Астигматизм – это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза. В результате изображение не точно падает на сетчатку, и дает искажения. Часто астигматизм сочетается с нарушениями зрения в виде близорукости или дальнозоркости.

Нормальная роговица и здоровый хрусталик имеют поверхность в виде ровной сферы, глаз с астигматизмом имеет искривленные поверхности. В результате, проходя через искаженные роговицу и хрусталик, изображение на сетчатке формируется неполноценно: часть его уходит за сетчатку, часть фокусируется перед ней. Как результат, человек видит искаженную картинку – частично четкую, частично – размытую. Примерное представление об астигматизме можно получить, смотрясь на себя в отражение на чайных ложках.

Астигматизм относят к аметропии – нарушению преломляющей способности глаза и искажению в его задней камере, где формируется фокус изображения. Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Астигматизм по происхождению бывает врожденного, наследственного характера и приобретенного.

При врожденном астигматизме играют роль:

  • неравномерное давление век на глазной аппарат,
  • нарушение работы глазодвигательных мышц,
  • нарушение формирования костей глазницы.
  • Приобретенный астигматизм возникает в результате:

  • рубцов на роговице,
  • травм глаза,
  • операций на глазах,
  • дистрофии роговицы,
  • помутнения роговицы,
  • кератита (воспалительный процесс роговицы).
  • Фото: принцип образования астигматизма

    По поражению преломляющей среды астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый.

    По происхождению разделяют:

  • врожденный (по другому называется «правильный» – две взаимно перпендикулярных оси расположены по прямой),
  • приобретенный (неправильный — два взаимно перпендикулярных меридиана расположены в косых положениях).
  • Правильный астигматизм можно разделить на простую форму – по одной из остей зрение нормальное, сложную – по обеим осям зрение снижено, смешанную — по разным осям зрение различно.

    Также можно разделить астигматизм на:

  • физиологический, в пределах до 0.5-1D, он не отражается на остроте зрения и часто бывает у детей,
  • патологический – более 1D, чаще всего он приобретенного происхождения.
  • При сочетании астигматизма с нарушением зрения говорят о миопическом (близоруком) и гиперметропическом (дальнозорком) астигматизме.

    По степени тяжести разделяют астигматизм:

  • слабой степени с искажением до 3D,
  • средней степени с искажением от 3 до 6D,
  • тяжелый, с искажением выше 6D.
  • Симптомы астигматизма

    Симптомы, возникающие у детей обычно выглядят следующим образом:

  • путаница букв при чтении или письме,
  • замена букв в слогах,
  • жалобы на нарушение зрения,
  • искаженность предметов, их нечеткость,
  • приступы головных болей,
  • неприятное ощущение около бровей,
  • быстрое зрительное утомление,
  • ощущение рези в глазах,
  • дискомфорт от ношения очков с их частой заменой.
  • Особенно насторожить во взрослом состоянии должны:

  • расфокусированность зрения,
  • усталость глаз,
  • потеря четкости картинки,
  • неровность предметов и деформация,
  • расплывчатость картинки,
  • боль в глазах с краснотой,
  • двоение в глазах при зрительных нагрузках,
  • нарушение определения расстояний до объектов.
  • Прежде всего – необходима консультация офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой состояния глаз. Применяются:

  • осмотр структур глаза,
  • исследование рефракции,
  • визиометрия с коррекцией и без нее,
  • скиаскопия (теневая проба) со сферическими линзами или цилиндрическими,
  • рефрактометрия с искусственным расширением зрачка,
  • биомикроскопия глаза с определением причин астигматизма,
  • офтальмоскопия с целью исследования состояния стекловидного тела,
  • УЗИ всего глаза и офтальмометрия (определение его размеров).
  • компьютерная кератотопография с определением степени роговичных дефектов.
  • Лечение астигматизма

    Диагностикой и лечением астигматизма занимаются офтальмологи. Применяют несколько основных видов коррекции:

  • очковая коррекция,
  • линзовая коррекция,
  • микрохиругическая коррекция,
  • лазерная операция.
  • Коррекция необходима при астигматизме в одну и более диоптрий, при прогрессирующем процессе, быстром утомлении глаз.

    Очки и линзы подбирают индивидуально, операцию проводят при неэффективности коррекции очками или при прогрессировании процесса.

    Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный – можно полностью скорректировать или устранить астигматизм.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    www.diagnos.ru

    Зрение при астигматизме

    Для понимания болезни и ее причин необходимо понимать устройство глаза, который состоит из трех составляющих: оптической системы (хрусталик и роговица), сетчатки и оптического нерва. Оптическая система располагается во фронтальной части — она преломляет проникающие лучи, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Сетчатка, расположенная в задней области глаза — это слой клеток, преобразующий цвет и свет в электрические сигналы. Оптический нерв выступает в роли своеобразного «кабеля», который передает данные сигналы в мозг от сетчатки.

    Астигматизм обычно развивается при наличии проблем с хрусталиком или роговицей. Для правильного функционирования роговица должна иметь идеально изогнутую во всех направлениях форму полусферы. Острота зрения при астигматизме ухудшается вследствие того, что роговица имеет неровности на своей поверхности или в одном направлении изогнута больше, чем в другом. При попадании света на роговицу неправильной формы, он не может правильно сфокусироваться в одну точку на сетчатке. Это существенно снижает остроту человеческого зрения, делает его затуманенным. Данное нарушение также нередко приводит к тому, что человек видит окружающие объекты искаженными. При этом, снижение остроты и восприятия наблюдается на всех расстояниях, независимо от близости или удаленности объекта.

    Виды и причины заболевания

    Специалисты выделяют три основных вида астигматизма:

  • Миопический (близорукий). Бывает простым и сложным. Зрение при миопическом астигматизме нарушено из-за неправильной сферичности роговицы, в результате чего дальние объекты кажутся нечеткими только в некоторых местах, а в других участках глаз воспринимает контуры достаточно хорошо.
  • Гиперметропический (дальнозоркий). По симптоматике схож с дальнозоркостью и также бывает двух типов — сложным и простым. Единственным отличием является меняющаяся четкость увиденного: близкие объекты человек видит лишь частично размытыми.
  • Смешанный: рефракция одного глазного меридиана — миопическая, другого — гиперметропическая.
  • В зависимости от причины, которая вызвала патологию и нарушила остроту периферического зрения, астигматизм делится на врожденный и приобретенный. Люди, страдающие врожденным астигматизмом, получили неправильную форму роговицы от своих родителей. Необходимо отметить, что людей с идеальной роговицей почти не существует, каждый человек имеет минимальную степень данного недуга. Если его показатель не превышает 0,5 диоптрии — влияние астигматизма на зрение абсолютно не выражено (функциональный или физиологический астигматизм). При достижении 0,75 диоптрий и выше патология оказывает серьезное влияние на зрение, особенно у детей — рекомендуется как можно раньше использовать астигматические очки для коррекции. В противном случае возможно развитие так называемого «ленивого глаза» — амблиопии, которая требует долгого лечения и контроля.

    Причинами развития астигматизма приобретенного являются патологические воздействия на роговицу, которые человек получает в течение жизни, например:

  • травмы или рубцы;
  • ожог и конъюнктивы;
  • воспаление (кератит);
  • болезни роговицы (дистрофия, кератоконус);
  • заболевания век;
  • глазные операции на склере и роговичной поверхности, швы после операций.
  • Таким образом, каждое нарушение нормального строения и целостности роговицы характеризуется изменением ее оптических свойств и ухудшенной остротой человеческого зрения.

    Основные симптомы заболевания

    Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться. Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.

    Основные проявления астигматизма:

    • Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
    • Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
    • Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
    • Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
    • Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
    • Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света. Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок. В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.

    Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.

    Необходимо отметить, что астигматизм обычно не связан с покраснением или слезотечением глаз. Он также не должен вызывать появление затемнений, ореолов и любых других изменений внешнего вида глазной оболочки. Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.

    Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.

    Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее. В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.

    Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.

    Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.

    Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.

    Коррекция зрения и лечение патологии

    Оптимальным нехирургическим методом лечения астигматизма является подбор и ношение очков со специальными стеклами или контактные линзы (мягкие, торические или традиционные жесткие). Линзы с задней торической поверхностью обеспечивают коррекцию до 6.0D, с передней — до 4.5D. Ночные жесткие линзы перераспределяют эпителиальные клетки роговицы и меняют ее форму (ортокератология). Они используются только в ночное время.

    Лазерная операция на глаза при астигматизме — наиболее эффективный и популярный способ коррекции зрения. Специальный аппарат подгоняет форму роговицы к нужным параметрам. При этом происходит отделение тонкого пласта верхних роговичных слоев с удалением ненужной части при помощи лазера. Остальные ткани укладываются на место. Операция меняет форму роговицы, возвращая глазу способность четко фокусировать картинку на сетчатке. Параметры изменений всегда индивидуальны.

    Лазерному хирургическому лечению астигматизма обязательно предшествует полное диагностическое обследование зрительной системы с выявлением возможных противопоказаний (наличие воспалений, травматических рубцов на глазном яблоке, сахарный диабет и др.).

    Здоровое состояние глаз и отличное качество зрения — вот, пожалуй, главные цели, которым должен следовать любой грамотный в области контактной коррекции человек.

    Каждый человек сталкивается с необходимостью пройти проверку зрения в учебных заведениях, при сдаче документов на водительские права, трудоустройстве на работу. Определить качество зоркости глаз позволяет визометрия. Офтальмологическая процедура оперирует, как иллюстративными материалами (таблицами), так и специальными приборами. Пациент должен с расстояния пяти метров распознать определенные символы (буквы, цифры, рисунки).

    www.lensmaster.ru

    Как лечить астигматизм глаз

    Астигматизм глаз – это патология роговицы или хрусталика глаза. С целью лечения этого заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Результат лечения находится в зависимости не только от патологии самого глаза, а также от факторов, которые приводят к нарушению функции зрения. Каковы причины недуга?

    Глаз человека состоит из роговицы и хрусталика. С помощью этих органов человек видит мир. В нормальном состоянии у роговицы и хрусталика поверхность представлена в виде сферы. Сферическая поверхность необходима для фокусирования лучей света в точке. Только в этом случае человек будет воспринимать зрительные образы четко.

    В случае астигматизма происходит нарушение сферичности роговицы (реже хрусталика), за счет этого преломляющая сила света изменяется, и глаз человека уже не видит хорошей картинки, появляется размытость. Случается это вследствие того, что одни элементы картинки располагаются перед сетчаткой, а другие – за ней.

    При астигматизме достаточно часто могут наблюдаться такие заболевания, как дальнозоркость и близорукость. Лечение астигматизма будет протекать намного медленнее, если такие заболевания уже имеются у больного.

    Главной причиной астигматизма является изменение определенной кривизны роговицы и хрусталика глаза.

    Врожденный астигматизм у ребенка можно выявить в двухлетнем возрасте. Определяемых симптомов в таком возрасте просто не существует. Диагноз обычно ставят при обследовании.

    Важно проверять тех детей, у которых родители тоже больны астигматизмом, так как он передается по наследству. Приобретенный астигматизма нередко появляется после травм, в этом случае обычная ткань глаза заменяется рубцовой.

    У ребенка такое заболевание глаз, как астигматизм, можно выявить вместе с близорукостью. Астигматизм можно выявить у больных сахарным диабетом и страдающих гипертонией. В этом случае нарушение зрения может быть уменьшено при помощи лечения основного заболевания.

    У ребенка астигматизм определить достаточно тяжело. Дети с самого рождения привыкают к своему зрению и совсем не жалуются родителям, следует обратить внимание на следующие признаки заболевания:

    1. Ребенок часто зажмуривает глазки.
    2. Когда ребенок рассматривает интересную картинку, то держит ее около глаз.
    3. Ребенок быстро утомляемляется и довольно часто жалуется на головную боль.
    4. Данные признаки не всегда обязательны при рассматриваемом заболевании, но чаще всего становятся причиной некоторых патологий зрения, для этого следует как можно чаще консультироваться у глазного врача.

      У взрослых больных болезнь определяется чаше всего, когда визуальная картинка становиться нечеткой. Если посмотреть на какой-либо объект, горизонтальные полосы будут определяться нормально, но вертикальные могут быть как прерывистыми, так и расплывчатыми, отдельные элементы изображений, такие как прямоугольники, круги можно увидеть немного растянутыми.

      При астигматизме глаз практически всегда болит голова, происходит утомление во время долгой работы на компьютере, могут появляться черные “мушки” перед глазами. Часто происходит покраснение глаз. При повышении нагрузки изображение может раздваиваться. Если данное заболевание не подвергать лечению, то может появиться косоглазие или потеря зрения.

    5. Прямой астигматизм. В этом случае человек более четко воспринимает вертикальные линии, чем горизонтальные.
    6. Обратный астигматизм. Человеком четче воспринимаются горизонтальные линии.
    7. Дальнозоркий астигматизм. Чаще всего человек не видит четких объектов вблизи.
    8. Близорукий астигматизм. Больной не видит четких объектов вдали.
    9. Существует и смешанный астигматизм. Больной не видит четких объектов и вдали и вблизи. Такой вид заболевания, чаще всего вылечить невозможно.
    10. Существует правильный и неправильный астигматизм. Неправильный астигматизм – зачастую приобретенное заболевание, возникает в результате инфекции.

      Правильный – самый распространенный и простой вид заболевания, обычно не нуждающийся в коррекции. Его называют физиологический астигматизм.

      1. Слабая степень (диоптрии сферы и цилиндра не более 3).
      2. Средняя степень (диоптрии сферы и цилиндра изменяются от 3 до 5).
      3. Высокая степень (диоптрии сферы и цилиндра более 6).
      4. Диагностика заболевания

        Выявление астигматизма у детей проводится не позже двухлетнего возраста. Следует провести осмотр всех отделов глаза, обязательно проверяется острота зрения, необходимо провести теневую пробу. Лучшим исследованием на сегодняшний день является рефрактометрия – обследование глаза при помощи компьютерной техники.

        Такой метод наиболее точно может выявить, есть заболевание или нет. В случае поверки зрения по специальным таблицам, выявляется следующее нарушение: пациент мелкие буквы и цифры видит намного лучше, чем крупные.

        При диагностике рассматриваемого заболевания нужно проводить лабораторные анализы на инфекцию в глазах. Случается, что астигматизм может возникнуть от микробной инфекции. В таком случае астигматизм вылечивается медикаментозно.

        Как лечить астигматизм

        Процесс излечения астигматизма состоит из нескольких видов коррекции:

      5. при помощи очков;
      6. на лазерном оборудовании;
      7. контактная;
      8. при хирургическом вмешательстве.
      9. Коррекция астигматизма при помощи очков. В таком случае необходимо некоторое время носить специально подобранные очки с линзами в виде цилиндров, которые обычно назначают после диагностики заболевания. Для пациентов предпочтительнее всего использовать линзы, но могут возникать определенные трудности, пациент может ощущать дискомфорт, также можно занести инфекционное заболевание.

        В настоящее время все чаще применяется лазерная коррекция под названием ЛАСИК. Это не просто операция, так как воздействие лазера длится всего лишь 40 секунд. Обезболивающего средства необходима всего одна капля. При данной операции не требуется наложения швов, заживление проходит самостоятельно. Зрение появится уже через 2 часа. На полное восстановление зрения потребуется пять или шесть дней.

        Лечение при помощи хирургического вмешательства заключается в создании по контуру роговицы глаза достаточно глубоких надрезов, меняющих кривизну. При таком методе зрение будет восстанавливаться очень долго.

        Пациентам с астигматизмом следует как можно чаще вести контроль зрения у офтальмолога, необходимо менять очки, в зависимости от процесса выздоровления и проходить специальное профилактическое лечение. Необходимо знать, носить одни линзы в период лечения нельзя, так как при выравнивании роговицы ее поверхность изменяется.

        Глазной врач в процессе излечения астигматизма обязан дать комплекс упражнений для глаз.

        Каждодневное выполнение простейших упражнений в сочетании с главной схемой лечения обязательно должны привести к положительному результату.

        Профилактика астигматизма

        Предотвратить формирование врожденного астигматизма невозможно. Но можно предотвратить появление разного рода осложнений, если следовать рекомендациям:

      10. Необходимо, чтобы нагрузка на глаза была как можно меньшей, для этого нужно чередовать просмотр телепередач с отдыхом. Очень значимым является выбор времени проведения у телевизора или у компьютера для ребенка. Задача родителей заключается в непрерывном наблюдении за распорядком дня.
      11. При астигматизме основную нагрузку на глаза можно уменьшить при помощи увеличения освещения комнаты.
      12. Обязательно нужно выполнять гимнастику для глаз.
      13. Предотвратить процесс деформации роговицы и совсем вылечить астигматизм возможно при выполнении следующих условий:

      14. Если зрение ухудшилось, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как на ранней стадии астигматизм лечится гораздо легче.
      15. Нужно очень четко следовать ходу терапии, которую предложил врач.
      16. При лазерной коррекции нужно выбрать дипломированных специалистов и рецензированные клиники.
      17. При лечении заболевания при помощи очков и линз нужно как можно чаще менять их после диагностики глаз и состояния зрения.

      Если пациент будет выполнять все рекомендации, приведенные выше, можно гарантировать, что зрение будет восстановлено.

      zdorovyeglaza.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *