Косоглазие у детей: причины и лечение

Косоглазие у детей выступает одним из немногих заболеваний, которые вполне можно определить, не прибегая к помощи квалифицированного доктора. Для косоглазия (по-другому называется гетеро тропизмом, страбизмом) характерно асимметричное расположение одного или сразу двух глаз по отношению к центральной оси. У больного человека отсутствует способность к фокусировке взгляда на различных предметах.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Данный недуг очень часто встречается у детей в возрасте от 2-х до 3-х лет, ведь именно в этот временной промежуток происходит формирование содружественной работы глаз. Нередко болезнь диагностируют и у грудничков, но ей присущ временный характер и со временем состояние нормализуется.

Нужно заметить, что кроме косметологического дефекта косоглазие является довольно опасным заболеванием. Глаз, который косит, начинает терять зрение и может недоразвиться. Поэтому важно своевременно заняться лечением заболевания, если не сделать этого до семилетнего возраста, увеличится нагрузка на видящий глаз, что в свою очередь приведет к различным патологиям зрения.

Какие причины приводят к косоглазию

Если говорить о только что появившихся на свет малышах и о грудничках, то в течение первых месяцев жизни косоглазие для них представляет физиологическую особенность и со временем исправляется самостоятельно. Возникает оно потому, что у новорожденного еще очень слабый зрительный нерв и малыш не может контролировать свое зрение. В этом случае нет повода для беспокойства, как правило, патология исчезает самостоятельно к шестимесячному возрасту.

Косоглазие новорожденных проходит к 6 месяцем

Знаете ли вы, что развитию патологического косоглазия у грудничков способствует расположение игрушек над кроваткой на очень близком расстоянии.

Также наличие косоглазия можно считать нормой вплоть до первого года жизни, если при этом отсутствуют другие офтальмологические патологии. В более старшем возрасте косоглазие однозначно не является нормальным признаком и его обязательно нужно корректировать.

Косоглазие может возникнуть из-за сильного испуга

У детей старше года данный недуг может развиться вследствие множества причин, а именно:

  • при наличии наследственной расположенности к болезни;
  • если ребенок страдает от различных офтальмологических недугов (гиперметропии, миопии, катаракты, конъюнктивитов, прочих);
  • при наличии общих серьезных патологий (например, ювенильного ревматоидного артрита);
  • в случае серьезных инфекций (дифтерии, скарлатины и так далее);
  • если ребенок болеет неврологическими заболеваниями;
  • при отравлениях различного происхождения;
  • после перенесенных черепно-мозговых травм и повреждений глаз;
  • вследствие чрезмерных зрительных нагрузок;
  • если в процессе родов малыш получил родовую травму, имела место гипоксия плода;
  • при психологических травмах (например, при сильном испуге).
  • Разновидности описываемой патологии

    Относительно периода появления косоглазие может быть:

    Относительно стабильности отклонения недуг бывает:

    Если говорить о степени вовлечения глаз болезнь разделяется на:

  • одностороннее (монолатеральное) косоглазие – косит только один глаз;
  • перемежающееся (альтернирующее) – поочередно косят два глаза.
  • Относительно того, насколько сильно выражена патология, косоглазие бывает:

  • скрытым (гетерофорией);
  • компенсированным – его выявляют исключительно на обследовании у офтальмолога;
  • субкомпенсированным – появляется, когда происходит ослабление контроля;
  • декомпенсированным – данная форма не поддается контролю.
  • Исходя из направления, в котором отклоняется больной глаз, недуг бывает:

    1.Горизонтальным – в свою очередь делится на:

  • сходящееся косоглазие – происходит отклонение косящего глаза по направлению к переносице
  • расходящееся – косящий глаз отклоняется по направлению к вискам.
  • Сходящееся и расходящееся косоглазие

    2.Вертикальным – здесь также происходит деление на:

  • косоглазие со смещением вверх (по-другому называется гипертропией или суправергирующим)
  • косоглазие со смещением вниз (именуется гипотропией или инфравергирующим косоглазием).
  • Косоглазие книзу косоглазия кверху

    У некоторых малышей развивается циклотропия, при этом происходит наклонение вертикального меридиана по направлению к вискам или к носу.

    Относительно причин, которые спровоцировали появление данного недуга, косоглазие бывает:

    При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях

    При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях, нет диплопии, но ухудшается бинокулярное зрение. Данная разновидность косоглазия делится на:

  • Аккомодационное – обычно возникает у детей возрастной категории от 2,5 до 3-х лет, провоцируется высокой и средней степенью гиперметропии и миопии, а также астигматизмом. Восстановить симметричное положение глаз при данной патологии можно специальными корригирующими очками, контактными линзами и аппаратным лечением.
  • Частично аккомодационное и неаккомодационное – начинает появляться на первом-втором годах жизни. Патология развивается не только из-за гипертропии, поэтому единственным возможным методом лечения в этом случае является проведение хирургического вмешательства.
  • Процесс появления паралитического косоглазия происходит в результате травматизации или полного паралича глазодвигательных мышц, которые возникают из-за патологий этих мышц, нервов или головного мозга. При этой разновидности болезни ограничивается подвижность косящего глаза по направлению к пораженной мышце, появляется диплопия и нарушается бинокулярное зрение.

    Почему важно корректировать косоглазие

    Косоглазие может привести к потере зрения

    Лечение данного недуга просто необходимо и тому есть множество объективных причин:

  • Больной глаз прекращает развиваться, в нем сильно снижается острота зрения.
  • Возможно привыкание глаза к ненормальному размещению изображения на сетчатке, в этом случае процесс лечения будет более длительным и проблематичным.
  • При отсутствии своевременной терапии возможно развитие амблиопии – то есть, синдрома ленивого глаза.
  • Постепенно снижается острота зрения и на видящем глазу, как результат постоянных перегрузок.
  • Внешний вид ребенка в последующем может доставлять ему серьезный психологический дискомфорт, провоцировать различные психологические проблемы (низкую самооценку, неуверенность в себе, прочие).
  • Поэтому-то очень важно начать терапию своевременно, чтобы болезнь не успела перейти в запущенную стадию. Но, прежде всего, следует провести соответствующую диагностику, о которой мы поговорим дальше.

    Видео — Косоглазие у детей

    Способы диагностики данного недуга

    Устанавливать диагноз «косоглазие» у пациентов-детей и взрослых может только врач-окулист. При этом процесс диагностики заключается:

  • В осмотре – доктор узнает у родителей малыша, в каком возрасте появилась патология, имели ли место повреждения и серьезные болезни. Особое внимание уделяют тому факту, в каком положении находится голова ребенка.
  • В определении остроты зрения при помощи специальных линз.
  • В проверке рефракции – для этого выполняется компьютерная рефрактометрия со скиаскопией.
  • В исследовании передних участков глаза, также исследуют состояние прозрачной среды и глазного дна. Эти данные помогает получить биомикроскопия с офтальмоскопией.
  • В пробе с закрытием глаза.
  • В определении угла гетеро тропизма, а также объема аккомодации.
  • Устанавливать диагноз «косоглазие» может только врач-окулист

    Если подозревают наличие паралитического косоглазия, ребенку нужно будет получить консультацию специалиста-невролога и пройти необходимые неврологические обследования (сделать электроэнцефалограмму, электронейрографию, электромиографию и вызванные потенциалы).

    Абсолютно все родители, столкнувшиеся с данным недугом, задаются вопросом: «Каким образом можно избавиться от косоглазия и в каком возрасте следует начинать лечение?». Офтальмологи советуют начинать терапию как можно раньше. Метод лечения, наиболее приемлемый для вашего малыша, сможет подобрать только лечащий доктор после осмотра и всех необходимых обследований.

    Способы лечение косоглазия

    Всего существуют такие следующие методы коррекции косоглазия:

    • диплоптика (заключается в выполнении специальных упражнений);
    • оптическая коррекция зрения;
    • плеоптика;
    • аппаратное лечение;
    • хирургические методы лечения.
    • Теперь остановимся более детально на каждом из них.

      1. Лечение при помощи упражнений. Их вполне можно выполнять на дому. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять их, одев маленькому пациенту очки. При этом крайне важно, чтобы малыш находился в хорошем настроении и не мешал своими капризами. В целом длительность одного комплекса составляет около 2-х часов за день (выполняют определенное количество подходов по двадцать минут). Можете привлекать ребенка к упражнениям при помощи различных игрушек, чтобы облегчить этот процесс.

      Лечить косоглазие можно дома при помощи специальных упражнений

      Какими могут быть упражнения:

      1. Чтобы улучшить зрение нужно включить настольную лампу и закрепить маленький шарик яркого цвета примерно за 5 сантиметров от светильника. Затем следует прикрыть хорошо видящий глаз малыша и посадить его примерно за 40 сантиметров от лампы. Ребенок должен фокусировать взгляд на мячике в течение 30-ти секунд. Затем покажите малышу яркие картинки, чтобы у него образовался последовательный образ. За 1 подход нужно включать светильник 3 раза. Выполняйте данное упражнение на протяжении месяца.
      2. Чтобы повысить подвижность глазных мышц и нормализовать бинокулярное зрение нужно повесить яркий мячик на палочку и проводить ею перед глазами маленького пациента, при этом по очереди закрывая то один, то второй его глаз. При приближении палочки к лицу тщательно следите за реакцией – в норме глаза должны на одинаковом расстоянии сводиться у переносицы.
      3. Следует разделить лист формата А4 на клеточки и изобразить на нем разные фигуры. Периодически повторяйте одинаковые рисунки. Ребенку нужно отыскать фигуру, которая повторяется и перечеркнуть ее.

      2.Оптическая коррекция. В данной методике лечения косоглазия используются специальные очки и линзы, корректирующие миопию, астигматизм и гиперметропию. Можно применять этот способ терапии уже с возраста 8-12 месяцев, он способствует полному исчезновению недуга. Кроме этого, методика не допускает появление синдрома ленивого глаза, в случае которого больной глаз слепнет, так как в нем отсутствует зрительная нагрузка.

      3.Плеоптика – способ лечения амблиопии. В этом случае из зрительного акта выключается глаз, который хорошо видит. С этой целью закрывается одно стекло в очках либо же на видящий глаз накладывают специальную повязку. В результате подобных манипуляций больной глаз активно включается в работу и начинает перенимать на себя должную часть зрительной нагрузки. В случае двухстороннего косоглазия по очереди закрывают два глаза – больной на сутки, а тот, который видит лучше на большее количество дней. Сколько времени ребенок должен носить повязку находится в зависимости от его зрения и определяется в индивидуальном порядке.

      Вместо повязки иногда используют окклюдер

      4.Лечение при помощи специальных аппаратов – проводят курсами, состоящими из пяти-десяти процедур. В этом способе используется несколько методик, подбираются они сугубо в индивидуальном порядке. Аппаратное лечение отлично переносят даже груднички.

      Рассмотрим подробнее, какие именно аппараты используют, и какими свойствами они обладают.

      linzopedia.ru

      Косоглазие и передача его по наследству: основные признаки

      Под косоглазием подразумевают отклонение от центра оси одного или двух зрачков, при этом глаза не могут смотреть одновременно в одно направление. Частое явление, при котором один глаз смотрит, так как надо, а второй в другую сторону. Или же на двух глазах имеется выраженное косоглазие. Такое заболевание прекрасно видно не вооруженным глазом. Его можно определить даже не прибегая к помощи квалифицированного специалиста.

      Косоглазие — это такое заболевание, которое видно не вооруженным глазом

      Достаточно просто попросить ребенка посмотреть в глаза. При таком визуальном эксперименте видно, отклоняются ли глаза от нужного положения или нет. Достаточно редко, но все же имеет место скрытая патология, которую может выявить только специалист при осмотре. При косоглазии у ребенка возникают нарушения во всем зрительном контакте. Очень многих волнует вопрос: ”Передается ли косоглазие по наследству?”.

      Основные признаки косоглазия

      К основным признакам косоглазия относят следующие симптомы:

    • Невозможность сконцентрировать оба глаза на одной точке. Если нарушения не велики, то они не видны.
    • Глаза двигаются не синхронно;
    • Если взглянуть на яркий свет, то видно, что один глаз отходит в сторону;
    • Для того, что б посмотреть на объект необходимо поворачиваться и наклоняться;
    • При ходьбе ребенок сталкивается с предметами на пути, не замечая их;
    • Старшие дети жалуются на следующие симптомы:

    • Чрезмерное уставание глаз;
    • Видимые объекты не четкие;
    • Ярко выражена чувствительность к свету;
    • В глазах двоиться.
    • Если у новорожденного заметно косоглазие, то, как правило, причиной является слабость мышц. К полугоду мышцы усиливаются, и глаза занимают правильное положение.

      Косоглазие у детей, его формы и причины

      Многие родители не предают большого внимания данной патологии, так как считают, что это всего лишь косметический дефект. Но это совсем не так. Косоглазие это серьезная патология, которая требует осмотра специалистом, а также лечения. Ведь иногда передаваемый объем зрительной информации не полный и в недостаточном объеме, из-за развития патологии.

      Заболевание развивается при достижении детьми 2-х либо 3-х летнего возраста. Именно в это время у ребенка формируется слаженная работа обоих глаз. Благодаря проведенным статистическим исследованиям каждый 55-й ребенок имеет данные отклонения.

      Причин возникновения данного заболевания очень много. Для выявления проблем необходимо разобраться вместе с лечащим врачом. Частая причина – это развитие косоглазия из-за слабости и натренированности мышц. Также при наличии близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Ребенок очень напрягает глаза при рассматривании предмета, и это ведет к тому, что глаза начинают косить.

      Причиной косоглазия с рождения являются перенесенные матерью во время беременности некоторых видов болезни. Если заметны какие-либо отклонения глаз, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист сможет продиагностировать, и установить причину, вид и степень патологии, а также назначит необходимое лечение.

      Только врач может продиагностировать вид и степень патологии

      Врачи офтальмологи имеют несколько классификаций, наиболее часто используемая та, которая имеет три вида.

      Основные виды косоглазия у детей:

    • Мнимое косоглазие. Встречается в основном у грудничков. Из-за анатомического строения глаза часто, кажется, что глазки косят. Для переживания нет причин, так как с возрастом у ребенка пропадает данный дефект полностью. Если специалист вынес вердикт – мнимое косоглазие, то родители должны быть спокойны и через некоторое время от косоглазия не останется и следа.
    • Эзотропия характеризуется отклонением зрачка к носу. В свою очередь она делится на:
      1. Врожденную, которая возникает из-за предрасположенности к данному заболеванию. Встречается у детей первого полугода жизни. При усталости глаза начинают еще больше косить.
      2. Аккомодационное. Наиболее подвержены данному виду дети от 9-ти месяцев и до 4-х лет. Причина возникновения – дальнозоркость. Если предметы находятся на близком расстоянии, то ребенок при концентрировании взгляда очень напрягает зрение и через некоторое время, развивается патология.
      3. Экзотропия. При данном косоглазии глаз отклоняется по направлению к виску. Выявляется у детей старше 1-го года. При устремлении взора вдаль становится заметно отклонение. Ребенок может жаловаться на головную боль, двоение в глазах и так далее.
      4. Передается ли косоглазие по наследству?

        Достаточное количество заболеваний передается по наследству, и данная патология, увы, не исключение. Если мать, отец, или ближайшие родственники страдают косоглазием, либо некоторыми глазными заболеваниями, то большая вероятность, что такое заболевание может передаться ребенку. Поэтому если есть вероятность передачи данного заболевания, ребенок должен наблюдаться у офтальмолога, что б в случае чего на ранних сроках выявить заболевание. Ведь если страбизм находится на начальных стадиях, его легче вылечить, нежели при запущенных стадиях.

        Косоглазие — одно из заболеваний, которое также передается по наследству

        Если правильное положение зрительных осей нарушено, то косоглазие видно сразу. В медицинской практике бывают случаи, при которых у детей развивается заболевание в скрытой форме. Никакие признаки не указывают на то, что оно есть и оно возникает в случае дисбаланса мышц. Глаза имеют возможность двигаться благодаря 6-ти мышц, которые имеют разное натяжение. Если что то, идет не так в натяжении, возникает мышечное неравновесие. По статистическим данным 80 % населения страдает этим недугом. Нет никакого дискомфорта при этом, но может в дальнейшем привести к близорукости. Каждый родитель желает только счастья своему ребенку, и наследственные заболевания большой удар, как для ребенка, так и для отца и матери.

        Развитие косоглазия и процедуры, которые необходимы для постановки диагноза

        Как правило, косоглазие выявляется при плановом осмотре ребенка. Врач офтальмолог проверяет зрение с помощью приборов и компьютера, а также предлагает пройти несколько тестов. После этого врач может сказать о состоянии и наличии патологий у ребенка.

        От двух до трех лет ребенок начинает проявлять интерес к занятиям, которые требуют сосредотачивать внимание и напрягать зрение. К таковым относится лепка, рисование, рассматривание картинок, пазлы, вкладыши и так далее. В этом возрасте мышцы глаз еще не так прочны, и из-за увеличения нагрузки может развиться косоглазие. Или же причина на генетическом уровне, то внешние факторы никак, но это не повлияют.

        При первых же симптомах обратитесь к врачу

        Если есть какие-то признаки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, а именно к врачу офтальмологу. Именно врач назначит комплексное обследование, которое включает:

      5. Первоначальная проверка зрения;
      6. Определение положения глаз, и угла отклонения, если оно имеется;
      7. При широких и узких зрачках определяется рефракция;
      8. Тестирование бинокулярного зрения.
      9. Как правило, те дети, которые имеют косоглазие, страдают некими отклонениями в работе центральной нервной системы. Сюда относят неврозы, а также проблемы связанные с данным заболеванием. Поэтому при выявлении патологии, необходимо незамедлительно проконсультироваться с неврологом.

        Если выявленное косоглазие не лечить, то для ребенка это будет большой дефект внешности, который может привести к развитию комплекса неполноценности. Со временем видимость больного глаза будет только ухудшаться.

        Как только поставлен диагноз – косоглазие, можно сразу переходить к лечению, не затягивать и не ждать, что оно пройдет само по себе. Лечение требует выполнения всех пунктов рекомендаций, а также постоянное наблюдение врача. Независимо от того врожденное косоглазие, или приобретенное его необходимо лечить.

        Первое что необходимо предпринять, это справится с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. С самого раннего возраста ребенок начинает носить очки. Их необходимо носить постоянно и длительное время. Очень важно в этот период выполнять необходимый комплекс упражнений, которые должны создавать зрительную нагрузку.

        При косоглазии необходимо сначала справится с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

        Если вдруг развиваются некоторые осложнения, то рекомендуют носить очки с заклеенным одним глазом. Это увеличивает нагрузку на больной глаз, тем самым тренируя мышцы.

        В случае, когда все эти методы не приносят желаемого результата, больного направляют на хирургическую операцию. В ходе проведения, которой либо глазную мышцу делают короче, либо вообще перемещают на иное место. Как правило, нет противопоказаний для проведения ее в возрасте от трех до шести лет. Маленьким детям операцию проводят с применением общего наркоза, так как маленького ребенка не так легко удержать во время процедуры, а любое неосторожное движение врача чревато последствиями. Для старших детей рекомендована местная анестезия, при которой вводят обезболивающие вещества в область вокруг глаза. Восстановительный период составляет 10 дней. После выздоровления, также необходимо осуществлять выполнение упражнений и постоянно наблюдаться у окулиста.

        Меры профилактики косоглазия

        Наиболее часто среди всех существующих патологий глаз встречается именно косоглазие. И, как правило, этот процесс обратимый, то необходимо в первую очередь большое внимание уделить именно профилактическим мерам.

        Если у ребенка косоглазие, ему необходимы любовь и поддержка родителей в первую очередь

        При первом осмотре, офтальмолог может дать реальный прогноз и если нужно сразу корректировать зрение с помощью очков. Если начать терапию профилактики уже после одного года, то есть возможность сократить в два раза заболевание косоглазием у детей. Здесь необходимо слаженные действия врачей, родителей и ребенка, только в этом случае возможны положительные результаты.

        Можно сделать следующие выводы, что при четком следовании всем рекомендациям офтальмолога, есть возможность добиться ощутимых положительных результатов. У детей, которые имеют косоглазие, снижается самооценка, возникают комплексы по поводу своей внешности. Ребенок становится раздражительным и замкнутым в себе.

        Если над ребенком смеются в школе, и это связанно с его заболеванием то родителям в первую очередь необходимо поддержать ребенка. В данной ситуации все меры хороши, и отцовский совет и мамина любовь. Будьте здоровы вы и ваши дети.

        zrenie.online

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *