Коррекция близорукости

Сегодня мы постоянно окружены информацией: книги, реклама, буклеты, сити-лайты и реклама на транспорте. Мы прищуриваемся, отходим назад, меняем движения, и осознанно – или неосознанно – воспринимаем всю информацию. Наши дети уже со школы постоянно в книгах и атласах и эта тенденция в университете и на работе постоянно интенсифицируется. Мы много читаем, и дети уже со школы или в университете обзаводятся очками. Окулисты свидетельствуют о том, что сегодня количество людей, которые обзавелись очками в старости, значительно меньше того количестве детей и студентов, которые обзаводятся очками в процессе учебы. Значит ли это, что учеба вредит? Не всегда. Но болезнь, которую учеба может привить очень легко – это близорукость.

Что такое близорукость

Близорукость – это болезнь глаза, которая заключается в том, что из-за определенных причин фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение. Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость. Еще по-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией.

Как появляется близорукость

Основной причиной для близорукости являются наследственные показатели зрения, которые очень сильно влияют на то, насколько здоровыми будут глаза у детей. Плохая гигиена зрения – работа без остановки на компьютере без пауз через каждые полчаса, сон с макияжем (это причина близорукости и других глазных болезней у женщин), работа над плохо освещенными поверхностями, слишком близкое расстояние от рабочего объекта до глаз, принятие лекарственных средств или ношение неправильных коррекционных очков – могут сильно навредить и способствовать неисправимой близорукости. Близорукость появляется тогда, когда зрительные мышцы слишком напрягаются для того, чтобы фокусировать взгляд. И-за продолжительной нагрузки мышцы становятся слабее и фокусировать взгляд становится все труднее, а потом изображение становится нечетким. Этот процесс может сопутствоваться головными болями, шумом в ушах, высоким кровяным давлением и так далее. Также близорукость может возникнуть при спазме аккомодации в силу различных причин, изменением формы роговицы – это влияет на преломление лучей (в более зрелом возрасте), смещением хрусталика или его склерозом.

Степени близорукости

Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться. В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания.

Слабая достигает 3 диоптрий, средняя колеблется от 3,25 до 6 диоптрий, высокая достигает свыше 6 диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий.

Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях.

Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

Восстановление зрения при близорукости

В зависимости от ступени близорукости, которая имеется у пациента, рекомендованы различные методы лечения. Например, физические упражнения – комплекс действий, которые просто повторять, но они тренируют мышцы глаз, в том числе правильно расслабляют глазные мышцы и напрягают их. Для примера можно навести пару упражнений: сядьте и крепко зажмурьте глаза на 4–6 секунд, а затем еще на 4–6 секунд — откройте. Необходимо повторить около 8-10 раз, также подходит частое моргание. Еще упражнение: нужно вытянуть руки и смотреть на кончики пальцев, которые нужно приближать к лицу не сводя с них глаз до тех пор, пока изображение не начнет раздваиваться.

Также, зрение можно корректировать. Для средней ступени близорукости показано лазерную коррекцию зрения. Но, сам термин «коррекция» уже подразумевает объяснение, что эта операция не восстанавливает зрение, а только корректирует нюансы роговицы в соответствии с тем, как преломляются световые лучи, чтобы они попадали на желтое пятно сетчатки, где формируется зрительный образ. Суть лазерной коррекции в том, чтобы изменить верхний слой роговицы путем ее разрезания. Лазер управляется компьютером, который делает микронадрезы.

С помощью этого изменяют оптическую плотность роговицы, и такая операция невозможна, если роговица слишком тонкая (это определяется анатомически). Каким образом изменяют роговицу? Пропуская пучок света, компьютер исследует точно участок, где пучок преломится точно на сетчатке на желтом пятне. Проводится надрез, а затем надрезанные ткани возвращаются на место, чтобы не повредить верхний слой роговицы. Могут быть и побочные эффекты, например часто случается так, что стекловидное тело начинает деформироваться возможна деструкция, или нарушается структура стекловидного тела. Для того, чтобы побочные эффекты имели наименьшее проявление, перед операцией всегда проводят тщательный медосмотр.

Ну и для сильной ступени миопии – более чем 6 диоптрий – используют методы хирургических вмешательств: например, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика (пластика роговицы). Хирургия, которая занимается этими вопросами, получила название рефракционной хирургии.

Фоторефракционная кератоэктомия использует специальные эксимерные лазеры с длиной волны в 193 нанометра, что позволяет проделывать небольшие надрезы с минимальными поражениями. Сегодня эксимерная рефракционная хирургия все завоевывает популярность, и большинство клиник становятся новаторами, возлагая на методику с использованием эксимерных лазеров большие надежды.

При высокой ступени близорукости вероятно, что хирургические вмешательства будут не одиночным случаем: регрессия близорукости всегда очень возможна, потому что свойства роговицы таковы, что она может возвращаться к предыдущему состоянию, а если нарушения слишком большие, разрез может быть недопустимо глубоким. Поэтому, хирурги-окулисты предлагают повторные вмешательства, которые оказываются особо эффективными.

Также одним из методов поправить зрение хирургическим путем является лазерный кератомилез. Это комбинированная операция, в которой участие принимает хирург и лазер, которым руководит компьютерная техника. Она также может скорректировать последствия астигматизма, или дальнозоркости, не только миопии (близорукости). Она помогает корректировать зрение от разницы -13 диоптрий, до дальнозоркости +10 диоптрий.

Линзы при близорукости

Для того, чтобы близорукие люди могли использовать линзы, необходимо знать несколько интересных моментов, которыми руководствуются окулисты, когда выписывают на них рецепты. Линзы практически не назначают в случае высокой ступени миопии, потому что существует вероятность повредить сетчатку при постоянном снимании и одевании линз. При близорукости сила как очковых стёкол, так и контактных линз обозначается отрицательным числом.

Плюсом линз в сравнении с ношением очков является то, что вертексное (так называемое, немного грубо, фокусное) расстояние значительно уменьшается от 12 миллиметров практически до нуля. Когда пациент использует линзы, размер изображения остается таким же, когда же используются очки – тогда фокусное расстояние больше и в результате преломления лучей раньше, чем на желтом пятне, где тогда бы фокусное расстояние определялось напряжением мышц и впуклостью, или выпуклостью хрусталика, и изображение кажется меньше. Когда используются линзы, из-за того, что такого расстояния нет, изображение не теряет реального размера. Из-за миопии все выглядит размытым, но очки постоянно запотевают, царапаются, бьются, и это не способствует тому, что картинка постоянно будет более-менее четкой. В придачу, когда используются линзы, можно избежать того, что боковая оправа будет становиться ограждением для поля зрения человека.

Линзы можно беспрепятственно использовать там, где необходимо добиться разных значений оптической силы отдельно для левого и правого глаза. Также, известно, что линзы помогают остановить прогресс близорукости и за счет отсутствия расстояния между преломляющей линзой и хрусталиком глаза происходит стабилизация уровня оптической силы глаза, и тогда близорукость может деградировать с прогрессирующей в стационарную близорукость. Это хорошо, потому что тогда после применения линз вполне есть смысл провести лазерную коррекцию и вероятно продолжить работу и досуг уже без ношения линз, или очков. Линзы нуждаются в особом уходе, о них не стоит забывать, иначе может начаться конъюнктивит, глаза необходимо тогда хорошо увлажнять, их необходимо менять и заказывать дополнительно, девушкам нужно быть осторожными при нанесении макияжа – какая-то частица может случайно попасть под линзу и раздражать глаз.

Линзы могут быть мягкими, прозрачными, с особыми фильтрами, которые могут даже минимизировать влияние компьютера на глаза, линзы могут быть колорированными, тогда цвет радужной оболочки обретет новый, праздничный оттенок и линзы могут исправить недостатки зрения до 20 диоптрий – а это очень сильные нарушения.

Очки при близорукости

Обычно использование очков – классическая рекомендация окулиста для коррекции близорукости. Обычно рекомендуются очки, которые имеют двовпуклую линзу (вогнутая с обеих сторон, напоминает собой контуры огрызка от яблока), которая фокусирует лучи и направляет их прямо на желтое пятно на сетчатке. Линзы могут быть дополнительно тонированы, с эстетическими убеждениями или для пропускания только определенного цветового спектра, они могут быть с ультрафиолетовым фильтром, или против бликов солнца или с защитой от компьютерного воздействия. В народе такие очки называются «хамелеончики», потому что поверхность очков, которые покрыты напылением, переливается. Часто она бывает малиновая, зеленая, или синяя. Линзы можно выбрать как стеклянные, так и пластиковые – первые чаще бьются, но служат от 2-5 лет, пластиковую же оправу придется менять каждые 1-2 года.

Очки для близорукости обычно выписывают на время работы. В особых случаях для работы выписываются очки со знаком оптической силы плюс, а вдаль, для разглядывания табличек, расстояний и вообще, на улице выписывают для ношения очки со знаком минус. Тогда мышцы глаз максимально перестраиваются и значение зрения постепенно возвращается, но без лекарств, витаминов и упражнений от близорукости одними очками не избавиться, ведь мышцы привыкают к определенной нагрузке и не готовы к новой.

По сравнению с линзами, значение оптической силы будет выше, потому что между хрусталиком глаза, который преломляет лучи света и линзой, которая также с коррекционной целью преломляет лучи, существует расстояние, приблизительно в 13 миллиметров. Это расстояние и становится помехой и причиной для большего «количества» диоптрий, поскольку преломление из среды в среду происходит со своим коэффициентом, и учитывая этот коэффициент значение оптической силы становится больше.

ozrenii.com

Советы и факты &nbsp// Советы

Магазины, интернет магазины и салоны оптики, осуществляющие продажу очковых линз для коррекции зрения: пластиковые очковые линзы, рассеивающие однофокальные линзы, поляризационные линзы для коррекции миопии, тонированные линзы для коррекции миопии, фотохромные очковые линзы, покрытия очковых линз и др.

Для коррекции близорукости используются специально для этого предназначенные очковые линзы.

Для того чтобы скорректировать качество зрения при близорукости, используются однофокальные линзы со знаком «-». Это обязательно.

Если у человека очень сильно развита близорукость, нужна достаточно сильная коррекция, соответственно, очки, которые приходится носить, далеки от эстетического совершенства.

Поляризационные линзы. Для тех, кто ведет более чем активный образ жизни

Если вы – человек, который без ума от физической активности, проводите много времени за рулем автомобиля, на открытом воздухе, в горах и на воде, рассмотрите возможность покупки поляризационных линз для коррекции миопии.

Все популярнее становятся линзы под названием «хамелеоны». Изготавливаются они из минеральных, полимерных материалов высочайшего качества.

Какие выводы можно сделать после прочтения статьи?

Добрый день! Получил к очкам корректирующие линзы. Как ими пользоваться? Они крепятся на очки? Каким образом? В Инете ничего не нашел!

Обращаем Ваше внимание, что в апреле в праздничные и предпраздничные дни изменяется график работы некоторых магазинов сети «WDL ОПТИКА».

С изменениями графика работы вы можете озгакомиться, открыв полный текст статьи.

Магазины, которые не указаны в статье, будут работать по обычному графику, с которым вы можете ознакомиться на сайте компании.

Будем рады видеть Вас в нашей сети оптик!

Если Вы решили приобрести очки в одной из наших оптик, в которых имеется офтальмологический кабинет, то можете без предварительной записи пройти проверку зрения у наших врачей-офтальмологов.

Ниже Вы можете ознакомиться с актуальным графиком работы врачей-офтальмологов в апреле 2018 года.

Будем рады видеть Вас в наших оптиках!

Производители, бренды

Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции, но все же не решаются на этот шаг, боясь чего-то. Что меняется в жизни человека после лазерной коррекции зрения? А вот что: мир открывается во всех деталях и многообразии. Жизнь со 100% зрением намного комфортнее и безопаснее.

Во время работы в защитные очки американца вонзился 10 — сантиметровый осколок. Не трудно представить себе, чтобы было, если бы этот человек не надел очки. Соблюдайте технику безопасности, используйте специальные аксессуары. Это правило может не только сберечь ваше здоровье, но и жизнь.

glaza.by

Ночные линзы и коррекция зрения

Близорукость или по-научному миопия, распространенное нарушения зрения, наблюдающееся и у взрослого населения и среди детей. Для этого заболевания не характерны болезненность или ухудшение общего самочувствие, но оно доставляет немало проблем в профессиональной деятельности, учебе и вынуждает носить очки или линзы. Разные виды линз гораздо удобнее очков, они не изменяют внешность, не запотевают и позволяют заниматься любимым делом. На смену обыкновенным привычным для многих средствам пришли ночные линзы для коррекции зрения.

За рубежом подобной методикой (ее называют ортокератология) улучшения зрения пользуются еще с 2002 года, в нашей стране она только приобретает популярность, поэтому многие скептически относятся к новому способу коррекции диоптрий.

Механизм действия ночных линз

Первое, чем отличаются ночные линзы от дневных, это своей структурой – они жесткие и кажется, что глазам в них будет больно. Но это не совсем так, небольшой дискомфорт наблюдается в первые несколько раз их использования, затем глаз к ним полностью адаптируется. Надеваются они с помощью небольшой пипетки за 10 -15 минут до сна, для коррекции близорукости потребуется около 8 часов полноценного ночного отдыха. За ночными линзами осуществляется такой же уход, как и за дневными, они также обрабатываются и хранятся в специальном растворе.

Принцип работы ночных линз основан на воздействии на роговицу. Жесткая коррекция за несколько часов ночного сна придавливает центр внешней поверхности глаза, тем самым изменяя форму роговицы. Она становится плоской и изображение получает возможность фиксироваться на сетчатке, как и должно быть при нормальном зрении. Правильной формы роговицы хватает на день и более, затем она снова становится выпуклой. Именно поэтому эффект от использования жестких линз сохраняется полностью в течение дня, на следующие сутки человек видит уже хуже. Режим использования ночных линз каждый пациент офтальмолога выбирает самостоятельно, но обычно это ночь через ночь или ежедневное использование.

При первом применении коррекция зрения будет неполной, четкое зрение появится через 3-4 раза применения методики. В первые дни может наблюдаться легкое двоение предметов, отсутствие четкости, ослепление от ярких источников света. Обычно эти явления проходят за неделю, в противном случае нужна консультация офтальмолога. Действие жестких линз сравнивают с лазерным воздействием на глаз, отличие лишь в том, что положительный эффект от их использования будет временным, а не постоянным.

Показания и противопоказания ортокератологии

Использовать ночные жесткие линзы для улучшения зрения можно, начиная с шестилетнего возраста. В некоторых случаях такая методика является единственным вариантом не допустить падения диоптрий у детей, так как хирургическая операция им назначается только после 18 лет. В любом случае, перед тем как использовать методику, необходимо пройти полное обследование у врача, именно офтальмолог подбирает их, ориентируясь на процент миопии, состояние всего глаза. Жесткие линзы не назначаются при недостаточном слезоотделении, воспалительных явлениях на роговице. Не возможно будет подобрать линзу больным с анатомическими дефектами глаз, такими как выпячивание роговицы.

В основном ортокератология показана следующим категориям пациентов:

  • Детям и взрослым людям до 40 лет с диоптриями от -1,5 до -6;
  • Людям, которые вследствие специфики профессии не могут носить контактные линзы и очки. Обычно это наблюдается при работе с агрессивными веществами, пылью. Неудобно использовать линзы пожарным и военным некоторых родов войск;
  • Пациентам, которым операция на глазах противопоказана из-за болезней сердца.
  • При использовании линз у некоторых пациентов может наблюдаться небольшой отек, гиперемия склер, инфекционные заболевания. Это может быть связано с неправильно подобранным размером линз или с несоблюдением правил асептики при их хранении. Если эти явления не проходят после рекомендованных врачом профилактических мер, то улучшение зрения необходимо будет добиваться другими способами.

    Преимущества и недостатки ортокератологии

    Люди, использующие ночные линзы, уже смогли оценить их основные преимущества. И среди самых основных выделяются:

  • Отсутствие необходимости ношения очков и линз в дневные часы. Для людей некоторых профессий это является основополагающим моментом при выборе ночного способа коррекции зрения;
  • Использование ночных линз может остановить падение зрения у детей;
  • Роговица не страдает от отсутствия кислорода днем, при этом меньше вероятность развития аллергических реакций и конъюнктивита;
  • Ортокератология позволяет заниматься такими видами спорта как плавание и велоспорт;
  • Отсутствие линз в дневные часы позволяет пользоваться любой косметикой;
  • Простота и удобство использования;
  • Газопроницаемость линз не мешает снабжению глаза кислородом.
  • Несмотря на то, что линзы для коррекции зрения удобны и практичны, у них есть и ряд некоторых недостатков, которые не позволят воспользоваться подобным способом улучшения зрения.

    Основные недостатки ночных линз:

  • Цена. По сравнению с обычными дневными линзами ночные стоят намного дороже, от 10 тысяч рублей и выше. Но этот недостаток является относительным, так как линз хватает на целый год использования. Поэтому удобство для многих гораздо важнее, чем ценовой диапазон, а раз в год подобную сумму на свое здоровье истратить можно.
  • Хрупкость материала, из которого изготовлены линзы. При падении они могут сломаться;
  • Возможность возникновения отека и воспаления, но от этого не застрахованы и любители контактных линз.
  • Ночные линзы только приобретают популярность и широкое распространение, многие находят в их использовании только недостатки, другие существенные преимущества. Именно так и было несколько десятков лет назад с появлением первых контактных линз, на сегодня линзы многим заменили очки. Многие врачи считают, что за ночными линзами будущее и их дальнейшее усовершенствование позволит корректировать зрение людям с близорукостью больше 6 диоптрий.

    shkolazreniya.com

    Методы коррекции зрения при близорукости

    Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко, а удаленные – значительно хуже.

    Как и некоторые другие дефекты зрения, близорукость может корректироваться посредством хирургического вмешательства, а также без него. О некоторых таких безоперационных методах и пойдет речь в нашей статье.

    Сегодня глаза человека подвергаются повышенному негативному воздействию, в частности, со стороны компьютера и телевизора. В зону риска массово попадают и дети, любящие компьютерные игры.

    Существуют упражнения для коррекции зрения, помогающих снять усталость глаз и оказывающих положительный эффект при близорукости. Однако они являются лишь дополнительной составляющей комплексного лечения.

    Итак, рассмотрим некоторые из таких упражнений:

  • Частое моргание на протяжении 1–2 минут;
  • Крепкое зажмуривание глаз на несколько секунд (делается 5–8 раз);
  • Вращение глазами по кругу в разные стороны;
  • Чередование фокусировки взгляда в направлении объектов, расположенных вдали и вблизи;
  • Легкий массаж глаз сквозь веки кончиками пальцев, предпочтительно круговыми движениями.
  • Существует масса подобных комплексов, основная задача которых – тренировка глаз, в том числе, при близорукости.

    Наиболее распространенным методом борьбы с плохим зрением являются очки, которые незаменимы в большинстве случаев. Они доступны в цене и использовании, что особенно сложно переоценить в детском возрасте. Нужно ли носить очки постоянно — узнайте отсюда.

    Очки подбираются специалистом в каждом конкретном случае, на основании соответствующего обследования в офтальмологическом кабинете. Корректность их подбора становится залогом качественной коррекции, в противном случае близорукость может лишь прогрессировать с течением времени.

    С целью более эффективного применения линз и очков, их ношение должно сочетаться с выполнением упражнений, указанных выше в нашей статье, а также с элементарными профилактическими мерами, виде щадящей нагрузки со стороны телевизора или персонального компьютера, соблюдении правильного освещения и т. д.

    Среди основных недостатков ношения очков, следует обозначить определенные препятствия в занятиях спортом, некоторый дискомфорт (так как они являются все же инородным предметом на лице), а также наличие вероятности получения травмы, в случае их повреждения.

    Контактные линзы для коррекции близорукости в ряде случаев гораздо удобнее и эстетичнее, чем очки. Однако к их использованию существуют и противопоказания, включая младший детский возраст. Кроме этого, ношение линз и уход за ними – гораздо более трудоемкий процесс.

    Коррекция близорукости у детей

    Среди школьников миопия является весьма распространенным нарушением зрительной функции. Проблема актуальна, при отсутствии ее решения болезнь прогрессирует и может привести, в конечном счете, к отслоению сетчатки глаза.

    Основной трудностью является то, что коррекция близорукости лазером у детей невозможна, т.к. у них растущий организм. Поэтому чаще всего решением становятся очки, ношение которых должно сопровождаться физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными методами.

    В более старшем возрасте, когда ребенок становится достаточно самостоятельным, очки можно заменить контактными линзами.

    Существует мнение, что применение линз и очков чревато прогрессированием близорукости, однако опыты, проведенные врачами в США и Европе, показали, что это не так, и основной задачей является лишь правильный подбор линз.

    Следует помнить, что очки – не панацея, они лишь являются инструментом для коррекции близорукости.

    Для детей очень важно соблюдать такие рекомендации, как правильное освещение, достаточное расстояние от глаз до экрана телевизора, а также ограничение его просмотра одним часом на протяжении дня. Сбалансированное питание (с неизменным присутствием в рационе витамина А) является также непреложным условием для здоровья глаз ребенка.

    fedorovmedcenter.ru

    Ночные линзы для восстановления зрения

    Линзы ночного ношения современное ноу-хау в офтальмологии. Этот метод предназначен для борьбы с самым распространенным нарушением зрения – близорукостью. Лечебное воздействие линз происходит во время ночного сна, утром к пациенту возвращается 100 % зрение. Такой результат кажется практически сказочным, однако, в его основе лежат научные знания и многолетний опыт исследовательской работы.

    Ортокератология, как методика коррекции зрения, начала развиваться в 60-х годах нашего столетия. Первые линзы использовались длительный период, не всегда достигалось полное восстановление зрения, положительные результаты были неустойчивыми.

    Разработку спасло появление в начале 90-х годов новых технологий в изготовлении линз. Они имели более сложную и совершенную геометрическую структуру. Новый виток в развитии ортокератологии привел к практическому применению этого метода для лечения патологий зрения с 2000 года.

    У здоровых людей изображение фокусируется на сетчатке, а у больных миопией перед ней, потому что пораженный хрусталик не может правильно преломить световые лучи. Линзы ночного ношения (ОК- линзы) “приминают” роговицу, делая ее более плоской, что способствует проецированию изображений прямо на сетчатку.

    Эта форма сохраняется в течение дневного времени, именно в этот период пациенты прекрасно видят и необходимость в ношении очков и контактных линз полностью отпадает.

    Однако, этот эффект обратим, форма роговицы вновь приходит к исходному состоянию и требует применения ортокератологических линз вновь.

    Для каких диоптрий при миопии показаны ночные линзы

    Полная коррекции зрения достигается у людей с – 1,5 до – 5,0 диоптрий.

    Есть данные о положительных результатах у пациентов с отклонениями в – 6 диоптрий.

    Положительный эффект достигается постепенно. В первые дни использования линз зрение восстанавливается до 70-75%, после 1-2 недель применения – до 100%.

    Режим ношеная подбирается индивидуально или каждую ночь или через ночь, в зависимости от получаемого результата.

    Ночные линзы в пожилом возрасте

    Линзы ночные для коррекции зрения не имеют возрастных ограничений, их используют для восстановления зрения у детей и людей зрелого и пожилого возраста.

    Цена на данный вид терапии остается достаточно высокой, в среднем она меньше метода лазерной коррекции. Это объясняется новизной лечебной техники, малым количеством специалистов в этой области, длительным подбором линз и постоянным врачебным контролем за их применением.

    Однако, эти линзы могут использоваться очень долгое время, необходимости в их частой замене нет. Удобство их применения оправдывает затраты на данный вид терапии, ведь целый день пациенты чувствуют себя здоровыми и могут заниматься любимым делом, не носить очки или контактные средства коррекции зрения. Кроме того, ОК- линзы являются терапевтической альтернативой для людей, которым противопоказано хирургическое лечение, ношение очков или дневная контактная коррекция зрения.

    Ночные линзы для детей

    В “Федеральных клинических рекомендациях по лечению и диагностике близорукости у детей” офтальмологи подчеркивают эффективность его применения как основного метода в данной возрастной группе.

    Огромным преимуществом применения линз для детей является то, что при их использовании они могут сохранять привычную двигательную активность. Риск травматизации слизистой глаз, как при постоянном ношении контактных линз, намного меньше.

    В случаях прогрессирующей близорукости техника ортокератологии незаменима, так как хирургическая коррекция зрения не может проводиться до совершеннолетия больных. Кроме того, процесс ношения ОК-линз находится под постоянным родительским контролем, в отличии от других традиционных средств.

    Мотивировать детей носить очки очень сложно, они могут снимать их в обществе сверстников, чтобы выглядеть как все, могут забыть их дома, разбить и травмироваться. Ношение дневных контактных линз невозможно у детей в младшей возрастной категории, чревато при ненадлежащем уходе проникновением в слизистую глаза микробов и развитием конъюнктивитов. Этих ситуаций можно избежать при ортокератологическом методе.

    Метод ночной коррекции зрения для взрослых

    Применение ОК-линз особенно актуально для людей с определенными профессиями.

    Строители, шахтеры, водители, работники ночных клубов постоянно сталкиваются с задымлениями, пылью в окружающей среде. В таких условиях ношение очков и контактных линз является настоящим испытанием, они постоянно загрязняются, теряют резкость.

    В спортивной среде при повышенной двигательной активности и риске травматизации ношение традиционных средств коррекции зрения весьма затруднительно, а в некоторых случаях и опасно.

    Поэтому многим людям для обеспечения комфорта и безопасности на рабочем месте рекомендуются линзы для ночной коррекции зрения.

    Мнения врачей о контактных линзах ночного ношения неоднозначны. Существуют как положительные, так и отрицательные отзывы. В основе всего этого лежат различные плюсы и минусы ночных линз. Выбирать, естественно, только вам.

    Преимущества метода заключаются:

  • в свободе от очков, гелевых и силиконовых линз, т.е в обеспечении комфорта глаз в течении всего дня;
  • полноценное обеспечение роговицы кислородом в дневное время;
  • снижение риска развития синдрома сухого глаза, аллергий и конъюнктивитов;
  • более точная коррекция зрения в отличии от очков;
  • возможность безоперационного улучшения зрения в детском и старческом возрасте.

К минусам ночных линз метода доктора относят:

  • нечеткость изображения или его двоение в первые дни терапии;
  • частые посещения офтальмологов для контроля за результатами лечения;
  • инфицирование слизистой глаз при плохом уходе за линзами.
  • С начальных классов ребенок страдал близорукостью. Характер у нее упрямый, от очков отказалась, использовать контактные линзы не решились в таком возрасте (глаза трет постоянно). Решили пробовать ношение ночных линз.

    Я представляла их жесткими и неудобными, но они, после недолгого привыкания, оказались весьма комфортными. Главное, я могу контролировать лечение и после года ношения у Юли зрение не упало, а осталось на прежнем уровне. Врач рекомендовал их использование до 18 лет, будем использовать эти линзы, дорого, но зрение ребенка дороже.

    У меня небольшая близорукость, носил очки, но ходить с ними на тренировки мучительно (запотевают, ничего не видно). Потом пользовался контактными линзами, чуть потер или пот в глаза, и хоть вынимай.

    Прочитал о линзах ночного ношения, пошел к врачу. Сейчас доволен, привыкал вначале, конечно, но удобно на тренировках, при вождении. В общем мой вариант!

    Я близорукая с юности, носила очки. Но после 60-ти болезнь стала прогрессировать, а на мне двое внуков, каждый день в нянях. Сын и сноха заняты, предложили мне попробовать ночные линзы, сами купили.

    Процесс одевания и снимания вызывал на первых порах сложности, но эффект оправдал это неудобство. Зрение в течение года стабилизировалось, вести домашнее хозяйство и ухаживать за детьми могу в полном объеме. Спасибо детям!

    Данный метод, наряду с традиционными методиками коррекции зрения, становится все более популярным. Он эффективен при лечении прогрессирующей близорукости у детей и пожилых людей, обеспечивает комфорт и безопасность в некоторых видах профессиональной деятельности и при занятиях спортом. Является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

    glazaizrenie.ru

    Ортокератология (ночные линзы) — это один из методов безоперационной коррекции зрения при помощи жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на ночь и снимаются с утра. Данный способ позволяет днем обходиться без очков и контактных линз и иметь при этом хорошее зрение. Эффект коррекции обратим, поэтому ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь или через ночь, это индивидуальный параметр.

    Несмотря на то, что ортокератология стала завоевывать популярность только в последние несколько десятилетий, этот метод известен с 60-х годов прошлого века. Отцом-основателем его считается Джордж Джессен (George Jessen). Он впервые описал метод под названием ортофокус (orthofocus) 1 . Джессен использовал для коррекции близорукости жесткие контактные линзы из полиметилметакрилата (PMMA — polymethyl methacrylate) которые были более плоской формы, чем роговица. Со временем он обнаружил, что даже после снятия такой линзы с глаза достигнутая с ее помощью острота зрения сохраняется в течение некоторого времени.

    В течение следующих двух десятилетий методику, переименованную в «ортокератологию», изучали и развивали многие специалисты. Однако результаты коррекции зрения с использованием жестких линз были непостоянны и плохо прогнозируемы.

    Первые крупномасштабные клинические исследования в области ортокератологии были проведены Кернсом (Kerns) 2,3,4 во второй половине 70-х годов прошлого века. В ходе трехлетнего исследования он наблюдал за пациентами с близорукостью, которые были разделены на три группы: первая пользовалась ортокератологическими линзами (ОК-линзы), вторая — обычными линзами из полиметилметакрилата, а третья группа носила очки. Кернс выяснил, что центр роговицы под действием ортокератологических линз принимает более плоскую форму (см. рисунок). Таким образом, он первым определил механизм действия OK-линз.

    В последующие годы несколько групп исследователей провели серьезные работы в области ортокератологии 5,6,7 . Результаты этих клинических исследований были непостоянны и не предсказуемы. Любые изменения рефракции носили временный характер и требовали периодического ношения линз для поддержания эффекта. В те годы это вызвало разочарование среди исследователей, т.к. основной целью работ было стабильное улучшение зрения. По этой причине интерес к ортокератологии сильно ослабел, и в этой области работало лишь небольшое количество энтузиастов.

    Однако в 90-х годах развитие ортокератологии получило новый импульс. Это было связано с появлением и доступностью роговичных топографов, новых материалов для изготовления линз и, главное, с появлением линз обратной геометрии 8,9 . Это линзы, у которых периферия более крутая, чем центр (у обычных линз — наоборот).

    Линзы обратной геометрии давали быстрый и прогнозируемый эффект коррекции зрения. С этого момента и началась современная стадия развития ортокератологии. В 2002 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило первые ночные контактные линзы.

    Современные ОК-линзы имеют 4-5 зон поверхности. Параметры каждой из этих зон могут изменяться, что обеспечивает оптимальную посадку линзы и достижение планируемого результата с высокой точностью.

    Безопасность ночных линз

    Безопасность любого способа коррекции зрения всегда стоит на первом месте. В настоящее время не существует данных о серьезных проблемах, которые были вызваны ночными линзами 10 . Основные сообщения о негативных последствиях при ношении ночных линз относятся к возникновению микробных кератитов 11,12 . ОК-линзы вызывают истончение центральной зоны эпителия на 30% 13 . На данный момент не выяснено, может ли уменьшение толщины эпителия роговицы способствовать проникновению микробных инфекций 10 .

    Ватт и Сварбрик (Watt and Swarbrick) проанализировали 50 отчетов о возникновении микробных кератитов при ношении ночных линз 14 . По их данным, в 80% случаев сообщения о кератитах происходят из Восточной Азии и в 90% случаев пациентами были азиаты. Около 60 процентов пациентов были в возрасте 15 лет или моложе.

    Существует предположение, что в ряде случаев возникновение кератитов может быть связано с использованием воды из-под крана при очистке линз 14,15 . Таким образом, необходимо избегать использования водопроводной воды для ухода за линзами и пользоваться специальными растворами.

    В большинстве исследований, опубликованных в литературе, сообщается о коррекции ОК-линзами близорукости от −1,5 до −4 диоптрий 16,17 . Однако имеются сообщения о коррекции близорукости до −5 диоптрий 17 . У некоторых пациентов удается исправить близорукость до −6 диоптрий.

    Самый большой эффект (до 75%) коррекции зрения ночными линзами обычно достигается уже после первого применения. Полная коррекция и стабильность результатов наступает через 7-10 дней. В течение дня, когда линза не одета, наблюдается небольшой регресс эффекта, от −0,25 до −0,75 диоптрий. Для поддержания полной коррекции зрения необходимо надевать линзу каждую ночь, а в некоторых случаях — раз в 2-3 ночи. Часть пациентов выходит на режим ношения ночь через ночь 18,19,20 .

    В настоящее время нет однозначного мнения по поводу остановки прогрессирования близорукости при помощи ночных линз. Исследования от 1983 года, проведенные по всем правилам доказательной медицины, не выявили способности ОК-линз останавливать прогрессирование близорукости 21 .

    Более поздние исследования 22 показали небольшое замедление развития близорукости у пациентов, пользующихся ночными линзами. Авторы делают вывод, что ОК-линзы вызывают такое же замедление прогрессирования миопии, как и газопроницаемые линзы (ГПЛ). Однако существуют исследования, которые показали, что ГПЛ не замедляют прогрессирование близорукости 23 . Таким образом, результаты многих исследований противоречат друг другу и ставить точку в вопросе возможности контроля над близорукостью при помощи метода ортокератологии еще рано.

    К сожалению, многие российские клиники, занимающиеся подбором ОК-линз, позиционируют ортокератологию именно как метод остановки прогрессирования близорукости. Это не корректно как с точки зрения доказательной медицины, так и с точки зрения пациента. На данный момент ортокератологию можно рассматривать лишь как метод коррекции.

    На данный момент стоимость услуг по подбору ночных линз вместе с первой парой линз составляет около 15 000 рублей. Линзы служат в среднем 1,5-2 года. Таким образом, месяц коррекции ОК-линзами обходится менее чем в 1000 рублей. Каждая последующая пара линз обходится дешевле, т.к. её уже проще подобрать и не требуются многочисленные дорогостоящие первоначальные обследования.

    Ортокератология, особенно в России, пока не получила широкого распространения. В первую очередь это связано с дороговизной ночных линз. Стоимость коррекции зрения методом ортокератологии сравнима с лазерной коррекцией зрения.

    Подбором ОК-линз занимается лишь небольшое количество клиник, преимущественно в крупных городах. Сама процедура подбора требует значительно больше времени, чем подбор мягких контактных линз.

    Несмотря на все эти недостатки, ОК-линзы являются перспективным методом коррекции зрения и в некоторых случаях — хорошей, а порой единственной, альтернативой очкам, дневным контактным линзам и лазерной коррекции.

    Некоторые пациенты не хотят или в силу профессиональных ограничений не могут носить очки или обычные контактные линзы. Тогда им остается либо лазерная коррекция зрения, либо ортокератология. Но эффект лазерной коррекции необратим, в отличие от использования ночных линз.

    Дальнейшее распространение ОК-линзы должны получить по мере снижения стоимости и расширения диапазона коррекции близорукости, а также возможности корректировать астигматизм и дальнозоркость.

    1. Jessen G. Orthofocus techniques. Contacto 1962;6:200—4.

    2. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part I: Introduction and background. J Am Optom Assoc 1976; 47:1047–51.

    3. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part II: Experimental design, protocol and method. J Am Optom Assoc 1976; 47:1275–85.

    4. Kerns RL. Research in orthokeratology. Part III: results and observations. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1505–1515.

    5. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87: 729–744.

    6. Polse KA, Brand RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. The Berkeley Orthokeratology Study, Part II: Efficacy and duration. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60: 187–198.

    7. Coon LJ. Orthokeratology. Part II: Evaluating the Tabb method. J Am Optom Assoc 1984; 55: 409–418.

    8. Wlodyga RJ, Bryla C. Corneal molding: the easy way. Contact Lens Spectrum 1989; 4(8): 58–65.

    9. Harris DH, Stoyan N. A new approach to orthokeratology. Contact Lens Spectrum 1992; 7(4): 37–39.

    10. Helen A Swarbrick. Orthokeratology review and update. Clin Exp Optom 2006; 89: 3: 124–143.

    11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba keratitis as a complication of orthokeratology. Am J Ophthalmol 2003; 136:1159–1161.

    12. Hutchinson K, Andrew A. Infectious keratitis in orthokeratology. Clin Exp Ophthalmol 2002; 30:49–51.

    13. Alharbi A, Swarbrick HA. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44:2518–2523.

    14. Watt K, Swarbrick HA. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases. Eye Contact Lens 2005; 31:201–208.

    15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn, et al. Acanthamoeba keratitis related to orthokeratology. Int Ophthalmol 2007; 27:45–49.

    16. Binder PS, May CH, Grant SC. An evaluation of orthokeratology. Ophthalmology 1980; 87:729–44.

    17. Mountford J. An analysis of the changes in corneal shape and refractive error induced by accelerated orthokeratology. ICLC 1997; 24:128–43.

    18. Lui WO, Edwards MH. Orthokeratology in low myopia. Part 1: efficacy and predictability. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23(3):77—89.

    19. Fan L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie M, Yi S. Clinical study of orthokeratology in young myopic adolescents. Int Contact Lens Clin 1999; 26: 113–116.

    20. Tahhan N, Du Toit R, Papas E, Chung H, LaHood D, Holden BA. Comparison of reverse-geometry lens designs for overnight orthokeratology. Optom Vis Sci 2003; 80: 796–804.

    21. Polse KA, Brand RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Corneal change accompanying orthokeratology. Plastic or elastic? Results of a randomized controlled clinical trial. Arch Ophthalmol. 1983 Dec;101(12):1873-8

    22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology and adolescent myopia control. Contact Lens Spectrum 2003; 18(3): 40-42.

    23. Katz J, Schein OD, Levy B, Cruiscullo T, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children’s myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul;136(1):82-90.

    www.vseoglazah.ru

    Ночные линзы для коррекции зрения

    Результаты, до недавнего времени кажущиеся чудом: когда люди спят, глазные феи одерживают победу над близорукостью, астигматизмом – и человек встречает утро со стопроцентным зрением! Сегодня это реальность. Роль глазных фей исполняют ночные линзы для коррекции зрения.

    Прогресс для здоровья глаз

    Носить очки или контактные линзы в дневное время – это не всегда приятно и возможно. Например, возникает ощущение дискомфорта во время работы с компьютером, при занятиях спортом, нахождении в пыльных сооружениях. Различные неудобства наблюдаются во времяпрепровождении детей и подростков: дневные офтальмологические коррекционные средства могут помешать игре, учебе, физкультуре, развлечениям.

    Позицию одного из лидеров современной контактной коррекции занимает ортокератология. Данный прогрессивный метод заключается в плановом применении жестких газопроницаемых контактных линз. Иными словами, используются ночные вкладыши для коррекции зрения или ортокератологические, которые во время сна, благодаря запрограммированной перестройке эпителия роговицы, повышают остроту зрения.

    Ночные глазные приспособления – это альтернатива хирургическому вмешательству, возможность обходиться без очков на протяжении дня. Кроме того, достигается торможение прогрессирующей близорукости у детей и подростков.

    История успеха склеральных линз

    То, что сегодня коррекция зрения при помощи ночных линз является эффективной, достигнуто методом проб и ошибок исследователей медицины. В середине прошлого века специалисты выяснили, что применение стеклянных склеральных линз сопровождается побочным действием: изменяется форма роговицы. Соответственно возникла идея улучшения зрения путем воздействия на форму роговицы.

    Первая конструкция ортокератологической линзы была изготовлена из полиметилметакрилата. Изобретатель приспособления, Джордж Ессен, назвал его «ортофокус». Впоследствии появился термин «ортокератология», который определил название метода лечения, весьма отличавшегося от того, что используется медиками в наше время. Слабый эффект, неустойчивость результата, низкая вероятность точного прогноза, растянутость во времени – таковыми были характеристики ночных линз на заре их применения. К счастью, наука преодолела преграды, и революционный способ коррекции зрения заслужил признание мировых офтальмологов.

    Компьютер для зрения – друг

    Значительное повышение эффективности и безопасности ортокератологии приходится на девяностые годы двадцатого века. В конце восьмидесятых годов была разработана ортокератологическая линза так называемой обратной геометрии. Разработка принадлежит американскому медику Ричарду Влодиге, применившему линзы, у которых центр был площе, чем периферия.

    В это же время значительное развитие получили компьютерные технологии, благодаря которым осуществлялось управление высокоточными координатными станками для изготовления ортокератологических линз обратной геометрии.

    Немалое значение для офтальмологии имеет создание компьютерного кератотопографа. Данное приспособление предназначено для получения четкой топографической карты роговицы – передней части глаза.

    Именно в конце двадцатого века были разработаны уникальные высокогазопроницаемые материалы, ставшие основой жестких контактных линз. Открылась, наконец, возможность ортокератологии во время сна, отказ от использования ортокератологических вкладышей в дневное время.

    Итак, коррекция зрения посредством ночных линз стала методом лечения, признанным мировой медициной. На постсоветском пространстве ортокератологию активно используют с начала двадцать первого века. На данный момент методика является безопасной и прогнозируемой, она дает возможность достичь желаемой остроты зрения за несколько сеансов сна в таких коррекционных средствах.

    За и против ночной оптики

    Подобно любому медицинскому методу коррекция зрения с помощью ночных линз подходит не всем. В основном такое лечение показано пациентам в возрасте от 7 до 40 лет с близорукостью до -6 диоптрий и астигматизмом до -1,5 диоптрий (но и более высокая близорукость может быть преодолена с помощью ночных вкладышей).

    Особенную роль такие офтальмологические приспособления исполняют в процессе контроля прогрессии близорукости у детей. Использование ортокератологических линз с целью коррекции миопии снижает прогрессию близорукости в 2-3 раза по данным рефрактометрии, и в 3-4 раза по данным ультразвукового исследования глаза. Сравнительный анализ произведен с детьми, которые используют очки, мягкие или жесткие контактные линзы. Торможение прогрессирования близорукости посредством ортокератологии – перспективное направление в офтальмологии, которое сегодня находится в актуальном исследовательском пространстве.

    Медики также голосуют за данный способ в следующих случаях:

  • миопия у детей и подростков, имеющая прогрессирующий характер;
  • отсутствие возможности выполнить рефракционную операцию взрослому пациенту в связи с объективными либо субъективными факторами;
  • профессиональные требования, которые исключают возможность для пациента носить контактные линзы или очки (спорт, военная служба, вождение транспортных средств и другое).
  • Против ночных линз медицина выступает при таких обстоятельствах:

    • кератиты, конъюнктивиты, то есть воспалительные заболевания роговицы;
    • кератоконус и кератоглобус (дегенеративные невоспалительные заболевания роговицы);
    • роговичный астигматизм больше 1.75D;
    • синдром сухого глаза;
    • хронические воспалительные заболевания век: блефариты, мейбомеиты, халязионы;

    Эффективно и безопасно

    Опасения пациентов по поводу использования ночных линз связаны, прежде всего, с давлением на роговицу и ее дальнейшим уплощением. Но такого результата не допускает тонкий слой слезы, находящийся под линзой и предупреждающий непосредственное соприкосновение с эпителием роговицы.

    Однако не стоит пренебрегать мерами безопасности во избежание возможных осложнений. Довольно распространенной проблемой является гипоксия роговицы (кислородное голодание). К счастью, в современной ортокератологии она практически преодолена: так как для изготовления линз используют высокогазопроницаемые материалы. Предотвратить гипоксию роговицы помогает ограничение во времени нахождения в таких приспособлениях (7-8 часов).

    Довольно часто возникают воспаления роговицы, вызванные микробами. Речь идет о микробном кератите, течение которого может сопровождаться значительным ухудшением остроты зрения. В данном случае подавляющее большинство воспалений провоцирует сам пациент, неправильно обращаясь с линзами. Запрещено применять ортокератологические вкладыши во время болезни, самостоятельно увеличивать срок их использования. Следует периодически проходить контрольные осмотры у специалиста, строго соблюдать правила обработки соответственных изделий.

    В общем, как и с любым другим методом лечения, в данном случае нужно соблюдать аккуратность и внимательность. Эффект того стоит. Благодаря ортокератологическим линзам, происходит перераспределение клеток эпителия роговицы. Строение роговицы и целостность ее слоев не нарушаются. Но в то же время через слезный слой действуют гидравлические силы, которые способствуют уплощению в центре роговицы поверхностных клеток. Так происходит дозированное уплощение в центре и некоторое увеличение кривизны роговицы вокруг оптической зоны. Этого воздействия достаточно для сохранения остроты зрения на протяжении дня.

    Некоторый дискомфорт возникает при открытых глазах, в частности при мигательных движениях. Но в том и отличие ночных линз – применение во время сна. Когда глаза закрыты, неприятные ощущения отсутствуют. А глазные феи – ночные линзы – в это время работают, чтобы на утро было орлиное зрение!

    ozrenii.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *