Нарушения рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия и пресбиопия

#1 Ольга-Алёнушка

а также о профилактических и лечебных мероприятиях при этих состояниях глаз .

диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!

#2 Ольга-Алёнушка

  • Правители огня
  • Близорукость , или, по-научному, миопия (от греч. myopia — "щурю глаз"), характеризуется тем, что страдающий этой болезнью человек плохо видит находящиеся вдали предметы. Ему трудно бывает прочитать вывеску на другой стороне улицы, различить номер маршрута автобуса или даже узнать знакомого на расстоянии в несколько метров. Студентам и школьникам сложно бывает разглядеть, что же написано на классной доске. При этом на близком расстоянии (например при письме, чтении книги) у этих людей, как правило, никаких проблем не возникает.

    К сожалению, терапевтических методов лечения миопии сейчас не существует. Широко распространенные и активно рекламируемые методики, такие как, например, система Бэйтса, другие упражнения для глаз, позволяют только дать отдых глазам, снять напряжение глазных мышц, научить человека извлекать информацию из размытого изображения, но, увы, не устраняют основную причину близорукости — неправильную форму глазного яблока.

    В большинстве случаев близорукость не очень сильно сказывается на возможностях человека, легко коррегируется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. Но иногда миопия выражена настолько, что ее называют осложненной. Такой формой близорукости страдает до двух процентов населения. Высокая осложненная, или дегенеративная, миопия обычно возникает к 12 годам жизни у тех, у кого глазное яблоко чрезвычайно удлинено. Растяжение глаза может увеличиваться с возрастом и приводить к постоянной и выраженной потере зрения.

    #3 Ольга-Алёнушка

    Что такое близорукость (миопия). Лечение близорукости (миопии)

    Миопия или близорукость — это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие — «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этомм у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль.

    На настоящий момент нет единой обоснованной научной концепции развития миопии. Предполагается, что разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

    — врожденная слабость соединительной ткани;

    — нерациональное питание, различные заболевания, переутомление — т.е. общее ослабление организма;

    — первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока;

    — несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

    — средняя — до -6.0 диоптрий;

    — высокая — свыше -6.0 диоптрий.

    По клиническому течению различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.

    #4 Ольга-Алёнушка

    Профилактика и лечение близорукости (миопии):

    Для профилактики близорукости рекомендуется придерживаться следующих правил:

    — режим зрительных и физических нагрузок — рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;

    — гимнастика для глаз — через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

    — тренировка глазных мышц — зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;

    — периодическая офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение длины глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев;

    — общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога;

    — полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам, таким, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

    ФРК – фоторефракционная кератэктомия и (или) РЭИК — рефракционно-корригирующая эксимерлазерная интростромальная кератэктомия. На сегодня является лучшей технологией лазерной коррекции зрения — это операция, гарантирующая пациенту с близорукостью нормальное зрение, без каких либо ограничений.

    2. Имплантация факичной отрицательной линзы – PRL (Phacic Refractive Lens). На сегодняшний день это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ интраокулярной коррекции зрения.

    3. Замена прозрачного хрусталика на искусственный — проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения

    4. Склеропластика или коллагенопластика — в случае прогрессирования миопии 1Д и более в год.

    #5 Ольга-Алёнушка

    #6 Ольга-Алёнушка

    Дальнозоркость – это патология рефракции, при которой изображение предметов формируется за сетчаткой. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось, либо роговица обладает слабой преломляющей силой.Таким образом, причиной гиперметропии является короткая длина глазного яблока, реже – слабость его преломляющего аппарата.

    — плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);

    — повышенная утомляемость глаз при чтении;

    — перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);

    — косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);

    — частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

    — среднюю гиперметропию — до +5 диоптрий;

    — сильную гиперметропию — выше +5 диоптрий.

    — гимнастика для глаз — через 20-30 минут зрительной нагрузки рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

    — правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных офтальмологом;

    — тренировка глазных мышц – зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;

    2. Имплантация факичной положительной линзы – PRL (Phacic Refractive Lens). На сегодняшний день это наиболее безопасный, эффективный и эксклюзивный способ интраокулярной коррекции зрения.

    #7 Ольга-Алёнушка

  • 18 415 сообщений
  • Астигматизм характеризуется тем, что роговица имеет неправильную форму, в результате чего преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Это приводит к тому, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Астигматизм часто сопровождает близорукость (близорукий астигматизм) или дальнозоркость (дальнозоркий астигматизм) или их сочетание (смешанный астигматизм).

    #8 Ольга-Алёнушка

    Что такое астигматитизм. Признаки и методы лечения астигматизма

    Астигматизм — это патология рефракции глаза. При астигматизме нарушается сферичность роговицы, то есть в двух главных взаимно перпедикулярных меридианах преломляющая сила будет разной и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие — размытые.

    — простой астигматизм — в одном из главных меридианов эмметропия, в другом — миопия или гиперметропия;

    — сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени;

    — смешанный астигматизм — в одном из главных меридианов наблюдается миопия (близорукость), в другом — гиперметропия (дальнозоркость).

    Для профилактики астигматизма рекомендуется:

    — чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом;

    — зрительные нагрузки рекомендуются только при условии хорошего освещения и при обязательном верхнем свете и свете настольной лампы не менее 60-100 Вт;

    — через каждые 20-30 минут зрительной нагрузки необходимо делать гимнастику для глаз.

    — коррекция зрения – с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами при использовании специальных контактных торических линз, подобранных офтальмологом.

    Астигматизм, особенно высокой степени, достаточно трудно корригировать очками или контактными линзами;

    — тренировка глазных мышц -зрительная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики под наблюдением офтальмолога;

    — полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

    #9 Ольга-Алёнушка

    Что такое АМБЛИОПИЯ. Признаки амблиопии

    — рефракционную или бинокулярную;

    2. Вторичную или относительно функциональную амблиопию (при врожденных катарактах, бельмах роговицы, птозе верхнего века и т.д.), которая делится на:

    Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы или лазерную коррекцию зрения. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Офтальмолог может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза – так называемая зрительная стимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный ("ленивый") глаз.

    #10 Ольга-Алёнушка

    ПРЕСБИОПИЯ (или возрастная дальнозоркость)

    #11 Ольга-Алёнушка

    Пресбиопия — этим термином обозначаются возрастные изменения в состоянии глаз, возникающие у всех без исключения людей обычно после 40 лет. В этом возрасте постепенно уплотняется хрусталик глаза, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. В результате таких возрастных изменений у человека ухудшается зрение вблизи, становится сложно различать мелкие близко расположенные предметы, появляются проблемы с чтением, письмом и т.п.

    #12 Ольга-Алёнушка

    Мама: Тётя Доктор

    В 1508 году Леонардо да Винчи описал линзу, которая одевалась бы непосредственно на глаз. В 1887 г. Ф. Мюллер поместил стеклянную линзу на глаз пациента, у которого были удалены веки. Человек носил эту линзу более двадцати лет.

    #13 Ольга-Алёнушка

    #14 Ольга-Алёнушка

    "Ленивый глаз" или Амблиопия – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. А если какой-либо орган не работает, он начинает атрофироваться.

    — не диагностируется никакого конкретного заболевания;

    — линзам не удается откорректировать зрения до уровня, превосходящего 0.5.

    В основе действия «Амблиокора» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом «Амблиокор» как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается. Особенно эффективно воздействие «Амблиокора», если он применяется в комплексе с другими видами терапии.

    #15 Ольга-Алёнушка

    Занятия специальными упражнениями, рекомендуемыми близоруким, можно проводить самостоятельно (детям — под наблюдением взрослых) в домашних условиях, на природе, во время отдыха. Очень важно, чтобы упражнения были подобраны правильно: с учетом возраста, пола, физической подготовленности, степени близорукости, состояния глазного дна. Упражнения общеразвивающего характера надо обязательно сочетать с гимнастикой для глаз.

    #16 Ольга-Алёнушка

    2. Медленно переводить взгляд справа налево и обратно. 8 — 10 раз.

    3. Круговые движения глазами в одном и затем в другом направлении. 4 — 6 раз.

    4. Частые моргания в течение 15— 30 с.

    а) и. п. — лежа на спине, руки в стороны. Разведение ног и сведение их скрестно. Следить за кончиками большого пальца одной, затем другой ноги. 6 — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Подтянуть согнутые ноги к груди — выдох, вернуться в и. п. — вдох. Смотреть на колени. б раз;

    в) и. п. — то же. Броски резинового мяча прямыми ногами через себя. Следить за мячом. 10 — 12 раз.

    а) и. п. — сидя. Зажмуриваться. б — 8 раз;

    б) и. п. — то же. Часто моргать 30 — 40 с;

    в) и. п. — то же. Самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. 30 — 40 с.

    #17 Ольга-Алёнушка

  • #18 Ольга-Алёнушка

    Спазм аккомодации обычно возникает в результате следующих причин:

    зрительное утомление при работе на близком расстоянии;

    действие на глаз очень яркого света;

    при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе.

    быстрое утомление при зрительной работе на близком расстоянии;

    боли в глазах, в области лба и висков.

    Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

    Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

    При выявлении спазма аккомодации для установления его возможных причин пациента направляют на консультацию к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста), ЛОР-врачу, невропатологу, выясняют режим учебы или работы и режим дня. При выявлении одной из причин, приведших к спазму аккомодации, её устранение входит в состав комплексного лечения. Одновременно проводит лечение спазма аккомодации врач-окулист. В основу лечения спазмов аккомодации (ложной близорукости) входит комплекс оздоровительных и гигиенических мероприятий.

    Некоторые новые исследования рекомендуют не торопиться с каплями, а использовать более щадящие, хотя и более длительные, методы лечения. К ним относят:

    упражнения для глаз, способствующие не только расслаблению, но и тренировке глаз;

    физическая активность, особенно плавание, для расслабления и оздоровления организма в целом;

    полноценный летний отдых на морских курортах или в деревне на свежем воздухе;

    массаж как общеукрепляющие средство и как лечебное, поскольку одной из причин ухудшения остроты зрения может быть сколиоз;

    обогащение питания каротином (морковка, хурма, курага) и витамином С (черника, лимоны, смородина).

    #19 Ольга-Алёнушка

    СПАЗМ АККОМОДАЦИИ (ЛОЖНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ)

    Первая — изменить (усилить) оптическую силу всех (или отдельных) элементов оптической системы глаза. Главную роль в аккомодации и дезаккомодации играют мышцы цилиарного тела, которые представляют собой сопряжение разных видов мышечных волокон: меридиональные волокна (мышца Брюкке) – холинэргическая, кольцевые (мышца Мюллера) и радиальные (мышца Иванова) – адренэргические. Две последние мышцы являются дезаккомодационными, так как способствуют расслаблению аккомодации.При сокращении мышцы Брюкке ослабляется напряжение цинновых связок, которое тут же компенсируется изменением формы хрусталика за счет его эластических свойств.

    Вторая — изменить (увеличить) длину переднезадней оси глаза .

    искусственный спазм аккомодации — возникает от действия миотиков (пилокарпин, эзерин, фосфакол, армии); после прекращения действия миотиков этот вид спазма исчезает;

    физиологический спазм аккомодации — развивается при попытке самокоррекции не корригированных гиперметропии, астигматизма (45-65% населения земного шара), при этом сокращение цилиарной мышцы является равномерным, начинается с ранних детских лет, когда ребенок начинает распознавать окружающее, вникает в детали предметов (при этом в течение всего периода бодрствования происходит многократное, естественное расслабление физиологического спазма, когда нет необходимости детального изучения предметов);

    патологический спазм аккомодации — характеризуется усилением рефракции от гиперметропии и эмметропии до миопии и сопровождается снижением остроты зрения; может быть свежим (давностью не более 1 года) и старым, стойким и нестойким, равномерным и неравномерным.

    !!! Во-первых — помимо выше рассмотренных причин естественное изменение аккомодации начинается с увеличением возраста. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным, теряет способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Истинный же спазм во взрослом состоянии явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Спазм аккомодации наблюдается также при истерии, функциональных неврозах, общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

    !!! Во-вторых — ложная миопия (спазм аккомодации) очень часто является первой фазой развития осевой миопии, когда рефракционный характер заболевания переходит в органический, который начинается с растяжения заднего полушария глаза. Еще Comberg (1928) предавал большое значение зрительной работе на близком расстоянии. Движения глаз при этом достигает 25000 в час. Эти движения глаз изменяют внутриглазное давление в сторону его повышения, так как при конвергенции внутренние прямые мышцы давят на глаз. Повышенное внутриглазное давление способствует растяжению глаза (Л.А. Дымшиц, 1970).

    #20 Ольга-Алёнушка

    krugdruzey.net

    Миопия гиперметропия астигматизм

    Астигматизм — сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии.

    Аномалия строения глаз- радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах оказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными.

    Почему стоит выбрать нас?

    1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
    2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
    3. Операция по технологии LАSIK.
    4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
    5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
    6. Стоимость лазерной коррекции60 000 руб (оба глаза).

    Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают следующие его виды: простой астигматизм — в одном из главных меридианов эмметропия, в другом — миопия или гиперметропия; сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный астигматизм — в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом — гиперметропия.

    Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

    Астигматизм, на самом деле – очень распространенное заболевание, которым страдает множество людей. Но далеко не все из них об этом знают. Дело в том, что астигматизм в легкой форме может не ощущаться, и больной просто не может оценить тот факт, что видимое им изображение в какой-то мере искажено.

    Симптомы астигматизма достаточно просты, и распознать его несложно. Если наблюдается повышенное переутомление глаз, а вследствие этого – частые головные боли, то это повод обратиться к врачу за консультацией.

    Если запустить болезнь, то миопия, осложненная астигматизмом будет прогрессировать, и зрение может значительно ухудшиться. Кроме этого, если не принимать лечебных мер, астигматизм может привести к развитию косоглазия.

    Астигматизм нередко передается от родителей – врожденный астигматизм. Однако это заболевания может получить развитие вследствие какой-либо травмы глаз.

    Скорректировать зрение при заболевании астигматизмом можно при помощи контактных линз или очков. Но для того, чтобы вылечить астигматизм, потребуется операция. Выделяют несколько способов коррекции зрения: кератотомия (при близоруком астигматизме), термокератокоагуляция (используется при коррекции дальнозоркого астигматизма), коррекция при помощи лазера (лечит различные формы астигматизма). Из всех вышеперечисленных методов лечения астигматизма самым эффективным считается лазерная коагуляция. Преимущества лазерного лечения заключаются в том, что оно позволяет быстро, безболезненно и эффективно произвести коррекцию астигматизма.

    • Офтальмологическое лечение в Москве и за рубежом: (495) 506 61 01


    myopia.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *