Страбизм: что это и как с ним бороться

Попав на прием к офтальмологу или окулисту, можно столкнуться с таким диагнозом, как страбизм. Страбизм — это косоглазие, говоря проще. Чаще всего ему подвержены дети, но во взрослом возрасте столкнуться со страбизмом можно. Не стоит недооценивать неприятность этого явления, в конце концов, даже небольшое косоглазие — это патология зрения, она может привести к массе неприятных последствий. Именно поэтому необходимо приступить к лечению, как только дефект был диагностирован.

Даже небольшое косоглазие может привести к массе неприятных последствий.

Прежде чем приступать к необдуманным средствам лечения, нужно понимать, что существуют разные виды косоглазия, научный термин для которого — страбизм или гетеротропия. Иногда у взрослого косит один глаз или отклонение симметрично. С помощью опытного офтальмолога необходимо разобраться, с чем же именно Вы столкнулись.

Косоглазие — это отклонение одного или обоих глаз от точки фиксации. Косоглазие у взрослых может повлечь отклонения зрения, вследствие которого глаз с нарушенной осью может вовсе потерять способность видеть. При отклонении глаза от точки фиксации, в мозг не поступает объемное изображение. Получаемые мозгом картинки не соответствуют друг другу, нервная система блокирует полученные данные с дефектного глаза, человек, страдающий страбизмом, получает плоское изображение.

При этом мышечный тонус глаза теряется, со временем он функционирует все хуже и хуже. У больного развивается амблиопия, народное название которой — ленивая близорукость. Без лечения ухудшение состояния наблюдается примерно в 50% случаев косоглазия.

Классификация косоглазия проводится офтальмологами по двум основным направлениям. В первом выделяют врожденное и приобретенное косоглазие, во втором — содружественное и несодружественное. Они так же имеют свои подкатегории и нуждаются в рассмотрении.

Косоглазие бывает разным: врожденное и приобретенное, содружественным и несодружественным.

Случаи врожденного страбизма

Хоть и очень редко, но врожденное косоглазие в медицинской практике встречается. В чистом виде врожденный дефект наблюдается только в единичных случаях. Если же косоглазие проявляется в первые полгода жизни малыша, то классифицируется как инфантильное.

В случае инфантильного косоглазия, заболевание чаще всего вызвано генетическими нарушениями, к примеру, синдромами Дауна или Крузона, или ДЦП. Также оно может быть вызвано наследственностью, тогда и ближайших родственников будет наблюдаться небольшое отклонение.

Врожденное нарушение чаще всего развивается еще во время нахождения плода в утробе. Перенесенное матерью инфекционное заболевание спровоцирует появление отклонения, недоношенность и влияние принятых матерью во время беременности лекарств и наркотических веществ увеличивает шансы развития дефекта у малыша.

Приобретенный страбизм

Проверка у специалиста поможет определить степень заболевания.

Подобное косоглазие начинает развиваться по достижению ребенком полугода. Однако наблюдаются случаи, когда гетеротропия развивается и в старшем возрасте.

Заболевание начинает развиваться как побочный эффект от другого нарушения. К примеру, страбизм часто наблюдается после резкого ухудшения зрения. Он развивается в результате близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Глаукома или катаракта могут нарушить рефракцию глаза, что тоже может закончиться косоглазием.

Некоторые заболевания, соматические болезни и психологические расстройства часто сопровождаются параличом некоторых мышц. К примеру, такой эффект имеет энцефалит и нейросифилис.

Как легкая степень косоглазия, так и инвалидность, связанная с этим дефектом, может быть вызвана нарушение кровообращения, резкими скачками глазного давления. Детские заболевания, такие как корь, скарлатина провоцируют развитие косоглазия. Оно также может проявиться в качестве осложнения после гриппа или дифтерии.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста случаи приобретенного страбизма наблюдаются как результат сильного испуга, тяжелой психологической травмы. Такие случаи могут наблюдаться, хоть и достаточно редко, у взрослых и даже у людей пожилого возраста.

Содружественный страбизм

Этот критерий оценивается по углу отклонения, на который косящий глаз отходит от точки фокусировки.

При содружественном страбизме, угол, на который косит глаз, равен углу отклонения здорового, то есть глаза, по сути, направленны симметрично. То есть, только один глаз косит, но этот дефект компенсируется вторым. Глазные мышцы при содружественном косоглазии развиты неправильно или наблюдается катаракта, то есть нарушение работы хрусталика, но при этом картинка в мозг поступает нормальная, больше неприятностей оставляет эстетическая сторона заболевания. Офтальмологи выделяют три группы подобного страбизма:

  • Косоглазие аккомодационное. Аккомодация наблюдается при таких патологиях, как дальнозоркость или близорукость, астигматизм или катаракта. Лечение проводится при помощи специальных очков. Чаще всего развивается по достижении возраста 2-4 лет.
  • Неаккомодационное косоглазие. Вызвано параличом глазных мышц, который развивается еще в утробе, как результат болезни или злоупотребления матери лекарственными препаратами.
  • Частично-аккомодационное сочетает в себе синдромы аккомодационного страбизма и некоторые нарушения моторики глазных мыщц. Здесь глазные яблоки могут быть направлены на переносицу или наоборот, расходиться и направляться на виски.
  • Первый тип является частым спутником ДЦП. Оно также делится на несколько видов:

    При горизонтальном глаза могут быть направлены внутрь и наружу, что соответственно называется изотропия и экзотропия.

    Вертикальное косоглазие делится на гипертропию и гипотропию, когда глаза косят соответственно вверх и вниз.

    При смешанном наблюдаются отклонения обоих видов, которые могут произвольно комбинироваться.

    Неакомодационное косоглазие не поддается корректировке при помощи очков, а также его очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. Оно также может быть:

    • сенсорным, при котором резко падает острота зрения;
    • острое возникает в стрессовых ситуациях или как результат сильной психологической травмы;
    • циклическое или периодическое косоглазие может появляться и исчезать из-за некоторых нарушений ЦНС. Контролировать такое непостоянное косоглазие практически невозможно;
    • вторичное косоглазие изменило свое положение после попытки коррекции при помощи очков или других способов;
    • эксцесс дивергенции — непостоянное косоглазие, оно проявляется только если человек с патологией пристально всматривается вдаль.
    • Степень определяется углом отклонения глаза от точки фокусировки. Если он составляет меньше 5 градусов, то он называется невыраженным. 5-10 градусов считаются незначительным отклонением. До 21 градуса косоглазие принято называть средним, от 22-х оно уже хорошо просматривается. После 37-ми градусов косоглазие может спровоцировать отклонения зрения, и даже инвалидность, оно именуется сильно визуализированным.

      Каждый из видов содружественного страбизма может быть альтенирующим: так называемое чередующееся косоглазие, когда глаз, который начал косить может чередоваться с другим. Монолатеральное косоглазие наблюдается только на одном глазу.

      Для выяснения причин косоглазия и способов их лечения важно проконсультироваться у специалиста.

      Несодружественная гетеротропия

      Здесь приходится столкнуться с разными углами отклонения глаз. Подвижность глаза при этом теряется или сильно снижается. Оно, как и неаккомодационная разновидность патологии, часто вызвана параличом глазодвигательного нерва. Псевдопаралитический страбизм вызвано неудачной операцией, появляются в результате отклонений развития.

      Не стоит халатно относиться к признакам косоглазия, даже если знакомые утверждают, что оно мнимое. Любое косоглазие, наблюдаемое во взрослом возрасте, является истинным. Мнимое наблюдается только у маленьких детей, так как они не могут фокусировать свой взгляд, за этот счет создается впечатление, что малыш косит. У взрослого человека мнимое косоглазие может появиться только в состоянии сильного алкогольного опьянения.

      Диагностика и лечение

      Как только появились первые признаки, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и начинать лечение. Даже если патология сначала кажется лишь эстетической, она может привести к сильному снижению зрения или даже спровоцировать инвалидность.

      Диагностировать патологию можно самостоятельно, если Вы замечаете, что 1 глаз или оба начинают отклоняться в стороны или теряют фокус, необходимо сделать профессиональный осмотр, после чего опытный специалист расскажет, что делать и как лечиться, чтобы не столкнуться с такой напастью, как инвалидность по зрению. Помутнение кристаллика, или катаракта, автоматически направляют больного в группу риска.

      Чаще всего используются очки или линзы, которые изготавливаются индивидуально. Специалист учитывает при изготовлении дополнительные факторы, такие как астигматизм или катаракта.

      Для лечения детей применяется метод окклюзии, когда больной глаз закрывают при помощи специальной повязки на несколько месяцев.

      Не стоит халатно относиться к признакам косоглазия, неважно, что об этом говорят ваши знакомые.

      Хирургическое вмешательство используется только в крайнем случае, определить, можно ли делать операцию для устранения патологии может только опытный врач.

      Если вы столкнулись с проблемой и не понаслышке знаете, что такое косоглазие, решать проблему следует как можно скорее. В таком случае шансы на полное исцеление возрастают в несколько раз.

      zrenie.online

      Что такое косоглазие (страбизм)?

      Косоглазие (страбизм) — такое нарушение параллельности осей зрения левого и правого глаза.

      При симметричном положении обоих глаз изображение предметов попадает на центральную часть каждого из глаз.

      Далее, происходит слияние в единую бинокулярную картину.

      В случае косоглазия, такого объединения не происходит и нервная система, защищаясь от раздвоения, получаемое больным глазом изображение исключает.

      Причины возникновения

      Нормальное зрение у человека — бинокулярное. Это когда оба глаза видят в анализаторе зрения головного мозга соединенные изображения, полученные каждым глазом, в едином образе. Благодаря этому формируется стереоскопическое зрение, то человек видит окружающий мир в трехмерном измерении, определяя расстояние между предметами, их глубину и форму.

      При косоглазии слияния изображений не происходит. Если заболевание остается долго без лечения, происходит развитие амблиопии — состояния, при котором зрение в косящем глазе снижается и он в зрительном процессе участия не принимает.

      Основные причины возникновения недуга следующие:

    • аномалия развития или же прикрепления глазных мышц;
    • наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма в средней или высокой степени;
    • травмирование глаз;
    • парезы и параличи;
    • соматические заболевания;
    • некоторые заболевания центральной нервной системы;
    • заболевания инфекционные: грипп, скарлатина, корь и другие;
    • стресс;
    • психическая травма (например, испуг);
    • резкое понижение остроты зрения.
    • Читайте далее — цена на Дефислез. Столько стоит препарат в СНГ?

      В статье (ссылка) отзывы о ночных линзах для коррекции зрения.

      Нетрудно не заметить косоглазие у человека. Один или даже оба глаза могут смотреть в сторону, в основном ближе к носу. У человека нет возможность сфокусироваться на одном предмете и глаза как бы «плавают».

      Очень часто это можно замечать у грудных детей. Иногда разрез глаз или их расположение может напоминать страбизм. Как правило, с возрастом данное мнимое косоглазие проходит.

      Существует содружественное и паралитическое косоглазия.

      При таком косоглазии косит или правый, или левый глаз. При этом величина отклонения будет одинаковой. Из практики известно, что в основном косоглазие возникает у людей с анизометропией или аметропией, среди которых дальнозоркость превалирует.

      При чем дальнозоркость преобладает в случае сходящего косоглазия, а близорукость при расходящемся. Аметропия — основная причина содружественного косоглазия и чем ярче она выражена, тем большее она влияние оказывает на процесс.

      Из-за чего может появиться заболевание:

    • состояние зрения, когда острота одного глаза меньше этого показателя зрения второго;
    • заболевания зрительной системы, которые приводят к слепоте или понижению зрения;
    • гиперметропия, астигматизм, миопия;
    • нарушение прозрачности преломления;
    • заболевание сетчатки или зрительного нерва;
    • заболевания ЦНС;
    • врожденные различия строения обоих глаз.
    • при фиксировании глаз на неподвижном предмете один из глаз отклоняется в какую-либо сторону;
    • возможно попеременное отклонение глаз;
    • угол отклонения косящего глаза чаще всего равен углу отклонения другого глаза;
    • сохраняется подвижность глаза по всем направлениям;
    • двоение глаз отсутствует;
    • нет бинокулярного зрения;
    • снижение зрения в косящем глазе;
    • выявляются аметропии.
    • При таком виде косит только один глаз. Основной признак — ограничение или отсутствие движения в сторону пораженной мышцы.

      Бинокулярное зрение нарушено, присутствует двоение. Причиной возникновения является поражение соответствующих нервов и нарушение функции и морфологии глазных мышц.

      Подобные изменения происходят в результате наследственности или по причине инфекционных заболеваний, опухолей, травмы и сосудистых заболеваний.

      Данный вид косоглазия может возникать в любом возрасте и вызван зачастую травмами, токсикозом или отравлениями.

      Проявления паралитического косоглазия:

      • ограниченное движение или отсутствие такового в сторону пораженной мышцы;
      • первичный угол отклонения меньше, чем вторичный;
      • бинокулярное зрение отсутствует; в глазах возможно двоение;
      • головокружение;
      • голова отклоняется в сторону пораженной мышцы.
      • По времени появления косоглазие различают:

        Читайте далее — уколы Актовегин. Инструкци по приминению и отзывы о препарате.

        В новости (тут) инструкция на тетрациклиновую мазь глазную.

      • сходящееся (направление взгляда к переносице);
      • расходящееся (направление взгляда к виску);
      • вертикальное (направление глаза вверх или вниз);
      • косоглазие смешанное.
      • Причиной сходящегося косоглазия является дальнозоркость средней и высокой степеней. Расходящееся косоглазие развивается обычно после травмы, испуга, инфекционного заболевания.

        Очень редко встречается атипичный вид косоглазия, обусловленный анатомическими патологиями (синдром Дауна, ДVД синдром и другие).

        Чтобы поставить диагноз «косоглазие» следует тщательно обследовать всю системы органов зрения.

        Анамнез учитывает сроки возникновения косоглазия и связь с перенесенными ранее заболеваниями и травмами. Проводится проверка зрения без коррекции с пробными линзами. Глазное дно и прозрачные среды исследуются с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.

        При исследовании бинокулярного зрения проводят пробу с прикрыванием глаза. Производят измерение угла косоглазия, исследования конвергенции, определение объема аккомодации.

        В случае паралитического косоглазия необходима консультация невролога и дополнительные неврологические обследования: электронейрография, электромиография, ЭЭГ, вызванные потенциалы и другие методы.

        Обычно при косоглазии нормальное зрение сохраняется только на том глазе, который выбран мозгом, как главный и ответственный за зрение. Отклоненный глаз постепенно утрачивает способность нормально видеть, его зрительные функции ухудшаются. Поэтому лечить глаза следует как можно раньше.

        Лечить косоглазие можно двумя методами: терапией и хирургией. Лечение включает в себя:

      • коррекцию оптическую (очки, контактные линзы);
      • улучшение остроты зрения глаз при помощи аппаратных процедур;
      • развитие бинокулярного зрения с помощью ортоптических и диплоптических методов лечения;
      • закрепление достигнутых бинокулярных и монокулярных функций;
      • оперативное вмешательство.
      • К методам лечения косоглазия относятся:

      • диплоптика;
      • оптические методы;
      • аппаратная коррекция зрения;
      • операция (хирургическая);
      • плеоптика;
      • гимнастические занятия.

      Плеоптика — лечение амблиопии, когда здоровый глаз накрывают повязкой. Подобное необходимо, чтобы активировать глаз, который косит. Если косоглазие двухстороннее, то повязку нужно клеить по очереди на каждый глаз. Аппаратная коррекция и применение компьютерных программ, которые являются одним из самых эффективных методов лечения косоглазия.

      Хирургическое лечение с помощью операции используется, когда терапии недостаточно. Хирургия исправляет косметический дефект, помогает восстановить бинокулярное зрение, возвращает здоровье глаз.

      Процедура проводится около часа, а для нее используют анестезию. Операция может быть усиливающей (когда мышцы глаза, который косит, укорачивают) или ослабляющей (когда действие мышцы ослаблено только в одну сторону). Характер операции определяет врач, базируясь на причины, которые вызвали развитие косоглазия. Операция часто проводится с использованием местного наркоза, а для детей общий наркоз.

      Косоглазие не пройдет само по себе. А если вовремя не лечить недуг, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому, если есть первые признаки страбизма, нужно обращаться к окулисту. Это важно в любом возрасте. Особенно детям. Лечение более эффективно в возрасте до 18-25 лет, пока органы зрения еще формируются. Но, если болезнь возникла во взрослом возрасте, ее можно легко вылечить.

      Часто страбизм сопровождается психологическими травмами, которые касаются общения с родителями. Поэтому не лишним будет визит к психологу, который поможет найти и разрешить давнюю проблему. Многие люди, которые уже обращались к психологам, упростили себе процесс выздоровления, а лечение косоглазия дало прекрасные результаты.

      Хирургическое вмешательство по исправлению у пациента косоглазия выполняется под местной анестезией. В тот же день человек едет домой. Около недели занимает окончательной выздоровление. После чего пациенту рекомендован курс аппаратного лечения, чтобы максимально восстановить зрительные функции. Цены лечения косоглазия очень различны и зависят от множества факторов.

      Профилактические мероприятия можно проводить уже с первых дней после рождения крошки. Нужно развесить игрушки по всем сторонам кровати, чтобы ребенок мог легко менять положение своих глаз. Также не покупайте поначалу мелкие игрушки, которыми малыш может себя поранить или приблизить к глазам для изучения.

      Не спешите учить малыша читать и писать. Физиология так устроена, что дальнозоркость ребенка снижается только в возрасте 4-х лет. Чтение в раннем возрасте нег

      Косоглазие может возникнуть, если ребенок перенес инфекционные болезни. Особенно часто страбизм появляется при скарлатине, кори.

      Следите за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным, богатым на витамины. Чтобы своевременно обнаружить патологию, почаще посещайте врача-окулиста. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию косоглазия и прочих глазных болезней, медосмотр необходимо проходить дважды в год.

      Защитить себя и близких от косоглазия можно, если ежедневно следить за состоянием своего тела. Регулярный самоосмотр и забота о собственном здоровье, а также своевременное прохождение медосмотра позволят снизить вероятность развития косоглазия у детей и взрослых.

      Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

      moezrenie.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *