Смешанный тип астигматизма – способы излечения патологического состояния

К усложненным дефектам зрения, при которых сочетаются дальнозоркость с близорукостью одновременно, относят смешанный астигматизм обоих глаз. Единый фокус лучей на сетчатке отсутствует, изображенная картинка фокусируется в органе зрения два раза – перед сетчаткой и за ней, вызывая существенное искажение зрения.

У большинства людей, страдающей данной патологией, роговицы глаз выгнуты или являются выпуклыми. Смешанные формы заболевания (астигматизм высокой степени) отмечаются как на одном глазу, так могут присутствовать на обоих.

В детском периоде процесс носит генетический характер – в анамнезе заболевшего ребенка всегда присутствует родственник с подобным дефектом. К смешанному астигматизму у малышей часто прибавляется косоглазие. Итоговым результатом служит невозможность четко видеть окружающие предметы, на ее фоне развивается отставание в развитии психической, нервной систем, зрительной функции.

Причины и симптоматика недуга

Существует несколько факторов, относящихся к первопричинам появления заболевания:

  • сложная травматизация головы, глаз;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты развития органов зрения – неправильно развившийся хрусталик, роговица и все глазное яблоко;
  • последствия ранее проводимых хирургических вмешательств на глазах, связанное с ним дальнейшее рубцевание;
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания глаз.
  • Симптоматические проявления смешанной формы астигматизма обладают специфичностью:

  • ускорение утомление глаз, вне зависимости от уровня нагрузки;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение границ находящихся впереди объектов;
  • нарушения в определении истинного расстояния;
  • болевые ощущения в глазах;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • резкие головные боли;
  • нарушение концентрации, выражающейся в невозможном выполнении работ, связанных с необходимостью рассматривания предметов.
  • Терапия вспомогательными средствами

    Лечится ли астигматизм очками? Временное облегчение состояния при смешанной форме астигматизма проводят назначением специализированных очков или линз. Корректировка нарушений (исправление астигматизма) поводится торическими линзами – стеклами, включающими в себя сразу два варианта стекол:

    Их функция заключается в создании преломления света одновременно по обоим направлениям, где для каждого меридиана характерна своя сила преломления. Очки рассчитаны как на близорукость, так и на дальнозоркость, поэтому находящиеся в них стекла бывают как выпуклыми, так и вогнутыми.

    Ношение очков носит вспомогательный характер – они поддерживают зрение на одном уровне, помогают исправлять дефекты, но не излечивают основную проблему.

    Контактные линзы и астигматизм – вполне сочетаемые понятия. Специально изготовленные, они заменяют обычные очки. Смешанный астигматизм коррекция которого производится линзами, также требуют хирургического исправления.

    Операции при астигматизме – единственный верный вариант решения.

    Оперативные методики

    Прогрессирующая форма недуга требует хирургического решения. Как исправить астигматизм? В медицинской практике коррекцию смешанного астигматизма исправляют несколькими вариантами оперативных вмешательств. Их выбор зависит от сложности проходящего заболевания и общего состояния пациента.

    Как вылечить астигматизм? Операция при астигматизме производится путем нанесения разрезов (насечек) на роговицу больных глаз, в результате проведения манипуляции изменяется кривизна, ослабляется осевое преломление. Перед началом процедуры, при помощи сканирования, определяют место, глубину и продолжительность разреза. Весь процесс проходит под местной анестезией, без использования сложного медицинского оборудования. Общее время проведения вмешательства – не более пяти минут на каждом глазу.

    Данная методика относится к устаревшим вариантам хирургического лечения, способного вызывать различные варианты послеоперационных осложнений. С течением времени скальпель заменился на специальные приборы, оснащенные алмазной насадкой, лазерный луч. При использовании последних, время реабилитации и выздоровления значительно уменьшились, как и количество послеоперационных осложнений.

    Последствия вмешательства

    Сразу же после операции больному на глаза одевается специальная повязка или ставятся контактные линзы. Параллельно назначаются анестезирующие средства, для облегчения состояния пациента до момента полного выздоровления. На следующем осмотре (через сутки после проведенной манипуляции) лечащий врач назначает глазные капли, с целью предотвращения возможного инфицирования.

    Первые несколько суток характеризуется размытым и нечетким зрением, заболевшим рекомендуется избегать любых силовых нагрузок, попадания жидкостей в оперативное поле, влияния внешних негативных факторов. Сама реабилитация проходит в короткие сроки, в ближайшие дни пациент начинает хорошо видеть. Оптические предметы искусственной коррекции не требуются.

    Со временем уровень зрения склонен к изменениям – в течение дня он может как улучшаться, так и ухудшаться. Отмеченная нестабильность может держаться от трех месяцев до одного календарного года.

    Считается предшественницей лазерной коррекции зрения. Применяется методика в редких случаях, исключительно по показаниям. В основе операции лежит необходимость устранения участков роговицы, оптимизация ее толщины.

    Проводится с помощью специализированного оборудования, путем теплового воздействия на поверхности глаз. В ходе проведения вмешательства используется медицинская игла, нагретая до необходимой температуры. Ею наносятся микроожоги на поверхность роговицы. Для заболевшего процедура проходит безболезненно.

    Лазерная коррекция астигматизма считается наиболее приемлемым вариантом.

    Лазерный кератомилез

    Лечение смешанного астигматизма при помощи лазерной коррекции производится влиянием на глубокие структуры роговицы. При выполнении процедуры производится отделение лоскута роговичного слоя, который перемещают в месту воздействия лазером, а затем возвращают на место. Лоскут самостоятельно прилипает и не нуждается в дополнительном закреплении.

    Лазерная коррекция зрения при астигматизме – преимуществом метода является:

  • улучшение уровня зрения в день выполнения вмешательства;
  • одновременно можно прооперировать оба глаза;
  • при выполнении не возникает помутнения роговицы.
  • Перед началом операции состояние глаз изучается системой «Кератон», благодаря которой обеспечивается максимально точное воздействие луча на проблемные участки. Аппаратное лечение астигматизма исправляет недостатки только тех зон, которые подверглись патологическим изменениям.

    Отдельно отмечаются положительные моменты лечения астигматизма лазером:

  • высокая точность проведения, без опасности повреждения рядом расположенных участков;
  • реальная возможность обеспечить стопроцентный уровень зрения;
  • отличное зрение в любое время суток, включая сумеречный период;
  • исправление неточностей при проведении классической операции на глазах (возникший астигматизм после замены хрусталика).
  • После операции

    После лечения лазером пациент может возвращаться к обычной жизни сразу же после терапии. Зрительный контакт с объектами не теряется, в госпитализации нет необходимости. Для предотвращения возникновения возможных осложнений, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил.

    На операцию заболевший должен прийти с сопровождающим – чтобы исключить головокружения, рассеянность. Пациента должны доставить домой.

    В первые семь суток больному строго запрещено:

    • посещать бани, парные, бассейны, сауны;
    • заниматься спортивными тренировками;
    • пользоваться декоративными косметическими средствами – лаком для волос, тушью для ресниц, кремами;
    • загорать под открытым солнцем или в солярии.
    • На протяжении календарного месяца больной не должен поднимать вес более трех килограммов, длительно сгибаться или приседать. Перенапряжение отрицательно отзовется на общем состоянии здоровья. Желательно ограничить время, проводимое за компьютером, телевизором и книгами.

      Рекомендуется изменение ежедневного рациона, употреблять продукты, обогащенные витаминами. В течение всего периода реабилитации запрещается употреблять жирные, жаренные блюда, алкогольные и слабоалкогольные напитки.

      Все меры направлены на ускорение послеоперационного периода, создание оптимальных условий для выздоравливающего организма. Улучшения отмечаются на следующие сутки от момента проведения, но полный процесс заживления длится до полутора месяцев.

      Лечить смешанный астигматизм в любом возрастном периоде требуется хирургическим вмешательством. Отказ от своевременно проведенной операции чревато будущей потерей зрения, абсолютной слепотой.

      Операция на глаза при астигматизме современными методиками не вызывает длительных послеоперационных периодов, относится к щадящим. Лазерное лечение астигматизма – наиболее приемлемый вариант.

      Смешанный астигматизм операция по которому проводится в условиях частных и государственных клиник, стоит относительно недорого. Важным моментом является выбор проверенной клиники, с высококвалифицированным персоналом.

      posle-operacii.ru

      Смешанным астигматизмом

      Смешанный астигматизм – это распространенное заболевания органов зрения. В переводе с латинского означает отсутствие точки фокуса. Проявляется в искривлении рогового слоя глаза. Но так же существует астигматизм, при котором нарушается форма хрусталика, что так же ведет к ухудшению зрения. Такое нарушение встречается очень в редких случаях. Роговица здорового человека имеет круглую гладкую форму. А у людей, страдающих смешанным астигматизмом, она слегка выгнута или наоборот вогнута. Такие аномалии не дают правильно преломляться световым лучам. Вследствие чего происходит искажение зрения. Все предметы кажутся искривленными, порой размытыми, у контуров предметов практически нет границ, а прямые линии видятся изогнутыми.

      В большинстве случаев заболевание врожденное или наследственное. Если один из родителей страдает смешанным астигматизмом, то существует большая вероятность того, что ребенку по наследству может, передастся эта болезнь. В таких случаях не ощущается абсолютно никакого дискомфорта. Человек привык видеть все предметы немного размытыми. И поэтому даже и не догадывается о существующих проблемах со зрением. Но бывает так, что смешанный астигматизм возникает после операционного вмешательства или после перенесенной травмы глаз. Большой вред может нанести проникающее ранение. Ведь после него остается рубец, подобно, такому как на теле. Он стягивает клетки ткани, что ведет к проблемам со зрением. Очень часто смешанный астигматизм может быть вызван различными изменениями роговицы. Это может быть следствием болезни глаза – кератонус, вызывающей истощение роговицы.

      У людей страдающих смешанным астигматизмом сочетаются и дальнозоркость, и близорукость, и нормальное зрение. Такие явления наблюдаются в одном глазу одновременно. Помимо таких неприятных моментов, этому заболеванию сопутствует быстрая утомляемость глаз, снижением зрения, искажением предметов, и частые головные боли.

      Смешанный астигматизм в основном проявляется в детстве. Выявить его можно уже после первых лет жизни. Правильный диагноз ставится лишь специалистами-офтальмологами, после тщательного компьютерного обследования. Поводом для волнения может стать быстрая утомляемость глас и резкое снижение зрения. Людям, заметившим такие отклонения, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Офтальмологи ставят диагноз «смешанный астигматизм», исходя из результатов тестирования, где применяются специальные таблицы и цилиндрические линзы. С помощью таких методов определяется разница кривизны роговицы. После чего назначается лечение, и, пройдя определенный курс, с болезнью удается справиться.

      В большинстве случаев для лечения назначается постоянное ношение специальных очков с астигматическими линзами. Современная медицина позволяет заменить очки контактными линзами. Но в более тяжелых случаях, по назначению офтальмолога, для коррекции зрения, стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Такие операции назначаются лишь в тех случаях, если у пациента отсутствуют какие-либо патологии сетчатки, нет рубцов на поверхности глазного яблока или других заболеваний глаза.

      Не стоит откладывать лечение смешанного астигматизма в долгий ящик. К этой проблеме стоит отнестись с большой ответственности. И следовать всем рекомендациям врачей. Ведь не долеченный смешанный астигматизм в детстве, может принести серьезные проблемы уже в более зрелом возрасте. В таких случаях зрение может постепенно ухудшаться без определенных оснований. А заболевание плохо поддается лечению или вообще может быть неизлечимым.

      med-zabolevaniya.ru

      Что такое смешанный астигматизм у детей и как его определить

      Описание смешанного астигматизма

      При астигматизме смешанного типа у ребенка имеется два фокуса – один за сетчаткой, а другой перед ней. Происходит это потому что хрусталик или роговица искривляется в неправильном направлении. Луч света, попадая в оптическую среду должен фокусироваться на одной точке, но при астигматизме он выстраивается в линию. Из-за этого нарушается восприятие изображения, снижаются показатель зрения и прослеживаются явления астенопии. При этом в одном глазу образуются два вида нарушений рефракции – дальнозоркость и близорукость.

      Данный тип астигматизма считается самым сложным, поскольку ребенку тяжело видеть четко предметы, расположенные вдалеке и поблизости. Мозг при этом не может корректно обработать полученный сигнал и детям трудно определять размер предметов в пространстве. Все вокруг кажется искривленным.

      Ребенок может жаловаться на помутнения в глазах. Все предметы ему будут казаться размытыми, независимо от расстояния до них. При этом у детей наблюдается быстрая утомляемость, особенно при чтении, письме, рисовании. Частые головные боли и головокружение – еще одни спутники ребенка со смешанным астигматизмом.

      Если малыш еще не может самостоятельно пожаловаться на дискомфорт, который его сопровождает, родителям нужно внимательно присматриваться к ребенку самим. Особенно важно проводить домашний осмотр и консультироваться у офтальмолога в случае, когда в семье есть представители, страдающие данной патологией. Первый звоночек, который должен заставить записаться на прием к специалисту – неспособность малыша задерживать долго взгляд на предмете. Также можно заметить признаки косоглазия. Оно не редко сопровождает детей с астигматизмом.

      Как правило, астигматизм выявляют у детей старше 2 лет. Для постановки точного диагноза и определения всей клинической картины простого осмотра у офтальмолога недостаточно. При подозрении на смешанный астигматизм врач назначит ребенку офтальмоскопию, УЗИ глаз, визометрию, биомикроскопию и офтальмометрию. С помощью данных исследований можно определить наличие дополнительных патологий зрения и выявить причину астигматизма.

      Чтобы оценить степень нарушений рефракции, проводят теневую пробу с цилиндрическими или сферическими линзами, кератометрию и компьютерную кератотопографию. В результате всех этих исследований офтальмолог сможет определить степень сложности астигматизма и причины его развития. Без комплексного обследования врач не сможет назначить объективное лечение.

      Смешанный астигматизм у детей лечится. Более того, при своевременной и грамотной терапии в будущем ребенку, возможно, не понадобятся линзы и очки и он сможет вести абсолютно полноценный образ жизни.

      Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.

      Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз. Для смешанного астигматизма изготавливают линзы, в которых комбинируется цилиндрическое и сферическое стекло. В определенных случаях врач может выписать жесткие или мягкие линзы. Жесткие контактные линзы позволяют временно исправить искривления роговицы.

      Полностью избавиться от данной патологии глаз позволяет только хирургическое вмешательство. Такое кардинальное лечение разрешено проводить у детей после 1 года. Существует два основных вида хирургических процедур, применимых для лечения смешанного астигматизма:

      1. Лазерная коррекция;
      2. Астигматическая кератотомия.

      При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы. В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.

      По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место. Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму. Лечение глаз лазерной коррекцией имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой проводят комплексное обследование пациента.

      При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает. За счет этого зрение улучшается. Но при использовании данного метода трудно спрогнозировать результат, поэтому специалисты намного реже прибегают к такому виду хирургического лечения глаз.

      В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.

      Видео «Астигматизм у детей»

      В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить


      lechimdetok.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *