Что нужно знать о склеропластике

Прогрессирующая близорукость — опасная патология, приводящая порой к полной слепоте. Одним из самых эффективных способов прекращения дальнейшего снижения остроты зрения является склеропластика — относительно простая микрохирургическая операция, которая даёт возможность зафиксировать деформирующуюся в процессе роста склеру и тем самым устранить основную причину усиливающейся миопии.

Что представляет собой процедура

Склеропластика — микрохирургическая операция, направленная на укрепление склеры — наружной глазной оболочки. Выполняется хирургическое вмешательство в основном для предотвращения прогрессирующей миопии (близорукости) у детей, но в некоторых случаях целесообразно её проведение и взрослым пациентам. Сама по себе склеропластика не устраняет близорукости, её основной задачей является стабилизация существующего уровня остроты зрения больного и устранение дальнейшего прогрессирования патологии.

При изменении формы глаза склера деформируется и фокусировка лучей происходит перед сетчаткой

Основной особенностью проведения склеропластики у детей является тот факт, что в период до 16 лет происходит активный рост и развитие органов зрения, меняется форма глаз и т. д., в результате чего склера может чрезмерно растягиваться, смещая фокус, а это негативно влияет на остроту зрения. Взрослым пациентам от 18 лет и старше, у которых ткани глаза окончательно сформированы, чаще рекомендуют следующие операции:

  • рефракционная кератотомия, при которой проводится нанесение радиальных надрезов на роговице, что позволяет её выровнять и тем самым нормализовать кривизну этой естественной линзы;
  • лазерная коррекция зрения, выполняемая с помощью различных методик: Lasik (Лейсик), Suреr Lasik, эпителиальный Lasik, Fеmtо Lasik, фоторефракционная кератэктомия.
  • Следует подчеркнуть, что эти операции не являются прямой альтернативой склеропластике, поскольку с их помощью можно корректировать миопию, но нельзя остановить её прогрессирование.

    На сегодняшний день существует несколько методик проведения склеропластики, самыми популярными из которых можно считать коллагенопластику и меридиональную склеропластику. Суть первого вмешательства заключается во введении с помощью специального шприца в глазное яблоко гелеобразного натурального компонента (коллагена) или искусственного (полимера). Вещество застывает и в дальнейшем препятствует растяжению роговицы.

    Введение коллагена в глазное яблоко препятствует растяжению роговицы

    Второй метод состоит во введении в специально сделанные микроразрезы на склере укрепляющих лоскутов, которые будут в дальнейшем препятствовать деформации роговицы. В качестве трансплантатов могут быть использованы биоматериалы, синтетические полимеры, донорские сегменты роговицы или склеры и собственные ткани пациента (аутопланты). Со временем лоскуты прорастают кровеносными сосудами и становятся неотъемлемой частью глазного яблока.

    Кроме того, на основе трансплантатов может также проводиться сложная меридиональная склеропластика, суть которой состоит в том, что укрепляющие лоскуты устанавливаются в виде бандажа, охватывающего заднюю поверхность глаза, для чего во время операции выполняется рассечение глазодвигательной мускулатуры. После установки трансплантатов хирургическое вмешательство завершается закреплением рассечённых мышц на своих местах.

    При сложной меридиональной пластике устанавливаются укрепляющие лоскуты в виде бандажа

    Показания и противопоказания

    Основным показанием к проведению склеропластики является активное прогрессирование близорукости (не менее, чем на одну диоптрию ежегодно), происходящее вследствие изменения размера и формы глаза, что как раз и случается в детском возрасте. Процедура рекомендуется в том случае, когда уровень миопии достигает 4–6 диоптрий. Кроме того, склеропластика может также выполняться при различных дистрофических деформациях сетчатки.

    Что же касается противопоказаний, то, несмотря на распространённость этого вида хирургического вмешательства, оно может быть назначено далеко не всем. Склеропластика не рекомендуется:

  • детям до пяти лет;
  • пациентам с рядом офтальмологических заболеваний, таких как, например, дистрофия склеры;
  • при наличии воспалительных заболеваний и хронических инфекций;
  • при непереносимости анестезии;
  • при психосоматических расстройствах.
  • Проводить склеропластику не запрещено и в период беременности, однако гораздо лучше выполнить процедуру до момента планирования ребёнка или после его рождения, чтобы избежать лишнего стресса как для матери, так и для плода.

    Как проходит операция

    После установления у ребёнка диагноза прогрессирующей миопии склеропластика проводится в плановом порядке. Операции предшествуют необходимые обследования, среди которых чаще всего следующие:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на гепатит В и С и на микроосадочную реакцию (МОР);
  • электрокардиограмма;
  • осмотр профильных специалистов — ЛОРа и стоматолога;
  • справка о проведённых прививках и об эпидемиологическом окружении;
  • заключение невропатолога (для диспансерных детей).
  • Для взрослых пациентов помимо анализов и электрокардиограммы потребуются результаты флюорографии. В зависимости от требований клиники, где будет проходить манипуляция, пакет необходимых документов и анализов может варьироваться.

    В назначенный день пациент поступает в клинику на операцию. Процедура проходит у детей младшего возраста под общим наркозом, а для подростков и взрослых — под местной анестезией, которая, к сожалению, не способна полностью избавить пациентов от болевых ощущений, это важно знать. Операция на обоих глазах обычно занимает не более получаса.

    Чаще склеропластика проводится под местной анестезией при полном бодрствовании пациента

    В зависимости от индивидуальных показателей и типа операции пациент либо через несколько часов после процедуры уже покидает клинику, либо 7–10 дней находится в стационаре. Ежедневно глаза закапывают дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами. В течение нескольких суток после оперативного вмешательства самочувствие больного страдает, однако к моменту выписки из клиники его состояние практически полностью нормализуется. Через 5–7 дней после склеропластики под местной анестезией снимают швы.

    После операции пациенту ежедневно закапывают глаза дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами

    Послеоперационная реабилитация

    Для успешной реабилитации после выписки из клиники в течение некоторого времени рекомендуется соблюдать ряд ограничений:

  • полторы-две недели нельзя читать, писать, работать за компьютером;
  • месяц нельзя заниматься спортом и посещать бассейн;
  • в течение 2–3 недель рекомендуется носить очки со светофильтрами для защиты глаз от ультрафиолета, особенно в летнее время;
  • не менее года избегать серьёзных физических нагрузок.
  • После склеропластики 2–3 недели рекомендуется защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей

    Как уже отмечалось, склеропластика останавливает снижение остроты зрения, но не возвращает его к норме. Для достижения полноценного зрения необходимо дополнительно проводить лазерную коррекцию, одним из условий которой является окончательная сформированность глаза. Таким образом, даже если склеропластика выполнялась в детском или подростковом возрасте, планировать процедуру можно лишь после 16–18 лет и только при стабильности миопии, т. е. в том случае, когда она не прогрессирует.

    Возможные осложнения и последствия операции

    Как известно, любая хирургическая операция несёт в себе определённые риски развития осложнений. Среди негативных последствий склеропластики следует упомянуть такие:

  • аллергия на анестезию;
  • аллергическая реакция на трансплантат;
  • отторжение синтетического и донорского материала, вживляемого в глаз;
  • смещение вживлённого лоскута, которое необходимо устранять повторной операцией.
  • Первое время после склеропластики может присутствовать отёчность и гиперемия глаз

    В то же время при успешно проведённой склеропластике пациент впоследствии может вести нормальный полноценный образ жизни — заниматься спортом, пользоваться контактными линзами и т. д. Женщинам не противопоказаны естественные роды.

    Офтальмологи о преимуществах и недостатках метода

    Среди основных преимуществ склеропластики можно отметить следующие:

  • операция малотравматична и выполняется в течение 20–30 минут;
  • во многих случаях не требует применения общего наркоза;
  • короткий срок госпитализации и быстрая реабилитация;
  • по показаниям процедура может проводиться амбулаторно;
  • высокий шанс добиться остановки прогрессирования миопии, хоть и, к сожалению, не стопроцентный.
  • В качестве недостатков можно упомянуть вероятность послеоперационных осложнений и в ряде случаев отсутствие результата вмешательства, т. е. после некоторого времени прогрессирование близорукости возобновляется.

    Что касается мнения офтальмологов, то они далеко не единодушны в оценке склеропластики. Некоторые специалисты признают факт несовершенства современных методик лечения прогрессирующей миопии, но при этом считают, что с помощью склеропластики вполне возможно достичь желаемого эффекта. Тем более что растущая близорукость, если её вовремя не остановить, способна приводить к полной потере зрения. Сторонники этой методики склонны считать операцию одной из самых безопасных в офтальмологии.

    Однако существуют и другие мнения по этому вопросу.

    Так, в процессе научно-экспериментальных работ по проблеме близорукости мною в течение длительного времени проводились исследования по результативности склероукрепляющих операций жителей Москвы и Московской области. Операции производились на территории указанного региона в клиниках НИИ глазных болезней и в лечебных учреждениях Министерства здравоохранения. Срок наблюдения от одного до пяти лет. Количество пациентов с миопией — 1430 чел. Динамика наблюдения: через год после склеропластических операций относительная стабилизация миопического процесса отмечалась в 582 случаях, через 5 лет — в 487 случаях, что составило 34,05% (с учётом, безусловно, самостабилизации). Таким образом, суммарная эффективность склеропластических операций — в отдалённом периоде (срок наблюдения — до 5 лет) составила 34,05%. Отмечено, что склеропластические операции в конечном итоге не только не останавливают, но и не замедляют прогрессирования в постоперационном периоде. При этом градиент прогрессирования как до операции, так и после оставался прежним.

    Материалы дискуссии офтальмологов Крымского центра реабилитации зрения

    Отзывы пациентов о результатах процедуры

    В 8–9 классе у меня стало резко ухудшаться зрение, врачи посоветовали сделать склеропластику. Эта несложная операция показана в тех случаях, когда близорукость увеличивается со скоростью больше 1 диоптрии в год (у меня упало до -3). Непосредственно перед операцией делают местную анестезию, т. е. пациент в сознании, всё видит, даже помогает микрохирургам — нужно смотреть то вправо, то влево. Сама операция почти безболезненная, но ощущение весьма неприятное — сильно давят на глаза. Времени занимает немного, после операции пару часов отдыхаешь с закрытыми глазами, потом следует избегать нагрузок. Сразу после операции чувствуется дискомфорт в глазах, больно смотреть на свет, немного отекают веки (хотя это индивидуально). Эти ощущения полностью проходят через несколько дней, и тогда же офтальмолог убирает микрошвы из глаз (совсем безболезненно). После операции ухудшение зрения прекратилось, прописали упражнения, витамины для глаз и капли для снятия внутриглазных спазмов. Сейчас стою перед выбором, делать ли лазерную коррекцию. Думаю, пока не буду, зрение 2,5 и не изменяется, а коррекция всё-таки не такая безобидная операция, как склеропластика.

    Со зрением мучаюсь всю свою сознательную жизнь, со второго класса. Так, в течение учёбы оно упало до -8! Но в 90-е годы операции на глаза вызывали большие опасения, особенно у нас в Тюмени. Уже во время работы в школе зрение снова начало падать до -13! В областном глазном диспансере посоветовали сделать склеропластику (делала в 2003 году), чтобы остановить прогрессирование близорукости. Перед операцией, конечно, ты подписываешь договор, что к врачам претензий иметь не будешь, в случае чего, и о последствиях тебе все рассказали (это же хирургическая операция). Она выполняется под местной анестезией, капли в глаза, потом укол (тоже в глаза). Далее выполняется надрез роговицы глаза и вводится какой-то гель (не могу сказать точно, т. к. я не медик). Ощущения такие, как будто копаются в твоей голове, боль немного ощущается, но она тупая и тянущая. Длится она совсем недолго. Сначала на один глаз, а через полгода — на другой. Отходишь тоже достаточно быстро, только глаз становится очень отёчный (такой, как будто тебе кулаком в глаз очень сильно попали). На неделю дают больничный. Первые три дня ежедневные перевязки. Через несколько дней снимают швы с глазного яблока (кстати, совсем не больно). Все это переживаемо, главное, остановить падение близорукости. Операция, скажу, для меня была не из приятных, но очень помогла, зрение после неё улучшилось на несколько диоптрий, конечно, плюсом к этой операции я прошла курс уколов достаточно дорогих, которые поддерживают зрение. Сама операция бесплатная была, а на уколы у меня ушло около 10–12 тыс. (их желательно ставить каждый год). В общем, если вам врачи советуют её делать, значит, надо делать. Главное — положительно настроиться. После, через года два, я всё-таки сделала лазерную коррекцию, очень этому рада (сейчас 100% зрение).

    Склеропластику мне посоветовал офтальмолог в далёком 2002 году, когда у меня было -2 или около того. В свои 12 лет у меня, соответственно, не было права голоса, и все мои возмущения и отказы расценивались, как детская глупость и страх (а бояться там было чего!), в итоге её, конечно, сделали… Я очень жалею, что в то время у меня не было не только Интернета, но даже компьютера, иначе, почитав о том, что такое склеропластика и какие результаты она даёт, мне удалось бы переубедить своих родителей от неё отказаться. А также они боялись, что я останусь «слепой». Офтальмолог, который назначал и проводил операцию, сказал, что её желательно проводить раз в полгода-год! Представьте себе: резать глаза каждый год! Операцию мне делали под общим наркозом (хотя говорили, что, если кардиограмма покажет плохие результаты, то они спокойно будут делать её под местным). Перед операцией мне вкатили какой-то «парализующий» укол, я почувствовала слабость и у меня буквально отнялись ноги. После операции у меня ещё сутки были повязки на глазах, когда же их сняли, то свет больно резал глаза, было больно концентрироваться на чём-то конкретном, ярком, двигающимся… Болели и кололись в углах глаз швы. Когда родители посмотрели на мои глаза — они опешили, нас о таком не предупреждали: глаза полностью были налиты кровью и в то время, пока я смотрела в глаза людям, они отводили слезящиеся глаза от меня. Читать я не могла, писать тоже — мне было очень больно двигать глазами. Швы сняли через недели 2. Швы много лет болели на погоду и просто так, от резкого движения, сейчас практически такого не замечаю, но бывает, и это несмотря на то, что прошло уже более 10 лет! Офтальмолог сказал, что швы будут болеть на протяжении всей жизни… Эффект: зрение после склеропластики улучшилось буквально на 0,5 и оставалось таким около года-двух, а потом пошло падать. Результат: сейчас мне 23 года и зрение -4,5. Я никому не пожелаю пройти то, через что прошла я! Лучше уж дождаться 18–25 лет и пойти сразу на лазерную!

    О причинах и способах лечения прогрессирующей близорукости — видео

    Склеропластика — решение средствами глазной микрохирургии очень важной проблемы — остановки прогрессирования близорукости у детей, патологии, которая может со временем привести к тому, что ребёнок практически потеряет зрение. Для принятия решения о проведении операции необходимо взвесить все за и против и, безусловно, проконсультироваться с высококвалифицированными специалистами, мнению которых вы доверяете.

    medknsltant.com

    Склеропластика: близорукость под контролем

    Близорукость в двадцать первом веке превратилась в настоящую эпидемию. Мерцающий экран телевизоров, компьютеров, мобильных гаджетов ежедневно испытывает глаза на прочность. Нарушения зрения чрезвычайно часто встречаются у школьников, а также людей, чей труд связан с работой перед монитором. В некоторых случаях близорукость прогрессирует настолько быстро, что врач задумывается об оперативном вмешательстве на глазном яблоке — склеропластике.

    Механизмы развития близорукости

    Термин близорукость (миопия) служит для описания нарушения зрения, при котором человек плохо различает удалённые предметы. Развитие заболевания напрямую зависит от анатомии глазного яблока.

    В строении органа зрения выделяют три основные части:

  • внешнюю фиброзную прочную оболочку из соединительной ткани (склеру);
  • среднюю сосудистую оболочку (хориоидею);
  • пигментную оболочку (сетчатку).

В норме изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза

Склера выполняет чрезвычайно важную каркасную функцию, именно к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы. Фиброзная оболочка стабилизирует положение сетчатки по отношению к двум основным преломляющим линзам глаза — роговице и хрусталику. Свет, проходя через них, на строго определённом расстоянии должен встретиться с клетками сетчатки — палочками и колбочками, после чего формируется зрительный образ предмета. Он характеризуется перевёрнутым изображением. Своеобразная обработка его происходит в коре головного мозга — центре всех зрительных ощущений.

Чаще всего причиной миопии становится неконтролируемое растяжение глазного яблока в длину из-за несостоятельности тканей склеры. Этот процесс приводит к тому, что изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней. Этот феномен существенно ухудшает качество зрительного образа.

Основная причина близорукости — увеличение размера глазного яблока за счёт растяжения фиброзной оболочки

Острота зрения (клиническая рефракция) с рождения испытывает ряд изменений. Способность чётко различать близкие и удалённые предметы полностью проявляется у детей к началу школьного возраста. Именно в этот период идёт наиболее активный рост глазного яблока, что приводит к развитию миопии.

Близорукость имеет несколько степеней выраженности. Наиболее тяжёлая начинается с рефракции шесть диоптрий со знаком минус.

Плохое качество зрительного образа — к сожалению, далеко не главная проблема близорукости. Постепенно заболевание может привести к негативным последствиям:

Отслойка сетчатки — грозное осложнение близорукости высокой степени

Причины близорукости — видео

Склеропластика: как это работает

Склеропластика — оперативное вмешательство, проводимое с целью укрепления заднего отрезка глазного яблока, предотвращения дальнейшего его растяжения и прогрессирования миопии.

Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.

Укрепление склеры может проводиться различными способами с применением самых разных материалов. Последние могут быть взяты у пациента или донора или произведены промышленным способом из химических соединений. Наиболее часто используются следующие материалы:

  • соединительнотканная оболочка мышц бедра (фасция);
  • донорская склера (гомосклера);
  • твёрдая мозговая оболочка;
  • полимерные композиции.
  • Разновидности склеропластики — фотогалерея

    Существует около десятка различных модификаций метода склеропластики. Основное их отличие — используемый материал и способ фиксации. Из фасции, гомосклеры или полимеров выкраиваются лоскуты. Они фиксируются швами в определённых местах: по окружности глазного яблока или на его заднем полюсе, обращённом в полость глазницы. Основная роль трансплантата — создать препятствие растяжению фиброзной оболочки.

    Как лечить близорукость — видео

    Показания и противопоказания к склеропластике

    Склеропластика назначается в следующих случаях:

  • высокая степень миопии (шесть и более диоптрий);
  • быстрое прогрессирование близорукости (более 1 диоптрии за год);
  • неэффективность инъекций склероукрепляющих материалов (альтернативы метода склеропластики).
  • Склероукрепляющие операции проводятся в несколько этапов. Повторное выполнение процедуры повышает её эффективность в два раза и приводит к полной стабилизации миопического процесса.

    Основные пациенты офтальмолога, которым назначается проведение склеропластики — дети и подростки старше восьми лет. Однако взрослым людям тоже может потребоваться этот вид вмешательства. Принцип операции одинаковый.

    Замечено, что взрослые переносят операцию несколько тяжелее, чем дети и подростки.

    Чаще всего склеропластика назначается детям и подросткам

    Женщинам, планирующим самостоятельно выносить и родить ребёнка и имеющим высокую степень близорукости, также рекомендуется проведение склеропластики. Будущим мамам в период беременности вполне возможно выполнение этой процедуры. Состояние плода при этом не страдает, риск выкидыша и преждевременных родов сведён к нулю.

  • стабилизация размера глазного яблока;
  • остановка прогрессирования миопии;
  • малая травматичность операции.
  • Из недостатков, пожалуй, можно выделить необходимость повторных вмешательств.

    Основными противопоказаниями к склеропластике являются:

  • острый воспалительный процесс органа зрения;

    Острые воспалительные процессы, в том числе конъюнктивит, являются противопоказанием к склеропластике

    Методика вмешательства

    Специальной подготовки к вмешательству не требуется. Операция склеропластики проводится в условиях местной анестезии, болезненные ощущения возникают только при инъекции лекарственного препарата. Доступ к заднему отделу глазного яблока осуществляется через несколько надрезов покровной оболочки — конъюнктивы. Проведение трансплантата в полость глазницы происходит при помощи специальных инструментов. После позиционирования укрепляющих материалов производится их фиксация швами к глазному яблоку.

    Склеропластика проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании

    В настоящее время нередко операция выполняется на обоих глазах за одну процедуру. Длительность вмешательства — в пределах часа. Однако для достижения требуемой остроты зрения необходимо проведение в будущем лазерной коррекции.

    Осложнения и последствия

    В послеоперационном периоде необходимо пользоваться контактными линзами или очками для исправления рефракции.

    Склеропластика дополняется лазерной коррекцией зрения по истечении шестимесячного срока после операции

    Лазерная коррекция проводится не ранее, чем через три — шесть месяцев. Методика родоразрешения после перенесённой операции зависит от состояния трансплантата и сетчатки глаза, потому определяется индивидуально. Занятия спортом разрешены через месяц после вмешательства.

    Склеропластика может привести к следующим осложнениям:

    • кровопотере;
    • инфицированию раны;
    • смещению трансплантата и необходимости повторной операции с целью его устранения.

    Отзывы пациентов и мнение специалиста

    Операция, хоть мне и обещали полную безболезненность, была крайне болезненна, плюс к этому вместо 15 минут шла около часа. Наркоз был и местный, и частично полный, но полный быстро отошёл и всё… Швы там даже сейчас видно. При этом он сделал их очень глубоко, так как врач был хороший и не хотел в 15 лет мне глаза уродовать. Их видно, если веки сильно приподнять.

    Мне в подростковом возрасте, когда быстро прогрессировала близорукость, предлагали склеропластику — я отказалась и как потом оказалось, правильно сделала: перед глазами был неудачный пример одноклассницы. А моя близорукость прогрессировать прекратила сама по себе и 10 лет назад я её исправила лазером.

    Мне делали склеропластику ещё в школе. Сейчас на одном глазу -11, на втором -6, плюс дистрофия сетчатки, о естественных родах даже речи не шло.

    Я делала в 17 лет склеропластику. Это не больно, но не очень приятно. Чувствуешь как тебе в глазу копошатся и прокалывают. То есть не боль чувствуешь, а давление. Обычно рекомендуют интервал между операцией. То есть сегодня на левом, например, а через несколько дней на правом. Мне сделали сразу на двух. Естественно, ты видишь операцию, более того, тебе в глаз вставляют такую штуку, что ты не можешь закрыть веко. И прошивают вверху и внизу глазного яблока. Потом несколько дней ходишь с красными глазами, если хочешь посмотреть куда-то, обязательно надо повернуть голову, одними глазами будет больно. Выписывают ещё капли какие-то и через некоторое время приходишь снимать швы. Краситься нельзя месяц. Но насчёт эффективности я даже не знаю. Может, зрение всё-таки падает, но не так быстро. В 17 лет на момент склеропластики зрение было -1.5. Точно помню, что через 5 лет после операции стало минус 5, за год ношения контактных линз стало минус 4.

    Дочке делали склеропластику в 9 лет. Под общим наркозом сразу на 2 глаза. Сутки после этого нельзя было открывать глаза. Но приостановить падение удалось лишь на полтора года. За последующие 4 года упало с 4.5 до 8 диоптрий.

    Мне делали в 16 под общим наркозом сразу два глаза. Сейчас мне 20, зрение все равно упало до -7.

    В 8–9 классе у меня стало резко ухудшаться зрение, врачи посоветовали сделать склеропластику. Эта несложная операция показана в тех случаях, когда близорукость увеличивается со скоростью больше 1 диоптрии в год (у меня упало до -3). Суть операции заключается в том, что за заднюю стенку глазного яблока через маленькие разрезы вводят полоски специальной склеропластической ткани, которая срастается со склерой. Тем самым достигается укрепление задней стенки глаза, стабилизация размера глазного яблока, и как следствие — прекращение падения зрения. Непосредственно перед операцией делают местную анестезию, т. е. пациент в сознании, всё видит, даже помогает микрохирургам — нужно смотреть то вправо, то влево. Сама операция почти безболезненная, но ощущение весьма неприятное — сильно давят на глаза. Времени занимает немного, после операции пару часов отдыхаешь с закрытыми глазами, потом следует избегать нагрузок. Сразу после операции чувствуется дискомфорт в глазах, больно смотреть на свет, немного отекают веки (хотя это индивидуально). Эти ощущения полностью проходят через несколько дней, и тогда же офтальмолог убирает микрошвы из глаз (совсем безболезненно). После операции ухудшение зрения прекратилось, прописали упражнения, витамины для глаз и капли для снятия внутриглазных спазмов. Сейчас стою перед выбором, делать ли лазерную коррекцию. Думаю, пока не буду, зрение -2,5 и не изменяется, а коррекция всё-таки не такая безобидная операция, как склеропластика.

    То, что зрение у меня начало портиться, мои родители заметили, когда я заканчивала третий класс. Но плохое зрение, увы, это было не всё, был поставлен диагноз: прогрессирующая миопия, зрение начало стремительно падать по 1, а потом и по 2 диоптрии в год. После хождения по многочисленным клиникам в итоге было принято решение: склеропластика. Операция делается под местной анестезией, обкололи вокруг глаз, «заморозили», надели металлические держатели на веки и что-то колдовали, под врачебные байки и анекдоты, да разговоры со мной, страха и боли не было, были немного непонятные ощущения и все. Потом прописали кучу мазей и каплей, ходила до снятия швов на перевязки и осмотры и все, ни дня не лежала в клинике. Оперировали в два этапа: вначале один глаз, после полугода второй глаз. Первая операция прошла очень болезненно, были кровоподтёки на глазу, испытывала сильнейшие боли, даже голову трудно было поворачивать, долго не снимали шов, и с повязкой пришлось походить немало. Рубец на глазу рассосался через много, много лет. На второй же глаз операция прошла очень удачно, не было болезненных ощущений, шов сняли в положенный срок и повязку носила совсем чуть-чуть. Рубец был меньше и рассосался раньше, хотя произошло это тоже через года. Результат, как говорится, налицо, вот уже более 20 лет ношу очки с линзами -5.5, как видите, даже не -6,0.

    Склеропластика — довольно несложное оперативное вмешательство, обычно никаких следов не видно. Красные глаза могут быть первые дни после операции, но через несколько дней краснота уменьшается и исчезает. Показания к данному вмешательству определяют после очного осмотра.

    Склеропластика — наиболее популярный в настоящее время метод борьбы с прогрессирующей близорукостью. Операция проводится детям, подросткам, взрослым людям и беременным женщинам. Показания к вмешательству определяет только врач после полноценного обследования. Малая травматичность процедуры — главное преимущество склеропластики.

    sovdok.ru

    Операция на глаза при близорукости: виды и альтернативы

    По данным ВОЗ более 800 млн людей в мире страдают от одного из самых распространенных заболеваний – близорукости. На сегодняшний день существуют различные способы лечения этого недуга.

    В зависимости от степени заболевания можно обойтись и без хирургического вмешательства, но в некоторых случаях без операции не обойтись.

    3 степени близорукости:

  • Слабая, при нарушении зрения до 3 диоптрий.
  • Средняя степень устанавливается, когда зрение нарушено в диапазоне от 3,25 до 6 диоптрий.
  • Высокая, характеризуется нарушением зрения более 6 диоптрий.
  • При максимальной степени нарушение зрения может достигать 30 диоптрий. Для того чтобы определить степень близорукости и определить методы лечения необходимо обратиться к офтальмологу. С помощью современного оборудования врач проведет диагностику и соответствующие исследования.

    Проблемы лечения близорукости решаются благодаря рефракционной хирургии (микрохирургического вмешательства). Методы таких операций постоянно совершенствуются, благодаря точнейшим расчетам удается прогнозировать результат операции в каждом отдельном случае.

    Сегодня существует несколько видов оперативного вмешательства, позволяющих уменьшить преломление близорукости глаза.

    Лазерный кератомилез

    Наиболее эффективный и безопасный метод лечения близорукости это – лазерный кератомилез (ЛАЗИК). Особенностями процедуры являются высокая предсказуемость результатов, быстрое заживление глаз, а также короткий период дискомфорта после хирургического вмешательства. Для выполнения операции используется современный фемтосекундный лазер, который в отличие от традиционного микрокератора позволяет сформировать клапан без каких-либо проблем.

    Процент осложнений после процедуры практически равен нулю, если пациент соблюдал все рекомендации врача. Очень важно во время операции не водить глазом по сторонам и четко выполнять все просьбы хирурга.

    Процедура ЛАЗИК действенна при миопии от 1,0 до 12 диоптрий. Лечение с помощью фемтосекундного лазера занимает неделю, при операции сразу на оба глаза. Стоимость процедуры составит около 30 тыс. рублей.

    Фоторефракционная кератэктомия

    Когда у пациентов с миопией от 1,0 до 8 диоптрий нет показаний к процедуре ЛАЗИК, проводится фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Это одна из новейших разработок, позволяющая избавиться от близорукости с помощью эксимерлазерной операции.

    В отличие от ЛАЗИК, ФРК является поверхностной операцией, не требующей формирования клапана. Для лечения используется эксимерный лазер.

    Среди недостатков процедуры можно выделить:

  • Послеоперационный период составляет 3-е суток на протяжении которых пациент испытывает болезненные ощущения.
  • На протяжении нескольких месяцев после процедуры необходимо закапывать специальные глазные капли, а также соблюдать ряд ограничений сроком до 12 месяцев.
  • Процент осложнений чуть больше, чем при лазерном кератомилезе. 10% пациентов страдают от последующего помутнения роговицы.

    На данный момент ФРК назначается только в том случае, если в связи с рядом противопоказаний, пациенту нельзя проводить другие процедуры. Стоимость процедуры в Москве составляет от 25 000 до 35 000 рублей за один глаз.

    При миопии составляющей более 10,0 диоптрий, пациентам, достигшим 18 лет, назначается полостная операция, которая может заключаться в установке миниатюрной линзы перед естественным хрусталиком глаза. В некоторых ситуациях (при высокой степени близорукости) проводятся более сложные операции по удалению хрусталика или замена его на ИОЛ.

    Для каждой процедуры есть свои противопоказания, поэтому очень важно проконсультироваться с офтальмологом. Стоимость ИОЛ составит от 5000 рублей.

    Можно ли вылечить близорукость без операции?

    Если болезнь была диагностирована в раннем возрасте или пока она находится на начальном уровне, то исправить близорукость без операции реально. Тем не менее лазерная коррекция является наиболее надежным методом.

    Существуют альтернативные методы лечения миопии, к ним относятся:

  • Народная медицина (укроп, черника, крапива)
  • Комплекс специальных упражнений
  • Тренажеры
  • НЛП
  • Одним из безоперабельных методов лечения близорукости является гипнотехническая техника, книги и аудио-курсы. Следуя инструкции можно самостоятельно проводить психологические занятия и упражнения для глаз в домашних условиях.

    Гимнастика для глаз будет действенной только в том случае, если близорукость на начальной стадии. Но не стоит забывать, что заболевание может довольно быстро прогрессировать, поэтому важно постоянно консультироваться со специалистом.

    fedorovmedcenter.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *