Миопия высокой степени

Миопия высокой степени

Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым. В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

Особенности строения глаза больных миопией

У людей, страдающих миопией, глазное яблоко не сферической формы, а овальной, то есть оно удлинено. Поэтому роговица у этих людей находится на очень большом расстоянии от задней части глазного яблока, где расположена сетчатка. Это вызывает аномальное преломление световых лучей, попадающих в орган зрения, и как следствие анормальную их фокусировку не на самой сетчатке, а где-то перед ней. Отклонения в зрении измеряют определенными единицами – диоптриями. При миопии они имеют отрицательные значения. Зрение тем хуже, чем большим количеством отрицательных диоптрий оно характеризуется. Миопия бывает трех степеней: слабой (до 3 диоптрий), средней (до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).

Сильная утомляемость глаз

Люди с высокой степенью миопии замечают у себя все симптомы, характерные для данного заболевания, а именно:

  • сильную утомляемость глаз при нагрузках;
  • головные боли различной степени;
  • постоянное прищуривание в тщетных попытках сделать воспринимаемую картинку более четкой.
  • Миопия, если она не является врожденной, обычно проявляется в период роста и формирования органа зрения – в промежуток от семи до двенадцати лет и может прогрессировать до 20 лет у женщин и до двадцати двух лет у мужчин. По достижении этого возраста зрение, как правило, стабилизируется. Миопия сама по себе неопасна, если бы не последствия и осложнения к которым она может привести. А миопия высокой степени – недуг с наибольшей степенью риска негативных последствий.

    Возможные осложнения

    Отслойка сетчатки глаза

    Миопия высокой степени может иметь такие тяжелые осложнения, как:

  • Отслоение сетчатки. Глаз, удлиняясь, растягивает сетчатку и она, постоянно испытывая избыточные нагрузки, истончается, рвется и может отделиться от сосудистой оболочки глаза, что неизбежно вызовет слепоту и приведет к инвалидности.
  • Возникновение глаукомы, избыточного давления внутриглазной жидкости в глазу неправильной формы. Игнорирование повышения ВГД также чревато потерей зрения.
  • Дистрофия сетчатки, при которой центральная область сетчатки, ответственная за восприятие изображения, охватывается дегенеративными процессами, что также может приводить к потере зрения.
  • Возникновение катаракты, явления, когда хрусталик, природная линза, находящаяся в нашем глазу, теряет свою нативную прозрачность и перестает выполнять свои функции, вызывая ухудшение уровня зрения.
  • Осложнения могут начаться в любом возрасте и возникнуть даже тогда, когда близорукость была пролечена хирургически, ввиду невозможности откорректировать неправильную форму глаза, сформировавшуюся при миопии. И у детей и у взрослых при миопии высокой степени, обязательными являются регулярные обследования у окулиста с целью контроля за состоянием сетчатки, и незамедлительного лечения в случае выявления каких-либо из перечисленных ее патологий.

    Существуют факторы, усугубляющие прогрессирование близорукости:

  • Генетическая предрасположенность. В случае наличия миопии у матери и у отца, у ребенка очень высок риск развития и быстрого прогресса миопии.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Деформация правильной круглой формы глазного яблока, которое в результате ослабления аккомодации вытягивается с целью компенсации проекции на сетчатке предмета, находящегося недалеко от глаз.
  • Дегенеративные изменения в строении коллагена, белка, образующего соединительную ткань склеры глаза. Коллагеновые волокна утрачивают свою упругость, склера истончается и глазное яблоко вытягивается все больше, усугубляя тем самым проявления миопии.
  • Нарушение пропорций между напряжением аккомодации и конвергенции, которое может привести к спазму аккомодации, вызывающему так называемую псевдомиопию, которая со временем может трансформироваться в истинную миопию.
  • Лечение миопии высокой степени

    При миопии высокой степени основная задача, которая стоит перед офтальмологом и пациентом – это затормозить прогресс близорукости и не позволить возникнуть осложнениям.

    Больным с высокой степенью миопии нужно избегать такой физической нагрузки, как поднятие тяжестей, резкие прыжки и изменения положения тела, чрезмерные вибрации и толчки. Следует знать, что для женщин с миопией высокой степени роды являются такой нагрузкой, выдержать которую их глаза просто не в состоянии, потому у них есть однозначные показания для кесарева сечения.

    Возможна успешная коррекция миопии высокой степени с помощью:

    • Очков. Применяют в случае миопии минусовые линзы большой оптической силы, которые подбираются врачом индивидуально. Эти линзы толстые с краев и утоньшаются к центру. Для изготовления линз, корректирующих высокую степень миопии, кроме обычного и минерального стекла, используют высокопреломляющие материалы (пластики). Это делает их более легкими, тонкими, прозрачными и удобными для пациента. При близорукости высокой степени подбираются очки, дающие возможность субъективно оптимальной коррекции.
    • Контактных линз. Применяя контактные линзы, можно исправить зрение лучше, чем при использовании очков, так как они позволяют значительно расширить поле зрения и видеть предметы, соответствующие их действительным размерам, в то время, как очковые линзы уменьшают изображение и слегка искажают его. Однако, в коррекции миопии высокой степени контактные линзы помогают немного хуже, так как располагаются ближе к глазу, чем очки.
    • Специальных линз с помощью метода, который называется ортокератологией. Суть его состоит в том, что в ночное время человек надевает контактные линзы, которые во время сна воздействуют на роговицу, значительно уплощая ее. И затем утром, когда контактные линзы вынимаются, человек в течение дня видит более четко, так как его роговица сохраняет свою измененную форму весь день.
    • Хирургические вмешательства

      При миопии высокой степени может возникнуть ситуация, когда очковая коррекция затруднена, и по показаниям можно прибегнуть к оперативному вмешательству, такому как:

    • Лазерная коррекция (устраняет миопию до 15 диоптрий). Наиболее популярная операция при миопии высокой степени. В ходе этой процедуры изменяется искривление роговицы, что вызывает изменение оптической силы всего органа зрения.
    • Замена хрусталика (позволяет избавиться от миопии до 20 диоптрий).
    • Имплантация интраокулярных линз (корректирует близорукость вплоть до 25 диоптрий).
    • Все операции по коррекции зрения показаны только людям с непрогрессирующей миопией, или тем, у кого она хотя бы временно приостановлена.

      Любое хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия. А операции, проводимые при миопии, могут иметь такие побочные эффекты:

    • Возникновение синдрома сухого газа, который может исчезнуть через весьма продолжительное время, а может сохраниться навсегда.
    • Длительное покраснение органов зрения.
    • Риск присоединения инфекции.
    • Нежелательные последствия применения анестезии.

    Никакая операция не может гарантировать того, что больше никогда не возникнет необходимости в исправлении зрения очками или линзами. Причем, обычные линзы после операции на роговице использовать будет нельзя.

    Потребуются специальные индивидуальные контактные линзы эксклюзивной конструкции.

    glazkakalmaz.ru

    Миопия (близорукость) высокой степени

    Близорукость представляет собой аномалию рефракции, при которой человек плохо видит находящиеся вдалеке объекты. Однако все, что находится вблизи, он видит достаточно четко.

    Имеющие высокую степень близорукости пациенты могут видеть четко лишь предметы, которые расположены очень близко от глаз.

    При миопии глазное яблоко имеет слишком удлиненную форму и расположение роговицы глаза становится слишком удаленным от задней его части. В результате световые лучи при попадании в глаз преломляются неправильно и фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

    Тяжелая форма этой патологии называется близорукостью высокой (значительной, сильной) степени. Для измерения ее существуют специальные единицы — диоптрии (D). При близорукости перед значением этих единиц ставится знак минус. Зрение человека тем хуже, чем выше количество диоптрий. Люди с высокой степенью миопии имеют остроту зрения более — 6 D.

    Симптомы заболевания

    Признаки миопии высокой степени мало отличаются от симптомов близорукости других степеней. Это напряжение и усталость глаз при работе на близком расстоянии или вождении автомобиля, прищуривание глаз, в попытке разглядеть находящиеся вдали объекты, головные боли от перенапряжения глаз.

    Осложнения высоких степеней миопии

    Обычно к возрасту 20-30 лет миопия стабилизируется и исправляется посредством лазерной хирургии. В случае ее дальнейшего прогрессирования, возможно возникновение крайне негативных последствий и осложнений.

    Такие последствия, правда, могут возникать и при стабилизации миопии. Это объясняется тем, что у человека все равно глаза остаются близорукими (удлиненное глазное яблоко).

    Так, к осложнениям миопии можно отнести:

  • Отслойку сетчатки, с полной утерей зрения. Это вызвано удлинением глаза и истончением сетчатки. При разрывах или отслоении, происходит отделение сетчатки глаза от сосудистой его оболочки. В этом случае, требуется экстренная медицинская помощь, отсутствие которой может привести к потере зрения.
  • Глаукома. Это заболевание вызывается высоким давлением внутриглазной жидкости. Если это давление не компенсировать, со временем глаукома приводит к полной слепоте.
  • Дистрофия сетчатки. Данное состояние обусловлено дегенеративными процессами, происходящими в центральной зоне сетчатки, которая отвечает за четкость изображений.
  • Катаракта – помутнение хрусталика, со временем приводящее к сильному ухудшению зрения.
  • Осложнения высоких степеней близорукости могут возникать в любом возрасте. Более того, дегенеративные процессы сетчатки, нередко развиваются и после оперативного лечения близорукости из-за измененной формы глаза, исправить которую не представляется возможным.

    Именно поэтому при миопии рекомендуется регулярно проходить офтальмологические осмотры. Это позволит контролировать процесс заболевания и состояние сетчатки, чтобы вовремя обнаружить разрывы, перфорацию, истончения.

    Лечение высоких степеней миопии

    Для лечения высоких степеней близорукости, сегодня существует несколько медицинских способов. Основным из них, была и остается очковая коррекция. И хоть многие пациенты, для коррекции зрения предпочитают применять контактные линзы, очки необходимы все равно, для ношения их перед сном, а также сразу после пробуждения.

    Высокие степени этого заболевания требуют применения очков с линзами, имеющими большую оптическую силу. Такие линзы более тонкие в центральной части и утолщаются к краям. Выглядят они довольно массивно и имеют немалый вес. Кроме того, подобные стекла подходят далеко не ко всем оправам. Их ставят в широкие оправы, которые зачастую некрасивы и некомфортны при ношении.

    Сегодня для изготовления линз с большими диоптриями применяют новые высокоиндексные (high index), высокопреломляющие материалы.

    Их показатель преломления намного превышает показатели преломления стекла или пластика. И чем он выше, тем меньше толщина очковой линзы. Линзы, имеющие более высокий индекс преломления, всегда будут тоньше линз той же оптической силы, с меньшим индексом преломления.

    Подобные линзы изготавливаются из минерального стекла и их основным недостатком является то, что увеличение индекса преломления всегда связано с увеличением удельного веса материала.

    Поэтому линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, обычно в половину тоньше традиционных стеклянных, но весят столько же. В то время, как линзы, изготовленные из высокопреломляющих полимеров, всегда тоньше и легче обычных пластиковых стекол.

    Для линз из высокопреломляющих материалов предусмотрено просветляющее антирефлексное покрытие. Такое покрытие увеличивает пропускную способность линз, делая их более прозрачными и устраняет блики.

    Предпочтительным же методом коррекции при высоких степенях миопии являются контактные линзы. Сегодня существует большое разнообразие продукции этого вида. Контактными линзами, можно корригировать миопию до -16D.

    При хирургическом способе лечения миопии, могут быть выполнены следующие вмешательства:

  • Эксимер-лазерная коррекция зрения.
  • Имплантация интраокулярных линз (факичных ИОЛ).
  • Рефракционная замена хрусталика.
  • Любые виды операций показаны только при стабильной близорукости.

    Лазерная коррекция, является наиболее распространенным способом лечения близорукости. Этим способом можно устранить миопию до 15D. Улучшение зрения достигается посредством изменения формы роговицы при помощи лазера. Его лучом испаряется часть ткани роговичного слоя.

    Подобные операции выполняются только при наличии объективных показаний, которые определяются по итогам обследования, для каждого пациента индивидуально.

    Имплантация факичной ИОЛ происходит с вживлением специальной линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза. Подобная операция показана, когда естественный хрусталик не утратил еще своей эластичности.

    «Факичная» и означает — «вместе с хрусталиком». Ее имплантируют внутрь глаза для взаимодействия с хрусталиком пациента. Такие линзы помогают устранить близорукость очень высоких степеней — до 25 D.

    Рефракционная замена хрусталика может быть выполнена при миопии до 20D. Собственный прозрачный хрусталик пациента, при этом удаляется, а вместо него имплантируют искусственный аналог – интраокулярную линзу.

    Однако стоит помнить, что подобная операция только устраняет близорукость. Вытянутая форма глаза, а также изменения, присутствующие на глазном дне остаются без изменений.

    Близорукость и астигматизм

    Близорукость высоких степеней, очень часто сопровождается астигматизмом. Если ее степень слишком велика (выше 15 диоптрий), применение лазерной коррекции невозможно. В этом случае, в качестве лечения может быть проведена комбинированная операция. Сначала пациенту устраняют близорукость с помощью имплантации ИОЛ. А после этого проводят лазерную коррекцию астигматизма.

    Миопия и беременность

    Страдающим миопией высокой степени беременным женщинам необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога в процессе беременности, а также после родов.

    По мнению большинства специалистов, близорукость, а особенно высоких степеней, во время родов создает высокий риск отслойки сетчатки и повреждения сосудов. Это связано со значительным подъемом внутриглазного давления, что вызвано потугами.

    Акушеры-гинекологи, в этом случае, всегда руководствуются заключением офтальмолога. Если врач находит состояние глаз перед родами удовлетворительным, он может дает заключение о возможности рожать самостоятельно.

    Иногда, офтальмолог рекомендует ограничить потужной период, что может оказать негативное влияние на маму и ребенка. Из-за сдерживания потуг врачами искусственно, роды затягиваются и в некоторых ситуациях, это приводит к применению акушерских щипцов.

    В случае повреждения сетчатки, при потугах, возникает риск ее отслойки и возникновения кровоизлияния в глаз. В этом случае, естественное родоразрешение исключается и выполняется операция кесарева сечения.

    Именно поэтому, в предродовом периоде, обязательно посещать офтальмолога с целью оценки состояния сетчатки, тем более, что делается это быстро и безболезненно. Глазное дно исследуется после расширения зрачка специальными каплями. При этом специалист определяет состояние сетчатки, с выявлением разрывов, перфорации, отслоений и истончений ее структуры.

    Вместе с тем, каким бы способом ребенок ни был рожден, после родов, также необходимо посетить офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатой оболочки.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    mgkl.ru

    Популярные статьи на тему: высокая миопия

    Для любого специалиста, особенно для терапевта, пациент с жалобами на головокружение представляет порой трудноразрешимую проблему. Сложное устройство вестибулярной системы, предполагающее наличие многочисленных рецепторов на периферии, их обширные связи..

    Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

    Близорукость является актуальной клинической и социальной проблемой. Среди школьников общеобразовательных школ близорукостью страдают 10-20%. Такая же частота близорукости наблюдается и среди взрослого населения, поскольку она возникает, в основном, в.

    Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

    Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

    Чтобы объяснить, в чем выгоды и недостатки контактных линз и лазерной коррекции необходимо вспомнить анатомию. Чтобы хорошо видеть, фокусная точка оптической системы глаза должна находиться на сетчатке.

    Вопросы и ответы по: высокая миопия

    Заранее спасибо за ответ!

    Новости на тему: высокая миопия

    Интернациональная группа ученых изучила данные о заболеваемости близорукостью в масштабах планеты и пришла к неутешительному выводу. При сохранении существующей тенденции к 2050 году миопией будет страдать почти 50% всех жителей Земли.

    Еще лет 45 назад ведущие офтальмологи планеты начали с тревогой говорить об эпидемии близорукости в школах – с тех пор ситуация с детской миопией драматически ухудшилась. А британские исследователи испытали новый метод лечения этого заболевания.

    Теперь у родителей появилась новая причина заставить детей больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. Австралийские ученые нашли доказательства того, что время, проведенное на свежем воздухе, снижает риск развития миопии, известной также под названием близорукость

    Как отметили участники конференции, посвященной проблеме детской близорукости, в современном мире причиной развития этого заболевания больше не является любовь к чтению. На смену книгам пришли компьютеры, что лишь усугубило ситуацию.

    Сингапурские ученые успешно испытали новый метод лечения близорукости, позволяющий замедлить ее прогрессирование у детей. Мощным оружием против болезни оказался хорошо известный офтальмологам атропин – но в очень низкой концентрации.

    Многие близорукие и не знают о том, что используемые ими очки и контактные линзы близорукость не лечат, а только ее компенсируют. А американские ученые сообщают об изобретении принципиально новых линз, которые останавливают развитие этой болезни.

    www.health-ua.org

    Миопия высокой степени (более 6,0 диоптрий) характеризуется выраженным нарушением зрения. Люди могут четко различать только те предметы, которые располагаются в непосредственной близости от глаз.

    Данное нарушение зрения может сопровождаться головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью глаз, невозможностью сконцентрироваться на выполнении конкретных задач.

    Осложнения при высокой степени миопии

    Без адекватной коррекции зрения тяжелая миопия может привести к следующим последствиям:

    • Катаракта.Это заболевание, при котором мутнеет хрусталик и снижается острота зрения;
    • Отслойка сетчатки. Объясняется тем, что выраженная миопия сопровождается значительным удлинением глазного яблока. Из-за этого сетчатка натягивается и под действием определенных факторов может отслаиваться;
    • Вторичная глаукома. Происходит вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости;
    • Дистрофические заболевания сетчатки.
    • Лечение близорукости

      Корригировать тяжелую миопию можно при помощи очков или контактных линз. Подробнее про линзы можно прочитать здесь.

      При этом важно понимать, что в случае очковой коррекции потребуются линзы с большой оптической силой. Они сильно утолщены по краям и являются довольно тяжелыми. К ним так же необходимо подбирать широкую оправу.

      Вылечить миопию тяжелой степени можно при помощи оперативного вмешательства. На сегодняшний день разработано несколько методик хирургической коррекции зрения:

    • Имплантация факичных интраокулярных линз. Можно использовать в том случае, если хрусталик сохранил свою эластичность. Методика эффективна при близорукости, не превышающей 20 диоптрий;
    • Рефракционная замена хрусталика. К этой методике прибегают в том случае, когда хрусталик потерял эластичность. Его полностью удаляют и замещают специальной линзой. Помогает при миопии до 20 диоптрий;
    • Лазерная коррекция зрения – ЛАСИК-операция. Подразумевает исправление кривизны роговицы при помощи эксимерного лазерного луча. На сегодняшний день эта методика считается наиболее современной и высокоэффективной. Помогает при близорукости до 15 диоптрий. Вся информация о данной операции размещена здесь.
    • drvision.ru

      Высокая миопия астигматизм

      По тяжести заболевания, в миопии выделяют три степени:

      Слабая – до 3 D, средняя – до 6 D, высокая – свыше 6 D соответственно.

      Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации 1 , перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

      Почему стоит выбрать нас?

      1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
      2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
      3. Операция по технологии LАSIK.
      4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
      5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
      6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).
      7. Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

        Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции 2 может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости 3 , которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление — мышечная астенопия.

        Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус 4 . Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому 5 , распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры 6 вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.

        Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

      8. АККОМОДАЦИЯ (от лат. accommodatio — приспособление — приноровление), в биологии и медицине термин, близкий термину «адаптация» и применяемый в определенных случаях. Аккомодация глаза — приспособление к ясному видению предметов, находящихся на различных расстояниях от глаза.
      9. КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗ — от лат. convergere — сближаться, сходиться. Форма движений глаз. Сведение зрительных осей глаз по отношению к центру, при котором точечные световые раздражители, отражаемые от предмета наблюдения, попадают на корреспондирующие места сетчаток в обоих глазах, за счет чего достигается устранение двоения предмета.
      10. ЛОЖНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ (или псевдоблизорукость) — близорукость, которая по некоторым данным, предшествует истинной близорукости или состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение зрения вдаль вследствие спазма (напряжения) аккомодации. Однако после снятия спазма с помощью циклоплегических средств (атропин, скополамин, гоматропин) зрение вновь восстанавливается до нормы, а при рефрактометрии выявляется или эмметропия, или даже дальнозоркость.
      11. МИОПИЧЕСКИЙ КОНУС (conus myopicus; син.: задний конус, конус) — обнаруживаемое при офтальмоскопии серповидное образование на глазном дне, прилежащее непосредственно к краю диска зрительного нерва; наблюдается при близорукости в связи с растяжением склеры и атрофией сетчатки и сосудистой оболочки вблизи диска.
      12. СТАФИЛОМА (staphyloma) аномальное выбухание роговицы или склеры глаза. Роговичная стафилома (anterior staphyloma) представляет собой выбухающий рубец на роговице глаза, с которым срастается часть радужной оболочки. Обычно она образуется в месте заживления проникающей язвы роговицы; радужная оболочка закрывает образовавшееся отверстие и препятствует дальнейшему истечению жидкости из передней камеры глаза. При цилиарной стафиломе (ciliary staphyloma) наблюдается выпячивание склеры над ресничным телом в результате крайне высокого давления внутри глазного яблока. Выпячивание склеры в задней части глаза (задняя стафилома склеры (posterior staphyloma)) иногда наблюдается у людей, страдающих близорукостью сильной степени.
      13. СКЛЕРА (от греч. skleros — твердый) — наружная плотная оболочка глаза, выполняющая опорную и защитную функции. К склере прикрепляются сухожилия глазодвигательных мышц.

      Офтальмологическое лечение в Москве и за рубежом: (495) 506 61 01

      myopia.ru

      Миопия 3 высокой степени

      Миопия 3 высокой степени – это тяжелое заболевание, характеризующееся тем, что фокусировка изображения происходит не на сетчатке, а перед ней, при этом расстояние составляет 6 диоптрий и более. Близорукость 3 степени опасна своими тяжелыми осложнениями, в первую очередь, от которых страдает глазное дно и его сосуды.

      Согласно статистике, число людей, имеющих миопию высокой степени, составляет от 6 до 8% среди общей массы заболевших.

      Симптомы миопии 3 степени

      Человек, имеющий первую степень миопии, испытывает трудности с рассматриванием предметов, расположенных вдали. Люди, имеющие третью степень, практически не видят их, так как окружающий мир без очков для них сливается.

      Поэтому симптомы близорукости высокой степени следующие:

      Невозможность различать предметы, на расстоянии более чем на 10 см .

      Истончение сетчатки и сосудов глаза.

      Высокая утомляемость глаз.

      Нередко миопия третьей степени сопровождается астигматизмом. В связи с этим возникают дополнительные симптомы, такие как: двоение в глазах, нечеткость изображения, искажение объектов зрения.

      Если миопия не была врожденной, то чаще всего она проявляется в возрасте от 7 до 12 лет и может быстро прогрессировать. До 20 лет, когда заканчивается рост глаз, человек может полностью потерять зрение, если болезнь вовремя не была скорректирована. Тем более, что именно высокая степень близорукости чревата осложнениями.

      Причины миопии 3 степени

      Среди причин, приводящих развитию миопии можно выделить следующие:

      Наследственная предрасположенность к развитию болезни. Особенно часто миопия возникает у тех детей, оба родителя которых страдают от близорукости.

      На прогрессирование болезни влияет неблагоприятная экологическая ситуация.

      Отсутствие коррекции при миопии 1 и 2 степени тяжести.

      Частые инфекционные болезни.

      Нарушения гигиены зрения.

      Рост в длину и деформация глазного яблока.

      Чаще всего, человеку, имеющему 3 степень миопии, присваивают либо 2, либо 3 группу инвалидности. Все зависит от остроты глаза, от того насколько сужено поле зрения, от того в состоянии человек себя обслуживать самостоятельно или нет, нуждается и он в социальной защите. Первую группу инвалидности по зрению дают редко и практически при полной слепоте человека.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Лечение миопии 3 степени

      Первостепенная задача, которая встает перед врачом и пациентом с третьей степенью миопии – это остановка прогрессирования болезни. Справиться с ней необходимо как можно в более сжатые сроки, чтобы близорукость не вызвала грозных осложнений, например, катаракту или глаукому.

      Человека важно предупредить о том, что ему не стоит испытывать высокие физические нагрузки, что у него имеются серьезные ограничения к занятиям спортом. Таким людям нельзя поднимать тяжести, нельзя совершать резких движений, прыгать, быстро менять положение тела, испытывать вибрации или толчки.

      Что касается беременных женщин, то третья степень миопии является однозначным показанием к проведению кесарева сечения. Естественным образом родить не получится, так как это приведет к полной слепоте.

      Однако не стоит отчаиваться, если была диагностирована третья степень близорукости, так как в большинстве случаев это состояние успешно корректируется и поддается лечению:

      Очки. В первую очередь человеку необходимо грамотно подобрать очки, имеющие высокую оптическую силу и минусовые линзы. С краев они будут более толстые, а по мере продвижения к центру истончаются. Помимо стандартных очков из стекла, часто при миопии высокой степени их изготавливают из пластика. Это позволяет сделать приспособления для коррекции более тонкими и легкими, а значит, более комфортными при носке.

      Линзы. Как альтернатива очкам выступают контактные линзы. Однако стоит учесть, что при всем своем удобстве они при миопии высокой степени помогают корректировать зрение намного хуже.

      Ортокератология . Существует ещё один способ лечения, который носит название ортокератология. Суть его заключается в том, что на время ночного отдыха человеку необходимо надевать специальные линзы. Пока человек спит, они воздействуют на роговицу, способствуя её уплощению. После пробуждения линзы снимаются, а роговица продолжает сохранять свою приобретенную форму на протяжении целого дня, значительно улучшая зрение близорукого человека.

      Лазерная коррекция. Иногда у больных с высокой степенью миопии трудно скорректировать зрение одними только очками. Поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству. Если болезнь не прогрессирует и не достигла 15 диоптрий, то на помощь может прийти метод лазерной коррекции. Воздействуя на роговицу с помощью лазера, микрохирург изменяет её форму, после чего изображение фокусируется на сетчатке глаза, а не перед ней.

      Замена хрусталика. Иногда требуется полная замена хрусталика глаза, что даст возможность избавиться от миопии, не превышающей 20 диоптрий.

      Имплантация интраокулярных линз. Если близорукость не достигла 25 диоптрий, то человеку поможет вернуть зрение имплантация интраокулярных линз. Важно учесть, что ни одна операция не может быть проведена человеку в то время, как болезнь прогрессирует. Но даже при таком условии существуют риски возникновения осложнений, например, возникновение синдрома сухого глаза, краснота глаза, инфицирование органа зрения. К тому же стоит помнить о возможных нежелательных последствиях анестезии. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция или дополнительная коррекция зрения с помощью очков или специальных линз, имеющих эксклюзивную конструкцию.

      Витамины и ноотропы. Помимо общего щадящего режима, важно проходить медикаментозное лечение болезни, назначенное врачом. Это и курсовой приём ноотропных препаратов, и витаминотерапия, и снятие спазма аккомодации, и тканевая терапия. Физиотерапевтическое лечение способствует тому, что болезнь либо полностью останавливается, либо прогрессирует с меньшей скоростью.

      Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

      www.ayzdorov.ru

      Миопия (близорукость) третьей степени: причины и лечение

      Довольно часто можно увидеть людей, которые щурятся при взгляде вдаль. Они это делают потому, что объекты, расположенные на расстоянии, кажутся им размытыми и не имеют четких контуров. Тем не менее, предметы, которые находятся на близком расстоянии, такие люди видят хорошо. Это происходит по причине того, что они страдают миопией, или же близорукостью.

      У пациентов, страдающих миопией, глазное яблоко приобретает удлиненную форму. Его роговичная оболочка слишком удалена от задней поверхности глаза. Таким образом, преломление световых лучей происходит неправильно: они фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, как у лиц с нормальным зрением.

      Миопия высокой степени (более -6) является сложной формой этого заболевания. Остроту зрения измеряют в диоптриях. При миопии перед их значением ставят знак «минус». Зрение тем хуже, чем больше необходимо диоптрий для его коррекции. Диагноз «миопия высокой степени» ставится людям, требующим для нормального видения более шести диоптрий.

      Симптомы этого заболевания аналогичны таковым при близорукости меньших степеней. Пациенты жалуются на плохое зрение, напряжение глаз, их усталость при работе за монитором компьютера, вождении транспортных средств или чтении. Их беспокоит боль в органе зрения, головные боли, им приходится прищуривать глаза для того чтобы хорошо увидеть предметы, расположенные вдали.

      Осложнения близорукости высокой (третьей) степени

      Прогрессирование миопии в большинстве случаев продолжается до двадцати или тридцати лет. К этому возрасту зрение стабилизируется, и его можно исправить при помощи лазерной коррекции. Если же близорукость прогрессирует, то это приводит к осложнениям и крайне негативным последствиям. Однако такие же последствия могут иметь место и при стабилизовавшейся близорукости, поскольку форма глазного яблока остается удлиненной.

      Различают такие осложнения миопии высокой степени:

    • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
    • Глаукома — сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
    • Дистрофия сетчатки — является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
    • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.
    • Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

      Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв. При появлении темной пелены или вспышек в глазах, искажения формы предметов следует немедленно обратиться к специалисту.

      Лечение близорукости высокой степени

      Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

      При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

      Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза. Линзы, имеющие более высокий индекс, всегда будут значительно тоньше, нежели линзы той же оптической силы, но с меньшим индексом. Высокопреломляющие линзы более тонкие, чем обычные.

      Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

      Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики. Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

      Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

    • эксимерлазерная коррекция;
    • рефракционная замена хрусталика;
    • имплантация интраокулярных факичных линз.
    • Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий. Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

      Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика. Такое оперативное вмешательство только повышает остроту зрения, но не меняет формы глазного яблока: она остается удлиненной. Также останутся и изменения глазного дна.

      Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока. С помощью интраокулярной линзы можно корригировать миопию очень высокой степени: до двадцати пяти диоптрий.

      Сочетание близорукости высокой степени и астигматизма

      Довольно часто параллельно с миопией высокой степени у пациентов диагностируют и астигматизм. Если близорукость слишком велика, то есть, более пятнадцати диоптрий, то выполнить лазерную коррекцию не представляется возможным. В таких случаях применяют комбинированные оперативные вмешательства. На первом этапе лечения имплантируют интраокулярную линзу, чем устраняют миопию. Затем выполняют лазерную коррекцию астигматизма.

      Миопия высокой степени. Течение беременности и ведение родов

      Миопия высокой степени создает определенные проблемы при беременности и приводит к высокому риску в родах. Если женщина страдает миопией, она на протяжении всей беременности должна наблюдаться у окулиста. Посещение офтальмолога не будет лишним и после родов.

      Подавляющее большинство офтальмологов считает, что близорукость высокой степени чревата отслойкой сетчатки или повреждением сосудистой оболочки во время потуг, то есть во втором периоде родов. Причиной является то, что в это время значительно повышается внутриглазное давление.

      Акушеры принимают решение о том, как вести роды, основываясь на заключении офтальмолога. Если окулист считает, что состояние органа зрения на последнем сроке беременности было удовлетворительным, то он может рекомендовать женщине рожать естественным путем. Иногда офтальмологи рекомендуют ограничить потужной период, но это может создавать угрозу как для матери, так и для плода.

      Поскольку акушерам приходится сдерживать потуги, то роды могут затянуться. Иногда приходится прибегать к наложению акушерских щипцов. В том случае, когда сетчатка глаза имеет повреждения, существенно повышается степень риска ее отслойки или же кровоизлияния в глазное яблоко от значительных усилий в потужном периоде. В таком случае возникает необходимость исключить потуги и выполнить кесарево сечение.

      Оценить состояние сетчатки не представляет никакого труда. Это делается быстро и безболезненно: зрачок расширяют при помощи специальных глазных капель и исследуют глазное дно. Во время исследования специалист определяет состояние сетчатки, наличие отслоений или разрывов, а также выявляет истонченные участки.

      Как бы ни прошли роды, в первые дни после них роженице необходим осмотр окулистом. Это лучше организовать в родильном доме. После выписки женщине также не следует забывать посещать офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатки.

      mosglaz.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *