Астигматизм у ребенка 4 лет — очки?

У ребенка-мальчика в 4 года (перед дет.садом) провели полное обследование зрения и выявили астигматизм. Переписываю данные с бланка:

VIS OD 06 с/к sph — 05 D cyl -1,5 D aх 5 o = 07-08

VIS OS 05 с/к sph +05 D cyl -1,5 D aх 25 o = 06-07

С очками малыш видел на строчку больше по обоим глазам. Но таблица была электронная (через проектор на стене).

Диагноз разобрать сложно (Сложный миопический астигматизм I од

Смешанный астигматизм I ст. ОS)

На словах было сказано, что один глаз видит на 80 %, а другой на 70 %.

Рекомендована очковая коррекция.

У меня самой небольшой астигматизм был выявлен только в 15 лет и неправильно подобранные очки испортили зрение (был рост за 1 год в 3 диоптрии). С тех пор (в течении 20 лет) зрение осталось на одном уровне (-7 дптр). Поэтому и боюсь ошибиться с выбором коррекции для ребенка.

— Астигматизм у малыша не является физиологичным и требует именно очковой коррекции?

— Учитывая возраст ребенка (4 года), имеет еще смысл "учить" глаз видеть хорошо через очки, или уже время потеряно?

— То, что малыш видел в очках 8 и 7 строчек правым и левым глазом, соответственно, — не является 100 % видением?

(Меня смущает, что муж, у которого 100 % зрение, видел так же, как и наш ребенок в очках, даже ему приходилось напрягаться. Вот я и подумала, что, возможно, острота зрения была намерена неверно. А ведь это имеет решающее значение при выборе варианта ношения очков.

-Встретила мнение, что при коррекции зрения на 100% при астигматизме через очки, именно лечебной роли очков нет — так ли это?

В центре, где мы проходили обследование малышу закапывали глаза 2 раза с разницей в минут 15-20. По договору, который на руках -указываются капли Мидриацил 1% или Цикламед 1 %. Сейчас в ближайшее время попадем в МНТК "Микрохирургии глаза". Возможно, там будет обследование корректнее.

Подскажите пожалуйста, на что мне обратить внимание врачей при грядущем обследовании?

Как мне ( не врачу по-образованию) можно-нужно настаивать на дополнительном исследовании? Спасибо!

Прошли мы обследование в МНТК, а перед этим еще одного офтальмолога в частном центре. Он намерил остроту зрения, соответствующую возрасту, по обоим глазам – 6 строчек.

Выкладываю результаты осмотров.

1. В "Эксимере" (данные я писала в начале темы в первом посте).

2. Осмотр в частном центре.

2. Из МНТК "Микрохирургия глаза".

По последнему (из МНТК) хотелось бы остановиться подробнее. На обследовании была я с ребенком и вот мои "замечания"- острота зрения была измерена, на мой взгляд, более чем некорректно. Вначале были предъявлены карточки с картинками ребенку –он назвал "самолетик (узнал с трудом), грибочек, машинка". Однако когда стали проверять остроту по таблице на стене (на узкий зрачок) –показывали на петушка, слоника и лошадку, иногда на елочку. Ребенок не узнавал ни лошадку, называя ее бабочкой, ни слоника, при этом четко видел рядом петушка и машинку. Но медсестра, указав только на слоника или лошадку, больше не повторяла вопросов по конкретной строчке, хотя ребенок, скорее всего, видел и строчкой ниже. Он еще и баловался, особенно вначале осмотра. Указывала на картинки медсестра пальцем, причем растопыренной руки, так что вначале ребенок не сориентировался на какую именно картинку смотреть и называл рядом, интереснее с его точки зрения (машинку, например). С очковой коррекцией ребенок увидел «свою возрастную норму», но ниже 6 строчки его и не спрашивали, хотя, может быть, он видел и ниже…

Закапываний было 3 раза с разницей в две-три минуты, ребенок при этом вырывался и плакал, в один глаз (по моим наблюдениям) попало намного меньше раствора. Затем после 20 минутного перерыва обследование было продолжено.

По окончании обследования врач, выписывая рецепт на один глаз, сказала, что амблиопии по обоим глазам нет, и с коррекцией правый глаз видит свою возрастную норму. Поэтому рецепт на очки только по правому глазу. На мой вопрос об уровне астигматизма на левом глазу, посмотрев в карточку, врачом мне было указано на — 0,75 дптр. Однако, с моими познаниями в «дешифровке» выписки –я не нашла эту отметку.

Итог 3-х походов в известные офтальмологические центры:

1. Намеренная разница по остроте зрения по разным глазам: в «Эксимере» – левый глаз хуже видит; в МНТК – правый; в третьем центре – оба глаза видят нормально.

2. Межзрачковое пространство в «Эксимере» измеряли автоматически, а в МНТК с помощью линейки. Разница в 2 мм.

3. Разный уровень астигматизма и разный диагноз по астигматизму.

4. Отсутствие предложений по длительной атропинизации, и разные выписки на очковую коррекцию.

Исходя из представленной информации:

1. Какова степень астигматизма у ребенка (по данным из МНТК)?

2. Не является ли уровень астигматизма (по данным из МНТК) физиологическим?

3. Требуется ли сегодня очковая корректировка астигматизма при отсутствии амблиопии, если сейчас без очковой коррекции ребенок видит свою возрастную норму по остроте зрения, а в очках — превышает эту норму (по данным из Эксимера)?

4. Посоветуйте пожалуйста — к какому специалисту можно обратиться (может быть, в соседних городах) для постановки корректного диагноза?

forum.vseoglazah.ru

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

www.excimerclinic.ru

Астигматизм – это такое состояние преломляющей системы глаза, при котором лучи света, выходящие из какой-либо точки вне глаза, не соединяются в одну точку, а рассыпаются на несколько пучков, в результате чего, на сетчатке не формируется четкого изображения.

Причиной астигматизма является искажение сферической формы преломляющих поверхностей глаза, а точнее, роговица или хрусталика. Наибольшее влияние на рефракцию оказывает именно роговица, хотя, астигматизм, возникающий в результате искажения формы хрусталика, тоже имеет место.

Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм возникает из-за неравномерного давления век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на развивающиеся оболочки глазного яблока, в большинстве случаев, он передается по наследству и не меняется в течение жизни. Как вариант врожденного астигматизма малой степени, рассматривают физиологический астигматизм. Абсолютно сферическая форма преломляющей поверхности встречается исключительно редко, даже у здоровых людей. Незначительное изменение кривизны роговицы приводит к изменению рефракции в различных меридианах глаза. Физиологический астигматизм обычно бывает не более 0,5 дптр, не вызывает никаких ощущений у человека, не сказывается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Более заметные искривления роговицы рассматриваются уже, как варианты нарушения рефракции глаза – патологический астигматизм.

При астигматизме в глазу имеются два главных меридиана или сечения: в одном из них преломляющая сила глаза наибольшая, в другом наименьшая. Обычно эти меридианы перпендикулярны друг другу. Если наибольшая кривизна роговицы, а значит, и преломление лучей, идущих от предметов, наблюдается в вертикальном меридиане глаза, то астигматизм считается прямым, в горизонтальном – обратным.

Преломление лучей на протяжении одного меридиана также может быть и одинаковым, и различным. При врожденном астигматизме, преломляющая сила роговицы в пределах одного меридиана, всегда остается одинаковой, такой астигматизм называется правильным.

Неправильный астигматизм всегда имеет приобретенный характер и возникает после заболеваний, операций на роговице, при кератоконусе и травмах. Различная преломляющая способность роговицы на протяжении одного меридиана, обусловлена возникновением на ней рубцов, нарушающих форму поверхности.

В зависимости от характера сочетания рефракционных нарушений в глазу, различают три вида правильного астигматизма:

  • Простой астигматизм, при котором нормальное преломление лучей в одном меридиане, сочетается с нарушением рефракции в другом:
    • простой миопический астигматизм, сочетающий нормальную рефракцию в одном меридиане и близорукость в другом;
    • простой гиперметропический астигматизм, сочетающий нормальную рефракцию и дальнозоркость в одном глазу.
    • сложный миопический астигматизм, при котором в различных меридианах сочетаются различные степени близорукости;
    • сложный гиперметропический астигматизм, при котором в различных меридианах глаза, наблюдается дальнозоркость в различной степени.
    • Патологический астигматизм, даже в очень небольшой степени, проявляется отсутствием четкого зрения. Глаза быстро устают, слезятся, появляется чувство давления в глазных яблоках и надбровных дугах.

      Для диагностики астигматизма используют скиаскопию, иначе называемую, теневой пробой. Для боле точного измерения степени искажения в преломлении лучей по меридианам глаза, применяется рефрактометрия.

      Лечение патологического астигматизма состоит в переводе астигматической рефракции глаза в сферическую, с последующей коррекцией обычных нарушений преломляющей силы роговицы.

      Профилактические мероприятия по предотвращению развития астигматизма предполагает своевременное лечение заболеваний глаз, приводящих к изменению кривизны роговицы.

      Самое время избавиться от очков

      Есть альтернатива. Это эксимер-лазерная коррекция зрения методом «ЛАСИК».

      LASIK (читается «лейсик») — это наиболее часто выполняемая операция по поводу коррекции зрения. Чаще всего эта операция проводится с целью исправления близорукости, но она помогает при астигматизме, а также при дальнозоркости. Название операции является сокращением ее полного названия на английском языке — Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (лазерный кератомилез).

      Преимущества лазерной хирургии

    • Lasik позволяет корректировать оба глаза за один прием.
    • Сохранение анатомии слоев роговицы.
    • Быстрое восстановление зрения.
    • Отсутствие боли.
    • Стабильность результатов.
    • Технология Ласик — представляет собой самый современный вид коррекции зрения — уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер — лазерной технологий. Это самый «щадящий» и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Нет никаких швов. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа, с данными рассчитанными индивидуально для каждого пациента с максимальной точностью определяющей объем лазерной коррекции, что полностью исключает врачебную ошибку.

      Астигматизм у ребенка

      Астигматизм слабой степени часто встречается у здоровых детей, но в норме степень астигматизма снижается в течение первого года жизни. К 8 летнему возрасту у большинства детей степень астигматизма приобретает стабильность.

      Астигматизм приводит к снижению зрения, жалобам, а порой и к медленному развитию косоглазия и синдрому «ленивого глаза» — амблиопии.

      Следующие жалобы ребенка могут свидетельствовать о наличии у него астигматизма:

    • ребенок жалуется на то, что «плохо видно»
    • боль головная и в надбровной области
    • быстрая утомляемость при зрительной нагрузке
    • И все-таки чаще всего его диагностирует офтальмолог, осматривая детей второго года жизни. Чаще всего детям этого возраста врач уже может дать прогноз по дальнейшему развитию зрительной системы. Малышу проводят осмотр глазного дна, определяют наличие близорукости или дальнозоркости. В случае обнаружения отклонений для маленького пациента разрабатывается индивидуальный режим осмотров и лечения.

      Лечение астигматизма у ребенка

      Если детский офтальмолог подтверждает астигматизм, то средства коррекции при астигматизме назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно рекомендуется постоянно носить очки. К использованию же контактных линз в детском возрасте врачи прибегают крайне редко. Также для коррекции зрения при астигматизме используют цилиндрические стекла.

      Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корректируют зрение.

      Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургической операции.

    • Кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
    • Термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

    Оперативное лечение астигматизма возможно после достижения пациентом двадцатилетнего возраста с учетом всех особенностей течения заболевания. Для успешного лечения необходимо соблюдать режим профилактических посещений офтальмологического кабинета. Как правило, детям с такой патологией рекомендовано посещать врача 2 раза в год. Если же ваш ребенок носит очки, необходимо тщательно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от других заболеваний глаз, например, близорукости, астигматизм не прогрессирует. Поэтому при соблюдении нехитрых правил, назначенных врачом, его можно держать под контролем.

    По материалам статьи «Астигматизм у детей — методы лечения».

    Большой объем информации, которую мы «поглощаем» каждый день, требует от наших глаз почти постоянного напряжения. И, естественно, они устают. Многие проблемы со зрением возникают именно от перенапряжения. Даже человеку с «единицей» необходим отдых для глаз. Иначе после напряженной работы могут появиться такие симптомы, как сухость глаз, покраснение, ухудшение зрения вдаль. Что уж говорить о тех, у кого зрение оставляет желать лучшего, — в таком случае отдых глазам просто необходим. Недаром У.Г. Бейтс и его ученица М.Д. Корбет, создавая свою систему улучшения зрения, во многом опирались именно на этот факт.

    Сядьте прямо, расслабьтесь. Прикройте глаза таким образом: середина ладони правой руки должна находиться напротив правого глаза, то же самое с левой рукой. Ладони должны лежать мягко, не нужно с силой прижимать их к лицу. Пальцы рук могут перекрещиваться на лбу, могут располагаться рядом — как вам удобнее. Главное, чтобы не было «щелочек», пропускающих свет. Когда вы в этом удостоверились, опустите веки. В результате получается, что ваши глаза закрыты и, кроме того, прикрыты ладонями рук.

    Это упражнение направлено как на то, чтобы расслабить мышцы ваших глаз, так и на то, чтобы расслабить вашу шею. Напряжение в этой области нарушает правильное питание глаз (иначе говоря, замедляется процесс кровоснабжения).

    Расслабление глаз может быть достигнуто за счет того, что вы смотрите, не концентрируясь на чем-то одном. Чтобы снять с глаз напряжение, вам предлагается это упражнение. Его можно выполнять сидя, лежа, стоя.

    Для тех, кому утром трудно раскрыть глаза, этот комплекс будет настоящим спасением. А если вы в течение дня сможете несколько раз сделать пальминг (в обеденный перерыв — подольше, через каждые 1-2 часа хотя бы 10-15 секунд) и «написать» что-нибудь носом (в обеденный перерыв и на пути с работы), вы почувствуете, что со временем ваши глаза перестанут уставать так, как раньше. Можно сделать несколько упражнений и на ночь. Особенно, если перед тем, как лечь спать, вы смотрите телевизор, сидите у компьютера или читаете.

    По материалам статьи «Гимнастика для глаз»

    Прежде чем получить четкую картинку, необходимо вывести камеру из так называемого расфокуса, то есть расплывчатого изображения. Именно в таком нечетком, расфокусированном изображении и предстает мир перед людьми, страдающими астигматизмом.

    О причинах возниконовения астигматизма

    Так вот, когда преломляющие поверхности роговицы и хрусталика не обладают этой самой идеальной сферичностью, возникает астигматизм. В большинстве случаев, приблизительно у каждого четвертого жителя планеты, разница преломления невелика, то есть присутствует так называемый физиологический астигматизм степенью до 0,5 диоптрий.

    О симптомах и лечении астигматизма

    Как родители могут распознать заболевание? Появление жалоб на то, что плохо видно, боль головная и в надбровной области, быстрая утомляемость при зрительной нагрузке — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Для уточнения диагноза, подбора очков или контактных линз необходим осмотр окулиста. Если детский офтальмолог диагноз подтверждает, то средства коррекции при астигматизме назначают в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

    О профилактике астигматизма

    Что такое астигматизм?

    Астигматизм — это различное преломление световых лучей по осям глаза. Происходит это из-за нарушения сферичности роговицы: она имеет эллипсоидную форму, таким образом, в глазу появляется 2 оптических фокуса и свет, падающий на роговицу, собирается не в одной, а в двух точках, и человек видит не четкое, а размытое изображение. В этом случае речь идет об астигматизме. Это не всегда патология. Он существует и в норме — так называемый физиологический астигматизм. При физиологическом астигматизме разница между вертикальным и горизонтальным меридианом глаза от 0,5 до 1 диоптрии. Если эта разница больше, то речь идет об астигматизме неправильном.

    Астигматизм — заболевание достаточно тяжелое для больного. Человек плохо видит и вдаль, и вблизи. Порой ему трудно определить расстояние между предметами, решить, какой из них находится дальше, а какой ближе. Контуры предметов искажены. Астигматик вынужден носить очки постоянно. Без них острота зрения очень низкая. Больной ограничен во многих видах зрительных нагрузок, а значит, не может делать многое из того, что могут люди со здоровыми глазами.

    К счастью, астигматизм не очень распространенное заболевание. Среди общего числа обратившихся к окулистам, астигматиков примерно 10%.

    Почему возникает астигматизм?

    Достаточно часто встречается астигматизм врожденный. Если родители ребенка больны астигматизмом, есть большая вероятность, что он передастся малышу по наследству.

    Часто астигматизм бывает вызван травмами глаза, особенно проникающими ранениями. После них на роговице остается рубец, который, как и шрам на коже, как бы стягивает ткани к себе и деформирует роговицу. Возникает неправильный астигматизм.

    Оставлять рубцы может не только травма. Они могут быть и результатом операции на глазу. Например, когда удаляют катаракту, делают разрез, после которого может остаться рубец.

    Но в большинстве случаев астигматизм вызван различными изменениями роговицы. Самая частая причина астигматизма — это кератоконус. Кератоконус — это заболевание глаза, при котором начинается дистрофия роговицы. В норме ее толщина 500-600 микрон. При кератоконусе роговица истончается до 400, даже 300 микрон. Этот процесс захватывает центр роговицы и как следствие возникает астигматизм, чаще неправильный.

    Кератоконус обычно поражает людей в возрасте 25-30 лет. Причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Принято считать, что оно генетически обусловлено. Кератоконус развивается и приносит тяжелые последствия медленно, обычно в течение нескольких лет. Но если больной вовремя обратился за помощью, то врачи приостановят развитие болезни. «Задержать» кератоконус можно на длительное время.

    Очень редко в астигматизме виноват хрусталик глаза. Когда он неправильной формы, возникает так называемый хрусталиковый астигматизм.

    Если астигматизм врожденный, самый простой способ борьбы с ним — это очки. Очки специальные, цилиндрические, которые назначит врач. Но лучше носить контактные линзы. Раньше контактные линзы были только жесткие. Это хороший и действенный способ борьбы с астигматизмом, но, к сожалению, они плохо переносятся. Не каждый человек спокойно отнесется к постоянно находящемуся на глазу инородному телу.

    Сейчас появились мягкие контактные линзы. Они пользуются большой популярностью. Люди носят их не только для решения проблем со зрением, но и в эстетических целях — например, цветные линзы. В случае с астигматизмом это не лучший вариант. Дело в том, что мягкие контактные линзы исправляют астигматизм не до конца.

    Когда у человека врожденный астигматизм, ему назначат очки или линзы. Если не переносятся никакие линзы, можно носить очки. Очки — это хороший вариант для маленьких астигматиков. Согласитесь, сложно вставить линзу ребенку, да еще и заставить его соблюдать все правила их ношения. Другое дело, когда астигматизм вызван кератоконусом. Тогда линзы обязательны. При кератоконусе в глаза закапывают лекарственные препараты.

    Проблемы со зрением у людей были всегда. Человечеству давно известны различные оптические приборы, позволяющие их решить — очки, пенсне, монокли, лорнеты. Оказывается, такое сложное заболевание, как астигматизм, тоже известно давно. Правда, у офтальмологов прошлого был только один способ борьбы с ним — очки.

    На данном этапе наиболее популярный способ радикального лечения астигматизма — хирургическое вмешательство. Форму роговицы корректируют лазером. В самых тяжелых случаях часть роговицы заменяют другой, взятой у донора.

    Что нельзя больному астигматизмом?

    Ограничения подскажет сама болезнь. У астигматиков очень быстро устают глаза, а значит, они не могут долго работать на компьютере, читать, часами смотреть телевизор. Вряд ли такой человек сможет избрать своей профессиональной деятельностью работу с точными приборами.

    Если у вас астигматизм, нужно беречь себя и не нагружать глаз, которому и так трудно. Нельзя пытаться перебороть себя и брать зрительные нагрузки как у здоровых людей. Ничего, кроме головных болей и еще большего ухудшения зрения, это не принесет. Но астигматизм, тем не менее, это не приговор. Физических ограничений при астигматизме гораздо меньше, чем, например, при сильной близорукости. К примеру, сильно близоруким нельзя поднимать тяжести. Для астигматиков такого ограничения нет.

    Если астигматизм вызван кератоконусом, человеку нельзя раздражать глаз — находиться долго на холоде, в запыленных помещениях.

    К глазу нужно относиться бережно — читать немного и при хорошем освещении. Нельзя читать лежа и в транспорте. Нельзя долго смотреть телевизор и работать на компьютере.

    В тяжелых случаях при астигматизме врач может запретить вождение автомобиля, освободить от службы в армии.

    К сожалению, уберечься от астигматизма нельзя. Правильно организованные зрительные нагрузки помогут сохранить зрение и не поддаться близорукости. Но к астигматизму это не относится. Он может неожиданно появиться у совершенно здорового человека. Тогда больной должен строго выполнять предписания врача. Помочь может только специалист, дело же самого больного — не усугублять ситуацию.

    При астигматизме после преломления в оптической системе глаза световые лучи не сходятся в одну точку, а проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. Причем человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.

    По мнению окулистов, практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. В тоже время около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма с помощью специальных очков (или линз) либо операции.

    Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.

    В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

    Что происходит при астигматизме

    Астигматизм возникает в случае неправильной формы линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже — в хрусталике.

    В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. В результате, человек видит предметы нерезкими или искаженными, вне зависимости от того, где они расположены.

    Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.

    Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза — например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.

    У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

    На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и операции.

    Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. К сожалению, при высокой степени астигматизма очки переносятся плохо: у людей начинают болеть глаза и кружиться голова.

    Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые.

    Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции. В настоящее время с этой целью применяются:

  • Кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
  • Термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
  • Лазерная коагуляция — отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
  • В последние годы для коррекции астигматизма стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.
  • Астигматизм — это наиболее распространенная причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Причиной астигматизма является неправильная форма роговицы, которая исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

    На сегодняшний день существует несколько способов коррекции астигматизма: хирургическая коррекция, очки и контактные линзы.

    Астигматизм — лечение астигматизма

    Астигматизм — что это такое

    Астигматизм — это патология рефракции глаза при которой нарушается сферичность роговицы, т.е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие — размытые. Врожденный астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства людей и относится к «функциональному», который практически не влияет на остроту зрения. Однако, как показывает практика, астигматизм уже в 1 диоптрий и более понижает зрение и ухудшает зрительный комфорт. Такая разновидность патологии выявляется приблизительно в 10% случае среди 25% детей со всеми видами амитропий. Таким пациентам с астигматизмом необходима ранняя коррекция зрения с помощью цилиндрических (сфероцилиндрических)очков. В этом заключается главная профилактика амблиопии , косоглазия и зрительного дискомфорта.

    Астигматизм — причины и сроки возникновения

    Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы. Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.

    Консервативное лечение астигматизма

    Ранняя диагностика астигматизма — полное офтальмологическое обследования, включая компьютерное исследование осей глаза.

    Современные методы коррекции астигматизма

    В настоящее время существует три признанных способа коррекции астигматизма, а именно:

    Режим освещения — зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света.

    Как сохранить ребенку хорошее зрение

    Согласно данным ВОЗ, почти 20% дошкольников в развитых странах и один из четырех школьников имеют проблемы со зрением, которые, если оставить их без лечения, могут привести к значительной и/или необратимой потере зрения.

    Тем более важно вовремя заметить признаки ухудшения зрения или любые признаки, свидетельствующие о возможных проблемах со зрением в будущем. Обратитесь с ребенком к окулисту, если у него наблюдаются следующие симптомы:

    Бывает примерно у 4% детей. При этом один из глаз обычно смотрит прямо, а другой — налево, направо, вверх или вниз. Косоглазие может быть врожденным или развиться в детстве. Лечится, как правило, с помощью очков или операции. Если косоглазие не лечить, впоследствии оно может привести к ухудшению зрения или другим глазным проблемам.

    От амблиопии страдает примерно 2% детей, часто она является следствием косоглазия. При этой проблеме один глаз слабее другого, и мозг «перекрывает» изображение, получаемое от более слабого глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

    Лечится амблиопия с помощью очков, операции или пластыря, наклеиваемого поверх сильного глаза. Если ее не лечить, амблиопия может привести к потере зрения сначала в слабом глазе, а потом и в сильном.

    Зрительная система человека полностью развивается к 9–11 годам. До этого возраста зрительная система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию вовремя, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено. Однако примерно после 11 лет очень сложно, если, вообще, возможно, научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

    Признаки амблиопии. Плохое зрение в одном или обоих глазах, отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора, косоглазие, поворот или наклон головы при взгляде на предмет.

    У маленьких детей близорукость бывает редко. Чаще она развивается у школьников, когда ребенок начинает видеть плохо отдаленные объекты, в то время как близкие объекты видит хорошо. В зависимости от степени близорукости миопию можно исправить очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

    Симптомы близорукости. Плохое зрение при взгляде на отдаленные предметы, частые головные боли, повышенная зрительная утомляемость при долгом смотрении вдаль (например, во время спортивных игр).

    Дети с дальнозоркостью хорошо видят отдаленные объекты, но нечетко видят объекты вблизи. Небольшая степень дальнозоркости считается нормальной у маленьких детей. При более сильной дальнозоркости обычно требуется ношение очков.

    Основные признаки дальнозоркости: плохое зрение вблизи, повышенная утомляемость глаз при чтении, перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах), частые воспалительные болезни глаз.

    У маленьких детей причиной конъюнктивитов обычно являются вирусная или бактериальная инфекция. У более старших детей причиной может быть также и аллергия. Обычно при конъюнктивите имеются следующие симптомы: покраснение век, чрезмерная слезоточивость и выделения из глаз. Для лечения бактериального конъюнктивита окулисты прописывают специальные капли или мази для глаз.

    Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы (передней части глаза), следствием может являться нечеткость зрения. В зависимости от степени астигматизма ребенку обычно прописываются очки, астигматизм может также исправляться контактными линзами или рефракционной хирургией.

    Если у ребенка только малая степень астигматизма, он может его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

    Предупреждение ухудшения зрения

    Если же говорить о том, как предупредить ухудшение зрения, то очень важна хорошая освещенность того места, где находится ребенок. Если он играет, смотрит книжки, рисует — обязательно должен быть достаточный свет! И еще непременно нужно соблюдать правильное расстояние между глазами и книгой или рисунком — 25–30 см.

    Для сохранения зрения ребенка важно ограничить время пребывания перед экраном телевизора или компьютера. Дошкольникам можно смотреть телевизор не больше, чем полчаса в день и на расстоянии не менее 3 метров, при этом в комнате обязательно должно быть слабое освещение — нельзя смотреть в полной темноте.

    Начиная со школьного возраста, можно смотреть и по часу, но лучше с перерывами. Если ребенку назначены очки, он должен не только читать и смотреть телевизор в очках, а все время носить их. Детям назначают очки только для постоянного ношения.

    Что же касается компьютеров, то до трех лет общение с ними надо исключить. С трех до семи лет можно проводить не более 20 минут перед дисплеем и не чаще двух раз в неделю. После 7 лет — 1 час в день или два подхода по 40 минут. И при этом расстояние до экрана должно быть не меньше 60–70 см.

    Время от времени следует делать гимнастику для глаз — медленные движения глазами: влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу, выполнять по 2 минуты. Не экономьте при выборе монитора: выбирайте монитор с высокой частотой обновления, с большой разрешающей способностью и маленьким шагом расположения точек.

    Часто у детей происходят травмы глаз. На первом месте идут травмы, нанесенные острыми предметами. Всем родителям маленьких детей необходимо тщательно убирать ножницы, карандаши, спицы и все, чем ребенок может повредить себе глаза.

    Если врач настаивает на том, что ребенку необходимы очки, родителям следует выбрать наиболее подходящую пару.

    Выбирайте подходящий материал. Линзы, сделанные из поликарбоната — прочного, легкого и небьющегося материала — являются лучшим выбором для ребенка. Однако поликарбонат легко царапается, поэтому следует выбирать очки со специальным покрытием, защищающим линзы от царапин.

    Очки должны быть удобны. Дужки очков должны быть достаточно гибкими. Очки не должны тереть переносицу или сползать. Для ребенка от 1 до 4 лет следует выбирать очки не с дужками, а с завязками или лентой вокруг головы.

    Если ребенок уже достаточно большой, позвольте ему самому выбрать оправу. Чем больше ребенку понравится дизайн очков, тем комфортней он будет чувствовать себя в них и тем охотней их носить.

    Для сохранения хорошего зрения необходимо регулярное посещение глазного врача, для ребенка, у которого возникли какие-либо проблемы с глазами, контрольное обследование у врача следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Надеемся, что выполнение этих предосторожностей поможет избежать проблем со зрением у вашего ребенка.

    Интенсивный ритм жизни современного человека предполагает постоянную готовность к быстрой смене видов деятельности. Напряженный офисный день за компьютером; вечернее посещение фитнес-клуба с партией в теннис, стометровкой в бассейне и походом в сауну; в конце недели вечеринка с друзьями в ночном клубе — все это неотъемлемые атрибуты жизни современного городского жителя, которые заставляют наши глаза напряженно работать. Особенно сложно приходится тем, чье зрение неидеально — потому что даже самые современные очки и контактные линзы не могут сравниться с живым глазом в способности к быстрой адаптации, и к тому же требуют за собой постоянного ухода.

    Единственный способ оградить себя от беспокойства о линзах, растворах или разбитых очках — это хирургическое вмешательство. Революционная технология лазерной коррекции зрения LASIK помогла миллионам людей во всем мире избавиться от необходимости носить очки или контактные линзы. Это наиболее безопасный и эффективный метод для коррекции самых частых видов нарушения зрения:

  • Близорукости до -20
  • Дальнозоркости до +6
  • Астигматизма до -6
  • Отдельной проблемой является возрастная дальнозоркость (пресбиопсия) — нарушение рефракции глаза, связанное с возрастом. До недавнего времени радикального лечения возрастной дальнозоркости не существовало. В 2006 году в Великобритании врачом-офтальмологом Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Раидом Элиасом была проведена операция по лазерной коррекции возрастной дальнозоркости. В 2008 году, впервые в России, доктор Элиас проводит подобную операцию в отделении офтальмологии Европейского Медицинского Центра.

    Доктор Раид ЭЛИАС, к. м. н.

    Ведущий специалист офтальмолог-хирург, кандидат ме­дицинских наук. Обучался и практиковал в Московском Центре микрохирургии глаза (институт им. Федорова), стажировался в различных зарубежных клиниках. Док­тор Раид Элиас является действительным членом Амери­канского Общества рефракционных и катарактальных хирургов (ASRCS), Американской Академии офтальмоло­гии, а также Российского Общества рефракционных и катарактальных хирургов. С 1996 года возглавляет отде­ление офтальмологии и лазерной хирургии глаза ЕМС. Специализируется на лазерных операциях по коррекции зрения, а также оперативном лечении различных пато­логий глаза. Дипломированный специалист по проведе­нию лазерной коррекции возрастной дальнозоркости (presbyopia). Говорит на русском и английском языках.

    Работа лазера VISX STAR S4 IRоснована на совершенно новых принципах. Это не просто коррекция имеющихся рефракционных дефектов, а коренное улучшение качества зрения, при котором возможно достижение послеоперационной остроты зрения более 100% (так называемое «суперзрение»). Столь высокие результаты обусловлены наличием системы «eye-tracking» — системы слежения за глазом, которая обеспечивает четкую работу лазерного луча по заданному алгоритму даже при движениях глаз пациента, и нового программного обеспечения, позволяющего контролировать обработку роговицы лазерным лучом в каждой отдельной точке.

    www.medkrug.ru

    Виды коррекции астигматизма

    При астигматизме, больной теряет чёткость зрения из-за изменений нормальной формы глаза, роговицы или хрусталика.

    Чтобы компенсировать данный дефект, используют оптические линзы сферической формы, но они не способны полностью излечить от астигматизма.

    Отсутствие лечения при астигматизме грозит резким снижением остроты зрения и даже косоглазием. Также больной будет испытывать постоянные головные боли, ощущать резь в глазах.

    Астигматизм вызывает негативные изменения в роговой оболочке хрусталика или глаза, нарушая её равномерную кривизну. Такое явление сопровождается искажением зрения: лучи света не сходятся в сетчатке в одной точке, как это обычно происходит в здоровом глазу.

    На фото: зрение при астигматизме

    Изображение на сетчатке формируется в изменённом виде: в форме знака бесконечности, отрезка или эллипса с размытыми границами. Изредка больные не способны видеть изображения вертикальных линий.

    Развитие астигматизма начинается в детстве, болезнь сопровождается близорукостью или дальнозоркостью и окончательно формируется в первые годы жизни.

    Своевременное диагностирование болезни на ранних стадиях — гарантия успешного лечения.Зрительные заболевания, особенно прогрессирующие, вообще трудно поддаются лечению.

    Лучше вылечиться в детстве, когда органы зрения ещё не окончательно сформированы.

    Для изготовления очков, которые лечат астигматизм, используют специальные сферические линзы. Они представляют собой растянутую в противоположных плоскостях сферическую линзу, похожую на часть овала с неравномерно изогнутой поверхностью.

    Цилиндрические линзы при астигматизме ( фото снизу) — одна из разновидностей астигматических линз. Их особенность — в наличии оси, в направлении которой оптическое действие не проявляется. А в направлении, перпендикулярном оси, линза действует как обычная сферическая.

    На данных фотографиях изображены: сферическая и цилиндрическая линзы их разновидности и формы, а так же люди в очках при астигматизме.

    Ношение очков с цилиндрическими линзами позволяет исправить разницу преломления двух глазных меридианов — при простом астигматизме, когда рефракционные нарушения отмечаются в одном меридиане.

    Выглядит цилиндрическая линза как отрезок цилиндра. Различают рассеивающие и собирательные линзы.

    Существуют также торические линзы, которые необходимы для лечения смешанного либо сложного астигматизма.

    У маленьких пациентов, особенно у тех, кому не исполнилось двух лет, сложно определить астигматизм.

    В силу возраста, малыши не жалуются на проблемы со зрением, не понимая, что восприятие окружающего мира с двоящимися и растянутыми предметами — это ненормально.

    Ребёнок становится апатичным, отказывается от чтения, рисования, письма и другой деятельностью, связанной со зрительными нагрузками. Часто родители не «бьют» тревогу, думая, что их малыш просто капризничает.

    Но необходима диагностика, если у ребёнка наблюдаются симптомы:

    • Затруднения при чтении;
    • Малыш постоянно прищуривается, наклоняет голову;
    • Затруднения при фокусировке взгляда;
    • Усталость глаз;
    • Головные боли;
    • Раздвоение изображения, отсутствие чётких контуров.
    • При обнаружении перечисленных признаков следует немедленно обращаться в офтальмологическую клинику.

      Заболевания зрения требуют очень тонкого лечения. Для лечения астигматизма необходима операция лазерной коррекции, а на ранних стадиях заболевания достаточно ношения очков. Но 100%-й гарантии успеха не даёт ни один врач. Вот что пишут люди, вылечившие либо пытающиеся вылечить астигматизм.

      Ирина Николаевна: «После операции зрение улучшилось. Но… Пришлось выйти на работу уже через три дня. Испытывала жуткий дискомфорт в глазах первые полторы недели. Советую всем после операции посидеть дома — глаза должны адаптироваться».

      Роман: «Коррекция астигматизма прошла успешно — зрение стало, значительно лучше на правом глазу астигматизм немного остался».

      Валентина: «После операции особых улучшений не заметила».

      medoptical.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *