбоциопенической пурпуре и ревматоидной патологии. В патогенезе болезни лежит нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, остановить которое практически невозможно. Настоящая борьба начинается при дегенеративной патологии зрительного нерва у детей раннего возраста и школьников, так как высока вероятность того, что ребенок может ослепнуть. При вторичной близорукости сетчатка может претерпевать тяжелые поражения, чтобы снизить риск полной потери зрения, показано оперативное лечение.

      В отличие от гиперметропии (дальнозоркости) миопия начинается с постепенного снижения остроты зрения на объекты внешнего мира, расположенные максимально отдаленно от пациента. По классификации болезней выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелые формы близорукости. Признаки ложной миопии относятся к начальной форме, болезнь может быть связана с неправильным ростом глазного яблока или с чрезмерной работой за компьютером. Возрастные изменения у человека прогрессируют на фоне постоянного повышения артериального давления, закрытоугольной глаукоме и тиреотоксическом зобе.

      В этом случае первые признаки миопии связаны с нарастанием клинической симптоматики основного заболевания. Если взрослый человек замечает снижение четкости объектов окружающей внешней среды, расположенных сначала вдали, а затем ближе и ближе, это говорит о прогрессировании заболевания, осложненной миопии. В клинической практике доктора Аветисова наблюдаются случаи комбинированной патологии органа зрения, когда сочетаются несколько болезненных состояний. Чтобы избавиться от неприятных симптомов в этом случае требуется комплексная терапия, сочетающая с различными видами лазерной коррекции диоптрий.

      При миопии очень важно вовремя поставить верный диагноз, как для раннего начала лечения, так и для профилактики осложнений. Неблагоприятные симптомы, характерные для осложненной формы близорукости:

    27. появление разноцветного пятна перед глазами;
    28. болевая чувствительность на свет;
    29. воспаление радужной оболочки;
    30. дискомфорт «за» глазами;
    31. темные мушки;
    32. помутнение роговицы;
    33. повышение внутриглазного давления;
    34. выпадение полей зрения;
    35. боль при движениях глазными яблоками.
    36. Сильная головная боль может быть симптомами, как аккомодационного спазма, так и прогрессирующей глаукомы на фоне миопии. Ответ на вопрос о том, как видят при близорукости, напрямую зависит от сопутствующей патологии. Снижение зрения от 1 до 3 диоптрий относится к легкой форме, от 3 до 6,5 диоптрий к среднетяжелой, свыше 7 диоптрий (до -30) – это тяжелая форма близорукости. Если у человека в анамнезе было несколько сочетанной патологии глаза и шейного отдела позвоночника, очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы исправить имеющуюся патологию до начала прогрессирования и развития тяжелых осложнений (отслойки сетчатки, атрофии диска зрительного нерва, слепоты и глаукомы).

      Для диагностики близорукости проводят обследование при помощи специальных таблиц для определения остроты зрения. Пациент садится на определенном расстоянии от таблицы, прикрывая один глаз специальной лопаточкой, называет буквы и цифры, которые видит. В норме человек при нормальном зрении различает нижнюю строку, что соответствует единице остроты зрения. Для детей используют специальные таблицы с рисунками, картинками и счетным количеством объектов, чтобы ребенок младшего возраста смог назвать предметы, которые различает.

      Дополнительно проводят тест с миорасслабляющими каплями (ирифрин), чтобы исключить спазм аккомодационных мышц и осмотреть глазное дно пациента. Если острота зрения полностью восстанавливается, это значит обратимые изменения рефракции за счет нарушения функции мышц аккомодации. Рекомендации направлены на устранение спазма в домашних условиях методами гимнастики, ограничения напряжения зрения. Кажущееся легкое течение спазма появляется в конце рабочего дня, во время планового осмотра офтальмолога в утреннее время состояние можно пропустить, так как мышцы восстанавливаются после ночного отдыха.

      Современная офтальмология разработала инновационные технологии, которые используют для точного определения остроты зрения и понятия причины развития близорукости. Аппаратное обследование вызывает спазм аккомодационных мышц за счет постоянной смены красного и зеленого спектра лучей. Спазм появляется в момент обследования, корректируется оптическими линзами до полного расслабления мышц и не вызывает неприятных симптомов. Если у человека подозревается миопия, аппаратный осмотр является универсальным методом обследования, так как полностью исключает сопутствующую патологию глаза.

      Тяжелая миопия является противопоказанием к активным видам спорта, отсрочкой от армии, что обусловлено риском прогрессирования патологии на фоне высоких нагрузках. Вот почему получить справку можно на приеме офтальмолога, после прохождения врачебной комиссии. Сообщение об отсрочке передается военному врачу, что подтверждается повторным осмотром, где ставится окончательный диагноз. Если лечение начинается вовремя, это хорошо сказывается на общем состоянии пациента, снижает риск развития осложнений и необратимой потери зрения, которая приводит к инвалидизации взрослых и детей.

      Основным методом лечения близорукости является подбор коррекционных оптических линз, применение препаратов, улучшающих трофику тканей и лазерная коррекция зрения. Контактные или очковые линзы бывают разных диоптрий, подбираются индивидуально для каждого пациента в кабинете офтальмолога или оптике. По составу различают линзы:

      На первое место среди предпочтений пациентов выходят пластиковые линзы, чем тоньше оптическая преломляющая сфера, тем комфортнее себя чувствует человек. Стеклянные линзы, если имеется тяжелая миопия, плохо подходят для постоянного использования из-за высокой массы и громоздкости очковой конструкции. К противопоказаниям к ношению очков можно отнести редкую форму мигрени, развивающуюся из-за постоянного контакта висков с очковыми дужками. Кроме оптической коррекции пациенту назначают курс таблеток и капель, улучшающих кровоснабжение мягких тканей глаза и сетчатой оболочки.

      Получить рецепт на препараты можно у врача офтальмолога, чаще всего назначают капли Тауфон, направленные на стимуляцию кровотока, препарат хорошо переносится пациентами. Если есть миопия, то народные средства лечения и гомеопатия неэффективны из-за отсутствия терапевтического воздействия лекарств на пораженный орган. Йога и правильное питание влияют на функцию аккомодационных мышц, снижают их напряжение, устраняют гипертонус. Здоровое питание направлено на потребление достаточного количества жидкости, ограничение соли, исключение быстрых углеводов. Продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты являются эффективным средством профилактики нарушения оптических сред глаза.

      Лазерная коррекция зрения направлена на создание микроотверстий в роговице глаза, за счет чего происходит восстановление нормального преломления оптических лучей. Операция протекает без периода реабилитации, заживление происходит безболезненно, зрение возвращается мгновенно. После операции противопоказаны только чрезмерные нагрузки, растирание глаз грязными руками и другие профилактические меры против инфекции, как и при ношении контактных линз.

      Хирургическое вмешательство применяют редко из-за сильного травматического повреждения тканей глаза. Период восстановления в этом случае протекает значительно дольше, высокая вероятность роста рубцовой ткани с развитием синдрома закрытоугольной глаукомы. Поражения сетчатки лечатся микрооперативным доступом с устранением гематом, отслоек и признаков экскавации зрительного нерва. Проводятся только в специализированных клиниках при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к операции.

      Ортоптическая лечебная физкультура (ЛФК) представляет программу гимнастических упражнений, состоящей из нескольких комплексов для восстановления остроты зрения. Упражнения выполняются не только в рабочее время, но и в течение всего дня при ношении контактных линз и очков. Зрение исправляется через несколько недель с начала регулярного выполнения упражнений.

      С утра, днем и вечером от 10 до 15 минут пациент выполняет простые нагрузки на глаза, направленные на отведение и приведение взгляда с дальних на ближние предметы. Это благоприятно сказывается на тонусе глазодвигательных мышц, нормализует их сокращение, восстанавливает рефракцию. Упражнения комбинируют с вращательными движениями носом, рисованием символов и цифр в воздухе. Медитативные техники из йоги направлены на полную релаксацию и успокоение, благоприятно сказываются на состоянии глаз, нервной системе.

      Ограничение работы с документами, компьютером в вечернее время, сохранение прямой спине без перегибания шейного отдела, крайне важно для профилактики миопии. Для ребенка важно создание оптимального рабочего пространства, хорошей освещенности и жесткого сидения. Нарушения кровообращения шейного отдела позвоночника неблагоприятно сказывается на состоянии зрения. При необходимости по назначению врача ортопеда и детского хирурга носят специальные корсеты, корректирующие осанку.

      Для профилактики спазма закапывают миорасслаблящие капли с регулярной частотой не реже трех раз в неделю перед сном. Это показано взрослым и детям для восстановления мышц и мышечных волокон, стабилизации их сокращений и сбалансированной работы рефракции. При этом назначают контактные линзы, которые носят в течение всего дня без перерыва для чтения или работы на близком расстоянии. Линзы требуют специального ухода, промывания и закапывания увлажняющих капель.

      Питание, обогащенное витаминами клетчаткой, препятствует дегенеративно-дистрофическим изменениям мягких тканей и сетчатки глаза, восстанавливает кислородное дыхание клеток эпителиальных оболочек и препятствует развитию воспалительных заболеваний. Употребление большого количества жидкости благоприятно вливает на состояние слизистых оболочек, восстанавливает нормальный кровоток и стимулирует выработку коллагеновых ферментов. Для профилактики миопии требуется ежегодные осмотры у офтальмолога для исключения прогрессирования болезни.

      kakiebolezni.ru

      Примерно треть мирового населения плохо видит вдаль. Врачи такое состояние определяют как миопию. Близорукость — это нарушение зрения, при котором параллельные световые лучи, попадая в глаз, фокусируются не на центральную область поверхности сетчатки, а перед ней, формируя расплывчатое изображение. Говоря простыми словами, близорукость – это когда человек с таким дефектом рефракции хорошо видит близкие предметы и нечетко те, которые расположены вдалеке.

      Современные гипотезы развития заболевания:

    37. Теория Дашевского, согласно которой основным патогенетическим механизмом являются стойкие спастические явления в цилиарной и наружной мышцах глаза, приводящие к развитию приобретенной миопии.
    38. Теория Кривенкова — постоянное повышение внутриглазного давления увеличивает нагрузку на структуры глаза, что приводит к их микродеформациям и развитию близорукости.
    39. Теория Балакко-Габриэли, авторы которой в основу развития миопии ставят процессы нарушения коллагенообразования в склере с изменением оптической системы глаза.
    40. Офтальмологи продолжают активное изучение патогенетических механизмов развития близорукости и выдвигают новые, прогрессивные теории.

      Заболеваемость миопией среди разных возрастных групп:

    41. в школьном возрасте близорукостью страдают от 2 до 13 процентов учащихся;
    42. у выпускников школ распространенность миопии может достигать 32%;
    43. в возрасте старше 20 лет характерные жалобы предъявляет каждый пятый.
    44. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра близорукость обозначается кодом H52.1.

      Значимые этиологические факторы, влияющие на дебют и дальнейшее прогрессирование близорукости:

    45. длительная зрительная нагрузка высокой интенсивности (чтение в движущемся транспорте или при недостаточном освещении, работа за компьютером);
    46. травматические повреждения глаза;
    47. врожденные дефекты оптической системы;
    48. онкологическая патология головного мозга;
    49. генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
    50. эндокринные нарушения, приводящие к нарушению образования коллагеновых волокон в склере;
    51. повышение внутриглазного давления.
    52. Этиологические факторы приводят к изменению формы глазного яблока или чрезмерному преломлению световых лучей, что изменяет физиологическую фокусировку изображения.

      Единая классификация близорукости не разработана. Заболевание разделяют по множеству критериев, среди которых наиболее значимыми в практической офтальмологии являются:

      Степень миопии. Измеряется в диоптриях в момент оптической коррекции в кабинете офтальмолога. Заболевание считается тяжелым при показателях от -6 диоптрий.

      Время развития близорукости. Если близорукость диагностируется с первых дней жизни ребенка — врожденная форма. Дебют патологии в дальнейшем свидетельствует о приобретенной миопии.

      Офтальмологические изменения. Увеличение преломления света в оптической системе глаза вызывает рефракционную миопию. При изменении окружности глазного яблока с удлинением оптического расстояния диагностируют осевую близорукость.

      Наличие осложнений. Обычное течение заболевания может утяжеляться за счет развития анатомических изменений глаза, что приводит к потере зрения. Такая форма близорукости называется осложненной.

      Характер заболевания. Близорукость может быть истинной, для которой характерны все симптомы и механизм развития патологии, или же ложной, когда под действием некоторых лекарственных препаратов или эндокринологических факторов возникает гипертонус реснитчатой мышцы. Расслабление последней приводит к нормализации зрения.

      В клинической картине близорукости преобладают офтальмологические жалобы пациента. При этом практически не наблюдается нарушение общего самочувствия.

      Снижение остроты зрения при рассмотрении предметов, находящихся на расстоянии. При этом изображение получается расплывчатым. В начале заболевания понижение зрения может быть временным, а с прогрессированием — приобретает постоянный характер.

      Быстрая утомляемость глаз во время привычных зрительных нагрузок (при чтении книг, работе за компьютером).

      Некоторое улучшение качества изображения после прищуривания.

      Головная боль, возникающая из-за переутомления органов зрения.

      Во время обследования пациента с признаками близорукости необходимо получить детальное представление о клинических особенностях и течении заболевания, поэтому следует придерживаться определенного алгоритма.

      При проведении анамнестического опроса важно выяснить следующие моменты:

      • количество полных лет пациента в момент дебюта заболевания;
      • начальные симптомы;
      • субъективную оценку динамики нарушения зрения;
      • условия и режим зрительной работы;
      • характер профессиональной деятельности;
      • перенесенные ранее инфекционные и соматические заболевания;
      • изменения в общем состоянии;
      • опыт использования очков;
      • наличие близорукости у близких членов семьи.
      • Во время осмотра можно увидеть характерное прищуривание пациента для улучшения качества изображения.

        Определение остроты зрения

        Манипуляцию выполняют как отдельно для каждого глаза, так и бинокулярно. Для этого применяют офтальмологические линзы с положительными («плюс») и отрицательными («минус») числами диоптрий.

        Острота зрения определяется сначала без коррекции, а потом в очках, которыми пользуется пациент. Если больной ранее не корректировал зрение, то офтальмолог подбирает минимальную сферическую отрицательную линзу, с которой достигается наилучший результат в тесте.

        Использование линз позволяет провести дифференциальный диагноз миопии с органическими поражениями, заболеваниями хрусталика и зрительного нерва.

        При исследовании глазного дна и сред глаза у пациентов с близорукостью определяют:

      • очаговые помутнения стекловидного тела;
      • кровоизлияния, диффузные помутнения, пигментацию сетчатой оболочки;
      • состояние сосудов глазного дна;
      • снижение кровоснабжения структур глаза;
      • участки дегенерации и отслойки сетчатки.
      • Исследование состояния цилиарной мышцы

        Специальные методики по изучению тонуса цилиарной мышцы позволяют прогнозировать пути оптимальной коррекции зрения. Нарушение ее сократительной способности предполагает включение в схемы терапии медикаментозных препаратов, направленных на релаксацию мышечных клеток волокон.

        Другие методы диагностики

        Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковое исследование переднезаднего отрезка глазного яблока. Эта методика позволяет исключить врожденную патологию органов зрения.

        В терапии пациентов с близорукостью существует три основных направления:

      • немедикаментозное лечение;
      • нехирургические методы;
      • оперативное вмешательство.
      • Целями лечения при миопии являются:

      • нормализация остроты зрения;
      • снижение риска дальнейшего прогрессирования патологического состояния.
      • Пациенты с близорукостью лечатся амбулаторно. Однако перманентное ухудшение остроты зрения, развитие осложнений и признаки начавшейся отслойки сетчатки — прямые показания для госпитализации больного.

        Немедикаментозное лечение близорукости:

      • Нормализация зрительной нагрузки.
      • Достаточная физическая активность.
      • Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
      • Рациональный режим питания с достаточным количеством необходимых питательных веществ, микро и макроэлементов.
      • Проведение комплекса упражнений глазной гимнастики.
      • Нехирургические методы терапии:
      • Оптическая коррекция. Она может выполняться с помощью очков или мягких контактных линз. Для коррекции близорукости подбираются линзы, как для дали, так и для работы с близкими объектами.
      • Ортокератологический метод, во время которого пациент с близорукостью определенное время носит специальные линзы, которые способствуют уплощению роговицы и уменьшению оптической оси, за счет чего световые лучи начинают фокусироваться на поверхности сетчатки, а не перед ней. Эффект от такой методики сохраняется до 2 дней.
      • Оперативные методы лечения:

      • Склеропластика — укрепление задней стенки глаза различными материалами применяется для предотвращения прогрессирования миопии.
      • Кератомилез — уменьшение толщины роговицы в оптической области глаза.
      • Замена хрусталика выполняется при значительной степени миопии.
      • Фоторефрактивные методы позволяют выпарить поверхностные слои роговицы и скорректировать толщину и форму последней.
      • Выполнение оперативных методик проводится в условиях стационара с последующим контролем состояния пациента.

        Жалобы пациента в послеоперационном периоде:

      • слезотечение;
      • ощущение песка в глазах;
      • покраснение конъюнктивы;
      • ухудшение качества зрения.

      Учитывая,что близорукость – это такоезаболевание, которое склонно к прогрессированию, его течение при несвоевременной коррекции может осложняться.

      Осложнения миопии:

    53. образование выпячиваний склеры;
    54. изменения сетчатки, связанные с недостаточностью поступления питательных веществ;
    55. кровоизлияния в стекловидном теле;
    56. отслойка сетчатой оболочки глаза.
    57. В предупреждении развития миопии наиболее эффективными можно считать:

      • правильную организацию режима зрительных нагрузок;
      • достаточное освещение при чтении, работе за компьютером;
      • периодическое выполнение гимнастики для глаз;
      • рациональное питание;
      • прием витаминов;
      • прохождение профилактических осмотров на ежегодной основе;
      • обращение к специалисту при появлении офтальмологических симптомов.
      • применение пробиотических препаратов.
      • ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

        При близорукости, протекающей в неосложенной форме, возможно полное выздоровление пациентов при своевременной коррекции патологических изменений. Игнорирование близорукости вызывает развитие косоглазия и функциональное снижения зрения. Прогноз считается неблагоприятным при развитии осложнений и значительном прогрессировании миопии за короткий период.

        Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

        Катаракта (от лат. cataracta и др.-греч. к?????????? – «водопад») – это распространенная офтальмологическая болезнь, которая характеризуется уменьшением прозрачности хрусталика глаза.

        pillsman.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *