Ночные линзы: противопоказания и осложнения

Число людей с нарушением зрения неуклонно растет. Хирургическая коррекция не всегда возможна, да и число противопоказаний к ее проведения весьма велико. Другие методы восстановления зрения не сумели доказать свою эффективность, и люди по-прежнему используют очки и линзы в повседневной жизни, чтобы хоть как-то избавиться от неудобства, причиняемого плохим зрением. На помощь близоруким приходят ночные линзы: противопоказания и осложнения, а также достоинства и результаты лечения с помощью этого необычного изобретения будут подробно рассмотрены в этой статье.

Ночные линзы также встречаются под название «ОК-линзы», поскольку данный метод лечения глазных болезней относится к такому направлению медицины, как ортокератология. На сегодняшний день ОК-линзы используются для лечения миопии и астигматизма. Следует знать, что использовать ночные линзы в любое другое время, кроме сна, нельзя. Они не только могут искажать изображение, но и доставляют существенные неудобства при моргании. Во время сна линзы совершенно не чувствуются и не вызывают дискомфорта.

Ночные линзы: принцип действия

Ночные линзы оказывают непосредственное воздействие на роговицу глазного яблока. Создание необходимой кривизны при сохранении естественной анатомии роговицы способствует восстановлению зрения без побочных эффектов. Тем не менее, противопоказания к ношению ночных линз имеются, да и осложнения в ряде случаев возникают, но это чаще связано с неправильным подбором и эксплуатацией линз. Следует знать, что сама по себе ночная линза не давит на глазное яблоко: между роговицей и поверхностью линзы всегда находится слой слезной жидкости. Он защищает глаз от трения и механических повреждений.

Использовать ОК-линзы полезно при:

  • детской близорукости, показания которой не превышают -6;
  • прогрессирующей близорукости у детей старше 12 лет и взрослых;
  • астигматизме в пределах 1,5 диоптрий;
  • близорукости, при которой проведение лазерной коррекции невозможно;
  • близорукости и астигматизме, когда ношение очков и контактных линз недопустимо.
  • Итогом лечения с помощью ночных линз является повышение остроты зрения, которое сохраняется на протяжении 24 часов после использования линз. При длительном воздействии можно значительно улучшить зрение вплоть до единицы. Стабильность результата во многом зависит от внешних факторов и первоначальной патологии. При незначительных нарушениях можно полностью восстановить зрение, но чаще всего близорукость возвращается, правда, в меньших диоптриях.

    Противопоказания к применению ночных линз и возможные осложнения

    Осложнения после ношения ночных линз встречаются редко, однако имеются серьезные противопоказания, при которых использовать данный метод лечения нельзя. К ним относятся:

  • воспалительные поражения век, в том числе хронические,
  • заболевания роговицы воспалительного характера,
  • астигматизм, превышающий 1,75 диоптрий,
  • сухой кератоконъюнктивит,
  • дегенеративные нарушения роговичного слоя.
  • В процессе подбора линз определяется не только уровень близорукости, но и оценивается состояние роговицы, изучается ее состав и степень кривизны. Во время ношения ночных линз следует регулярно посещать офтальмолога, который будет фиксировать изменения и следить за состоянием роговичного слоя.

    При первом использовании пациенты часто ощущают дискомфорт, но глаз быстро адаптируется, и впоследствии никаких проблем с ночными линзами не возникает. Если использовать ОК-линзы длительное время, может обнаружиться гипоксия роговицы, которая вызвана недостатком кислорода. С целью предотвратить подобное осложнение следует контролировать время нахождения в ночных линзах: оно не должно превышать 8 часов в сутки.

    При отсутствии правильной гигиены возможны такие осложнения, как воспалительные заболевания роговичного слоя, конъюнктивиты, эрозийные процессы. Но те люди, которые уже знакомы с обычными контактными линзами, знают, как ухаживать за глазами и самими линзами, поэтому проблемы подобного рода возникают довольно редко.

    На сегодняшний день данный способ коррекции зрения считается самым эффективным и безопасным. Правда, речь идет только о близорукости и астигматизме. Для лечения иных патологий зрения ОК-линзы не используются. По данным офтальмологов, все осложнения, которые зафиксированы в процессе ношения ночных линз, связаны с нарушением правил гигиены и эксплуатации самих линз.

    zhenskij-sajt-katerina.ru

    останавливают рост близорукости

    дарят 100% зрение на весь день

    восстанавливают зрение пока вы спите

    без операции, без постоянного

    ношения линз и очков

    детей с рождения и взрослых

    бесконтактно и безболезненно

    быстро и информативно

    после лазерной коррекции зрения

    при любой сложной форме роговицы

    • команда высококлассных врачей

    • оказываем офтальмологическую помощь детям с рождения

    • 10-летний опыт работы с Ночными линзами

    • более 5000 счастливых пациентов

    • клинические исследования и научные разработки

    • вежливые и грамотные консультанты

    • работаем для Вас без выходных и перерыва на обед

    Наши врачи – это специалисты высшей категории и кандидаты медицинских наук с опытом работы в МНТК «Микрохирургия глаза». Имеют патенты на изобретение и сертификаты. Обладают, пожалуй, самым большим в регионе опытом по подбору Ночных линз (ортокератология), индивидуальных контактных линз и очков любой сложности, выступают с докладами по офтальмологии на конференциях и съездах.

    Уникальные технологии

    Диагностика зрения у детей (0+) и взрослых: бесконтактно, безболезненно, быстро, информативно. Революционно новая методика торможения прогрессирующей близорукости. ОК-терапия близорукости, дальнозоркости, астигматизма, возрастного изменения зрения. Лечение низкого зрения и косоглазия у детей на современных компьютерных аппаратах.

    Мы работаем для Вас без выходных и перерыва на обед по адресу

    ok-linza.ru

    Ортокератология-что это?

    В лечении миопии широко применяется метод ношения ночных контактных линз. Он называется ортокератология.

    Данный метод представляет собой безоперационную коррекцию зрения и позволяет пациенту не использовать очки или контактные линзы в течение всего дня.

    Эффект коррекции зрения достигается в ночное время путем ношения жестких «дышащих» контактных линз.

    Для сохранения днем хорошего зрения, ночные линзы нужно применять каждую ночь или же по назначению врача – через ночь.

    Ортокератология, как метод коррекции зрения, начала развиваться в 60-е годы прошлого столетия. За рубежом ее активно используют более 10 лет, а в нашей стране данный метод свою популярность приобрел совсем недавно.

    Суть действия ночных линз заключается в давлении на роговицу. Во время сна жесткая линза давит на поверхность глаза, изменяя форму роговицы. Роговица принимает плоскую форму, позволяя изображению фокусироваться на сетчатке, как при нормальном зрении.

    Максимальный эффект хорошего зрения возможен при полноценном восьмичасовом сне. Тогда его хватает на день, после чего роговица снова принимает прежнюю форму.

    Не нужно переживать, если в первые несколько дней видение предметов будет несколько расплывчатым или будут раздражать яркие вспышки света. Это нормально. Если же такое положение вещей сохраняется более семи дней, то необходимо повторно обратиться к врачу-офтальмологу.

    В медицине этот метод коррекции зрения даже сравнивают с лазерной коррекцией, ведь принцип тот же. Разница лишь в том, что эффект отличного зрения длится день.

    Но для человека, сложно решиться на операцию, метод ношения ночных жестких линз подойдет как нельзя лучше.

    Газопроницаемость линз обеспечивает высокую гигиеничность, поэтому носить их можно даже детям с 6 лет.

    Ночные контактные линзы – это жесткие линзы. Поэтому сразу может показаться, что глазу будет не комфортно или даже больно. Это правильно лишь отчасти.

    Определенный дискомфорт может наблюдаться первые несколько ночей. В дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется и использование жестких ночных линз не будет вызывать неприятных ощущений.

    Линзы необходимо надевать перед сном, минут за 15. Необходимо соблюдать следующие правила. Руки должны быть тщательно вымыты.

    Любые действия с ночными линзами нужно проводить перед зеркалом, сидя в удобном положении.

    Чтобы не перепутать, лучше взять за правило первой одевать всегда правую линзу.

    Доставая линзу из контейнера, положите ее на подушечку пальца правой руки.

    Левой рукой оттяните верхнее веко вверх, нижнее вниз и, глядя перед собой, установите линзу. Прижимать ее не нужно.

    После того как линзы будут надеты, нужно позаботиться о чистоте контейнера – вылить раствор, сполоснуть проточной водой контейнер и оставить его просохнуть до утра.

    Если вы чувствуете, что линза установилась неправильно, это необходимо обязательно исправить и отцентрировать. Глядя в зеркало, нужно широко открыть глаза и найти линзу. Затем закрыть глаза и посмотреть в противоположную ей сторону.

    Далее, не открывая глаз, медленно и аккуратно указательным и средним пальцем двигать линзу по направлению к центру, одновременно и поворачивая глаз туда же. Ни в коем случае не применяйте ногти!

    После сна закапайте капли, увлажняющие линзу. Снимите ее с помощью специальной пипетки-съемника. Оттянув веки, установите пипетку напротив глаза и слегка прижмите к линзе. Далее оттяните и, сняв линзу, поместите ее снова в контейнер с раствором.

    Кому показано ношение ОК-линз

  • Пациенты в возрасте 7-40 лет страдающие астигматизмом и близорукостью;
  • Дети и подростки, у которых близорукость прогрессирует;
  • Пациенты, которым противопоказано хирургическое вмешательство для восстановления зрения;
  • Пациентам, для которых ношение очков или линз создает неудобство, к этой категории могут относиться спортсмены, строители, военные и т. д.
  • Кому противопоказано ношение ОК-линз

  • Пациентам, с заболеваниями роговицы и конъюнктивы;
  • Пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
  • Тем, у кого наблюдаются такие заболевания как синдром сухого глаза, кератоглобус, кератоконус, логофтальм;
  • При астигматизме более 1.75 диоптрий.
  • Возможные осложнения

    Осложнение, которое может возникнуть в результате ношения ночных линз — это кератит или воспаление роговицы. Он проявляются в снижении остроты зрения.

    Такое осложнение возникает, когда пациент нарушает правила ношения жестких ночных линз.

    Например — ношение линз свыше их срока годности, нарушение правил хранения и обработки линз, ношение их во время болезни, непосещение своего врача для контрольных осмотров.

    Стоимость ночных линз

    На сегодняшний день стоимость пары ортокератологических линз составляет 18000-20000 руб. Однако, срок их службы более года. Таким образом, в среднем в месяц это 1600 руб.

    Для здоровья глаз это небольшая сумма. Подобрав линзы один раз, в последующем тратиться на консультации и обследования уже не нужно.

    Преимущества и недостатки ночных линз

    Подводя итог всему вышесказанному, разберем основные плюсы и минусы ортокератологии.

  • Не нужно носить очки или линзы в дневное время суток;
  • В дневное время можно пользоваться косметикой, находиться в пыльных помещения, плавать, заниматься спортом;
  • Глаз дышит во время лечения;
  • Ношение жестких линз приостанавливает развитие миопии у детей;
  • Простота использования.
  • Довольно высокая стоимость,ночные линзы намного дороже линз обычных, однако срок их ношения – год,поэтому один раз в год нужно будет потратиться,но это трата во благо и для здоровья;
  • Линзы довольно хрупкие,при неаккуратном обращении могут сломаться;
  • Нельзя исключить вероятность воспаления,но этот недостаток относится к любым линзам, не только ночным.
  • Вероника. Начала пользоваться линзами пять лет назад. Чувствую себя полноценным человеком — могу бегать, плавать. Нет неприятного волнения, что сейчас потеряю в воде обычную линзу, также ничего не давит на переносицу, как в случае с очками.

    Ночные линзы – оптимальный вариант для тех, у кого проблемы со зрением.

    Кирилл. Купил линзы для 13-летней дочери. Подобрали, посидела в них в офтамологическом центре. Все было хорошо.

    После первой ночи в них, был небольшой дискомфорт, а может дочь просто испугалась новых ощущений. Но сейчас днем она обходится без очков, а для девочки в ее возрасте это важно!

    medoptical.info

    Жесткие ночные контактные линзы для коррекции и восстановления зрения при близорукости и астигматизме

    Миопия является одной из самых частых причин снижения зрения. В развитых странах близорукость не только «молодеет» — увеличивается тенденция ее прогрессирования до высоких степеней. Известно, что при близорукости выше -6,00 дптр резко возрастают риски развития таких осложнений, как миопический хориоретинит и периферическая дегенерация сетчатки. Близорукость средней и высокой степени также повышает зависимость от коррекции и ограничивают людей молодого возраста в выборе профессии и активном комфортном образе жизни. У детей необходимость пользоваться очками вызывает психологические проблемы. Именно поэтому развитие новых технологий коррекции близорукости является актуальным вопросом офтальмологии.

    Ортокорнеальная терапия в историческом и хронологическом аспектах является самым молодым видом коррекции зрения, который в настоящее время переживает стремительное развитие, однако, как любая новая технология, она вызывает и бурные дискуссии. В настоящей статье мы хотим дать краткий очерк истории развития ортокорнеальной терапии и рассказать об эволюции метода, его преимуществах и недостатках, а также о перспективах.

    Современная ортокератология динамично развивается. Основные усилия компаний — производителей сосредоточены на вопросах оптимизации дизайна и разработки материалов с повышенной кислородной проницаемостью. Оба этих вопроса являются краеугольным камнем для обеспечения безопасного и эффективного применения «ночных» линз.

    История развития ортокератологии

    Первые данные о возможности изменить рефракцию глаза путем изменения профиля роговицы появились в середине XX века. Было замечено, что после непродолжительного ношения жестких линз с большим, чем роговица, радиусом кривизны степень миопии уменьшается, а острота зрения, соответственно, повышается. Такой эффект коррекции миопии без операции и без ношения экстраокулярных средств коррекции сохраняется несколько часов благодаря временному ослаблению оптической силы роговицы в центральной зоне.

    Некоторые активные специалисты в области коррекции сложных видов аномалий рефракции предпринимали попытки использовать этот эффект для коррекции зрения своих пациентов. Следует особо отметить работы таких авторов, как Р. Дж. Моррисом (R. J. Morrison), Кернс (R. L Kerns), в которых приведены обширные (более 1000 наблюдений) и длительные (до трех лет) наблюдения за пациентами, использующими для коррекции близорукости более плоские жесткие контактные линзы. Однако кропотливость метода, непредсказуемость результата коррекции, кратковременность эффекта и отсутствие научного объяснения феномена, безусловно, сдерживали интерес специалистов и тормозили развитие технологии.

    Идейным отцом ортокератологии заслуженно считается Дж. Ессен (G. Jessen), который впервые в 1964 году представил технологию «ортофокус» на II международном конгрессе специалистов в области контактной коррекции зрения в Чикаго. Он предложил использовать жесткие линзы с нулевой рефракцией, но с большим, чем у роговицы, радиусом базовой кривизны для формирования эффекта уплощения роговицы, что приводило к уменьшению ее оптической силы.

    Разработка, внедрение в производство и практику кератотопографов, создание материалов, способных беспрепятственно пропускать кислород, для изготовления жестких контактных линз и реализация идеи линз обратной геометрии дали новый толчок развитию ортокератологии.

    Визуализация изменений профиля роговицы, возможность перенести идею ортокератологических линз в формат ночного использования и достижений быстрого (акселерированного) и предсказуемого эффекта коррекции, безусловно, послужили основанием для развития современной ортокератологии. Официально эра ночной ортокератологии началась в 2002 году, когда компания Paragon (США) получила разрешение FDA на использование линз в ночное время. Свою методику компания назвала «рефракционная терапия роговицы» (corneal refractive therapy, CRT).

    За прошедшее десятилетие было проведено большое количество работ по изучению принципа действия ортокератологических линз, а также гистологических, гистохимических и биохимических изменений, происходящих в роговице в ходе коррекции.

    Изготавливают такие линзы из материалов с высокой кислородной проницаемостью (обычно не ниже 100 Барpep). Наиболее популярными являются материалы Boston (100 Баррер при температуре 35 °С) и пафлюфкон (торговая марка СНГ) 100) производства Paragon (145 Баррер при температуре 35 °С). Самый кислородопроницаемый и совершенный из всех современных материалов — Menicon (145 Баррер при температуре 35 °С); в России из этого материала доступны линзы Z-CRT компании Paragon.

    Важной характеристикой оргокератологических линз является не только кислородная проницаемость их материала Dk, но и показатель пропускания кислорода Dk/t — способность линзы проводить к роговице кислород в соотношении с ее толщиной. Dk/t — очень важная характеристика ортокератологических линз, поскольку в ночное время создаются предпосылки для относительной гипоксии в связи с отсутствием фронтальной диффузии кислорода из атмосферы (условия физиологической гипоксии при сомкнутой глазной щели). Чем выше кислородная проницаемость материала и тоньше линза, тем выше уровень ее безопасности с точки зрения индуцированной гипоксии.

    В настоящее время в ортокератологии используются линзы обратной геометрии сложной конструкции, имеющие 4-5 зон с различными соотношениями ширины и кривизны. Идея линз обратной (реверсивной) геометрии заключается в противопоставлении плоской центральной части линзы более крутой роговице (формирующей оптические изменения) и в обеспечении более глубокой периферической части, возвращающей линзу к роговице для поддержания ее центрации и стабильности.

    В настоящее время большинство исследователей сошлись в представлениях о механизме лечебного действия ортокорнеальных линз, который заключается в следующем: линзы изменяют рефракцию роговицы за счет мягкого и дозированного воздействия микрокапиллярных сил, создаваемых в толще слезы под линзой. Наличие у линзы центральной зоны с большим радиусом кривизны и периферической зоны с меньшим радиусом кривизны обеспечивает перераспределение профиля слезы под ней с более тонким слоем в центре и более толстым в парацентральной части линзы. Жидкость стремится к состоянию баланса, что и создает положительное микрокапиллярное давление в центре и отрицательное — в прилежащей части. Микрокапиллярное давление воздействует на роговицу, уплощая ее центральную зону и тем самым дозированно ослабляя рефракцию глаза.

    Многочисленные гистологические и гистохимические исследования на животных, а также данные конфокальной микроскопии роговицы человека показали, что уплощение центральной части роговицы происходит за счет ее истончения в пределах эпителия. При этом не было отмечено существенного изменения в процессах гликолиза и гидролиза, что свидетельствует об отсутствии выраженой гипоксии и воспаления.

    Подбор ортокорнеальных линз

    Основными задачами в подборе ортокорнеальных линз являются:

    ¦ Использование такой базовой кривизны линзы, чтобы она смогла изменить форму роговицы для получения результирующих геометрических параметров, которые приводят к эмметропизаиии глаза.

    ¦ Обеспечение высокой точности центрации линзы.

    ¦ Создание соответствующего профиля слезы под линзой, обеспечивающего достаточное и адекватное микрокапиллярное воздействие на поверхности роговицы.

    ¦ Обеспечение достаточного обмена слезы под линзой.

    ¦ Повышение зрительных функций как при надетой на глаз линзе, так и без нее.

    Успешность достижения этих целей во многом зависит от дизайна линз, соотношения зон и возможности их изменения исходя из параметров конкретной роговицы. Ортокератологические линзы позволяют корригировать миопию степенью от 0,50 до 10.00 дптр (официальные рекомендации FDA до 6,00 дптр) в комбинации с роговичным астигматизмом до -3,50 дптр. Как правило, стабилизация максимального рефракционного эффекта достигается к 10-12-му дню пользования линзами и сохраняется на протяжении всего периода их использования.

    Динамическое наблюдение

    Известно, что наиболее активные изменения профиля роговицы происходят на протяжении первой недели пользования линзами, поэтому очень важно иметь возможность наблюдать пациента в этот период. Как правило, пациент осматривается после первой ночи пользования линзами, через неделю и через месяц. Если врач оценивает линзу как неадекватно подобранную, то у него есть возможность ее оперативной замены. В случае если линза не имеет центральной и стабильной посадки, рефракционный эффект, скорее всего, не будет достигнут, а пациент будет жаловаться на дискомфорт и нечеткое зрение. В дальнейшем, когда центрация и рефракционный эффект достигнуты, пациент может осматриваться специалистом один раз в три месяца.

    Противопоказания и осложнения ночных контактных линз

    Успешность, эффективность и безопасность ортокератологических линз требуют правильного выбора пациентов и знания противопоказаний. К последним относятся:

    • воспалительные заболевания переднего отрезка глаза: конъюнктивиты, кератиты, склериты, увеиты;

    • непроходимость слезных путей, дакриоциститы;

    • дистрофические заболевания роговицы;

    • кератоконус, кератоглобус, крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 40,00 дптр и более 47,00 дптр).

    Относительным противопоказанием к ортокератологической коррекции являются некоторые общие и системные заболевания, которые потенциально могут повысить риски осложнений при пользовании линзами.

    Как и при любой контактной методике, ортокератологическая коррекция может иметь осложнения. Наиболее частыми и специфическими для ортокератологии являются недокоррекция и формирование индуцированного астигматизма. Причинами данных осложнений являются неправильный подбор линз (неадекватная сагиттальная глубина линзы и несоответствие диаметра линзы размерам роговицы могут приводить к смещению линзы, нарушению микрокапиллярных сил под линзой и к нарушению клиренса слезы) и неадекватный выбор пациентов (пациенты со слишком плоской и крутой роговицей, с высокой степенью роговичного астигматизма, регидной глазной щелью).

    Неправильный подбор линзы, сопровождающийся потерей ее центрации и стабильности, может приводить к эпителиопатии разной степени тяжести. Безусловно вероятность эпителиопатии возрастает при использовании менее кислородопроницаемых и более толстых линз. Известно, что при кислородной проницаемости материала, составляющей 80 Баррер. утренняя эпителиопатия встречается у 22% пользователей линз, а при 100 Баррер у 11 %. Именно поэтому вопрос качества ортокератологических линз является краеугольным камнем безопасной коррекции.

    Эпителиопатия, приводящая к изменению плотности поверхностного слоя эпителия и нарушению его барьерных и защитных функций, в сочетании с несоблюдением правил гигиены и ухода за линзами может повлечь за собой развитие кератита. Известно, что контаминация бактерий на поверхности жестких газопроницаемых линз значительно меньше, чем на поверхности мягких линз. На 45-м Европейском конгрессе по контактологии была приведена официальная статистика по частоте кератитов при различных видах контактной коррекции зрения. Так, частота встречаемости случаев кератита на каждые 10000 при использовании жестких контактных линз составила 1,2; силикон-гидрогелевых линз дневного ношения — 11,9; силикон-гидрогелевых линз пролонгированного ношения — 25,4; гидрогелевых линз дневного ношения — 11,0; силикон-гидрогелевых линз пролонгированного ношения — 19,5.

    Обзор имеющейся литературы указывает на то, что основными причинами развития кератитов были нарушение правил пользования линзами (и в частности, ношение пары ОК-линз более чем 1 год) и применение ортокератологических линз при высоких степенях близорукости. Средний возраст пациентов с кератитами составил 15,8 года, при этом более 75% всех случаев были зарегистрированы в Восточной Азии. Наиболее частым видом возбудителей были акантамеба и псевдомонады.

    Соблюдение правил гигиены и ухода за линзами является наиболее критичным для безопасного использования ортокератологических линз, поэтому вопросу обучения пациентов правилам безопасной эксплуатации линз и манипуляциям с ними и контролю за соблюдением режима визитов к врачу должно уделяться особое внимание.

    Восстановление и коррекция зрения при миопии

    В последние годы растет популярность ортокератологии среди пациентов с миопией детского возраста. Это связано с эффектом ортокератологичских линз замедлять развитие близорукости. В 2006 году на конгрессе Британской ассоциации контактологов было впервые официально заявлено, что ортокерагология замедляет развитие близорукости у детей и подростков. Подтверждением этого мнения стали результаты ряда мультицентровых исследований. Наиболее известные из них — CLAMP (Contact Lens and Myopia Progression — «Контактные линзы и прогрессировать миопии»), 2001 год; СООКI (Children’s Over night Orthokeratology Investigation «Исследование применения ортокератологических линз у детей»), 2004 год; CRAYON (Corneal Reshaping and Yearlv Observation of Nearsightedness «Изменение формы роговицы и годовое наблюдение близорукости»), 2008 2010 годы, SMART (Stabilizing Myopia by Accel; ted Reshaping Technique — «Стабилизация миопии с помощью ускоренного метода изменения формы роговицы»), 2009-2013 годы.

    Многие исследования продолжаются и в настоящее время. Сегодня факт стабилизации близорукости при использовании рефракционной терапии не вызывает сомнений. Установлено, что пользование ортокератологическими линзами в два раза замедляет развитие близорукости и увеличение передне-задней оси глаза. Так, Тарутта иьВержанская опубликовали результаты собственных наблюдений за 58 пациентами (113 глаз), использующими ОК-линзы: за за два года заметного роста аксиальной длины глаза не было обнаружено. Исследование Д. С Мирсаяфова с соавт. (2010) было посвящено анализу результатов применения ортокорнеальных линз у 572 детей (1133 глаза) в возрасте до 15 лет, имеющих миопию и использовавших ОК-коррекцию в среднем 3.76 года. Авторами установлена стабилизация близорукости у абсолютного большинства пациентов (88%). Результаты исследований зарубежных коллег также доказывают эффективность ОК-терапии в торможении прогрессирования миопии у детей, в частности снижение у них роста аксиальной длины глаза в течение двух лет наблюдения по сравнению с контрольной группой (см. таблицу).

    Механизм стабилизации близорукости с помощью ОК-линз продолжает дискутироваться. В настоящее время наиболее активно обсуждаются две теории. Первая базируется на депривационном эффекте развития близорукости, где стабилизирующее действие ОК-линз объясняется созданием миопического периферического дефокуса, вторая на идее развития резервов аккомодации и формирования отрицательных сферических аберраций.

    Возможно, основой тормозящего влияния ортокератологии на миопию является миопический характер периферической рефракции (в парамакулярной зоне за пределами 20-25® от центральной оси). П. Чо и Т. Хираока с соавт. показали, что именно периферическая рефракция определяет скорость аксиального роста глаза, тогда как центральная рефракция не столь важна. Гиперметропический характер периферической фокусировки ускоряет аксиальный рост глаза, а миопический, наоборот, замедляет. Задний полюс глаза как бы стремится соответствовать периферической фокусировке.

    В этой связи интересно, что обычная очковая и контактная коррекция зрения, обеспечивая центральную эмметропизацию, создает гиперметропию на периферии. При использовании ОК линз в случае центральной эмметропизации у пациентов возникает периферическая миопия — очевидно, за счет увеличения кривизны роговицы в среднепериферической зоне.

    Отечественные авторы убедительно показали, что при пользовании ортокератологическими линзами резервы аккомодации у детей значительно повышаются. Механизм развития резервов аккомодации некоторые исследователи видят в индуцировании отрицательных сферических аберраций, которые уменьшают глубину фокуса и тем самым, по мнению автора, инициируют развитие резервов аккомодации.

    Механизм стабилизации близорукости при пользовании ночными ортокератолотческими линзами продолжает дискутироваться, но сам факт этого феномена уже не подлежит сомнению.

    Современная ортокератология высокотехнологичный и предсказуемый вид коррекции зрения. Пройдя многолетний путь развития и научных исследований, ортокератология подтвердила свое право на равнозначное место среди других видов коррекции зрения.

    Ночная коррекция зрения с помощью линз специального дизайна стала возможной благодаря объединению научных достижений в топографии роговицы, созданию полимерных материалов с высокой кислородной проницаемостью, совершенствованию дизайна линз обратной геометрии и новым возможностям высокотехнологичных станков для производства линз. Механизм действия линз, гистологические и гистохимические изменени, происходящие в роговице, на сегодня хорошо изучены.

    Способность ортокератолоческих линз замедлять прогрессирование близорукости вывела методику в последнее десятилетие в круг наиболее обсуждаемых и актуальных тем офтальмологии и оптометрии.

    Несмотря на высокий уровень энтузиазма и растущую популярность ортокорнеальных линз, вопросы качества материалов и правил соблюдения пациентами гигиены являются крайне актуальными с точки зрения безопасности их здоровья и требуют своего дальнейшего развития и организации.

    zrenue.com

    Ночные линзы при астигматизме

    27 февраля, 13:08

    Каждый, кто пользуется контактными линзами, наверняка по какой-либо причине хотя бы раз засыпал, не сняв их. А некоторые делают это регулярно, особо не задумываясь о том, может ли это причинить вред глазам. Оказывается, при неправильном применении он

    В центре внимания

  • 31 октября 2017, 15:43
  • 2303
    • 31 октября 2017, 15:38
    • 1
    • Все больше современных людей предпочитает контактную коррекцию зрения традиционным очкам. И это естественно: линзы не ограничивают обзор, не за

    • 12 января 2017, 13:59
    • 2917
    • 0
    • Не секрет, что в наши дни человеку в прямом смысле не сидится на одном месте. “Ни один день не должен быть прожит зря!”- вот девиз

    • 24 августа 2015, 13:43
    • 9781
    • Торические контактные линзы подходят для коррекции зрен

    • 18 декабря 2014, 14:12
    • 19191
    • Пользоваться контактными линзами довольно просто. Спуст

    • 21 октября 2014, 07:08
    • 32904
    • Увлажняющие капли — это чрезвычайное удоб

    • 31 октября 2013, 07:03
    • 24064
    • 4

    Линзы Biomedics 55 – средство контактной коррекции плановой месячной замены от компании CooperVision, имеющие продленный срок дневного ношения.

  • 24 октября 2013, 06:58
  • 10115
  • 3
  • 1-Day Acuvue Moist — новые однодневные линзы Премиум класса с

  • 19 октября 2013, 06:53
  • 15001
  • 2
  • 1-Day Acuvue TruEye – это силикон-гидрогелевые линзы ежедневной замены премиум класса, которые сочетают в себе максимальный комфорт, присущий гидрогел

    Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.

    Контактные линзы — виды, подбор, уход, отзывы

    Данный раздел нашего сайта посвящен контактным линзам. В разделе представлены различные виды контактных линз, в том числе со специальным дизайном – торические, мультифокальные, цветные и пр., а также информация относительно подбора, ношения и ухода за контактными линзами.

    Контактные линзы – один из широко распространенных методов коррекции зрения, применяемый при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Благодаря использованию новейших материалов и технологий, контактные линзы в настоящее время являются достойной альтернативой очкам. Если линзы подобраны правильно (с учетом оптической силы, радиуса кривизны, материала изготовления), они позволяют получить высокую остроту зрения при максимальном комфорте в использовании. Качество зрения, которое дают контактные линзы, выше, чем при использовании очков, поскольку линзы образуют с глазом единую систему, в которой отсутствуют ограничение поля зрения или зависимость от метеоусловий (дождь, снег).

    Простота применения, отличное качество коррекции зрения, низкая стоимость и обратимость эффекта выгодно отличает контактные линзы от рефракционных операций, которые используются для восстановления зрения. Несмотря на привлекательность идеи восстановления зрения, рефракционные операции можно выполнять далеко не всем, эффект их необратим и, как любое хирургическое вмешательство, всегда имеется вероятность тех или иных осложнений.

    Контактные линзы – настоящая находка в тех случаях, когда применение очков неудобно или не допустимо (спортсмены, автогонщики, дайверы). Линзы также будут незаменимы для людей, имеющих значительную разницу в остроте зрения левого и правого глаза. Современные контактные линзы выпускаются в широком оптическом диапазоне (+20…-20), существуют линзы для компенсации астигматизма (торические), асферические и мультифокальные, а также цветные линзы всевозможных оттенков.

    Какие бывают контактные линзы

    Все разнообразие выпускаемых сегодня контактных линз можно классифицировать по нескольким признакам.

    По времени плановой замены линз:

  • однодневные;
  • двухнедельные;
  • месячные;
  • квартальные;
  • традиционные (срок службы 6-9 месяцев).
  • По режиму ношения:

  • дневные – могут использоваться в течение 8-10 ч, на ночь их необходимо снимать;
  • линзы пролонгированного ношения – можно носить, не снимая, в зависимости от марки, от 1 до 7 суток.
  • В зависимости от материала изготовления:

  • сферические – большинство традиционных моделей контактных линз;
  • асферические – имеют улучшенные оптические характеристики;
  • торические – предназначены для коррекции астигматизма;
  • мультифокальные – имеют несколько зон с различной оптической силой, подходят для коррекции пресбиопии;
  • ортокератологические – специальные линзы, которые надевают на время ночного сна, для временного улучшения остроты зрения днем;
  • терапевтические – применяются для временной защиты поверхности роговицы после микрохирургических операций;
  • цветные линзы;
  • карнавальные линзы (crazy).
  • Для того, чтобы ношение линз не вызывало дискомфорта и обеспечивало высокую остроту зрения, необходимо подбирать контактные линзы индивидуально, с учетом имеющихся параметров глаз. Помимо нужной оптической силы, имеет значение радиус кривизны поверхности линзы (обычно обозначается как BC), ее толщина и содержание в ней воды (гидрофильность), материал изготовления.

    Чаще всего используются мягкие контактные линзы, изготавливаемые из специальных полимерных материалов (гидрогеля или силикон-гидрогеля). Наиболее комфортными в использовании линзами являются однодневные, т.е. линзы, срок ношения которых не превышает 7-10 часов. Такие линзы наиболее тонкие, с высоким содержанием воды, однако они имеют достаточно высокую стоимость.

    Для назначения жестких (газопроницаемых) контактных линз существуют определенные показания (выраженный астигматизм, кератоконус). Такой тип контактных линз характеризуется самой высокой пропускной способностью для кислорода.

    Подбор определенного вида и типа контактных линз должен проводить только подготовленный специалист после детального офтальмологического обследования. В самом начале использования контактных линз для облегчения симптомов адаптации глаза могут потребоваться увлажняющие капли или капли, снижающие чувствительность роговицы. Чем сложнее линзы (торические, мультифокальные), тем более длительным может оказаться период адаптации к ним.

    Большая часть цветных линз предназначена для людей, чья острота зрения не ниже – 6 диоптрий. Следует знать, что цветные контактные линзы, особенно длительного ношения, подходят не для всех, поскольку вероятность появления аллергии при использовании таких линз больше, чем во время ношения традиционных контактных линз. Людям с темным цветом глаз для радикального изменения цвета радужки не подойдет большая часть предлагаемых сегодня цветных контактных линз, т.к. они, по сути, являются оттеночными.

    Использование и уход за контактными линзами

    От тщательности ухода за контактными линзами зависит не только их долговечность, но и поддержание здоровья глаз. Современные виды контактных линз, как уже упоминалось выше, отличаются простотой, как в вопросах использования, так и в вопросах ухода. Не следует переживать по поводу сложности ухода за контактными линзами, современные дезинфицирующие средства позволяют свести эти усилия к минимуму. Большинство растворов для контактных линз являются многоцелевыми, т.е. выполняют одновременно функции увлажнения, очистки, дезинфекции, подходит для хранения линз. Тем, кого пугает необходимость ежедневно ухаживать за контактными линзами, лучше всего подойдут однодневные мягкие контактные линзы.

    При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности появляются микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм, в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

    Чтобы маленькие проблемы не привели к большим неприятностям, при появлении малейших симптомов дискомфорта во время ношения контактных линз нужно временно прекратить их использование и срочно показаться врачу. Поскольку некоторые осложнения при ношении контактных линз вначале могут протекать без каких-либо симптомов, не стоит игнорировать контрольные осмотры у врача-офтальмолога (не реже 1-2 раз в год).

    Более подробно о подборе, ношении, уходе за контактными линзами, об особенностях тех или иных контактных линз Вы можете ознакомиться в соответствующем подразделе:

    Подбор контактных линз: всем желающим перейти на контактную коррекцию зрения стоит помнить: подбор индивидуальных контактных линз может осуществлять только офтальмолог в специализированном кабинете контактной коррекции. Только правильный подбор линз и следование всем правилам применения контактной коррекции поможет вам избежать возможных осложнений.

    Мягкие контактные линзы — сегодня ими пользуются около 90% всех носящих линзы. Такие линзы удобны в использовании и комфортны для глаз. Существуют линзы ежедневные, двухнедельные, квартальные и линзы длительного ношения. Некоторые модели мягких контактных линз можно носить, не снимая, в течение 30 дней.

    Жесткие контактные линзы — новые модели изготавливают из материалов, производимых на основе силикона. Такой материал обладает весьма высокой газопроницаемостью, которая во много раз превышает газопроницаемость мягких контактных линз.

    Однодневные контактные линзы – мягкая корректирующая оптика, предназначенная для использования в течение суток. Такие линзы имеют массу преимуществ по сравнению с иными типами контактных линз. Однако у них есть серьезный недостаток – они достаточно дороги.

    Цветные контактные линзы – самый доступный способ кардинально изменить имидж или скрыть небольшие косметические дефекты глаз. Однако далеко не всем окрашенным контактным линзам это под силу. В зависимости от их предназначения, выделяют несколько видов цветных контактных линз.

    Ночные контактные линзы – жесткие газопроницаемые линзы особой формы, надеваемые на время сна. После снятия линзы в течение дня сохраняется 100-процентное зрение. Днем пациенту вообще не требуется коррекция , т.е. он свободен от очков, линз и любых ограничений, которые связаны с плохим зрением.

    Оттеночные контактные линзы – продукт для обладателей светлой радужки, так как они не меняют цвет, а лишь придают глазам более глубокий оттенок. Оттеночные линзы, надетые на темные глаза, просто не «работают», ведь в этом случае линзы не способны изменить ни цвет, ни оттенок глаз.

    Карнавальные или crazy-линзы – это простой способ полностью изменить внешность за счет необычного, а порой и действительно сумасшедшего рисунка. Такие линзы незаменимы в театральных и кинопостановках, они пользуются невероятной популярностью в мире шоу-бизнеса.

    *5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Для того что бы оставить комментарий необходимо авторизоваться.

    proglaza.ru

    Подбираем ночные линзы для восстановления зрения: преимущества, недостатки и важные особенности ОК оптики

    Уровень современной медицины позволяет выполнять коррекцию некоторых дефектов зрения без хирургического вмешательства.

    Один из таких способов – ортокератология, суть которой заключается в применении специальных контактных линз в ночное время.

    Днем при этом нет необходимости пользоваться такой оптикой.

    Ночные линзы для восстановления зрения (ортокератологические)

    Ночные линзы для восстановления зрения также известны под названием «ортокератологические» или «ОК линзы».

    Это жесткие газопроницаемые изделия, которые используют для рефракционной терапии роговой оболочки.

    Оптика используется только в ночное время, и в зависимости от сложности заболевания такие модели могут надеваться не каждую ночь, а через день.

    Как работаю ОК линзы?

    В основе действия ОК линз – давление, оказываемое ими на роговую оболочку.

    Во время сна изделие при давлении на глаз меняет форму роговой оболочки, делая ее более плоской. Для этого достаточно стандартных восьми часов, которые отводятся человеку на сон.

    Такой срок гарантирует повышение качества зрения всего на один день, хотя иногда эффект сохраняется и в следующие сутки.

    По своей сути и эффективности ортокератология близка к лазерной терапии.

    Однако во время процедуры с использованием лазера всегда удается добиться полной коррекции зрения и постоянного эффекта.

    В случае ношения ОК линз эффект всегда временный и обратимый.

    Если такие эффекты не проходят в течение первой недели – необходимо обратиться к врачу, и скорее всего такой метод лечения будет отменен.

    Ночные контактные линзы: правила ношения

    В первые несколько ночей использования линз может возникать ощущение давления на глаз и дискомфорта, и это нормально.

    Надевать ночные контактные линзы необходимо примерно за 15-20 минут до сна, чтобы глаз успел привыкнуть к оптике. Перед тем, как брать изделия, необходимо вымыть руки с мылом.

    Вероятность перепутать их при правильном хранении очень мала, так как они хранятся отдельно в помеченных емкостях.

    Принято надевать первой правую линзу. Надевается оптика следующим образом:

    1. Вынутое из контейнера для храненияизделие кладется на подушечку указательного пальца внешней стороной, соприкасаясь с пальцем.
    2. Указательным и большим пальцами другой руки требуется раздвинуть веки.
    3. При установке оптики нужно смотреть прямо, чтобы изделие легло на роговую оболочку.
    4. После этого раствор выливается, а емкость для хранения нужно сполоснуть под проточной водой.
    5. Если линза легла неправильно – ее нужно отцентрировать. Для этого необходимо пошире открыть глаз и рассмотреть, в каком направлении изделие сместилось. После этого глаз нужно закрыть и перевести его в противоположную смещению сторону. Не открывая глаз, необходимо нащупать изделие под веком и сместить ее к центру глаза.
    6. С утра в глаза необходимо закапать увлажняющие капли, после чего линзу можно снимать.

      Проще всего делать это с помощью специального съемника в виде пипетки, который прижимается к линзе, в результате чего она остается на съемнике.

      Уход за ними заключается в том, что изделия должны помещаться в свежий раствор для хранения.

      ОК линзы: преимущества и недостатки

      Главными преимуществами можно считать следующие особенности ОК оптики:

    7. При отсутствии противопоказаний воздействие линз незаметно для человека, однако оно происходит, оказывая лечебный эффект.
    8. В дневное время благодаря терапевтическому эффекту ночных моделей не нужно пользоваться оптикой для улучшения остроты зрения – до самого вечера оно будет близким к нормальному.
    9. Ночная оптика по показателям газопроницаемости стоит существенно выше любых других моделей, поэтому при ношении изделий отсутствует синдром сухого глаза, резь и раздражения.
    10. При ношении таких гипоаллергенных линз полностью отсутствует риск возникновения воспалений в глазах.
    11. Механизм распределения слезной жидкости в глазу испытывает минимальное воздействие, и слезы вырабатываются в достаточно количестве.
    12. Возрастные ограниченияпозволяют носить такие линзы людям с десяти лет, верхнего порога ограничений нет.

    Из отрицательных сторон такой оптики можно отметить только их высокую стоимость.

    Но этот минус отчасти нивелируется тем, что срок ношения изделий составляет один год, и один раз в этот период можно позволить себе приобрести столь качественную и действенную оптику.

    Диапазон коррекции при помощи жестких ночных линз

    Улучшение зрения при использовании ОК оптики заметно уже в первый день, но пока длится процесс адаптации, это будут не стопроцентные улучшения, хотя с каждым последующим днем будет заметный прогресс.

    Возможны и некоторые побочные эффекты, но они также быстро проходят.

    Если происходит лечение близорукости – качество зрения будет зависеть от того, насколько тяжелая форма и стадия заболевания диагностирована.

    В среднем у большинства пациентов диагностируется близорукость до -3 диоптрий. В таких случаях восьмичасового использования изделия достаточно, но необходимо учитывать, что к концу дня зрение может падать на значение до 0,75 диоптрии.

    От степени тяжести заболевания зависит и возможность не надевать линзы каждую ночь, делая это через раз. Но при тяжелой степени болезни пропускать сутки не следует, так как эффекта в этом случае не будет.

    Как подобрать ночные линзы для коррекции зрения?

    Подбор ночных линз – задача офтальмолога, так как самостоятельно человек не сможет определить степень тяжести заболевания.

    И следовательно не сможет выбрать оптику с нужной диоптрической силой.

    Обычно для определения требуемых параметров линз выполняются две процедуры: кератотопография и кератометрия.

    В первом случае создается так называемая «карта поверхности глаза», а во втором измеряется степень кривизны роговой оболочки.

    Если эффект улучшения не наступает в течение первых нескольких дней – это не значит, что оптика подобрана неправильно.

    При длительном использовании ОК линз необходимо раз полгода обследоваться у офтальмолога, который будет оценивать состояние роговой оболочки, и если оно будет меняться в худшую сторону или же ношение контактной оптики приведет к развитию патологий, курс лечения будет изменен.

    Существует несколько показаний к ношению ОК изделий:

    1. Чувство неудобства, дискомфорта и появление болей при попытке носить обычные изделия.
    2. Прогрессирующие заболевания у детей.
    3. Астигматизм.
    4. Близорукость.
    5. Пациенты с противопоказаниями к оперативному вмешательству.
    6. Эффективность линз наблюдается у пациентов примерно до 40 лет. У людей старше этого возраста изменений роговицы под влиянием оптики не происходит.

      Возможные осложнения и противопоказания

      Основное осложнение, характерное для ночных линз – воспаление роговицы, при которым острота зрения начинает снижаться.

      Но такие случаи возникают крайне редко и только по вине самих пациентов, нарушающих правила ношения и хранения изделий.

      При превышении срока эксплуатации также может развиться заболевание.

      Также ОК линзы не рекомендуются при синдроме сухого глаза, логофтальмах, кератоконусе и кератоглобусе. При астигматизме более 1.75 диоптрий оптика не будет оказывать никакого эффекта.

      Средняя цена коррекции ОК линзами по РФ

      Ночные линзы – дорогая оптика, но учитывая, что срок их годности составляет 12 месяцев, эта стоимость вполне адекватна и в зависимости от производителя может колебаться в районе 18-20 тысяч рублей.

      На видео вы увидите как работаю и как подбираются ночные линзы:

      Экономить на своем зрении не нужно, так как в запущенных формах большинство офтальмологических болезней могут привести к осложнениям, на лечение которых уйдет гораздо больше денег.

      К тому же можно лишиться зрения, которое даже за деньги восстановить невозможно.

      zrenie1.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*