Близору?кость (миопи?я) — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Является разновидностью аметропии.

Известно, что к окончанию школы миопия развивается у 20-30 % школьников, а у 5 % — она прогрессирует и может привести к слабовидению и слепоте. Уровень прогрессирования может составлять от 0,5 Д до 1,5 Д за год. Наибольший риск развития близорукости представляет возраст 8-20 лет.

Существует много гипотез происхождения близорукости, которые связывают ее развитие с общим состоянием организма, климатическими условиями, расовыми особенностями строения глаз и т.д. В любом из вариантов, при рассматривании удаленных предметов, на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

В России наибольшее распространение получила концепция патогенеза миопии, предложенная Э. С. Аветисовым. Первопричиной развития близорукости признается слабость цилиарной мышцы, чаще всего врожденная, которая не может длительно выполнять свою функцию (аккомодировать) на близком расстоянии. В ответ на это глаз в период его роста удлиняется по переднезадней оси. Причиной ослабления аккомодации является и недостаточное кровоснабжение цилиарной мышцы. Снижение же работоспособности мышцы в результате удлинения глаза приводит к еще большему ухудшению гемодинамики. Таким образом, процесс развивается по типу «порочного круга». Сочетание слабой аккомодации с ослабленной склерой (чаще всего это наблюдается у пациентов с близорукостью, передающейся по наследству, аутосомно-рецессивном типе наследования) приводит к развитию прогрессирующей близорукости высокой степени.

Можно считать прогрессирующую миопию многофакторным заболеванием, причем в различные периоды жизни имеют значение то одни, то другие отклонения в состоянии как организма в целом, так и глаза в частности. Большое значение придается фактору относительно повышенного внутриглазного давления, которое у миопов в 70% случаев выше 16,5 мм рт. ст., а также склонность склеры миопов к развитию остаточных микродеформаций, что и приводит к увеличению объема и длины глаза при высокой миопии.

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
  • ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
  • рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
  • Клиническая классификация близорукости

  • Низкая (до 3,0 дптр включительно)
  • Средняя (3,25-6,0 дптр)
  • Высокая (более 6,0 дптр)
  • По соотношению величины рефракции обоих глаз

  • Изометропическая
  • Анизометропическая
  • По наличию или отсутствию астигматизма

    1. Без астигматизма
    2. С астигматизмом
    3. По возрастному периоду возникновения

    4. Врожденная
    5. Рано приобретенная (в дошкольном возрасте)
    6. Приобретенная в школьном возрасте
    7. Поздно приобретенная (во взрослом состоянии)
    8. Стационарная
    9. Медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в течение года)
    10. Быстро прогрессирующая (1,0 дптр и более в течение года)
    11. По наличию или отсутствию осложнений

    12. Неосложненная
    13. Осложненная
    14. По преимущественной форме осложнений

    15. Хориоретинальная: околодисковая;
    16. Макулярная: «сухая» и «влажная» формы;
    17. Периферическая;
    18. Распространенная
    19. Витреальная
    20. Геморрагическая
    21. Смешанная
    22. По стадии морфологических изменений

    23. Начальная (конус или кольцо у диска зрительного нерва не более ? диаметра диска, возможно исчезновение макулярного рефлекса и появление глыбок пигмента)
    24. Развитая (увеличение конуса или кольца у диска зрительного нерва до 1 диаметра диска, изменение формы диска, пигментация и крапчатость макулярной области, депигментация глазного дна)
    25. Далеко зашедшая (дальнейшее увеличение конуса или кольца, которые нередко сливаются и приобретают неправильную форму, до 1,5 диаметра диска и более, побледнение диска зрительного нерва, выраженная депигментация глазного дна, значительная крапчатость области желтого пятна, атрофические, нередко сливающиеся очаги на других участках глазного дна, возможно образование задней стафиломы)
    26. По стадии функциональных изменений (степень снижения остроты зрения лучшего глаза с обычной коррекцией)

    27. 0,8-0,5
    28. 0,4-0,2
    29. 0,04 — и ниже
    30. Острота зрения у миопов всегда ниже 1,0. Дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии перед глазом. Таки образом, миоп рассматривает предметы на близком расстоянии, т. е постоянно вынужден конвергировать. При этом его аккомодация находится в покое. Несоответствие конвергенции и аккомодации может приводить к утомлению внутренних прямых мышц и развитию расходящегося косоглазия. В ряде случаев по этой же причине возникает мышечная астенопия, характеризующаяся головными болями, утомляемостью глаз при работе.

      На глазном дне при миопии слабой и средней степени может определяться миопический конус, представляющий собой небольшой ободок в виде серпа у височного края диска зрительного нерва. Его наличие объясняется тем, что в растянутом глазу пигментный эпителий сетчатки и сосудистая оболочка отстают от края диск зрительного нерва, и растянутая склера просвечивает через прозрачную сетчатку.

      Все вышесказанное относится к стационарной миопии, которая по завершению формирования глаза уже не прогрессирует. В 80% случае степень миопии останавливается на первой стадии; в 10-15% – на второй стадии и у 5-10% развивается миопия высокой степени.

      Наряду аномалией рефракции существует прогрессирующая форма близорукости, которая носит название злокачественной миопии («миопия gravis»), когда степень близорукости продолжает увеличиваться всю жизнь.

    31. При годичном увеличении степени миопии менее чем на 1,0 Д, о считается медленно прогрессирующей.
    32. При увеличении более чем 1,0 Д – быстро прогрессирующей.
    33. Помочь в оценке динамики близорукости могут изменения длины оси глаза, выявляемые с помощь эхобиометрии глаза (позволяет определить длину глаза, размеры хрусталика, глубину передней камеры).

      Клиника прогрессирующей миопии:

    34. имевшиеся на глазном дне, миопические конусы увеличиваются и охватывают диск зрительно нерва в виде кольца чаще неправильной формы.
    35. со временем образуются истинные выпячивания области заднего полюса глаза – стафиломы, которые определяют при офтальмоскопии по перегибу сосудов на ее краях.
    36. на сетчатке появляются дегенеративные изменения в виде белых очагов с глыбками пигмента.
    37. происходит обесцвечивание глазного дна, геморрагии.

Эти изменения носят название миопической хориоретинодистрофии. Особенно снижается острота зрения, когда указанные явления захватывают область макулы (кровоизлияния, пятна Фукса). Больные в этих случаях жалуются, кроме снижения зрения, и на метаморфопсии, т. е. искривление видимых объектов.

Как правило, все случаи прогрессирующей близорукости высокой степени сопровождаются развитием периферических хориоретинодистрофии, которые нередко являются причиной разрыва сетчатки и ее отслойки. Статистика показывает, что 60% всех отслоек возникает на миопических глазах. Часто больные высокой миопией жалуются на «летающие мушки» (muscae volitantes), как правило, это также проявление дистрофических процессов, но в стекловидном теле, когда происходит утолщение или распад фибрилл стекловидного тела, склеивание их между собой с образованием конгломератов, которые становятся заметными в виде «мушек», «нитей», «мотков шерсти». Они бывают в каждом глазу, но обычно не замечаются. Тень от таких клеток на сетчатке в растянутом миопическом глазу больше, поэтому «мушки» и замечаются в нем чаще.

Клинические особенности приобретеённых миопий осевого типа

С признаками развивающихся

Со злокачественными признаками

Дошкольные, иногда школьные годы

Дошкольные и школьные годы

В течение роста организма

Продолжается и после завершения

Практически в течение всей жизни

Обычно до 6,0 дптр

Обычно от 6,5 до 10,0 дптр

Снижена, но хорошо поддаётся всем

Снижена, коррекция иногда затруднена

Заметно снижена и плохо поддаётся

Явления нитчатой деструкции

различной степени выраженности

Выраженная деструкция, нередко с

отслойкой на каком-либо участке

Без особенностей, иногда небольшой

височный конус у диска зрительного

Дистрофические изменения в

экваториальной и (или)

периферической зоне сетчатки

изменеия: в макуле- пятно Фукса,

обширные задние стафиломы склеры,

очаги хориоретинальной деструкции,

Передне- задний размер глаза

Как правило, 27 мм и более

Возможны. Показано диспансерное

Лечение близорукости

В настоящее время существуют 7 признанных способов коррекции близорукости, а именно:

  • очки,
  • контактные линзы,
  • лазерная коррекция зрения,
  • рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия),
  • имплантация факичных линз,
  • радиальная кератотомия
  • кератопластика (пластика роговицы).
  • В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

    При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

    Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

    В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику Транс-ФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

    Лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).

    Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до ?13 дптр), дальнозоркости (вплоть до +10 дптр), а также многих случаев астигматизма.

    Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

    Очковая коррекция:

  • При миопии до 6 Д, как правило, назначается полная коррекция. Если миопия 1,0-1,5 Д и не прогрессирует — коррекцией можно пользоваться при необходимости. Правила коррекции на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают коррекцию на 1,0-2,0 Д меньше, чем для дали или назначают бифокальные очки для постоянного ношения.
  • При миопии выше 6,0 Д назначается постоянная коррекция, величина, которой для дали и для близи определяется по переносимости пациента.
  • При постоянном или периодическом расходящемся косоглазии назначается полная и постоянная коррекция.
  • Первостепенное значение для предупреждения тяжелых осложнений близорукости является ее профилактика, которая должна начинаться в детском возрасте. Основу профилактики составляет общее укрепление и физическое развитие организма, правильное обучение чтению и письму, соблюдая при этом оптимальное расстояние (35-40 см), достаточное освещение рабочего места.

    Большое значение имеет выявление лиц с повышенным риском развития миопии. В эту группу включаются дети, у которых близорукость уже возникла. С такими детьми проводятся специальные упражнения для тренировки аккомодации. Для нормализации аккомодационной способности используют 2,5% раствор ирифрина или 0,5% раствор тропикамида. Его инсталлируют по 1 капле в оба глаза на ночь в течение 1-1,5 месяцев (желательно в периоды наибольшей зрительной нагрузки).

    При относительном повышенном ВГД дополнительно назначают 0,25% раствор тимолола малеата по 1 капле на ночь, что позволяет примерно на 1/3 снизить давление в течение 10-12 часов. Важно так же соблюдать режим труда. При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 40-50 минут чтения или письма приходилось не менее 5 минут отдыха. При близорукости выше 6,0 время зрительной нагрузки необходимо сократить до 30 мин., а отдых увеличить до 10 минут.

    Предупреждению прогрессирования и осложнений миопии способствует применение ряда медикаментозных средств.

  • Полезен прием глюконата кальция по 0,5 грамма перед едой: детям – 2 г в день, взрослым – 3 г в день в течение 10 дней. Препарат уменьшает проницаемость сосудов, способствует предупреждена кровоизлияний, укрепляет наружную оболочку глаза.
  • Укреплению склеры способствует и аскорбиновая кислота. Её принимают по 0,05-0,1 гр. 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  • Необходимо назначать препараты, улучшающие региональную гемодинамику: пикамилон по 20 мг 3 раза в день в течение месяц; галидор — по 50-100 мг 2 раза в день в течение месяца. Нигексин — по 125-250 мг 3 раза в день в течение месяца. Кавинтон 0,005 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. Трентал – по 0,05-0,1 гр. 3 раза в день после еды в течение месяца или ретробульбарно по 0,5-1,0 м 2% раствора – 10-15 инъекций на курс.
  • При хориоретинальных осложнениях парабульбарно полезно вводить эмоксипин 1% – № 10, гистохром 0,02% по 1,0 № 10, Ретиналамин 5 мг ежедневно № 10.
  • При кровоизлияниях в сетчатку раствор гемазы парабульбарно. Рутин 0,02 г и троксевазин 0,3 г по 1 капсуле 3 раза, день в течение месяца.
  • Обязательно диспансерное наблюдение – при слабой и средней степени раз в год, а при высокой степени – 2 раза в год.
  • eyesfor.me

    Причины, механизм развития, профилактика и лечение прогрессирующей миопии

    Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

    Что происходит при близорукости?

    Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

    Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

    Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

    Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

    Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

    Причины прогрессирующей миопии

    Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

  • длительная работа на близких расстояниях;
  • продолжительное сидение за компьютером;
  • неправильная организация рабочего процесса;
  • избыточные зрительные нагрузки;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • нехватка определенных микроэлементов;
  • некоторые инфекционные заболевания.
  • В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

    Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

    В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

    Также выделяют такие виды близорукости:

  • Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
  • Анизометропическая — разная рефракция глаз.
  • При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

    Как остановить прогрессирующую близорукость?

    Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

    Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.

    При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

    Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

    В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

    Показания к оперативному лечению

    В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

    Показания к склеропластике:

    • неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
    • миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
    • злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.
    • Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

      С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

      При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

      Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,

      специально для Okulist.pro

      Полезное видео: причины и лечение миопии (близорукости)


      okulist.pro

      Миопия — великолепное заболевание для игнорирования того факта, что вокруг одни уроды нашему бренному миру остро не хватает фотошопа.

      Она же близорукость; «myopia», «short/near-sightedness».

      Самый простой и обыкновенный вариант «плохого» зрения, при котором снижается острота последнего из-за того, что пучок света фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

      Ранжируется на три степени:

      1. Слабая: до 3.0 диоптрий (острота зрения 0,9-0,7, это третья снизу и две строчки выше в таблице Сивцева) — с таким ухудшением зрения люди обычно даже не подозревают об этом, пока не сделают проверку зрения.
      2. Средняя: до 6.0 (острота 0,6-0,3).
      3. Высокая: больше 6.0 (острота <0,3, при 0,1 неразличимы уже самые жирные буквы ШБ наверху таблицы)

      Существует ещё плохой вариант темы — миопическая болезнь (злокачественная/прогрессирующая или дегенеративная миопия по МКБ). Этот диагноз ставят, когда есть сильное и постоянное снижение зрения на 1 диоптрию в год. Со временем грозит катарактой или отслойкой сетчатки, которая при задержке в лечении равна слепоте. Естественно, про развитие этого варианта мы вообще ничего не знаем, кроме того, что это одна из ведущих причин потери зрения. [1] Прямая связь катаракты/отслойки и прочих ужасов с миопией до сих пор не найдена.

      В постсоветском пространстве проводят операцию для укрепления склеры глаза (склеропластика/склероукрепляющая операция/scleral reinforcement surgery), которая как бы должна останавливать злокачественную миопию, однако доказанной эффективности у этого метода нет и в остальном мире он применялся лишь в исследовательских целях, по результатам чего операция была признана неэффективной и травмоопасной. Надуманная идея в основе этой ненаучной операции растёт из примитивного представления, что раз миопия вызвана удлинением глазного яблока, то нужно его каркас (склеру) чем-нибудь укрепить, что лишь звучит логично, но подтверждений не имеет, однако это не мешает алчным офтальмологам продолжать тыкать в глаз ножом десяткам бедных детей в год (а при особой степени маразма и взрослым).

      Сама операция проста и незамысловата, выполняют её обычно санитары ординаторы: под местной анестезией делается разрез конъюнктивы и на глаз помещаются небольшие лоскуты ткани (из трупной донорской склеры, твёрдой мозговой оболочки, широкой фасции бедра или даже материала Gore-Tex) и аккуратно подшиваются.

      В будущем процедура, которая обещает спасение от миопии, может вызывать постоянные воспаления, смещение лоскута, сдавление последним зрительного нерва и другие сомнительные радости, вроде болезни Крейтцфельдта-Якоба и прочих прионных заболеваний. Не говоря о психологической травме у человека, которому натурально резали глаз.

      Она же в быту называется «усталость глаз», а по-научному спазм аккомодации (cyclospasm/pseudomyopia). Может сопровождаться нечёткостью зрения, болью/жжением в глазах, головными болями.

      Именно к этой штуке приводит длительная работа глазами с предметами вблизи, именно так можно «испортить зрение» неправильным обращением с органом зрения; благодаря этой штуке острота зрения может изменяться в пределах 30% в течение дня: утром видишь идеально, а спустя 12 часов за компом видишь на треть хуже. К счастью, ложной она зовётся потому что является полностью обратимой: достаточно обратно раскукожить глаз расслабить цилиарную мышцу (которая выгибает хрусталик ради разглядывания близких предметов). Правда, иногда к этому может приводить воспаление (увеит) или опухоль мозга или даже сотрясение, при которых расслабление не поможет.

      Если вы когда-нибудь сталкивались с углублённым исследованием офтальмологов, то они могли вам заливать вам в глаз капли (например, атропин или циклодол), парализующие упомянутую мышцу (циклоплегия) и полностью устраняющие этот спазм. Грамотно это используется при определении истинной остроты зрения, для точного подбора очков, к примеру. В набор включены дичайше расширенный зрачок и жуткая светобоязнь.

      Какая-то связь этой миопии с развитием настоящей есть, [2] более того, профилактическое использование циклоплегии у детей до 18 лет может замедлить (не остановить!) ухудшение зрения. [3], [4]

      encyclopatia.ru

      Как улучшить остроту зрения при близорукости: общие рекомендации

      В борьбе за здоровые глаза все методы хороши

      На сегодняшний день миопия считается самым распространенным заболеванием, которому подвержена большая часть населения земного шара.

      Данная патология может быть как наследственной, так и приобретенной.

      Компьютеры, планшеты, телевизоры, мобильные телефоны — это техника, способствующая развитию близорукости.

      Гаджеты ухудшают состояние оптической системы человека

      Перед людьми, страдающими этой болезнью, встает естественный вопрос: как улучшить остроту зрения при близорукости?

      В статье рассказано о наиболее эффективных методиках улучшения остроты зрения.

      Лазерная и хирургическая коррекции зрения

      Данные виды восстановления зрения считаются самыми быстрыми и очень эффективными. С их помощью можно в короткие сроки полностью восстановить свое зрение.

      Процесс проведения операции

      Тем не менее, в некоторых случаях они имеют свои противопоказания. Такой вид коррекции не подходит, если:

    • пациент не достиг 18 лет, так как в этот период глазное яблоко еще растет;
    • толщина роговицы излишне большая.
    • Кроме того, не стоит забывать и о том, что стоимость оперативного вмешательства достаточно высока.

      Однако если учесть тот факт, что человек не может жить полноценной жизнью, не имея хорошего зрения, то он поневоле начинает задумываться, стоит ли экономить на своем здоровье.

      Безоперационные методики восстановления зрения

      Самый простой и наиболее быстрый способ — это лазерная или хирургическая коррекция.

      Однако не каждый человек готов на такие кардинальные меры, поэтому на помощь приходят другие методики, пусть и не такие быстрые, зато очень полезные и помогающие полностью восстановить зрительный аппарат.

      Безоперационная методика действует

      Безоперационная методика восстановления зрения одновременно считается и простой, и сложной.

      Важно: Первым делом нужно обратиться к врачу-офтальмологу, который произведет правильный подбор очков или линз.

      Если этого не сделать, то зрение продолжит ухудшаться.

      Когда человек полностью не видит изображение, ему приходится напрягать глазные мышцы, что приводит к увеличению степени близорукости и уменьшению остроты зрения.

      В очках же можно увидеть полноценную картинку, при этом не имея дискомфортных ощущений.

      Для восстановления зрения специалист назначает пациенту все виды оптической коррекции: очки или линзы, имеющие меньшую диоптрию нежели следует.

      Ношение очков не имеет противопоказаний

      Только в этом случае глазная мышца начинает функционировать, что полностью способствует восстановлению зрения.

      Кроме того, не нужно забывать о:

    • глазных масках;
    • правильном питании;
    • гомеопатических средствах;
    • зарядке.
    • По мнению специалистов, глазные маски считаются очень полезными. Их применение позволяет не только восстановить зрение, но и уменьшить припухлость под глазами, а также сделать глаза более яркими и блестящими.

      Компрессы обладают эффективностью

      Самыми эффективными и очень полезными народными средствами считаются маски из черники, одуванчика и моркови.

      Они натираются на мелкой терке и прикладываются к глазам.

      Правильное питание также играет не последнюю роль в лечении близорукости.

      При миопии следует употреблять как можно больше овощей, фруктов и морской рыбы.

      Полезны будут свежевыжатые соки

      В этих продуктах содержится большое количество витаминов, полиненасыщенных жиров и микроэлементов, которые полезны для глаз.

      Гомеопатическая терапия

      Лечение близорукости гомеопатией считается не менее эффективным средством, чем все вышеперечисленные.

      Гомеопатические гранулы могут лечить глаза

      Конечно же, гомеопатические препараты следует принимать исключительно по назначению специалиста, так как именно он знает, что больному будет полезно, а что нет.

      Интересно: Врач-гомеопат может назначить как таблетки, так и гомеопатические капли в глаза. О медикаментах подробнее в этой статье.

      Все эти средства будут очень полезны в процессе восстановления зрения, особенно, в послеоперационный период.

      Зарядка для глаз позволяет тренировать аккомодационные мышцы.

      Данная методика весьма эффективна.

      Польза для глаза на рабочем месте

      Кроме того, ее преимущество заключается в том, что упражнения можно производить, не только находясь дома, но и на работе.

      Правильные привычки — великолепные помощники в борьбе за восстановление зрения

      Если вы хотите повысить остроту зрения, нужно развивать в себе правильные привычки.

      В частности, излишняя любовь к чтению лежа пагубно скажется на вашем зрении.

      Одна из самых полезных привычек, помогающая ясно видеть — хорошее освещение.

      Правильное освещение — это важно для глаз

      По мнению специалистов, искусственное освещение следует подбирать с умом. Для рабочего процесса, письма или чтения искусственный свет должен быть интенсивным.

      Кроме того, свет обязательно должен падать с боку, для предотвращения возникновения тени, а вот для простого времяпровождения лучше использовать рассеянный свет.

      Факт: Цвет искусственного освещения также может сказаться на остроте зрения.

      Например, офтальмологи считают, что от белого цвета, который дают люминесцентные лампы, очень быстро устают глаза, а вот синий — вообще вреден.

      Наилучшим вариантом является обычная лампа накаливания, которая дает желтый оттенок, являющийся полным подобием дневного света.

      Обыкновенная лампа — благоприятный вариант

      Избыточное освещение несет не меньший вред для глаз, как и его недостаток.

      При ярком искусственном освещении блики не должны попадать на хрусталик, иначе его можно повредить.

      Кроме того, во время ярких солнечных лучей воспрещено читать книгу, либо же писать, так как яркость белой бумаги может вызвать напряжение зрения.

      Работа за компьютером

      Если во время работы вам нужно много времени проводить за монитором компьютера, то каждый час следует обязательно делать десятиминутный перерыв.

      В это время особо полезной будет зарядка для глаз.

      Для предотвращения возникновения близорукости у детей школьная парта должна быть расположена не параллельно полу, а иметь небольшой наклон. Это связано с тем, что во время занятий голова излишне нависает над партой, что способствует сильному ухудшению кровоснабжения и не дает достаточному количеству крови поступать в зрительный отдел головного мозга.

      Кроме того, для чтения предпочтительнее использовать подставку для книги, которая также не дает голове излишне наклоняться.

      Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

      bolezniglaznet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *