Особенности близорукости у детей

К сожалению, близорукость у детей – это очень частое нарушение зрения. Как правило, она начинает формироваться в 7 лет, а к 15 годам имеется у 25-30% всех детей. Причем, имеют место случаи как врожденной, так и приобретенной близорукости.

Причины появления миопии

К формированию близорукости могут привести следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Низкий вес при рождении или недоношенность;
  • Родовая травма;
  • Врожденные аномалии развития хрусталика или роговицы;
  • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение лежа или при недостаточном освещении, постоянное зрительное переутомление, долгое просиживание у телевизора или компьютера;
  • Недостаточное поступление с едой витамином и микроэлементов, необходимых для развития органа зрения (особенно витамин А и С).
  • Также про миопию можно прочитать здесь.

    Классификация близорукости

    Выделяют несколько видов миопии (близорукости):

  • Физиологическая. Обусловлена усиленным ростом глаза, в результате чего меняется его ось. В определенный период времени такая миопия имеется у каждого ребенка. Когда кости глазницы и глазное яблоко полностью сформировались, физиологическая миопия бесследно исчезает;

    Степени миопии у детей

    Во время диагностики остроты зрения офтальмологи выделяют 3 степени близорукости:

    1. Слабая степень миопии (до 3 диоптрий) проявляется головными болями и повышенной утомляемостью глаз. Предметы, которые находятся далеко, выглядят расплывчатыми, смазанными. Слабая степень миопии характерна для детей, которые долго находятся за компьютером;
    2. Близорукость средней степени – это отклонение, при котором острота зрения колеблется от -3 до -6 диоптрий. Больной ощущает дискомфорт, поэтому необходимо носить очки или контактные линзы. Ребёнок практически не видит предметы, которые находятся далеко от него. Пациент может рассмотреть объект, только когда сильно прищурится. На этой стадии миопия быстро прогрессирует;
    3. Высокая степень близорукости – это снижение остроты зрения до -30 диоптрий. Ребёнок не в состоянии рассмотреть предметы, которые его окружают, даже с помощью самых сильных очков. У пациента часто болит голова, быстро устают глаза. Третья стадия заболевания грозит отслойкой сетчатки и полной слепотой.
    4. Если у ребёнка средняя или слабая миопия, то очки применяют только для дали. Обязательно носить очки должны дети с высокой степенью близорукости. Близорукость у детей школьного возраста может корректироваться с помощью контактных линз.

      Симптомы близорукости

      Как известно, при миопии человек отчетливо видит вблизи, и расплывчато – вдали. Именно поэтому второе название миопии – близорукость.

      Чтобы лучше разглядеть какие-то объекты, дети начинают щуриться, часто моргать или хмурить лоб, а так же низко наклоняются к столу во время письма или рисования.

      При тяжелой миопии ребенок старается как можно ближе к себе подвинуть игрушки и другие предметы. Дети более старшего возраста могут пожаловаться на головокружение, головную боль, постоянное чувство переутомления.

      Если родители вовремя не обратят внимания на такие симптомы, близорукость будет прогрессировать и вызовет ряд осложнений: расходящееся косоглазие, отслойка стекловидного тела.

      Чем раньше ребенок будет всесторонне обследован, тем больше шансов сохранить зрения. Стандартное обследование включает в себя следующее:

      • Определение остроты зрения по таблицам. Для детей старшего возраста, знающих буквы и умеющих читать, используются таблица Сивцева. А вот для совсем маленьких пациентов (начиная с 3 лет) используют таблицы Орловой, на которых вместо букв изображены фигурки, хорошо знакомые каждому ребенку;
      • Исследование рефракции (преломления) путем рефрактометрии и скиаскопии;
      • Биомикроскопия. Позволяет оценить состояние роговой оболочки и ряд других важных параметров;
      • Офтальмоскопия. Позволяет исследовать глазное дно и судить о состоянии сетчатки, зрительного нерва и ретинальных сосудов.
      • Способы коррекции зрения

        Корректировать миопию в детском возрасте можно только с помощью очков и контактных линз (Про выбор контактных линз можно почитать здесь).

        Подбор очков осуществляется только офтальмологом. Если имеет место близорукость легкой степени, то очки используются, как говорят офтальмологи, «для дали»: во время просмотра телевизора, посещения кино, зоопарка и т.д.

        Что касается контактных линз, то их рекомендуется использовать, начиная со среднего школьного возраста. Это связано с тем, что контактные линзы требуют особенного ухода, а маленькому ребенку будет непросто освоить все правила их эксплуатации.

        Оперативное лечение близорукости (например, лазерную коррекцию), можно проводить только по достижении 20-летнего возраста. Это связано с тем, что именно к этому возрасту (+/- 1 год) глазное яблоко перестает расти.

        Про методы восстановления зрения при миопии можно подробнее прочитать здесь.

        Препараты и народные средства при лечении миопии у детей

        Схему лечения определяет лечащий врач, который учитывает степень миопии, скорость прогрессирования заболевания и риск осложнений. Основная цель лечения близорукости у детей – остановить развитие заболевания, так как полностью избавится от миопии невозможно. Лечение должно быть комплексным: медицинские препараты, физиотерапия, гимнастика для глаз при близорукости у детей. Если отклонения минимальные, то лечение проводится дома.

        Для лечения слабой миопии назначают витаминные комплексы с лютеином: Окувайт Лютеин, Витрум-Вижн и т. д. Для предотвращения дальнейшего развития близорукости используют витаминные комплексы с витамином РР и Трентал (если отсутствуют кровотечения).

        Для уменьшения объёма внутриглазной влаги, нормализации давления сосудов и расширения зрачка назначают Ирифрин. Препарат в форме капель запрещено использовать пациентам с заболеваниями щитовидки и сахарным диабетом.

        Чтобы остановить дистрофию глазного дна, используют Викасол, Аскорутин, Эмоксипин. Лекарственные средства нормализуют обменные процессы и кровоснабжение в сетчатой оболочке. Также для лечения миопии применяют рассасывающие препараты, например, Фибринолизин, Коллализин.

        Для лечения слабой близорукости используют народные рецепты:

        • Возьмите по 20 г василька и очанки, залейте водой (500мл) и прокипятите. Профильтруйте и принимайте по 70 мл 3 раза в сутки;
        • Смешайте 190 г алоэ (листья), по 40 г василька и очанки, 500 г мёда. Томите на пару 60 минут. Употребляйте по 10 мл 3 раза в сутки перед приёмом пищи;
        • Возьмите 2-х литровую банку ягод бузины, засыпьте их сахаром и поставьте в солнечное место на 3 суток. Принимайте по 7 мл сока 3 раза за 24 часа.
        • Улучшить зрение и общее состояние организма можно с помощью черники, смородины, винограда.

          Миопия у детей корректируется с помощью очков, которые нужно правильно подобрать.

          Если миопия быстро прогрессирует, то пациент должен носить очки постоянно, так как они снижают напряжение мышц глаз и замедляют развитие болезни.

          Это правило необходимо соблюдать и на последней стадии близорукости. На 1 и 2 стадии носить очки нужно только для дальнего зрения.

          Если степень зрительного отклонения одинакова в обоих глазах, то применяются очки, но если разница выше 2 диоптрий, то рекомендуется использовать линзы. Это относится к пациентам от 8 до 10 лет, детки младшего возраста могут носить только очки.

          Для пациентов со слабой миопией подходят очки с линзами от 0.5 до 0.75 диоптрий, которые расслабляют ресничные мышцы. Также для этой цели существует компьютерная программа, которая способствует расслаблению спазмированной мускулатуры.

          Аппаратное лечение близорукости у детей

          В составе комплексного лечения используют физиотерапию, благодаря ей укрепляются глазные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей глаза. С помощью аппаратного лечения можно остановить развитие миопии, восстановить чёткое зрение при слабой степени заболевания.

          На сегодняшний день разработано множество аппаратов и специальных игровых программ, которые способны корригировать миопию:

        • Инфракрасная терапия. Основана на излучении инфракрасного спектра в непосредственной близости от глазного яблока. Помогает снимать спазм аккомодации, а так же улучшает обменные процессы внутри глаза;
        • Вакуумный массаж. Позволяет существенно улучшить гидродинамические свойства глаза за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости и местного кровообращения;
        • Электростимуляция. На глазное яблоко воздействуют токами малой интенсивности, в результате чего повышается проводимость нервных импульсов;
        • Лазерная терапия. Отлично стимулирует нервный аппарат глаза, улучшает аккомодационную способность;
        • Занятия на амблиокоре. По сути этот аппарат является видеокомпьютерным аутотренингом. Ребенку предлагается посмотреть мультфильм, а в это время специальные датчики сканируют данные о функционировании глаза.
        • Рассмотрим некоторые методики подробнее.

          Лазеротерапия – это популярная методика физиотерапии, при которой на повреждённый глаз воздействуют усиленным световым потоком.

          Во время процедуры используется низкоинтенсивный лазер, оздоравливающее действие которого значительно:

        • Благотворно влияет на клеточные оболочки;
        • Стимулирует циркуляцию внутриглазной жидкости;
        • Восстанавливает кровоток даже в самых мелких сосудах глаза;
        • Устраняет воспаление.
        • Лазерный луч проходит через зрачок и воздействует на ресничную мышцу. Ребёнок в это время находится в специальных очках и видит вспышки красного цвета. Благодаря этой процедуре повышается острота зрения, укрепляется ресничная мышца.

          Электростимуляция – это второй популярный метод лечения астигматизма, при котором используется переменный электрический ток.

          Электрический импульс воздействует на глазное яблоко, в результате улучшается кровоток в ресничной мышце и сетчатке, останавливаются дистрофические процессы.

          Лечебное действие оказывает стержень с электродом, который поочерёдно прикладывается к внешнему уголку обоих глаз. Ребёнок не ощущает боли, а просто видит мигающую световую точку. Силу тока врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

          Для лечения миопии также используют инфракрасную терапию (воздействие на глазное яблоко инфракрасного излучения) и вакуумный массаж (повышает гидродинамику глаза, активирует работу цилиарной мышцы). Врач подбирает подходящий курс лечения.

          Профилактика близорукости у детей

          Даже когда вы знаете, как лечить близорукость у детей, проще предотвратить заболевание, нежели лечить. Сохранить здоровье органа зрения помогут следующие рекомендации:

        • Строго следите затем, чтобы ребенок придерживался всех норм гигиены зрения;
        • Организовывайте досуг своего малыша таким образом, чтобы в нем было как можно больше прогулок и игр на свежем воздухе;
        • Сводите к минимуму игры на компьютере и просмотр телевизионных передач;
        • Включите в рацион ребенка побольше свежих фруктов и овощей, чтобы организм не испытывал дефицит витаминов и микроэлементов;
        • В режиме дня должно быть отведено достаточно места для сна и отдыха;
        • Во время подготовки уроков следите за тем, чтобы через каждые 30-40 минут непрерывной работы делал перерыв и давал глазам отдохнуть. С этой целью очень полезно выполнять специальную гимнастику.
        • Подробнее про профилактику близорукости можно прочитать здесь.

          drvision.ru

          Близорукость (миопия) – заболевание органов зрения, вследствие которого изображение предметов формируется не на самой сетчатке глаз, а перед ней, то есть воспринимается нечетко. Миопия является разновидностью аметропии – патологии с изменением преломляющей способности глаз.

          Термин «восстановить близорукость» многими врачами воспринимается как некорректный; напротив, другие специалисты считают близорукость дефектом, а не заболеванием, поэтому предпочитают применять такое понятие.

          Патогенез.Что происходит с глазом при близорукости?

          Глаз представляет собой шаровидное тело, покрытое 3-мя оболочками, внешняя часть которых – роговица – пропускает через себя лучи света. Далее эти лучи попадают на хрусталик, а после преломления – на сетчатку, где и преобразуются в электрические сигналы, воспринимаемые мозгом.

          Способность хрусталика «подстраиваться» под потоки света в зависимости от дальности их расположения и менять форму называется аккомодацией. Все же, в вопросе остроты зрения важная роль принадлежит и роговице, в норме имеющей сферическую форму. В том случае, если глаз удлиняется, расстояние от роговицы до сетчатки увеличивается, а лучи света начинают фокусироваться перед сетчаткой: развивается близорукость. Но близко находящиеся предметы человек может видеть также хорошо благодаря аккомодации хрусталика.

          Близорукость чрезвычайно распространена в разных возрастных группах. Согласно статистике, она развивается у 1/3 населения планеты. Начало течения заболевания чаще всего приходится на возраст 7-15 лет; в зависимости от причин близорукости и сопутствующих патологий она прогрессирует, либо остается на прежнем уровне.

          Причины близорукости

          При рождении большинство детей являются дальнозоркими. Врожденная близорукость – редчайшее явление. Такая патология обусловлена внутриутробными пороками развития, например, при перенесении беременной вирусных заболеваний, облучении, употреблении алкоголя, курении табака и т.д.

          Та же причина приводит к близорукости у работников умственного труда и некоторых производств.

          Самая частая причина близорукости – увеличение глазного яблока в длину. Реже встречается усиление деятельности преломляющего механизма и фокусирование лучей в «ненужном» месте. Еще одной причиной патологии является слабость ресничных мышц, наблюдающаяся вследствие влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

          Прочие состояния и заболевания, на фоне которых появляется близорукость:

        • Спазмы аккомодации (характерны для молодых людей).
        • Кератоконус.
        • Склероз хрусталика, глаукома, катаракта (у пожилых людей).
        • Травма глаза со смещением хрусталика.
        • Патологии сосудов, недостаточность кровоснабжения глаз.
        • Тяжелые системные болезни.
        • Среди факторов риска по развитию заболевания важна генетическая предрасположенность к миопии. Доказано, что наличие близорукости у обоих родителей влечет 50-процентный риск для ребенка; если патология имеется только у матери, вероятность близорукости снижается до 25-35%. Оказать влияние на появление заболевания могут также:

        • излишняя нагрузка на глаза;
        • чтение в темноте, в транспорте при движении;
        • длительная работа за компьютером;
        • неправильное питание с недостатком микроэлементов (цинка, меди);
        • гормональные изменения (например, беременность);
        • черепно-мозговые травмы.
        • Прогрессирование близорукости происходит из-за ухудшения биомеханики склеры на фоне метаболических нарушений, органических повреждений, морфологических изменений, при участии внутриглазного давления.

          В зависимости от причины появления выделяют следующие виды близорукости:

        • Осевая (наблюдается из-за увеличения размера глазного яблока).
        • Рефракционная (развивается вследствие усилении работы преломляющего аппарата).
        • Среди всех видов близорукости отдельно группируют клинически наиболее значимые:

        • Врожденная (обусловлена пороками развития глаза).
        • Ложная (связана со спазмом аккомодации, исчезает после его устранения) и ее разновидность – транзиторная близорукость (вызвана различными болезнями или приемом лекарств).
        • Высокая (степень миопии, превышающая 6,25 диоптрий).
        • Осложненная (анатомические изменения глазного яблока приводят к потере зрения). Часто сочетается с высокой близорукостью.
        • Прогрессирующая (вследствие растяжения задних отделов глаза степень близорукости неуклонно растет). Следует отличать высокую прогрессирующую близорукость от злокачественных видов болезни.
        • Отдельной разновидностью обозначают школьную (рабочую) близорукость – патологическое состояние, возникающее в результате напряженной работы глаз на близком расстоянии, развивающееся из-за ослабления аккомодации.

          Степени развития близорукости

          Слабая степень близорукости не превышает 3 диоптрии, средняя составляет 3-6 диоптрий, высокая – от 6 диоптрий и выше. Чаще всего встречается слабая и средняя степени выраженности заболевания.

          Симптомы и признаки близорукости

          Зачастую родители обращают внимание на то, что ребенок плохо видит, только в школьный период. Дети начинают приближать к себе книгу при чтении, низко наклоняться при выполнении уроков, не видят надписи на школьной доске, стараются сесть поближе к телевизору. Еще один признак близорукости у человека – сощуренные глаза, нередко – при общении с людьми, попытке разглядеть что-то в дали.

          При псевдомиопии, или ложной близорукости, наблюдается выраженный спазм аккомодации, что влечет резкое «приступообразное» понижение зрения, как правило, после серьезной нагрузки на глаза. Наутро или после длительного отдыха прежняя четкость изображения возвращается. Такое состояние чаще всего развивается у людей со слабой степенью миопии.

          Вынужденная необходимость близоруких держать книгу, прочие предметы, садиться ближе к источнику информации приводит к быстрой усталости глазных мышц (мышечная астенопия). В этом случае могут присоединяться следующие симптомы:

        • головная боль;
        • ломота в глазах;
        • боли внутри глазницы;
        • мелькание «мушек»;
        • «помутнение» объектов перед глазами;
        • чувство разбитости;
        • сглаживание симптомов при закрытии одного глаза.
        • Визуально глаза человека со значительной степенью близорукости выглядят так: глазные яблоки несколько «выдвинуты» вперед, глаза расширены, зрачок может быть несколько больше нормального размера.

          Последствия для человека

          Нередко при сильной степени миопии наблюдается расстройство бинокулярного зрения, что приводит к появлению косоглазия. Осложненные формы близорукости могут повлечь за собой дистрофические изменения сетчатки и зрительного нерва. Если подобные процессы охватывают область желтого пятна (центр сетчатки, который отвечает за наиболее четкое изображение), зачастую развивается хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), происходят кровоизлияния в эту зону или в стекловидное тело. Если скопления крови не рассасываются, на их месте формируются темные пятна (пятно Фукса), а зрение сильно падает.

          Самые тяжелые осложнения близорукости – образование участков выпячивания склеры, отслойка сетчатки (отделение внутренних слоев сетчатки от сосудистой оболочки глаз). Если быстро не провести хирургическое устранение проблемы, такая патология ведет к полной слепоте.

          Для осмотра и постановки диагноза, а также получения рекомендаций по лечению нужно обратиться к офтальмологу. Проверка остроты зрения выполняется при помощи таблиц букв (у взрослых) или рисунков (у детей) разных размеров или с помощью компьютерного тестирования. Для субъективной оценки остроты зрения врач применяет корригирующие линзы с диоптриями разной величины.

          Объективная же оценка остроты зрения выполняется при помощи скиаскопии и рефрактометрии. Глазное дно осматривают с применением специальных зеркал или ультразвука с предварительным закапыванием препаратов (чаще – атропина) для расширения зрачка.

          Лечение близорукости

          Зачастую лечение, а точнее – коррекция близорукости, сводится лишь к ношению очков с линзами, которые полностью или частично (при высокой степени миопии) обеспечивают нормальную видимость на дальнее расстояние. В случае осуществления работы на близком расстоянии подбираются очки на 1-2 диоптрии слабее.

          Высокая близорукость при полной коррекции может осложняться головными болями, быстрой усталостью глаз, поэтому линзы для очков подбираются с учетом переносимости больным. Современный способ корригирования остроты зрения – контактные линзы, выпускаемые в нескольких разновидностях в зависимости от возможного срока их непрерывного ношения, а также времени службы.

          С этими целями назначаются:

        • Биогенные стимуляторы (экстракты плаценты, алоэ, ФиБС).
        • Витамины для предотвращения кровоизлияний в сетчатку, укрепления сосудистой стенки (рутин, витамин С, препараты кальция).
        • Для поддержки работы хрусталика, укрепления роговицы – витамин В2.
        • При воспалении сетчатки – ведение АТФ в конъюнктиву, внутривенно – трентал, актовегин, эуфиллин, в виде таблеток или внутримышечно – никотиновая кислота. Если наблюдается помутнение стекловидного тела – препараты йода, глюкоза и витамин С внутривенно капельно.
        • Для улучшения регенерации тканей глаза могут назначаться капли – тауфон, квинакс, эмоксипин, катахром, каталин.
        • При работе, связанной с сильным и длительным напряжением глаз, а также в случае ношения контактных линз рекомендуется применение увлажняющих капель («искусственная слеза») – систейн, видисик, офтагель, ликонтин.
        • Электростимуляция, лазерная стимуляция глазных мышц.
        • Массажные очки, очки-тренажеры для глаз.
        • Иглорефлексотерапия.
        • Зарядка для глаз (выполняется ежедневно).
        • Видеокомпьютерные тренировочные комплексы для глаз.
        • Хирургическое вмешательство – основной способ избавления от близорукости, для значительного улучшения остроты зрения или предотвращения осложнений. При неэффективности лечения назначают операцию по замедлению прогрессирования близорукости – склеропластику. Врач производит укрепление задней части глаза при помощи полосок из искусственных материалов, которые не дают глазному яблоку растягиваться дальше.

          Современная операция по лечению миопии – эксимерлазерная коррекция зрения. Наибольшее распространение получила операция LASIK, в ходе которой с наружного слоя роговицы забирается небольшой участок. Далее луч лазера вырезает слой роговичной ткани в обрабатываемой зоне, после чего кусочек роговицы возвращается на место. При другой разновидности лазерной коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии – срезается тончайший слой роговицы. В обоих случаях происходит смена расстояния от сетчатки, на которое может проникнуть световой луч, и острота зрения повышается.

          Противопоказанием к лазерным операциям служат состояния, при которых наблюдается истончение роговицы или помутнения хрусталика. В этом случае рекомендуются вмешательства с имплантацией мягкой факичной линзы (замена хрусталика).

          При ослаблении аккомодации и снижении остроты зрения обязательно применяют комплекс «гимнастики для глаз», который укрепит глазные мышцы и стабилизирует состояние больного.

          Каждое упражнение выполняется 1-2 раза в день по 5 минут:

        • Закрепить на окне точку темного цвета, смотреть на нее 1 минуту, затем перевести взгляд на предметы за окном.
        • Выпрямить указательный палец на любой руке и вытянуть ее вперед. Глядя на палец, медленно приблизить его к носу, затем перевести взгляд на предмет вдали.
        • Сесть на стул, прикрыть глаза руками (закрытые), оставаться в таком положении до 5-ти минут.
        • Водить рукой вправо-влево, при этом следить глазами за пальцами.
        • Быстро моргать глазами (1 минута).
        • Помассировать веки пальцами (1 минута).

        Укрепить мышцы и сосуды глаз помогут простые рецепты:

      • Ежедневно пить настои шиповника, ягод и листьев черники и брусники, крапивы, зверобоя, очанки.
      • Заварить кипятком зеленый чай, дать остыть. Смочить ватные диски чаем, приложить к векам закрытых глаз на 15 минут.
      • Измельчить молодые ветки ели (с хвоей). Приготовить отвар исходя из нормы: 5 ложек сырья на 700 мл. воды. Варить на медленном огне 15 минут, настаивать сутки. Затем добавить ложку меда, принимать по 20 мл. после каждого приема пищи. Курс терапии – 3 месяца, хранить средство только в холодильнике.
      • Кроме рекомендованной врачом лечебной гимнастики, необходимо вести здоровый образ жизни. Желательно заниматься такими видами спорта, как плавание, лыжи, аквааэробика. Полезен больному и массаж воротниковой зоны, контрастный душ, гидромассаж. При миопии выше 6 диоптрий существуют ограничения по физической работе, занятиям спортом, наклонам вниз.

        Для предотвращения дальнейшего падения остроты зрения необходимо правильно организовать рабочее место. Это касается не только освещения, но и расположения монитора, высоты стула и стола, положения человека в рабочей зоне и т.д. Через каждые 20 минут работы выполняется пара упражнений из курса гимнастики для глаз.

        Профилактика близорукости

        Меры предупреждения заболевания и его прогрессирования:

      • Исключение сильного напряжения глаз, обеспечение отдыха, разминки для глазных мышц.
      • Правильное освещение дома и на работе.
      • Общеукрепляющие процедуры для глаз.
      • Запрет на длительный просмотр телевизора, игру или работу за компьютером ребенком.
      • Регулярные консультации офтальмолога, особенно – при наследственной предрасположенности к миопии.
      • Соблюдение всех рекомендаций врача.
      • Повышение иммунитета, укрепление сосудов, лечение хронических болезней.

    Зрение очень важно, поэтому к врачу желательно обращаться при первых изменениях. И врача надо выбирать хорошего, которому точно можно доверять. Я, например, смогла решить свою проблему со зрением после лечения у Дзиовой Фатимы Султанбековны в Ниармедике. Там современные методы лечения, ну и плюс я вовремя обратилась.

    rudok.ru

    Боль при близорукости

    Близорукость у детей – это не просто оптический дефект, который легко исправляется обычными очками. Среди школьников близорукость — одно из распространённых заболеваний. К 12-15 годам каждый второй ребёнок страдает детской близорукостью.

    И так давайте разберемся как лечить близорукость у детей? Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

    Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

    В клиниках «Эксимер KIDS» работает специальная авторская программа «Школа лечения близорукости». По итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

    Для лечения близорукости работает: целый комплекс современного оборудования. И диагностика, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

    Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

    Кроме того, в офтальмологической клинике «Эксимер KIDS» для лечения близорукости работает комплекс «Амблиокор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

  • Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

    Аппаратные методики лечения глаз позволяют укрепить зрение и предотвратить дальнейшее развитие заболеваний без хирургических операций. Особенно важно, что такое нетравмирующее лечение может быть оказано детям.

    Близорукость (миопия) представляет серьезную социальную проблему, так как является одной из главных причин расстройств зрения у детей и подростков. Так как в происхождении близорукости именно нарушения аккомодации играют существенную роль, в современной офтальмологии особое внимание уделяется аппаратным методам лечения близорукости и ее профилактики.

    Были разработаны различные методики аппаратного лечения близорукости, среди которых лазерстимуляция цилиарной мышцы, рефлексотерапия, цветоимпульсная терапия. Кроме того, широко применяются тренировки аккомодации (например, с помощью аппарата «Ручеек»).

    Активно ведется поиск новых способов аппаратного лечения близорукости, а также изучаются техники комбинированного лечения. Так, отлично себя зарекомендовало комбинированное воздействие, сочетающее тренировку аккомодации на аккомодационной линейке и лазерстимуляцию цилиарной мышцы. Для этого метода аппаратного лечения близорукости имеются данные об увеличении запаса относительной аккомодации почти в два раза. Комбинация этих методов воздействует намного более эффективно, чем обычные методы лечения. Миопия стабилизировалась у 67% детей, получавших такое лечение.

    Цветоимпульсная терапия близорукости также признана действенным методом безмедикаментозного, аппаратного лечения близорукости. Аппарат цветоимпульсной терапии представляет собой специальные очки со встроенными излучателями, управляемыми блоком управления световыми сигналами. При использовании данного метода лечения близорукости воздействие импульсами электромагнитного излучения производится черзе глаза на центральную нервную систему. Этот вид терапии эффективен и доступен, а также совместим с другими методами лечени и профилактики близорукости.

    Цветоимпульсная терапия применима и для аппаратного лечения дальнозоркости, также как лазерная стимуляция или электростимуляция. При лечении детской гиперметропии хорошо себя показало сочетание очковой коррекции (сила очков ниже степени дальнозоркости, что стимулирует работу глаза) и различных методик аппаратного лечения дальнозоркости, как правило, включающих элементы игры.

    Как и в случае миопии, аппаратное лечение дальнозоркости назначается врачом-специалистом по результатам обследования пациента.

    Классификация детей с нарушением зрения здесь

    Близорукость представляет собой прогрессирующее заболевание, которое является следствием удлинения глазного яблока. Научное название близорукости – миопия. При наличии близорукости ребенок начинает плохо различать дальние предметы. Это происходит от того, что лучи света, идущие от далеко расположенных предметов, сводятся в фокус не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Офтальмологи разделяют детскую близорукость на слабую, среднюю и высокую. Высокая близорукость может достигать величины более 30 D.

    Существует несколько причин возникновения близорукости в детском возрасте:

  • Наследственный фактор. Врожденная миопия составляет 60-65% от всех случаев возникновения близорукости. Основной причиной врожденной близорукости может быть перинатальная патология, либо передача ребенку заболевания по наследству от родителей. Врожденная миопия характеризуется изменениями на глазном дне, снижением остроты зрения, астигматизмом и анизометропией. Данные признаки являются следствием неправильного развития макулярной области и зрительного нерва. Также известно, что дети, родившиеся недоношенными, чаще остальных подвержены возникновению миопии.
  • Удлинение переднезадней оси человеческого глаза, характерное для развития приобретенной миопии. Приобретенная близорукость чаще всего проявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте, реже – у взрослого человека.
  • Внешние факторы, связанные с постоянной чрезмерной нагрузкой на глаза вследствие напряженной работы и нарушением гигиены зрения. Долгое сидение у телевизора, компьютерные игры, чтение при слабом освещении могут быть причиной близорукости.
  • Неправильное питание ребенка, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания также могут стать причиной миопии.
  • Упражнения и гимнастика

    Упражнения для тренировки наружных мышц глаз

    1. Сидя, медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно. 8 — 12 раз (голова неподвижна) .

    2. Медленно переводить взгляд справа налево и обратно. 8 — 10 раз.

    3. Круговые движения глазами в одном и затем в другом направлении. 4 — 6 раз.

    4. Частые моргания в течение 15— 30 с.

    Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза производится по методу, называемому «метка на стекле» (Э. С. Аветисов).

    Упражнения «метка на стекле»

    Занимающийся в очках становится на расстоянии 30 — 35 см от оконного стекла, на котором на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3— 5 мм.

    Вдали от линии взора, проходящей через эту метку, намечается какой-либо предмет для фиксации. Надо поочередно переводить взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение выполнять 2 раза в день в течение 25 — 30 дней. Если за это время не наступит стойкой нормализации аккомодационной способности, то упражнение выполнять систематически с перерывом 10 — 15 дней.

    Первые два дня продолжительность занятия 3 мин, последующие два дня— 5 мин, а в остальные дни — 7 мин.

    Физкультура для близоруких школьников.

    Родители должны помочь детям проводить самостоятельные занятия. Это ежедневная утренняя гимнастика, физкульт- паузы по 15 — 20 мин во время приготовления уроков, игры в помещении и на воздухе, специальная гимнастика для глаз. Перед началом занятий физкультурой дома желательно проконсультироваться с глазным врачом. Школьникам, имеющим близорукость до 3 диоптрий без хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний глаз, можно выполнять почти без ограничений физические упражнения и заниматься спортом. Однако им необходимо строго соблюдать режим зрительной работы, ежедневно тренировать наружные и внутренние мышцы глаз, правильно питаться, принимать витамины (особенно А, С, В), систематически проводить закаливающие процедуры.

    Школьникам, у которых диагностируется неосложненная близорукость средней степени (3 — 6 диоптрий), участвовать в соревнованиях не рекомендуется. В самостоятельные занятия можно включать общеразвивающие, дыхательные и корригирующие упражнения, элементы волейбола (особенно отработка верхней и нижней передач мяча с партнером), ведение баскетбольного мяча и броски его в кольцо, штрафные броски мяча в кольцо; игру в бадминтон, настольный теннис и большой, броски теннисного мяча в мишень; удары по футбольному мячу в ворота, игру футбольным мячом у стены; ходьбу, медленный бег, плавание в медленном и среднем темпе, катание на велосипеде и коньках, лыжные прогулки, туризм без переноски тяжелого рюкзака, а также танцы. Все названные упражнения выполняются в среднем темпе, нагрузка средняя.

    Помимо разнообразных физических упражнений необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику продолжительностью не менее 10 — 15 мин. Для детей старшего возраста время выполнения упражнений и нагрузки могут быть увеличены. При возникновении непредвиденных обстоятельств или каких-либо сомнениях обязательно обратитесь за советом к врачу и методисту лечебной физкультуры. Их рекомендации помогут выбрать необходимые упражнения, правильно построить занятия. Это значительно увеличит эффективность гимнастики.

    Комплекс основной гимнастики для девочек 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий

    1. Ходьба на месте и с передвижением на носках, на пятках. 30 — 60 с. Дыхание ритмичное.

    2. Упражнения в потягивании. Обращать внимание на глубокий вдох при поднимании рук и продолжительный выдох при их опускании. При вдохе глаза поднимать, при выдохе — опускать. 4 — 6 раз.

    3. И. п. (исходное положение) — стоя ноги вместе, руки опущены — о. с. (основная стойка). Соединяя кисти тыльной стороной, поднять руки вверх и потянуться всем телом вверх за руками— выдох. Повторите 8 — 10 раз, Разъединить руки, опустить, и. п. выдох. Повторить 8 — 10 раз, с движением глаз 4 — 5 раз.

    4. И. п. — стоя, руки на поясе (варианты — за голову, вперед, в стороны). Наклоны вперед с прогнутой спиной и возвращение в и. п. То же, но с пружинистыми покачиваниями. При наклоне — выдох. 5 — б раз.

    5 И п стоя руки на поясе. В стойке на одной ноге забрасывать голень назад, стремясь достать пяткой ягодицу. По 7 — 8 раз каждой ногой.

    6. Приседания (полуприседания) на носках или всей стопе, ноги вместе или врозь, с различным положением рук. 10 — 12 раз.

    7. И. п. — о. с. Поочередные выпады в стороны с прямым туловищем. 5 — 6 раз.

    8. Упражнения для мышц живота: а) и. п. — лежа на спине, руки в стороны. Разведение ног и сведение их скрестно. Следить за кончиками большого пальца одной, затем другой ноги. 6 — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Подтянуть согнутые ноги к груди — выдох, вернуться в и. п. — вдох. Смотреть на колени. б раз;

    в) и. п. — то же. Броски резинового мяча прямыми ногами через себя. Следить за мячом. 10 — 12 раз.

    9. Броски мяча (теннисного, волейбольного) партнеру, о стенку, в цель и т. д. в течение 3 — 5 мин.

    10. Игра в настольный теннис, бадминтон или волейбол в течение 10— 15 мин.

    11. Упражнения для мышц глаз:

    а) и. п. — сидя. Зажмуриваться. б — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Часто моргать 30 — 40 с;

    в) и. п. — то же. Самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. 30 — 40 с.

    12. Дыхательные упражнения.

    В выходные дни к комплексу добавить бег в лесу, плавание, игры на воздухе.

    Для девочек младшего возраста нагрузка меньше и соответственно больше для старшего возраста.

    В конце каждого занятия желательно сосчитать пульс. Учащение его до 110 — 120 уд/мин говорит о малой нагрузке, до 140 — 150 — о средней, до 150 — 170 — о большой.

    Комплекс основной гимнастики для мальчиков 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий (можно выполнять с набивным мячом или гантелями весом 1 — 2 кг)

    1. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра. Одновременно круговые движения глазами в течение 1 мин.

    2. Бег в медленном, затем среднем темпе в течение 2 — 3 мин (можно на месте) . Дыхание ритмичное.

    3. И п. — сидя руки в упоре сзади, ноги согнуты. Прогибание туловища. Дыхание не задерживать. 8 — 10 раз.

    4. И. п. — стоя ноги врозь, мяч в поднятых руках. Круговые движения туловищем. Следить за мячом. По 3 — 4 раза в каждую сторону.

    5. И. п. — то же. Наклон вперед, прогнувшись, мяч за головой. Поднимание мяча вверх и возвращение в и. п. 8 — 10 раз. Следить за мячом. При наклоне — выдох.

    6. И. п. — лежа на животе, мяч вверху. Прогибаясь, перенести мяч за голову, затем поднять вверх и вернуться в и. п. Следить за мячом. 6 — 8 раз.

    7. И. п. — лежа на спине, одна рука вверху. Поочередные движения руками вверх и вниз. Следить за кистью сначала одной, затем другой руки. 8— 10 раз.

    8. И. п. — упор лежа (на руки).

    Сгибание и разгибание рук. 8 — 10 раз.

    9. И. п. — стоя, руки за голову. Поочередные приседания на одной ноге. 5 — б раз.

    10. И. п. — стоя, руки на поясе. Маховые движения ногой в сторону и внутрь (перед опорной ногой, за ней) . 8 — 10 раз.

    11. И. п. — стоя, за спиной набивной мяч. Приседая с мячом за спиной, голову и туловище держать прямо. 8 — 10 раз. Сочетать с дыханием: приседая — вдох, при возвращении в и. п.— выдох.

    12. Броски мяча в стену, цель, партнеру и т. д. 2 — 3 мин.

    При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

    В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

    Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

    С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

    Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

    Уменьшение зрительной нагрузки

    При выполнении школьных уроков обеспечьте ребенку удобное рабочее место: стол и стул должны соответствовать росту ребенка, комната должна быть хорошо освещена. При чтении расстояние от глаз ребенка до книги должно быть не менее 33 см. Следите за тем, чтобы во время занятий ребенок сидел ровно, не сгибая спину и не наклоняясь к тетрадям. Научите ребенка после каждых 10-15 минут чтения или письма делать перерывы на 2-3 минуты для отдыха глаз, достаточно просто посмотреть в окно, вдаль, закрыть глаза на минуту, поморгать.

    Не разрешайте ребенку часами смотреть телевизор или просиживать за компьютером. Врачи рекомендуют ограничить время работы за компьютером до 15 минут для учеников начальных классов, детям старше 10 лет — до 1,5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз.

    Телевизор дошкольникам рекомендуется смотреть не больше 40 минут в день, детям старше семи лет можно смотреть передачи от 1,5 до 3 часов в день, с перерывами в 15-20 минут через каждые полчаса. Расстояние от экрана до глаз должно быть не менее 2,5 метров (зависит от диагонали экрана, чем больше диагональ, тем дальше должен сидеть ребенок).

    Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку. Не рекомендуется читать в условиях недостаточного освещения, например в темной комнате при свете одной настольной лампы. Но также не желательно чтение при слишком ярком солнечном свете, это тоже дает глазам излишнюю нагрузку.

    При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А (печень, сливочное масло, сыр, яйца, различные овощи), С (цитрусовые, шиповник, многие другие овощи и фрукты), Е (растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи). Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зеаксантин (содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках).

    В питании ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения овощи и фрукты оранжевого цвета: морковь, персики, курага, облепиха, хурма, оранжевые помидоры, болгарский перец. Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом.

    Из ягод самой полезной для зрения считается черника. В рационе должна присутствовать морская рыба, в которой содержатся жирные кислоты и полиненасыщенные жиры, также необходимые для здоровья глаз. По назначению врача можно дополнительно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы.

    Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок обязательно должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, гребля, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы, ведь во время игры нужно все время следить за ним и остальными игроками.

    Противопоказаны такие виды спорта, как бокс, борьба, тяжелая атлетика, хоккей, мотоспорт, прыжки с трамплина, прыжки в длину и высоту (и другие виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, резким перемещением тела и сотрясением его). При выборе спортивной секции для ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Желательно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями и прогулками. Очень важен для ребенка с проблемами со зрением полноценный сон.

    Ложная близорукость проявляется как нарушение функционирования глазной мышцы, в результате чего ребенок теряет способность поддерживать четкое видение предметов.

    Ложная близорукость проявляется чаще всего у детей и подростков, чему способствует большая зрительная нагрузка на близком расстоянии, действие на глаз очень яркого света, длительное пребывание за монитором компьютера, телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения.

    Развитию ложной близорукости у детей также способствуют следующие факторы: плохая освещенность рабочего места ребенка, ослабление тонуса спинных и шейных мышц, неправильный распорядок дня, нерациональное несбалансированное питание, длительное времяпрепровождение за компьютером и телевизором, плохая физическая форма, отравление фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос и другие), психологическая неуравновешенность ребенка.

    Ложная близорукость: основные проявления

    Основными проявлениями ложной близорукости являются ухудшение остроты зрения и головные боли.

    При несвоевременном и позднем выявлении спазма аккомодации, а также пренебрежении лечением он может перерасти в близорукость.

    По статистическим данным, до 80% детей рождаются гиперметропами (имея хорошее зрение вдали, плохое вблизи). Такое состояние зрительной системы обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16–18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока, гиперметропия постепенно уменьшается и у некоторых детей переходит в миопию.

    При близорукости (миопии) изображение предметов фокусируется не на сетчатке, что необходимо для четкого зрения, а перед ней. Часто врожденная миопия обусловлена недоношенностью или вызвана патологическими процессами. Также в группу риска попадают дети близоруких родителей (наследственный фактор). Родителям близоруких детей необходимо помнить, что малышам с таким серьезным глазным заболеванием необходимо постоянно наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить курс лечебных и профилактических процедур.

    Специальные аппаратные методики, применяемые сегодня в офтальмологических центрах и клиниках, позволяют снять напряжение с глазных мышц, активизировать кровообращение и питание всех структур глаза и центральных отделов зрительного анализатора, повысить зрительную работоспособность, компенсировать зрительную усталость.

    Важно, чтобы оптическая коррекция (очки или специальные контактные линзы) была назначена в самом раннем возрасте, так как при отсутствии необходимых «компенсаторов» плохого зрения у ребенка может развиться рефракционная амблиопия или содружественное косоглазие.

    proglaziki.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *