Профиль-500: миопия и миопический астигматизм

Субъективная рефракция: Vis:0,05 Sph: -6,00 Cyl:-3,00 Ax:180° = 0,9

Объективная рефракция: Sph: -5,50 Cyl:-2,75 Ax:180°

Ax: 90,00 ° 45,00 (Дптр)

Ax: 180,00 ° 42,00 (Дптр)

Толщина роговицы: 500 (мкм)

Ax: 90 ° Sigma: 2,08 Коррекция рефракции: -9,80 (Дптр)

Ax: 180 ° Sigma: 2,63 Коррекция рефракции: -6,78 (Дптр)

Число импульсов до стромы: 285 — 305

Число импульсов по строме: 599

Минимальный диаметр рабочей зоны: 6,5 (мм)

Максимальный диаметр рабочей зоны: 8,2 (мм)

Остаточная толщина роговицы (в центре): 296 (мкм)

Сразу предупрежу, что все вопросы по собственно расчетам (перезакладка, выбор сигм, энергии, остаточной толщины, послеоперационные действия) надо адресовать докторам. Координаты могу предоставить. Моя же задача — объяснить возможности установки, исходя из физики процесса. Позволю себе цитату себя же:

Такой аппарат (имею в виду Профиль-500) предназначен для коррекции миопии и сложного миопического астигматизма. При этом диапазон исправляемого астигматизма не конкретно до минус чего-то, а зависит от значения сферы! Дело в том, что при коррекции сложного миопического астигматизма зона операции на роговице представляет собой не круг, а эллипс. И допустимый размер его полуосей определит максимальный исправляемый астигматизм. Достаточно простое правило, дающее хорошее приближение для стандартной установки — значение миопического астигматизма должно быть в два или более раз меньше, чем сферы. Т.е. при сфере минус 5 можно корректировать астигматизм вплоть до минус 2.5. Есть реальная возможность уменьшения этого ограничительного отношения с 2 до 1.5. Диапазон же сферы — практически не ограничен.

1. Лазер неплохо может убрать прямой астигматизм, но, гораздо хуже косой и обратный.

2. В примере — реальная коррекция астигматизма будет не 2,5 а примерно 1,5 Дптр, а 1,0 останется как физиологический прямой астигматизм.

3. Низкая плотность энергии (200 мДж) значительно "уплощает" центр роговицы, вызывая более значительную фиброплазию, вероятность помутнений, и, соответственно, длительную реабилитацию глаз пациента.

4. Величина сигмы, которая, увы, подбирается не автоматически прилагающимся софтом, по нашим таблицам, в Вашем примере сильно расширена, что может приводить к возникновению центральных островков. Лучше ориентироваться на среднюю величину сигмы, в Вашем примере она должна примерно соответствовать указанному Вами минимальному значению.

1. Оптика Профиля вполне "конгруэнтна" по отношению к оси астигматизма, поэтому нет видимых причин для разницы в коррекции астигматизма при разных осях. Проверено на тестовых отстрелах по фотобумаге, полимерным тестовым пластинам и подтверждено результатами операций.

2. А, собственно, почему?

3. Действительно, первые годы этот Профиль работал на энергиях 220 — 230 мДж и несколько подпортил статистику появления помутнений. А вот снижение энергии позволило практически забыть про них!

4. При исправлении астигматизма величина сигмы в разных осях и определяет его коррекцию, так? Широкая сигма — по слабой оси, узкая — по сильной. При чем здесь средняя, да еще и — ее минимальное значение? Замечу, что за всю историю операций не удалось увидеть ни одного центрального островка! Может у Вас гомогенизатор барахлил? Как Вы качество луча проверяли?

А вот отсутствие рекомендованных программным обеспечением сигм я бы счел преимуществом, поскольку их наличие пресекло бы на корню возможность поиска оптимального режима. Да, были рекомендации, в том числе и из Волгограда исходящие, но именно — рекомендации, а не "приказ компьютера". Сейчас где-то в параллельных ветках увлеченно обсуждаются именно эти моменты: программы задают одно и то же, а результаты несколько отличаются (оверкоррекция).

Насчет программного обеспечения — могу согласиться. Сейчас как раз пробую организовать его доработку в части адаптации к современным компьютерам через унивесальные шины. Но алгоритмы расчетов проверены временем и менять их не надо, надо просто добавить новые идеи по вариативности параметров луча.

Ну и — последнее: какой смысл Вы вкладываете в слова "позавчерашний день" по отношению к Профилю-500? Этот вопрос я задаю всем, без исключения и ни разу не получил конкретного ответа

Даю подсказки: не корректирует астигматизм, маленький диапазон коррекции миопии, узкая оптическая зона, сплошные помутнения, очень частый регресс, отвратительное ночное зрение, высокая частота кератэктазий.

С уважением к Вам и Вашей "первой любви"

forum.vseoglazah.ru

Миопия средней степени: что нужно знать

В современном мире большое количество людей имеют определенные патологии органов зрения, одним из которых является миопия средней степени обоих глаз. Миопия, в просторечии близорукость – представляет собой заболевание, влекущее за собой изменение рефракции. При близорукости изображение наблюдаемого объекта больным фокусируется не на самой сетчатке глаза, а перед ней. При данном заболевании человек предметы вблизи видит отчетливо, а при отдалении от них картинка становится расплывчатой (размытой).

Миопия средней степени диагностируется врачом, острота зрения при таком заболевании варьирует от трех до шести диоптрий. При таком диагнозе необходимы корректирующие приспособления – очки или линзы.

Чаще всего лечащий врач выписывает несколько очков:

  • очки для того, чтобы пациент мог смотреть вдаль;
  • очки для осмотра объектов, расположенных близко.
  • Такие очки обычно на 1,5-3 диоптрии меньше диагностируемого состояния зрения.

    Еще одним часто используемым корректирующим средством при такой степени миопии являются очки с бифокальными линзами. Такие очки имеют скомбинированные линзы, где верхняя часть оснащена сильными линзами, применяемые для обзора далеких объектов, а в нижняя оснащена более слабыми. Они применяются для работы с печатными изданиями.

    Миопия 2 степени: виды

    Миопию средней степени можно разделить на непрогрессирующую и прогрессирующую. Это зависит от протекания и прогрессирования болезни:

  • При непрогресирующей миопии происходит снижение зрения при рассмотрении далеких объектов при том, что вблизи все рассматривается отчетливо. Такое состояние зрения легко подвергается коррекции и при этом нет необходимости применения лекарственных препаратов.
  • Прогрессирующая миопия средней степени – состояние опасное. При таком состоянии зрение у человека падает на одну диоптрию каждый год. Возможно вмешательство медикаментозной, хирургической помощи.
  • Астигматизм и миопия

    При близорукости средней степени очень часто диагностируется астигматизм. Астигматизм – нарушение функции зрения, характеризуемое преобразованием формы роговицы глаза. Из-за этого параллельные лучи света фокусируются в разных точках одновременно. Астигматизм при первичном обследовании зрения может быть не замечен. Обычно его диагностируют в случае невозможности подбора правильных линз для коррекции зрения. Когда же явление астигматизма выявлено, необходимы специальные линзы, которые способны корректировать не только близорукость, но и обнаруженный дефект.

    Рекомендуем ознакомиться со статьей про миопический (близорукий) астигматизм у нас на сайте.

    Миопия средней степени при беременности

    Очень важно учитывать наличие плохого состояния зрения при беременности. Женщинам, у которых наблюдается средняя или тяжелая степень миопии, врачи советуют планировать беременность с повышенной ответственностью. Так как в результате токсикоза, возможно падение остроты зрения на еще несколько диоптрий. Беременная женщина подвержена большому риску отслоения сетчатки при наличии близорукости. Миопия в таком случае – противопоказывающий фактор родов обычным методом. Врачи в таком случае настаивают на кесаревом сечении.

    Причины близорукости

    Близорукость может развиваться по разным причинам. Среди тех, которые обычно вызывают миопию средней степени можно выделить:

    1. Наследственная расположенность. Наука выявила связь, где дети, родители которых носили очки, подвержены риску заболевания миопии на 25%.
    2. Повышенные нагрузки на зрительный аппарат. Близорукость чаще всего начинается развиваться у детей при поступлении в школу. Родители для снижения вероятности развития патологии у ребенка должны следить за тем, сколько времени он проводит за компьютером, просмотром передач и другой цифровой техникой современности.
    3. Несоблюдение зрительной гигиены. Под гигиеной для сохранения зрения подразумевается правильная планировка размещения места для работы, настроенное освещение, чтение в движении, частое зрительное переутомление. Несоблюдение правил зрительной гигиены – одна из основных причин ухудшения остроты зрения.
    4. Фактор профессии. Большое количество профессий сейчас связано с постоянной работой за компьютером, что влечет за собой напряженное состояние глаз и становится причиной ухудшения зрения.
    5. Нерациональное, несбалансированное питание. Питание – это также очень важный фактор в поддержании здоровья глаз. Человек, усугубляющий своими пищевыми привычками (рафинированная еда, газированные напитки, полуфабрикаты и т.д.), страдает от нехватки необходимых микро- и макронутриентов, необходимых для полноценного развития органов зрения.
    6. Неправильная корректировка зрения при обнаружении первых признаков близорукости. Выбирая первые в своей жизни очки необходимо тщательно подойти к этой задаче и учесть все тонкости проявления ухудшения зрения.
    7. Нарушение кровоснабжения глаз. Неправильное положение тела при чтении, просмотре телевизора, работе на компьютере ведет за собой пережатие кровеносных сосудов, питающих глаза.
    8. Также среди причин развития близорукости можно выделить черепно-мозговые травмы, ранее перенесенные вирусные или грибковые заболевания, патологии зрительного аппарата, нарушение гормонального фона, родовые травмы и т.д. Эти причины могут повлиять на жизнь человека при выборе профессии, возможности водить транспортное средство и др.
    9. Симптомы ухудшения зрения появляются, когда у человека ослабляются глазодвигательные мышцы, которые поддерживают глазное яблоко, а также наблюдается растяжение глаза к задней стенке после прекращения его роста. Растяжение ведет к изменениям в анатомии и физиологии, которые отражаются на функционировании зрительного аппарата.

      Проявление миопии – состояние зрения ухудшается до того, что человек видит близко расположенные к нему объекты отчетливо, а те, которые находятся далеко, при взгляде на них становятся расплывчатыми. Для лучшего рассмотрения предмета, человек начинает щурить глаза, протирать их.

      Кроме того, при миопии средней степени наблюдаются такие симптомы:

    10. глаза становятся быстро утомляемыми;
    11. синдром «наличие мусора»;
    12. жжение в глазах в конце рабочего времени;
    13. головные боли разной интенсивности;
    14. падение сумеречного зрения;
    15. мелькание «мушек», «звездочек», «вспышек» (рекомендуем прочитать основную статью про мушки перед глазами).

Близорукость, да, и любое другое заболевание глаз, представляет собой большую угрозу для человека, так как недуг, в конечном счете может привести к слепоте. Так же со временем могут развиться некоторые осложнения, например, катаракта, отслоение сетчатки, помутнение хрусталика.

Лечение миопии средней степени

Рекомендации по лечению глаз необходимо выполнять сразу, при первом подтверждении диагноза. Главная составляющая лечения — организация правильного режима труда и отдыха органов зрения.

Для того, чтобы снизить или же полностью прекратить процесс ухудшения зрения человеку часто рекомендуют выполнять специальные гимнастические упражнения, направленные на тренировку глазодвигательных мышц.

Сегодня известно несколько видов коррекции зрения, применяемые врачами-офтальмологами:

  • очки или контактные линзы;
  • факичные линзы;
  • медикаметозная терапия;
  • коррекция зрения с применением лазера;
  • хирургические операции;
  • Очки или контактные линзы

    Данный метод лечения самый распространенный. Любой человек, имеющий те или иные проблемы со зрением, способен записаться на прием к врачу-офтальмологу. В результате приема, врач определяет остроту зрения с помощью проверочной таблицы и выписывает очки с необходимыми человеку диоптриями. Носить очки рекомендуется постоянно. Так же человек вправе заказать себе контактные линзы.

    Современная методика корректировки остроты зрения — факичные линзы. В отличие от простых линз, которые устанавливаются наружу, их размещают на задней стенке роговицы внутри глаза.

    Основной приоритет таких линз — они менее прихотливы в содержании и помогают определить максимальную остроту зрения, но их использование возможно только при непрогрессирующей миопии.

    Медикаметозная терапия

    Данный вид терапии подразумевает под собой прием лекарственных средств. Обычно они представлены в виде капель, задерживающих развитие осложнений состояния зрения, а также витаминных комплексов. В них обычно входят ретинол, тиамин, рибофлавин, витамина РР и С. Эти комплексы обеспечивают правильное выполнение функций мышц, сетчатки, нервных окончаний, расслабляют глаза.

    Коррекция зрения с применением лазера

    Такой метод является самым эффективным в коррекции и восстановлении остроты зрения. Коррекция зрения с применением лазера представляет собой операцию, в которой уменьшают кривизну центрального отдела роговицы, добиваясь тем самым необходимой фокусировки изображения для пациента.

    1. Пациент перед операцией проходит исследования, благодаря которым определяется предоперационное состояние роговицы, хрусталика и глазного яблока.
    2. Далее, все полученные параметры обрабатываются компьютером, и выстраиваться самый оптимальный вариант воздействия лазера.
    3. Вся процедура находится под контролем компьютера, что исключает ошибки во время операции и сводит их к минимуму.
    4. Сама операция длиться очень короткий промежуток времени, а после, пациент сразу может отправляться отдыхать к себе домой.
    5. Восстановительный период идет от семи до десяти дней.

    Хирургические операции

    К операциям на хирургическом столе прибегают только при сильной степени миопии или же, если наблюдается прогрессирующее ухудшение остроты зрения.

    Как всем известно, начальное зарождение близорукости наблюдается, в основном, в детском возрасте. Следовательно, профилактикой заниматься надо с ранних лет. Вот несколько рекомендаций по профилактике и сохранению нормальной остроты зрения:

  • Регулярная зарядка для глаз. Постоянные движения будут тренировать глазодвигательные мышцы, и, сохранять нормальное состояние остроты зрения. В некоторых случаях, наблюдается улучшение остроты зрения при регулярных тренировках.
  • Правильная посадка во время учебы, работы. Она будет поддерживать необходимый процесс кровообращения, а следовательно и питать глаза нужными для них полезными компонентами.
  • Умеренные физические нагрузки. Физические нагрузки необходимы человеку по его природе. Выполняя их и при этом не перегружая организм вы снижаете напряженность с глаз.
  • Правильное и сбалансированное питание. Правильная пища, богатая необходимыми полезными компонентами, поддерживает ваше зрение в нормальном состоянии.
  • glazexpert.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *