• Ирифрин БК, Неосинефрин-Пос, Визофрин, Фенилэфрин гидрохлорид, Мезатон.
  • Фармакологическое действие

    Ирифрин является препаратом – симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. Данный препарат в обычной дозировке не оказывает значительного стимулирующего действия на центральную нервную систему. При местном использовании он приводит к расширению зрачков (они возвращаются в исходное положение через 4-6 часов), сужению сосудов конъюнктивы, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости.

    Вследствие того, что Ирифрин хорошо проникает в глазную ткань, расширение зрачка наблюдается уже через 10-50 минут после однократного закапывания.

    По истечении 30-45 минут после инстилляции препарата в жидкости передних камер глаз могут присутствовать частицы пигмента из радужной оболочки.

    Препарат выводится из организма почками в неизменном виде.

  • инфекционных, вирусных и грибковых поражениях глаз.
  • Терапевтическое действие

    Ирифрин применяется при выполнении диагностических манипуляций: для обеспечения мидриаза во время офтальмоскопии, провокационных тестов на выявление закрытоугольной глаукомы, а также у пациентов, у которых узкий профиль передних камер глаз. Кроме того он используется при предоперационной подготовке больных, когда необходимо проводить процедуру на расширенном зрачке или лазерную операцию на глазном дне, для лечения синдрома красного глаза, иридоциклита, глаукомо-циклического криза, истинной миопии у людей с высокой зрительной нагрузкой, спазма аккомодации. Назначается Ирифрин также для проведения дифференцировки глубокой и поверхностной инъекции глазных яблок.

    Формы выпуска Ирифрина

    1. Бесцветные глазные капли 2,5% (в 1 мл лекарственного средства содержится 25 мл фенилэфрина гидрохлорида). Они выпускаются в картонных пачках, включающих 15 одноразовых тюбиков-капельниц объёмом 0,4 мл, а также в стеклянных и пластиковых флакончиках объёмом 5 мл.
    2. Прозрачные глазные капли 10% (в 1 мл препарата содержится 100 мл основного действующего вещества). Они реализуются в стеклянных и пластиковых флаконах объёмом 5 мл.
    3. Способы применения, дозы

      Препарат назначается офтальмологом. Применяется он в отношении взрослых пациентов, а также детей. При выполнении диагностических процедур в глаз закапывается 1-2 капли препарата, при лечении глаукомо-циклического криза, иридоциклита лекарство капают каждые 6-8 часов. Пациентам, у которых на фоне большой зрительной нагрузки развилась близорукость или спазм аккомодации рекомендуется капать по 1 капле Ирифрина (2,5%) перед отходом ко сну. Если болезнь усугубляется, дозу надо скорректировать, проконсультировавшись с лечащим врачом.

      Инструкция по применению

      Ирифрин при иридоциклите, глаукомо-циклическом кризе

      Для лечения иридоциклита применяется 2,5% или 10% раствор препарата, для избавления от глаукомо-циклического криза — только 10% раствор. При указанных недугах препарат закапывают по 1 капельке через каждые 8 часов. Продолжительность лечения – до 10 суток (всё определяется тяжестью заболевания).

      Ирифрин при спазме аккомодации, слабой степени миопии

      Людям со слабой степенью миопии, спазмом аккомодации в период больших зрительных нагрузок рассматриваемое лекарственное средство (2,5% раствор) назначается по одной капле перед отходом ко сну. При прогрессировании заболевания количество закапываний Ирифрина увеличивается до 3-х раз в сутки по одной капле.

      Ирифрин при подготовке к офтальмологической операции

      За 30 минут до начала операции в конъюнктивный мешок однократно закапывается 1 капля препарата. После вскрытия глазной оболочки повторную инсталляцию проводить не требуется.

      Побочные действия при применении

      В редких случаях при лечении Ирифрина может наблюдаться воспаление, покраснение конъюнктивы, развитие кератита, отёка, увеличение внутриглазного давления. Некоторые пациенты жалуются на отёки, чувство жжения в глазу, слезотечение, боли в глазах.

      К системным побочным эффектам можно отнести возникновение аллергии, дерматита, увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма работы сердечной мышцы, желудочковую аритмию, повышение АД, нарушение кровообращения, рефлекторную брадикардию, внезапную закупорку лёгочной артерии.

    4. гиперчувствительность к компонентам препарата;
    5. глаукома (закрытоугольная или узкоугольная);
    6. болезни сердечно — сосудистой системы, связанные с нарушением ритма сердечной мышцы, сопровождающиеся тахикардией, увеличением АД;
    7. 1 тип сахарного диабета;
    8. болезни щитовидки, характеризующиеся повышенной выработкой железой гормонов;
    9. печёночная порфирия;
    10. беременность, период лактации;
    11. детский возраст.
    12. Флакон с раствором перед применением надо взболтать. Набрав пипеткой одну каплю препарата, закапайте её в глаз, предварительно оттянув нижнее веко. После этого закройте глаз и посидите так 2-3 минуты, чтобы лекарство полностью впиталось. Если после инсталляции вы почувствовали жжение, рези, боли в глазах, промойте их большим количеством воды.

      Аналогами Ирифрина являются Тиотриазолин, Бетоптик S, Индоколлир, Офтолик, Гипромелоза-П

      ozrenii.com

      Ирифрин и стабилизация миопии?

      Ирифрин 2,5% — стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела

      Вот некоторые выдержки:

      ЕВМ утверждает, что эффективного медикаментозного лечения миопии нет. Думаю, что это так.

      Ирифрин — вспомогательное средство, как максимум.

      Я не понимаю, как можно утверждать, "уменьшается миопическая рефракция"; почему нет котрольных групп и пр.

      Что же делает ирифрин и полезен ли он при миопии? Как адренергетик, он вызывает спазм артериол переднего отрезка глаза, в том числе и цилиарного тела. Следствием этого является снижение продукции внутриглазной жидкости и понижение ВГД. Следовательно, его полезность несомненна у детей, у которых прогрессирование миопического процесса связано, прежде всего, с повышением офтальмотонуса, то есть происходит по второму фактору гипотез Аветисова и Поспелова.

      Убедиться в полнейшем отсутствии оной весьма просто (это описано еще в ХIX веке):

      — провести нормальную длительную, не менее 10 дней атропинизацию;

      — на высоте циклоплегии без диафрагмы подобрать минимальную коррекцию имеющейся миопии, либо максимальную коррекцию гиперметропии, которые обеспечили бы максимум четкости видения и остроты зрения вдаль

      — поверх этой коррекции к глазу приставить сферу +0,5 дптр. Если при этом корригированная острота зрения тут же восстановится, значит аккомодация вдаль имеется и работает.

      В этом опыте атропин выключает положительную часть аккомодации, на отрицательную ее часть он по логике вещей действовать не может. Я неоднократно проводил эти "эксперименты". Лишь однажды мне удалось получить некоторое восстановление зрения после приставления к глазу стекла +0,25 дптр; +0,5 не преодолел никто. Все эти "аккомодации вдаль", на мой взгляд, — недорасслабленные привычные и непривычные ее "тонусы" и "спазмы".

      У меня аналогичные наблюдения при атропинизации солдат срочной службы. Давно пришел к выводу, что данные некоторых известных авторов (из Баку, в частности) базируются на некачественной циклоплегии.

      Отблагодарить

      У меня такая ситуация:

      Осенью ребёнок пошел в 1 класс, зрение было 100%.

      На днях ходили к этому же врачу, ребенок видит только первые 3-4 строчки. (у нас с женой зрение у обоих -3,5)

      Врач рекомендовал очки -1,25, отдых от телевизора и компьютера, Стрикс(считаю бесполезной приблудой), кальцимин и ИРИФРИН(по 1кап. на ночь в течении месяца).

      Имея высшее медицинское образование и прочитав инструкцию к ИРИФРИНУ, я лично не увидел там каким образом он поможет моему ребёнку.

      Просвятите пожалуйста. Дочка плачет — не хочет в очках ходить.

      Заранее благодарен, с уважением, Сергей.

      может правда помогает?

      Что касается остального лечения и дочкиных слез по поводу очков, советую прочитать статью В.И. Поспелова об этиологии и патогенезе близорукости у детей. Она здесь где-то на форуме "болтается". Может Вам администратор подскажет, где ее найти? А вообще ее может быть в "памятки" поместить?

      "Кольцевая и радиальная мышцы глаза являются дезаккомодационными (. ), их стимуляция адренэргическими препаратами способствует натяжению циновых связок и «уплощению» хрусталика, в результате снижается напряжение аккомодации. Вот почему в основе медикаментозного лечения спазма аккомодации лежит применение Ирифрина". — большей глупости не встречал. Человек, написавший это не знает ни анатомии глаза, ни физиологии аппарата аккомодации.

      "Фенилэфрина гидрохлорид стимулирует мышцу, расширяющую зрачок

      и расслабляет цилиарную мышцу" — мне очень интересно было бы узнать и понять, каким образом "стимуляция адренэргическими препаратами" . "расслабляет цилиарную мышцу". Кажется, до сих пор всякая стимуляция мышцы приводила к ее сокращению. Или в мире что-то изменилось?

      К сожалению, подобные глупости, неосведомленность и безграмотность не только на тему близорукости и аккомодации — не редкость даже в серьезных журналах и в монографиях.

      forum.vseoglazah.ru

      Описание актуально на 20.06.2014

    13. Латинское название: Irifrin
    14. Код АТХ: S01FB01
    15. Действующее вещество: Фенилэфрин (Phenylephrine)
    16. Производитель: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Индия)
    17. В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.

      Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

      Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

      Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.

      Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.

      Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.

      Фармакодинамика и фармакокинетика

      Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

      При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

      Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

      Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.

      После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

      Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

    18. Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
    19. Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
    20. Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
    21. В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
    22. Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
    23. Терапия глаукомоциклитических кризов.
    24. Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
    25. Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
    26. Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
    27. Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).
      • Аллергия к компонентам препарата.
      • Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
      • Сахарный диабет.
      • Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
      • Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
      • Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
      • Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
      • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
      • Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
      • Порфирия.
      • Новорожденные с малым весом.
      • Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
      • После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивногомиоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
      • Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
      • Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
      • Со стороны кожи: дерматит.
      • Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.
      • Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению

        Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

        При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

        У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

        При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

      • провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
      • дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
      • иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
      • купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
      • подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.
      • 10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

        Ирифрин БК также используется:

      • при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
      • при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.
      • Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.

        Лечение: рекомендован прием альфа-адреноблокирующих средств, например 5-10 мг фентоламина внутривенно.

        Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

        Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

        Использование Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

        Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

        Препарат отпускается строго по рецепту врача.

        Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.

        Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

        Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

        Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

        В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:

        Препарат разрешен для применения у детей.

        Отзывы о глазных каплях Ирифрин достаточно положительные. Сообщений о неэффективности препарата почти не встречается. При использовании капель в офтальмологической практике для детей и взрослых отзывы об Ирифрине иногда свидетельствуют о появлении ощущения жжения в глазах.

        Цена глазных капель Ирифрин 2,5% в России колеблется от 333 до 409 рублей, Ирифрин БК обойдется в 484-510 рублей.

        На Украине капли для глаз Ирифрин 2,5% будут стоить 58-83 гривны, а цена Ирифрина БК составит в среднем 78 гривен.

        medside.ru

        Internet Скорая помощь Медицинский портал

        За сутки добавлено 25 вопросов, написано 35 ответов, из них 9 ответов от 6 специалистов в 3 конференциях.

        1. Анализ крови1455
        2. Беременность1368
        3. Рак786
        4. Анализ мочи644
        5. Диабет590
        6. Печень533
        7. Железо529
        8. Гастрит481
        9. Кортизол474
        10. Диабет сахарный446
        11. Психиатр445
        12. Опухоль432
        13. Ферритин418
        14. Аллергия403
        15. Сахар крови395
        16. Беспокойство388
        17. Сыпь387
        18. Онкология379
        19. Гепатит364
        20. Слизь350
        21. Парацетамол382
        22. Эутирокс202
        23. L-Тироксин186
        24. Дюфастон176
        25. Прогестерон168
        26. Мотилиум162
        27. Глюкоза-Э160
        28. Глюкоза160
        29. Л-Вен155
        30. Глицин150
        31. Кофеин150
        32. Адреналин148
        33. Пантогам147
        34. Церукал143
        35. Цефтриаксон142
        36. Мезатон139
        37. Дофамин137
        38. Мексидол136
        39. Кофеин-бензоат натрия135
        40. Натрия бензоат135

        иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

        расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

        проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;

        дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока;

        в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор);

        при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витрео-ретинальной хирургии;

        лечение глаукомо-циклитических кризов;

        лечение «синдрома красного глаза» (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

        повышенная чувствительность к препарату;

        узкоугольная или закрытоугольная глаукома;

        пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;

        дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

        врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

        дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор);

        дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

        Фармакологическое действие — альфа-адреномиметическое.

        ›› H11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты

        ›› H40.9 Глаукома неуточненная

        ›› H44.1 Другие эндофтальмиты

        ›› H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза

        ›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

        во флаконах темного стекла с капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

        Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

        Фенилэфрин — симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

        При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

        Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

        После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

        Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч.

        Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями увеита либо с наличием форменных элементов крови во влаге передней камеры.

        Поскольку действие Ирифрина у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

        Ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

        Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

        Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5% или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. возможно развитие системных адренергических эффектов. Вазопрессорное действие адренергических агентов может потенцироваться трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Ирифрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

        Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.

        Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторно.

        При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 ч возможна повторная инстилляция.

        У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

        Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

        — в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным;

        — для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

        При увеитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза/сут.

        При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выраженио у 10% раствора. Для купирования глаукомо-циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

        При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

        Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

        Найдено в 661-ом вопросе:

        Здравствуйте, мне назначили капли ирифрин 2,5% по одной капле в оба глаза на ночь, при закапывании чувствую жжение и дискомфорт. Нужно ли продолжать капать? Спасибо открыть

        . OS +0,5 для дома, что бы делать дом задание. Sol. Tropicamidi 1% по 1 капле в оба глаза на ночь 1месяц. Ил капли Ирифрин 2,5%. Второй врач отменил капли, сказал, что ребёнку 1% не нужен и вообще отменил. Что нам делать и как восстановить зрение ребёнку? . открыть

        . строго. Книги максимально ограничивались. По моей инициативе в школьные каникулы 1-2 раза в год в течении недели капали капли ирифрин (по капле в каждый глаз на ночь). Сейчас стоит вопрос о необходимости склеропластики, т.к. глаз постоянно удлиняется, и . открыть

        здравствуйте, какие глазные капли купить, чтобы зрачки расширились на пару часов? открыть

        23 ноября 2016 г. / Таня

        Здравствуйте. Увеличивает диаметр зрачка — «Фенилэфрин» , «Ирифрин«. смотреть

        Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Врач выписал сыну (15 лет), ирифрин, тауфон, физиотерапию и капать сок алоэ. Сказал купить в аптеке. Я засомневалась. Не сожжет он слизистую глаз? Врач не сказал разводить. Можно капать сок в глаза? Спасибо! открыть

        Добрый день. Моему сыну 10 лет.Диагноз-миопия средней степени прогрессирующая, хориоретинальная, -4,0 левый, -4.25 правый глаз. Один врач назначил гл.кап.тауфон 4% по одной… открыть

        . у ребенка прогрессирующая миопия (близорукость), то применение этих капель не имеет смысла. Цикломед и ирифрин медикаментозно расслабляют цилиарную (аккомодационную) мышцу, которая отвечает за способность глаза фокусировать изображение на предметах . смотреть

        . 5 лет, зрение OD 0.9 OS 0.6. Проживаем в селе, наш врач (оценив зрение на 0.4 оба глаза) прописал капли ирифрин на месяц, выдал направление на госпитализацию, сказав, что требуется лечение. В областном центре на консультации нам пояснили, что ничего . открыть

        Здравствуйте Петр Петрович! Наблюдаемся с миопией. Проходим аппаратное лечение, ирифрин, тауфон, упражнения с меткой на стекле, вит-ны для глаз.Понемногу все равно растет- 2,5Д.1) Чтобы посоветовали еще добавить к лечению для остановки прогрессии М?2)Даст . открыть

        . в знаменателе х0,0 озе — 0,5ах72 град. Врач сказал, что точно диагностировать близорукость в данный момент невозможно, нужно прокапать Ирифрин 7 дней по 2 капли 2 раза в день и снова прийти на осмотр. Объясните, пожалуйста, чего ждать после приёма данных . открыть

        бе схемы практически равнозначны. Я обычно использую третью схему 🙂 Ирифрин капаем по пятницам, субботам и воскресеньям в дни школьных занятий. В каникулы капаем атропин 5 дней для полного выключения аккомодации. В летние каникулы атропинизация дважды в . смотреть

        . один врач прописал такую схему лечения — ирифрин 2,5% по одной капле через день в . год; другой врач прописал капать ирифрин через день в течение 3-х недель и одновременно . лучше придерживаться? Ранее уже капали ирифрин 1 месяц каждый день в апреле 2015, . открыть

        www.03.ru

        Глазные капли Ирифрин — отзывы, обсуждение эффективности

        Поэтому предоставьте данные осмотра офтальмолога. Если их нет на руках, возьмите выписку и выложите когда данные будут на руках.

        Не нужно путать Божий дар с легко и быстро приготавливаемым блюдом.

        1. Атропинизация — это способ (сопровождающийся расширением зрачка), предназначен:

        а) для временного выключения (паралича) аккомодации с целью более точного определения вида рефракции глаз и измерения величины ее отклонения от соразмерной, эмметропической рефракции; обычно ее проводят от 3 дней, что, по моему мнению, крайне мало, до 4-6 недель.

        б) для лечения прогрессирования миопии у детей; с этой целью атропин капают в течение от 3-4 месяцев до 2-3 лет и более, то есть весь опасный для прогрессирования миопического процесса возрастной период (до 16-17-летнего возраста); у некоторых детей этот метод даже приводит к заметному уменьшению близорукости и повышению не корригированной остроты зрения.

        2. Ирифрин расширяет зрачок за счет спазма его дилататора (мышцы, расширяющей зрачок). Некоторые, из-за этого его влияния на зрачок, ошибочно считают, что ирифрин, как и атропин (который тоже расширяет зрачок, но за счет паралича сфинктера — мышцы, суживающей зрачок), расслабляет цилиарную мышцу, то есть парализует аккомодацию глаз.

        Однако каких-либо более веских, чем "Я ТАК СЧИТАЮ", доказательств влияния ирифрина на цилиарную мышцу я в литературе не встретил. В связи с этим для расслабления аккомодации и устранения "остаточных деформаций в аккомодационном аппарате" я предпочитаю рекомендовать закапывания перед сном Тропикамида, либо Цикломеда. Эти средства расслабляют цилиарную мышцу так же, как и атропин, но действуют в течение меньшего периода времени.

        Что касается Ирифрина, то его несомненная польза заключается в том, что он, снижая продукцию внутриглазной жидкости, понижает внутриглазное давление (ВГД). С учетом того, что примерно у каждого пятого ребенка с миопией ее прогрессирование в той или иной мере связано с повышением ВГД (оно в пределах нормы, но выше зоны комфорта или даже у верхнего ее предела), а последнее чаще всего происходит ночью, во время сна, я детям с повышенным ВГД рекомендую помимо Тропикамида или Цикломеда дополнительно капать Ирифрин. При этом первым нужно капать Тропикамид или Цикломед, а через 10-15 мин — Ирифрин. Если первым закапать Ирифрин, то он сузит сосуды конъюнктивы и уменьшит всасывание Тропикамида, Цикломеда. Только следует помнить, что Ирифрин назначается после неоднократного измерения ВГД и доказанного его повышения.

        forum.vseoglazah.ru

        Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

        Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

        5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

        Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

        Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

        5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.

        Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

        Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия — 2-6 ч.

        После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% — 3-7 ч. Т.к. фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

        — иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

        — для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

        — проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;

        — дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

        — в офтальмохирургии — при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);

        — для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;

        — лечение глаукомо-циклитических кризов;

        — лечение синдрома «красного глаза» (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;

        — закрытоугольная или узкоугольная глаукома;

        — пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;

        — для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

        — аневризма артерий (капли глазные 10%);

        — врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

        — детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);

        — недоношенные (капли глазные 2.5%);

        — повышенная чувствительность к препарату.

        При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

        У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

        Для снятия спазма аккомодации взрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

        В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет — по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

        При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

        — в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому — если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;

        — для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока — если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

        При иридоциклитах Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

        При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

        При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

        Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

        Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

        На следующий день после применения препарата Ирифрин возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

        Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

        Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

        Дерматологические реакции: контактный дерматит.

        Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

        Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

        Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

        Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

        При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

        Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

        Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

        Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

        Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

        С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

        С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

        Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

        Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

        Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.

        Препарат отпускается по рецепту.

        Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

        После вскрытия флакона срок годности составляет 1 месяц.

        health.mail.ru

        Ирифрин является офтальмологическим средством, предназначенным для того, чтобы расширить зрачок, сужать сосуды и снижать давление внутри глаз. Этот препарат обладает широким спектром применения, поскольку используется и для диагностических целей, и в целях терапии глазных болезней. Также данный препарат применяется для снижения спазма аккомодации при возникновении ложной близорукости.

        Основным веществом данного средства выступает фенилэфрин, относящийся к ?-адреномиметикам, которые способны вызывать расширение зрачка, сужать сосуды и улучшать отток водянистой жидкости внутри глаз. Таким образом, оно еще и снижает давление внутри глаз.

        Эффект после закапывания возникает спустя 10 минут. Действует полученный эффект в течение 1-го часа. Зрачок под воздействием этого средства остается расширенным от 2-х до 6-ти часов.

        Состав и форма выпуска

        Выпускается средство в виде капель для глаз прозрачного цвета, раствор которых может быть 2,5-процентным или 10-процентным. Капли идут во флаконе, объем которого составляет 5 или 0,4 мл. Главным веществом выступает фенилэфрина гидрохлорид, а вспомогательными хлорид бензалкония, эдетат натрия, гидроксид натрия, метабисульфид натрия, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода.

        Показания к применению

        Это средство назначается при:

      • покраснении конъюнктивы, когда нужно определить вид инъекции;
      • иридоциклите;
      • необходимости расширить зрачок при выполнении диагностических процедур;
      • операциях, когда требуется расширенный зрачок;
      • профилактике спазма аккомодации при больших нагрузках на орган зрения;
      • терапии ложной миопии;
      • проведении теста для людей, у которых подозревается закрытоугольная глаукома.
      • Дозу и продолжительность использования Ирифрина должен определять офтальмолог. Обычно при офтальмоскопии применяется 2,5-% раствор капель, которые закапываются в количестве 1-ой капли. Зрачок расширяется спустя 15-30 минут, и держится эффект 1-3 часа. Если требуется поддержать мидриаз более длительное время, то через час можно закапать средство еще раз.

        При расширении зрачка в целях диагностики у взрослых и у детей, возраст которых более 12-ти лет, при недостаточном эффекте от 2,5-% раствора можно применять 10-% капли (дозировка – 1 капля).

        Чтобы снять спазм аккомодации взрослым и детям, возраст которых более 6-ти лет, назначается 2,5-% раствор по 1-ой капле на ночь. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Если в данном случае не наблюдается желаемый эффект, то врач может назначить 10-процентный раствор капель – по 1-ой капле каждый день, на ночь и в течение 2-х недель.

        Нельзя использовать это средство при:

      • гиперчувствительности к его компонентам;
      • глаукоме (узко- и закрытоугольной);
      • артериальной гипертонии;
      • гипертиреозе;
      • нарушениях гемоглобинового обмена, которые являются врожденными;
      • болезнях сосудов и сердца;
      • сахарном диабете;
      • печеночной порфирии;
      • сниженной массе тела у новорожденных;
      • грудном вскармливании.
      • Также нельзя использовать Ирифрин для людей пожилого возраста, которые имеют заболевания, связанные с сосудами головного мозга и сердца. 10-процентный раствор капель не назначается детям, младше 12-ти лет. Во время беременности капли могут использоваться под наблюдением врача и только в том случае, если ожидается эффект намного больший, чем риск для развития плода.

        Использование данных капель может приводить к побочным эффектам – местным и общесистемным. К местным относятся:

        Среди общесистемных можно выделить:

        • нарушение сердцебиения;
        • повышение АД;
        • обострение болезней сердца и сосудов;
        • появление контактного дерматита.
        • При соблюдении рекомендованных доз препарата при местном его использовании передозировки возникнуть не может. Однако, если увеличить дозу, то возможно появление таких симптомов:

        • повышенного потоотделения;
        • нервозного состояния;
        • головокружения;
        • увеличения пульса;
        • слабого дыхания.
        • В этом случае используется фентоламин, который вводится внутривенно.

          Взаимодействие с другими препаратами

          Использование Ирифрина и атропина усиливает эффект обоих средств. Использование Ирифрина с ?-блокаторами может привести к повышению АД.

          Использовать данный препарат в течение 21-го дня с того времени, как был отменен прием ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов, следует очень осторожно, поскольку высока вероятность повышения АД.

          Закапывание местных анестетиков перед каплями Ирифрин может привести к тому, что увеличится всасывание препарата в кровь, и будет увеличена продолжительность мидриаза.

          Перед закапыванием капель нужно снять линзы, а надевать их обратно можно спустя 30 минут. Связано это с тем, что действующие вещества препарата могут привести линзы в непригодное состояние.

          Поскольку данные капли могут вызвать гипоксию конъюнктивы, то их нужно очень осторожно применять для людей, которые имеют серповидно-клеточную анемию, носят линзы или перенесли хирургическую операцию на глазах.

          Вскрытый флакон с каплями следует использовать за 1 месяц. Хранить их нужно в темном месте и подальше от детей. Использовать данный препарат можно только после назначения врачом-офтальмологом.

          «Я работаю web-дизайнером, поэтому перед монитором компьютера сижу целый день. Но последнее время стала замечать, что глаза очень сильно устают, появилось покраснения. Сходила на прием к доктору, он назначил капли Ирифрин. Капать необходимо на протяжении месяца. После курса лечения был виден результат — глазам стало намного лучше. Из недостатков могу отметить, только, высокую стоимость препарата».

          «Моему сыну 8 лет. Из-за большой нагрузки в школе зрения стало падать. После приема у офтальмолога выяснилось, что у ребенка близорукость слабой степени. Доктор прописал капли Ирифрин, курс лечения один месяц. При закапывании сын жаловался на жжение. На повторном осмотре ничего не изменилось, зрения не улучшилось. Так что нам эти капли не помогли».

          Аналогичными данному препарату являются:

          Назначать аналогичный препарат должен только врач-офтальмолог. Самостоятельно делать это не рекомендуется.

          Стоимость препарата в российских аптеках варьируется от 280-ти до 390 рублей.

          yaviju.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *